两种不同支架辅助弹簧圈栓塞在颅内复杂动脉瘤中的应用观察
单纯弹簧圈栓塞与支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗颅内动脉瘤的疗效对比
DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.13.086单纯弹簧圈栓塞与支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗颅内动脉瘤的疗效对比季东凯，刘诚林，倪海波，李建，孙晓峰，钱晓波，邱耀忠，张立张家港市第一人民医院神经外科，江苏张家港215600［摘要］目的对比分析单纯弹簧圈栓塞与支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗颅内动脉瘤的临床疗效。
方法方便选择2020年1月—2022年6月在张家港市第一人民医院接受介入治疗的颅内动脉瘤患者82例为研究对象，按照介入治疗方式不同分组，将应用单纯弹簧圈栓塞介入治疗的41例患者纳入对照组，将应用支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗的41例患者纳入观察组。
观察比较两组患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）、改良的Rankin评分（MRS）、巴塞尔指数（BI）、治疗效果、不良反应发生情况及复发情况。
结果术前，两组GCS、MRS、BI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后，观察组上述各指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组治疗总有效率为97.56%，高于对照组的80.49%，差异有统计学意义（χ2=4.493，P<0.05）。
两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论颅内动脉瘤患者应用支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗的效果更好，不仅可以改善患者术后生活能力，还可以降低复发风险。
［关键词］颅内动脉瘤；介入治疗；单纯弹簧圈栓塞；支架辅助弹簧圈栓塞；治疗效果［中图分类号］R651 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）05(a)-0086-04Comparison of Therapeutic Effects between Simple Coil Embolization and Stent-assisted Coil Embolization Interventional for Intracranial Aneu⁃rysmsJI Dongkai, LIU Chenglin, NI Haibo, LI Jian, SUN Xiaofeng, QIAN Xiaobo, QIU Yaozhong, ZHANG Li Department of Neurosurgery, Zhangjiagang First People's Hospital, Zhangjiagang, Jiangsu Province, 215600 China [Abstract] Objective To compare and analyze the clinical efficacy of simple coil embolization and stent-assisted coil embolization in the treatment of intracranial aneurysms. Methods 82 patients with intracranial aneurysms who under⁃went interventional treatment at the First People's Hospital of Zhangjiagang City from January 2020 to June 2022 were conveniently selected as research objects. They were divided into different groups according to the intervention treat⁃ment methods. 41 patients who received simple coil embolization intervention treatment were included in the control group, and 41 patients who received stent assisted coil embolization intervention treatment were included in the obser⁃vation group. Observed and compared the Glasgow Coma Scale (GCS), Modified Rankin Scale (MRS), Basel Index (BI), treatment efficacy, incidence of adverse reactions, and recurrence between two groups of patients. Results Before surgery, there was no statistically significant difference in GCS, MRS, and BI scores between the two groups (P>0.05); after surgery, the above indicators in the observation group were better than those in the control group, and the differ⁃ence was statistically significant (P<0.05). The total effective rate of the observation group was 97.56%, higher than 80.49% of the control group, the difference was statistically significant (χ2=4.493, P<0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). The recurrence rate in the observation group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion The effect of stent-assisted coil embolization on patients with intracranial aneurysms is better. It can not [作者简介] 季东凯（1986-），男，硕士，副主任医师，研究方向为神经介入方面。
密网支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤临床观察
山东医药2024 年第 64 卷第 1 期密网支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤临床观察郭颖莉天津市环湖医院神经外科，天津300350摘要：目的 观察密网支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果。
方法 选择颅内动脉瘤患者84例，按随机数字表法随机分为观察组和对照组各42例。
对照组接受单纯弹簧圈栓塞治疗，观察组接受密网支架辅助弹簧圈栓塞治疗。
治疗3个月后，评价栓塞效果。
采集所有研究对象治疗前后外周静脉血，离心留取血清，采用ELISA法检测血清中枢神经特异性蛋白（S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）；同期，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表（CSS）评估神经功能缺损程度，采用日常生活活动能力量表（ADL）评估日常活动能力。
