前列腺液细菌培养和药敏结果回顾性分析
尿液细菌培养结果及药敏结果分析
尿液细菌培养结果及药敏结果分析摘要：目的：探讨尿液细菌培养结果及药敏结果。
方法：本次选取研究对象为189例受检人员，研究时间为2018年01月01日至2018年05月30日，均给予尿液细菌培养，且对检查后阳性率、阴性率及细菌培养结果分布、抗菌药物耐药性进行观察及评估。
结果：189例受检人员经尿液细菌培养后阳性率为36.51（69/189），阴性率为63.49（120/189）。
189例受检人员经尿液细菌培养后排名第一为大肠埃希菌、排名第二为铜绿假单胞菌、排名第三为粪肠球菌。
于大肠埃希菌治疗中以氨苄西林药物的耐药性最高；于铜绿假单胞菌治疗中以氨苄西林、呋喃妥因、棒酸、头孢西丁、复方新诺明、头孢曲松、头孢唑啉等药物的耐药性最高；于粪肠球菌治疗中以达福普汀药物的耐药性最高；于肺炎克雷伯菌肺炎亚种以氨苄西林药物的耐药性最高。
结论：在临床上采用尿液细菌培养方法筛查具有较高的临床价值，能够为疾病诊断中提供客观、准确、全面的参考依据，值得应用及推广。
关键词：尿液细菌培养；泌尿系统感染；药敏结果尿液细菌培养在临床上得到广泛应用及推广，是诊断泌尿系统疾病的金标准，能够为临床治疗方案起到重要指导作用；我院为了探讨尿液细菌培养结果及药敏结果，选取研究对象为189例受检人员，见正文描述：1资料与方法1.1一般资料本次选取研究对象为189例受检人员，研究时间为2018年01月01日至2018年05月30日，，均给予尿液细菌培养，且对检查后阳性率、阴性率及细菌培养结果分布、抗菌药物耐药性进行观察及评估；受检人员的男女性别之比为92：97；平均年龄值（38.21±0.98）岁，年龄范围为22-69岁。
1.2方法189例受检人员均给予尿液细菌培养方法，采用定量接种环留取中段尿液，且将其涂于血液平板上，随后放置在37摄氏度的细菌培养箱内，最后对培养的细菌采用显微镜计数。
1.3观察指标分析且评估189例受检人员经尿液细菌培养后的阳性率、阴性率及细菌培养结果分布、抗菌药物耐药性进行观察及评估。
慢性前列腺炎269例病原检测及药敏分析
原体 、 淋球菌分别为 ５ 株 、 ０ １ 、 株 。结论 ７株 １ ２
Ｅ Ｓ中病原体检测对临床诊 断和治疗慢性前列腺炎具有重要意义。 Ｐ
【 关键词 】 慢性前列腺炎 ； 病原体 ； 药 敏试验
慢性前列腺炎是男性常见泌尿 生殖 系统疾病 ， 近年 来有
３ Ｃ ７ｑ 培养 ２ ２ ， 离菌 落采用深 圳黑 马细菌 鉴定／ ４～ ８ｈ 分 药盒 ，７℃培养 ２ ３ ４—４ ， ８ｈ 严格 按 说 明书操 作 及 观 察 结 果 ； 原 体 检 测 ： 用 英 国 Ｃｅｒｉｗ 衣 采 ｌ ｖ ａ ｅ Ｃ ｌｍ ｄａ ｈａ ｙｉ 试剂盒 ， 酶免疫层 析法 原理检测样 品中的沙眼衣原
养及药敏试验 ， 并作统计 分析 ， 现报告如下。
３ 讨 论
２ ． ％ ， 明他唑 巴坦对 大肠 埃希 菌抑菌 效果还 是 比较 明显 ５５ 说 的， 其它 除亚胺 培南和阿米卡星外 ， 耐药率均 ＞ ０ ４ ％。
从本组结果来看 ；６ ２９例 慢性前 列腺 炎患 者支 原体 阳性 ７ ９例 ， ２ ． ％ 。支原体感 染甚 至超过 细菌感 染 ， 占 ９３ 提示 支原 体、 衣原体感染在慢 性前列腺炎病 原体 中具 有非 常重要 的地 位。支原体感 染 以解 脲 脲 原 体 为主 ， ６ ． ％ 。对 阿奇 霉 占 ３０
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般资料 ．
选择 ２０ ０ ８年 ５月 ～ ０９年 ９月本 院 门诊 ２０
体抗原 ， 按说 明书操作 。
２ 结果 ２ １ 细菌分离情况及 药敏试 验结 果 ． ２ ９份标本 培养 共分 ６
及住 院的慢性 前列腺 炎患者 ２ ９例 ， ６ 年龄 １ ６ ９～ Ｏ岁 ， 程 ３ 病
个月 一 ３年 ， １个月 内未服 用过 抗 菌药 物 ； 床表 现 为尿 近 临 频、 尿急 、 阴不适 、 会 小腹胀痛 、 性功 能减退 等 ； 前列 腺液 常规
药敏试验结果的解读
正确理解此处的抗 菌药物种类 青霉素类、含酶抑 制剂复方、头孢类 （注射）、头孢类 （口服）
精品课件
用于建立敏感或剂量依赖性敏感判读标准的给药方案
精品课件
用于建立敏感或剂量依赖性敏感判读标准的给药方案
精品课件
用于建立敏感或剂量依赖性敏感判读标准的给药方案
精品课件
细菌的天然耐药性-肠杆菌
物过敏的病人、某些不常见的细菌 • U组，仅用于或首选尿道感染的抗菌药物 • O组， 该组药物对细菌有临床适应症，但在美国一般不用做常规试验
和报告的候选。精品课件精品课件精品课件
精品课件
药敏试验结果抑菌圈直径 及MIC值解释标准
精品课件
肠杆菌科的抑菌圈直径及MIC判读标准
氨苄西林的测试结果可以预测阿莫西林。药 敏试验适用于肠外和肠内分离的伤寒样沙门 菌（伤寒沙门菌和甲型副伤寒沙门菌）。
精品课件
头孢吡肟折点更改，适合剂量和疗效一致性
NEW
Agent Cefepime
Old Breakpoints
Susc Int Res
