腰麻硬膜外麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产中的应用效果比较
腰麻-硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉在瘢痕子宫剖宫产术中的比较
ｌｕ ［ ］ ｎ ｌ ａ ｃ， ０ ２， ２ ３ ： ７ －８ ． ｉ ｓ Ｊ ．Ａ ｎＣｉ ＬｂＳｉ ２０ ３ （ ） ２ ９２６ ｔ ｎ 牛春 峰 ， 新 春 ， 汉 力 ， ． 清 同 型 半 胱 氨 酸 浓 度 与 冠 心 病 相 王 于 等 血 互关 系 的研 究 ［ ］ 中 国 危 重病 急 救 医学 ，０ １ １ （ ） １３１５ Ｊ． ２０ ，３ ３ ：５ －５ ．
的 Ｂｏ ａｅ分级 法评 定下肢运 动阻滞效果 ， ｒ ｇ ｗ 评定麻醉效果 ， 生儿的 Ａ ｇｒ 新 ｐａ 评分 ， 术后 随访麻 醉后 头痛、 呕吐等 不 良
反应。结果 Ｅ 组 感 觉 阻 滞起 效 时 间 明 显 慢 于 Ｃ Ｅ 组 ， 醉 平 面 明 显 低 于 Ｃ Ｅ 组 ， 肢 运 动 阻 滞 效 果 小 于 Ａ ＳＡ 麻 ＳＡ 下
６ Ｏ例 和 腰 麻 － 膜 外 联 合麻 醉 （ Ｓ Ａ） ０例 。 测 心 电 图 、 压 、 率 、 吸 频 率 和 动 脉 血 氧 饱 和 度 ， 硬 Ｃ Ｅ 组６ 监 血 心 呼 用针 刺 法 测 定 两 组 的 痛 觉 消 失 平 面 （ 醉 平 面 ） 记 录 感 觉 阻滞 起 效 时 间 （ 给 药后 感 觉 阻滞 部 位 发 热 、 木 等 的 时 间 ） 用 改 良 麻 ， 指 麻 ，
（ 本文编辑 ： 常青 ）
腰 麻 一 膜 外 联 合 麻 醉 和硬 膜 外 麻 醉在 瘢 痕 硬 子 宫 剖 宫产 中 的 比 较 术
裘剑 波 裘 宁辉 刘超 林 家燕 张毅
【 要 】 目的 比较腰麻一 摘 硬膜 外联合麻醉和硬膜 外麻醉在瘢痕子宫立 宫产 术中的麻醉 效果和安全性 。方法 １ ３ １０例瘢痕子宫 患者行剖 宫产术 ， ２ 年龄 ２ ３～４ ２岁 ， 平均 （ ２４１ ） ， ３ － １ 岁 按抽 签法 随机分 为连 续硬 膜外麻 醉（ Ａ） Ｅ 组
腰麻、硬膜外麻醉及腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的临床比较
ｅ ｃ ｏ ａｅ ｉ Ａ ｇｏｐ ｎｅｃｍｐｒｄｗｔ Ｅ ｒｕ ＜０ ５．ｎａ ｄｔ ｎ Ｃ ｍｐ ｒｄｗｔ Ａ ｇｏ ｐ Ｃ ｒｕ ｎ Ｓ Ａ ｇｏ ｐｃｕｄｅｐｅｓ ｈ ． ）Ｉ ｄ ｉｏ ， ｏ ａｅ ｉ Ｅ ｒｕ ， Ｓｇｏ ｐ ａｄＣ Ｅ ｒｕ ｏ ｌ ｘ ｒｓ ０ ｉ ｈ ｑ ｉｋ ｒ ｆ ｃ． ｅｉｅ，ｈ ｐ ａ ｏｎｓｏ ｅ ｂ ｒｓ ｍ ｎ ｅｅｔｒｅｇｏ ｐ ａ ｏｓ ｎｆ ａ ｔ ｉｅｅ ｃ ＞００ ） ｕｃ ｅ ｆ ｔＢ ｓ ｓ ｔｅＡ ｇｒ ｉｔ ｆ ｗ ｏｎ ｏ ｇｔ ｓ ｈｅ ｒｕ ｓｈ ｄｎ ｉ ｉｃｎｌ ｄｆ ｒｎｅ ｅｅ ｄ ｐ ｎ ａ ｈ ｇｉ ｙ ｆ ．５，
【ｂｔ ｃ Ｏ ｊｃ ｖ ｏｉ ｅｔａ ｅａｅｔ ｔ ｆｃ ｙｔ ｅ ｋ ｄ ｆ ｐ ｕａ ｉ ｅｔｎ ａｄｐ ｖ ｅｓｍ ｎｗ－ Ａ ｓ ａｔ ｂｅｔ ｅＴ ｖｓｇｔ ｔ ｎｓ ｅ ｃｅｅｔ ｂ ｒｅ ｉ ｓ ｉ ｒ ｊ ｉ ， ｎ ｒ ｉ ｏ ｅｋｏ ｌ ｒ ］ ｉ ｎ ｉ ｅｈ ｈｉ ｆ ｓ ｈ ｎ ｏ ｅ ｄ ｌｎ ｃ０ ｏｄ
硕 士研 究生 ． 主任 医 师 。 醉科 主 任 ； 究 方 向 ： 副 麻 研 Ｉ 麻醉。 临床
１ ６ 中 国 医药 导 报 ＣＨＩＡ ＤＩＡＬＨ Ａ Ｄ Ｏ Ｎ ＭＥ Ｃ ＥＲ Ｌ
２１ ０ ２年 ６月第 ９卷第 １ ８期
・
麻醉 与 镇 痛 ・
观察 并 记 录 低血 压 、 心 、 恶 呕吐 、 战 、 痛 等麻 醉并 发 症 及 寒 头
不 良反 应 。 １４统 计 学 方 法 ．
均 能 耐受 ． 三组 孕妇 均无 严重 不 良反 应发 生 。
【 ｙｗ ｒ ｓ Ｓ ｉａ ａ ｅｔｅｉ； ｐｄ ｒ ｎ ｓ ｅｉ； ｐｎ ｌｅ ｉｕａ ａ ｅｔｅｉ Ｋｅ ｏ ｄ 】 ｐｎ ｌ ｎ ｓ ｓ Ｅ ｉｕａ ａ ｅｔ ｓ Ｓ ｉａ— ｐｄ ｒｌ ｎ ｓ ｓ ｈ ａ ｌ ｈ ａ ｈ ａ
腰麻、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉在瘢痕子宫剖宫产手术中的麻醉效果比较
腰麻、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉在瘢痕子宫剖宫产手术中的麻醉效果比较发表时间：2012-10-09T09:49:59.747Z 来源：《医药前沿》2012年第13期供稿作者：张冲[导读] 探讨腰麻、腰-硬联合麻醉、硬膜外麻醉在瘢痕子宫产妇剖宫产手术中的效果。
张冲（常德市一中医院湖南常德415000）【摘要】目的探讨腰麻、腰-硬联合麻醉、硬膜外麻醉在瘢痕子宫产妇剖宫产手术中的效果。
方法选择我院自2011年1月至2011年12月瘢痕子宫剖腹产患者120例比较腰麻、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉3种麻醉的麻醉效果。
结果实施腰麻组和实施腰硬联合麻醉组较硬膜外麻醉组效果好，术后反应轻，前两者比较不具统计学意义。
