131I治疗甲状腺癌患者唾液腺损伤中预防性护理的运用探究

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^99mTcO4^-唾液腺动态显像评价^131I清甲治疗后分化型甲状腺癌患者的唾液腺功能

^99mTcO4^-唾液腺动态显像评价^131I清甲治疗后分化型甲状腺癌患者的唾液腺功能

明显 变化 ( P> 0 . 0 5 ) 。患者左右侧腮腺 单个腺 体 总功 能明显减低 ( P< 0 . 0 1 ) , 左右侧颌 下腺 单个腺体 总功 能无 明
显 变 化 。 唾 液 腺 总摄 取 功 能 明 显 减 低 ( P< 0 . 0 1 ) , 总排 泌 功 能 无 明 显 变化 ( P>0 . 0 5 ) 。 唾 液 腺 总 功 能 较 治 疗 前 减
骨一次成功。
果截骨多 了或者少 了一点 , 可 以用 9号 、 1 1号或 1 3号 等不 同厚度 的垫片来调整 。本组 2 2膝 截骨一 次成功 , 其中 l 6 例是用 9号垫片 , 另 6例用 1 1 号垫片 , 而另外 6例 ( 7膝 ) 尽管是二次股骨髁截骨 , 但均是用到 9号垫
功能受损 , 损 伤 主要 以 腮腺 为 主 , 其 中又 以摄 取 功 能 受损 为著 。
I 清 甲治疗可以 引起 唾液腺
为1 9 m m, 此 时伸膝 间隙厚度仍偏小 , 需加第 2次截 骨 2 m m才合适 , 另 1 例 是 双膝屈 曲畸形 , 均用 到 2次截 骨才成功 。分析 原 因可 能 是 股 骨髁 部 有 骨赘 无 清理
好, 用截骨截骨为 2 0 m m, 由于骨赘顶住 的原 因, 造成 了误差 , 而 此 时实 际截 骨可 能为 1 7~1 9 m m。 例 4严 重膝 内 翻 , 内翻 2 9 。 , 股骨 分二 次截 骨 才成 功 。 例 5严重膝外 翻 2 5 。 , 胫 骨截骨为 6 m m, 伸膝间 隔为 6 m m, 由于严重膝外 翻的特殊情 况 , 股骨分 2次截 骨 , 截
广东医学
2 0 1 3年 1 O月 第 3 4卷第 2 0期
Gu a n g d o n g Me d i c a l J o u r n a l O c t .2 0 1 3, V o 1 .3 4. N o .2 0

优质护理干预在131碘治疗甲状腺癌患者中作用论文

优质护理干预在131碘治疗甲状腺癌患者中作用论文

优质护理干预在131碘治疗甲状腺癌患者中的作用【摘要】目的探讨优质护理干预在131碘治疗甲状腺癌患者治疗中的实际应用及临床价值。

方法将80例甲状腺癌手术患者随机分为对照组和实验两个组各40例,所有患者在完成手术后使用131碘进行治疗,对照组患者接受常规护理,实验组则在此基础上采取优质护理干预措施。

结果实验组出现2例呕吐、3例腹泻、1例喉咙肿胀,合并症出现机率为15.00%;实验组38例(95.00%)满意,2例(5.00%)基本满意;对照组出现3例呕吐、2例腹泻、4例浑身乏力、2例食欲不振、2例喉咙肿胀,合并症出现机率为32.5。

对照组24例(60.00%)满意,13例(32.50%)基本满意,3例(7.50%)不满意;两组合并症和满意度比较有显著性差异(p<0.05)。

结论优质护理干预措施能够明显降低合并症出现机率,促进甲状腺癌患者获得良好临床治疗效果,应积极推广使用。

【关键词】优质护理干预;131碘治疗;甲状腺癌患者;作用【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)05-0322-021 基础资料与方法1.1 基础资料选择2011年10月~2012年10月期间接受住院治疗的80例甲状腺癌手术患者作为本次观察对象,其中男37例,女43例,年龄在28~72岁之间,平均值为36.78岁,患病时间为4个月~11年。

80例甲状腺癌患者中有23例属于未分化型范围,另外57例属于分化型范围,所有患者都满足病理确诊甲状腺癌要求[1]。

随机分为对照组及实验给,组间患者年龄、性别、病程等基础资料无显著差异。

1.2 方法所有患者在完成手术后使用131碘进行治疗,对比组患者接受常规护理,实验组则在此基础上采取优质护理干预措施,具体内容如下。

1.2.1心理护理及健康教育使用131碘进行治疗时,甲状腺癌患者容易出现恐惧、焦虑等负面情绪,医护人员应经常与患者沟通交流,耐性解答患者心中的疑惑并详细分析治疗原理,鼓励患者树立战胜疾病的信心,争取促使患者积极配合治疗护理工作。

甲状腺癌85例 131I治疗分析

甲状腺癌85例 131I治疗分析
休 内 r 仫 索 浓 集 , 清 中 q 状 腺 球 蛋 r T )<1 尢 H ] 1( g 0
目前临床上 已将 甲状腺 癌 术后 患者 行 ”I 疗作 为规 治 范执行 … 。 治 疗 包 括 “ 甲 ” “ 疗 ” “ 甲” 指 ”I 清 和 治 ,清 是 用” I 摧毁术后 残 留 的正 常 甲状 腺 组 织 , 因为 甲状腺 癌 是
20 08年 1 第 3 0月 6卷 第 5期 环不能很好 的消除神经 挤压症状 。 33 预 防 与 预 后 .
临 床 军 医 杂 志 ( l M dOf) Ci J e fe n i
・1 8 7・
个癌结节者 l 2例 , 右 叶 内各 有 1个及 以上癌 结 节者 5 左 0
累伤力和 不科 学 的体 力 活 动 是造 成 青 少 年腰 椎 问盘 突 出 症 的主要 原 因, 以避免 慢 性 伤 力积 累 和 规范 、 学 的体 所 科 力活动是减少 发病 和 预 防复 发 的 前 提 ; 其次 , 青少 年 中 在 进行健康 教育 , 及 柏 关 心 椎 问 盘 突 j 症 防治 知 识 , 高 普 _ } i 提
核 医学科 , 辽