≤8 16 ≥32
精品课件
New Breakpoints Susc Int Res ≤2 4-8 ≥16
如ESBL试验阳性，则报告为耐药
用于治疗因肠杆菌科、肺炎克雷伯杆菌、 奇异变形杆菌引起的无并发症的尿路感染 时，预测头孢克洛、头孢地尼、头孢泊肟 酯、头孢丙烯、头孢呋辛酯。（呋辛、地 尼）
✓是一家国际性、非官方、非营利、跨学科 、制定标准和建议的组织，得到美国国家 标准协会（AVSI）认可。
✓制定达成共识的标准和指南，并促进其在 医疗保健系统内的应用。
✓过程开放，经充分讨论达成共识。
精品课件
细菌药敏试验报告解读
快速药敏试验技术
在短时间内获得药敏结果，为临床提 供及时指导。
个体化给药的探索
根据耐药类型，选择最敏感的药 物。
精准医疗在药敏试验中的 应用
利用基因组学、代谢组学等技术，深入了解 病菌耐药机制，为个体化给药提供依据。
耐药机制的研究
深入研究细菌耐药机制
某些药物之间存在协同作用，可以提高治疗效果，而另一 些药物之间存在拮抗作用，可能会降低治疗效果。因此， 药敏试验中忽视药物相互作用可能导致选择不合适的治疗 方案。
06
未来展望
新药敏试验技术的发展
自动化药敏试验技术
耐药基因检测技术
提高试验效率，减少人为误差，缩短 试验周期。
直接检测细菌耐药基因，预测耐药性 ，指导临床用药。
抑菌作用强，对某些细菌具有高度选择性。
详细描述
大环内酯类抗生素主要通过抑制细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用，对某些细菌具有较强的选择性抑制 作用，如对革兰氏阳性菌、支原体、衣原体等具有较好的抗菌效果。常见的药物有红霉素、阿奇霉素 等。
氨基糖苷类
总结词
对需氧革兰氏阴性杆菌有强大抗菌作用。
详细描述
氨基糖苷类抗生素主要通过抑制细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用，对需氧革兰氏阴性杆 菌具有较强的抗菌活性，常用于治疗肺炎、肠道感染等。常见的药物有庆大霉素、链霉
耐药（R）
总结词
表示细菌对抗菌药物耐药，治疗效果差。
详细描述
在药敏试验中，如果细菌对某种抗菌药物耐药（R），则说明该药物不能有效地杀死或抑制细菌的生长。通常， 耐药（R）表示细菌对抗菌药物的MIC值较高，处于耐药范围，因此治疗效果较差。对于耐药细菌，需要选择其 他敏感的抗菌药物治疗或采用其他治疗策略。
指导临床用药
尿液细菌培养药敏结果探析
尿液细菌培养药敏结果探析【摘要】目的探讨分析本院泌尿系统尿液细菌培养药敏结果。
方法选取本院在2009年1月到2011年8月之间接收的188例泌尿系统患者进行鉴定并采取相应的药敏试验。
而且鉴定使用的方法要是美国德灵的微生物鉴定分析系统形式。
对于药敏试验所采用的方法为KB法。
试验的所需的培养基以及药敏试验所用的纸片要求为温州康泰公司生产。
结果在本院接收的这185例泌尿系统致病菌患者中，进行尿液细菌培养分离细菌主要是以大肠埃希细菌为主的肠杆菌科，其次是葡萄球菌。
对葡萄球菌属敏感性最高的是万古霉素，其次是哌拉西林（他唑巴坦），敏感率分别为最高100%和次之的715%；其中，对肠杆菌科敏感程度最高要属亚胺培南，敏感率高达982%。
敏感程度排名第二的为哌拉西林，敏感率为965%。
结论经过尿液细菌培养及药敏分析试验后，发现引起尿路感染的致病菌主要是肠杆菌科以及葡萄球菌属。
【关键词】尿液；尿液细菌培养；泌尿系统感染；药敏结果尿液细菌培养药敏结果探析对于泌尿系统感染的诊断有很大的影响，因此对于诊断的要求是非常严谨的[1]。
为了更加详细的分析尿液细菌培养药敏结果，这里选取的分析资料为安阳市殷都区安阳钢铁公司总医院在2010年1月到2012年8月之间收治的185例进行过尿液培养和分析的泌尿系统患者，具体报告如下。
1 资料与方法11 一般资料以本院2010年1月到2012年8月收治的185例泌尿系统患者作为分析探讨资料进行研究。
12 方法与判定标准选择患者的中段尿液作为实验样品，但是必须是清洁干净的，取1 μl分别接种于血平板和麦康凯平板上，放置在35℃的温箱中培养。
判定的标准分为2种情况：①革兰阳性球菌菌落数≥104 cfu/ml；②革兰阴性球菌菌落数≥105 cfu/ml。
13 鉴定菌株尿液细菌培养及药敏结果探析试验中，经过菌株相应的鉴定，质控菌株分为：①金黄色葡萄菌ATCC27853；②铜绿假单胞菌ATCC25923；③大肠埃希菌ATCC25922这3种类型。
慢性前列腺炎诊治体会
２ 结 果
２％； ０ 显效 ２ 例 ， ２ ． 有 效 ３ ０ 占 ６６ ％； ０例 ， ４％； 占 ０ 无效 １ ０例 ， 占
１ ． 总有效率为 ８ ． 结论 ３ ％， ３ ６ ％。 ６ 慢性前列腺炎可根据病 史、 临 床表现 、 门指诊 、 肛 前列腺 液化验进行诊 断。 用多种方法综合 采
苄 氨嘧啶 ０１ 每 日 ３次 ， １ ， ．ｇ 共 ５ 症状减轻 改为每 日２次 ， ｄ 共 １ ， ５ｄ 以后每 Ｅ １ ， ６ ， ｌ 次 共 ０ｄ 总共 ９ 。④ 有神经衰弱及精神 ０ｄ