统计两组治疗后3个月内复发和并发症发生情况。
结果 观察组与对照组栓塞成功率分别为92.86%（39/42）、76.19%（32/42），观察组栓塞成功率高于对照组（P<0.05）。
两组治疗后血清S100β、NSE水平均低于治疗前，并且观察组治疗后血清S100β、NSE水平均低于对照组治疗后（P均<0.05）。
两组治疗后NIHSS、CSS评分均低于治疗前，ADL评分高于治疗前（P均<0.05）；观察组治疗后NIHSS、CSS评分低于对照组治疗后，ADL评分高于对照组治疗后（P均<0.05）。
治疗后3个月内，观察组与对照组复发率分别为2.38%（1/42）、19.05%（8/42），并发症发生率分别为21.43%（9/42）、23.81%（10/42）。
观察组复发率低于对照组（P<0.05），两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论 密网支架辅助能够提高弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果，促进神经功能恢复，提高生活质量，降低复发率，并且不会增加并发症的发生风险。
关键词：颅内动脉瘤；弹簧圈栓塞；密网支架；治疗效果doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2024.01.017中图分类号：R743 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2024）01-0072-03颅内动脉瘤是临床常见的颅内血管性疾病，是由于颅内动脉内腔的局限性异常扩张所致动脉壁的一种瘤状突起。
支架辅助电解脱弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤疗效分析
［ ３ ］ 牛延 良 ， 张 敏 。丹 奥 治 疗 急 性 脑 梗 死 ４ ６例 临 床 观 察 口 ］ ．河 南 医药 信 息 ，２ ０ ｌ １ ， ４ （ ９ ） ： １ ６ ．
［ ４ ３ 赵燕 民 ， 洪 丽 ．法舒地尔对急性脑梗死患者血 清超敏 Ｃ反应 蛋 白、 血 管 内皮 素 一 １和 肿 瘤 坏 死 因 子 ａ水 平 的 影 响 Ｅ Ｊ ］ ．中 国实 用神 经疾 病 杂 志 ，２ ０ １ ２ ， ｌ ５ （ ２ ３ ） ： １ ３ － １ ５ ．
知 等 各方 面 的恢 复 。除 给 患 者 带 来 躯 体 上 和 精 神 上 的 痛 苦 外， 还 增 加 了家 庭 和 社 会 的 负 担 ， 直 接 影 响 患 者 的 生 活 质 量 和功 能恢 复 。由于 其 病 情 进 展 非 常 迅 速 ， 故 在发病 ６ ｈ 内给 予 有 效 治 疗 非 常重 要 。 急性 脑梗 死 的 诱 因很 多 ， 最 主 要 发 病 机 制 是 由 于患 者 因 血 液 循 环 障 碍 ， 缺血 、 缺 氧 而 发 生 的 软 化 坏死 ， 在这种情况下 ， 脑 组 织 中 的 兴奋 性 氨 基 酸 增 加 ， 自 由基 旦开始释放 ， 血 栓 素 Ａｚ 也 会 随 之 增 加 。血 栓 素 Ａ 的 主 要 作用是强烈收缩血管并促进血小板的聚集 ， 与 之 在 体 内保 持 平衡的是前列环素 ２ （ Ｐ ＧＩ ｚ ） ， Ｐ Ｇ Ｉ ｚ的 主要 作 用是 抑 制 血 小 板 聚 集 以阻 止 血 栓 的 形 成 。 当 脑 组 织 缺 血 时 ， 血 栓素 Ａ ｚ则 会 释放增加 ， 导 致 血 管 收缩 、 血小板聚集 ， 以形 成 血 栓 使 血 管 闭
用。
中医 研 究 中认 为 ， 三七具有散瘀 止血 、 消肿镇 痛的功效 ， 不 仅 止 血 作 用 良好 ， 还 能 活 血 散 瘀 。血 栓 通 则 是 自 中药 三 七 的块根提取物 ， 有 效 成 分 为 总 皂 苷 。 系 从 常 用 的 中药 五 加 科 植 物 三 七 的干 燥 根 中提 取 ， 药 理作 用 主 要 通 过 抑 制 患 者 血 小 板凝集 ， 降低 血 小板 活性 ， 提 高 纤 维 蛋 白溶 解 酶 的活 性 ， 并 使 血液黏度降低 ， 阻止 Ｃ ａ ’ 。 内流等多方 面的调 控作用 ， 从 而 达 到活血祛瘀 、 扩 张血 管 、 改 善微循 环 、 降 低 血 管 通 透 性 的 作 用＿ ２ ］ 。实 验 和 临床 证 明 ＿ ３ ］ ， 奥 扎格 雷 钠 能 特 异 性 抑 制 血 栓 素 合成酶 ， 为 血栓 素 Ａ 。 合 成 酶抑 制 剂 ， 不 但 可 以有 效 降 低 体 内 Ｔ ＸＡ ｚ 浓度 ， 同时该药物还可促进 Ｐ ＧＩ ｚ的生 成 ， 从 而 使 血 栓 的形 成 过 程 受 到 抑 制 。 同时 ， 该 药 可 对 病 变 血 管 进 行 有 选 择 性地扩张 ， 增加 脑 血 流 量 和 供 氧 量 ， 有 效 改 善 脑 微 循 环 并 促 进 脑 神 经 细 胞 功 能 恢 复 Ｊ 。另 外 ， 奥 扎 格 雷 钠 还 具 有 扩 张 脑 血管 、 降低 血 液 黏 滞 度 、 增 加 脑 血 流 量 及 促 进 脑 组 织 代 谢 以
支架辅助弹簧圉栓塞在颅内后循环动脉瘤中的应用效果观察
支架辅助弹簧圉栓塞在颅内后循环动脉瘤中的应用效果观察肖乾;胡欣;杨建平;梅淑宏【摘要】目的：探讨支架辅助弹簧圈栓塞在颅内后循环动脉瘤中的应用效果。
方法选取颅内后循环动脉瘤患者共41例，并随机分为对照组（20例）和观察组（21例）。
对照组给予开颅手术治疗，观察组给予支架辅助弹簧圈栓塞治疗，对比2组的治疗效果。
结果观察组手术出血总量、手术总时间、住院总时间均低于对照组（P<0.01）。
观察组总并发症发生率为9.5%，显著低于对照组的45.0%（P<0.05）。
观察组复发率为4.8%，与对照组的10.0%相比，差异无统计学意义。
观察组GOS评分显著地高于对照组（P<0.01）。
结论支架辅助弹簧圈栓塞在颅内后循环动脉瘤中的效果确切，手术创伤小，预后效果佳。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)019【总页数】2页(P75-75,76)【关键词】颅内后循环动脉瘤;支架;弹簧圈栓塞【作者】肖乾;胡欣;杨建平;梅淑宏【作者单位】江西 343000 吉安市中心人民医院神经外科;江西 343000 吉安市中心人民医院神经外科;江西 343000 吉安市中心人民医院神经外科;江西 343000 吉安市中心人民医院神经外科【正文语种】中文后循环动脉瘤是主要颅内动脉瘤，约占15%。
由于后循环动脉瘤位置较深，毗邻脑部神经、脑干，且后循环穿通血管丰富，动脉瘤形状较大且形状不规则，导致诊断和治疗该病显得十分困难，且治疗效果也未如前循环动脉瘤佳[1-2]。
再者，后循环动脉瘤一旦出现破裂，将很可能造成枕骨大孔疝以及供应脑干穿支血管发生痉挛，死亡率极高[2-3]。
近年来，介入治疗的不断成熟为后循环动脉瘤的治疗提供新的治疗方向和思路。
本文将探讨支架辅助弹簧圈栓塞在颅内后循环动脉瘤中的应用效果，现报道如下。
1.1 一般资料选取2012年1月～2014年5月吉安市中心人民医院收取的颅内后循环动脉瘤患者共41例，并随机分为对照组（20例）和观察组（21例）。
支架辅助弹簧圈栓塞颅内多发宽颈动脉瘤临床效果分析
【 摘 要】 目的 探讨颅 内多发宽颈动脉瘤的手术方 法 、 支架选择及围手术期处理。方法 支架辅 助弹簧 圈栓 塞 １ ７例 多
发 宽颈 动 脉 瘤 患 者 ， 共３ ４个 动 脉 瘤 ， 与 同期 采 用 开 颅 夹 闭术 １ ８例 多 发 动 脉 瘤 患者 ， 共夹 闭 ３ ６个 动 脉瘤 ， 平 均住 院 日、 瘤 颈 残
余率及术 中、 术后 并发症对 比。结果 全部动 脉瘤均致密或近致密栓塞 ， 与采用夹 闭术患者瘤 颈残 余率无 明显差别 。术 中及
术后并发症少 于开颅夹 闭患者 ， 平均住院 日低 于开颅夹 闭患 者。结论 支架辅助 弹簧 圈栓 塞动 脉瘤是治疗 颅 内多发宽颈 动 脉瘤 的一种安全有效 的方 法 ， 较开颅动脉瘤夹闭术 ， 可减轻手术创伤 ， 降低并发症 的发生 ， 缩短住 院时间。