泌 , 防 l发 生 唾 液 腺 炎 。 若 患 者 有 恶 心 、 痛 、 心 , 以 卜 胃 烧 口
晶 , 晓平 . 张 庄 岚
大连 l6 1 ) l0 5
( 放 军 第 2 0 臣院 分 院 解 1
服多潘 立酮 1 , 0mg 3次/ , d 口服雷 尼替 丁 1 0mg2次/ , 5 , d
自我 保 护 意识 , 是 小 可 忽 视 的 。 … 旦 发 现 青 少 年 腰 椎 问 也 一
盘突出症 , 应严格进 行科 学 、 范 的非 手术 治疗 ,提示 ,

碘131注意事项

碘131注意事项

碘131注意事项碘131是一种用于治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺癌的放射性药物。

这种药物的使用需要严格遵守一些注意事项,以确保患者的安全和治疗效果。

以下是碘131使用的注意事项:1. 医生指导:使用碘131需要医生的处方和指导。

在使用碘131之前,患者应当与医生详细讨论治疗的潜在风险和益处,并遵循医生的建议。

2. 孕妇和哺乳期妇女:碘131是一种放射性药物,对胎儿和婴儿有可能造成损害。

因此,碘131在孕妇和哺乳期妇女中的使用应当避免。

3. 防止传染:由于碘131是放射性的,患者的尿液和唾液在接触下可以传染给他人。

在接受治疗期间,患者应遵循医生的建议,采取必要的预防措施以减少传染风险,如避免与他人亲密接触、定期清洁和消毒个人用品和卫生设施等。

4. 辐射保护:碘131会产生放射射线,并在体内释放辐射能量。

患者应避免长时间和密集地与他人接触,减少他人接触到放射射线的风险。

同时,患者在接受治疗期间需要保持室内空气流通,并避免与他人共用餐具和其他日常用品。

5. 饮食:在接受碘131治疗期间,患者应遵循医生的饮食建议。

特别是在治疗开始前的几天内,患者通常需要避开含有碘的食物,如海产品、碘盐和多种蔬菜。

在治疗期间,患者也需要控制碘的摄入量,以保证治疗效果。

6. 个人卫生:患者在接受碘131治疗期间需要注意个人卫生。

尤其是使用厕所后,应用肥皂彻底清洗双手,并正确处理和清洁使用过的纸巾、尿布等。

7. 治疗效果评估:接受碘131治疗后,患者需要定期进行体检和甲状腺功能的评估。

医生会根据治疗的效果和患者的病情调整治疗方案。

总之,碘131作为一种放射性药物,使用时需要遵循医生的指导和注意事项。

患者应理解并遵循医生的建议,以确保治疗的安全和有效。

同事患者还应密切关注自身病情的变化,及时与医生进行沟通和反馈。

放射性核素131I治疗甲状腺癌的临床护理

放射性核素131I治疗甲状腺癌的临床护理

放射性核素131I治疗甲状腺癌的临床护理(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】放射性核素131I治疗甲状腺癌具有经济、有效和安全的优点。

本文介绍了48例放射性核素131I治疗甲状腺癌患者的护理措施,包括对护理人员的基本要求、病情护理、住院131I治疗的护理以及随访。

认为护理工作对于安全和有效开展131I治疗甲状腺癌有重要的意义。

【关键词】碘;放射同位素;甲状腺癌;护理由于放射性核素131I治疗甲状腺癌具有经济、有效和安全的优点,越来越多的临床医生将其作为去除分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织的首选方法[1],护理工作对于安全和有效开展131I治疗甲状腺癌有重要的临床意义,现将近年来的对131I治疗甲状腺癌患者的护理特点和体会报告如下。

1 临床资料在孝感市中心医院核医学科接受131I治疗甲状腺癌患者共48例,其中男16例,女32例,平均年龄32岁(22~67岁)。

所有患者均具有典型的甲状腺癌临床表现。

2 护理2.1 对护理人员的基本要求要安全有效开展131I治疗甲状腺癌患者的工作,护理人员在熟练掌握护理理论知识和操作技术基础上,还必须具备核医学和放射防护知识,如131I治疗甲状腺癌的基本原理,适应证、禁忌证、131I 的物理特性、给药剂量和方法,疗效观察及放射防护等。

患者入院时,要及时进行全身检查和心理状态评估,做出护理诊断,制定护理计划。

2.2 心理护理[2] 由于人们对“核”技术的认识多来源于核武器,对131I治疗存在一种恐惧和疑惑心理,在使用大剂量放射性核素的治疗过程中,患者常需要在专设的病房中住院观察一段时间。

在这段时间内,由于受辐射剂量限制的约束,医务工作者和患者家属都只能在有限的时间内接触病人,大部分时间患者必须单独在病房静养,因此心理压力大,许多患者常常耐不住寂寞,不安、烦躁。

