浅谈圆锥型套筒冠在轻中度牙周病伴牙列缺损修复中的临床应用
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８２６
Ｖｏ１．２９ Ｎｏ．７
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｅｒｏｓｐａｃｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
Ｊｕｌ ２０１８
凝 固住来 起 到止 血效 果 ，同时 配合血 管 夹夹 闭 患者 大血 管 ，对满 足患者治疗需求具 有较好 的临床价 值 ＿５］。故上述 方法联合用于患者手术肝脏 切除操作 治疗 中 ，能 最大程度 发挥二者间的协同作用 ，以减少其 手术创 面来降低 患者机 体疼痛感 ，且 预后 改善效 果显著 ，术 中出血量低 ，安 全性较 高 。
效果 良好。Ｘ线 片示所有基 牙三年 内牙周膜无异常 ，牙槽 骨无进 一步吸收 。结 论 套 筒冠 固位修复 牙列缺损优
点 突 出 ，效 果 良好 ，临 床 应 用 范 围较 广 。
［关键词 】 圆锥型 ；套 筒冠 ；义齿 ；牙列缺损 ；修 复治疗
［中图分类号 ］ Ｒ７８１．４
［文献标识码】 Ｂ
第２９卷 第７期
航 空 航 天 医 学 杂 志
２０１８年７月
８２７
时将所有基牙连接成整体 ，起到 牙 弓夹板作用 Ｊ。义齿具 有 良好 的 固位和稳定性 ，能较好地恢复咀嚼功能 。 ３．３ 基牙数最好控制 在 ４颗 以 内，若基 牙过多 内 、外 冠 的 共 同就位道及受 力不 易 控制 ，易 造成 牙周 创伤 ，此类 情况 易选择 其他修复方法 。对于单 牙列 仅剩 １—２颗基 牙的患 者 ，由于基 牙备 牙量 大 ，易露髓 ，建 议先 作根 管治疗 ，对 于 前牙 的基牙加桩 ，后 牙基牙 良好者可不加 。 ３．４ 义齿初戴 时 要特 别注 意 咬合检 查 ，对 咬牙 合创 伤 引 起 的牙 病早期 预防 ，可 防止 创伤 引起 的牙 体牙 周病 变 ，以 及 损伤部位 的慢性 疼 痛 Ｊ，另 嘱 患者 定 期半 年 来 医 院复
参 考 文 献 ［１］ 李建军 ，卢榜裕 ，蔡 小勇 ，等 ．腹腔镜肝 切除 术治疗肝
内胆 管 结石 的 临床 效 果 对 比研 究 ［Ｊ］．重 庆 医 学， ２０１４，４３（３６）：４８９１—４８９４． ［２］ 马锐 ．疼 痛护 理干预在 腹腔镜 肝切 除 术治疗肝 癌 患
者 中的 应 用 分 析 ［Ｊ］．中 国卫 生标 准 管 理 ，２０１５，６ （２０）：２５０—２５１． ［３］王冠 南，康 凯 ．临床护理路 径在腹腔镜肝切 除术 中的 应用［Ｊ］．中国医药导报 ，２０１６，１３（３５）：１３８—１４１． ［４］冯许刚 ．腹腔 镜肝切 除 术与 开腹 肝切 除术 治疗肝 内 胆 管细胞癌 效果 分析 ［Ｊ］．中 国 医学前 沿杂 志 （电子 版 ），２０１７，９（０２）：１３７—１４０． ［５］江德 全 ，冯华 国，代 国华 ，等 ．超 声刀联合双极 电凝在 腹腔镜 肝切 除术 中的治疗效果［Ｊ］．检验 医学与临床 ， ２０１７，１４（０８）：１１４２—１１４４．
（收稿 日期 ：２０１８—０Biblioteka Baidu—２７）
浅 谈 圆锥 型 套 简冠 在轻 中度 牙周 病 伴 牙列 缺损 修 复 中 的临床 应 用
张 兰 吴 杰
