颅内压监测在幕上高血压脑出血患者治疗中的应用
颅内压连续监护仪在高血压脑出血患者中的应用及护理
护 仪 时校 准 的 Ｃｄ ａ 内压 监护 仪设 零 参数 。 颅 压 监护 仪探 接 头处 直接 脱离 即 可 。 ｏｍ ｎ颅 将 无须 消毒 或包 扎 。但应 妥善 固定 探头 导零 处理 后 。 开 于患者 头部 。 止患 者或操 作人 员不 慎将 导 丝从颅 内拔 出。 防
文章 编 号 １０ － １３ ２ １ ）４ ０ ０ － ２ ０ ６ ９ ４ （０ １０ — ２ ８ ０
一
持续 颅 内压 监 测 是采 用 传感 器 和监 护 仪动 态 测定 颅 内压 的 进行 性 加重 ， 升 高 、 搏 减慢 、 吸减 慢 、 血压 脉 呼 瞳孔 不 等大 ， 时通 及 种方法 ， 目前 已被 认为 是直 接诊 断 颅 内 高压 最迅 速 、 观 和准 知 医生， 据 医嘱进 行相 关检 查， 颅 脑 Ｃ 。 客 根 行 Ｔ以查 明原 因。 出 相应 做
＜ 津护 理 ）０ １ ８月第 ｌ 天 ２１ 年 ９卷 ４期
颅 内压连续监护仪在高血压脑 出血患者 中的应用及护理
郭连梅
（ 津 医科 大 学总 院 ， 津 天 天
关键词 脑 出 血 ； 内 压监 护 ； 理 颅 护
３０ ５ ） ０ ０ ２
中国 分 类 号 Ｒ ７ ．４ ４ ３７
文献 标 志 码 Ｂ
而头部 的抬高 可导 致颅 内压 的降低 。 以在 护理 过程 中保 持平 卧 所
２ ． ２甘露 醇使 用量 因患者 动态 颅 内压 监测 时 间不一 。统 计监 测 和侧 卧交 替进 行 的体 位 。 可 过度 活 动头 部 ， 免影 响 颅 内压 监 不 以 ５天 内的甘 露醇 用量 ， 例 患者 的脱 水药 应用 方案 均 为 ： 压高 于 护数值 。 ８ 颅 ２ ｕＨ （ ｍ Ｈ ＝．３ Ｐ ） 给 予 甘露 醇 ２０ｍ ５ｎｎ ｇ １ ｍ ｇ ０１３ｋ ａ时 ５ Ｌ静 脉 点 滴 。 ３３ 减 少 不适 刺激 有 创 操作 、疼 痛刺 激及 气 管 内吸 痰所 致 咳 ．３ ． 监测 期 内平 均每 例患 者每 天 使用 甘露 醇 ３ ５ｍ 。仅 为未 使 用颅 嗽反 射都 可 引起 患 者颅 内压 升高 。 ７ Ｌ 有时 可持 续时 间较 长 。本组 患 内压 监测 患者 平均 ｌ ７ ０ ｍ 天 ５ Ｌ用量 的一半 。 者均 出 现 了以上 现象 ， 当护 理 行为 对 颅 内压 有 影响 时 。 尽快 解 除 ２３ ． 并发 症 １ 患者 术后 颅 内压 显示 持续 在 ０ ５ ｕ Ｈ ． 患者 影响 因素 ． 例 — ｎ ｇ 但 ｎ 以免 影响 记 录数值 的准 确性 。
持续有创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用
持续有创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用标签：颅内压监测；高血压脑出血监测颅内压（intracranial pressure，ICP）能准确测定颅内压力，是现代神经外科中的一项重要监测指标。
颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征，可导致脑血流量下降，甚至会引发脑疝危象，因此持续有创ICP监测有很重要的临床意义。
笔者所在医院2011年12月-2012年12月对60例高血压脑出血患者进行持续有创ICP监测，现将治疗体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料高血压脑出血60例，其中男36例，女24例，年龄39～80岁，均有明确高血压病史，入院时血压明显增高，排除颅内动脉瘤或脑血管畸形等出血的诊断。
出血部位：基底节区31例，丘脑出血21例，其中破入脑室19例，小脑出血6例，脑干出血2例。
1.2 治疗及监测方法60例均行侧脑室额角穿刺置管引流术，置入脑室内或硬膜下颅内压监测探头，探头及引流管从穿刺点外侧经皮下隧道引出并固定，其中幕上血肿大于30 ml 或小脑血肿大于10 ml，同时行颅内血肿清除术。
采用Pressio颅内压力监测系统进行持续监测。
当ICP在20～25 mm Hg时，可用甘露醇125 m1静点，同时间断引流脑脊液治疗。
当ICP持续大于25 mm Hg时，复查CT，如再出血达到手术指征再次手术治疗，无手术指征者加大脱水药物剂量并持续脑脊液引流。
破入脑室者行尿激酶脑室引流管冲洗。
颅内压监测时间为3～5 d，平均4 d，每小时记录颅内压，绘制颅内压波动曲线，动态监测颅内压。
1.3 疗效评价标准患者治疗1个月后，日常生活活动能力按Barthel指数评分，（1）良：评分>60分，有轻度功能障碍，能独立完成部分日常活动；（2）中：评分为41～60分，有中度功能障碍，需要极大的帮助方能完成日常生活活动；（3）差：评分≤40分：，有重度功能障碍，大部分日常生活活动不能完成或需他人服侍。
2 结果根据治疗结果，对60例患者进行评分，其中良24例，中19例，差15例；2例死亡。
颅内压监测在高血压脑出血置管引流治疗中的应用
监 测颅 内压成 功后 ， 记
录患者抽吸前颅 内压 ， ３ ０ ｍｍ Ｈ ｇ以上 ２ ６例 ， ２用 ５ ｍ ｌ 注射器缓 慢无 阻力抽 出黑 色血块 ， 一般 １ ０— ３ ５ ｍｌ 左右（ 出血量 的 １ ／ ２左 右 ） ， 颅 内压
例急诊开颅血肿清除 ， ３例 自动 出 院 ， ２例 放 弃 手 术后 死亡 。 １ ． ４ 效果评价 方法 对 患 者 术 后 １月 进 行 门 诊 或 电 话 随
压改为直接观察具体数值 ， 即把脑 出血穿 刺置 管的经验治疗 上升 到了循证治疗 ， 有利 于形 成统一 的治疗 规范 并推广 ， 有 利于提高我 国在高血压脑 出血穿刺治疗领域 的整体水平 。 总之 ， 高血压脑出血置管引 流术 应用颅 内压监 测可 以更
降低 在 ２ ５ ｍ ｍＨ ｇ即可 ； 颅内压低 于 ２ ５ ｍ ｍＨ ｇ者 在 急 性 期 不 主张 多抽 吸 ， 在４ ８ ｈ 后 无 阻力 逐 渐 抽 吸 。然 后 缝 合 头 皮 ， 患 者入病房进行逐步控制性引流 （ 见图２ ＿ ４ ） 。
占位 作用 为颅 内压 增高 的主要原 因。所 以颅 内压 监护 在预
不能高于 ２ ５ ｍ ｍ Ｈｇ ， ２ ｈ后放开夹闭引流管 ， 通过 引流平均颅
内 压 比 注 入 尿 激 酶 前低 ３ ． ２ ｍｍ Ｈ ｇ 。术 后 颅 内压 在 ２ ５ ｍｍ Ｈ ｇ
技术虽然有所进步 ， 但 大体上 仍然属 于主观 经验 ， 存在 较大
误差可能 ， 治疗结果与术者经 验密切相 关 ， 不 利 于 形 成 规 范 并 推 广 。通 过 引 入 颅 内压 监 测 ， 可 以把 过 去凭 经验 判 断 颅 内
２ ２ ０
１ ． ２ ． ２ 颅 内压探头植入术
持续有创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用
持续有创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用目的探讨持续有创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用效果。
方法将本院2010年6月~2013年5月收治的高血压脑出血患者83例纳入本研究，随机分组。
对照组患者接受常规综合治疗，实验组患者同时接受持续有创颅内压监测。
比较两组患者的脱水剂使用量、预后情况等。
结果与对照组比较，实验组的甘露醇使用量明显较小，GOS评分明显较高（P＜0.05）。
结论在高血压脑出血的治疗中进行持续有创颅内压监测有助于根据病情调整脱水剂的使用剂量，对患者的预后有益。
