颈部肿物
外科颈名词解释
外科颈名词解释颈部是人体重要的部位之一，它承载着头部和面部的重量，同时还连接着上肢和躯干，起着重要的支撑和运动作用。
外科颈是指对颈部疾病进行治疗的外科学科，其中涉及到许多专业术语，下面就对常见的外科颈名词进行解释。
1. 颈椎颈椎是指人体颈部的椎骨，共有七个，编号为C1~C7。
颈椎具有支撑头部和面部的作用，同时还可以进行弯曲、旋转等运动。
2. 颈椎病颈椎病是指颈椎部位出现的各种疾病，如颈椎疼痛、颈椎病变等。
颈椎病的发生与颈部姿势不良、长期低头使用手机、颈椎受伤等因素有关。
3. 颈椎间盘突出症颈椎间盘突出症是指颈椎间盘突出，压迫邻近的神经根或脊髓，引起颈部疼痛、手臂麻木、肌肉无力等症状。
治疗方法包括保守治疗、手术治疗等。
4. 颈部淋巴结转移颈部淋巴结转移是指癌症细胞从原发灶经淋巴管进入颈部淋巴结，引起淋巴结肿大和转移。
颈部淋巴结转移是许多癌症的常见转移途径，治疗方法包括手术切除、化疗、放疗等。
5. 甲状腺结节甲状腺结节是指甲状腺内出现的肿块，常见于女性。
甲状腺结节可以分为良性和恶性，治疗方法包括手术切除、放射性碘治疗等。
6. 颈动脉狭窄颈动脉狭窄是指颈部颈动脉内径变窄，导致脑部供血不足，引起头晕、眩晕、视力模糊等症状。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
7. 颈部肿物颈部肿物是指颈部出现的肿块，可能是良性的也可能是恶性的。
颈部肿物的治疗方法因病因症状而异，包括手术切除、放疗、化疗等。
8. 颈动脉体综合征颈动脉体综合征是指颈动脉壁上的压力感受器受到刺激，引起头痛、眩晕、颈部疼痛等症状。
治疗方法包括药物治疗、物理疗法等。
9. 颈部创伤颈部创伤是指颈部遭受外力打击或撞击等导致的损伤。
颈部创伤的治疗方法因伤情而异，包括保守治疗、手术治疗等。
总之，外科颈是一门涉及广泛的学科，需要医生具备扎实的医学知识和丰富的临床经验。
对于患者而言，及时发现并治疗颈部疾病，才能保证颈部健康，避免疾病对身体造成更大的伤害。
颈部肿块
颈部肿块入院记录主诉：查体发现颈部肿3天。
现病史：患者于3天前在健康查体时发现颈部包块，无烦躁易怒，无心慌胸闷，无疼痛，无怕热，易出汗，无皮肤潮湿、食欲亢进、性格改变，无声嘶呛咳、呼吸困难，无腹泻。
今为求进一步诊治，入我院，门诊以“结节性甲状腺肿”收入我科。
患者自发病以来，精神、饮食、睡眠好，大小便正常，体重无明显改变。
既往史：平素体健，无高血压、糖尿病、冠心病病史；无手术、外伤、输血史；无结核病、肝炎等传染病病史及其接触史；无长期用药史，无药物及食物过敏史；免疫接种随当地。
个人史：出生生长于原籍，无外地久居史，生活规律，无烟酒等不良嗜好，无毒物接触史，适龄结婚，子女体健。
月经婚育史：月经15，2-4天/28-30天，2005，规律，量中等，色鲜红，无痛经史。
适龄结婚，夫妻和睦,丈夫健康。
家族史：家族中无类似病人，无家族性及遗传性疾病史。
体格检查T 36.8 ℃ P 72 次/分 R 18 次/分BP 122/75 mmHg 中年女性，发育正常，营养中等，神志清，精神良好，一般情况良好，自主体位，查体合作。
全身皮肤、粘膜未见黄染、出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结未及肿大。
头颅无畸形；双眼睑无水肿，结膜无充血，角膜透明，两侧瞳孔等大等圆，对光及调节反射存在；耳鼻未见特殊异常。
口唇无紫绀，牙龈无出血，颊结膜无溃疡，咽及扁桃体未见异常。
胸廓对称，无胸壁静脉曲张，双乳房对称，未发现异常；双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心界不大，心率72次/分，律规整，各心瓣膜区未闻及病理性杂音。
腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张；腹软，肝脾未扪及，未扪及包块，无压痛及反跳痛；肝区无扣痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分。
肛门及外生殖器未查。
脊柱、四肢无畸形，关节活动灵活，肌张力正常。
腹壁反射、肱二头肌、三头肌以及跟、膝腱反射正常存在，巴彬斯基征、脑膜刺激征阴性。
专科检查：颈软，气管居中、两侧不对称，无颈静脉怒张；颈前气管左侧可扪及直径3cm、右侧扪及直径1cm大小的圆形肿块，质韧、表面光滑，边界较清，随吞咽上下活动。
不痛不痒的颈部肿块
．
病 好 发 于 中青 年 女 性
，
其早期 症
，
结 的恶 性 淋 巴 瘤 和 各 种转移 癌
(如 鼻 咽 癌 喉 癌 肺 癌 颈 淋 巴 结
、
、
。