［摘要 】 目的 探 讨圆锥 形套筒冠在 牙列缺损修 复 中的临床 运用。方 法 对 １５例 牙列缺损的 患者 采用 圆锥 型
套筒冠修复。结果 随诊半年—— 三年。基 牙无松 动 ；咀嚼功 能好 ；稳定性佳 ；患者感到舒 适 美观 ；修复 体临床
本组 １５例 患者采用 圆锥型套筒冠 义齿修复后 追踪随 访最短时 间半 年 ；最 长时 间三年 。患者均 反 映义齿 舒 适 ， 稳定 ，基牙无疼痛 ，牙周无 损伤 。其 中 １例 出现 内冠脱 落 ， 经过处理并未 影响套 筒冠 义齿 继续 使用 。其余 义齿使 用 均 良好 。ｘ线片显示所有基 牙牙槽 骨与修 复前 比 ，无 明显 进 一 步 吸 收 。 ３ 讨 论 ３．１ 圆锥 型套 筒 冠 义齿 是 通过 制 作具 有 高密 度 的双 层 冠 ，通过 内外冠 之 间密合 而产 生 的摩 擦 力使 义齿 固位 ，与 常规义齿相 比没有金属卡环 ，美观 ，摘 取方便 ，易清洗 。 ３．２ 套筒冠改 变 了常规 修复 方法单 个基 牙 受力情 况 ，形 成 １个 “多 根 牙 ”，通 过 多 根 牙 的 牙 周 膜 纤 维 共 同抵 御 外 力 ，从而最大 限度 地保 护余 留牙 ，减慢 牙槽 骨 的吸 收。 同
作者单位 ：中国贵航集 团三。二医院 口腔科 ，５６１０００
印模托盘 ，用硅橡胶 印模 材料 印模 ，印模 必须 清晰和正 确 ， 特别是边缘完 整清 晰 ，用 人造石 膏灌 注模 型。（４）内冠 的 粘 固：内冠在 口内试 戴 ，检查 内冠 颈缘 与基 牙颈 缘是 否密 合 ，连接是 否平 整 ，若合适后粘 固于基牙上 。（５）外冠 及修 复体 的制作 （加工厂完成 ）。（６）义齿初戴 ：检查义齿 固位 ， 咬合等情况 ，嘱患者 随时复诊 。（７）复诊 ：初戴后第 二 日至 一 周应进行复查 ，对 咬合 做进 一步 调整 ，检 查基 托下组 织 有无压痛 、压迹 、溃疡等 ，定期做随访 。（８）定期随诊 。 ２ 结 果
［文章编号 】 ２０９５—１４３４．２０１８．０７．０２２
随着 我 国人 口老 龄化 的增 加 ，牙 列缺 损 患者 越来 越 多 ，圆锥型套筒冠义齿有 以下 的优 点 ：固位力稳 定 ，容 易调 节 ，保护基牙 ，咀嚼时牙合 力能得 到合理 的分配 ，能恢 复 良 好的咀嚼效能等 ，使其在 临床 的应 用越来越 广泛 。我 科近 三年来 采用圆锥 型套 筒冠修复牙列缺损患者 ｌ５例 ，均取得 较 好 效 果 。 １ 资料与方法 １．１ 一般资 料 ２０１５年 １月＿２０１８年 １月 ，我科采 用圆 锥型套筒冠固位可摘局部义齿修复患者 １５例 。男 ６例 、女 ９例 ，年龄 ４０—７９岁 ，平 均 年龄 ５６岁 。病 例 的选择 条件 ： （１）患者 自身情况 良好 ，经济条件 尚可 ，让 患者充分 了解该 修 复治疗 的过程 和治疗过 程 中可 能出现 的问题 ，只有 双方 配合才能达到预 期 的修 复治 疗效果 。（２）基 牙 的处 理 ：对 患有轻 中度 牙周病 的基牙 ，应做 局部 治疗或牙周 病 的综 合 治疗。若牙 周病导 致牙 过度 伸长 ，倾 斜移 位 ，应做 根管 治 疗 。 １．２ 方法 （１）取研究模型 ，其 目的是保证 多个 固位 体能 平行就位。（２）牙体预备 ：牙合 面、切缘 磨除 的量应 达 ２— ２．５ ｍｍ，颈部应形成肩台 ，各基牙应取得共同就位道 。（３）制 作 工作模 型 ：基牙 牙体 预备 完成 ，选 择合 适 的有孔 全牙 列