[Abstract] Objective To discuss the application effect of continuous invasive intracranial pressure monitoring in the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage. Methods 83 patients with hypertensive cerebral hemorrhage admitted into our hospital from June 2010 to May 2013 were selected and randomly grouped.In control group,patients were treated by regular comprehensive therapy,while in experimental group,continuous invasive intracranial pressure monitoring was added.Amount of usage of dehydrating agent and prognosis in both groups were compared. Results In comparison with the control group,amount of usage of mannitol was obviously less and the score of Glasgow outcome scale (GOS) in the experimental group was higher (P＜0.05). Conclusion In the process of treating hypertensive cerebral hemorrhage,continuous invasive intracranial pressure monitoring is helpful in adjusting amount of usage of dehydrating agent based on state of an illness,which is beneficial to patient′s prognosis.[Key words] Continuous invasive intracranial pressure monitoring;Hypertension;Cerebral hemorrhage;Dehydrating agent;Application effect高血压脑出血是临床常见的危急重症，也是高血压患者常见的严重脑病并发症之一，多于情绪波动或活动中突然发病。
持续有创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用
１ ． １ 临床 资料
随机选取我 院神经外科 ５ ９例高血压 脑 出血
患者 （ 发病后 ２ ４ ｈ内人 院） ， 筛选 标准 ： （ １ ） 均经头 颅 Ｃ Ｔ和 临
床诊断为高血压脑 出血 ； （ ２ ） ２ ０ ｍ Ｌ＜血 肿量 ＜１ ０ ０ ｍＬ （ 根据 多 田公式计算 血肿 量 ） ； （ ３ ） Ｇ Ｃ Ｓ ３～１ ２分 ； （ ４ ） 年龄小于 ８ ０
李 想， 陈 新生
（ 安徽 医科 大学附属安庆 医院神 经外科 ， 安徽 安 庆 ２ ４ ６ ０ ０ ３ ） 摘要 ： 目的 作用 。方法 通过有创颅 内压监测 ， 动态观察高 血压 脑出血患者颅 内压的变化 ， 探讨 动态颅 内压监 测在高血压 脑出血治 疗 中的 随机抽取 ５ ９例高血压脑 出血 患者 ，随机分 为 Ｉ Ｃ Ｐ监护组 和常规 治疗组 ， Ｉ Ｃ Ｐ监 护组在 常规治疗 基础 上 ， 再 根据
善预后 。
关键词 ： 高血 压脑出血 ； 颅 内压 ； 治疗 颅内压 （ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ａ ｌ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ， Ｉ Ｃ Ｐ ）监测 技术 已广 泛用 于 颅脑创 伤 、 特别是 重型颅脑损伤的救治 ， 能够显著降低重 型颅 脑创 伤的病死率 ， 这一 点已经得到 国内外学者 的认 同 。但 等相关护理工作 。 １ ． ３ ． ２ 特 殊治疗 常规 治疗组 ： 患 者入 院后 给予 基础 治疗 ，
脱水 ， 同时使用 呋塞米 每次 ２ ０～ ４ ０ ｍ ｇ ， 一天 ２— ３次 ， Ｑ １ ２ ｈ— Ｑ ８ ｈ脱水 ， 给予两 联脱 水 ， 视具 体病情 决定 是否 给予 三联 脱
水； （ ４ ） 患者意识 深 昏迷 ， 环池 大部分 受 压或 者消 失 ， 中线 明 显移位 ， Ｇ Ｃ Ｓ评分大 于 ３—６分 ， 给 予甘 露醇 １ ２ ５ ｍＬ ， 一天 ４
动态颅内压监测技术在非清醒性高血压脑出血患者治疗中的应用
・
１ ６ ห้องสมุดไป่ตู้
临床 研 究 ・
动态颅 内压 监测技术在 非清醒性 高血压脑 出血 患者 治 疗 中的应 用
王 云 杰
（ 内蒙古包头市第八 医院 神经外科 ，内蒙古 包头 ０ １ ４ ０ ４ ０ ）
摘要：目的 研 究在非 清醒性 高血压脑 出血患者的治疗 中运用动 态颅 内压监测后的治疗效果。方法 应用对比研 究方法 ， 随机将 ６ ０例新发作的非 清醒性 高血压 脑 出血患者分为常规 治疗组 ３ ０ 例 ，颅 内压监测组 ３ ０例 。其 中颅 内压监 测组应 用 侧脑 室穿刺技术 并留置 引流管后 连接 于颅 内压监测 装置 ，重 点观 察颅 内压 、神 经 系统有无感 染、神 经功能状 态以及 ３ 个 月后的预后评分等指标 。结果 常规 组其 中治愈 ５例 ，轻残 ６ 例 ，中残 ５例 ，重残 ６ 例 ，植 物生存 或死亡 ８ 例 。颅 内 压监测组 中治愈 ４例 ，轻残 ｌ ２例 ，中残 ８ 例 ，重残 ２ 例 ，植 物生存或死亡 ４例 。颅 内压监测组疗效 明显好 于常规组 。 结论 动 态颅 内压监 测可以尽 早明确手术指征及 时机 ，从 而减 少患者病死率和致残率 ，提 高生存质量。 关键 词 ：颅 内压 ；脑 室外引流 ；脑 出血 ；监 测
中 图 分 类 号 ：Ｒ ７ ４ １ 文 献 标 识 码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ７ ． １ １ ８
Ａｐｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｄｙ ｎａ ｍｉ ｃ ｍｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒ ｉ ｎｇ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｒ ａ ｎｉ ａ ｌ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕｒ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｎ ｏ ｎｃ ｏ ｎｓ ｃ ｉ ｏ ｕ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｙｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎｓ ｉ ｖ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂｒ ａ ｌ ｈｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈａ ｇ ｅ
颅内压监测技术在高血压脑出血手术治疗中的应用
产的 Ｃ ａ ｍ ｉ ｎ ｏ １ １ ０ － ４ Ｇ纤维颅内压传感器探头， 术后采
用颅 内压 监测 仪进 行连续 监 测 。余 １ ３例脑 出血患 者
因并 发急 性脑 积水 ， 急诊 行 脑 室外 引流 术 ， 并 于脑 室
