第十讲 视觉障碍儿童心理治疗
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视觉障碍儿童心理治疗
LOREM IPSUM DOLOR
你认识他们吗？
1、海伦凯勒（假如给我 三天光明）
2、阿炳（二泉映月的作 者）
3、贝多芬（第九交响曲、 命运交响曲）
视觉障碍定义
• 视觉障碍（简称“视障”），分为盲和低视力，又
称为视力残疾，是指个体不能通过视觉通道感知 信息，只能感知部分视觉信息或感知不太清晰的 视觉信息，导致其视觉经验的缺失或不完整，难 以形成或不能形成完整的视觉表象
（四）畏缩、害羞问题
• 有些视障儿童无法与人相处而畏缩离群，而畏缩、害羞带 给视障儿童的影响常常被家长和教师忽视。事实上，视障 儿童的畏缩离群将会影响其今后的生活适应能力。视障儿 童的退缩行为通常表现为回避其他的同龄人，而一般不太 回避成人。 • 有良好心理调整（4.5%）、有退缩人格和依赖心理（7%）、 自卑心理较重（27%)
三、视觉障碍儿童心理问题产生的原因
•
• • •
1、视觉障碍儿童的心理适应过程
2、早期家庭生活环境的影响 3、社会环境的影响 4、学校教育的缺位
1、视觉障碍儿童的心理适应过程
（1）精神创伤期
先天性有视觉障碍的儿童开始就会
逐渐意识到自己与其他儿童不同； 后天性的开始于失明的那一刻；
表现：
心里开始失去平衡、不和谐，有
④系统脱敏法
（五）逆反心理及反抗行为
•
有逆反心理的视障儿童常常不听从教师和家长的善意劝告， 而故意做出一些相反的行为。例如，有些视障儿童突然间 暴跳如雷，说些不负责任的气话，故意让人讨厌和生气。 出现这种状况并非儿童、家长或教师任何一方的问题，而 是教师．、家长与视障儿童之间的相互关系出现了问题。
原因： • 想得到某件东西或欲从事某种喜欢的活动 • 感受对方难为情的样子 • 引起他人的注意 • 不知所措，焦虑 • 不喜欢现在的事情，逃避当前活动
LOREM IPSUM DOLOR
• 对策：视障儿童的暴力行为处理及辅导方法应随
引起该行为的原因不同而有所不同。特别要注意 的是，错误的处理方法反而会强化视障儿童的暴 力行为。
原因： 视觉缺陷，促使与明眼小朋友一起玩时，跟不上速度，感 受挫折，不知所措，逐渐对与同伴玩耍厌恶，不安 自己独自玩耍感到轻松愉快，孤立的行为被强化 社会上一些人对视力障碍的不公正态度和社会偏见，促使 视障儿童遇到问题和困难回避，退缩
对策：
（1）社会性技能训练目标
• ①当视障儿童处于团体伙伴中时，能运用微笑、点头、
• 5、吸引教师注意 •
有的视障儿童表面上不专注，只是为了吸引 教师对其行为的注意。
•
对策：教师要在教学情境之外，可与儿童保 持一定接触，满足其人际交往方面的需求。但在 教学情境中，对视障儿童有意吸引他人注意的行 为，则不要给予回应。
• 6、学习目标不明确 •
有的视障儿童不能专注于自己的学业，学习 目标不明确，不知道为什么要学习，也不知道要 学成什么样。
模仿、赞赏语言等社会性增强要素。在跟同伴相处时，
懂得用模仿、、微笑、点头、夸奖他人等方式来建立朋 友关系。
• ②有能力被社会所接纳，且有自身价值，在人际交往中，
使交往双方都能获益。
• ③在人际交往中具有能够影响他人反应的语言或语言性
技能。
