血性胸腹水涂片制作技术的探讨.

血性胸腹水涂片制作技术的探讨

关键词胸腔积液腹水；涂片；细胞学技术

分类号R446.8 文献标识码A

文章编号1001-7399(1999)05-0466-01

在胸腹水细胞涂片制作中，尤其是血性胸腹水涂片作HE染色后，镜下可见较多的红细胞，背景深染成红色，给查找癌细胞造成一定的困难。一些作者用低渗液或其它化学试剂加入胸腹水中，以达到消除红细胞的目的，这些方法虽然去除了红细胞，背景染色清晰，但却使其它细胞形态有所改变，尤其是癌细胞的结构不够清晰，给诊断造成困难。为探讨一种较理想的血性胸腹水涂片制作方法，我们做了以下实验。

1 材料与方法

收到送检的血性胸腹水后立即分别作如下处理：①离心后加生理盐水洗；

②加入等量的10％福尔马林；③加入等量的50％乙醇；④不加任何试剂；分别摇匀混合后作2 000 r/min离心10 min，倾去上清液，将沉渣作涂片，待半干时入乙醚乙醇（1∶1）固定，经固定的涂片稍水洗后作常规HE染色。

2 结果与体会

4种不同处理的血性胸腹水细胞经HE染色后，结果见表1。

表1 4种不同处理胸腹水细胞HE染色结果

制作血性胸腹水涂片时，既要避免太多的红细胞背景影响对癌细胞的观察，又要避免完全去除红细胞而造成人为掩盖了胸腹水的血性特点，以利于

细胞学诊断。为此，我们对标本做了4种不同方法的处理，并进行比较。

结果显示：50％乙醇处理的血性胸腹水，细胞保存完整，不变形，核染色质清，背景清晰，红细胞消失或淡染。由于50％乙醇与胸腹水液体混合后，低渗酒精可使大部分红细胞迅速溶解，红细胞破裂溶解释出血红蛋白，经伊红染色后背景呈淡红色，从而可判断是否血性胸腹水。

此外乙醇对癌细胞具有固定作用，能使癌细胞染色清晰，结构完整。特别是人手少，标本多的病理室，加入50％乙醇的血性胸腹水如来不及离心涂片，可置于4℃冰箱保存数小时后再制片，不会影响其细胞结构及染色效果。我们

认为，用50％乙醇对血性胸腹水进行处理，可制出较满意的细胞涂片，给病理诊断带来很大的帮助。

作者简介：梁惠珍，女，44岁，技师

作者单位：梁惠珍（中山医科大学病理学教研室，广州510089）

吴惠茜（中山医科大学病理学教研室，广州510089）

收稿日期：1998-12-24