结论腰麻、腰硬联合麻醉在瘢痕子宫产妇剖宫产手术中麻醉效果较好，可作为手术的常规选择【关键词】腰麻腰、硬联合麻醉硬膜外麻醉瘢痕子宫剖宫产 1 资料与方法1.1 一般资料选择我院自2011年1月至2011年12月瘢痕子宫剖腹产患者120例，麻醉前各项指标满足以下要求：年龄20～28岁，平均年龄25.3岁；ASAI 分级在II级以下；控制血压在，须排除中枢神经系统疾病、脊柱畸形、外伤或结核、休克、败血症、靠近穿刺部位皮肤感染和心脏病等腰麻及硬膜外麻醉禁忌症，糖尿病、心脏病患者生命体征控制在达标范围。
麻醉成功后记录各项指标。
随机分为3组，分别为A 组、B组和C组。
1.2 方法麻醉开始前，3组病例均无术前用药，观测各项生命体征，包括：心率(HR)、血压(BP)、心电图(ECG)、血脉氧饱和度(SPO2)，建立良好静脉通路，输入复方乳酸钠液300mL，三组产妇均选择L2－3椎体间隙穿刺，A组和B组分别采用腰麻和腰硬联合麻醉，在硬膜外穿刺成功后置入腰麻穿刺针，注射器内见脑脊液回流后，缓慢注入局麻药，A组选用0.75% 布比卡因1.2～1．5 mL，B组选用0.75%布比卡因1.0～1.2 mL。
C组采用硬膜外麻醉，选用2%利多卡因，可视麻醉平面以及实际情况调节剂量。
腰麻联合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果观察比较
・８ ７・
值得 临床 推广 。 参考文献
１ 王鸣鸣 ， 王冲 ， 谢慧君． 官颈 电圈切除技术在宫颈疾病诊 断和治疗 中 的应用 ［ Ｊ ］ ． 医学综述 ， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ １ ） ： １ ５ ４ —１ ５ ６ ． ２ 张嫒媛 ， 孙皎． 纳米银作为抗菌 材料的生物安 全性 研究进 展 ［ Ｊ ］ ． 中
反应 ； 良： 手术时切皮不痛 ， 术 中有 轻度牵 拉痛 ， 肌松 尚可 ； 差： 手术切皮时有明显疼痛 ， 术 中牵拉痛 ， 肌松较 差 ， 需辅助用药后 方可进 行手术。 １ ． ５ 统计学方法 所得 数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｌ １ ． ０软件进行统计学 处理 ， 计量 资料 以 ４ － ｓ 表示 ， 采用 ｔ 检验， 计 数资料 以率 （ ％） 表示 ， 采用 ｘ 检验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
临床 合 理 用 药 ２ ０ １ ４年 １月 第 ７卷 第 ｌ 期中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４， Ｖ ０ １ ． ７ Ｎ ｏ ． １ Ｂ
手术。
１ ． ３ 观察 指标
观察 ２组产妇在术 中的麻醉起 效时 间、 麻醉 根据我 国学者许伯林等研究标准进行评
恢复时间 、 麻醉效果 、 新生儿 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分及不 良反应情况 。 １ ． ４ 麻醉效果评定
定 ： 优： 手术 时切皮 不痛 ， 肌松 较好 ， 手术过程 中患者安 静无
１ 资料 与方 法
外导管 ３ ～ ４ ｅ ａ ｒ ， 导管固定好 后 ， 让患者 取平 卧位 ， 采用针 刺法 测定阻滞范 围， 在给药 １ ０ ｍｉ ｎ后 ， 若 阻滞平面 仍低于 Ｔ １ ０ ， 则经
腰麻硬膜外麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产中的应用效果比较
盘者。 （3）肝肾心等重要脏器存在严重疾病
者。 （4）对麻醉方法存在禁忌症者。
【关键词】剖宫产；硬膜外麻醉；腰硬联合麻醉；麻醉效果
麻醉属于剖宫产手术中的一项重要环 节，对产妇开展麻醉时需要同时兼顾到麻 醉的有效性与安全性。有研究表明 [1]，硬 膜外麻醉（EA）和腰麻硬膜外麻醉（CSEA） 是剖宫产术中两种主要的麻醉方法，前者 具有较高安性，且麻醉效果显著，但存在 局部用药量较大和诱导缓慢等较多问题， 因此需要探索出更优的麻醉方法，以确保 剖宫产术顺利开展。CSEA 是近几年来剖 宫产术中应用较多的一类麻醉方式，具有 起效速度较快、局部用药量较小以及术后 更易恢复等多种优点，受到临床的广泛肯 定。 本 文 就 剖 宫 产 中 分 别 应 用 CSEA 与 EA 的效果进行探讨，具体阐述如下：
t P
运动阻滞恢复时间
132.56±14.98 176.89±18.25
12.683 <0.05
感觉阻滞恢复时间
162.54±25.18 198.69±14.65
7.336 <0.05
最高麻醉平面时间
14.31±4.26 22.68±6.98
27.195 <0.05
表 3：对比两组术中的不良反应情况 n（%）]
组别
观察组（n=70） 对照组（n=30）
X2 P
寒战 2 2
头痛 0 1
恶心呕吐 0 1
低血压 1 1
合计
3（4.29） 5（16.67）
单纯硬膜外麻醉和腰麻硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的临床效果分析
单纯硬膜外麻醉和腰麻硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的临床效果分析作者：瞿国东来源：《中外医疗》2013年第13期[摘要] 目的探讨在剖宫产手术中，联合使用腰麻硬膜外和单纯硬膜外麻醉的效果。
方法选择100例进行剖宫产的产妇，将其随机分成两组，对照组仅使用EA（单纯硬膜外麻醉），观察组则联合使用CSEA（腰麻硬膜外麻醉）和EA，然后比较两组的麻醉效果，同时监测产妇血压、心率、血氧饱和度。