内植 入颅 内压 传感 器探 头 。 当颅 内压 １ ５～ ２ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ
压在 ２ １— ２ ５ ｍ ｍ Ｈｇ 时， 可用 甘露 醇 １ ２ ５ ｍｌ 和速尿 交
替应 用 。在 监 测过 程 中若颅 内压 ２ ６一 ３ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 甚 （ １ ） 发病后 ２ ４ ｈ人 院 ， 入 院前 至升 高更 明显 ， 则 提示颅 内血 肿增 大或 出现较 为严 重
高血压脑 出血手术 治疗 中的临床应用价值 。方法
压脑 出血患者术后 颅内压的波动情况进行监测 ， 总结颅内压监测技术在手术治疗 中的应 用及作用 。结果 亡 ２例。结论
疗 １ 个月时按 日常生活 能力 （ Ａ Ｄ Ｌ ） 分级法评定 ， Ｉ 级（ 良好 ） ５例 ， Ⅱ～Ⅲ级 （ 轻残 ） １ １例 ， Ⅳ 一Ｖ级 （ 重残 ） ３例 ， 死 高血压脑 出血患者手术 治疗过程中行持续颅 内压监测 ， 有助 于及 时发 现病情变化 ， 并 指导脱水 剂 的使用 ， 降低 并发症 ， 改善预后 。
缺 氧 以及继 发性 脑 损 害 ¨ 。 因此 颅 内压 监 测 在 神经 外 科有 很 重 要 的 临 床 意 义 。我 科 自 ２ ０ １ ３年 １月 至
颅 内血肿 部 位选择 切 口， 距 血肿 最近 点避开 重要 功能
区及 血 管神 经 的皮 质切 开 ， 在显微 镜辅 助下进 人 血肿 腔， 清 除血 肿 ， 并 于术 腔 留 置 美 国 Ｉ Ｎ Ｔ Ｅ Ｇ Ｒ Ａ 公 司 生
持续颅内压监测在高血压性脑出血治疗中的应用
持续颅内压监测在高血压性脑出血治疗中的应用目的探討分析持续颅内压监测在高血压性脑出血治疗中的应用效果。
方法选择2014年10月～2016年10月我院收治的高血压性脑出血患者34例，按入院时间顺序分为两组，观察组16例，对照组18例，两组患者均给予血肿钻孔外引流术，观察组同时置入颅内压监测系统，进行持续颅内压监测，比较两组甘露醇使用量、并发症发生率及NIHSS评分。
结果观察组各时间点甘露醇用量均少于对照组（P＜0.05），观察组总使用量[（1301.64±121.71）ml]显著少于对照组的[（1848.92±89.93）ml]，两组比较差异有极显著性（P＜0.01）；两组治疗前NIHSS 评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后与治疗前相比两组NIHSS评分均有显著下降，且观察组治疗后NIHSS评分与对照组相比下降较快，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症总发生率为25.00%，对照组为88.89%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论持续颅内压监测可有效控制高血压脑出血患者甘露醇的使用量，对缩短疗程及降低并发症发生率均起到重要促进作用，值得临床应用推广。
[Abstract]Objective To investigate the effect of application of continuous intracranial pressure monitoring in the treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage.Methods Altogether 34 cases of hypertensive intracerebral hemorrhage patients who were treated in our hospital from October 2014 to October 2016 were divided into two groups according to the time sequence of admission：16 cases in observation group and 18 cases in control group；two groups of patients were treated with hematoma drilling external drainage；at the meanwhile，observation group was implanted with the intracranial pressure monitoring system for continuous monitoring of intracranial pressure.The mannitol dosage，the incidence of complications and NIHSS（the National Institutes of Health Stroke Scale）score of two groups were compared.Results The mannitol dosage of observation group at different time points was less than that of control group（P＜0.05）；the total mannitol dosage of observation group [（1301.64±121.71）ml] was significantly less than that of control group [（1848.92±89.93）ml]，with statistical significant difference between the two groups（P＜0.01）；no statistically significant difference was seen in pre-treatment NIHSS score between the two groups（P>0.05）；the pre-and post-treatment NIHSS score of two groups was decreased significantly，and the post-treatment NIHSS score of observation group was decreased more significantly than that of control group，with statistically significant difference（P＜0.05）；the total incidence of complications of observation group was 25.00% versus control group′s 88.89%，with statistically significant difference（P＜0.05）.Conclusion Continuous intracranial pressure monitoring can effectively control the use of mannitol in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage，and play an important role in shortening the course of treatment and reducing the incidence of complications，which is worthy of clinical application and promotion.[Key words]Continuous intracranial pressure monitoring；Hypertensive intracerebral hemorrhage；Application effect高血压性脑出血是一种临床上极常见的危急重症，亦是高血压患者最常见的并发症之一[1]。
