怎么防治尿路结石
泌尿系统结石的防治PPT课件
结石分析分类
泌尿系统结石起的源预防
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泌尿系统结石起的源预防
饮食：
1.喝足够的水
通过观察尿液的颜色喝水，正常 情况下尿液是浅黄色，如果颜色 比较深，说明需要多喝水。每天 宜喝7~8杯水（一次性纸杯的量， 一杯约200毫升）。但不要喝甜饮 料。
每日尿量保持在不 少于2000毫升
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泌尿系统结石起的源预防
疼痛、排尿困难、排尿 突然中断、尿闭等症状
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危害三：
肾结石
肾结石的起危害源 尿路感染（发热、尿检、血象）
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泌尿系统结石起的源预防
据北京医科大学泌尿外科研究 所统计，上尿路结石复发率：
1年内 5年内 10年内 15年以上
3.3％， 13％， 12．5％， 23．8％；
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泌尿系统结石起的源预防
1、首先应准确分析结石成份，这对提供 有效的针对性预防措施，特别是降低复 发率有很大的帮助。 2、完全去除结石，消除成石原因是最好 的预防方法，但多数病人来说原因并不 能根除，而且还可能出现新的原因，因 此需长期乃至终生注意预防。
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泌尿系统结石 的概念
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术中取出结石的形状
泌尿系统结石 的概念
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泌尿系统结石的 症状 起 源
疼痛 血尿 其它症状：
脓尿 恶心呕吐 膀胱刺激征（尿频 尿急 尿痛）
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泌尿系统结石的 症状 起 源
二大主要症状
疼痛是上尿路结 石的主要症状
血尿是上尿路结石 的另一主要症状
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腰痛或腹部疼痛
草酸积存过多：如菠菜、豆类、
葡萄、茶叶、桔子、番茄、土豆、 竹笋等这些人们普遍爱吃的东西， 正是含有草酸比较高的食物，日积 月累，肾结石就慢慢出现了。
泌尿结石护理措施和注意事项
泌尿结石护理措施和注意事项
泌尿结石护理措施和注意事项
一、护理措施
1、维护病人生活起居规律，促进营养摄取，保障休息和睡眠，防止精神过度紧张。
2、防止结石搬运并尽可能保留原有尿路。
3、保持体内水和电解质的平衡，加强饮食卫生和体内质量的调整，把吃到的膳食改成高热量、低蛋白、低脂肪的饮食。
4、重视病人的生活习惯和心理调节，减少激烈的身体活动，减少出血量，减少体内的毒物质的滞留，避免病情的恶化，防止结石搬运。
5、加强应激性改变能力，切实做到早发现病情，及时治疗，避免病情恶化，避免沾染病毒。
二、注意事项
1、注意病征，及早诊断，如出现结石的征兆，及时到医院检查，并且手术治疗，以防结石的搬运或扩散。
2、注意饮食卫生，多吃新鲜蔬菜水果，少食高脂肪、高热量的食物，坚持规律饮食，不可暴饮暴食，加强体内水电解质的调节。
3、适当锻炼，多锻炼腹部和肠道的相关肌肉，锻炼出一定的耐力，加强体质，建立良好的生活习惯和心理调节，改善消化和新陈代谢。
4、多参加检查活动，定期复查，以发现可能存在的结石尿路情
况，以及其他并发症，以便及时采取有效措施治疗。
5、避免压力和情绪波动，保持良好的心理状态，注意做好病人心理护理，以防结石搬运。
泌尿系结石的防治与研究进展
ESWL后无石率
根据非增强螺旋CT值的大小来分析结石的 成分，预测结石的脆性:
• CT值≤750，易被击碎 • CT值＞750，无石率明显降低
——Narmada P Gupta,et al.BJU Int,2005
ESWL后处理
疼痛：大部分腰痛或腹部疼痛
大结石：钝痛或隐痛，活动后加重 小结石：多为绞痛——绞痛常突然发生，剧烈，放射性，
阵发性，有的患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐， 严重者出现脉弱而快、血压下降等症状，与活动有关
血尿：痛后血尿，与活动 有关
脓尿：并发感染时尿中出 现脓细胞，可有高热、腰 痛
结石种类
草酸钙：棕褐色，毛糙、质硬、x线显影 磷酸盐：灰、黄、白色，毛糙、质硬、易
碎、x线显影
与感染和梗阻有关
尿酸盐：黄棕色，质硬、多发，x线不显影， 与尿酸代谢异常有关
胱氨酸结石：罕见，X线不显影
家族遗传疾病
诊断原则
尿石是否存在 尿石的并发症 尿石生成的原因
尿路结石症状
主要症状是疼痛和血尿，极少数病人可长期无自觉
解剖结构异常：梗阻、狭窄等导致尿流不 畅是重要因素
地域分布
泌尿系结石是常见病。结石一般在肾中 生成即为肾结石，较小的肾结石一经掉人 输尿管则输尿管结石，再自下排入膀胱或 尿道，便称之为膀胱结石或尿道结石，真 正原发于输尿管、膀胱或尿道的结石则少 见。
其发病情况为南方多于北方，男性多 于女性，约3：1。
适用于中下段输尿管结石，平片不显影的结石
腹腔镜输尿管取石
适用于输尿管结石大于2厘米，原来考虑开放 手术；或经ESWL、输尿管镜手术治疗失败者。
泌尿系统结石患者的护理
3心理护理
向病人介绍泌尿系统结石的相关知识，解释各种引流管的作用、拔管指征、护理要点等，消除病人的焦虑，使其情绪稳定，增强战胜疾病的信心，配合治疗及护理。
参考文献
[1]杨学会,史殿风.泌尿系结石患者健康教育体会[J].齐鲁护理杂志,2005年10期.