结果在对两组产妇进行分别麻醉后发现，对照组的麻醉效果、显示时间都要比观察组差，对照组有23例患者麻醉效果好，观察组有37例患者麻醉效果好，而两组的不良反应和Apgar评分，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论对于剖宫产产妇，联合使用CSEA和EA效果很好，而且不易发生不良反应，因此值得在临床上推广应用。
[关键字] 单纯硬膜外麻醉；腰麻硬膜外麻醉；剖宫产[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（a）-0056-02现在进行剖宫产的产妇越来越多，而在麻醉的时候应用最多的就是EA，虽然说此麻醉方法达到了手术要求的节段水平，但是还会让产妇出现不适反应，特别是在牵拉内脏、处理子宫的时候。
EA和CSEA两种麻醉方法都各有优点，因此现在在临床上联合使用二者的情况也越来越多[1-2]。
为探讨在剖宫产手术中，联合使用腰麻硬膜外和单纯硬膜外麻醉的效果，该研究将选取该院在2011年11月—2012年4月期间所收治的100例进行剖宫产的产妇，在联合使用EA和CSEA麻醉以后，取得了很好效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将100例产妇随机分成对照组和观察组，每组各50例。
对照组：产妇年龄在21～36岁之间，体重在46～73 kg不等，ASA在Ⅰ到Ⅱ级；观察组：产妇年龄在20～37岁之间，体重在45～75 kg不等，ASA在Ⅰ～Ⅱ级。
100例产妇的心脏功能检查结果都正常，没有妊娠综合症，也没有胎儿宫内窘迫情况，该次研究排除了有麻醉禁忌症者。
单纯硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在高龄产妇剖腹产时安全性及麻醉效果的比较
单纯硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在高龄产妇剖腹产时安全性及麻醉效果的比较【摘要】目的：评价腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在高龄产妇行剖腹产时的麻醉效果。
方法：选择asa1—2级的拟行剖腹产的高龄产妇40例（年龄），随机分为腰硬联合组和单纯硬膜外组分别监测在麻醉前（t0），麻醉后2分钟（t1），麻醉后5分钟（t2），麻醉后10分钟（t3）的收缩压，舒张压，心率，麻醉平面到达t6的时间，手术开始至胎儿娩出时间及apgar评分。
结果：两组血流动力学波动差异有统计学意义（p0.05）。
结论：腰硬联合麻醉在高龄产妇的剖腹产手术中起效快，肌松满意，不影响新生儿的apgar 评分，是安全有效的麻醉方法。
【关键词】高龄产妇；腰硬联合麻醉【中图分类号】r614 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0152—02随着社会进步，知识女性的越来越多，以及响应晚婚晚育的基本国策，高龄产妇即随之越来越多，众所周知，高龄产妇在整个怀孕期间身心承受着来自工作家庭和社会巨大的压力，本身高龄产妇的生育风险较大，保证高龄产妇及胎儿平稳安全的度过围生期至关重要，其中围生期安全中麻醉安全是重中之重。
本实验旨在探讨高龄产妇剖宫产中哪一种麻醉更能安全，平稳的让产妇度过围生期。
1资料和方法1.1一般资料 asa1—2级，拟行剖宫产术的足月，高龄初产妇40例，年龄（30-37岁），体重（58-75kg），随机分为ea组和csea组，（n=20）妊高症等病理产科的产妇排除在本研究外。
1.2麻醉方法入室后开通静脉通道，取左侧卧位，两组均在l3，4间隙行穿刺。
ea组穿刺成功后。
向头侧置入硬膜外导管3cm，产妇取平卧位后常规注入2%利多卡因3毫升试验剂量，5分钟后无全脊麻表现，追加2%利多卡因8—10毫升，使手术开始前痛觉阻滞平面达t6水平。
csea组穿刺成功后，经硬膜外针孔用腰麻针穿破硬脊膜，拔出针芯，见脑脊液缓慢流出，缓慢匀速注入0.5%布比卡因1.5毫升（1毫升0.75%布比卡因用脑脊液稀释至1.5毫升）。
硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于剖官产手术效果的比较
硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于剖官产手术效果的比较摘要】目的：探讨硬膜外麻醉（CEA）和腰硬联合麻醉（CSEA）用于剖宫产手术的临床效果。
方法：随机选150例无麻醉禁忌的行剖宫产手术患者分为两组，每组75例。
对照组采用硬膜外麻醉，观察组采用腰硬联合麻醉。
观察两组麻醉时间、麻醉效果、血压变化等指标。
结果：两组麻醉起效时间具有显著差异，观察组阻滞效果明显优于硬膜外麻醉组（p＜0.05）；观察组患者低血压、恶心、呕吐发生率明显低于对照组（p＜0.05）；两组新生儿在娩出时间、健康情况上差异不明显（P＞0.05）。
结论：在剖宫产手术中，腰硬联合麻醉（CSEA）在麻醉效果上优于硬膜外麻醉，对孕妇、胎儿的影响也较小，是比较理想的剖宫产手术麻醉方法。
【关键词】硬膜外麻醉；腰硬联合麻醉；剖宫产手术【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）32-0166-02剖宫产术成败直接关系到母婴的生命安危。
腰－硬联合麻醉(CSEA)是一种新型麻醉方法，具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的双重优点，近年来已广泛应用于临床。
本研究选择150例无麻醉禁忌的行剖宫产手术患者，探讨硬膜外麻醉（CEA）和腰硬联合麻醉（CSEA）用于剖宫产手术的临床效果。