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ａ ｌ ｗ ｉ ｄ ｅ — ｎ ｅ ｃ ｋ ｅ ｄ ａ ｎ ｅ ｕ ｙ ｒ ｓ ｍ ｓ ， ｓ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ —
支架辅助技术在颅内宽颈动脉瘤栓塞中的应用
架无移位 ， 动脉瘤无再显影 。结论
颅内支架的使用为宽颈 动脉瘤 的治疗提供 了一种 可行 的解 决方案 ， 但支
架 的置人存 在一定风险 ， 其 长期疗效 有待于进一步观察与随访 。
【 关键词 】 宽颈动 脉瘤 ； 介入
【 中图分类号 】 Ｒ ６ ５ １ ． １ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编 号】 １ ６ ７ ２ ￣ ７ ７ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ － ０ ０ ０ ９ － ０ ３
至 大脑 中动脉远端 。１例患者用 １只支架覆盖 ２个毗邻的小宽颈动脉瘤 ， 其中 １ 个 动脉瘤支 架覆盖后 再 以弹
簧 圈填 塞。余 病例术 中均成功释放支架并使用 弹簧圈填塞 。全 部病例术 毕 即刻 造影显示动 脉瘤 闭塞 ＞９ ０ ％
２ ７个 。１ ６例 临床随访 １～ ７个月 ， 均无 再出血或血栓栓塞 的症状 。全 脑血 管造影 随访 ５～７个 月共 ６例示支
ａ ｎ ｄ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｓ ｔ ｅ ｎ ｔ － ａ ｓ ｓ ｉ ｓ ｔ ｅ ｄ ｃ ｏ ｉ ｌ ｉ ｎ ｇ ｆ ｏ ｒ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ａ ｌ ｗｉ ｄ ｅ — ｎ ｅ ｃ ｋ ｅ ｄ ａ ｎ ｅ ｕ ｒ ｙ ｓ ｍｓ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄｓ Ｔｈｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｓ ａ ｎｄ ＣＴ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈｉ ｃ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ・ － ｕ ｐｓ ｏ ｆ ２ ７ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ２ ９ ｗｉ ｄ ｅ — － ｎ ｅ ｃ ｋ ｅ ｄ ａ ｎ ｅ ｕｒ ｙ ｓ ｍｓ ｕ ｎｄ ｅ ｒ ｇ ｏ ｉ ｎ ｇ ｓ ｔ ｅ ｎ ｔ — ａ ｓ ｓ ｉ ｔ ｅ ｄ ｃ ｏ ｉ ｌ ｉ ｎ ｇ ｕｓ ｉ ｎｇ ３ ０ Ｅｎ ｔ ｅ ｒ ｐ ｉｓ ｒ ｅ ｓ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ．Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｓ ｔ ｅ ｎ ｔ ｄｅ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｎ ｅ ｃ ａ ｓ ｅ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｆ ｕ ｌ ｌ — ｄ ｅ ｐ ｌ ｏ ｙ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｔ ｗｏ ｃ ｏ ｉ ｌ ｓ ｍｉ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｐａ ｒ ｅ ｎ ｔ ａ ｒ ｔ ｅ ｉｅ ｒ ｓ ｄ ｕ ｉｎ ｒ ｇ ｔ ｈ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ，ｏ ｎ ｅ ｗａ ｓ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｅ ｄ ｂ ｙ ａ ｓ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ｅ ａ ｄ ｉ ｌ ｙ，ｔ ｈｅ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｍｉ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｓ ｔ ａ ｌ ｅ ｎ ｄ ｏ ｆ ＭＣＡ． Ｔｗｏ ｎ ｅ ｉ ｇ ｈ ｂｏ ｉｎｇ ｒ ａ ｎ ｅ ｕ ｒ ｙ ｓ ｍｓ ｉ ｎ ｏ ｎｅ ｃ ａ ｓ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｎ ｅ ｓ ｔ ｅ ｎ ｔ ，ｏ ｎｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ
血管内支架植入联合弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤疗效观察
１２ １ 手术 方法 对 照组采 用外 科手术 治疗 ， 全 ．． 在 麻插 管下开颅 行 动脉瘤 夹 闭术 ， 术后按 常规 行 “ Ｈ” ３
治疗 （ 持高血 压 、 维 高血 容 量 、 血液 稀 释度 ） 解 痉 高 、
及抗炎 治疗 。观察 组 采用 支架植 入辅 助弹 簧圈安 置 术 。术 前给 予抗 血 小 板 等 常 规 治疗 。局 麻 下 ， 用 采 Ｓｌｉｇ技术 经 股 动 脉 放 置 导 管 ； 脑 血 管 造 影 检 ｅ ｎ ｄ 行 查， 了解 动脉 瘤情 况 。先 根 据 靶 血 管 直径 和病 变 长
采用 ｘ 检验 。Ｐ≤０ ０ ．５为差 异有统 计 学意 义 。
２ 结 果
１１ 临 床资 料 ．
女 ７例 ， 年龄 （ ４±１ 岁 ； 要 表 现 为 蛛 网膜 下 腔 ３ ５） 主 出血 为 ３ ４例 ， 眼神经 麻 痹 ２例 ， 动 突发 头痛 １例 ； 均
观察 组 出院 时 Ｇ Ｓ评 分 良好 （ ５分 ） ４例 ， Ｃ ４～ １
死率 、 癫痫 发生 率 比较 ， Ｐ均 ＜ ．５ ００ 。
３ 讨论
颅 内动 脉瘤 是 神经 外 科 的常 见 病 ， 主要 死 因 其 是 瘤体 破裂 出血 。因此 ， 如何 控 制 瘤 体 破 裂 出血 是
度植人支架 ， 其中采用 Ｎ ｕｏ ｒ 自膨式支架 １ ｅｒ ｏ ｆｍ ４例，
采用 Ｓ Ｓ １ ． 件处 理 。计 Ｐ Ｓ ５ ０软
建 ， 通率较 高 ¨ 。２ ０ 再 ０ ８年 １月 ～ ００年 １月 ， ２１ 我 们采 用血管 内支 架植 入联 合 弹簧 圈栓 塞治 疗颅 内动
脉瘤 ｌ ９例 ， 果较 好 。现报 告如 下 。 效
１ 资料 与方法
《2024年LEO支架和Neuroform支架辅助栓塞颅内动脉瘤的安全性和有效性分析》范文
《LEO支架和Neuroform支架辅助栓塞颅内动脉瘤的安全性和有效性分析》篇一LEO支架与Neuroform支架辅助栓塞颅内动脉瘤的安全性与有效性分析一、引言颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，其治疗一直是神经外科的难题之一。
随着医学技术的不断进步，血管内治疗成为一种有效的治疗方法。
在颅内动脉瘤的治疗中，支架辅助栓塞成为了一种常用的手段。
本文将对LEO支架和Neuroform支架在辅助栓塞颅内动脉瘤方面的安全性和有效性进行分析。
二、LEO支架与Neuroform支架简介LEO支架和Neuroform支架均是用于血管内治疗的医疗器械，其设计理念均为通过支架的支撑作用，改善血管的血流动力学特性，为栓塞颅内动脉瘤提供更好的治疗条件。
LEO支架以其独特的网状结构和良好的顺应性在临床中得到了广泛应用；而Neuroform支架则以其较高的径向支撑力和良好的生物相容性在颅内动脉瘤的治疗中发挥了重要作用。
三、安全性分析1. 手术过程安全性：LEO支架和Neuroform支架在手术过程中均具有较好的安全性。
两种支架的放置过程均由经验丰富的神经介入医师进行操作，确保手术过程的安全与准确性。
