宫腔镜手术分级-4

医疗机构手术及高风险有创操作分级与分类管理规范

医疗机构手术及高风险有创操作分级与分类管理规范为了确保手术及高风险有创操作安全和质量，规范各级医院、科室、医师的手术及有创操作管理，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、卫生部《医院管理评价指南（试行）》，结合医院分级管理要求，参照有关资料，制定本规范。

一、手术及有创操作分级手术及有创操作系指各类开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。

依据其技术难度、复杂性和风险度，将分为四级：（一）、四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的手术。

（二）、三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

（三）、二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

（四）、一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。

（一）、住院医师1、住院医师：从事住院医师岗位3年以内。

2、高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上。

（二）、主治医师1、主治医师：从事主治医师岗位3年以内。

2、高年资历主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上。

（三）、副主任医师1、副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内。

2、高年资副主任医师：从事副主任医师工作3年以上者。

（四）、主任医师1、主任医师：从事主任医师工作3年以内。

2、资深主任医师：从事主任医师工作3年以上。

三、各级医师手术权限（一）、住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

（二）、高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

（三）、主治医师：可主持二级手术。

（四）、高年资主治医师：可主持三级手术。

（五）、副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。

（六）、高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。

妇产科手术分级

三级
20
经阴道宫颈肿瘤切除术
三级
21
宫腔镜下粘连分离术
三级
22
宫腔镜检查
三级
23
腹腔镜下子宫肌瘤剥除术
三级
24
宫腔镜下子宫肌瘤摘除术
三级
25
经阴道宫颈肌瘤摘除术
三级
26
子宫全部切除术
三级
27
筋膜内子宫切除术
三级
28
腹腔镜下子宫切除术
三级
29
腹腔镜下阴式子宫切除术
三级
30
子宫阴式切除术
三级
31
阴道前后壁修补术
妇产科手术分级
妇产科手术分级
序号
手术名称
级别
备注
1
(宫腔镜）腹腔镜下诊刮术
四级
2
宫腔镜下子宫纵膈切除术
四级
3
宫腔镜Ⅱ型粘膜下肌瘤切除术
四级
4
宫腔镜下子宫内膜切除术
四级
5
宫腔镜下子宫腔异物取出术
四级
6
宫腔镜重度宫腔粘连分离术
四级
7
微波子宫内膜去除术
四级
8
腹腔镜下卵巣肿瘤剥除术
三级
9
腹腔镜下卵巢襄肿剥离术
一级
91
取出宫内避孕环
一级
一级
79
诊断性刮宫
一级
80
电吸人流术
一级
81
刮吸宫术,产后
一级

刮吸宫术,人流后
一级
83
葡萄胎吸宫术
一级
84
后穹窿穿刺术
一级
85
巴氏腺(前庭大腺)脓肿切开引流术
一级
86
前庭大腺囊肿造口术

医疗机构手术及有创操作分级与分类管理规范

医疗机构手术及有创操作分级与分类管理规范为了确保手术及有创操作安全和质量，加强各级医院和各级医师的手术及有创操作管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗质量整体评估管理办法》，参照有关资料，制定本规范。

一、手术及有创操作分级手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。

依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：(一)四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