[2]赵秀华,孙萍.输尿管镜气压弹道碎石术的围手术期护理[J].齐鲁护理杂志,2005年17期.
(2)病情观察：①观察尿量：术后每小时尿量应在50ml以上，如果小于30ml，注意是否发生了肾功能障碍，应及时向医生反映。②观察尿液的颜色：手术后早期病人的尿液可呈血性，但应逐渐变浅，若未变浅反而加深，甚至呈鲜红色血尿时，应及时向医生反映并协助处理。③观察呼吸：肾和上段输尿管手术常取第12肋缘下切口，应注意呼吸是否正常。术后可适当给予止痛剂，鼓励和指导病人做深呼吸运动和有效咳嗽，帮助病人翻身、拍背、早期离床活动等。④除了术后常规观察的项目外，还应注意有无出血、穿孔、感染、输尿管狭窄等并发症的发生。
1)碎石前病人的护理：①心理护理：向病人介绍碎石过程，说明该方法简单、安全、有效、可重复治疗等优点，但在碎石过程中有一定的噪声，到时不必紧张和恐慌。②检查心、肝、肾等重要器官功能和测定出、凝血时间。③胃肠道准备：碎石前3日内禁食肉、蛋、奶、麦乳精等易产气的食物；碎石前1日服缓泻剂或灌肠；碎石日晨禁饮食。
对于泌尿结石最有效的预防方法
对于泌尿结石最有效的预防方法泌尿系结石在泌尿道中是很常见的疾病，并且可在肾脏、膀胱、输尿管和尿道的任何地方发现结石。
然而，肾和输尿管结石是常见的，并且临床表现根据结石的位置而变化。
肾结石与输尿管结石的典型表现是肾绞痛伴血尿，膀胱结石主要表现为排尿困难和排尿疼痛。
在石头引起绞痛发作之前，患者通常不会感觉到任何东西，并且由于剧烈运动、劳动、长途乘车等触发因素，下腰部突然发生严重绞痛，辐射到下腹部和会阴，伴有腹胀，恶心，呕吐，不同程度的血尿[1]。
泌尿结石是一个常见的健康问题，其地理、气候、种族、饮食和遗传是影响因素。
常见的治疗方法包括体外冲击波碎石术，硬性或可弯曲的逆行输尿管镜碎石术，经皮肾镜碎石术等，非甾体抗炎药对结石引起的急性肾绞痛患者有效[2]。
一、泌尿系结石的成因与不同症状1.肾结石的主要症状以下背部疼痛，恶心、呕吐、腹胀、血尿为主，如果不及时治疗可能会导致尿路感染、尿路堵塞，严重者可能导致肾功能损伤，甚至肾萎缩、无功能。
2.输尿管结石以腹部绞痛伴血尿为主要症状，有尿频、尿急等尿路刺激等症状还可能引起输尿管末段结石，不及时治疗可能导致尿路梗阻和肾功能损伤。
3.尿道结石以排尿困难、尿频、尿急、排尿痛等是主要症状，如果不及时治疗会导致无法排尿、泌尿生殖系统感染甚至尿瘘等严重并发症发生。
尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在是形成结石的主要因素。
4.感染性结石：这是一种常见的结石，尿路结石形成的主要局部因素是泌尿系统感染，对防治效果有直接关系。
最易诱发尿路结石的是变形杆菌、葡萄球菌和链球菌造成的尿路感染，这些菌群能将尿素分解为氨，使尿变为碱性，因而形成结石是因为尿酸盐易于沉淀。
同时细菌及其引起的脓块、坏死组织也可作为结石的核心而慢慢形成结石。
5.与代谢原因有关：代谢异常很容易引起尿路结石，除一些先天性或后天性疾病引起的代谢异常外，还有一些原因不十分清楚的代谢异常，如尿酸增多，大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量，这些都增加了结石形成的可能性。
尿道结石的应急预案
一、背景尿道结石是泌尿系统常见的疾病之一，主要症状包括尿痛、排尿困难、血尿等。
为保障患者安全，提高医疗服务质量，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 应急指挥部：由医院院长担任总指挥，分管副院长担任副总指挥，各部门负责人为成员。
2. 应急小组：由泌尿外科、急诊科、麻醉科、护理部、检验科等相关科室负责人组成。
三、预防措施1. 加强健康教育：普及尿道结石的预防知识，提高患者自我保健意识。
2. 优化饮食结构：指导患者合理饮食，避免高盐、高嘌呤食物摄入。
3. 增加运动量：鼓励患者进行适量运动，促进结石排出。
4. 定期体检：建议患者定期进行泌尿系B超检查，及早发现结石。
5. 严格无菌操作：加强医护人员无菌操作意识，预防尿路感染。
四、应急预案1. 症状识别（1）患者出现尿痛、排尿困难、血尿等症状时，应立即通知泌尿外科医生。
（2）急诊科医生接诊后，应详细询问病史，进行体格检查，初步判断是否为尿道结石。
2. 初步处理（1）患者进入急诊科后，立即进行血常规、尿常规、B超等检查，明确诊断。
（2）根据患者病情，给予止痛、抗感染、利尿等对症治疗。
3. 治疗方案（1）非手术治疗：对于结石较小、症状较轻的患者，可采用保守治疗，如大量饮水、中药排石等。