此外，这两种支架在放置过程中均能有效地减少动脉瘤的破裂风险，降低手术风险。
2. 术后并发症：两种支架术后均可能出现一些并发症，如支架内血栓形成、支架移位等。
然而，通过合理的术前评估、精确的手术操作以及术后的药物治疗和随访观察，可以有效地降低这些并发症的发生率。
四、有效性分析1. 治疗效果：LEO支架和Neuroform支架在辅助栓塞颅内动脉瘤方面均具有显著的治疗效果。
通过支架的支撑作用，可以改善血管的血流动力学特性，降低动脉瘤的破裂风险。
同时，支架的放置还可以为栓塞材料提供更好的定位和固定，从而提高治疗效果。
2. 长期预后：多项研究表明，使用LEO支架和Neuroform支架辅助栓塞颅内动脉瘤的长期预后较好。
患者术后恢复较快，生活质量得到显著提高。
弹簧圈血管内栓塞颅内动脉瘤危急事件中支架的应用
Ｍ ａ ａ ｅ ｅ ｔ ｏ ｔ ｎ ｏ ｎ ｅ ｒ ｅ ｃ ｉ ａ ｉ ｎ ｄ ｒ ｎ ｏ ｌｅ ｂ ｌ ａ ｉ ｎ ｏ ｎ ｒ ｃ ａ ｉ ｌ ａ ｅ ｒ ｓ ｎ ｇ ｍ ｎ ｆ ｓｅ ｔ ｆ ｒ ａ ｍｅ ｇ ｎ ｙ ｓｔ ｔ ｕ ｉ ｇ ｃ ｉ ｍ ｏ ｉ ｔｏ ｆ ｉ ｔ ａ ｒ ｎ ａ ｎ ｕ ｙ ｍｓ ｕ ｏ ｚ
支架处 理这些危急事件可行 、 效 ； 簧圈的危急事件与弹簧 圈与动脉瘤大小不匹配 、 置弹簧圈填塞 、 有 弹 后 过 度 填 塞 和 微 导 管操 作 等 因素 有 关 。
【 键 词 】 支 架 ； 内 动脉 瘤 ；弹 簧 圈 ； 管 内治 疗 ； 位 ；突 出 ； 旋 关 颅 血 移 解
Ｇ ｉ ｘａ ，Ｌ ｎ －ｕ ，ＷＡ Ｇ Ｗｕ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｉ ｎ ｓｃａｄＩｔ ｖｎｉ ａ Ｎ ｕｏａ ｉｏｙ ｈ Ｕ Ｂｎ ｉｎ Ｉ ｇｈ ａ — Ｍｉ Ｎ ． ｅ ａｔ ｔｆＤａ ｏｔ ｎ ｅ ｅｔ ｎｌ ｅ ｒｒｄｏ ｇ ，ｔｅ ｍｅ ｇ ｉ ｎｒ ｏ ｌ
ＡｆｌｔｄＳｘ ｅｐｅＳ ｏｐｔ ， ｃｏｌ Ｍｅｉｉ ， ｈｎ ｈｉｉ ｔ ｇＵ ｉ ｒｔ， ｈ ｎｈｉ ０ ２ ３ Ｃ ｉａ ｆ ｉ ｅ ｉｈＰ ｏｌ’ Ｈ ｓｉ ｌ Ｓ ｈｏ ｉ ａ ｔ ａ ｆ ｏ ｄ ｎ Ｓ ａｇ ａ Ｊ ｏｏ ｎ ｅ ｉ Ｓ ａｇ ａ２ ０ ３ ， ｈｎ ｃｅ ａ ｎ ｖ ｓｙ
【 要 】 目的 摘
探 讨 在 血 管 内 弹簧 圈栓 塞 颅 内动 脉 瘤 过 程 中出 现 弹 簧 圈 移 位 、 出或 脱 出 和支 架应 用 的 价值 。 方 法 回顾 性 分 析 １ ２例 弹簧 圈栓 塞 颅 内动 脉 瘤 出现 危 急 事 件 的 病 例 ，其 中 ９例 为 宽 颈 动 脉 瘤 ；０例 出 现 动 脉 瘤 破 裂 出 血 ； １ ２例 动 脉 瘤 最 大 径 为 ５～ １ ２ｍｍ， ７例 为 ３～ ５ｍｍ， ３例 ＜３ｍ ｍ；造 影 和 临 床 随访 超 过 １ ８个 月 。结 果 危 急 事 件 为 弹簧 圈移 位 ３例 ，突 出 或 脱 出 ７
支架辅助弹簧圈拴塞术治疗颅内动脉瘤临床研究(1)
龙源期刊网
支架辅助弹簧圈拴塞术治疗颅内动脉瘤临床研究
作者：李长茂
来源：《中外医疗》2013年第19期
随着介入技术、材料的发展和影像学的成熟，微创神经介入血管内栓塞术已成为治疗颅内动脉瘤尤其是宽颈动脉瘤的重要手段，但弹簧脱出与血栓形成、球囊扩张过程中微导丝扎破血管等问题仍是临床面临的关键问题。
越来越多的神经科医生将目光投向支架辅助栓塞动脉瘤领域。
为探讨新型颅内支架Solitaire辅助弹簧圈拴塞术治疗颅内动脉瘤的临床价值，该院对2012年5月—2013年4月收治的37例颅内动脉瘤患者采用Solitaire支架辅助弹簧圈拴塞术治疗，与之前采用开颅动脉瘤夹闭术患者相比，疗效满意。
现报告如下。
支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内复杂动脉瘤效果观察
平均 （ ７ ５± ． ）岁 ；瘤体大小 ４ ６—２． ｍ ５． ５ ８ ． ４８ ｍ，平均 （４ ２ １．
－ ３ ｎｉ ｎ分 ４ ． ）Ｉｉ ｕ ｔ 级 ： Ｉ级 １ ， Ⅱ级 ７例 ，Ⅲ级 ３例。 ４ ｉ；Ｈ １例 两组患者年龄、性别构成 、瘤体大小及病情等具有均衡性 。
１２ 治疗方 ．
作者 单位 ：１０ ３ 北京市 ，武警 总医院神经血管外科 ００ ９
・
８ ・ Ｏ
Ｐ ＣＣ ＶＤ Ｊｎ ａｙ２ ２， Ｖｏ。 ２ Ｎ ． Ｊ Ｐ ａ ｕｒ ０１ ｌ ０ ｏ１
实用心脑肺血管病杂志 ２１ ０２年 １ 第 ２ 月 ｏ卷第 １ 期
・ ９・ ７
・
短篇论著 ・
支 架辅助弹簧 圈栓塞术治疗颅 内复杂动脉瘤效果观察
张 士永 ，毛更 生
【 摘要 】 目的 探讨支架辅助弹簧圈栓塞术在颅 内复杂动脉瘤 中的治疗效果。方 法 选取 ２０ ０８年 １ ０月＿２１ Ｏ１
对照组采用单纯微 弹簧 圈栓塞进行治疗 ，根
据综合情况进行评估 ，然后采用微导管将微 弹簧圈置入 动脉瘤
内 ，然后缓慢退 出微导丝及处理穿刺点 ，术后密切观察及常规
用药 。观察组采用支架辅助弹簧 圈栓塞进行治疗 ，麻醉后进行
血管造影 ，对疾病综合情况进行评估 ，然后根据情况进行手术 治疗 ，先释放支架然后弹簧圈填塞置人 ，后期处理进行抗凝治
年 ６月我 院４ ２例颅 内复杂动脉瘤患者 ，根据治疗方 法分为单纯微弹簧 圈栓塞组 （ 对照组 ）２ １例和 支架辅助 弹簧 圈栓 塞组 （ 观察组）２ 例 ，将两组患者 出院时及随访 ６个月时的 Ｇ Ｓ评分 、并发 症发 生率及 生存质量评 分进行统计并比较 １ Ｏ 分析 。结果 观察组 出院时和随访 ６个月得分为 ４分及 ５分分另 与对照组 比较 ，差异均有统计学意义 （ ０ ０ ） ｑ Ｐ＜ ．５ ；观
支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤11例疗效分析
栓塞致密 ， 操作过程不复杂 ， 安全性高 。即刻栓 塞结果及 １ 个月 随访造影结果满意。 ２
ｔｅ ｔ ｎ ｆ ｄ ． ｅ ｋ ｄ ｉ ｔ ｃ ａ ｉ １ ｎ ｕ ｙ ｍ ｓ Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｔ ｅ ｃｉ ｉ ａ ａａ ｏ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ２ ｗｉ ｅ ｎ ｃ ｅ － ｒ ａｍｅ ｔ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ｒｎ ａ ｅ ｒ ｓ ． ｏ ｗｉ ｎ ａ ａ ｔｏ ｓ ｈ ｌ ｃ ｌ ｔ ｆ１ ａ ｉ ｔ ｎ ｄ １ ｅ ｔ １ ｄ — ｅｋ ｄｉ ｈ ｎ ｔａ ｒ ｎ ａ ｎ ｕ ｙ ｍ ｓ ｅ ｔｄｗｉ ｏ ｉ ｅ ｅ ｔ ｎ ｏ ｌ ｒ ｎ ｌ ｚ ｄｒ ｔｏ ｐ ｃ ｉ ｅｙ ｉｃ ｕ ｉｇ ｏ ｕ ｒ ｐ ｕ ｅ ｎ ｒ ｃ ａ ｉｌ ｅ ｒ ｓ ａｅ ｔ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｓ ｎ ｄｃ ｉ ｗｅ ｅａ ａ ｙ ｅ ｅ ｓ ｅ ｔ ｌ， ｎ ｌ ｄ ｎ ｆ ｎ ｕ ｔ ｒ ｄａ — ａ ｒ ｔ ｈ ｔ ａ ｓ ｒ ｖ ３ ｅ ｒ ｓ ｓａ ｄ ９ ｒ ｐ ｕ ｅ ｎ ｕ ｙ ｍｓ １ ｔｎ ｓｗｅ ｅ ｕ ｅ ｎ ｌ ｄｎ ｆｎ ｕ ｏ ｏ ｍ ｎ ｎ ｅｐ ｉｅ９ Ｒｅ ｕ ｔ Ａｌ ｔ ｅ ｕ ｙ ｍ ｎ ｕ ｔ ｒ ｄ ａ ｅ ｒ ｓ ． ２ ｓｅ ｔ ｒ ｓ ｄ ｉ ｃ ｕ ｉｇ ｏ ｅ ｒ ｆ ｒ ３ ａ ｄ ｅ ｔｒ ｒ ． ｓ ｌ ｓ ｓ ｌ ｈ ｓｅ ｔ ｗｅｅ ｓ ｃ ｅ ｓｕ ｌ ｅ ｌ ｙ ｄ Ｏｆａｌ ｎ ｕ ｙｓ ｒ ａ ｅ ｔ ｔｎ ｏ ｉ ａ ｉｎ ｗｉ ｏ ｌ， ｏ ｌｔ ｂ ｉ ｒ ｔ ｎ ｔｎ ｓ ｒ ｕ ｃ ｓ ｆ ｌ ｄ ｐ ｏ ｅ ． ｌ ａ ｅ ｒ ｍｓｔ ｔｄ ｗｉ ｓｅ ｔ ｎ ｃ ｍｂ ｎ ｔ ｔ ｃ ｉ ｃ ｍｐ ｅｅ ｏ ｌ ｅ ａ ｏ ｙ ｅ ｈ ｉ ｏ ｈ ｓ ｔ ｉ ｈ ｎ ｕ ｙ ｍ ｓ ｈ ｅ ｅ ９ ｃ ｓ ｓ ａ ｅ ｒ ｓ ｎ ｃ ｅ ｉ ｕ ｌ ｎ １ｃ ｓ ｎ ｔ ｅａ ｅ ｒ ｓ ｗａ ｃ ｉｖ ｄｉ ａ ｅ ， ｎ ｕ ｙ ｍ ｅ ｋ ｒ ｓｄ ａ ａ ｅａ ｄ ｔｍｏ ｉｕ ｌ ａｉ ｎ ｉ ａ ｅ ． ｔｃ ａ ｕ ａ ｎ ｉ ｕ ｒ ｓ ａ ｉ ｔ ２ ｃ ｓ ｓ Ａｎ ｉｏ ｇ － ｖ ｚ ｏ ｎ ｌｔｏ ｄ ａ ｔ ｌｔ ｌｔ ｅ ａｅ ｏ ｌ ａ ｏ ｓ ｏ ｃ ｒｅ ａ ｅ Ａｌ ａ ｅ ｒ ｓ ａ ｅ ｎ ｆ ｌ ｗｅ ｐ ｆ ｒ １ ｎ ｈ ． ａｉ ｎ ａ ｎ ｉ ａ ｅｅ ｌ ｔｄ ｃ ｍｐ ｉ ｔ ｎ ｃ ｕ ｒ ｄ ｉ １ ｃ ｓ ． ｌ ｎ ｕ ｙ ｍｓｈ ｄ ｂ ｅ ｏ ｌ ｎ ｐ ｒ ｃｉ ｎ ｏ ｄ ｕ ２ ｍｏ ｔ ｓ ｏ Ｆ ｌ ｗ． ｐ ｏ ｇ ｏ ｒ ｍ ｈ ｗｅ ｏ ｒ ｃ ｎ ｌ ａｉ ｎ ｉ ｕ ｆ１ ｎ ｕ ｙ ｍ ｓ １ｎ ｃ ｔ ｏ ｔ ｓ ｇ ｎ ｔ ｇ ａｉ ｎ ｈ ｄ ｏ ｌ ｕ ｆ ｎ ｉ ｇ ａ ｓ ｏ ｄ ｎ ｅ ａ ａｉ ｔ ９ｏ ｔ ２ａ ｅ ｒ ｓ ． ｅ ｋ ｗｉ ｃ ｎ ｒ ｔ ｅ ｔ ａ ｎ ｔｏ ａ ｏ ａ ｚ ｏ ｎ ｏ ｈ ａ ａ ｓ ｉ ｒ ｖ ｄ ２ｐ ｒ ｙ ｖ ｓ ａ ａ ｅ ｙｓ ｃ ｖ ｔ ｒ ｉａ ｐ ａ ｅ ． ｎ ｌ ｓｏ Ｉ ｉ ａ ｓ ｉｄ ｔ ｓ ｅ ｓ ｎ ｏ ｉ ｅ ｔ ｍｐ ｏ ｅ ． ａｔ ｉｕ ｌ ｎ ｕ ｍ ａ ｉ ｗｅ ｅｄ ｓ ｐ ｅ ｒ ｄ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ｔ ｓｓ ｔ ｆ ｕ ｅｔ ｔ ｔ ｍｂ ｎ ｄｗｉ ｌ ｙ ｉ ｅ ｏ ｈ ｅ ｃ ｈ ｃ ｉ ｏ ｔｅ ｔ ｄ ． ｅ ｋ ｄ ｉ ｔａ ｒ ｎ ａ ｎ ｕ ｙ ｍｓｗｈ ｃ ｙ ｐ ｏ ｅ ｔ ｅｐ ｒ ｎ ｒ ｒ ． ｅｓｅ ｔｈ ｓｇ ｏ ｏ ｌ ｎ ｅ ｏ ｌ ｔ ａ ｅｎ ｃ ｅ ｒ ｃ ａ ｉｌ ｅ ｒ ｓ ， ｉｈ ｍａ ｒ ｔ ｃ ａ ｅ ｔ ｔ ｙ Ｔ ｔｎ ａ ｏ ｄ ｃ ｍｐ ｉ ｃ ， ｓ ｒ ｗｉ ｎ ａ ｈ ｔ ａｅ ｈ ａ
SolitaireAB型支架辅助弹簧圈栓塞颅内复杂动脉瘤的初步经验(19例报道)
SolitaireAB型支架辅助弹簧圈栓塞颅内复杂动脉瘤的初步经验(19例报道)卢靖;詹伟雄;刘天庆;沈东炜【摘要】目的探讨自膨式SolitaireAB型支架辅助弹簧圈栓塞颅内复杂动脉瘤的初步经验.方法自2009年11月至2012年6月采用SolitaireAB型支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内复杂动脉瘤19例(共20个复杂动脉瘤),分析患者的临床资料和疗效.结果 19例患者共置入SolitaireAB型支架19枚,均成功到位,17例一次释放成功,2例释放后因填塞的弹簧圈脱出于载瘤动脉而回收重新定位再释放,电解脱支架1次成功13例,2次成功6例.19例支架辅助栓塞的动脉瘤中,14例(15个复杂动脉瘤)完全栓塞,2例瘤颈残留,3例不完全栓塞.随访3 ～36个月,支架辅助栓塞的动脉瘤复发3例,为原来非完全栓塞者,但无再破裂出血,余病例术后3～6个月转化为动脉瘤完全闭塞.预后良好GOS评分5分有17例,中度残疾GOS评分3分1例,1例多发2个动脉瘤者因单纯弹簧圈栓塞的动脉瘤再破裂死亡.结论 SolitaireAB型支架辅助栓塞颅内复杂动脉瘤操作可控性强,疗效好,完全释放后可回收再释放是其突出的优点.死亡病例可能与不当选择使用支架有关.【期刊名称】《中国神经精神疾病杂志》【年(卷),期】2012(038)011【总页数】5页(P687-691)【关键词】颅内动脉瘤;SolitaireAB支架;栓塞【作者】卢靖;詹伟雄;刘天庆;沈东炜【作者单位】福建医科大学附属龙岩第一医院神经外科福建364000;福建医科大学附属龙岩第一医院放射科;福建医科大学附属龙岩第一医院神经外科福建364000;福建医科大学附属龙岩第一医院神经外科福建364000【正文语种】中文【中图分类】R651颅内复杂动脉瘤的血管内治疗一直是神经介入治疗领域的一大挑战。
近年来支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内复杂动脉瘤取得了一定疗效。
SolitaireAB支架是美国EV3公司研发的颅内专用支架系统。
血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞与单纯开颅手术治疗颅内动脉瘤疗效对比观察
血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞与单纯开颅手术治疗颅内动脉瘤疗效对比观察[摘要]目的研究血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效。
方法选择2009年3月～2012年3月我院收治的50例颅内动脉瘤患者进行回顾性分析。
按照治疗方法不同将患者分为实验组和对照组。
实验组采用血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞对患者进行治疗，对照组采用单纯开颅手术对患者进行治疗。
治疗后，采用格拉斯哥预后评分（gcs）标准，对两组患者治疗的临床疗效进行比较分析。
结果本研究发现实验组患者治疗的良好率（68%）明显高于对照组（40%）；实验组患者术后死亡率（0）明显低于对照组（16%），实验组患者的癫痫发生率（8%）也明显低于对照组（32%），两组比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组25例患者采用单纯开颅手术对患者进行治疗。
具体操作为：对患者进行全身麻醉，常规行开颅行动脉瘤夹闭术；术后，对患者进行常规的“3高”治疗，维持患者的高血压、高血容量及高血液稀释度的相关治疗，并采取相关的抗炎措施，和解痉治疗。
实验组25例患者进行血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗。
具体操作为：（1）术前对患者进行常规的治疗，并对患者进行局部麻醉；（2）采用selding技术经患者的股动脉，放置导管，并行脑血管的造影，从而观察患者的动脉瘤的情况；（3）将事先准备好的支架植入患者的靶血管，采用的支架为neuroform自膨式支架；（4）释放弹簧圈对患者进行栓塞治疗；（5）术后，对患者采取抗血小板的相关治疗，并采取相关的抗炎措施，和解痉治疗。
治疗后，分析比较两组患者治疗的临床疗效。
1.3 观察指标治疗后，分析比较两组患者治疗的临床疗效。
分别记录两组中术后良好、差、死亡及癫痫的发生状况。
具体的评价标准参照格拉斯哥预后评分（gcs）标准。
4～5分为良好。
2～3分为差。
分析记录两组患者治疗的良好率、死亡率及癫痫的发生率。
1.4 统计学处理选择spss18.0进行数据统计，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
新型颅内支架植入联合弹簧圈栓塞术对颅内复杂动脉瘤的疗效及远期安全性观察
新型颅内支架植入联合弹簧圈栓塞术对颅内复杂动脉瘤的疗效及远期安全性观察目的观察新型颅内支架植入联合弹簧圈栓塞术对颅内复杂动脉瘤的疗效及远期安全性。
方法将自2012年1～12月在我院进行治疗的30例颅内复杂动脉瘤患者为研究对象，按自愿原则进行分组（研究组15例，对照组15例），并分别采用不同手术方式进行治疗，并对评价指标内容进行统计分析。
结果采用新型颅内支架植入联合弹簧圈栓塞术治疗的研究组患者的治疗总有效率为94.12%，显著优于采用单纯弹簧圈栓塞术对照组的81.25%（P＜0.05）；2年后回访，研究组的复发率为11.76%，显著优于对照组的31.25%（P＜0.05）。
结论采用新型颅内支架植入联合弹簧圈栓塞术治疗颅内复杂动脉瘤具有较好的治疗效果，远期安全性较为理想，可作为优选方式而在临床应用。
标签：新型颅内支架；弹簧圈栓塞术；颅内复杂动脉瘤；疗效；远期安全性颅内复杂动脉瘤在临床上并无特定标准，是颅内动脉瘤中一种位置比较隐蔽且形状较为复杂的统称。
是一种颅内动脉管壁出现局限性异常扩大而形成的瘤状突出，随着病情迁延会出现破裂而造成蛛网膜下腔出血，病症极为凶险。
已有研究表明发病原因尚不十分清楚，可能与先天性因素如管壁的中层有裂隙、胚胎血管的残留、先天动脉发育异常或缺陷等有关，也可能与颅内动脉硬化、颅底骨质感染、颅内脓肿、脑膜炎、脑部创伤等有关。