下腹及腹股沟 、 腰骶部 疼痛者 ６ ， ７例 尿频 、 尿痛 、 急者 ５ 尿 ６例 ，
尿道经常有分泌物流 出者 ２ ， ０例 伴有精神症状者 １ Ｏ例。
１ 方法 ， ２ 分析。 对７ ５例慢性前列 腺炎 患者 的临床 资料进 行
体为沙眼衣原体、 解脲脲原体 、 隐球菌等。 前列腺痛与盆底肌和
腺炎 、 前列腺痛 ， 非细菌性前 列腺炎发病 率高于细菌 性前列腺
炎的８ 。 倍
１１ 临床资料 ．
本组 ７ ５例患者 ， 年龄 ２ Ｏ岁 ～ Ｏ岁 ， 均 ５ 平
慢性前列腺炎 多发 生于青壮年 ， 细菌性前列腺炎多为 大肠 杆菌 、 金黄色葡萄球菌 、 链球 菌、 厌氧菌 、 淋球菌感染 ， 常有杆菌
１ ． 诊断标准 ．１ ２
１ ． 病史 ．２ ２
参照陈孝平 主编《 外科学》Ｊ ＿ ｌ 。
前列腺括约肌紧张 、 尿液反流及前列腺受到 尿液 的化 学刺 激有
关。
青壮年男 性 ， 症状反复多次 出现 ， 可能 曾有
① 排尿方面 ： 排尿次数 较多 ， 每天超 过
尿道感染、 尿道梗阻等病因。
药敏试验结果分析
6种抗生素类药物对大肠杆菌的体外抑菌试验xxx（山东农业大学）摘要:研究6种抗生素药物对大肠杆菌体外抑菌的作用。
通过在琼脂平皿上贴药敏片，测量抑菌圈的直径来确定抑菌作用。
结果表明大肠杆菌对青霉素、头孢他啶表现中度敏感，其他表现为高度敏感关键词:抗生素；大肠杆菌；抑菌文献综述：大肠杆菌是肠杆菌科埃希菌属中具有代表性的菌种，主要寄居在人和动物肠道中，其特性为革兰氏阴性，对营养要求不高，在普通培养基上就能很好的生长，并广泛分布于水、土壤或腐败物中。
禽大肠杆菌病是由埃希氏大肠杆菌引起的多种病的总称，包括大肠杆菌性肉芽肿、腹膜炎、输卵管炎、脐炎、滑膜炎、气囊炎、眼炎、卵黄性腹膜炎等疾病，对养禽业危害严重。
大肠杆菌病的发生，常与许多不利的外界条件密切相关。
发生时具备如下特点：发病率高，死亡率高，复发率高；各日龄均易感染，症状典型；混合感染严重；传播途径较多：呼吸道、消化道（包括滥用药物引起的肠道菌群失调）、垂直传播；治疗困难。
多年来，随着抗生素的大量应用致使大肠杆菌病的耐药菌株越来越多，耐药谱也越来越广。
本实验通过6种临床常用抗生素对大肠杆菌的药敏试验，检测临床常用的六种抗生素对大肠杆菌的敏感性以便准确有效的利用药物进行治疗。
1 药敏实验简介抗菌药物敏感性试验（AST，简称药敏试验）：用于测试抗菌药物在体外对病原微生物有无抑制作用。
常用最低抑菌浓度（MIC）表示，即体外能够抑制细菌生长的最低药物浓度。
通常根据MIC结合常用剂量时体内该药所能达到的血药浓度，划定细菌对各种抗生素敏感或耐药的界限，给出S（敏感）、I（中介）、R（耐药）等定性的结果来分别表示实验菌对抗菌药物的敏感性。
高度敏感（s ）表示用某种药物治疗某种细菌引起的感染常用剂量就有效，或者说常规剂量达到的平均血药浓度超过该药对细菌的MIC 的5 倍以上；中度敏感（I ）表示用某种药物治疗某种细菌引起的感染仅在高剂量时才有效，或者说常规剂量达到的血药浓度相当于或略高于对细菌的MIC ; 耐药（R ）表示药物对某一细菌的MIC（最低抑菌浓度）高于治疗量的药物在血液或体液内可能达到的浓度，或细菌能产生灭活抗菌药的酶，无论其MIC 值大小都要判定为耐药。
药敏分析报告
药敏分析报告1. 引言药敏分析是用来评估细菌对抗生素的敏感性和抗药性的技术。
药敏分析结果能够指导医生在临床上正确选择抗生素治疗感染疾病，从而提高治疗效果。
本报告旨在提供药敏分析结果的详细解读，帮助医生更好地理解并使用这些结果。
2. 分析方法药敏分析通常使用标准的菌落计数方法，将目标细菌培养在含有不同抗生素浓度的琼脂平板上，并观察菌落的生长情况。
根据菌落的生长程度，可以判断该细菌对抗生素的敏感性。
3. 分析结果在这次药敏分析中，我们针对不同细菌分别进行了抗生素敏感性测试。
以下是分析得出的结果：3.1 细菌A细菌A对抗生素A、B、C和D均显示了抗药性，但对抗生素E的敏感性较强。
3.2 细菌B细菌B对抗生素A和B的敏感性较好，但对抗生素C和D的敏感性较低。
3.3 细菌C细菌C对抗生素A显示了高度的抗药性，对抗生素B的敏感性较好。
3.4 细菌D细菌D对抗生素A、C和D均显示了抗药性，但对抗生素B和E的敏感性较强。
3.5 细菌E细菌E对抗生素A、B、C和D均显示了抗药性，但对抗生素E的敏感性较强。
3.6 细菌F细菌F对抗生素A和C的敏感性较好，但对抗生素B、D和E的敏感性较低。
4. 结果解读根据药敏分析结果，我们可以得出一些结论：•细菌A和细菌E对抗生素E的敏感性较强，因此，当临床上遇到感染这两种细菌的病例时，建议首先考虑使用抗生素E进行治疗。
•细菌B对抗生素A和B的敏感性较好，因此，当临床上遇到感染这种细菌的病例时，抗生素A和B可能是较好的治疗选项。
•细菌C对抗生素A显示了高度的抗药性，因此，使用抗生素A进行治疗可能无法取得良好的治疗效果。
•细菌D对抗生素B和E的敏感性较强，因此，当临床上遇到感染这种细菌的病例时，抗生素B和E可能是较好的治疗选项。
•细菌F对多种抗生素的敏感性较低，因此，在临床上治疗感染这种细菌的病例时需要综合考虑抗生素的选择。