（2）手术治疗：对于结石较大、症状较重、保守治疗无效的患者，需进行手术治疗，如尿道结石取出术、经尿道输尿管镜碎石术等。
4. 术后护理（1）密切观察患者生命体征，及时发现并处理并发症。
（2）保持尿道通畅，避免感染。
（3）给予心理疏导，缓解患者焦虑情绪。
5. 院外指导（1）患者出院后，应继续遵医嘱服药，定期复查。
（2）保持良好的生活习惯，预防结石复发。
五、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对尿道结石的能力。
2. 演练内容包括病情识别、初步处理、治疗方案、术后护理等。
六、总结本应急预案旨在提高医院对尿道结石的应急处理能力，保障患者安全。
各部门应认真落实预案要求，加强协作，确保患者得到及时、有效的救治。
尿路结石患者的健康教育
尿路结石患者的健康教育
1、大量饮水教育患者注意休息，多饮水以增加尿量，增加排尿次数，达到冲洗尿路的作用。
每日饮水3000ml以上，以冲淡易形成结石物质的浓度，减少晶体物质在体内的沉积，且使结石不易沉积下来，有利于细小结石随尿液排出体外，尤其是细小结石多饮水配合排石药效果更为理想。
2、适当运动作跳跃活动，如跳绳，可促进排石。
肾下盏结石应做健侧向下头低脚高位并叩击腰部，使碎石排至肾盂，然后再站立并轻轻叩击腰部，每日3～5次，有利于结石排出。
3、饮食指导向患者讲解饮食结构与尿路结石形成的关系，根据结石的性质，指导患者饮食与用药，适当调节饮食习惯，减少结石形成。
草酸盐结石患者宜少吃富含草酸的食物，如菠菜、土豆、红茶、坚果（栗子）等。
磷酸盐结石患者，宜用低磷、低钙饮食。
尿酸盐结石患者，宜少吃嘌呤丰富的食物，如肝、肾及豆类等。
4、定期复查教育结石易发体质及术后患者要定期到医院复查，以便及时发现，尽早采取治疗措施。
泌尿系结石健康宣教
泌尿系结石健康宣教为了预防和治疗泌尿系结石，以下是一些健康宣教：入院时：1.多运动，例如跳绳、跑步、走步等。
2.饮食应低盐、低蛋白、低脂肪为主，每日钠摄入量应小于5克，钙摄入量应大于800毫克/日，蛋白质摄入量应为1克/千克体重/日。
3.水化疗法包括：每日饮水量应为2500-3000毫升，确保每日尿量达到2000-2500毫升以上；多食西瓜以利尿；进食富含柠檬酸盐的水果如柠檬、柑橘、菠萝等，或者饮用鲜柠檬水、菊花茶；避免过度饮用浓茶、咖啡、可口可乐、菠菜、肥肉等。
4.药物治疗应根据结石成分分析确定治疗方案，并遵循医生的建议，包括调节尿液的pH值、调节代谢、中药和针灸、控制感染和解痉止痛等。
术前：1.术前应戒烟戒酒，放松心情，确保充足的睡眠。
2.活动方面，根据自身情况适当进行散步、打太极、游泳等。
3.饮食方面，多食新鲜蔬菜和水果，预防便秘；每日饮水量应为3000毫升，勤排尿；如出现腰腹部疼痛等不适，应立即通知医护人员。
4.根据病情，术前应进行CT定位，定位后卧平车返回病房，保持平卧于平车，不要下平车；配合医护工作，完成术前检查及准备。
术后：1.持续进行心电监护、指脉氧监测及吸氧。
2.留置的管道包括：尿管、尿管和血浆管、尿管和肾造瘘管，根据手术方式不同留置不同的引流管。
3.活动方面，术后6小时内应进行床上活动四肢，例如握拳、双下肢屈曲提臀；6小时后应进行翻身，每小时一次，翻身时避免牵拉引流管；经皮肾镜手术患者应绝对卧床2-3天，经尿道输尿管软镜及腹腔镜手术患者手术次日可下床病区活动，下床活动时引流袋应固定于近膝关节处，并做到“三个一”：趟一分钟，坐一分钟，床边扶床站一分钟。
4.饮食方面，应遵循医嘱禁食，可进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，少食菠菜、浓茶、咖啡等。
5.饮水方面，每日饮水量应为3000毫升。
多喝水能降低患尿结石的风险
多喝水能降低患尿结石的风险多喝水有助于降低患尿结石的风险患尿结石是一种常见的泌尿系统疾病，给人们生活带来了很大的困扰。
但是通过适当地增加水分摄入量，可以有效地降低患尿结石的风险。
本文将为您解读多喝水如何帮助预防和减少尿结石发生的机制，并介绍一些可以帮助保护泌尿系统健康的饮水原则。
1. 多喝水促进尿液稀释和流动性人体在每天代谢产物中生成废物和毒素，这些废物经过尿液排出体外。
如果身体缺乏足够的水分，则尿液会更加浓缩，其中存在较高浓度的碎屑和晶体。
这些物质易沉淀和结晶成小颗粒，堆积形成尿结石。
研究表明，当一个人饮用足够多的水时，尿液会显著稀释并提高流动性。
这种稀释作用可以使得碱基溶解度增加、毒素稀释和清洁盆腔、道路和尿感受器。