(二)三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

(三)二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

(四)一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。

所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

(一)住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

2、高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

(二)主治医师1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

(三)副主任医师：1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。

2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。

(四)主任医师:受聘主任医师岗位工作者。

三、各级医师手术权限(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。

宫腹腔镜手术分级文档

宫腹腔镜手术分级标准1-3级
宫腔镜手术分级
（一）一级手术
1.宫腔镜检查术
2.宫腔镜定位活检
（二）二级手术
1.0型粘膜下肌瘤、直径小于3cmⅠ型粘膜下肌瘤切除术
2.子宫内膜息肉切除术
3.宫颈管赘生物切除术
4.宫内游离异物取出术
（三）三级手术
1.宫腔中度粘连切除及修复术
2. Ⅰ型粘膜下肌瘤（直径大于等于3cm但小于5cm）切除术
3.残留妊娠物切除术
4.宫内异物切除或取出术
5.选择性输卵管间质部插管术
腹腔镜手术分级
一级手术
1.腹腔镜检查术
2.输卵管绝育术
3.盆腹腔组织活检术
4.输卵管妊娠注药术
5.轻度盆腔粘连分解术
6.早期腹膜型内异症病灶烧灼术
二级手术
1.输卵管妊娠开窗术
2.输卵管切除术
3.输卵管造口术
4.输卵管系膜及卵巢冠囊肿剥除术
5.单纯卵巢囊肿剥除术
6.卵巢部分或楔形切除术
7.卵巢打孔术
8.卵巢（或）附件切除术(严重粘连者除外)
9.腹腔游离物取出术10.子宫阔韧带悬吊术
三级手术
1.子宫全切除及附件切除术或腹腔镜辅助的阴式子宫切除术（LA VH）
2.子宫次全切除术
3.子宫肌瘤剔除术
4.卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术或附件切除术
5.子宫腺肌病病灶切除术
6.剖宫产术后瘢痕妊娠病灶切除术
7.盆腔包裹性积液的治疗
8.中、重度盆腔粘连分解术
9.盆腔脓肿切口引流术
10.子宫修补术
11.残角子宫切除术
12.子宫骶神经切断术
13.高位宫骶韧带悬吊术
14.合并严重粘连的附件切除术。

宫腔镜手术分级

宫腔镜手术分级
一、一级手术
1.宫腔镜检查
2.宫腔镜定位活检
二、二级手术
1.0型黏膜下肌瘤、直径＜3cm的I型黏膜下肌瘤切除术
2.子宫内膜息肉切除术
3.宫颈管赘生物切除术
4.宫内游离异物取出术
三、三级手术
1.宫腔中度粘连切除及修复术
2.I型黏膜下肌瘤（直径≥3cm但＜5cm）切除术
3.残留妊娠物切除术
4.宫内异物切除或取出术
5.选择性输卵管间质部插管术
四、四级手术
1.重度宫腔粘连分离术
2.II型黏膜下肌瘤及壁间内突肌瘤切除术
3.直径≥5cm的I型黏膜下肌瘤切除术
4.多发性黏膜下肌瘤切除术
5.先天性生殖道畸形矫治术
6.特殊部位（宫颈、宫角、瘢痕妊娠）妊娠物去除术
7.宫内节育器断裂、嵌顿、迷失或复杂宫内异物取出术
8.子宫内膜切除术、剖宫产切口憩室修复术
宫腔粘连分度。

宫腔镜手术分级

宫腔镜手术分级
(一)一级手术
1、宫腔镜检查术
2、宫腔镜定位活检
(二)二级手术
1、0型黏膜下肌瘤、直径<3cm的1型黏膜下肌瘤切除术
2、子宫内膜息肉切除术
3、宫颈管赘生物切除术
4、宫内游离异物取出术
（三）三级手术
1、宫腔中度粘连切除及修复术
2、I型黏膜下肌瘤（直径≥3cm但<5cm)切除术
3、残留妊娠物切除术
4、宫内异物切除或取出术
5、选择性输卵管间质部插管术
（四）四级手术
1、重度宫腔粘连分离术
2、Ⅱ型黏膜下肌瘤及壁间内突肌瘤切除术
3、直径≥5cm的1型黏膜下肌瘤切除术
4、多发性黏膜下肌瘤切除术
5、先天性生殖道畸形矫治术
6、特殊部位（宫颈、宫角、剖宫产切口瘢痕部位）妊娠物切除术
7、宫内节育器断裂、嵌顿、迷失或复杂宫内异物取出或切除术
8、子宫内膜切除术9、剖宫产切口憩室修复术。