护理人员应向患者讲解检查治疗的目的、要求、方法及检查和服用放射性核素的感受,使患者减轻心理负担,主动配合治疗,此时心理护理极为重要。

131I治疗甲状腺癌的注意事项和护理体会

131I治疗甲状腺癌的注意事项和护理体会
维普资讯
实用 医学杂 志 20 年第 2 卷第 1 期 07 3 1
I 疗 甲状腺癌 的注意事项 和护理体会 治
郑 隽 周卓琳 赵春香
摘 要 目的 : 介绍放射性核 素 -治 疗甲状腺癌 的护理及注意事 项。方法 : , I 回顾 6 例 甲状腺 癌 患者接 受 ”I 1 治疗过程 中的护理及 注意 事项。结果 :6例 患者治疗过程 中无 不适主诉 , 患者治疗过程 中出现 不 同程度 胃肠 5 5例 道反 应 , 经对症 治疗后症状缓 解 , 治疗 效果均满 意。结论 : 强病 区管理和 完善 患者 心理护理 对安全 、 效地 开展 加 有 - 治疗 甲状腺癌具 有重要 意义。 3 1 I
关键词 甲状腺肿瘤 放 射性 同位 素 护理
随着医学科学的发展 , 近年来放射性药物在临床 应用越来越广泛 , 中放射性核素治疗显示 出较大优 其 越性 。放射性核素 n 是治疗分化型 甲状腺癌转移的 I 有效方法 , 其疗效依赖于肿瘤能否 吸收碘 。 已有报道 , 3 对 分化 型 甲状 腺 癌 肺 转移 及 淋 巴结 转 移 治 疗 效 果 1 I 较好r。现将我院近年来 I 素治疗 甲状腺癌 的注 】 ] 核 意事项和护理体会报告如下 。 1 临床 资 料 11 一 般 资 料 接 受 ” 治 疗 的 甲状 腺 癌 患 者 共 6 . I 1 例 , 中男 2 其 3例 、 3 女 8例 , 均 年 龄 3 岁 (1 7 平 1 2 ~4 岁 ) 。 1 2 方法 . 1 . n 配 制 在 高 活性 室 的通 风橱 内进 行 n .1 2 I I口 服液的配制 。 用有 吸水 纸的托盘 _, 2 穿个人放射 防护 | 用 品。 给药 剂 量 必须 精 确 , 计 划严 格 分装 药 量 , 活 按 经 度计测量 后 , 再核对无误才给患者用药 。 122 n 给 药 前 ( ) 术 切 除 原 发 灶 和 去 除 残 留 .. I 1手 甲状 腺 组织 ;2 停 用 甲状 腺 激 素 , 好 在 治疗 前 5周 () 最 停 用 T, 4改服 T 3 , 3 周 然后再停用 所有 甲状腺激素 2 周 ;3 低碘饮食 ( () 日摄量在 2 ~ O ) O 3 g 至少 2周 , 并 防止从其他途径进入人体 的碘剂 ,如皮肤碘酒消毒 、 碘油造影 、 含碘药物摄入等 ;4 仔 细询 问唾液腺 的有 () 关 病 史 , 有 急慢 性 炎 症表 现 , nI 疗应 推 迟 到炎 若 则 治 症消退后 ; 检查患者是否能正常吞咽 ;5 建立专 门粪 () 便处理室 , 严禁与其他未进行核 素治疗 的患者共用卫 生间 , 以免 引起放射性污染 , 当建立核 素治疗患者 应 专用病区 、病房和卫生 间 ;6 ( )帮助患者做好 心理准 备。 1 . ” 给 药 仔 细核 对患 者姓 名 、1 .3 2 I I口服 液活 3 度。 空腹 口服 n 并 观 察 是 否 已吞下 , 意是 否 出 现呕 - I 注

甲状腺癌患者131I治疗后唾液腺显影及损伤原因分析

甲状腺癌患者131I治疗后唾液腺显影及损伤原因分析
t h y r o i d c a r c i n o ma .M e t h o d s On e c a s e o f t h y r o i d c a n c e r 。f o r 1 e f t s a l i v a r y g l a n d d e v e l o p i n g i n ”1 wh o l e b o d y i ma g i n g.
2 .De p a r t me n t o f Nu c l e a r Me d i c i n e , Y u n n a n Pr o v i n c i a l Tu m o r Ho s p i t a l , Ku n mi n g 6 5 0 1 1 8 。 Y u n n a n, C h i n a )
pa t i e n t wi t h t hy r o i d c a r c i n o ma
ZH A0 Zhe n ,JI A Li
( 1 . De p a r t me n t o f Nu c l e a r Me d i c i n e , We s t C h i n a Ho s p i t a l , S i c h u a n U n i v e r s i t y,C h e n g d u 6 1 0 0 4 1 ,S i c h u a n , C h i n a :
b y f u s i o n i ma g i n g a n d u l t r a s o u n d .Co n c l u s i o n …I u s e d t o t r e a t t h y r o i d c a n c e r p a t i e n t i s t a k e n u p b y t h e s a l i v a r y g l a n d s

大剂量131I治疗分化型甲状腺癌病人的护理

大剂量131I治疗分化型甲状腺癌病人的护理
进 行 பைடு நூலகம் 肢 肌 力 训 练 。 双 手 撑 起 , 始 时 在 护 士 的 帮 助 下 抬 起 病 初
对 性 的 护 理 和 指 导 。本 组 6 4例 病 人 住 院 期 间 未 发 生 伤 口感 染 、
关 节 脱 位 、 疮 等 并 发 症 , 出 现 的 3例 下 肢 血 栓 经 有 效 治疗 后 压 而 完 全 恢 复 。术 后 3个 月 ~ 1 2个 月 复 查 , 解 除 了 关 节 疼 痛 , 均 不
同 程 度 地 恢 复 了关 节 功 能 。 参考文献 :
[] 朱 小 洁 . 年 病 人 人 工 髋 关 节 置 换 术 围 术 期 护 理 [ ] 全 科 护 理 , 1 老 J.
2 0, ( 0l 8 2B) 39 : 9—4 0 0.
人 上 半 身 协 助 其 离 床 , 后 进 行 站 立 训 练 ( 意 防 止 低 血 压 现 然 注
全科护理 21 0 0年 8月 第 8卷 第 8期 中旬 版 ( 第 1 8期 ) 总 8
224 功能锻炼 ..
术 后 早 期 锻 炼 可 以 改 善 局 部 血 液 循 环 , 强 增
使 用 拐 杖 强 化 平 衡 能 力 , 免 摔 倒 。待 完 全 恢 复 后 可 进 行 一 般 避 的 日常 生 活 活 动 , 避 免 奔 跑 等 剧 烈 运 动 , 少 对 人 工 髋 关 节 的 但 减
用 充气 式气 囊进 行 节律 性 收缩 促 进 下 肢 血 液 循 环 。术 后 第 3天 ~ 第 5天 , 导 病 人 进 行 直 腿 抬 腿 运 动 。 嘱病 人 仰 卧 位 时 主 动 抬 指
升 患肢 , 跟 离 床 1 m, 保 持 5s 8s后 放 平 肢 体 , 环 数 足 5c 并 ~ 循 次 , 指 导 病 人 做 主 动 屈 髋 、 膝 运 动 , 下 肢 肌 肉恢 复 肌 力 及 并 屈 使