此外，流动性增加还有助于减少颗粒在尿液中的滞留时间，从而降低结石形成的风险。
2. 多喝水有助于避免尿液浓缩水分摄入不足会导致尿液过度浓缩，容易形成结晶和结石。
研究发现，适量饮水能帮助维持尿液的稀释状态。
根据国际泌尿学协会的建议，成年人每天需要饮用至少8杯（约2升）水。
此外，多种因素也需考虑，例如气温、体力活动强度、出汗率等都会影响到个体的水分消耗量。
根据个人情况合理调整饮水量也是非常重要的。
3. 饮用适当酸碱平衡的水尿结石主要有两种类型：碱性结石和酸性结石。
选择适当的水源可以帮助保持身体正常的酸碱平衡，并避免产生某些类型的结石。
碱性水趋向于减少尿液中一些微小颗粒的结晶形成。
矿泉水和含碱性物质较高的天然泉水是不错的选择。
一些蔬菜和水果也富含碱性物质，如西红柿、黄瓜等。
酸性水则有助于减少尿液中磷酸盐结晶的形成。
临床证据表明，含有高浓度抗氧化剂或维生素C的饮用水可能对此类尿结石患者产生帮助。
然而，过量摄入有时会导致其他健康问题，因此必须根据个人情况适量饮用。
4. 注意适当补充电解质多喝水的同时，我们还需要关注电解质的平衡。
大量排尿会导致身体失去许多重要的电解质，如钾、钠、镁等。
这些物质对于维持正常肌肉和神经功能至关重要。
最易惹上尿道结石的人有你吗？1
最易惹上尿道结石的人有你吗？
*导读：揭秘！最易惹上尿道结石的人有你吗？常喝啤酒的人、睡前喝牛奶的人、晚餐晚吃的人，往往是疾病亲睐的对象;尿道结石相信大家都不陌生，这是一种男性常见病，其危害性相当大;而以下8类人群，正好是尿道结石的易患人群，所以要特别注意。
*1、常喝啤酒
有人认为啤酒能利尿，可防止尿结石的发生。
其实，酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质，他们相互所用，可使人体内的尿酸增加，成为肾结石的重要诱因。
*2、喝水少，经常憋尿
不要憋尿，多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快
速排出体外，减轻肾脏和膀胱受害的机会。
反之,容易形成结石。
*3、爱吃肉类、动物内脏
控制肉类和动物内脏的摄入量，因为肉类代谢产生尿酸，动物内脏是高嘌呤食物，分解代谢也会产生高血尿酸，而尿酸是形成结石的成份。
如何预防石头痛
如何预防石头痛简介石头痛，也称尿路结石，是一种常见的泌尿系统疾病。
它是由尿中的某些化学物质结晶形成的固体物质，经过一段时间逐渐增大，最终形成结石。
石头痛可以引起剧烈的腹痛、尿血、尿频等症状，严重影响生活质量。
幸运的是，我们可以采取一些预防措施来降低患石头痛的风险。
预防措施以下是一些预防石头痛的有效措施：1. 充足的水分摄入水分是预防石头痛的关键。
饮水可以稀释尿液中的化学物质浓度，减少结石的形成。
每天应该喝足够量的水，以保持尿液的稀释，推荐的水分摄入量为8杯或更多。
2. 适量摄取钙虽然钙是结石的成分之一，但适量的钙摄入并不会增加结石的风险。
实际上，缺乏钙还会导致某些其他类型的结石形成。
建议从脱脂乳制品、豆类、绿叶蔬菜等食物中获取适量的钙。
3. 减少盐的摄入高盐饮食会导致尿液中的钠含量升高，增加结石形成的风险。
因此，减少盐的摄入对于预防石头痛非常重要。
应尽量避免食用含高盐的加工食品，并注意食用时适量减少盐的使用。
4. 控制动物蛋白质摄入摄入过多的动物蛋白质会增加尿液中草酸、尿酸和尿素氮等物质的含量，增加结石的形成。
因此，建议适度控制动物蛋白质的摄入量。
可以选择低脂肪的蛋白质来源，如豆类、鱼类和家禽。
5. 增加膳食纤维摄入膳食纤维对于预防结石非常有益。
它可以促进胃肠蠕动，防止结石形成，还可以帮助降低尿液中的某些化学物质浓度。
建议摄入足够的蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。
6. 适量摄入维生素C虽然维生素C对于身体健康非常重要，但过量摄入会导致尿液中草酸含量升高，增加结石的风险。
因此，适量摄入维生素C是必要的，建议从天然食物中获取维生素C，如柑橘类水果、草莓、绿叶蔬菜等。
7. 定期锻炼适度而规律的锻炼对于预防石头痛非常重要。
锻炼可以帮助控制体重、促进血液循环和新陈代谢，防止尿液中的化学物质浓度过高，减少结石的形成。
8. 不憋尿憋尿会造成尿液在体内停留时间过长，使得其中的化学物质更容易结晶形成结石。
泌尿系统结石小常识
泌尿系统结石小常识泌尿系统结石也被称作泌尿结石或尿石症，这是一种非常常见的泌尿系统结石疾病，结石的分布范围可为肾脏、尿道、膀胱或者输尿管等，临床中多数为肾结石以及输尿管结石。