(完整版)妇产科手术分级目录

妇产科手术分级目录妇产科手术是指对女性生殖系统进行的外科手术。

根据手术的难度和危险程度，妇产科手术分为不同的等级。

这些等级是基于手术的复杂程度、持续时间、手术切口大小以及可能发生的并发症等因素而划分的。

现将妇产科手术分为以下5个等级：一级手术一级手术是指最简单、最安全的妇产科手术。

这类手术大多采用局部麻醉或全身麻醉下行成。

通常情况下，手术切口很小，持续时间较短，造成的创伤较少，术后恢复期较短。

一级手术包括但不限于以下几种：1. 宫腔镜下子宫肌瘤剔除术2. 宫颈锥形切除术（LEEP）3. 阴道镜下宫颈息肉切除术4. 阴道镜下阴道壁修补术5. 子宫输卵管造影术二级手术二级手术是指稍微复杂一些的妇产科手术，需要更长的手术时间和更大的手术切口。

这类手术需要全身麻醉，并可能涉及到较多的组织破坏和修补。

二级手术包括但不限于以下几种：1. 子宫内膜刮除术2. 卵巢囊肿剔除术3. 宫腔镜下子宫腺肌症切除术4. 阴道前壁或后壁修补术5. 阴道扩张术三级手术三级手术是指较为复杂的妇产科手术，需要更长的手术时间和更大的手术切口。

这类手术需要全身麻醉，并可能涉及到更多的组织破坏和修补。

三级手术包括但不限于以下几种：1. 卵巢子宫输卵管切除术2. 子宫肌瘤根治术3. 阴道前后壁联合修补术4. 外阴肿物切除术5. 子宫腺肌症根治术四级手术四级手术是指非常复杂和危险的妇产科手术。

这类手术涉及到大量的组织破坏和修补，手术时间特别长，可能需要使用较为复杂的设备和技术。

四级手术需要全身麻醉，并可能需要术后在ICU中观察。

四级手术包括但不限于以下几种：1. 子宫肌瘤腔内剥除术2. 外阴癌根治术3. 阴道肿瘤切除术4. 宫颈癌根治术5. 子宫底肌层切除术五级手术五级手术是指最为复杂和危险的妇产科手术，同时也是最少见的手术类型。

这类手术需要使用高度复杂的设备和技术，并且需要对患者进行长期监测和观察。

五级手术需要全身麻醉，并且往往需要多位专业手术医生同时进行。

妇产科医师手术分级制度

妇产科医师手术分级制度（细则）一、手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法(以下统称手术）。

依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术.四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

二、手术医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别.所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

（2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者.2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者.（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者.4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者.三、各级医师手术权限（一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术.（二）高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术.(三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术.（四）高年资主治医师：可主持三级手术。

（五）低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术。

(六）高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。

妇产科手术分级

三级
11
腹腔镜输卵管切除
三级
12
腹腔镜下输卵管妊娠切开取胎术
三级
13
腹腔镜下输卵管部分切除术
三级
14
腹腔镜下输卵管通液术
三级
15
腹腔镜下输卵管襄肿摘除术
三级
16
腹腔镜下输卵管造口术
三级
17
DSA下输卵管通液术
三级
18
宫颈高频环形电切刀术（Leep)
三级
19
宫腔镜下宫颈息肉摘除术
三级
20
经阴道宫颈肿瘤切除术
二级
45
卵巢输卵管成形术
二级
46
卵巢输卵管粘连松解术
二级
47
输卵管妊娠清除术
二级
48
输卵管切除术,单侧
二级
49
输卵管切除术,双侧
二级
50
输卵管囊肿切除术
二级
51
输卵管系膜囊肿切除术
二级
52
输卵管妊娠取出术伴输卵管切除术
二级
53
双侧输卵管部分切除术
二级
54
输卵管妊娠取出术
二级
55
输卵管部份切除术
二级
56
妇产科手术分级
序号
手术名称
级别
备注
1
(宫腔镜）腹腔镜下诊刮术
四级
2
宫腔镜下子宫纵膈切除术
四级
3
宫腔镜Ⅱ型粘膜下肌瘤切除术
四级
4
宫腔镜下子宫内膜切除术
四级
5
宫腔镜下子宫腔异物取出术
四级
6
宫腔镜重度宫腔粘连分离术
四级
7
微波子宫内膜去除术
四级