碘131治疗甲状腺癌的规范

碘131治疗甲状腺癌的规范

碘131治疗甲状腺癌的规范放射性碘治疗分化型甲状腺癌的规范甲状腺癌的治疗在国内处于一片混乱状态,虽然国外有一系列相关指南,但国内的医生大多不甚了解,为此,中华医学会内分泌学分会、核医学分会以及外科学分会曾经在大连召开会议,期望对本病的治疗给予规范性指导,但因为三个学会的专家观点不一,意见分歧较大,最终未能如愿。

值得庆幸的是,中华医学会核医学分会于2008年制订了一个指导性意见,这对规范我们处理甲状腺癌具有较好的帮助作用。

下面将全文发表如下。

131I治疗分化型甲状腺癌(DTC)在国际上已有60年的历史,我国开展此项工作亦近50年。

目前,国内各省、直辖市、自治区均已开展此项治疗工作,成为DTC最主要的方法之一。

外科手术切除、131I 治疗与甲状腺激素抑制治疗的联合应用是国际上公认治疗DTC的理想方案。

131I治疗包括外科手术后的131I清除DTC术后残留甲状腺组织(清甲)治疗和复发及转移病灶的治疗。

清甲治疗后,当患者血清Tg≤2ng/ml(未服甲状腺激素状态下),即达到治疗目的,开始甲状腺激素抑制治疗,并定期随访。

在随访中,Tg≥10ng/ml(未服甲状腺激素状态下或服用甲状腺素抑制TSH治疗时Tg>5ng/ml)或发现复发及转移病灶,应进行131I转移病灶的治疗。

由于分化型甲状腺癌细胞具有摄碘功能,因此,病灶可以聚集131I,通过β射线的辐射生物效应,发挥治疗作用。

临床实践证明,大多数乳头状癌和滤泡状癌对131I均敏感,临床疗效肯定。

一、131I清除DTC术后残留甲状腺组织(清甲)1.清甲的理由①131I可摧毁术后残留甲状腺组织中难以探测的微小甲状腺癌病灶;②有利于进行全身131I显像;③有利于通过测定T g水平监测甲状腺癌;④乳头状癌有双侧、微小多灶、局部淋巴结转移的趋势,局部潜伏及发展期长、复发率高;⑤DTC具有局部浸润特点,复发可能性增大。

目前回顾性研究发现131I清除DTC术后残留甲状腺组织可减少肿瘤复发和降低病死率;低危患者中没有发现类似的效果;但尚缺乏前瞻性研究结果。

核医学(基础+临床+治疗)试题库含答案

核医学(基础+临床+治疗)试题库含答案

核医学(基础+临床+治疗)试题库含答案一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1、下列肿瘤中一般对FDG摄取较低的是( )A、B细胞淋巴瘤B、结肠低分化腺癌C、胃印戒细胞癌D、乳腺巴浸润性导管癌E、低分化型肝细胞癌正确答案:C2、关于放射性核素衰变的指数规律,哪个是其正确的表达公式A、A = A0 e-λ/tB、A = A0 eλtC、A = A0 e -λtD、A0 = A e -λtE、A0 = A eλt正确答案:C3、下列哪种不是经过肾小管分泌排泄的肾动态显像剂( )A、131I-OIHB、99mTc-DTPAC、99mTc-MAG3D、99mTc-ECE、99mTc-DMSA正确答案:B4、图像融合技术的主要目的是A、提高病灶的阳性率B、了解病灶区解剖密度的变化C、了解病灶区解剖形态的变化D、了解病灶的解剖定位及其代谢活性E、判断病灶大小正确答案:D5、目前对Graves病相对效益成本比最高的治疗方法是A、131I治疗B、内科抗甲状腺药物(ATD)治疗C、外科手术治疗D、中药治疗E、免疫靶向治疗正确答案:A6、个人剂量笔探测射线的依据是( )。

A、荧光现象B、康普顿散射C、电离作用D、感光效应E、光电效应正确答案:C7、在康普顿散射中,γ光子损失最多能量的散射角为A、180oB、90oC、100oD、0oE、45o正确答案:A8、不能于放射性粒子植入治疗植入引导的医学影像设备是A、SPECTB、SPECT/CTC、MRD、内镜E、3D打印模板正确答案:A9、最常用的甲状腺显像剂是( )A、123IB、125IC、99mTcO4-D、201TlE、131I正确答案:C10、对第1次服131I治疗未愈的Graves甲亢者,给予第2次服131I治疗的时间一般应安排在第1次服131I后的A、9个月B、12个月C、24个月D、3个月E、6个月正确答案:E11、关于放射源的运输与保管下列做法不正确的是A、实验室内转运少量放射性物质应将容器置于瓷盘中B、选用合适的运输工具及专门容器C、设置专门的放射源贮存场所D、将放射性标志贴在明显位置E、严禁单位或个人随身携带放射源乘坐公共交通工具正确答案:A12、有关RIA反应中所需抗血清浓度哪项说法正确A、抗血清浓度越高越好B、抗体滴度越高越好C、抗体的稀释度增高会使测量范围增宽D、抗体浓度增高将提高测量的灵敏度E、以稀释度曲线中B%为30%~50%时所对应的抗血清稀释度为宜正确答案:E13、诊断嗜铬细胞瘤目前最常见的显像剂是( )A、99mTc-红细胞B、131I-间位碘代苄胍(131I-MIBG)C、99mTc-间位碘代苄胍(99mTc-MIBG)D、131I-碘代胆固醇E、Na131I正确答案:B14、1896 年法国物理学家贝可勒尔发现了A、人工放射性核素B、放射现象C、同位素D、X 射线E、放射性衰变正确答案:A15、开始用131碘治疗甲亢的时间是A、1931年B、1939年C、1941年D、1946年E、1957年正确答案:B16、当量剂量是用吸收剂量乘以A、反映组织对射线敏感性的因子-组织权重因子B、反映射线照射于组织引起随机效应的几率-危险度C、反映物质性质的参数-密度D、反映射线电离能力大小的参数-照射量E、反映射线种类和能量的因子-辐射权重因子正确答案:E17、肺毛细血管直经为:A、10~20μmB、7~9μmC、15~30μmD、1~5μmE、10~60μm正确答案:B18、采用rCBF显像,在癫痫病灶部位的阳性发现是 ( )A、发作期和发作间期均见局部放射性增高B、发作期和发作间期均见局部放射性减低C、发作期局部放射性增高,发作间期放射性减低D、发作期局部放射性减低,发作间期放射性增高E、发作期与发作间期整个脑皮层放射性均增高正确答案:C19、利用电离作用探测射线的基本方法是( )。