现将麻醉效果报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料随机选150例无麻醉禁忌的行剖宫产手术患者分为两组，每组75例。
全部患者均无高血压、糖尿病、心肺疾病等。
对照组采用硬膜外麻醉，观察组采用腰硬联合麻醉。
对照组年龄：25～38岁，平均年龄：28.5岁，观察组年龄：26～37岁，平均年龄：28.9岁。
两组患者在年龄、体重、身高等方面差异不明显。
观察患者的麻醉时间、麻醉效果，检测其血压变化、在术中的各项情况，并对新生儿的健康情况进行评估。
1.2方法入室后建立静脉通道，取平卧位，测BP、HR、SpO2作为基础值，常规鼻导管吸氧。
用18～20G贝朗留置针、输血管、林格液，选择开放静脉上肢通路，麻醉前输入300～500mL。
比较剖宫产腰麻-硬膜外联合阻不同穿刺点的麻醉效果滞
［】王 吉耀 ． ３ 内科 学 【］ 人 民卫 生 出版社 ，２ ０ ：２９ Ｍ． ０２ ． ３
比较剖宫产腰麻一 硬膜外联合阻滞
不同穿刺点的麻醉效果
潘 武家 （ 西武 鸣县人 民 医 院麻醉科 广 ５００ ３ １０）
［ 摘
要 ］ 目的
探 讨剖 宫 产腰麻 一 膜 外联 合 阻滞 （ Ｓ Ａ） 同穿刺 点 的麻 醉效 果 。方法 硬 ＣＥ 不
选择 Ａ ＡＩ Ｓ ～Ⅱ级 产妇 ６ 例 ， ４
在 Ｃ Ｅ 下行 剖 宫 产术 ，按 照腰椎 （ ＳＡ Ｌ）间 隙穿刺 点 的 不同分 为两 组 （ 组 ：Ｌ ；Ｂ 组 ：Ｌ ） ３ Ａ 各 ２例 比较 两组 需要调
整手 术床 位 的例 数 、 需要硬 膜 外 用 药的倒 数 、 术 中 自述 呼吸 困难发 生率 、 术 中低血 压 发 生率和 手 术 开始 时的 麻 醉平 面。 同
不 在研 究之 内。 龄 ２ ￣３ （ ４６ ． ） ， 高 ｌ０ １ ２ ｍ， 年 ０ ３ ２ ．±２ 岁 身 ８ ５～ ７ｃ
克 服 了传 统连 续硬 膜外 阻滞 诱 导时 间 Ｋ、 阻滞 完善 的缺 点 。
但 低 血压和 Ｉ 呼吸抑 制发 生 率较 高 ， 同时 ， 麻穿 刺损 伤脊 髓 也 腰 时 有发 ， 刺 点的选 择 不仪 影响 麻『 穿 啐效果 而且 影 响不 良事件 的发生 率 。 为了研 究麻 酢 穿刺 点与 麻醉 效 和‘ 良反应 是否 具 ４ 有 果 犬 系，笔 者对 此进 行 丫对 照研 究 。 １ 资料 与方 法 Ｉ１ 一 般 资料 ． Ａ Ａ Ｉ Ｉ级 ， 拟 行刮 宫 产术 的足 月初 Ｓ ～ Ｉ
［】 李艳 平 ，方立本 ，王 莉踞 ，席 云 霞硝 苯地平控 释 片联 合卡 ２ 托 普 利 治疗 老年 高血 压 疗 效观 察 【】 中华现 代 内科 学 杂 Ｊ．
腰麻联合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果比较
ＴｈｅＣｏ ｐａ ｉｉ ｏｆｔ ｍ ｒｓｏｎ ｈｅ Ａｎｅｔ ｅ ｉ ｆｅ ｔｏｆＳｐｎａ ｍ ｂ ｅ ｗ ｉ ｄｕ ａ ｅｔ ｅｉ ｎｄ Ｅｐｉ ｒ ｌＡ ｅｔ ｓａＡｌ ｅｆ ｓ ｅ ｃ ｉ ｓｈ ｔｃ Ｅｆ ｃ ｉ ｌＣｏ ｎ ｉ ｄ ｔ Ｅｐｉ ｒ ｌＡ ｓ ｓａａ ｄｕ ａ ｈ ｎ ｈ ｎ ｓｈｅｉ ｏｎ ｏｒＣｅ￣ ａ Ｓｅ ｔｏｎ ｎ Ｊ Ｎ Ｘｉ ｎ ｈ ｎ Ｉ ａ — ｏ ｇ
２１ 年 １ ０
腰麻联合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果 较 匕
金 先 红 ，
（ 湖南省澧县澧州医院麻醉科 ，湖南 澧县 ４ ５ ０ ） １ ５ ０
【 要】 摘 目的 探 讨腰 麻联 合硬 膜外麻 醉应 用于剖 宫产 术 的临床 效果 及意 义 。 法 将 ２０ 在剖 宫产产 妇 随机 分为观 察 组和对 照组各 １０ ， 方 ６例 ３例 观 察 组给 予腰 麻联 合硬 膜 外麻 醉 ，对照 组给 予 单 纯硬 膜 外麻 醉 ，观 察 两组麻 醉 效果 、新生 儿 Ａ ｇｒ 分及不 良反 应情 况 。结果 观 察 组麻 ｐ ａ评
ａ ｄ ａ ｖ ｒｅｒａ ｔ ｎ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ Ｒｅ ｕｔ Ｔ ｅｏ ｓ ｔ ｉ ｆ ｎ ｓ ｅ ｉ ｎ ｅａ ｅｔ ｅ ｉ ｒ ｃ ｖ ｒ ｍｅｗｅｅ ｌｗｅ ａ ｏ ｅｏ ｅｃ ｎ ｒｌ ｒ ｕ ， ｎ ｄ ｅｓ ｃｉ ｓｗｅｅｏ ｓ ｒ ｅ ． ｓ ｌ ｅ ｏ ｓ ｈ ｎ ｅ ｍｅｏ ｅ ｔ ｓ ａ ｄ ｔ ｎ ｓ ｓ ｅ ｏ ｅｙ ｔ ｒ ｔ ａ ｈ ａ ｈ ｈ ａ ｉ ｏ ｒ ｈ ｎｔ ｓ ｆ ｈ ｏ ｔ ｏ ｐ ｔ ｈ ｔ ｏｇ
＞ ０ ５ 。结论 腰 麻联 合 硬 膜外 麻 醉具 ．） Ｏ
有镇 痛 完 全、起 效快 、肌 松好 等诸 多优 点 ，是 目前剖 宫 产术麻 醉 方案 的最佳 选择 ，值得 临床 推 广应 用 。
腰-硬联合麻醉和持续硬膜外麻醉用于剖宫产术效果比较
Ｃ Ｓ Ｅ Ａ全称蛛 网膜下隙和硬脊膜外联合阻滞麻 醉 ， 多用 于下 腹部 、 盆腔 、 肛门 、 会 阴部及下肢手术 ， 尤其在妇产 科手术 中应 用
广泛… 。Ｅ Ａ具有并发症 少 、 用 药可控 性好 、 便 于术后 镇痛 等优
点 。但硬膜外腔给药 后局麻 药通过 扩散 、 渗透作 用才 能阻滞 神
压 力 增 加 和容 积 变 小 从 而 扩 散 较 广 有 关 。另 外 ， 少 量局麻 药从 硬 膜 外 腔扩 散 到 蛛 网膜 下 隙也 是 原 因之 一 Ｉ ４ Ｊ 。麻 醉 时 间 可 控 性
穿针 ， 固定孕妇 身体 ， 平 卧姿势 ， 硬膜 外腔 置人导 管备 用。若麻