（2）正强化法 当视障儿童表现出良好行为时，若能得到他人适当的强化反应，就会 引发我们所期望的良好行为的增加。对视障儿童可以产生强化作用的 强化物包括：社会性强化物（如夸奖、微笑、点头等），身体接触 （如抚摩、握手等），食物，物品（如贴纸、玩具等），代币，团体 或同伴的肯定，室内外运动或活动 ①成人的关注 ②塑造法 ③同伴媒介法
在普通教学之外，
增加个别心理咨询 和辅导
对策：
（1）音乐疗法 在唱歌教学中提高审美理解力和表 现力 在器乐教学中培养审美情感和创造 力
在欣赏教学中提高审美想象力
（2）游戏疗法 1.给视障儿童玩的时间
提供安全的活动场地
提供合适的玩具 游戏中的治疗
（二）学习不专心
1、注意力存在缺陷 对策： （1）感觉统合训练、注意力训练和心理咨询等 （2）最直接的方法就是使用药物 。一般认为服 用中枢神经刺激药物有一定效果，但要注意药物 所引起的失眠或食欲减退等副作用。
（4）性格方面：对他人自私、漠不关心、孤僻；对学习认真踏
实；意志方面不果断，缺乏自我判断力，敏感
二 、视障儿童常见的心理问题
1 （一）情绪不稳定 2 3 4
（二）学习不专心 （三）暴力行为 （四）畏缩、害羞
5
（五）逆反心理及反抗行为
（一）情绪不稳定
•
视障儿童情绪不稳定，容易激动和烦躁，情绪变化较快，
•
（2）有意、无意注意加强；记忆完整性缺乏；想 象丰富；
•
（3）内部动机活动减弱，理解易出现片面性
• • •
2、对个性的影响 （1）气质方面：粘液质&抑郁质为主，多血质&胆汁质少 （2）能力方面：听觉分辨&触觉>明眼儿童；应变/定向行走/操 作能力差
•
•
（3）兴趣方面：对听触觉方面更感兴趣,兴趣广度窄但很稳定
视障儿童的两个级别
第一节 视觉障碍儿童心理治疗概述
视觉障碍儿童遵循明眼儿童心理发展规律
与明眼儿童相比，视障儿童在个体心理发展上具有迟滞性， 在心理发展上也存在因视觉障碍而带来的心理适应问题
一、视觉障碍对儿童心理发展的影响
•
•
1、对儿童心理发展过程的影响
（1）难以形成完整的视觉表象，知觉的恒常性与 理解性发展相对缓慢；
四、视力障碍儿童心理治疗注意事项
1. 个别化原则 2. 平等对待 3. 结合兴趣和意愿进行治疗 4. 针对视觉障碍类型选用措施 5. 耐心，持之以恒
•
还有部分家长有一种愧疚心理，对孩子十分溺爱，怕被别 人欺负，也不愿带孩子外出。
•
百度文库
这样，对视障儿童的发展很不利，易形成他们偏执、内向、 胆小的性格。
3、社会环境的影响
社会许多环境都是按照正常视
觉的标准而构建的。视障儿童 就可能遭遇更多挫折。这不利 于其情绪适应与社会适应，他 们就容易焦虑。
再者，社会上的一些人对视障
（6）适应期（对应期） 表现：寻求各种途径（内在潜能&外在帮助）适应环境
（7）自我接纳和自尊期 表现：自信心和能力恢复，接纳他人，也让自己被他人所 接纳，具备良好社会适应能力
2、早期家庭生活环境的影响
•
•
家庭教育对孩子的成长起着很重要的作用。
对于视障儿童，有一部分家长是无法接受的，甚至以他们 为耻，平时不愿与孩子交流，更别说主动带孩子外出。
•
对策：教师要帮助其制订明确的学习目标，
使其了解学习目标或降低目标的达成度，使儿童
能体验成就感，同时对儿童取得的点滴成绩给予
充分的赞许。
（三）暴力行为
暴力行为通常是指打人、踢人、掐人、推人、拉人等不良行为 视力障碍儿童在家庭和社会中长期处于一种被过度保护的状态，