Ｖｏ１．２９ Ｎｏ．７
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｅｒｏｓｐａｃｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
Ｊｕｌ ２０１８
凝 固住来 起 到止 血效 果 ，同时 配合血 管 夹夹 闭 患者 大血 管 ，对满 足患者治疗需求具 有较好 的临床价 值 ＿５］。故上述 方法联合用于患者手术肝脏 切除操作 治疗 中 ，能 最大程度 发挥二者间的协同作用 ，以减少其 手术创 面来降低 患者机 体疼痛感 ，且 预后 改善效 果显著 ，术 中出血量低 ，安 全性较 高 。
效果 良好。Ｘ线 片示所有基 牙三年 内牙周膜无异常 ，牙槽 骨无进 一步吸收 。结 论 套 筒冠 固位修复 牙列缺损优
点 突 出 ，效 果 良好 ，临 床 应 用 范 围较 广 。
［关键词 】 圆锥型 ；套 筒冠 ；义齿 ；牙列缺损 ；修 复治疗
［中图分类号 ］ Ｒ７８１．４
［文献标识码】 Ｂ
第２９卷 第７期
航 空 航 天 医 学 杂 志
２０１８年７月
８２７
时将所有基牙连接成整体 ，起到 牙 弓夹板作用 Ｊ。义齿具 有 良好 的 固位和稳定性 ，能较好地恢复咀嚼功能 。 ３．３ 基牙数最好控制 在 ４颗 以 内，若基 牙过多 内 、外 冠 的 共 同就位道及受 力不 易 控制 ，易 造成 牙周 创伤 ，此类 情况 易选择 其他修复方法 。对于单 牙列 仅剩 １—２颗基 牙的患 者 ，由于基 牙备 牙量 大 ，易露髓 ，建 议先 作根 管治疗 ，对 于 前牙 的基牙加桩 ，后 牙基牙 良好者可不加 。 ３．４ 义齿初戴 时 要特 别注 意 咬合检 查 ，对 咬牙 合创 伤 引 起 的牙 病早期 预防 ，可 防止 创伤 引起 的牙 体牙 周病 变 ，以 及 损伤部位 的慢性 疼 痛 Ｊ，另 嘱 患者 定 期半 年 来 医 院复
参 考 文 献 ［１］ 李建军 ，卢榜裕 ，蔡 小勇 ，等 ．腹腔镜肝 切除 术治疗肝
内胆 管 结石 的 临床 效 果 对 比研 究 ［Ｊ］．重 庆 医 学， ２０１４，４３（３６）：４８９１—４８９４． ［２］ 马锐 ．疼 痛护 理干预在 腹腔镜 肝切 除 术治疗肝 癌 患
者 中的 应 用 分 析 ［Ｊ］．中 国卫 生标 准 管 理 ，２０１５，６ （２０）：２５０—２５１． ［３］王冠 南，康 凯 ．临床护理路 径在腹腔镜肝切 除术 中的 应用［Ｊ］．中国医药导报 ，２０１６，１３（３５）：１３８—１４１． ［４］冯许刚 ．腹腔 镜肝切 除 术与 开腹 肝切 除术 治疗肝 内 胆 管细胞癌 效果 分析 ［Ｊ］．中 国 医学前 沿杂 志 （电子 版 ），２０１７，９（０２）：１３７—１４０． ［５］江德 全 ，冯华 国，代 国华 ，等 ．超 声刀联合双极 电凝在 腹腔镜 肝切 除术 中的治疗效果［Ｊ］．检验 医学与临床 ， ２０１７，１４（０８）：１１４２—１１４４．
（收稿 日期 ：２０１８—０Biblioteka Baidu—２７）
浅 谈 圆锥 型 套 简冠 在轻 中度 牙周 病 伴 牙列 缺损 修 复 中 的临床 应 用
张 兰 吴 杰
［摘要 】 目的 探 讨圆锥 形套筒冠在 牙列缺损修 复 中的临床 运用。方 法 对 １５例 牙列缺损的 患者 采用 圆锥 型