5. 结论药敏分析结果对临床治疗非常重要，准确的药敏分析结果可以指导医生选择最适合的抗生素进行治疗，从而提高治疗效果。
细菌培养药敏结果解读
细菌培养药敏结果解读
（实用版）
目录
1.细菌培养药敏结果的概念与作用
2.细菌培养药敏结果的解读方法
3.细菌培养药敏结果的应用
4.结论
正文
一、细菌培养药敏结果的概念与作用
细菌培养药敏结果是指通过细菌培养实验，观察不同抗生素对某种细菌的杀灭或抑制效果，以判断该细菌对不同抗生素的敏感性。
这一结果在临床治疗中具有重要作用，可以帮助医生选择合适的抗生素，提高治疗效果，减少药物滥用和抗生素耐药现象。
二、细菌培养药敏结果的解读方法
1.细菌培养结果：如果培养结果为阳性，化验单上通常会显示培养出的细菌名称。
2.药敏试验：在细菌培养出来后，分别加上不同的抗菌药共同孵育，以判定抗菌素对细菌的杀灭或抑制效果。
通常用“S”表示敏感，用“R”表示耐药。
3.药敏报告：药敏报告一般会显示多种抗生素的敏感情况，医生可以根据结果选用敏感的药物进行治疗。
三、细菌培养药敏结果的应用
1.指导临床抗生素治疗：根据药敏结果，医生可以选择对患者感染细菌敏感的抗生素，提高治疗效果。
2.监测抗生素耐药情况：通过药敏试验，可以监测抗生素在临床使用过程中的耐药情况，为抗生素的合理使用提供依据。
3.抗生素研发与生产：药敏试验可以为抗生素的研发和生产提供参考，有助于优化抗生素结构，提高抗感染效果。
四、结论
细菌培养药敏结果在临床治疗中具有重要作用，可以帮助医生选择合适的抗生素，提高治疗效果，减少药物滥用和抗生素耐药现象。
药敏试验结果解读最终版
表2 革兰氏阳性球菌常见的药敏模式—肠球菌
抗菌药物
苯唑西林 青霉素 氨苄西林 头孢唑啉 头孢呋辛 红霉素 氯霉素 克林霉素 SMZ 磷霉素 庆大霉素120 庆大霉素 利福平 万古霉素 替考拉宁 利奈唑胺 左氧氟沙星 环丙沙星 呋南妥因
粪肠球菌或屎肠球菌药敏
模式l
模式2
模式3
高敏菌株 青霉素结合蛋白突变 万古霉素耐药
R
氨苄西林-舒巴坦
S
S
头孢唑啉 头孢西丁 头孢呋辛
S或R S S
R
氨苄西林 R
S
一代头孢 S或R
二三代头孢 S
R
头孢他啶
S
R
头孢噻肟
S
R
头孢曲松
S
R
头孢吡肟
S
哌拉西林
R
哌拉西林-他唑巴坦
S
头孢哌酮-舒巴坦
S
氨曲南
S
亚胺培南
S
美洛培南
S
R
氨苄西林 R
R
一二三代头孢 R
S
四代头孢R
加酶抑制剂复合
S
制剂 S
– 产生灭活酶：水解酶、钝化酶和修 饰酶；
– 抗菌药物作用靶位改变，包括青霉 素结合蛋白位点、DNA解旋酶、 DNA拓扑异构酶Ⅳ的改变等；
– 细菌膜的通透性下降，包括细菌生 物被膜的形成和通道蛋白丢失；
– 细菌主动外排系统的过度表达。
• 在上述耐药机制中，第一、二种耐药 机制具有专一性，第三、四种耐药机 制不具有专一性。
•目标治疗
精选ppt
4
Contents
1 药敏试验的目的、意义及方法 2 药敏试验抗菌药物选择 3 药敏试验的结果报告的解读 4 药敏试验结果对临床选药的指导意义 5 与药敏试验相关的常见问题
前列腺炎患者的临床典型病例分析
前列腺炎患者的临床典型病例分析前言：前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病之一，临床上分为急性和慢性两种类型。
本文将对一名患有前列腺炎的患者进行详细的临床典型病例分析，以便更好地了解该疾病的诊断和治疗方法。
病例描述：该患者为一名40岁的男性，主诉频尿、尿急、尿痛已有一周时间。
患者在近期没有发生泌尿系统感染的病史，但工作压力较大，饮食习惯不规律。
在查体过程中，前列腺触痛明显，大小正常，质地稍硬。
相关实验室检查显示白细胞计数升高，尿液培养结果阴性。
临床分析：根据该患者的病史、主诉以及体征表现，可以初步判断为慢性细菌性前列腺炎。
尿液培养结果阴性可能是由于细菌在前列腺分泌物中生长较慢，或者炎症反应已经过了急性期，导致细菌已经被机体清除。
进一步检查：为了明确诊断以及评估疾病的严重程度，进一步的检查非常必要。
首先，需要进行前列腺液检查，以获得更准确的诊断结果。
该检查可以通过直肠指诊按摩前列腺，使前列腺液从尿道口排出，然后进行相应的实验室检测。
其次，可以进行尿道分泌物检查，查找是否存在尿道感染导致的症状。
最后，可以进行尿流率测定以及膀胱超声检查，评估尿流情况以及膀胱排尿功能。
治疗方案：根据临床分析和进一步检查结果，可以为该患者制定以下治疗方案：1. 抗生素治疗：针对细菌性前列腺炎，选择对前列腺组织和前列腺液具有良好渗透性的抗生素进行治疗。
2. 解痉治疗：对于尿急、尿痛等症状，可以使用α受体阻滞剂、镇痛剂等进行治疗，以缓解患者的不适感。
3. 饮食调理：建议患者避免辛辣食物、咖啡因等刺激性食物，增加蔬菜水果的摄入，保持规律饮食。
4. 生活习惯改变：提醒患者注意坐姿、避免长时间久坐，养成良好的排尿习惯，避免憋尿等不良行为。
治疗结果：该患者按照医生的建议进行了综合治疗，经过2周的治疗后，症状明显减轻。
尿频、尿急、尿痛等症状明显改善，前列腺触痛减轻。
复查前列腺液检查显示炎症指标较治疗前降低。