心理上有自我中心的倾向，或者特殊的需要
经常感到紧张，对别人不信任，多疑
•
不稳定（41%pk29%）、紧张（27%)、敏感（47%）
情绪不稳定原因：
1
“以耳代目”的感知途径，使其获取的信息不完整，从而容 易产生对外界的误解，引起情绪波动
2
明眼人的行为、社会环境也可能是视障儿童情绪波 动的诱因
1. 大脑机能偏差 2. 生活没有规律，极端偏食
原因： • 在某个年龄段，视障儿童会以反抗的方式来吸引成人注意， 以这种方式保持与成人的关系 • 利用反抗使家长和教师的吩咐或期望发生变更，从而逃避 成人对他的要求 处理原则： • 加强培养视障儿童令人满意的行为，特别是被忽略、从未 被鼓励过的行为 • 减少令人厌恶的反抗行为
对策：
(1)鼓励法 鼓励视障儿童做令人满意的事情，不去理睬其反抗行为。 (2)代币制 找到能切实激励儿童的物品或活动，可直接询问视障儿童 最想做的事和最想要的东西，当他们做出令人满意的行为 时就加分，出现反抗行为时就减分。积分达到一定量时， 可给他喜欢的东西或让他参与喜欢的活动。代币制的关键 是，只要看到学生的反抗行为得到改善，就要及时地满足 他的愿望；只要是令人满意的行为，都要积极地给予夸奖 和鼓励。
3. 对刺激有过度反应
4. 视障引起不安全感 5. 人际关系不良 6. 在学习过程中经受挫折 7. 社会适应不良 8.语言发展不良
帮助途径：
1
根据对视障儿童失 明心理适应期的了 解和视觉障碍对儿 童心理的影响，在 学校教育中开设相 关课程
2
对于情绪问题较为 严重的视障儿童，
较严重的受伤感，焦虑、沮丧
（2）震惊及否认期
表现形式：有不切实 际的幻想，产生孤独 感和不信任感
（3）悲伤及退缩期 特点：悲伤及自怜，退缩和孤立，拒绝所有人的帮助， 心里苦恼沉重
（4）屈服及沮丧期 特点：怀疑自己的能力，产生严重悲观情绪，缺乏面对现 实勇气，抑郁
（5）重新认识期（重新肯定期） 特点：重估生活意义、生命价值、生活目标，寻求个人肯 定，心理康复开始
儿童持一种异样的眼光，对他 们有一种偏见、歧视甚至是仇 视的态度，这些都会影响视障 儿童人格的正常发展。
4、学校教育的缺位
• • • • • •
1、专职心理健康教育教师缺乏 2、残疾儿童心理健康教育教材缺乏 3、视障生心理健康调查量表匮乏 4、心理健康教育档案内容不充分 5、心理健康教育课程不完善 6、心理健康教育课堂教学欠规范
困难的决心。
• 对策： • 教师和家长就要为视障儿童提供生活和学习中的
榜样，并尽可能给予他们学习上的帮助，降低学 习难度，提供学习成功的方法。
• 4、不良的家庭环境 •
父母不和或离异极易造成儿童的心灵创伤， 影响其学习；父母对孩子的溺爱、严厉和苛刻，
也会对孩子的学习产生负面影响。
•
对策：教师和家长应进行积极沟通，通过学 校和家庭的共同努力，从根本上改变儿童的学习 态度，提高其对学业的关注程度。
2、外部环境的干扰
视障儿童由于受视觉缺陷的影响，比较容易受外部环境 刺激的干扰。 对策： （1）应尽量减少学习环境中多余的视觉和听觉刺激；
（2）教育教学时的指示语要简单明了，易被领会理解，对 视障儿童的反应要做出及时明确的反馈。
• 3、独立行走能力差 •
视障儿童一般独立行走能力较差，容易导致 生性不好动、懒散、缺乏学习动机和热情，碰到 困难就失去信心，认为自己不如他人，缺乏战胜
LOREM IPSUM DOLOR