临床基本无显著先兆症状，部分患者可出现动眼神经麻痹，临床主要症状为蛛网膜下腔出血症状。
该病症好发于40～60岁中老年人群，且女性较多，诱发因素较多如从事剧烈的体力活动或出现激烈的情绪波动等。
目前普遍认为应尽早采用手术治疗为主，随着血管内介入方法的不断成熟，其在颅内复杂动脉瘤的应用也取得极为理想的效果，为此我们进行新型颅内支架植入联合弹簧圈栓塞术对颅内复杂动脉瘤的疗效及远期安全性观察的研究，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取自2012年1～12月在我院进行治疗的30例颅内复杂动脉瘤患者为研究对象，根据自愿原则将患者分组并采用不同方式进行手术，分组后两组患者的患者基本资料为：研究中：患者15例，男9例，女6例；年龄分布43～62岁之间，平均（51.8±2.6）岁；病情为：15例患者经造影后共出现19个动脉瘤（分别为位于前交通动脉9个，后交通动脉3个，颈内动脉交通段前壁2个，基底动脉顶端3个，颈内动脉海绵窦段1个，基底动脉1个）。
单纯弹簧圈栓塞与支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗颅内动脉瘤的临床对比
单纯弹簧圈栓塞与支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗颅内动脉瘤的临床对比宋金海宜兴市人民医院神经外科，江苏宜兴 214200摘要 目的 研究单纯弹簧圈栓塞与支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗颅内动脉瘤的临床对比。
方法 选取2020年6月—2022年12月于宜兴市人民医院行介入治疗的82例颅内动脉瘤患者，随机数表法分为对照组（n =41）与观察组（n =41），对照组患者接受单纯弹簧圈栓塞介入治疗，观察组患者接受支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗，对比两组患者治疗效果、格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale, GCS ）、脑卒中mRS 评分（Modified Rankin Scale, mRS ）、Barthel 指数（Barthel Index, BI ）及术后并发症发生率。
结果 术后，观察组治疗总有效率为92.68%，高于对照组（70.73%），差异有统计学意义（χ2=5.222，P <0.05）；术后，观察组GCS 、mRS 、BI 评分优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；术后，两组患者治疗后并发症发生率分别为19.63%、9.76%，差异无统计学意义（χ2=0.402，P >0.05）。
结论 支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗颅内动脉瘤，可改善患者手术指标，降低并发症发生率，临床效果显著。
关键词 颅内动脉瘤；支架辅助弹簧圈栓塞；介入治疗；并发症中图分类号 R 735 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.07.10Clinical Comparison of Simple Embolization with Stent-assisted Embolization in the Treatment of Intracranial AneurysmSONG JinhaiDepartment of Neurosurgery, Yixing People's Hospital, Yixing, Jiangsu Province, 214200 ChinaAbstract Objective To study the clinical comparison between simple embolization and stent-assisted embolization in the treatment of intracra‐nial aneurysm. Methods A total of 82 patients with intracranial aneurysm who received interventional treatment in Yixing People's Hospital from June 2020 to December 2022 were selected. Random number table method was divided into control group (n =41) and observation group (n =41). The control group received embolization with spring coil alone, and the observation group received stent-assisted embolization with spring coil. The therapeutic effect, Glasgow Coma Scale (GCS), mRS Modified Rankin Scale (mRS), Barthel index (BI) and incidence of post‐operative complications were compared between the two groups. Results After operation, the total effective rate of observation group was 92.68%, which was higher than that of control group 70.73%, the difference was statistically significant (χ2=5.222, P <0.05). After operation, GCS, mRS and BI scores in the observation group were better than those in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Postoperative, the incidence of adverse reactions after treatment was 19.63% and 9.76%, respectively, with no significant difference be‐tween the two groups (χ2=0.402, P >0.05). Conclusion Stent-assisted embolization with spring coil for intracranial aneurysm can improve the surgical indexes and reduce the incidence of complications, and the clinical effect is significant.Key words Intracranial aneurysm; Support auxiliary spring coil embolization; Interventional therapy; Complication颅内动脉瘤是一种潜在危险的脑血管疾病，通常位于脑动脉的分叉点或曲折处，若未及时治疗会破裂，* 论著 *收稿日期：2023-05-04；修回日期：2023-05-24作者简介：宋金海（1979-），男，硕士，副主任医师，研究方向为血管病与脑外伤、脑出血。
支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的疗效观察
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７ ３・
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短篇 论著 ・
支 架 辅 助 弹 簧 圈栓 塞 颅 内动脉 瘤 的疗 效 观 察
朱 灵，汤永红，林金生，曾 宇，李雅 萍