分化型甲状腺癌术后^131I核素治疗护理

分化型甲状腺癌术后^131I核素治疗护理

经对症治疗后 症状 迅速 缓解 。其余 病例 无 明显治疗 后不
适反应 。 3 护 理 3 . 1 治疗前护理
3 . 1 . 1 治疗前常规检查
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
要完善相关检查 : 甲状腺或全身
显像 , 甲状腺摄” I 率, 心 电图, 血尿粪 常规 , 肝 肾功 能和血 清 丌”兀1 4 、 r I ' S H、 T G、 T P O A、 T G A检查 。
癌( 占7 0~ 7 5 %) , 滤泡状癌 ( 占l 5~ 2 0 %) , 未分化癌 ( 占3

3 . 1 . 2 健康宣教
2 0 5例患 者均取得 良好疗效 。2例出现轻度喉头水肿 , 无 明显呼吸 困难 。4例治疗当 日出现呕 吐症状 。上述 比例
的分泌 , 以减少对唾液腺 的辐 射损伤 , 多食蔬 菜水果 , 保持 大便通 畅减少肠道 的辐射损伤 。 3 . 2 . 3 治疗期 间应做好辐射防护 的管理 , 患者应在指定 的 卫生 间进行洗 漱及 大小便 , 便后 多用 水 冲洗 , 换 洗 的床单 被套应单独放置等辐射衰变后再做特殊去污清洗 。
治疗前 了解 有无 颈部淋巴结 、 肺部 、 肝脏 、 骨等 脏器有无 转 移 。并 行血常规 、 肝 肾功 、 电解 质及 心电图检查 了解有无 ” I 核素治疗禁忌 。治疗 后单独 特殊病房 隔离7 d , 并 口服泼
尼松龙 、 西米替 丁、 多潘立酮 、 维 生素 C防止放射线 甲状腺 炎、 腮腺炎 、 喉头水 肿及 呕吐 反应 。治 疗 3~5 d 后每 E t 服 用左旋 甲状腺素片1 0 0 u g一1 5 0 u g 激素替代 治疗 。治疗7 d 后行 ‘ I 全身显像 了解有无 甲状腺残 留病灶及转移病灶 。

131I治疗分化型甲状腺癌患者的护理

131I治疗分化型甲状腺癌患者的护理

例 出现放 射性 甲状 腺 炎 , 5例 出现 放 射 性 涎腺 炎 , 1 1
例 出现 放射 性膀 胱 炎 , 出现 骨髓抑 制 。 未
2 治 疗 前 的 护 理
射线 清 除 隐 匿 在 甲状 腺 组 织 中 的 微 小 甲 状 腺 癌 病 灶, 降低 其复 发和转 移 的可能 性 。 由于 I 有 放 射 具
惧怕 心理 , 担心 身 体 的其 他 部位 受到 辐射 损伤 , 心 担
织相 容性差 _ ; 管外 壁粘 附 了手套 上 的滑石 粉 ; 3导 血 管条 件 太 差 如 外周 血 管 已输 注 过 化疗 药 物 ; 置管 侧 手臂 负重 过重 或活 动过度 等 。一 旦 发 生机 械 性 静脉 炎 , 处理 不及 时 , 治 疗 方 法 不 显 效 , 将 导 致 拔 若 或 必 管 , 而 达不 到 留置 P C 从 I C管 的预 期 目的 , 响 临 床 影 治疗 的顺利 进 行 。我 们 也采 用 了一 些 预 防办 法 如术 中充分 冲洗 手 套 、 置管前 用肝 素钠 盐水 冲洗 P C I C导 管、 术后 湿 热 敷 穿 刺侧 手 臂 , 日 1次 , 次 2小 时 每 每 以上 , 连续 7 。但 仍然 有 1 . 6 的病 人发 生 了机 天 4 7 械性 静脉 炎 , 中有 1例分别 于术后 1 、0d5 先 其 3 、0d d 后出现了 3次静脉 炎症状 。经 了解第 2次静脉 炎发生 是 由于拎提 了重物 , 3次是 由于参与 了钓鱼活动。 第 对 于静 脉 炎 传 统 方 法 用 硫 酸 镁 湿 敷 来 解 除 疼 痛、 胀 , 肿 但效 果极 差 , 用 TD 加 P灯 照 射 后疗 效 也 不 明显 。如意金 黄 散 是 一 种 复 方 中药 粉 剂 , 中 含 有 其 姜黄、 黄、 柏、 术、 大 黄 苍 厚朴 、 陈皮 、 生天 南 星 、 草 、 甘 白芷 、 花粉 等 , 有 消 炎 、 血 散 淤 消 肿 、 痛 、 天 具 活 止 改 善微循 环 、 除 局 部 血 管 痉 挛 、 通 气 血 等 作 用[ 。 解 疏 4 ]