关于调整《手术分级目录和手术医师权限目录》的通知

关于调整《手术分级目录和手术医师权限目录》的通
知
请各临床科主任对自己科室的《手术分级目录》和《手术医师权限》进行调整。

修改的部分用红色标出。

11月11日（下周星期一）需交3份表格如下:
1、将自己修改后的《手术分级目录》、《手术医师
权限》电子版发至医务科，纸质版的由科主任
签字审核交到医务科。

注意：a.将新进人员、新技术加入。

b.每个手术医师调整:如：耳鼻喉科某副主任医师能做1-3级手术但并不是所有手术须标出
XX 副主任医师1-3级1-3级手术（三级手术：改良乳突根治术、
鼓室成形术
2腮腺浅叶摘除术
3悬雍垂、腭咽成形术）
2、将科室I类切口的手术名称电子版发至医务科。

3、如未及时交的科室视为放弃调整权。

附件1：医院手术分级目录
附件2：医院手术医师权限目录
附件3：医院麻醉医师分级目录
手术分级目录
科主任签字：
年月日妇产科手术分级目录
科主任签字：
年月日
骨一科手术分级目录
科主任签字：许永武
2013年 11 月 11 日骨二科手术分级目录
神经外科手术分级
科主任签字：
年月日心胸外科手术分级目录
科主任签字：
年月日
眼科手术分级目录
科主任签字：
年月日
心内科介入手术分级目录
科主任签字：
年月日
泌外科
科主任签字：
年月日口腔颌面外科
普通外科
手术医师权限目录
麻醉医师权限目录。

妇产科手术分级

一级
82
刮吸宫术,人流后
一级
83
葡萄胎吸宫术
一级
84
后穹窿穿刺术
一级
85
巴氏腺前庭大腺脓肿切开引流术
一级
86
前庭大腺囊肿造口术
一级
87
臀位牵引术助产臀抽术
一级
88
米索+米非司酮引产口服药物
一级
89
会阴切开伴缝合术,产科
一级
90
胎盘人工取出术
一级
91
取出宫内避孕环
一级
二级
45
卵巢输卵管成形术
二级
46
卵巢输卵管粘连松解术
二级
47
输卵管妊娠清除术
二级
48
输卵管切除术,单侧
二级
49
输卵管切除术,双侧
二级
50
输卵管囊肿切除术
二级
51
输卵管系膜囊肿切除术
二级
52
输卵管妊娠取出术伴输卵管切除术
二级
53
双侧输卵管部分切除术
二级
54
输卵管妊娠取出术
二级
55
输卵管部份切除术
二级
56
妇产科手术分级
序号
手术名称
级别
备注
1
宫腔镜腹腔镜下诊刮术
四级
2
宫腔镜下子宫纵膈切除术
四级
3
宫腔镜Ⅱ型粘膜下肌瘤切除术
四级
4
宫腔镜下子宫内膜切除术
四级
5
宫腔镜下子宫腔异物取出术
四级
6
宫腔镜重度宫腔粘连分离术
四级
7
微波子宫内膜去除术
四级
8
腹腔镜下卵巣肿瘤剥除术

宫腔镜手术分级
(一)一级手术
1、宫腔镜检查术2、宫腔镜定位活检
(二)二级手术
1、0型黏膜下肌瘤、直径<3cm的1型黏膜下肌瘤切除术
2、子宫内膜息肉切除术3、宫颈管赘生物切除术4、宫内游离异物取出术
（三）三级手术
1、宫腔中度粘连切除及修复术2、I型黏膜下肌瘤（直径≥3cm但<5cm)切除术
3、残留妊娠物切除术4、宫内异物切除或取出术5离术2、Ⅱ型黏膜下肌瘤及壁间内突肌瘤切除术
3、直径≥5cm的1型黏膜下肌瘤切除术4、多发性黏膜下肌瘤切除术
5、先天性生殖道畸形矫治术
6、特殊部位（宫颈、宫角、剖宫产切口瘢痕部位）妊娠物切除术
7、宫内节育器断裂、嵌顿、迷失或复杂宫内异物取出或切除术
8、子宫内膜切除术9、剖宫产切口憩室修复术