【 摘要 】 目的 观察 支架辅助 弹簧 圈栓塞颅 内动脉瘤的疗效。方法 回顾性分析 ２ ６ 例 患者共 ３ Ｏ个颅 内动脉 瘤
的临床 资料。采用不 同类型支架 ３ ０个 ，其 中自膨胀 支架 ２ ９个，裸 支架 １个。结果 动脉瘤栓塞 结果按 Ｒ ａ ｙ ｍ ｏ ｎ ｄ分级 ：
完全栓塞 ８个 （ ２ ６ ． ７ ％） ；次全栓塞 ２ Ｏ个 （ ６ ６ ． ７ ％） ；不全栓 塞 ２个 （ ６ ． ６ ％） 。未发生 明技 术相 关并发症 。 出院 时
Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ ２ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｌ ｌ ３ ０ ａ ｎ ｅ ｕ ｒ ｙ ｓ ｍｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｎ ｔ ｒ ｃｒ ａ ａ ｎ ｉ ｌ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｏ ｉ ｔ ｄ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｎ ｌｙ ａ ｚ ｅ ｄ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ — ｌ ｙ ． Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ３ ０ ｓ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｉ ｍｐ ｌ ａ ｎ ｔ ｅ ｄ， ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ｓ ｅ ｌ ｆ—ｅ ｘ ｐ ｎｄ ａ ａ ｂ ｌ ｅ ｂ ａ ｒ ｅ ｓ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ２ ９ ａ ｎ ｄ ｓ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ １ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａ ｎ ｅ ｕ ｙｓ ｒ ｍ ｅ ｍｂ ｏ ｌ ｉ ・
支架技术在颅内复杂动脉瘤治疗中的应用
支架技术在颅内复杂动脉瘤治疗中的应用徐高峰;左其龙;高阳;王成虎;吉洪海;朱兴龙;徐龙湘【期刊名称】《实用医学影像杂志》【年(卷),期】2012(013)001【摘要】目的探讨支架在颅内复杂动脉瘤中的治疗技术及应用价值.方法回顾性分析应用支架技术辅助栓塞治疗的31例颅内动脉瘤患者(宽颈动脉瘤28例,梭形动脉瘤3例)的临床资料.术中将支架引至动脉瘤处释放支架覆盖动脉瘤颈,并结合弹簧圈栓塞术.结果 31例共置入支架32枚,其中Enterprise支架24枚,LEO支架5枚,Solitaire AB支架3枚.采用单纯支架置入技术2例,此2例微小动脉瘤术后见瘤腔内造影剂滞留.支架结合弹簧圈治疗29例,其中支架先释放技术7例,支架后释放技术22例,支架结合弹簧圈治疗组取得满意疗效.术后即刻栓塞结果按改良的Raymond分级:动脉瘤体完全栓塞20例(Ⅰ级),瘤颈残留7例(Ⅱ级),瘤体显影2例(Ⅲ级).随访1～6个月未发生再出血及缺血并发症.结论支架辅助栓塞技术是治疗颅内动脉瘤安全有效的方法,可提高动脉瘤栓塞的致密程度,采用支架后释放技术使绝大多数颅内复杂动脉瘤的介入治疗成为可能.【总页数】4页(P1-4)【作者】徐高峰;左其龙;高阳;王成虎;吉洪海;朱兴龙;徐龙湘【作者单位】江苏省盐城市第一人民医院介入科,江苏盐城224006;江苏省盐城市第一人民医院神经内科,江苏盐城224006;江苏省盐城市第一人民医院神经内科,江苏盐城224006;江苏省盐城市第一人民医院介入科,江苏盐城224006;江苏省盐城市第一人民医院介入科,江苏盐城224006;江苏省盐城市第一人民医院介入科,江苏盐城224006;江苏省盐城市第一人民医院介入科,江苏盐城224006【正文语种】中文【中图分类】R815;R739.41【相关文献】1."冰淇淋"支架技术在颅内复杂动脉瘤治疗中的应用 [J], 段国良;刘明冬;宋毅2.观察支架辅助弹簧圈栓塞术在颅内复杂动脉瘤中的治疗效果 [J], 张光润3.两种不同支架辅助弹簧圈栓塞在颅内复杂动脉瘤中的应用观察 [J], 肖乾;胡欣;杨建平;梅淑宏4.支架及球囊辅助技术治疗颅内复杂动脉瘤32例临床体会 [J], 王辉;张梅美;黄胜平;陈春辉5.支架结合弹簧圈在栓塞颅内复杂动脉瘤中的应用 [J], 邓东风;李茂全;陈左权;顾斌贤;潘庆刚;海舰;王飞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
支架结合弹簧圈栓塞在颅内动脉瘤治疗中的应用
支架结合弹簧圈栓塞在颅内动脉瘤治疗中的应用
孙和顺;刘会生;周增超;刘铁艳;赵林
【期刊名称】《河北医药》
【年(卷),期】2011(33)8
【摘要】@@ 血管内栓塞治疗已成为治疗颅内动脉瘤的重要手段之一,且取得了满意的疗效.对于窄颈动脉瘤而言,单纯弹簧圈栓塞即可取得满意结果;而对于微小、宽颈和复杂动脉瘤,单纯弹簧圈栓塞仍有诸多局限,例如无法填充弹簧圈、不能做到致密栓塞以及弹簧圈脱入载瘤动脉等.支架辅助技术在克服这些局限中发挥了重要作用.本文件将我院利用支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的情况作一报告.
【总页数】2页(P1214-1215)
【作者】孙和顺;刘会生;周增超;刘铁艳;赵林
【作者单位】065900,河北省大城县中心医院放射科;河北省沧州市中心医院放射科;河北省沧州市中心医院放射科;河北省沧州市中心医院放射科;河北医科大学第二医院医学影像科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.4
【相关文献】
1.门静脉支架结合经动脉化疗栓塞在肝癌伴门静脉癌栓中的应用价值 [J], 明志兵;丁文彬;袁瑞凡
2.双容积重建透明影像在支架结合弹簧圈栓塞颅内动脉瘤中的应用价值 [J], 王新
江
3.LVIS支架辅助弹簧圈栓塞在颅内宽颈破裂动脉瘤治疗中的应用 [J], 王湘赣; 周洪龙; 祝新根; 毛国华
4.LVIS支架辅助弹簧圈栓塞在颅内宽颈破裂动脉瘤治疗中的应用 [J], 王湘赣; 周洪龙; 祝新根; 毛国华
5.Lvis支架辅助弹簧圈栓塞在颅内动脉瘤中的应用 [J], 孔侦宇;张莉;张运强
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
球囊和LEO支架辅助微弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤
球囊和LEO支架辅助微弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤陆培松;陈波;袁志诚【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2008(000)013【摘要】颅内宽颈动脉瘤无论血管内介入治疗还是手术夹闭,都是神经外科非常棘手的难题。
随着电解可脱卸弹簧圈(GDC)的推广应用,血管内栓塞已成为治疗颅内动脉瘤的有效手段。
但据报道,85%的窄颈动脉瘤可通过血管内介入治疗获得完全闭塞,而宽颈动脉瘤中只有15%可获得完全闭塞[1]。
鉴于单纯弹簧圈栓塞时弹簧圈易于突入载瘤动脉,无法致密填塞,目前临床已先后应用球囊辅助瘤颈重塑形技术和颅内专用自膨支架来辅助弹簧圈栓塞技术治疗颅内宽颈动脉瘤。
近年来作者应用血管内自膨式支架辅助弹簧圈栓塞和球囊辅助瘤颈重塑形技术结合弹簧圈栓塞治疗宽颈动脉瘤13例,效果满意,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组13例患者均为本院2005年2月~2007年12月确诊为颅内宽颈动脉瘤患者,男8例,女5例;年龄32~68岁,平均44岁。
其中蛛网膜下腔出血11例(按Hunt-Hess分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级6例,Ⅲ级2例;合并颅内血肿2例);动眼神经麻痹2例。