分化型甲状腺癌首次131Ⅰ治疗前唾液腺显像分析

分化型甲状腺癌首次131Ⅰ治疗前唾液腺显像分析
[关键词] 甲状腺肿瘤; 碘放射性同位素; 腮腺; 颌下腺; 放射性核素显像 doi: 10. 3969 / j. issn. 1000 - 0399. 2013. 01. 023
Analysis of salivary glands imaging before first 131Ⅰtherapy in patients with differentiated thyroid carcinoma Cheng Yizhuang,Xia Junyong,He Jing,et al Department of Nuclear Medicine,the Affiliated Provincial Hospital of Anhui Medical University,Hefei 230001,China [Abstract] Objective To semiquantify salivary glands function before first 131Ⅰtherapy in patients with differentiated thyroid carcinoma( DTC) using salivary glands scintigraphy. Methods Salivary glands scintigraphy was performed with 99m Tc O4 - on 75 DTC patients before the first 131Ⅰtherapy and 12 normal volunteers( control group) . The salivary glands function parameters of uptake ratio( UR) and excretion ratio( ER) were obtained automatically using the technique of Regions of Interest( ROI) . According to the salivary glands function,75 DTC patients were divided into three groups: normal,slight abnormal and severe abnormal. Group differences were evaluated by one - way analysis of variance( ANOVA) . T test was used for 68 DTC patients with normal salivary glands function and 12 normal volunteers. Results The image graphs and time - radioactivity curves of the bilateral parotid gland and submandibular gland showed: 12 normal volunteers and 68 ( 68 /75,91% ) DTC patients were normal,4( 4 /75,5% ) DTC patients were slight abnormal and 3( 3 /75,4% ) DTC patients were severe abnormal. Between the 12 normal volunteers and 68 DTC patients,no significant difference was found in UR and ER for the bilateral parotid gland and submandibular gland( t = 3. 266,4. 182,2. 173 and 3. 512 respectively,all P > 0. 05 ) . Among the three groups,significant difference was found in UR and ER for the bilateral parotid gland and submandibular gland( F: 4. 532 - 23. 106,all P < 0. 05) . The degree of UR and ER for the bilateral parotid gland and submandibular gland were significantly different from normal group to light abnormal group and severe abnormal group( P < 0. 05,P < 0. 01) . Conclusion Some of the DTC patients may suffer from salivary gland function damage before the first 131I therapy and salivary gland scintigraphy should be performed in all DTC patients to establish the baseline value of salivary gland uptake and excretion function. [Key words] Thyroid neoplasms; Iodine radiosotope; Parotid gland; Submandibular gland; Radionuclide imaging

甲状腺根治术后不同剂量131I清甲治疗对分化型甲状腺癌患者唾液流率、骨代谢和生活质量的影响

甲状腺根治术后不同剂量131I清甲治疗对分化型甲状腺癌患者唾液流率、骨代谢和生活质量的影响

现物医学 Progress in Modem Biomedicine VoL21 NO»3 FEB2021•537•d o i:10.13241 /ki.pmb.2021.03.029甲状腺根治术后不同剂量131i清甲治疗对分化型甲状腺癌患者唾液流率、骨代谢和生活质量的影响*彭东1刘学芬2△刘徽婷1何燕1王荣辉1(1重庆大学附属三峡医院/重庆三峡中心医院核医学科重庆404000;2重庆大学附属三峡医院/重庆三峡中心医院肿瘤科重庆404000 >摘要目的:探讨甲状腺根治术后不同剂量清甲治疗对分化型甲状腺癌患者唾液流率、骨代谢和生活质量的影响。

方法:选取 2018年1月~2020年1月期间我院诊治的分化型甲状腺癌患者141例,根据随机数字表法分为低剂量组[治疗剂量为1.1〜3.7GBq(30〜l O O m c i)]、中剂量组[治疗剂量为3.7〜5.5GBq(100〜150m c i)]、高剂量组[治疗剂量为5.5〜7.4G B q(150〜200mci)], 各47例。

对比三组患者唾液流率、骨代谢、生活质量、腮腺和颌下腺的摄取参数(U R)和排泌参数(E R):结果:高剂量组、中剂量组 腮腺、颌下腺的左侧U R、右侧U R、左侧E R、右侧E R均低于低剂量组,且高剂量组低于中剂量组(P<0.05)。

三组治疗后静态唾液 流率(U W S F R)、动态唾液流率(S W S F R)均较治疗前下降(P<0.05),高剂量组、中剂量组治疗后U W S F R、S W S F R低于低剂量组,且高剂量组低于中剂量组(P<0.05 )。

低剂量组、中剂量组的优良率高于高剂量组,且中剂量组高于低剂量组(户《0.05)。

三组治疗前 后、组间总丨型肢原氨基端前肽(P I N P)、(3-胶原降解产物(p-C T X)、骨密度(B M D)对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。

甲状腺癌术后口服碘131治疗后的护理

甲状腺癌术后口服碘131治疗后的护理

甲状腺癌术后口服碘131治疗后的护理甲状腺癌术后口服碘131 治疗后的护理1.1病人资料:治疗患者共40人包括男性15 人,女性25 人,年龄为18到70岁不等,平均年龄为26岁,患者均接受了双侧或单侧甲状腺切除手术,患者的具体病症为甲状腺滤泡状癌患者15 人,乳头状癌25 人,术后复发的2 人,肺转移2 人,骨转移1 人。

1.2治疗手段:切除手术结束后一段时间对所有患者进行一次性口服碘的操作。

针对患者的不同患病情况,给予不同浓度的碘131 进行恢复治疗如伴有转移灶的患者给予100-150mCi 的碘131 等,最大可能的提高治疗效果。

1.3治疗效果:治疗后通过对所有患者进行调查发现所有患者的病症均得到了改善,在伴有转移灶的患者中有五人转移灶完全消失,还有三人转移灶明显缩小。

2. 治疗后护理2.1发射法护理:治疗护理甲状腺癌所使用的碘131 具有很强的放射性,并且使用的量也比较大,将它们从体内如汗液,尿液等中排出会有一定的发射型,造成一些不可避免的伤害。

所以对患者应进行隔离治疗,对患者的某些活动给予一定的限制,待其体内的碘131 发射性降到安全范围内之后方可解除限制。

一般而言,患者在服用碘131 的三天内,辐射计危险系数最大,进行护理治疗时应该格外注意,避免碘131 对外界环境产生重大的不良影响,在这段时间内应该对患者进行严格的隔离,不让任何人来探望,防止发生危险。

同时要正确的处理患者的排泄物和使用物品,将其衣物进行单独的清洗,避免发生辐射问题。

治疗六天左右时,如果经检查正常,患者方可出院。

2.2对不良症状的处理:2.2.1 对一些炎症的处理:患者在大量的服用碘131 进行治疗之后,碘131的放射性会引起一些组织发生炎症反应,如喉头水肿、甲状腺水肿及甲状腺炎等等,当服用的碘131 数量过大,残留甲状腺组织过多是就会发生此类症状。