妇产科手术分级

三级
32
阴道前壁修补术
三级
33
阴道后壁修补术
三级
34
女性盆腔脓肿切开引流术
三级
35
会阴撕裂修补术,产科近期
三级
36
阴道撕裂修补术,产科近期
三级
37
卵巢囊肿切除术
二级
38
卵巢肿瘤切除术
二级
39
卵巢部分切除术
二级
40
卵巢囊肿剥离术
二级
41
卵巢切除术,单侧
二级
42
卵巢卵管切除术,单侧
二级
43
卵巢切除术,双侧
一级
79
诊断性刮宫
一级
80
电吸人流术
一级
81
刮吸宫术,产后
一级
82
刮吸宫术,人流后
一级
83
葡萄胎吸宫术
一级
84
后穹窿穿刺术
一级
85
巴氏腺(前庭大腺)脓肿切开引流术
一级
86
前庭大腺囊肿造口术
一级
87
臀位牵引术助产(臀抽术)
一级
88
米索+米非司酮引产(口服药物)
一级
89
会阴切开伴缝合术,产科
一级
90
胎盘人工取出术
一级
91
取出宫内避孕环
一级
55
输卵管部份切除术
二级
56
输卵管造口术
二级
57
宫颈管扩张术
二级
58
其它子宫活性组织检查
二级
59
子宫肌瘤切除术
二级
60
子宫次全切除术
二级
61
B超介导下刮宫术,产后或人流后

妇产科手术分级

三级
10
腹腔镜下附件切除术
三级
11
腹腔镜输卵管切除
三级
12
腹腔镜下输卵管妊娠切开取胎术
三级
13
腹腔镜下输卵管部分切除术
三级
14
腹腔镜下输卵管通液术
三级
15
腹腔镜下输卵管襄肿摘除术
三级
16
腹腔镜下输卵管造口术
三级
17
DSA下输卵管通液术
三级
18
宫颈高频环形电切刀术（Leep)
三级
19
宫腔镜下宫颈息肉摘除术
二级
68
水囊引产
二级
69
宫缩素点滴引产
二级
70
改良药物引产
二级
71
剖宫产术,子宫下段横切口
二级
72
子宫颈楔形切除术
二级
73
雷夫诺尔羊腹腔内注射,人工流产
二级
74
B超下利凡诺羊膜腔内注射引产术
二级
75
输卵管通液术
一级
76
微波治疗宫颈损害
一级
77
人工流产,刮宫(扩宫)
一级
78
刮宫(扩宫)术,产后或人流后
三级
20
经阴道宫颈肿瘤切除术
三级
21
宫腔镜下粘连分离术
三级
22
宫腔镜检查
三级
23
腹腔镜下子宫肌瘤剥除术
三级
24
宫腔镜下子宫肌瘤摘除术
三级
25
经阴道宫颈肌瘤摘除术
三级
26
子宫全部切除术
三级
27
筋膜内子宫切除术
三级
28
腹腔镜下子宫切除术
三级

宫腔镜手术分级-4

医疗机构手术及高风险有创操作分级与分类管理规范

妇产科手术分级

医疗机构手术及有创操作分级与分类管理规范

宫腹腔镜手术分级文档

最新妇产科手术分级

宫腔镜手术分级

宫腔镜手术分级

最新妇产科手术分级

(完整版)妇产科手术分级目录

妇产科医师手术分级制度

妇产科手术分级

关于调整《手术分级目录和手术医师权限目录》的通知

妇产科手术分级

宫腔镜手术分级-4

妇产科手术分级

妇产科手术分级