套筒冠修复。结果 随诊半年—— 三年。基 牙无松 动 ；咀嚼功 能好 ；稳定性佳 ；患者感到舒 适 美观 ；修复 体临床
本组 １５例 患者采用 圆锥型套筒冠 义齿修复后 追踪随 访最短时 间半 年 ；最 长时 间三年 。患者均 反 映义齿 舒 适 ， 稳定 ，基牙无疼痛 ，牙周无 损伤 。其 中 １例 出现 内冠脱 落 ， 经过处理并未 影响套 筒冠 义齿 继续 使用 。其余 义齿使 用 均 良好 。ｘ线片显示所有基 牙牙槽 骨与修 复前 比 ，无 明显 进 一 步 吸 收 。 ３ 讨 论 ３．１ 圆锥 型套 筒 冠 义齿 是 通过 制 作具 有 高密 度 的双 层 冠 ，通过 内外冠 之 间密合 而产 生 的摩 擦 力使 义齿 固位 ，与 常规义齿相 比没有金属卡环 ，美观 ，摘 取方便 ，易清洗 。 ３．２ 套筒冠改 变 了常规 修复 方法单 个基 牙 受力情 况 ，形 成 １个 “多 根 牙 ”，通 过 多 根 牙 的 牙 周 膜 纤 维 共 同抵 御 外 力 ，从而最大 限度 地保 护余 留牙 ，减慢 牙槽 骨 的吸 收。 同
作者单位 ：中国贵航集 团三。二医院 口腔科 ，５６１０００
印模托盘 ，用硅橡胶 印模 材料 印模 ，印模 必须 清晰和正 确 ， 特别是边缘完 整清 晰 ，用 人造石 膏灌 注模 型。（４）内冠 的 粘 固：内冠在 口内试 戴 ，检查 内冠 颈缘 与基 牙颈 缘是 否密 合 ，连接是 否平 整 ，若合适后粘 固于基牙上 。（５）外冠 及修 复体 的制作 （加工厂完成 ）。（６）义齿初戴 ：检查义齿 固位 ， 咬合等情况 ，嘱患者 随时复诊 。（７）复诊 ：初戴后第 二 日至 一 周应进行复查 ，对 咬合 做进 一步 调整 ，检 查基 托下组 织 有无压痛 、压迹 、溃疡等 ，定期做随访 。（８）定期随诊 。 ２ 结 果
［文章编号 】 ２０９５—１４３４．２０１８．０７．０２２
随着 我 国人 口老 龄化 的增 加 ，牙 列缺 损 患者 越来 越 多 ，圆锥型套筒冠义齿有 以下 的优 点 ：固位力稳 定 ，容 易调 节 ，保护基牙 ，咀嚼时牙合 力能得 到合理 的分配 ，能恢 复 良 好的咀嚼效能等 ，使其在 临床 的应 用越来越 广泛 。我 科近 三年来 采用圆锥 型套 筒冠修复牙列缺损患者 ｌ５例 ，均取得 较 好 效 果 。 １ 资料与方法 １．１ 一般资 料 ２０１５年 １月＿２０１８年 １月 ，我科采 用圆 锥型套筒冠固位可摘局部义齿修复患者 １５例 。男 ６例 、女 ９例 ，年龄 ４０—７９岁 ，平 均 年龄 ５６岁 。病 例 的选择 条件 ： （１）患者 自身情况 良好 ，经济条件 尚可 ，让 患者充分 了解该 修 复治疗 的过程 和治疗过 程 中可 能出现 的问题 ，只有 双方 配合才能达到预 期 的修 复治 疗效果 。（２）基 牙 的处 理 ：对 患有轻 中度 牙周病 的基牙 ，应做 局部 治疗或牙周 病 的综 合 治疗。若牙 周病导 致牙 过度 伸长 ，倾 斜移 位 ，应做 根管 治 疗 。 １．２ 方法 （１）取研究模型 ，其 目的是保证 多个 固位 体能 平行就位。（２）牙体预备 ：牙合 面、切缘 磨除 的量应 达 ２— ２．５ ｍｍ，颈部应形成肩台 ，各基牙应取得共同就位道 。（３）制 作 工作模 型 ：基牙 牙体 预备 完成 ，选 择合 适 的有孔 全牙 列