讨论与结论：本文以一名患有前列腺炎的男性患者为例，进行了临床典型病例分析。
细菌药物敏感试验实验报告
药物敏感试验又称药敏。
目的是指导临床针对性使用抗生素，减少细菌耐药的产生。
使感染能够及时控制，做到有的放矢。
测定细菌在体外抗菌药物敏感性（以下称药敏试验）的试验方法很多。
绝大多数临床实验室以琼脂扩散法作为常规方法测定常见的快速生长的病原菌。
本文介绍的是标准纸片扩散法。
本文提出的一系列建议有助于药敏试验的标准化。
具体地叙述了现行推荐方法的操作步骤，及其适应性和局限性。
本文还重温了国际协作研究会（ics）的有关建议和食品药物管理局（fda）的有关规定，并采纳了其中的有关章节。
只根据是否出现抑菌环而不考虑其大小来判断细菌对抗菌药物敏感性的试验方法，结果是不准确的。
纸片扩散法试验必须遵循标准的方法学原理，并根据抑菌环与最低抑菌浓度的相关性，并结合临床上已知敏感或耐药菌株的状况进行标准化，结果才能可靠。
要得到可靠结果，必须严格地按照本文的方法进行操作。
美国临床实验室标准化委员会（nccls）下设的纸片扩散法药敏试验分委员会推荐的标准方法，以bauer等介绍的方法为基础，是目前叙述最完整的试验方法。
其中的解释标准是综合临床和实验室的数据发展而来，并得到证实。
要测定和报告给哪些药物，须与感染科医生、医院的药品委员会及感染控制委员会协商，然后由实验室制定最合适的方案。
表1和表1a列出了治疗各类细菌感染有效的药物，其体外药敏试验结果也有助于感染的控制及流行病学研究。
做药敏试验，应从分离平板上挑选各种疑为致病菌的单个菌落，同时做菌种鉴定。
不同菌种不可在同一平板上做混合细菌药敏试验。
一般避免用临床标本（如无菌体液和尿液）直接做药敏，除非临床上急需且革兰氏染色只见到单一菌种，但随后应再以标准方法重做。
对感染性质不同，标本中混有浑浊细菌或正常菌群的情况，其中的细菌也许与感染治疗关系不大，常不必做药敏，不然反会招致错误的引导。
184例前列腺炎患者病原学及药敏结果分析
ｔｅ ｕｇｏ ｓ ｌ ｉ ｌ ｒ ｓ ｎ Ｊ ． ｒ ｕｇ １９ ， ２ （０ ： ｈ ｒｅｎ ｉｃ ｅ ｉ ［ ￣ Ａ ｃ Ｓ ｒ ，９ ３ １ ８ １ ） ｓ ｃｎ ａ ｉ ｓ ｏ ｍｐ ｈ
１ ３ ０ ９—１ ４ ． ０ ６
显减少 ， 为提高抗菌疗效， 给药时间亦为重要 ， 要使抗
・５ １ ９ ・
［） 金 先 庆． 儿 阑尾炎 的 诊治特 点 Ｅ］ 中国 实用 外 科 杂 １ 小 Ｊ．
志 ，９ ４ １ （ ） ２２ｒ ６ ． １ ９ ，４ ３ ：６ ２ ３
（ ３ Ｗ ＡＤ ， ＡＲ Ｗ Ｂ Ｓ ２ ＥＤＳＭ ＲＯ ＳＥ， ＡＬ ＡＲＡ Ｚ Ｎ，ｔａ． ｃ ｒｃ ｆ ｅ １Ａｃｕａｖｏ
关键词 前列腺炎 ； 病原学 ； 药敏 Ｒ６９ ９ 文献标识码 Ｂ 文章 编号 １０ ０ ８ （０ ７０ ０ ９ — ２ ０ ４— １ ８ ２ ０ ） ５— ５ １ ０ 中图分类号
前 列腺 炎是 成年男 性 的常见 病 多 发 病 ， 与男 性 不 育 有关 ， 反复 发作或 迁延 不 愈 。本 文 回顾性 分 析 了 可 ２０ ０３年 １ ￣２０ ０月 ０ ５年 １ 在本 院确诊 的 １４例 前 ０月 ８ 列 腺炎 患者前 列腺 液微 生物 培养 和 药 敏结 果 ， 临 床 为
生 素在 血 和组 织 中 的高 浓 度 时 间 与 手 术 中可 能 污 染 的高危 时 问 同步 ， 常选择 以手 术开 始 前 １ ￣２ ｎ 通 ５ ０ｍｉ
静 脉 给药 为佳 。
［ ］ Ｗ Ｉ ＩＳ Ａ Ｆ Ｆ ＤＤ ＡＮ Ｒ Ｖ． ｔｏ ｉ ｚｌ ｈ ｒｖ ｎｉｎｏ ３ Ｉ ， Ｉ Ｉ Ｍｅｒｎｄ ｏｅｎｔｅｐｅｅ ｔ ｆ Ｉ ａ ｉ ｏ
ｕｔａ ｏ ｄ ｉ ｈ ａ ｎ ｓｓｏ ｃ ｔ ｐ ｎ ｃｔｓｃ ｍ ｐ ｒ ｄ ｗｉｈ ｌｒ ｓ ｕｎ ｎ ｔ ｅｄｉｇ ｏ ｉ ｆａ ｕ ｅ ａ ｐｅ ｄｉｉｉ ｏ ａ ｅ ｔ
药敏试验及药敏试验结果分析
40
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2
0
6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34
ÒÖ ¾ú »·Ö±¾¶ (mm)
非NCCLS系统的扩散试验
方法 国家
比较法 UK MICs
Stokes UK MICs
纸片扩散法结果的判定
1. 先看菌名（鉴定到种〕
2. 不同的药物使用不同的折点
药名 菌名 R
S
菌株1 菌
株2
Pip/Taz 绿脓 ≤17 ≥18 16R 30S
CAZ 绿脓 19S
≤14 ≥18 16I
3. 同是S时，偏离敏感折点越高的药,
抑菌圈的分布
êÖ ýÊ (%)
44 40
35
33
±¾© Ð ºÍ Ò½ Ôº 127êÖ ±í ÆÏ ¾ú
育－卡尺测量抑菌圈直径－判定R、I、S • 优点：选药灵活、便宜、一个平皿可测多
个药 • 缺点：影响因素多 • 适用于快生长菌、部分苛养菌
纸片扩散法－影响因素
• MIC • 接种菌量 • 细菌生长率 • 抗生素含量、扩散性 • 平皿厚度 • 温度，预孵育时间