醉（ Ｃ Ｓ Ｅ Ａ ） 是一种新 型麻醉 方法 ， 具有 腰麻 （ Ｓ Ａ） 和硬 膜外 麻醉 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ２组新 生儿 评分 相 比 ， 差异 无统 计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ）， 见表 １ 。
表１ ２组 麻 醉 起 效 时 间、 手术 时 间 、 新生儿 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评 分 比较
徐 春凤 ．
东台 ２ ２ ４ ２ ０ ０ 江 苏 东 台市 妇 幼 保健 院麻 醉科
【 摘要 】 目的 探讨腰 一 硬联合麻醉 （ Ｃ Ｓ Ｅ Ａ ） 与持续硬膜外麻醉 （ Ｃ Ｅ Ａ ） 在剖宫产术 中的效果 ， 为剖宫产术 选取最适合 的麻醉方
式 。方法 将实施剖 宫产术 的 １ ４ ０例孕妇随机分为观察组（ 行Ｃ Ｓ Ｅ Ａ） 和对照组 （ 行 Ｃ Ｅ Ａ） ， 各７ ０例 。观察并记录 ２组麻醉起效 时间 、 Ｃ Ｓ Ｅ Ａ在 剖宫产手术麻醉起效 时间快 、 手术时间短 、 不 良反应少 ， 值得 临床应用 。 手术时 间、 不 良反应 、 新生儿 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分 。结果 与对照组相 比， 实验组麻醉起效时间快 、 手术时间短 、 不 良反应少 ， ２组差异有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
剖腹产采用腰硬联合与硬膜外麻醉术后镇痛效果比较分析
剖腹产采用腰硬联合与硬膜外麻醉术后镇痛效果比较分析剖腹产是一种常见的产科手术，它通常需要使用麻醉来确保手术过程中患者的舒适和安全。
在麻醉术后，镇痛是非常重要的，它可以帮助患者减轻疼痛感，加快康复过程。
目前，剖腹产采用腰硬联合和硬膜外麻醉是比较常用的麻醉方式，它们在术后镇痛效果上有什么不同呢？本文将对两种麻醉方式在剖腹产术后的镇痛效果进行比较分析。
我们先来了解一下腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉的原理和特点。
腰硬联合麻醉是将麻醉药物注入到腰椎下的硬膜外腔内，它的作用部位局限，麻醉深度和时间较为可控，适用于低位腰椎手术。
而硬膜外麻醉是将麻醉药物注入到硬膜外腔内，通过药物的渗透作用达到麻醉效果，它的作用范围更广，适用于腰椎以上的手术。
两种麻醉方式在麻醉深度和范围以及安全性上都有各自的特点。
接着，我们来比较两种麻醉方式在术后镇痛效果上的差异。
首先是镇痛效果的持续时间，研究表明，腰硬联合麻醉的镇痛效果持续时间相对较短，通常在术后6-8小时内达到峰值，并在24小时内逐渐减弱；而硬膜外麻醉的镇痛效果持续时间较长，通常可以持续24小时以上。
其次是镇痛效果的强度，硬膜外麻醉在术后能够提供更好的镇痛效果，可以显著减轻患者的疼痛感，使患者更加舒适。
最后是镇痛效果的安全性，一般来说，腰硬联合麻醉的安全性较高，因为麻醉药物的范围和剂量相对较小，副作用和并发症发生的几率相对较低；而硬膜外麻醉的安全性相对较差，因为它需要使用更多的麻醉药物，存在着一定的相关风险。
剖腹产采用腰硬联合和硬膜外麻醉在术后镇痛效果上存在一定的差异。
腰硬联合麻醉的镇痛效果持续时间较短，强度较弱，安全性较高；而硬膜外麻醉的镇痛效果持续时间较长，强度较强，但安全性相对较低。
在临床实践中，医生可以根据患者的具体情况和手术要求来选择合适的麻醉方式，以取得最佳的镇痛效果，并减少相关的风险和并发症。
硬膜外麻醉与腰麻在剖宫产术中应用效果90例临床分析
表３ Ｅ Ａ和 Ｓ Ａ组 麻 醉 效 果 评 价 情 况 （ ） ％】
优： 肌松 、 无痛 、 无牵拉 反 应 ； ： 肌 稍 紧 、 良 腹 无痛 、 微 牵 轻
拉反应 ； ： 肌紧 、 痛 、 拉反 应严 重 。 差 腹 疼 牵
１５统 计 学 处 理 ．
２２Ｅ ． Ａ始 儿 娩 出 时 间 （— 在 ＜ ０ｍｉ 差 异 有 统 Ｉ Ｄ） ３ ｎ组
反应 明显 等 现象 。而腰 麻对 胸 、 段及 骶段 脊 神经 阻 滞都 相 腰
计 学意义 （＜ ． ）３ － ５ ｎ组差异亦有 统计学 意义 （＜ ． ） Ｐ Ｏ １ ，０４ Ｏ － ｍｉ Ｐ ０ ５， ０
１ ． ２麻 醉 方 法及 处 理
表２ Ｅ Ａ和 Ｓ （ Ｄ 情况及对胎儿的影响（ ） ＡＩ ） － ｎ
注： Ｅ 与 Ａ组 比较 ， ＜ ．１ Ｐ ００
Ｓ Ａ组 选 择 Ｌ描棘 间 隙 （ 中胸段 棘 突 旁 间 隐 ） 穿刺 ， 功 成
后 注 入 ０５ ．％布 比 卡 因 ２ ｌ １ ｇ ＋ ０ 葡 萄 糖 １ ， ． ｍ （０ ｍ ） １％ ０ ． ｍｌ以 ０ １ ０Ｓ的速 度 注 入 。 麻 前 开 通 静 脉 输 液 通 道 ， 有 血 压 下 降 给 腰 如
硬 膜 外 麻 醉 往 往 多 取 Ｔ Ｌ 或 Ｌ～ 为 穿 刺 点 ， 药 后 对 １ 注
胸 、 段 脊 神 经 阻滞 效 果 较 好 ， 对 支 配 子 宫 颈 的骶 神 经 腰 而
（ ） 作 用 较 差 ， 而 时 有 出 现 子 宫 肌 层 肌 松 不 理 想 ， 拉 Ｓ－ ｍ ４ 因 牵
采 用 Ｓ ｓ ００软件 包 ． 行统 件分 析 。 Ｐ Ｓ １． 进
单纯硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用效果比较
度。所有产妇均取左侧卧位 ， 对照组取 Ｌ … 间隙为穿刺点 。
用 １ ８ Ｇ穿刺针穿 刺 ，到达硬膜外 隙时往 头端置管 ３ ｃ ｍ，向 硬膜外腔注射 ２ ％盐酸利多 卡因 ３ ～５ ｍｌ 。观察产妇 有无腰
刺硬脊 膜 ，当感 觉有 突破感 时停止穿刺 ，此 时 已进入 蛛 网
１ 资料与 方法 １ ． １ 一般资料 选择 ２ ０ １ １年 ６月至 ２ ０ １ ２年 ６月在 我科
膜下 隙。拔 出针芯 ，可 见脑脊 液流 出。向蛛 网膜下 隙注射
１ Ｏ ％ 葡萄糖 １ ｍｌ 加 ０ ． ７ ５ ％ 盐酸布 比卡 因注射液 ２ ｍｌ 混合
【 关键词 】 硬膜 外麻醉 ；腰 麻 ；联合 麻醉 ；剖 官产术
子宫 下段剖 宫产 术是 妇产科最 常见 的手术 ，此时产 妇 和胎 儿均处于非常特殊的 时期 。为保 证母体和胎儿 的安全 ， 麻醉方 式的选择尤为重要 。完美 的手术麻醉使得麻醉师 、术 者和产 妇达 到和谐 、统一 的 目的 。子 宫下段剖 官产术 一般 采 用单 纯 硬 膜 外麻 醉 （ Ｅ Ａ）或 腰麻 一 硬膜 外 联 合 麻 醉
实行子宫下段剖宫产的产妇 １ ９ ８例 。所有 产妇均为足月产 ， 单胎 。按 照美国麻醉师 协会 （ ＡＳ Ａ）分级 标准 Ｉ 级１ ７ ５例
（ ８ ８ ． ４ ％） ，Ⅱ级 ２ ３例 （ １ １ ． ６ ％） 。剖 宫产原 因 ：害怕疼痛 ９ ０例 （ ４ ５． ５ ％），彩 色 多 普勒 超 声 显 示 胎 儿臀 位 ４ ５例
平均起 效 时间长 ， ， 难 以让 术者 满意 ；③需要麻 醉药 物剂量 大 ，容 易发生麻 药积 聚 而导致 中毒 。腰 麻 的优点在 于其麻
硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的效果观察
置 入 硬 膜 外 导 管 ３ 备 用 。退 出穿 刺 针 ， 速 改 平 卧 位 ， ～４ｃ ｍ 迅 常 规 低 流 量 吸 氧 。 当 胎 儿 娩 出 时 ， 情 况 给 予 麻 黄 碱 ５ １ 视 ～ ０ ｍｇ 壶 静 滴 。 Ⅱ组穿 刺 体 位 同 Ｉ组 。取 一 间 隙 行 硬 膜 外 入 腔穿刺 ， 穿刺 成 功 后 向 头 端 置 管 ３ ｍ， 平 卧 位 稍 向左 倾 ～４ｃ 改
Ｉ组 感 觉 阻滞 起 效 时 间 、 动 阻 滞起 效 时 间 、 高感 觉 阻滞 平 面 出 现 时 间 显 著 快 于 Ⅱ组 （ 均 ＜０ ０ ） Ｉ组 运 动 阻滞 运 最 Ｐ ．５ 。
效 果 评 分 Ⅱ级 、 Ⅲ级 与 Ⅱ组 比较 有显 著 性 差异 （ 均 ＜０ Ｏ ） Ｉ组麻 醉 效 果 满 意 率 （ ８ ） Ｐ ．５ 。 ９ ％ 明显 高 于 Ⅱ组 （６ （ ７ ％） Ｐ＜
网膜 下 腔 ， 药 时 间 约 ３ 。 注 药完 毕 即 拔 出腰 麻 针 ， 硬 膜 注 ０ｓ 从 外 穿 刺 针 内 向硬 膜 外 腔 注 入 生 理 盐 水 ５ ６ｍＬ， 后 向 头 端 ～ 然
腰 麻 一硬 膜 外 联 合 麻 醉 以起 效 迅 速 、 痛 、 松 效 果 确 镇 肌
硬 膜 外 麻 醉与 腰 麻 一硬膜 外 联 合 麻 醉 用 于剖 宫产 术 的效 果 观 察
郭佳 岚 郭晓琴 ，
（ ．陕西省 旬阳县 医院 ， １ 陕西 旬阳 ７ ５ ０ ； ．陕西省 紫阳县 医院 ， 西 紫阳 ７ ５ ０ ） ２ ７０ ２ 陕 ２ ３ ０
［ 要 ］ 目的 比较 硬 膜 外 麻 醉 与 腰 麻 一硬 膜 外联 合 麻 醉在 剖 宫产 术 中 的 效 果 。 方 法 选 择 ＡＳ 分 级 为 Ｉ～ 摘 Ａ Ⅱ级 的 单 胎 足 月妊 娠 孕 妇 １ ０例 。 随 机 分 为 ２组 ， 组 ９ ８ 每 ０例 。 Ｉ组 采 用腰 麻 一硬 膜 外联 合 麻 醉 。 Ⅱ组 采 用 硬 膜 外麻 醉 。 比较 术 中血 流 动 力 学 改 变、 醉 阻滞 效果 、 麻 药物 不 良反 应 、 后 并 发 症 发 生 率 以及 母 婴 安 全 程 度 等 。 结 果 Ⅱ组 术 血 压 、 率显 著 增 高 ， 拉 疼 痛 明 显 。 Ｉ组 在 胎 儿 、 盘 娩 出 时 血 压 、 率 、 氧 饱 和 度 明 显 高 于 Ⅱ组 （ 心 牵 胎 心 血 Ｐ＜ 均 ０ ０ ） ．５ 。
腰麻与硬膜外麻醉在剖宫产患者中的镇痛效果比较
优 于对 照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 观察 组患 者 的并 发症发 生率 明显 低 于对 照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 给 予剖 宫产 手术 患者 腰麻 可 有 效提高 镇痛 效果 ， 减 少并 发症 发生率 ， 临床效 果显 著 ， 值得 推广 应用 。
【 关键 词１ 剖 宫产 ； 镇痛； 腰麻 ； 硬 膜外麻 醉
ｅ ｐｉ ｄ ｕｒ ａ ｌ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈｅ ｓ ｉ ａ
Ｌ ／ Ａ０ Ｍｅ ｉ Ｐ Ｅ Ｎ Ｇ ｊ ｉ ￣－ ｐ ｉ ｎ ｇ
Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｙｉ ｅ ｈ ｕ ｎ Ｃ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｙｉ ｃ ｈ ｕ ｎ ３ ３ ６ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
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腰麻与硬膜外麻醉方法在剖腹产患者术后镇痛效果中的比较