颅内压监护在高血压脑出血手术治疗中的应用
颅内压监护在高血压脑出血手术治疗中的应用目的探讨侧脑室穿刺颅内压监护在高血压脑出血术后治疗中的应用价值。
方法选择我院神经外科2011年1月～2012年11月收治的58例脑出血手术患者，随机分为颅内压监护组（A组）和非颅内压监护组（B组），比较两组患者的临床资料，随访6个月评估两组患者的预后。
结果A组患者电解质紊乱发生率下降，6个月后的GOS评分升高。
但两组术后14 d的死亡率无明显差异（P>0.05）。
结论高血压脑出血患者术后使用颅内压监护可以动态连续观察颅内压、脑灌注压情况，为临床提供科学准确的客观指标，减少并发症的发生，不增加颅内感染机会，明显改善预后。
标签：颅内压监护；脑出血；水电解质紊乱；预后高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HIGH）是一种高发病率、高病死率及致残率的脑血管疾病。
欧美等发达国家脑出血占全部脑卒中的8%～15%，而我国则高达21%～48%。
高血压脑出血严重影响患者的生活及生存质量，不但给患者本人带来灾难性的影响，也给家庭和社会带来了沉重的负担。
虽然脑出血重在预防，但如能提高治疗效果，改善预后，将具有重大的社会效益及经济效益[1]。
本文通过分析近两年我科收治的高血压脑出血患者术后使用颅内压监护治疗的临床资料，并与同期未行颅内监护者进行比较，评估是否提高治疗效果，改善预后，为临床脑出血术后广泛使用颅内压监护提供支持。
1 资料与方法1.1 临床资料选择我院神经外科2011年1月～2012年11月收治的58例脑出血手术患者，患者均无脑疝形成。
其中男38例，女20例。
年龄32～65岁，平均48.2岁。
选择标准：患者均有高血压病史；发病24 h内经CT证实自发性脑出血，并经CTA 检查排除血管畸形或动脉瘤。
血肿量> 30 mL，有手术指征；分为术后颅内压监护组（A组）和非颅内压监护组（B组），两组患者的年龄、性别比等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
颅内压监测在老年高血压脑出血患者救治中的应用价值
ａ ｅ ｔ ｆ ｃｓｏ ｅｔｏ ｇｏ ｐ ｅ ｏ ａｅ ｐ ｕｉ ｅ ｅｔ ｆ ｒｕ ｓｗ ｒ ｃ ｍｐ ｒｄ．Ｒｅｕｔ Ｔ ｅｍｏ ａｉ ａｅ ｆ ｎｔｒ ｇｇｏ ｐ ａ ｄｃ ｎｒｌ ｃ ｔ ｗ ｈ ｅ ｓｌ ｓ ｈ ｒ ｔ ｒｔｓｏ ｉ ｉ ｒｕ ｏ ｔ ｔ ｙ ｌ ｍｏ ｏ ｎ ｎ ｏ
维普资讯
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２４ ・ ４
中华老年心脑血管病杂志 ２ ０ ￣ ４ 第 ９ 第 ４ ０７ 月 卷 期
Ｏ ｉＪ ｅａ Ｈ ａ ｒｎＶ ｓ ｌ ｉ Ａ ｔ ０ ７Ｖ ｌ ，ｏ４ ｌ Ｇ ｒ ｔ ｅ ｔ ａ ｅ ｅ Ｄｓ ｐ ２ ０ ，ｏ ９Ｎ ． ｎ ｉｒ ｒＢ ｉ ｓ ．
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有创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用
有创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用目的探究有创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用。
方法方便选择该院自2010年4月—2015年4月收治的诊断为高血压脑出血的18例，所有患者都选择有创颅内压监测治疗，分析其治疗效果。
结果根据Barthel 指数评分，其中良15例，中5例，差1例。
有1例患者由于循环衰竭出现死亡。
而所有患者在监测过程中，没有出现因置入颅内压传感器发生并发症，如颅内感染、出血等。
结论使用有创颅内压监测治疗高血压脑出血，可及时观察病情变化，对其治疗提供了可靠的依据，有效减少或避免并发症的发生，可以考虑在临床上借鉴及应用。
[Abstract] Objective Explore invasive intracranial pressure monitoring in hypertensive intracerebral hemorrhage therapeuti application. Methods Convenient selection our hospital from April 2010 to April 2015 were treated 18 cases diagnosed as hypertensive intracerebral hemorrhage，All patients have chosen to treat invasive intracranial pressure monitoring，analysis of the therapeutic effect.Results 18 cases of bleeding，all patients choose invasive treatment of intracranial pressure monitoring，analysis of the therapeutic effects result：According to Barthel Index score，which good in 15 cases，5 cases and poor in 1 case.One patient death due to circulatory failure occurs.And all patients in the monitoring process，there was no intracranial pressure sensor due to implantation complications，Such as intracranial infection，and bleeding. Conclusion The use of invasive intracranial pressure monitoring for hypertensive cerebral hemorrhage，Timely observation of changes in its treatment provides a reliable basis，Reduce or avoid complications，may consider drawing and application in clinical practice.[Key words] Intracranial pressure monitoring；Hypertensive intracerebral hemorrhage；Application高血压脑出血是临床上常见的疾病之一，常因情绪激动或过度劳累所致[1]，引起较为严重的临床症状。
颅内压监测在高血压脑出血手术患者中的应用观察
China &Foreign Medical Treatment中外医疗颅内压属于神经外科在诊疗疾病过程中的一项重要观察指标,有助于临床判断病情和预后[1]。
临床上多种疾病如颅内再出血、脑水肿、脑梗死以及脑肿胀等都会引起不同程度的颅内压增高,而颅内压增高后不仅会造成脑血流量的减少,而且会造成脑组织缺血、缺氧及进一步的脑组织损伤[2]。
因此在神经外科疾病治疗过程中监测颅内压具有重要意义。
为了进一步探讨颅内压监测在高血压脑出血中的应用价值,该院从2015年3月—2016年3月治疗的高血压脑出血手术的患者中选取100例作为研究对象并采取不同的治疗措施,取DOI:10.16662/ki.1674-0742.2016.28.079颅内压监测在高血压脑出血手术患者中的应用观察张士勇,谷可东,张青松邹平县人民医院神经外科,山东邹平256200[摘要]目的为了提高高血压脑出血手术患者的治疗效果并减少各不良事件的发生率,研究和探讨治疗过程中实施颅内压监测的价值和意义。