你认识他们吗？
1、海伦凯勒（假如给我 三天光明）
2、阿炳（二泉映月的作 者）
3、贝多芬（第九交响曲、 命运交响曲）
视觉障碍定义
• 视觉障碍（简称“视障”），分为盲和低视力，又
称为视力残疾，是指个体不能通过视觉通道感知 信息，只能感知部分视觉信息或感知不太清晰的 视觉信息，导致其视觉经验的缺失或不完整，难 以形成或不能形成完整的视觉表象
（四）畏缩、害羞问题
• 有些视障儿童无法与人相处而畏缩离群，而畏缩、害羞带 给视障儿童的影响常常被家长和教师忽视。事实上，视障 儿童的畏缩离群将会影响其今后的生活适应能力。视障儿 童的退缩行为通常表现为回避其他的同龄人，而一般不太 回避成人。 • 有良好心理调整（4.5%）、有退缩人格和依赖心理（7%）、 自卑心理较重（27%)
三、视觉障碍儿童心理问题产生的原因
•
• • •
1、视觉障碍儿童的心理适应过程
2、早期家庭生活环境的影响 3、社会环境的影响 4、学校教育的缺位
1、视觉障碍儿童的心理适应过程
（1）精神创伤期
先天性有视觉障碍的儿童开始就会
逐渐意识到自己与其他儿童不同； 后天性的开始于失明的那一刻；
表现：
心里开始失去平衡、不和谐，有
④系统脱敏法
（五）逆反心理及反抗行为
•
有逆反心理的视障儿童常常不听从教师和家长的善意劝告， 而故意做出一些相反的行为。例如，有些视障儿童突然间 暴跳如雷，说些不负责任的气话，故意让人讨厌和生气。 出现这种状况并非儿童、家长或教师任何一方的问题，而 是教师．、家长与视障儿童之间的相互关系出现了问题。
原因： • 想得到某件东西或欲从事某种喜欢的活动 • 感受对方难为情的样子 • 引起他人的注意 • 不知所措，焦虑 • 不喜欢现在的事情，逃避当前活动
LOREM IPSUM DOLOR
• 对策：视障儿童的暴力行为处理及辅导方法应随
引起该行为的原因不同而有所不同。特别要注意 的是，错误的处理方法反而会强化视障儿童的暴 力行为。
原因： 视觉缺陷，促使与明眼小朋友一起玩时，跟不上速度，感 受挫折，不知所措，逐渐对与同伴玩耍厌恶，不安 自己独自玩耍感到轻松愉快，孤立的行为被强化 社会上一些人对视力障碍的不公正态度和社会偏见，促使 视障儿童遇到问题和困难回避，退缩
对策：
（1）社会性技能训练目标
• ①当视障儿童处于团体伙伴中时，能运用微笑、点头、
• 5、吸引教师注意 •
有的视障儿童表面上不专注，只是为了吸引 教师对其行为的注意。
•
对策：教师要在教学情境之外，可与儿童保 持一定接触，满足其人际交往方面的需求。但在 教学情境中，对视障儿童有意吸引他人注意的行 为，则不要给予回应。
• 6、学习目标不明确 •
有的视障儿童不能专注于自己的学业，学习 目标不明确，不知道为什么要学习，也不知道要 学成什么样。
模仿、赞赏语言等社会性增强要素。在跟同伴相处时，
懂得用模仿、、微笑、点头、夸奖他人等方式来建立朋 友关系。
• ②有能力被社会所接纳，且有自身价值，在人际交往中，
使交往双方都能获益。
• ③在人际交往中具有能够影响他人反应的语言或语言性
技能。
（2）正强化法 当视障儿童表现出良好行为时，若能得到他人适当的强化反应，就会 引发我们所期望的良好行为的增加。对视障儿童可以产生强化作用的 强化物包括：社会性强化物（如夸奖、微笑、点头等），身体接触 （如抚摩、握手等），食物，物品（如贴纸、玩具等），代币，团体 或同伴的肯定，室内外运动或活动 ①成人的关注 ②塑造法 ③同伴媒介法