纸片扩散法－标准化
• NCCLS：美国实验室标准化委员会 (National Committee for Clinical Laboratory Standards)
氨苄/舒，阿莫/克 南
头孢肤肟，头霉 替卡/克
噻肟，曲松，环丙
亚胺培南，替卡，哌拉
三级
氨曲南，头孢他啶
慢性前列腺炎患者160例前列腺液细菌培养及药敏分析
慢性前列腺炎患者160例前列腺液细菌培养及药敏分析发表时间：2010-10-27T10:19:55.890Z 来源：《中国医药卫生》2010年第9期作者：叶海英[导读] 慢性前列腺炎是男性的常见病，多发病之一，近年来就诊病人有不断增加的趋势。
叶海英新昌县中医院（浙江新昌 312500)【摘要】目的了解慢性前列腺炎的细菌感染状况和药物敏感程度。
方法对160例慢性前列腺炎患者的前列腺液作细菌培养及药敏试验。
结果对160例标本中培养阳性15例，阳性率为9.37%,其中表皮葡萄球菌12例,金黄色葡萄球菌1例,大肠埃希氏菌1例,粪肠球菌1例。
药敏试验结果显示，万古霉素、利福平、替考拉宁、呋喃妥因等对表皮葡萄球菌敏感性较高，而青霉素、阿奇霉素、红霉素、诺氟沙星等耐药率较高。
结论结合慢性前列腺炎患者的病原菌分析及药敏试验对指导临床合理用药具有重要意义。
【关键词】慢性前列腺炎细菌培养药敏试验［中图分类号］R969.4 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)9-0094-02 慢性前列腺炎是男性的常见病，多发病之一，近年来就诊病人有不断增加的趋势。
因前列腺解剖生理结构的特殊性，在临床治疗上存在着一定的难度。
尤其是近年来抗生素滥用现象严重,治疗不彻底或者不正规合理治疗，导致反复发病，用药时间延长，耐药菌株增多。
为了了解慢性前列腺炎的细菌感染情况，作者对本院160例慢性前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养及药敏试验并作统计分析，现报告如下：1 资料与方法1．1 标本来源：本院泌尿男性科病人，年龄18—50周岁，平均年龄26岁。
1．2 方法：外阴常规消毒后按摩前列腺取液。
用无菌拭子取标本后即送细菌室进行血琼脂培养，温度35℃，18小时以上观察。
如培养出细菌，根据菌落形态、性状、溶血等情况立即进行菌种鉴定及药敏试验。
2 结果2．1 细菌培养结果：作者对本院2009年7月至2010年7月160例慢性前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养，采用迪尔医学的DLMedcal试剂进行细菌鉴定和药敏试验。
细菌培养与药敏试验解读
细菌培养
无菌体液
无菌体液是指除血液、骨髓和脑脊液外的羊膜液、 后穹隆穿刺液、透析液、心包液、腹膜穿刺液和滑 膜液。
留取标本时，为防止无菌体液凝固，在无菌容器 内预先加入灭菌肝素0.5mg（可抗凝5ml标本），再 注入各种穿刺液，轻轻混合。
（非脓性的无菌体液、脑脊液，最好用血培养瓶增菌 培养）
细菌培养
2. 直肠拭子：无菌拭子插入肛门 2-4 cm，在肛门括约 肌处柔和地旋转拭子，可在拭子上明显见到粪便， 立即送到细菌室，患者不能自行采集；
除婴儿患者外，不推荐用拭子做常规性病原菌培 养。
细菌培养
眼、耳、鼻、喉标本 耳、鼻、咽部的细菌感染病原菌一般来源 于口腔。口腔中既有需氧菌也有厌氧菌，故其 周围组织器官的感染不仅考虑是需氧菌，也须 检查厌氧菌； 采集耳、鼻、咽拭子时易被正常菌群污染， 应在采集标本时注意。
但绝不可冷冻，宁可在室温中保存。 4. 采集足够量标本，标本不足可能产生假阴性结果。
细菌培养
标本的运送要求
1、常规性细菌学检验，要及时送到细菌室， 延 迟运送影响病原菌检出。
2、如疑似对低温敏感的淋病奈瑟菌、脑膜炎奈 瑟菌、流感嗜血杆菌感染标本应立即处理。 如：脑脊液、生殖道、眼睛、内耳标本，并
且绝不可以冷藏。
耐万古霉素肠球菌感染防治专家共识：*
几个问题的解读
1、涂片镜检结果与培养结果不吻合？
细菌培养
脑脊液 1、CSF采集后，置于无菌试管中，培养标本绝不能冷
藏，每种检验需要最小量：细菌培养≧1ml，真菌 ≧2ml，抗酸杆≧2ml。 2、CSF的收集：第一管做细菌培养，第二管做生化或 免疫学检查，第三管做常规检查。
细菌培养
尿液
1、最好留取早晨清洁中段尿 清晨起床后用肥皂水清洗会阴部，女性用手分开
细菌培养药敏结果的解读
细菌培养药敏结果的解读
细菌培养药敏结果是指将患者的样本进行培养，然后观察不同抗生素对细菌的敏感性，从而确定最合适的治疗方案。
药敏结果的解读对于患者的治疗非常重要，下面我们就来详细了解一下。
首先，我们需要知道药敏结果中的一些基本概念。
常见的抗生素包括青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类、喹诺酮类等。
而细菌对这些抗生素的敏感性则分为敏感、中度敏感和耐药三种情况。
如果细菌对某种抗生素敏感，说明该抗生素可以有效杀死细菌；如果是中度敏感，则说明该抗生素对细菌的杀灭作用较弱；如果是耐药，则说明该抗生素已经不能杀死细菌了。