方法从2015年3月—2016年3月来该院治疗的高血压脑出血手术的患者中随机选取100例作为研究对象,并通过抛硬币的方法将其分为试验组和对照组各50例,入组所有患者均常规给予术后检查和相关治疗,而试验组患者同时给予持续颅内压监测,比较不同措施对治疗效果的影响。
结果经过研究发现,试验组和对照组患者均取得显著治疗效果,但试验组和对照组相比其治疗总有效率更高,而并发症发生率更低(92%,24%vs 60%,64%),两组患者比较差异具有统计学意义(P <0.05)。
结论高血压脑出血患者术后给予颅内压检测治疗,有助于增加治疗效果,减少并发症发生率,改善预后,值得推广和应用。
[关键词]高血压脑出血;颅内压监测;并发症;治疗效果[中图分类号]R651[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2016)10(a)-0079-03The Application of Invasive Intracranial Pressure Monitoring in the Treat⁃ment of Hypertensive Cerebral Hemorrhage ZHANG Shi-yong,GU Ke-dong,ZHANG Qing-songDepartment of Neurosurgery,Zouping County People's Hospital,Zouping,Shandong Province,256200China[Abstract]Objective In order to improve the treatment effect and reduce the incidence of adverse events in patients with hypertensive cerebral hemorrhage,The value and significance of the research and Discussion on the choice of invasive in⁃tracranial pressure monitoring in the treatment.Methods Random selection from March 2015to March 2016,50cases of cerebral infarction complicated with hypertension in our hospital were selected as the study subjects and divided into the experimental group and the control group by the method of coin toss 50cases in each group,The patients all received regu⁃lar inspection and treatment,And the experimental group were given Intracranial pressure monitoring,To compare the ef⁃fects of different treatment measures on total effective rate.Results After the study found,experimental group and control group patients achieved significant treatment effect,And the experimental group treatment was more efficient,and the inci⁃dence of complications was significantly lower than the control group (92%,24%vs 60%,64%),the two groups of patients were statistically significant difference (P <0.05).Conclusion Intracranial pressure monitoring can improve the therapeuticeffect and less side effects,it is worth promoting and application.[Key words]Hypertensive cerebral hemorrhage;Intracranial pressure monitoring;Complications;Treatment effect[作者简介]张士勇(1990-),男,山东滨州人,本科,副主任医师,主要从事神经外科临床工作。
颅内压监测在重症高血压脑出血微创救治中的应用
颅内压监测在重症高血压脑出血微创救治中的应用摘要目的在颅内压（ICP）监控下，应用微创救治术抢救重症高血压脑出血（HICH）患者。
方法51例重症HICH患者，以微创锥颅术行侧脑室及（或）血肿腔穿刺，其中脑室引流置入ICP监测，术后持续监测ICP并通过调节脑室引流量将ICP控制在15～20 mm H2O（1 mm H2O=0.0098 kPa）水平，同时严格控制血压，给予防治脑水肿、并发症等综合治疗，观察治疗结果。
结果51例患者中，47例得以抢救成功，3例因持续颅内高压无缓解（其中1例再出血）死亡，1例因多种并发症发生死亡。
结论正常ICP监测下以微创术救治重症HICH患者安全可靠，抢救成功率高。
关键词颅内压监测；高血压脑出血；微创救治Application of intracranial pressure monitoring in minimally invasive treatment of severe hypertensive intracerebral hemorrhage YE Jin-hai，LI Gen-ying，OU Lan-zhen，et al. Guangdong Longchuan County People’s Hospital，Heyuan 517300，China【Abstract】Objective To apply minimally invasive treatment for severe hypertensive intracerebral hemorrhage （HICH）under intracranial pressure （ICP）monitoring. Methods A total of 51 severe HICH patients received paracele and （or）hematoma cavity puncture by minimally invasive cone cranial surgery，and ventricular drainage was taken into ICP monitoring. The monitoring on ICP lasted after surgery，and adjustment on drainage volume was made to control ICP in 15～20 mm H2O （1 mm H2O=0.0098 kPa）. Strict control on blood pressure and prevention of encephaledema and complications were all taken as comprehensive treatment，and curative effects were observed. Results There were 47 cases among 51 patients received successful rescue treatment，3 death cases due to continuous high intracranial pressure （1 case of them with rehaemorrhagia），and 1 death case due to multiple complications. Conclusion Minimally invasive treatment for severe HICH patients under normal ICP monitoring is a safe method with high success rate in rescue.【Key word】Intracranial pressure monitoring；Hypertensive intracerebral hemorrhage；Minimally invasive treatment高血壓脑出血是高血压病最严重的并发症之一。