在普通教学之外，
增加个别心理咨询 和辅导
对策：
（1）音乐疗法 在唱歌教学中提高审美理解力和表 现力 在器乐教学中培养审美情感和创造 力
在欣赏教学中提高审美想象力
（2）游戏疗法 1.给视障儿童玩的时间
提供安全的活动场地
提供合适的玩具 游戏中的治疗
（二）学习不专心
1、注意力存在缺陷 对策： （1）感觉统合训练、注意力训练和心理咨询等 （2）最直接的方法就是使用药物 。一般认为服 用中枢神经刺激药物有一定效果，但要注意药物 所引起的失眠或食欲减退等副作用。
（4）性格方面：对他人自私、漠不关心、孤僻；对学习认真踏
实；意志方面不果断，缺乏自我判断力，敏感
二 、视障儿童常见的心理问题
1 （一）情绪不稳定 2 3 4
（二）学习不专心 （三）暴力行为 （四）畏缩、害羞
5
（五）逆反心理及反抗行为
（一）情绪不稳定
•
视障儿童情绪不稳定，容易激动和烦躁，情绪变化较快，
•
（2）有意、无意注意加强；记忆完整性缺乏；想 象丰富；
•
（3）内部动机活动减弱，理解易出现片面性
• • •
2、对个性的影响 （1）气质方面：粘液质&抑郁质为主，多血质&胆汁质少 （2）能力方面：听觉分辨&触觉>明眼儿童；应变/定向行走/操 作能力差
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（3）兴趣方面：对听触觉方面更感兴趣,兴趣广度窄但很稳定
视障儿童的两个级别
第一节 视觉障碍儿童心理治疗概述
视觉障碍儿童遵循明眼儿童心理发展规律
与明眼儿童相比，视障儿童在个体心理发展上具有迟滞性， 在心理发展上也存在因视觉障碍而带来的心理适应问题
一、视觉障碍对儿童心理发展的影响
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•
1、对儿童心理发展过程的影响
（1）难以形成完整的视觉表象，知觉的恒常性与 理解性发展相对缓慢；
四、视力障碍儿童心理治疗注意事项
1. 个别化原则 2. 平等对待 3. 结合兴趣和意愿进行治疗 4. 针对视觉障碍类型选用措施 5. 耐心，持之以恒
•
还有部分家长有一种愧疚心理，对孩子十分溺爱，怕被别 人欺负，也不愿带孩子外出。
•
百度文库
这样，对视障儿童的发展很不利，易形成他们偏执、内向、 胆小的性格。
3、社会环境的影响
社会许多环境都是按照正常视
觉的标准而构建的。视障儿童 就可能遭遇更多挫折。这不利 于其情绪适应与社会适应，他 们就容易焦虑。
再者，社会上的一些人对视障
（6）适应期（对应期） 表现：寻求各种途径（内在潜能&外在帮助）适应环境
（7）自我接纳和自尊期 表现：自信心和能力恢复，接纳他人，也让自己被他人所 接纳，具备良好社会适应能力
2、早期家庭生活环境的影响
•
•
家庭教育对孩子的成长起着很重要的作用。
对于视障儿童，有一部分家长是无法接受的，甚至以他们 为耻，平时不愿与孩子交流，更别说主动带孩子外出。
•
对策：教师要帮助其制订明确的学习目标，
使其了解学习目标或降低目标的达成度，使儿童
能体验成就感，同时对儿童取得的点滴成绩给予
充分的赞许。
（三）暴力行为
暴力行为通常是指打人、踢人、掐人、推人、拉人等不良行为 视力障碍儿童在家庭和社会中长期处于一种被过度保护的状态，