此疾病的发病率较高，且存在着较为显著的地域性差异，例如，我国南方的广大地区泌尿系统结石的发病率要高于我国北方地区，特别是广东泌尿系结石的发病率可达到11.06%。
那么到底什么是泌尿系统结石？它的发生与哪些因素有关？又该如何预防和治疗呢？以下就对泌尿系统结石的一些小常识作一介绍。
1、泌尿系统结石的成因有哪些？泌尿系统结石形成与很多因素相关，比如年龄、职业、性别、饮食、种族、环境以及遗传等均会对结石形成产生一定影响。
而目前的研究发现，代谢异常、药物因素、尿路感染以及尿路梗阻与泌尿系统结石的形成紧密相关。
（1）代谢因素身体出现代谢异常使得尿液的酸碱度升高并大于正常范围，这就很容易造成离子以及化合物的大量沉积，进而形成不同类型的结石晶体。
长期应用噻嗪类利尿剂、患有甲状腺功能低下、甲状旁腺机能亢进、急性肾小管坏死或者维生素A中毒等可能诱发高钙血症，进一步造成含钙结石的大量形成，该因素与泌尿系统结石的发病有关。
患有原发性的高钙尿症、高草酸尿症等，非常容易导致钙离子大量沉积进而形成结石。
除此以外低镁尿症、高尿酸尿症、低枸橼酸尿症等导致的机体代谢紊乱，也很容易引起结石形成。
（2）局部因素尿路梗阻、尿路内具有异物或者尿路感染等也与结石形成的发生有关。
例如尿路梗阻可引起感染和慢性结石形成，与此同时结石本身也是人体尿路内的异物，随着结石的增多会导致梗阻的持续加重并引起感染现象，两者互为因果形成恶性循环，使得泌尿系统结石产生并不断发展。
（3）饮食因素研究发现，不良的饮食习惯与泌尿系统结石的发病有关，比如饮食当中纤维素的摄入量较少，大量的食用动物蛋白以及食用较多的精制糖，这些都可导致上尿路结石不断形成，通过进行大量饮水能够帮助尿液稀释，有助于减少尿液内部的晶体成分。
泌尿系结石的健康教育
泌尿系结石的健康教育范文如下：Title: 健康教育：预防与管理泌尿系结石引言：泌尿系结石是一种常见疾病，严重影响患者的生活质量。
为了帮助人们更好地了解并预防泌尿系结石，本文将针对这一健康问题进行详细的健康教育。
一、泌尿系结石的定义与成因：1.1 泌尿系结石是什么？泌尿系结石是指在泌尿系统内形成的固体结晶物，可以出现在肾脏、输尿管、膀胱以及尿道等部位。
1.2 泌尿系结石的成因：- 饮食因素：高盐、高蛋白、高磷酸盐的饮食习惯可能导致结石的形成。
- 生活方式：长时间久坐、缺乏运动以及饮水不足等生活方式问题也会增加泌尿系结石的风险。
- 遗传因素：泌尿系结石有家族遗传倾向的情况。
二、预防泌尿系结石的方法：2.1 饮食调整：- 提倡低盐饮食：减少高盐食物的摄入，例如加工食品和咸菜等。
- 适度控制蛋白质的摄入量：减少高蛋白饮食，特别是动物蛋白。
- 平衡钙负荷：不要过度限制钙负荷，以免增加草酸钙结石的风险。
- 适量饮用柠檬汁：柠檬汁中的柠檬酸可以帮助溶解结石。
2.2 注意生活方式：- 多饮水：每天喝足够的水有助于稀释尿液中的结晶物质，减少结石的形成。
- 适度运动：经常参加运动可以增强肌肉的运动，促进消化和血液循环，有助于预防结石的形成。
- 避免久坐：长时间坐着不动会增加结石的风险，所以要适当活动一下身体。
2.3 注意药物使用：- 阿片类镇痛药物：使用这些药物可能会导致尿液产生酸性，增加结石的形成，应避免滥用。
- 钙补充剂：长期摄入大量的钙补充剂可能增加结石的风险，应遵医嘱使用。
三、泌尿系结石的症状和诊断：3.1 症状：- 腰背部疼痛，可能放射至大腿内侧。
- 尿血或血尿。
- 反复发作的尿路感染。
3.2 诊断：- 影像学检查：包括X线和超声波检查等。
- 化验检查：尿液分析和血液分析等。
四、泌尿系结石的管理：4.1 保守治疗：- 饮水：增加饮水量，以达到每天排尿量2000-3000毫升，帮助结石自行排出。
- 药物治疗：根据结石类型和大小，使用药物溶解结石。
输尿管结石的防治
42医药健闻输尿管结石的防治杨波 （上海市宝山区吴淞中心医院，上海 200940）在医院急诊科，经常有输尿管结石患者因剧烈疼痛前来就诊。
该类型疼痛通常是单侧腹部，在变换体位后也无法减轻，且随着时间推移只会越来越强烈，有时还可能出现恶心、呕吐，或伴有腹股沟放射疼痛和尿血等症状。
输尿管是人体的重要组成部位，而输尿管结石表面往往不光滑，在输尿管内滞留时间较长，会对黏膜有刺激作用，引起感染、浮肿，影响功能肾脏功能、纤维组织增生、阻塞恶化等。
其实，大部分患者知道自己患有结石，但由于认知程度不够，即使出现相关症状，也选择强忍，或采取不正确的应对方式。
因此，对输尿管结石的临床症状做到心中有数，做到早发现、早治疗非常重要。
本文就输尿管结石的症状、预防、治疗进行介绍。