主要症状特点是患者颈部周围发痒,并出现红肿现象。

有压迫感和颈部疼痛等症状出现。

放射性碘治疗甲状腺疾病护理安全对策

放射性碘治疗甲状腺疾病护理安全对策

放射性 131 I 治疗甲状腺疾病是利用甲状腺高度聚碘的能 力和 131I 释放 β线的生物效应,通过局限于甲状腺组织内的 电离辐射毁损腺体细胞而减少 TH 的合成与释放,同时可抑 制甲状腺内淋巴细胞抗体生成,使甲状腺功能亢进状态逐渐 恢复正常。治愈率达 85%-90%以上,复发率低(2%左右), 具有简便、安全、疗效明显等优点。在国外,放射性 131I 治 疗甲状腺疾病已成为一线方案[1]。
护理学
研究论文
Байду номын сангаас
海峡科学
HAI XI A KE XUE
放射性碘治疗甲状腺疾病护理安全对策
福建医科大学附属协和医院内分泌科 林 娜
[摘要] 随着放射性 I 131 治疗甲状腺疾病的广泛应用,安全有效的护理措施凸显其重要性。我科 2008 年 1 月~2009 年 10 月共 20 例患者接受放射性碘治疗,经过全面有效的护理可以减少早期反应的发生,提高护理的安全性。 [关键词] 放射性碘 甲状腺疾病 护理
空腹口服 131 I,服后 2 小时方可进食,以免影响 131 I 的
吸收。治疗后禁服含碘食物、药物 1 天,以免影响吸收而降 低疗效。2~4 周内禁用治疗前禁用的食物。 2.2.2 排泄物的护理
收集治疗后患者的尿液 1~2 天,用水稀释到允许浓度后 排入下水道或在专用厕所内统一处理。不要随地吐唾液、吐 痰,以免影响 131 I 摄取量并造成环境污染。鼓励指导患者每 日至少排便 1 次,以便减少放射性核素对内脏的损害。 2.2.3 131 I 治疗反应的护理 2.2.3.1 全身反应的护理:服药后当天或数日可出现乏力、纳 差、恶心、呕吐、胃部不适、皮疹、皮肤瘙痒等,应密切观 察生命体征的变化情况,如有异常及时报告医师,必要时给 予对症处理。如出现皮疹、皮肤搔痒给予皮肤护理指导。若 有恶心、呕吐应注意发生的次数,及时记录[3]。因为服药后 呕吐会令 131 I 摄取量达不到预期效果,故预防呕吐症状是护 理的要点。 2.2.3.2 局部反应的护理:治疗后可引起甲状腺水肿及放射性 甲状腺炎,表现为甲状腺部位发痒、压迫感、喉痛、颈部疼 痛等不适症状。密切观察病情变化,嘱患者充分休息避免剧 烈活动和触摸甲状腺。症状明显者遵医嘱给予对症处理。 2.2.3.3 白细胞降低的护理:个别病例由于可产生暂时性白细 胞降低。护理措施:应保持病室整洁、空气清新,定时开窗 通风,用紫外线照射病室每周 2~3 次,每次 20~30 分钟。避 免到人群聚集的地方。实行保护性隔离。指导患者注意饮食 卫生,不吃生冷食物、水果削皮后食用,以防胃肠道感染。 指导患者养成良好的卫生习惯做好口腔、皮肤、肛周护理[4]。 2.2.4 安全防护

术后分化型甲状腺癌131Ⅰ清甲治疗疗效及影响因素分析

术后分化型甲状腺癌131Ⅰ清甲治疗疗效及影响因素分析

术后分化型甲状腺癌131Ⅰ清甲治疗疗效及影响因素分析屈伟;丁石梅;王社教;封娟毅【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2013(021)010【摘要】目的:探讨手术后分化型甲状腺癌131Ⅰ清甲治疗的临床疗效及影响因素.方法:对376例分化型甲状腺癌患者行131Ⅰ治疗,并进行2-10年随访,以全身131Ⅰ扫描,甲状腺摄131Ⅰ率、血清TG浓度来评判清甲治疗疗效.结果:376例患者中266例1次131Ⅰ消融成功,1次成功率70.74%.1次消融有效病例333例,有效率为88.56%.消融无效病例43例,无效率11.44%.不同病理类型间一次消融率无统计学差异,不同治疗时间一次消融成功率有统计学差异.结论:甲状腺外科手术+ 131Ⅰ+ TSH抑制治疗的综合治疗方法在分化型甲状腺癌的治疗中有重要作用,外科手术方式和手术后到131Ⅰ治疗时间是疗效的重要影响因素.【总页数】3页(P2209-2211)【作者】屈伟;丁石梅;王社教;封娟毅【作者单位】西安交通大学医学院第二附属医院,陕西西安710004;西安交通大学医学院第二附属医院,陕西西安710004;西安交通大学医学院第二附属医院,陕西西安710004;西安交通大学医学院第二附属医院,陕西西安710004【正文语种】中文【中图分类】R736.1【相关文献】1.分化型甲状腺癌术后患者首次131I“清甲”治疗后对唾液腺功能的影响 [J], 杨文定;邹劲涛;覃卫华;覃绍超;董经纬2.131I清甲治疗分化型甲状腺癌伴肺转移患者首次疗效及影响因素分析 [J], 王亚洲3.分化型甲状腺癌术后131I清甲疗效相关影响因素分析 [J], 武鸿文;段云;赵力威;梅艳4.分化型甲状腺癌患者131I清甲治疗前sTSH水平影响因素分析 [J], 陈芸;缪蔚冰5.分化型甲状腺癌术后131I清甲治疗前血清促甲状腺激素水平最佳区间的确定[J], 李雪蓉; 肖雄; 张晶晶; 卜丽红因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