心理上有自我中心的倾向，或者特殊的需要
经常感到紧张，对别人不信任，多疑
•
不稳定（41%pk29%）、紧张（27%)、敏感（47%）
情绪不稳定原因：
1
“以耳代目”的感知途径，使其获取的信息不完整，从而容 易产生对外界的误解，引起情绪波动
2
明眼人的行为、社会环境也可能是视障儿童情绪波 动的诱因
1. 大脑机能偏差 2. 生活没有规律，极端偏食
原因： • 在某个年龄段，视障儿童会以反抗的方式来吸引成人注意， 以这种方式保持与成人的关系 • 利用反抗使家长和教师的吩咐或期望发生变更，从而逃避 成人对他的要求 处理原则： • 加强培养视障儿童令人满意的行为，特别是被忽略、从未 被鼓励过的行为 • 减少令人厌恶的反抗行为
对策：
(1)鼓励法 鼓励视障儿童做令人满意的事情，不去理睬其反抗行为。 (2)代币制 找到能切实激励儿童的物品或活动，可直接询问视障儿童 最想做的事和最想要的东西，当他们做出令人满意的行为 时就加分，出现反抗行为时就减分。积分达到一定量时， 可给他喜欢的东西或让他参与喜欢的活动。代币制的关键 是，只要看到学生的反抗行为得到改善，就要及时地满足 他的愿望；只要是令人满意的行为，都要积极地给予夸奖 和鼓励。
3. 对刺激有过度反应
4. 视障引起不安全感 5. 人际关系不良 6. 在学习过程中经受挫折 7. 社会适应不良 8.语言发展不良
帮助途径：
1
根据对视障儿童失 明心理适应期的了 解和视觉障碍对儿 童心理的影响，在 学校教育中开设相 关课程
2
对于情绪问题较为 严重的视障儿童，
较严重的受伤感，焦虑、沮丧
（2）震惊及否认期
表现形式：有不切实 际的幻想，产生孤独 感和不信任感
（3）悲伤及退缩期 特点：悲伤及自怜，退缩和孤立，拒绝所有人的帮助， 心里苦恼沉重
（4）屈服及沮丧期 特点：怀疑自己的能力，产生严重悲观情绪，缺乏面对现 实勇气，抑郁
（5）重新认识期（重新肯定期） 特点：重估生活意义、生命价值、生活目标，寻求个人肯 定，心理康复开始
儿童持一种异样的眼光，对他 们有一种偏见、歧视甚至是仇 视的态度，这些都会影响视障 儿童人格的正常发展。
4、学校教育的缺位
• • • • • •
1、专职心理健康教育教师缺乏 2、残疾儿童心理健康教育教材缺乏 3、视障生心理健康调查量表匮乏 4、心理健康教育档案内容不充分 5、心理健康教育课程不完善 6、心理健康教育课堂教学欠规范
困难的决心。
• 对策： • 教师和家长就要为视障儿童提供生活和学习中的
榜样，并尽可能给予他们学习上的帮助，降低学 习难度，提供学习成功的方法。
• 4、不良的家庭环境 •
父母不和或离异极易造成儿童的心灵创伤， 影响其学习；父母对孩子的溺爱、严厉和苛刻，
也会对孩子的学习产生负面影响。
•
对策：教师和家长应进行积极沟通，通过学 校和家庭的共同努力，从根本上改变儿童的学习 态度，提高其对学业的关注程度。
2、外部环境的干扰
视障儿童由于受视觉缺陷的影响，比较容易受外部环境 刺激的干扰。 对策： （1）应尽量减少学习环境中多余的视觉和听觉刺激；
（2）教育教学时的指示语要简单明了，易被领会理解，对 视障儿童的反应要做出及时明确的反馈。
• 3、独立行走能力差 •
视障儿童一般独立行走能力较差，容易导致 生性不好动、懒散、缺乏学习动机和热情，碰到 困难就失去信心，认为自己不如他人，缺乏战胜