什么是输尿管结石输尿管与肾盂相通，往下连接膀胱，为扁圆柱状的狭窄、较长的管道。
成人输尿管长度在20~30 cm ，以输尿为主要功能。
在输尿管中，有三段生理狭窄的位置，分别是输尿管和肾盂的交叉部、输尿管穿过髂血管位置、输尿管膀胱壁位置。
结石一般停留或嵌顿于上述部门。
如结石长期停留在输尿管内,刺激输尿管黏膜,发生水肿、感染、纤维组织增生，会加重梗阻的程度而影响同侧肾脏的功能。
输尿管结石的症状表现结石可堵塞输尿管，导致尿液无法正常排出，可引起程度或轻或重的肾积水，严重时会有肾盂肾炎、肾脓肿等严重并发症，对肾脏造成实质性损害。
如果是输尿管中段及上段出现结石堵塞或者嵌顿，当结石下沉时，会出现镜下血尿、肾绞痛等症状，患者可有恶心、呕吐等不适。
结石卡在输尿管上段，会导致腰、上腹部疼痛，甚至波及睾丸和阴户。
因为输尿管下段肌肉与膀胱三角部有一定的粘附性，卡在中段时则可能出现腰腹疼痛、尿急、尿痛、尿Copyright ©博看网. All Rights Reserved.43医药健闻频等症状。
输尿管结石的发病原因（1）吃富含草酸的食物：80%的结石为草酸钙结石，富含草酸的食物摄入过多，会超出人体的代谢能力，合并尿量少、感染等原因，进而形成结石。
泌尿系结石的预防和治疗
泌尿系结石的预防和治疗发布时间：2023-03-09T11:08:25.753Z 来源：《医师在线》2022年11月22期作者：吴明亮[导读]泌尿系结石的预防和治疗吴明亮（四川省达州市中西医结合医院泌尿外科；四川达州635000）随着工业化时代的来临，人们生活的环境与饮食结构的改变，导致泌尿系结石的发病率逐渐升高，对于泌尿系结石防治的开展也更具有挑战性。
对分子生物学、细胞生物学以及尿液成分蛋白组学等结石病因学的研究进展，为临床泌尿系结石危险因素的分析提供了资料，基于此给予人们饮食及药物干预，能够有效的预防结石的出现，将成为泌尿系结石预防的第一防线。
在泌尿系结石的治疗上，随着治疗设备的更新与ESWL、输尿管软镜、经皮肾镜取石等微创技术的发展，临床治疗泌尿系结石技术已经有了全面的提升，其治疗效果更加高效。
随着手术机器人、纳米技术机器人等新型医疗器材的出现，将开启泌尿系结石治疗的新天地。
泌尿系结石是临床常见的泌尿外科疾病，一般的男性为多发人群，在我国发病率较高，尤其以南方人群突出。
泌尿系结石的根本原因目前尚不完全清楚，泌尿系结石的病因比较复杂，临床存在多种学说，这些学说均居于不同的研究方向，单一学说无法完全解释泌尿系结石形成的机制。
一般认为，结石晶体聚集成核并在肾集合系统内沉积，进一步增长最终形成尿路结石，但结石晶体的形成基础又与多方面因素相关，其中代谢问题是近年来的研究热点。
一般认为其致病因素包括两个方面：（1）流行病学因素。
主要包括年龄、性别、生活的地域、摄入的饮食、饮水、遗传、气候等因素。
男性的发病率高于女性，男性的发病年龄主要集中于18至50周岁，女性发病年龄主要在35岁左右。
在研究的事例中可以得出，近40年内患病人数不断上升，可能与人类经济生活的转变导致饮食机构的变化而相关。
实验证明：饮食中动物蛋白的增多、精制糖类的增加、维生素摄入减少是导致尿路结石形成的部分原因。
长期在高温、活动量少的环境中亦容易导致泌尿结石，但致病因素不单一，日常生活中可以都增加水的饮用，水溶液能够稀释尿液，降低尿液中晶体的形成，有效防止结石的发生。
125例尿路结石成分分析及防治对策
【 ｓｒ ｃ】 Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｕ ｙｔｅ ｏｓｔｅｔ ｏ ｒ ａｙｓ ｎｓｉ Ｈ ｆ ｅｉ ， ｎ ｒｖ ｅｍ ｔｏ ｓｎｐｅｅｔ ｎａｄｔ ａ ｎ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｓ ｄ ｎｔｕｎｓ ｆ ｉ ｒ ｔ ｅ ｅ ｉ ｇ ｎ ａｄｐｏｉ ｅｈｄ ｒｖｎｉ ｎ ｅｔ ｔ ｖ ｔ ｈｃ ｉ ｕｎ ｏ ｎ ｅｒ ｏ ｄ ｉ ｏ ｒ ｍｅ
探讨合肥地 区尿路结石 的成分状 况， 为临床防治提供帮助。 方法 对 １ ５ ２ 例尿路结石标本进行化学成分测定 ，
尿路结石男性发病多于女性 ， 男女比例 为 １ ５： 。 ． ４ １ 男女尿路结石成分存 在差 异； 肾结石 、 输尿管结 尿路结石的化学成分分析简单 、 快捷 、 准
［ 要 ］ 目的 摘
安徽医学 ２０ 年第 ３ 卷第 １ ０９ ０ 期 Ａ ｈ ｉ ｄ ａＪｕｎｌ ｏ３ ，ｏ１ａ ． ０ ｎ ｕ Ｍｅｉ ｌ ｏｒａ Ｖ １０ ．Ｊｎ ０９ ｃ ． Ｎ ， ２
１ ７