1.2影像学检查本组病例均行CTA及DSA检查,动脉瘤位于前交通动脉1例,后交通动脉5例,颈内动脉海绵窦段2例,眼动脉3例,椎动脉1例,基底动脉顶端1例。
动脉瘤直径3~15 mm,瘤颈宽度2~7 mm,7...【总页数】1页(P)【作者】陆培松;陈波;袁志诚【作者单位】江苏省镇江市第一人民医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R651【相关文献】1.支架半释放技术辅助微弹簧圈栓塞在颅内宽颈动脉瘤患者中的应用2.LEO支架辅助栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤3.球囊和LEO支架辅助微弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤4.球囊和LEO支架辅助微弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤5.微弹簧圈结合LEO支架栓塞颅内宽颈动脉瘤的效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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『 ｌ ｏ ］ 杨利杰 ， 李红艳 ， 范 丹． 经 颅 多 普 勒 在 急 性 脑 梗 死 静 脉 溶 栓 治 疗 中 的 应 用 观察 『 Ｊ 】 ． 中 国现 代 药 物 应 用 ， ２ ０ １ ３ ， ７ （ ２ ０） ： １ ３ － １ ４ ．
参 考 文 献
ｆ １ １ 李晓红 ， 顾 英， 孙 亚楠 ， 等． 经 颅 多 普 勒 辅 助 脑 梗 死 溶 栓 治 疗 的 临
床 研 究Ⅲ ． 中 国 医 学创 新 ， ２ ０ １ ５ ， １ ２ （ １ ４ ） ： ３ ４ — ３ ７ ．
『 ２ ］ 韩珂 ， 邢英 琦． 经颅多普勒超声 的临床应用与进 展［ Ｊ 】 ． 中 风 与 神 经疾病杂志 ． ２ ｏ ０ ８ ． ２ ５ （ １ ） ： １ １ ６ — １ １ ９ ． 『 ３ １ 屈国雄 。 宋志彬 ， 郑 国俊 ， 等． 经 颅 多 普 勒 超 声 对 溶 栓 治 疗 大 脑 中 动 脉 梗 死 的 监 测价 值 中 国 急救 医学 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ６ （ ４） ： ３ １ ４ — ３ １ ５ ．
肖乾 ， 胡欣 ， 杨 建平 ， 梅 淑宏
（ 江西省吉安 市中心人 民医院神经外科 ， 吉安 ３ ４ ３ ０ ０ ０ ） 摘要 ：目的 探讨 两种不 同支架（ Ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｐ ｒ ｉ ｓ ｅ 、 ｓ ｏ ｌ ｉ 协 ｉ ｒ ｅ ） 辅助弹簧圈栓塞在颅内复杂动脉瘤中的应用效果。方法 选取 ２ ０ １ ２
闭塞 ，只有微 弱血 流信 号 时 。 Ｔ Ｃ Ｄ较 Ｄ Ｓ Ａ更 敏感 ，
残 流血 流 速 度 与 临 床 严 重性 明显 相 关 Ｔ Ｃ Ｄ在 急性 脑 梗 死静 脉溶 栓 时 能及 时 了解 血 管 再
［ ９ ］ 张勤勇． 急 性 脑 梗 死 溶 栓 治 疗 现 状 及 展 望 们． 哈 尔 滨 医药 ， ２ ０ ０ ９ ，
而Ｔ Ｃ Ｄ发 现有 部 分血 流改 善 者 Ｄ Ｓ Ａ可 能仍 为
因此 ，
『 ８ １ 杨玉峰 ， 张殿印 ， 侯玉芹． 经颅 多普勒超声辅 助尿激酶溶栓 的ｌ 临
床 研 究 中 国 实 用 神 经 疾病 杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ２ （ １ ） ： ３ ５ — ３ ７ ．
者 神 经 功 能缺 损 改善 具 有 一致 性 ．这 与 国 内外 多
数 报 道 是一 致 的网 这 也说 明脑梗 死 后 ． 脑 血 流 的
恢 复是 整个 治 疗 过程 当 中的重 中之 重 ． 因而 ， 脑 血 流 的监测对 于指导 治疗 显得 格外 重要嗍 一 般可 以 地 将 急 性脑 梗 死 患者 闭塞 血管 区别 为 完全 闭塞 和
『 ４ １ 周嫒．经颅多普勒超 声的主要临 床应用与研 究进展［ Ｊ 】 ． 吉 林 医
学， ２ ０ ０ ９， ３ ０ （ １ ） ： ８ ０ — ８ ２ ． ，
部 分 闭 塞ｆ 完 全 闭塞 为没 有血 流 或仅 有微 弱 血流 信 号， 部 分 闭塞 为 钝 或 低平 血 流 信 号１ ． 有研究显示 ，
江西医药 ２ ０ １ ５年 １ ２月 第 ５ ０卷 第 １ ２期 Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ — Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ｌ 】 ， Ｖ １ Ｑ ， １
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１ ４ ２ ９ ・
表 ２中可 以看 到 ．溶 栓前 后 的 Ｔ Ｉ Ｂ Ｉ 治疗 前 后具 有 差 异 显著性 ． 这表 明 ｒ ｔ — Ｐ Ａ 的静 脉溶 栓对 多数 病 人 梗 死 后 脑 血流 改 善是 有 效 的 ．血 流 再 通程 度 与 患
治疗 脑 梗死 的 研究 ｆ Ｊ 】 ． 中 风 与 神经 疾 病 杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ （ １ ） ： ４ ７ － ４ ９ ．
ｆ ６ 】 姜春莉 ， 王月 ， 信宏 ， 等． 经颅多普勒超声在 ｒ ｔ — Ｐ Ａ 静 脉 溶 栓 监 测
中 的 应 用嘲 ． 中 风 与 神 经疾 病 杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ６ （ １ ） ： ４ ７ ２ — ４ ７ ３ ． ｆ ７ １ 王燕 。 于 战涛 ， 刘霞 ， 等． 缺血性 脑血管病介 入治疗 过程 中 Ｔ Ｃ Ｄ 的监测【 Ｊ Ｉ ． 临 床 医 药 文献 杂 志 ， ２ ０ １ ４ ， １ （ １ ３ ） ： ２ ６ ０ １ － ２ ６ ０ ２ ．
溶 栓 后 血管 出现 血管 再 通 或部 分 再 通 ．与血 管 造 影 比较有 很 好 的敏 感性 ｆ ９ １ ％） 和特异 性ｆ ９ ３ ％） ， 尤 其 是血 管完 全再 通 者 Ｔ Ｃ Ｄ与血 管 造影 的 一致 性最 好
［ ９ １
．
『 ５ １ 刘巍松 ， 张黎明 ， 朱绍芬， 等． 经 颅 多 普 勒 超 声 监 护 下 超 早 期 溶 栓
年 １ 月到 ２ ０ １ ４年 １月 我 院 收取 的颅 内 复杂 动脉 瘤 ３ ９例 ， 并 按 照 随机 数 字 表 法 分 为 Ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｐ ｉ ｒ ｓ ｅ 组ｆ ｎ ： １ ９ ） 和Ｓ ｏ ｌ ｉ ｔ ａ ｉ ｒ ｅ 组（ ｎ ＝ ２ ０ ） 。 Ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｐ ｉ ｒ ｓ ｅ组 给 予 Ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｐ ｉ ｒ ｓ ｅ支 架 辅 助 治 疗 ， Ｓ ｏ ｌ ｉ ｔ ａ ｉ ｒ ｅ组 给予 Ｓ ｏ ｌ ｉ ｔ ａ ｉ ｒ ｅ支 架 辅 助 治疗 ， 对 比两 组并 发症 发 生 情 况 、 造 影 效 果 。 结 果 治疗后 １ 个月 内， Ｅ ｎ ｔ ｅ ｐｒ ｒ ｉ ｓ ｅ 组、 Ｓ ｏ ｌ ｉ ｔ ａ ｉ ｒ ｅ 组 脑 出血 、 脑卒 中、 短 暂性 缺 血 、 血栓 形 成 发 生 情 况 相 比较 ， 差 异 无 统 计 学 意 义ｆ 尸 ＞
通情况 ． 并 且 对于评 估 预后 具有 重大 意义 本研Ｓ Ａ检 查 的患 者 比例不 高
（ 收稿 日期 ２ ０ １ ５ — １ ０ ２ ０ ６ ）
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临床 研 究 ・
两种不 同支架 辅助弹 簧 圈栓塞在 颅 内复杂
动脉 瘤 中的应 用 观 察