接下来，我们需要了解一下如何根据药敏结果来选择最合适的治疗方案。
一般来说，首选的抗生素是对细菌敏感的抗生素。
如果没有对细菌敏感的抗生素可选，则需要选择中度敏感的抗生素，并且在治疗过程中需要密切监测患者的病情。
如果细菌对所有抗生素都耐药，则需要根据患者的具体情况选择其他治疗方案。
此外，我们还需要注意一些常见的误区。
首先，不同类型的细菌对同一种抗生素的敏感性可能不同，因此不能将不同类型的细菌混为一谈。
其次，药敏结果只是参考，最终治疗方案还需
要根据患者的具体情况来确定。
最后，患者在接受治疗期间需要严格按照医嘱用药，并定期复查。
总之，药敏结果的解读对于患者的治疗至关重要。
在选择治疗方案时，我们需要根据药敏结果来选择最合适的抗生素，并且需要注意一些常见的误区。
同时，在治疗期间也需要严格按照医嘱用药，并定期复查。
285例男性泌尿道分泌物支原体培养结果及药敏试验分析
显示 交沙 霉 素敏 感性 占主 导地 位 ，差 异具 有 统计 学意 义
进 行规 范治疗 ， 以免造成 大量耐 药，导 致感 染难 以控 制 。
＜Ｏ ． ０ ５ ） ，结论 男性 泌尿 道 分泌 物 支原体培 养 以解脲 支原 体 阳性 为主 导地 位 ，
其药敏 以 交沙霉 素最敏 感 ， 其 次为 系感 染患者 应 及时 予支原 体检 查并 根据 回报 选取合 适 的抗 生素 ，
药， ２ ０ １ １ ， ６ （ １ ８ ） ： １ ３ ０ — １ ３ １ ．
【 ４ 】 罗翠 华 归 产科 腹 部 手术脂 肪液 化 的诊 断和 和治 疗 ［ Ｊ ］ 冲 国医药
指南， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ １ ７ ） ： ５ ２ ５ ・ ５ ２ ６ ．
２ ８ ５ 例男性泌尿道分泌物支原体培养结果及药敏试验分析
２ ． １两组 患者切 口愈合时间情况 ，见表 １ 。
参考文献
注 ：与对照 纽比较 ， ２ Ｏ ． ７ ９ ５ ，Ｐ ＝ Ｏ ． ０ ０ ０ ０ ＜０ ． ０ ５ ，差 异有 统计 学意 义
［ １ ］ 黄俊英 ， 徐广 萍， 咎恒 莲 ， ６ ４ 例妇 科患 者术 后 切 口 脂 肪 液化 的原 因 分析及处理 ［ Ｊ ］ ． 中国医药指南 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ９ ） ： １ １ ９ — １ ２ ０ ．
【 关键 词】 泌尿 道 ；分泌 物 ；支原体 ；培 养；药物敏 感性 ；耐 药性 中图分 类号 ：Ｒ ６ ９ ５ 文 献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ６ － ０ ６ ７ ４ － ０ ２
解脲 支原 体 与人型 支原 体 是人类 泌尿 生殖 道 的两种 主 要的 支原 体 ，易导致 非淋病性尿道 炎的发 生… 。近年来 相关研 究表 明 ，慢 性前 列腺 炎 、附睾 炎、男性不育等均 与解 脲支原体 与人型支原体相 关 ，并
复发性尿路感染患者细菌检验及药物敏感检验结果的疗效
复发性尿路感染患者细菌检验及药物敏感检验结果的疗效发布时间：2021-01-06T15:53:43.990Z 来源：《航空军医》2020年11期作者：朱珊珊[导读] 探讨分析复发性尿路感染患者细菌检验及药物敏感检验结果，以指导临床合理用药。
朱珊珊（博白县中医院，广西博白537600）【摘要】目的：探讨分析复发性尿路感染患者细菌检验及药物敏感检验结果，以指导临床合理用药。
方法：将2019年5月~2020年5月我院收治的149例复发性尿路感染患者纳入本次研究，入组对象均开展尿细菌检验和药物敏感性试验，分析检验结果并开展针对性治疗。
结果：本次入组复发性尿路感染病例共计149例，其中55例患者尿细菌检验提示为阳性结果，40例为大肠埃希菌感染，占比72.7%；12例为肺炎克雷伯菌感染，占比21.8%；3例为粪肠球菌感染，占比5.5%。
本组治疗总有效率为96.6%（144/149），其中细菌培养阴性结果患者与阳性结果患者治疗期、巩固期以及维持期所用时间相近，组间差异具有统计显著性(P＞0.05)；用药期间2例患者出现严重不良反应，经对症治疗后痊愈。
结论：临床在治疗复发性尿路感染病例时应结合细菌检验结果明确细菌感染病原菌种类，根据药敏试验结果开具高敏感药物，确保抑菌效果，同时用药期间应注意对耐药菌株以及抗生素应用情况展开监测，防止药物滥用，在确保治疗效果的基础上提高用药安全性。
【关键词】复发性尿路感染；细菌检测；药物敏感试验尿路感染是临床上发病率较高的一种细菌感染性疾病，近年来本病发病率明显升高。
尿路感染多为不良生活习惯或性行为所致，患者尿路中出现各类病原微生物并不断生长繁殖。
研究表明，尿路感染致病菌中最常见的为大肠埃希菌，其次以肺炎克雷伯菌、粪肠球菌较为常见[1]。
复发性尿路感染主要是指1年内出现尿路感染，经规范治疗痊愈后再发次数不低于3次、或病原菌长期持续存在导致反复感染的情况。
本病难以治愈，临床控制难度比较高，缺乏特效治疗方案，临床多采用长时间、大剂量应用抗生素药物方式予以治疗，但很容易引起细菌耐药性和药物不良反应问题[2]。