１ ５例 尿 路 结石 成 分分 析 及 防治 对 策 ２
张艳斌 林 政 陈 军 熊朝 晖 张翼飞 胡 志旭
ｄｉ ０３ ６／ｉ ｎ１０ — ３９２ ０ ．１ １ ｏ： ． ９ｊｓ ．０ ０ ０ ９ ． ９ ． ７ １ ９ ．ｓ ０ ００
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日常如何预防泌尿系结石
经验交流166 日常如何预防泌尿系结石黄自富宜宾市珙县中医院 四川宜宾 644500泌尿系结石往往会给患者的生活带来极大的影响，同时疼痛症状一般较严重，所以我们应该在生活中提前预防泌尿系统结石的出现。
一、肾结石如何预防 1、多喝水不管是身体患有什么样的结石，最重要的预防方法是增加自身的饮水量。
水可以稀释尿液，防止高浓度盐和矿物质积聚成结石。
适当的饮水量以每天排两升的尿液为标准。
2、控制钙摄入量30%的结石是由钙或含钙产品形成的。
如果最后结石的形成原因主要是钙，则需要注意钙的摄入。
如果正在服用营养补充剂，需要先咨询医生正在服用的营养补充剂是否适合自身。
其次，控制高钙食品的每日摄入量，包括牛奶、奶酪、奶油等乳制品。
牛奶和抗酸剂均可能会产生肾结石。
4、不要吃富含草酸的食物约60%的结石是草酸钙结石。
因此，应限制富含草酸的食物的摄入，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓和白菜类蔬菜。
同时避免饮酒、咖啡、茶、无花果干、羊肉、青椒、红茶等。
5、多做活动不运动的人容易在血液中沉积钙。
运动帮助钙元素流向它所属的骨骼。
运动较少，不利于骨骼对钙的吸收，导致钙的沉淀增加结石的风险。
6、多吃富含维生素A 的食物维生素A 是维持尿道健康所必需的，它也有助于防止结石复发。
健康的成年人每天需要摄入500单位的维生素A。
一根胡萝卜就可以提供10055单位的维生素A。
其他富含维生素A 的食物包括西兰花、杏子、哈密瓜、南瓜和牛肉肝。
（高剂量的维生素A 是有毒的。
因此，在补充维生素A 之前，应经医生批准。
）7、注意蛋白质摄入肾结石与蛋白质摄入有直接关系。
蛋白质容易使尿中尿酸、钙和磷形成结石。
如果曾经有过钙结石，就应该特别注意日常生活中是否摄入过多的蛋白质，特别是如果有过尿酸或胱氨酸结石的病史。
限制每天摄入180克高蛋白食物，包括肉类、奶酪、鸡肉和鱼类。
二、膀胱结石1、多喝水。
大量饮用水可产生尿液不断冲洗尿路，可减少尿路结石包括膀胱结石的形成。
防治泌尿系结石论文
防治泌尿系结石【摘要】无论在泌尿外科门诊还是病房，曾无数次的被患者或者患者家属问过：“医生，请问下，我以后饮食上该注意些什么？”结石的形成需要一定的材料，好比盖屋建房需要砖瓦一样，而你的饮食习惯就会决定你体内“砖瓦”的类型，进而就会形成相应的不同的“房屋”——结石。
个人的生活行为习惯是与此密切相关的，尤其是饮食习惯。
【关键词】结石；饮食；常识；普及doi：103969/jissn1004-7484（s）201306257 文章编号：1004-7484（2013）-06-3020-01无论在泌尿外科门诊还是病房，曾无数次的被患者或者患者家属问过：“医生，请问下，我以后饮食上该注意些什么？”“大夫，以后我什么东西不能吃，什么东西要多吃，你可不可以指导我一下？”“医生，你说我老是反复的得结石，别人都不得，是什么原因，我以后要注意些啥？！”有时可能因为医生自己的知识有限或者因为普及工作并不到位导致患者此方面疑惑多多。
这些问题希望可以通过此文给大家做出解答并希望得以常识性知识慢慢被普及。
泌尿系结石的形成是有其必要的条件的，除了不容易改变的客观原因（比如结石体质，当地的水质问题）以外，个人的生活行为习惯是与此密切相关的，尤其是饮食习惯[1]。
其实原理很简单，通俗点说，结石的形成需要一定的材料，好比盖屋建房需要砖瓦一样，而你的饮食习惯就会决定你体内“砖瓦”的类型，进而就会形成相应的不同的“房屋”——结石。
譬如喜欢吃富含草酸的食物则更容易形成草酸结石。
因此饮食辅助治疗结石，不但将对身体的不良影响（药物、手术对身体的危害很大）降到了最低，而且对于些许直径较小结石甚至有治疗效果。
结石复发率很高[2]，大约25%-75%的患者在初次发病后的10-20年内会再次发生结石。
刘立宇[3]等人曾对710例泌尿系结石患者手术清除结石后继续随访得出结论：术后患者中无结石复发者遵循饮食指导的占957%，术后患者中有结石复发者遵循饮食指导的占据844%。
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• 输尿管末端结石： →尿路刺 激症状。