80智慧健康Smart Healthcare2020年11月第6卷第32期No.6 roll up No. 32 Issue, November, 2020健康科学_临床医学工程DOI:10.19335/ki.2096-1219.2020.32.031腰麻与硬膜外麻醉方法在剖腹产患者术后镇痛效果中的比较孙红艳（阜宁县人民医院 麻醉科，江苏 盐城 224400）摘 要：目的研究分析腰麻与硬膜外麻醉方法在剖腹产患者术后镇痛中的效果。
方法选取剖腹产的产妇60例作为本次的研究对象。
其中30例接受腰麻的产妇纳入麻醉A组，另外30例接受硬膜外麻醉的产妇纳入麻醉B组。
观察并记录两组产妇的在术后不同时间段的疼痛感程度、麻醉起效时间、疼痛感消失时间以及不良反应发生情况。
结果术后3 h、6 h以及12 h，麻醉A组产妇的疼痛评分低于麻醉B组（P<0.05）；麻醉A组的麻醉起效时间、疼痛感消失时间均短于麻醉B组（P<0.05）；两组产妇的不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。
结论给予剖腹产产妇腰麻，能够促进麻醉药效的发挥，且对术后阵痛具有良好的效果，不良反应率低，具有较高的推广价值。
关键词：腰麻；硬膜外麻醉；剖腹产；术后镇痛本文引用格式：孙红艳.腰麻与硬膜外麻醉方法在剖腹产患者术后镇痛效果中的比较[J].智慧健康,2020,6(32):80-81.Comparison of Spinal Anesthesia and Epidural Anesthesia inPostoperative Analgesia Effect of Cesarean Section PatientsSUN Hong-yan(Department of Anesthesiology, Funing County People’s Hospital, Yancheng, Jangsu 224400) ABSTRACT: Objective To study and analyze the analgesic effect of lumbar and epidural anesthesia in patients after caesarean section. Methods Sixty cases of caesarean section were selected as the study object. Among them, 30 women who received lumbar anesthesia were included in group A, and 30 women who received epidural anesthesia were included in group B. The degree of pain, the time of anesthesia onset, the time of pain disappearance and the occurrence of adverse reactions were observed and recorded. Results At 3, 6 and 12 hours after operation, the pain score of group A was lower than that of group B (P<0.05). The time of onset and disappearance of pain in group A was shorter than that in group B (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion It can promote the effect of anesthesia, and has good effect on postoperative pain, low adverse reaction rate, and has a high promotion value.KEY WORDS: Lumbar anesthesia; Epidural anesthesia; Caesarean section; Postoperative analgesia0 引言随着二胎政策的开放，孕产妇数量逐年上升，加之临床医学技术的不断研究、发展以及在经济收入水平逐渐提高的背景下，剖腹产例数逐渐增多[1-2]。
腰—硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中应用效果比较
腰—硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中应用效果比较杨云萍
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2015(8)26
【摘要】目的观察对照腰—硬联合麻醉与硬膜外麻醉应用于急诊剖宫产术的临床效果。
方法将医院产科收治的198例符合剖宫产指征的急诊产妇,按随机双盲的方法均分作观察组和对照组各99例。
对照组给予硬膜外麻醉,观察组给予腰—硬联合麻醉,比较2组临床效果。
结果术中2组产妇的血压均明显下降,观察组降低幅度更大,且观察组出现血压下降的时间比对照组早(P<0.05);观察组的麻醉诱导时间显著短于对照组,肌松效果明显高于对照组(P<0.05),使用辅助药物率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后不良反应率比较无统计学差异(P>0.05)。
结论 2种麻醉方案均符合剖宫产麻醉的需求,但腰—硬联合麻醉起效更快,肌松完善,不良反应率低,相对更适用于急症剖宫产。