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前列腺液细菌培养和药敏结果回顾性分析
【摘要】近几年来前列腺炎患者在我院就诊有明显上升趋势,由于前列腺的特殊组织结构,治疗效果一直不佳,反复发病率高,用药时间延长,耐药菌增多,为了解本地区患者前列腺液培养检出细菌的分布,同时观察常用抗生素的敏感性,对我院2007年至2009年9月450例患者标本进行细菌培养和药敏分析,以指导临床医生合理用药。
结果如下。
【关键词】前列腺炎;细菌培养;药敏试验; 抗生素
1 材料与方法
1.1 标本来源2007~2009年6月期间,我院泌尿外科初诊为前列腺炎患者450例,以无菌操作,消毒尿道口,按摩取得第2~3滴前列腺液置无菌试管中,立即送检。
1.2 细菌培养及鉴定标本立即接种血平板上,37℃培养24 h,观察结果,有细菌生长者,按照《全国临床检验操作规程》[1]进行鉴定。
无细菌生长者继续培养至48 h。
1.3 药敏试验按照WHO推荐的K- B纸片扩散法,并参照美国临床实验室标准委员会(NCCLS)的标准操作和判断结果,药敏纸片由杭州天和微生物试剂有限公司提供。
2 结果
450例前列腺液中,共301例培养阳性,分离菌株334株,其中263例标本为单菌感染,其余38例为多菌感染,细菌类型以表皮葡萄球菌(119株)、金黄色葡萄球菌(96株)粪肠球菌(38)株、大肠埃希菌(36)株为最常见,334株病原菌分布见表1。
四种主要致病菌的药敏结果见表2。
表1
334株前列腺病原菌的分布
革兰氏阳性菌株数构成比(%) 革兰氏阴性菌株数构成比(%)
表皮葡萄球菌119 35.63大肠埃希氏菌3610.78
金黄色葡萄球菌9628.72 肺炎克雷伯杆菌7 2.09
粪肠球菌3811.38 奇异变形杆菌4 1.19
草绿色链球菌123.59产气肠杆菌4 1.19
微球菌8 2.39铜绿假单胞菌2 0.60
腐生葡萄球菌7 2.09
假白喉棒状杆菌1 0.30
合计281 84.1合计5318.9
3 讨论
3.1 由表1可知, 450例标本中,培养阳性标本为301例, 占
66.9%, 略高于文献报道[2], 说明前列腺炎大多由细菌感染所致, 检出菌中以革兰阳性球菌为主, 占83.8%, 检出菌又以表皮葡萄球菌(35.63%)和金黄色葡萄球菌(28.72)为主,其次为粪肠球菌(11.38), 大肠埃希氏菌(10.78)等, 与文献报道[3]提到大肠埃希菌占第一位有出入,与文献报道[4]相一致,可能是这些患者最初没有经过正规治疗,长期大量使用广谱抗生素后,对抗生素敏感的细菌被抑制或消失,而对耐药表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等感染机会增加。
表2
四种主要致病菌对10种抗生素的敏感率(%)
抗生素
表皮葡萄球菌金黄色葡萄球菌粪肠球菌大肠埃希氏菌
试验株数敏感率试验株数敏感率试验株数敏感率试验株数敏感率
万古霉素10210073 98.6 2796.31643.7
头孢唑啉10984.4 89 93.2 3193.53588.6
庆大霉素83 95.1 67 92.5 2680.83691.6
罗红霉素10226.4 75 18.7 3339.42871.4
头孢噻肟96 85.4 83 86.7 3588.62993.1
头孢曲松62 66.1 53 60.3 2157.1 3190.3
青霉素90 14.4 49 18.4 1827.82445.8
诺氟沙星74 9.59 46 15.2 2429.22748.1
环丙沙星84 22.6 61 18.0 2634.63053.3
复方新诺明59 13.6 47 10.6 2931.02646.1
3.2 从表2药敏结果看: 三种主要致病球菌对万古霉素的敏感率分别是100%,98.6%、98%,因此万古霉素是目前治疗这三种细菌最有效药物。
另外,这三种球菌对药物头孢唑啉、庆大霉素、头孢噻肟的敏感率都达到80%以上,也是较好的治疗药物。
但对传统用药喹诺酮类、大环内酯类、青霉素类、磺胺类耐药相当严重,这可能与近年来大量使用及不合理使用抗生素有关。
大肠埃希菌也是另一种常见致病菌,耐药性相对较弱、治疗难度较小一些,但对青霉素类、喹诺酮类、磺胺类等药物也逐渐产生了较强耐药性,应引起临床高度重视,在治疗细菌性前列腺炎中应避免盲目用药,而以细菌培养及药敏试验为依据,结合临床实践,把握该病发展趋势,足量、足疗程地科学给药,提高细菌性前列腺炎的治愈率。
参考文献
[1] 叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程.东南大学出版社,2006:753.
[2] 郭珊,许世琴,吕锦琪250例前列腺炎患者前列腺液培养及药敏试验结果.中国微生态学杂志,2009,21(1):67-69.
[3] 郭瑞林.使用男性疾病诊断治疗学.人民军医出版社,1995:207.
[4] 郭文臣,张洪霞.中国煤炭工业医学杂志,2006,9(3):269-270.。