甲状腺癌术后131I治疗的护理体会

甲状腺癌术后131I治疗的护理体会

” 治 疗 甲状 腺 癌 具 有 简 便 安 全 、 效 确 切 、 发 率 低 、 I 疗 复 并 发 症 少 和费 用 较 低 等 优点 , 目前 放 射 性 核 素 治 疗 最 成 熟 是
和应 用最 广 泛 的 方 法 。 I治疗 甲状 腺 癌 的 主 要 原 理 是 残 留
少 等优 点 , 而且 术 后 首 次 清 除 剩余 甲 状 腺 组织 时 间 的 长 短 与 成 功 率 高低 呈 线 性 关 系 。必 要 时 可 请 接 受 过 , 的 患 者 现 身 3 I I
视 , 妇 和儿 童 不 宜 与 患 者 接触 『 指 导 患 者 正 确 处 理 排 泄物 孕 1 ; 和污 染 物 , 衣裤 、 褥 做 一 定 的 放 置 衰 变 处理 , 单 独 清 洗 ; 被 且 医护 人 员 接 触 时 , 防 护 服 , 其 在 服 ’后 3d内 , 项 治 穿 尤 I 各 疗 护 理 相 对 集 中 , 量 缩 短 接 触 放 射 线 时 间 ; 者 体 内 滞 留 尽 患
学 .0 5 2 () 6 . 2 0 ,75: 0 7 【】李 险 峰 , 建 华 , 东 红 , 4 晋 张 等.甲状 腺疾 病 I 疗 的 辐 射 危 害 评 治
价『] 华 核 医 学 杂 志 ,0 4 2 ( ) 11 J.中 2 0 ,4 3 :9 . 【】江 5 宏, 崔 璀 .放 射 性 粒 子植 入 放疗 治疗 恶 性 肿 瘤 的 护 NI . J ]
灶 患 者 常 规 给 予 ” . G q 0 i 3 0 B i0me;行 残 留 甲状 腺 组 织 清 I 7
除治 疗 存 在 功 能 性 转 移 灶 者 给 予 ” . G q 74 G q 5 ~ 55 B ~ . B l0 I 5 0 2 0m i 达 到 清 除剩 余 甲状 腺 治疗 。 0 c已

甲状腺癌患者大剂量131I治疗的有效半衰期及影响因素

甲状腺癌患者大剂量131I治疗的有效半衰期及影响因素

甲状腺癌患者大剂量131I治疗的有效半衰期及影响因素张海敏;陈盛祖;徐敏;郑蓉【期刊名称】《中华核医学与分子影像杂志》【年(卷),期】2002(022)003【摘要】目的研究甲状腺癌患者大剂量131I治疗的有效半衰期及影响因素.方法入选的甲状腺癌患者共20例,其中首次治疗12例,重复治疗8例.在患者服药后0~9 d的相同时间点测量其照射量率.有效半衰期由测量数据经一室模型拟合后算得.结果首次治疗的有效半衰期为0.649 2 d,重复治疗的有效半衰期为0.512 3 d,两者比较差异有显著性(P<0.05).局部转移与肺部转移相比,有效半衰期分别为0.499 7和0.610 5 d,差异亦有显著性(P<0.05).结论甲状腺癌患者大剂量131I治疗的有效半衰期与治疗次数及转移部位有关.重复治疗患者应通过药物及其他手段延长有效半衰期,以提高疗效.【总页数】2页(P157-158)【作者】张海敏;陈盛祖;徐敏;郑蓉【作者单位】100021,北京,中国医学科学院、中国协和医科大学肿瘤医院核医学科;100021,北京,中国医学科学院、中国协和医科大学肿瘤医院核医学科;100021,北京,中国医学科学院、中国协和医科大学肿瘤医院核医学科;100021,北京,中国医学科学院、中国协和医科大学肿瘤医院核医学科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.临床护理路径在甲状腺癌术后大剂量131I治疗患者护理中的应用 [J], 胡伟玲;任倩;谢理成;袁兴卫;杨攀2.大剂量131I治疗术后分化型甲状腺癌疗效及其影响因素分析 [J], 白东方;周克华;王黎光;张晓黎;曾庆东;蒋玲3.大剂量131I治疗对分化型甲状腺癌患者肝功能的影响 [J], 胡达堂;张王峰;杨建均;方草4.大剂量131I治疗对分化型甲状腺癌术后清除残余甲状腺及转移灶的效果与影响因素 [J], 赵乌云;张雅峰5.大剂量^131I治疗对分化型甲状腺癌术后清除残余甲状腺及转移灶的效果与影响因素 [J], 赵乌云;张雅峰;因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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131I治疗甲状腺癌患者唾液腺损伤中预防性护理的运用探究
作者:孟丹伏艳晶
来源:《健康必读(上旬刊)》2019年第05期
【摘 ;要】目的:探讨131I治疗甲状腺癌患者唾液腺损伤中预防性护理的运用效果。

方法:本文观察对象选自我科2018年1月前131I治疗的80例甲状腺癌患者。

采用国际随机字母表法将80例患者分成实验组(n=40)和対照组(n=40),对照组采用常规护理干预,实验组给予预防性护理干预,对两组患者的临床运用效果进行对比分析,观察比较治疗前后腮腺、颌下腺排泄率。

结果:实验组患者急性唾液腺损伤发生率为7.50%,与对照组急性唾液损伤发生率42.50%相比,差异明显具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后及组间腮腺、颌下腺排泄率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论:131I治疗甲状腺癌患者唾液腺损伤中预防性护理的运用效果显著,有助于减少唾液腺损伤例数,值得在临床中推广应用。

【关键词】131I;甲状腺癌;唾液腺损伤;预防性护理;运用效果
【中图分类号】R473 ;;;;;【文献标识码】A? ;;;;【文章编号】1672-3783(2019)05-0179-01
甲状腺癌是发病率较高的甲状腺恶性病变之一,其中以分化型甲状腺癌为主,约占疾病的90%。

临床治疗分化型甲状腺癌经常采用大剂量131I[1],具有较好的可摄取及吸收特点,但是治疗后的急性唾液腺损伤发生率高,需要加强护理干预。

为进一步准确评价131I治疗甲状腺癌患者唾液腺损伤中预防性护理的运用效果,本次研究选取我科131I治疗的80例甲状腺癌患者,现报道如下。

1 资料与方法
1.1 临床资料
本文观察对象选自我科2018年1月前131I治疗的80例甲状腺癌患者。

所有病例均符合《分化型甲状腺癌诊治指南》[2]。

采用国际随机字母表法将80例患者分成实验组(n=40)和。

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