实时、持续无创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用价值
实时、持续无创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用价值目的：探討闪光视觉诱发电位对无创颅内压（noninvasive intracranial pressure，NICP）和脑灌注压（cerebral perfusion pressure，CPP）变化监测在治疗高血压脑出血中的应用价值。
方法：本研究纳入2014年1月-2016年12月就诊于本院ICU的高血压脑出血患者80例，采用随机数字表法1∶1对照将患者分为试验组和对照组，各40例。
对照组给予常规治疗，试验组在闪光视觉诱发电位监测无创颅内压和脑灌注压情况下进行脑出血的治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果：与治疗前比较，两组患者治疗后的颅内压均下降，脑灌注压均升高（P＜0.05），试验组变化均较对照组更为明显（t=-3.652、6.349，P=0.001、0.001）。
试验组患者的甘露醇使用量明显低于对照组，差异有统计学意义（t=-15.921，P=0.001）。
试验组的治愈率为70.0%，高于对照组的47.5%，差异有统计学意义（字2=4.178，P=0.034）。
结论：闪光视觉诱发电位可以对高血压脑出血患者进行实时、持续的无创监测，并指导临床用药，可以有效提高治愈率，具有临床应用和推广价值。
高血压性脑出血属于急性脑血管疾病，是由急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损，是严重危害人群健康的常见病、多发病，具有发病迅速、病情严重、变化快、病死率高、致残率高等特点[1]。
而颅内压（intracranial pressure，ICP）增高及其引发的脑灌注压（cerebral perfusion pressure，CPP）降低是高血压性脑出血后导致患者神经功能致残，甚至死亡的重要原因，因此及时掌握颅内压和脑灌注压力变化，并根据病情变化迅速调整治疗方案是危重患者抢救成功的关键[2]。
颅内压监测为高血压性脑出血的诊断、治疗及预后提供最直接的临床依据，尤其在解决神经科疑难症、急重症颅内高压症的治疗过程中提供指导依据。
持续颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用
持续颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用摘要：目的：探讨持续颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用效果，为高血压脑出血的临床治疗提供理论依据。
方法：本研究选取了2014年7月至2015年6月我院门诊收治的46例高血压脑出血患者作为研究对象，将46例患者随机分为对照组和观察组，每组各23例，对照组患者采用常规治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上采用持续颅内压监测，以及时调整治疗方案，对比两组患者的临床疗效。
结果：对照组患者的预后情况为：优良14例，一般6例，差3例，预后优良率为60.9%；观察组患者的预后情况为：优良19例，一般3例，差1例，预后优良率为82.6%，与对照组相比，观察组患者的预后优良率明显提高（p<0.05）。
对照组患者治疗后的GOS评分为（3.69±0.59）分；观察组患者治疗后的GOS评分为（4.76±0.64）分。
观察组患者疗后的GOS评分较对照组明显提高（p<0.05）。
结论：持续颅内压监测应用于高血压脑出血治疗具有良好效果，值得推荐。
关键词：持续颅内压监测；高血压脑出血；治疗；应用高血压脑出血是较为常见的临床危急重症，也是高血压患者最为严重的并发症之一。
高血压脑出血的好发人群为50岁以上患者，其中男性的发病率高于女性，患者发病多由于情绪激动、剧烈运动、用力排便而引起。
高血压脑出血的危害性极大，该病发病较急，患者颅内的出血容易压迫脑组织，形成水肿，并对颅腔壁产生较大压力，极容易导致继发性脑损害[1-2]。
由此可见，在患者的治疗过程中进行颅内压监测，并及时调整治疗方案具有重要意义。
本研究选取了2014年7月至2015年6月我院门诊收治的46例高血压脑出血患者作为研究对象，将46例患者随机分为对照组和观察组，每组各23例，对照组患者采用常规治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上采用持续颅内压监测，以及时调整治疗方案，对比两组患者的临床疗效。
现将具体研究报道如下。
有创颅内压监测在重症高血压脑出血手术治疗中的应用思考
有创颅内压监测在重症高血压脑出血手术治疗中的应用思考【摘要】目的：研究重症高血压脑出血手术治疗中进行有创颅内压监测的效果。
方法：在2019.06-2021.06期间选择重症高血压脑出血的50例患者进行分组，按照治疗先后顺序分为对照组和观察组，对照组进行常规检查和治疗，观察组进行有创颅内压监测，分析其疗效和并发症状况。
结果：对比治疗有效率，观察组较高，对比并发症发生率，观察组较低，这与对照组之间形成较大的差异（P<0.05），有统计学意义。
结论：重症高血压脑出血患者在手术治疗中采用有创颅内压监测可改善患者的治疗效果，将并发症情况显著减少，临床意义重大。
【关键词】重症高血压脑出血；有创颅内压监测；治疗效果高血压患者近年来逐渐增多，这与人口老龄化的加剧、生活习惯以及饮食结构等方面的改变有着重要的关系[1]，可影响患者的正常生活。
有创颅内压监测在患者手术中是常用的一种方式，尤其是重症颅脑损伤，却在重症高血压脑出血中少用。
有研究表明，有创颅内压监测对于重症高血压脑出血患者的手术治疗具有明显的作用，鉴于此，本文中对50例重症高血压脑出血患者在手术中采用有创颅内压监测展开治疗的效果进行分析，以下是详细报告。
1 资料与方法1.1一般资料在2019.06-2021.06期间选择重症高血压脑出血的50例患者进行分组，按照治疗先后顺序分为对照组和观察组，对照组年龄处于39-74岁（56.3±2.5）岁，有17例男性和8例女性，平均出血量是（46.2±1.8）ml，GCS平均评分是（7.6±2.9）分，观察组年龄处于岁（56.6±2.6）岁，有18例男性和7例女性，平均出血量是（46.5±1.9）ml，GCS平均评分是（7.8±2.8）分，组间基础资料相比无差异（P>0.05），有可比性，纳入标准：均为重症高血压脑出血，经家属同意签署知情同意书，排除标准：合并脑动脉瘤、脑外伤、其他严重慢性疾病等。
持续颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用效果