【总页数】2页(P111-112)
【作者】杨云萍
【作者单位】山西省太原市万柏林区中心医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R711.2
【相关文献】
1.腰麻、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉在瘢痕子宫剖宫产手术中的麻醉效果比较
2.连续硬膜外麻醉与腰－硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果比较
3.连续硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果比较
4.比较腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉在剖宫产手术中的临床应用效果
5.硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果比较
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２种 麻 醉 方 式 安 全 性 均
『 ＤｏＩ １ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ． ２ ０ ９ ５ — １ ４ ０ Ｘ． ２ ０ １ ７． ０ １ ． ０ ２ ５
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解 放 军 医药 杂 志 ２ ０ １ ７年 １ 月 第 ２ ９卷 第 １ 期 Ｍ ｅ ｄ＆ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ Ｊ Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｐ Ｌ Ａ，Ｖ ｏ １ ． ２ ９ ，Ｎ ｏ ． １ ， Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ７
・９ ７・
腰麻硬膜 外麻 醉与硬膜外麻醉在剖 宫产中的 应用效果 比较
ａ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ， Ｅ Ａ） 对 剖 官 产 患 者 麻 醉 效 果 及 仰 卧位 低 血 压 综 合 征 （ ｓ ｕ ｐ ｉ ｎ ｅ ｈ ｙ ｐ ｏ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ，Ｓ Ｈ Ｓ ） 发 生 率 。 方 法 选
择２ ０ １ ３年 ８月 一 ２ Ｏ １ ５年 １ ０月 行 剖宫 产 的 患 者 １ ５ ９例 ， 根据麻醉方式分为 Ｃ Ｓ Ｅ Ａ组 和 Ｅ Ａ组 ， 比 较 ２组 麻 醉 效 果 、 不良
ｓ ａ ｒ ｅ ａｎ Ｓｕｒ ｇ ｅ ｒ ｙ
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ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ（ Ｅ Ａ）ｉ ｎ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ Ｉ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｓ ｕ ｐ ｉ ｎ ｅ ｈ ｙ ｐ ｏ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｓ ｙ ｎ ‘
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反应发 生率、 新生儿 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分和 Ｓ Ｈ Ｓ发 生 率 。结 果 Ｃ Ｓ Ｅ Ａ组手术 结束 时心率 、 麻 醉后收缩 压 、 麻 醉 后 和 手 术 结 束
时平均动脉压高于 Ｅ Ａ组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。Ｃ Ｓ Ｅ Ａ组 麻 醉 效 果 优 于 Ｅ Ａ组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。２组 新 生 儿 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评 分 和 不 良反 应 发 生率 比较差异无统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。Ｃ Ｓ Ｅ Ａ组 Ｓ Ｈ Ｓ发 生 率 低 于 Ｅ Ａ组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 较高， 但Ｃ Ｓ Ｅ Ａ的效果优于 Ｅ Ａ， 且Ｓ Ｈ Ｓ发 生 率 较 低 。 ［ 关键词 ］ 剖 宫产 术 ； 仰 卧位 低 血 压 综 合 征 ； 腰麻 ； 麻醉， 硬 膜 外
谢秋明 ， 郭会 江
［ 摘要 ］ 目的 探讨腰麻硬膜外麻醉 （ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｓ ｐ ｉ ｎ ａ ｌ ｅ ｐ ｉ ｄ ｕ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ， Ｃ Ｓ Ｅ Ａ） 与单 纯硬 膜 外 麻 醉 （ ｅ ｐ ｉ ｄ ｕ ｒ ａ ｌ ａ ｎ －