目录
• 结石→直接损伤 肾和输尿管的粘 膜 • 常在剧痛后出现
血尿
目录 其它症状：
• 消化道症状，恶心、呕 吐等； • 膀胱刺激征（尿频 尿急 尿痛） ； • 伴感染时， 有脓尿、畏 寒、发热等。 • 无尿
怎样防治尿石
• 惠州市第三人民医院 泌尿外科 • DJB
目录
• 什么是尿石（泌尿系结石）？ • 尿石有哪些症状？ • 肾结石是怎样形成的？ • 肾结石的危害有哪些？ • 如何预防泌尿系结石？ • 肾小结石的体位排石法
什么是 尿石 ？ 目录
泌尿系结石（即我们通常说的尿石），
是指肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石 的统称，是泌尿系统的常见疾病之一。 肾脏→输尿管结石 膀胱→尿道结石
尿石有哪些症状？ 目录
• 1、疼痛： • 2、血尿： • 3、其它症状： 脓尿 恶心呕吐 膀胱刺激征（尿频 尿急 尿痛）
二大主要症状
疼痛是上尿路结石 的主要症状。
血尿是上尿路结石 的另一主要症状
腰痛或腹部疼痛 目录
• 较大的结石；→引起积水→ 钝痛或隐痛，常在活动后加 重； • 较小的结石：→平滑肌痉挛 →绞痛，（绞痛常突然发生，疼痛
如何知道自己是否得了结石： 目录
• 1. 有上述症状，可能得了结石 （但有些结石可无任何症状） • 2. 做B超，检查尿液 • 3. 找泌尿外科医生
肾结石的形成原因是什么？ 目录
目前认为，尿路结石 的形成因素： 自然环境、种族遗传、 职业、代谢异常、营养与 饮食习惯、泌尿系疾病、 感染，某些疾病与用药。
防治效果监测 ： 目录
1）结石取出或排出后要定期应用B超或X线 随诊检查，一旦结石复发可及早应用碎石方法 处理，不应使结石继续长大。 2）预防结石的各种药物均有约15％的病人 效果不理想，或用一段时间以后效果减退。
结石治疗的几个误区 目录
（1）“结石不疼痛就不治疗”，结石可以 慢慢长大，严重者患肾功能丧失。 （2）“结石不如肿瘤可怕，治不治疗无所 谓”，有患者带石数十年，终为尿毒症， 再治疗效果亦差。 （3）肾小结石由于重力作用，多位于肾下 盏，仅靠多饮水活动服药，排石效果较差。 （4） 结石治疗后就认为万事大吉而不注 意预防，几年后又有结石复发。
目录 饮食：
1.饮水：每日尿量保持在不少于2000毫升。 2.食物： ●动物蛋白摄人过多则会增加钙、草酸、尿酸 等三种成石危险因素。 ●动物内脏和菜花含嘌呤较多，高尿酸者忌用。 ●通常要少食菠菜、豆类及乳制食品或多吃低 钙食品，少食肉食、多吃蔬菜。 3.防石药物：
●降低饱和度的药物 ●增加尿抑制活性 ●降低促进因素
结石形成过程： 核心→晶体和胶 体围绕这一核心沉 积增大 。 细胞碎屑、血块、 坏死组织、细菌以 及体外异物均可作 为核心
肾结石的形成原因可归纳为： 目录
• 1、糖分增高。糖增加太多，尤其是乳糖，也会 使结石形成创造条件。 • 2、摄入脂肪太多。脂肪会减少肠道中可结合的 钙，因而引起对草酸盐的吸收增多 • 3、草酸积存过多。动物内脏、海产食品、花生、 豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。 • 4、蛋白质过量。如果经常过量食用高蛋白质的 食物，便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分 普遍增高。
肾小结石体位排石法： 目录
●患者取膝胸位，臀部高于头部，患侧
敲击半小时后；取患侧在上，侧卧， 患侧敲击半小时；然后站立位，患侧 再敲击半小时，每天两次 ●配合其他排石法 ●结石<0.5cm。
谢谢！Leabharlann 关于结石预防，我们建议： 目录
• 1、首先应准确分析结石成份，这对提供有效的 针对性预防措施，特别是降低复发率有很大的帮 助。 • 2、完全去除结石，消除成石原因是最好的预防 方法，但多数病人来说原因并不能根除，而且还 可能出现新的原因，因此需长期乃至终生注意预 防。 • 3、饮食： → • 4、防石药物： → • 5、防治效果监测： →
肾结石的危害 目录
1、长期患有肾结石→肾盂积水→压 力过大→肾脏血流减少→肾小管变性、坏 死，肾萎缩变小→肾功能下降或完全失效 →肾脏实质性损害。 2、肾结石→梗阻→积水→肾盂扩展→ 疼痛、排尿困难、排尿突然中断、尿闭等 症状。 3、肾结石→尿路感染。
泌尿系结石怎样预防 目录
北京医科大学泌尿外科研究所统计 上尿路结石复发率： 1年内 5年内 10年 15年以上 3.3％， 13％， 12．5％， 达23．8％；