持续颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用效果【摘要】目的：分析对在高血压脑出血(HICH)治疗中使用持续颅内压监测的效果。
方法：分别将2020年3月到2021年6月我院收治的90例HICH患者作作为研究时间与研究对象，对所有患者采取随机分组，各45例，对照组与试验组分别接受常规治疗及在常规治疗基础上接受持续颅内压监测，观察治疗前、治疗后1周、治疗后1个月的神经功能缺损（NIHSS）评分、生活质量（ADL）评分的变化情况、第1d、第5d、第7d、第10d的甘露醇使用量情况进行观察。
结果：治疗前，两组的NIHSS评分、ADL评分并未表现出明显的差异性（P>0.05）；治疗后1周、治疗后1个月，患者的NIHSS评分均显著降低，ADL评分明显提升，且试验组拥有更高的降低与提升水平，同时试验组的第1d、第5d、第7d、第10d的甘露醇使用量明显较少，两组比较具有十分显著差异（P<0.05）。
结论：持续颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用具有良好的效果。
【关键词】持续颅内压监测；高血压；脑出血高血压脑出血在临床中具有较高的发病率，同时还具有发病急、进展快、致残与致死率均较高的特征[1]。
当患者出现该疾病后，颅内压会在较大程度上提升，进而会导致患者出现局部脑组织移位，甚至形成脑疝，二次损伤脑组织，最终对生命安全形成严重的不良威胁[2]。
手术是治疗该疾病的主要方式，然而手术虽然能够在一定程度上降低患者的颅内压，改善患者的预后，但仍然有诸多患者在治疗后会再次发生颅内压升高的不良情况[3]，因此为更加有效的改善患者的预后，则需要对患者实施持续颅内压监测[4]。
1.资料与方法1.1一般资料分别将2020年3月到2021年6月我院收治的90例HICH患者作作为研究时间与研究对象，对所有患者采取随机分组，各45例。
对照组中男性患者数量与女性患者数量分别为25例与20例，年龄范围为52-77岁，平均值是（64.5±0.9）岁；试验组中男性患者数量与女性患者数量分别为24例与21例，年龄范围为52-78岁，平均值是（64.9±1.1）岁。
颅内压监测在高血压脑出血微创治疗中的应用
颅内压监测在高血压脑出血微创治疗中的应用韦拳堂;钟志伟;张子衡;黄杰浩;许益民【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2016(32)7【摘要】Objective To explore the value and advantage of intracranial pressure (ICP) monitoring in the treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage (HICH) through minimally invasive surgery. Methods Seventy-three HICH cases were randomly selected and then divided into control group and treatment group. Thirty-four of them in control group received soft-channel minimally invasive hematoma removal. The head of the soft-channel was placed in the center of the hematoma. One third to half of the initial hematoma was extracted during the operation. Urokinase was injected into the soft channel to dissolve the hematoma. Thirty-nine of them in treatment group underwent the same operation procedure but with ICP monitoring to control aspirating hematoma during the operation. The target ICP was 15 mmHg. The aspiration of hematoma may stop once the ICP down to the target. Treatment such as urokinase injection was adjusted according to the value of ICP monitoring throughout the operation. The incidence of rebleeding, hematoma evacuation time and the average length of stay between two groups were compared. Results The results showed that one fifth of hematoma extracted was enough for a desired ICP. There found no rebleeding case in treatment group while 4cases in control group and the difference had statistical significance. The hematoma evacuation time and the average length of stay between two groups had statistical significance. Conclusion Continuous ICP monitoring combined with directional software channel minimally invasive surgery changes the concept of empirically intraoperative hematoma evacuation and postoperative drug injection and proposes the idea of controlling drainage. It can shorten the course, provide sensitive and objective indicators and basis, reduce the secondary brain injury and improve prognosis.%目的：探索颅内压（ICP）监测在高血压脑出血（HICH）微创术中及术后治疗中的指导价值和优势。
颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用
颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用叶亮亮;赵鹏来;薛元峰;许健;杨平来【摘要】目的探讨颅内压监测在高血压脑出血患者治疗中的指导价值和临床意义.方法回顾性分析溧水区人民医院2016年1月至2017年12月50例高血压脑出血手术患者的临床资料.其中对照组25例,主要手术方式为脑内血肿清除术;ICP监测组25例,主要手术方式为脑内血肿清除+颅内压监测术.对比两组患者术后再出血和并发症的发生率,以及平均住院时间.结果术后再出血:ICP监测组为2例(8％),对照组为8例(32％);术后并发症:ICP监测组为5例(20％),对照组为12例(48％);两组术后再出血及并发症的发生率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).平均住院时间:ICP监测组为(12.08±3.46)d,对照组为(14.44 +4.25)d,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论通过持续监测颅内压值的变化,指导合理的治疗措施,可降低术后再出血及并发症的发生率及脱水剂对肝肾功能的影响,缩短平均住院时间.【期刊名称】《临床神经外科杂志》【年(卷),期】2018(015)006【总页数】4页(P469-472)【关键词】高血压脑出血;颅内压监测;平均住院时间【作者】叶亮亮;赵鹏来;薛元峰;许健;杨平来【作者单位】211200南京,南京市溧水区人民医院神经外科;211200南京,南京市溧水区人民医院神经外科;南京医科大学附属脑科医院神经外科;211200南京,南京市溧水区人民医院神经外科;211200南京,南京市溧水区人民医院神经外科;211200南京,南京市溧水区人民医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R651.1中国大约有1.53亿人患有高血压，知晓率尚不足24%，知晓患者中接受治疗率不足20%[1]。
近年来，高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者逐年增多，其致残率、致死率非常高[2]。
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１ ． ４ 统计方法 统计软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ ， 计量 资料 采 用独 立 样 本 ｔ 检验 ， 等 级 资料 采用 秩 和 检 验 ， Ｍ ａ ｎ ｎ ． Ｗｈ ｉ ｔ ｎ ｅ ｙ Ｔ ｅ ｓ ｔ ， Ｐ＜０ ． ０ ５为差 异 有 显 著意 义 。
ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ： ｐ ｒ ｅ ｌ ｉ ｍｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ［ Ｊ ］ ． Ｕ ｒ ｏ ｌ Ｒ ｅ ｓ ， ２ ０ ０ ６ ， ３ ４ ： １ ７ ８ ２ － １ ８ ３ １ ．
［ ４ ］ 余 小祥 ，禹岳华． 标 准通道 Ｐ Ｃ Ｎ Ｌ 对 肾脏血 流动力 学的影 响
２ ６ （ ７ ） ： １ ２ １ １ －１ ２ １ ２ ．
［ ３ ］ Ｋ ｉ ｌ ｉ ｅ ｓ Ｓ ，Ａ ｈ ｉ ｎ ｏ ｋ Ｔ ， Ａ ｈ ｕ ｎ ｏ ｌ ｕ ｋ Ｂ ， ｅ ｔ １． ａ Ｌ ｏ ｎ ｇ ２ ｔ ｅ ｒ ｍ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ
１ 资料 与 方 法
予每次 ２ ０ ％甘露醇 １ ２ ５ ｍ Ｌ 静脉滴注。非颅内压监 测组术后使用 ２ ０ ％甘露醇 １ ２ ５ ｍ Ｌ 静脉滴注 ， 每８ ｈ １ 次 或每 ６ ｈ １ 次， 使用 ７～１ ４ ｄ 。术后 ２ ４ ｈ （ ２ ４ ｈ 内） 、 ９ ６ ｈ 、 ｌ 周 复查 头颅 ｃ Ｔ 。若发现瞳孔 、 病情改 变， 则急查头颅 ｃ Ｔ ， 作进一步处理。 １ ＿ ３ 观察指标 （ １ ） 甘露醇使用次数 ： 术后使用甘 露醇 的总次数 。（ ２ ） 监护室时数 ： 术后在监护室监 护时 间， 以 ｈ为单位 。（ ３ ） 预后 ： 患病后 ３ 个月 ， 分 为 良好 （ 采用格拉斯 哥预后评分 ， 良好 、 轻残） ， 不 良（ 采用 格拉斯哥 预后评分 ． 包 括重 残 、 植 物 人 状
肾血 流动 力学 的影 响 ［ Ｊ ］ ．中国冶 金工业 医学杂 志 ，２ ０ １ ０ ，
２ ７ （ ３ ） ： ３ １ ９ － ３ ２ ０ ．
ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ａ ｓ ｅ ｖ ｌｕ ａ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ Ｄｏ ｐ ｐ ｌ ｅ ｒ ｕ ｈ ｒ ａ ｓ ｏ ｎ ｏ ｇ
时掌握颅 内压是治疗 的关键 。颅 内压监测是颅 内 置 人 颅 内压 探 头 ， 能迅速 、 客观、 准 确 地 了解 颅 内 压动 态 变化 ， 可 更 准确 地 判断 病情 预 后 ， 指 导 治疗 、 提高疗效…。多应用于颅脑外伤患者 ， 而应用于高 血 压 脑 出血 则较 少报 道 。 中 山市 人 民 医 院 神 经 外 科 自２ ０ １ ０ 年１ 月至 ２ ０ １ ２ 年 １ ２ 月手术治疗幕上高 血压脑 出血患者 ２ ８ 例 。其 中 １ ２ 例术后 使用颅 内 压 监测 ， 取 得 良好 效果 ， 现 总结 报 告 如下 。
Ｐｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｌ ｉ ｔ ｈ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ｏ ｎ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｍｏ ｒ ｐ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ
［ ６ ］ 孟晓涛 ， 俞丽鸿 ， 王惠影 ， 等． 微 创经皮 肾镜钬 激光 碎石对
态、 死亡 ） 。
１ ． １ 一般资料 男 １ ９ 例。 女９ 例， 年龄 ３ ８ ～ ６ ９岁 ， 平均 ５ ３岁 。有 明确 高血 压 病史 ， 排 除脑 血 管 畸 形 、 脑 动脉瘤 、 脑动静脉畸形 、 外伤等原 因所致 的脑 出 血 。发 病 ２ ４ ｈ内入 院 ， 均进 行 头 颅 Ｃ Ｔ检 查 。按 出 血部位 ， 基底 节 区脑 出血 １ ８ 例， 丘脑 出血 ｌ ０例 。 血肿 量 ２ ３～７ ０ ｍ Ｌ 。 术 后 进行 颅 内压监 测 的患 者有
摘要 目的 ： 探 讨颅 内压监 测在幕上 高血压脑 出血患者 治疗 中的作 用。方 法： 收集 ２ ８ 例 幕上 高血 压脑 出血 患者的临床资料 ， 比较颅 内压监 测组与非颅 内压监 测组的脱水剂应 用、 Ｉ Ｃ Ｕ监护 时间和预后 。 结果 ： 颅内
压 监 测 组 预 后 好 于非 颅 内压监 测 组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 颅 内压 监 测 组 脱 水 剂使 用 时 间 、 Ｉ Ｃ Ｕ 监 护 时 间 低 于 非 颅 内压
（ 收稿 ： ２ ０ １ ３ — ０ ３ — １ ２ 编辑 ： 吴淑金）
［ Ｊ ］ ． 临床泌尿外 科杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ６ （ ５ ） ： ３ ３ ６ — ３ ４ ０ ．
颅 内压 监 测 在 幕 上 高 血 压 脑 出血 患者 治 疗 中的应 用
胡子 慧 李亮明 林少华 李凤 明 黄汉添 廖巍
监 测组（ 尸＜０ ． ０ １ ） 。结论 ： 幕上 高血 压脑 出血 患者应 用颅 内压监测 ， 能及 时准确 ： 颅 内出血
高血压脑 出血病残率及死亡率高 ，血肿及脑
水 肿 造 成 颅 内压 改 变 ， 常 需 脱水 剂 或手 术 干 预 ， 及
２ ３ ６ ４
实用 医学杂 志 ２ ０ １ ３年第 ２ ９卷第 ｌ ４期
阻力 指数 、 搏 动指数 的研 究进展 ［ Ｊ ］ ． 中国 医药 导报 ，２ ０ ０ ９ ，
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［ ５ ］ 康利克 ， 刘刚 ， 王 小燕 ， 等． 彩色 多普勒 超声对 微创 经皮 肾 镜取石术 肾脏血流动力学 的观察 ［ Ｊ ］ ． 实用 医学杂 志 ， ２ ０ １ ０ ，