状 与 甲 状 腺 良性 疾 病 无 异
但可
、
先天 性疾病
颈部 的先天
。
以 通 过 颈 部 转 移 的淋 巴 结 而 明确
转移 ) 以 及 涎 腺 肿 瘤 (腮 腺 或颌
女性 病人 颈部会
，
、
张
口
困难
、
面部麻
等 多无 疼痛 皮肤红 肿等症状 和
体征
。
出现类似男性 的喉结
而男性病
，
木 伸 舌 时 舌 尖 偏 向病 侧 发生 在腮 腺时 约
，
。
当肿 瘤
，
人 常表 现 为 双 喉结 现 象
，
囊肿可
10 ％
为恶性 若
，
此时
患者或患者 家人 常常
以 随伸舌 运 动 而 运 动
，
合理
萎缩性胃炎
同类型 同
。
、
萎 缩 性 胃炎 不
胃肠 专 家 认 为 要是 与
以
，
慢 性 胃炎 主
：1
．
饮食起 到关 键 性 作 用
，
。
在饮食 和
、
不 同部位 其症 状 亦不 相
一
下 原 因有 关
急性 胃
。
健康 的新概 念 中 蔬 菜 水 果 及 蛋 白质 起 着 较 为 重 要 的 作 用
。
萎缩性 胃炎
，
性 囊 肿 常 指 甲状 舌 骨 囊 肿 等 状舌骨囊肿是 骨 水 平 的囊 肿
颈部肿块的鉴别诊断方法
颈部肿块的鉴别诊断方法1.超声检查因其简便、无创，且可重复进行，故而成为颈部肿块辅助检查的首选方法。
应用此项检查可以了解肿块的大小、部位、形态，其与周围组织，特别是邻近血管的关系;肿块为实质性还是液性;有无结节，结节边界是否规整等情况。
然而超声影像对肿瘤的诊断仍不够理想，尤其是良、恶性的鉴别尚有困难。
2.X线拍片颈、胸部的x线正侧位平片检查可以观察颈部软组织块影，及其内有无钙化影，如沙粒样钙化影较常见于甲状腺乳头状癌;还可了解气管有无受压移位、狭窄、肺部有无原发灶或转移灶等情况。
3.CT、MRI检查对颈部肿块的定位和鉴别，不仅具有诊断意义，更具有指导手术的意义。
可观察组织器官的解剖结构和密度改变，在周围组织与肿块密度对比尚小时，还可通过注射造影剂行增强扫描，提高对肿瘤的分辨率。
对于判断肿块的良、恶性，以及了解肿块与周围组织、颈部大血管的关系上，有独到的优越性。
4.核素扫描可用于甲状腺肿块的鉴别。
此外，对于颈前正中线肿块，有排除异位甲状腺的意义。
5.喉镜和鼻咽镜检查淋巴结转移性恶性肿瘤中，原发灶多来自鼻咽、口咽、喉咽、喉部等区域，应用喉镜和鼻咽镜含纤维或电子鼻咽镜、喉镜对上述部位进行全面细致的检查，对寻找原发灶有重要意义。
发现可疑原发灶者，应行病理学活检以明确诊断。
6.细针抽吸细胞学检查目前用细针抽吸细胞学检查。
穿刺后，针道种植性转移的机会极少。
可判断颈部肿块的组织来源和良、恶性，因其简便、安全，以及阳性检出率和诊断正确率高等优点，目前临床被广泛应用。
7.肿块切除活检病理组织学检查肿块尽可能整块切除活检，非做楔形切除不可时，应妥善缝合被膜，防止肿瘤对创面的种植。
颈部炎症肿块病程多为7天，颈部肿瘤性肿块病程多为7个月，颈部先天性畸形肿块病程多为7年。
从年龄上来看，婴幼儿患者多为先天性肿块，如甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿、囊性水瘤等;青少年患者多为炎性淋巴结肿大;青壮年和中年患者应警惕恶性肿瘤;老年者多为转移性恶性肿瘤。
颈部肿块
颈部肿块颈部是人体***部分，既是人体美的征象，又可作为健康的标志。
尽管颈部的长短、粗细个体之间有明显差异，但对每个个体来说其比例恰到好处，仍不失健康之美。
颈部是淋巴组织的汇集区域，主要收集头部和全身各处的淋巴。
这些区域的炎症、肿瘤等疾病，以及全身各部的疾病，均可引起颈部淋巴结的肿大，因此颈部常出现肿块，这是原因之一。
另一方面，颈部本身也有许多疾病造成局部出现肿块，如甲状腺肿、甲状腺癌等。
１．自我观察颈部是人体外露部分，只要细心观察，颈部肿块比较容易发现。
其具体作法是选择光线充足的地方，取站位或坐位，解开衣领，充分显露出颈部，用镜子对照，首先应熟悉自己平素颈部特征：颈部两侧对称，粗细如常，颈部正中有喉结突起，两侧各有一条胸锁乳头肌自外上方斜向内下方，两侧对称，同时还有颈部静脉血管等。
如果局部出现异常，有肿块突出，或显露有不平之处，则表示有肿块；有时取正面观察，看不到有何异常，可将头部转向左侧或右侧，观察右侧或左侧颈后部情况。
或者用手拿一小镜子，对照后头部，观看颈后部情况，至此颈部的正面、左右侧及后颈部均可以看清，一定能够及时发现颈部异常。
２．触摸检查上述方法是视诊检查，确切地说，能用肉眼看到的肿块是比较大的肿块，发现已经不是早期，因此提倡用手触摸进行检查。
其方法是用手指掌面（单手或双手），自上而下，自前至后，自左至右的顺序摸颈部的一个区域，注意发现异常。
一旦触到有肿块，先不要紧张，再细心体会一下自己发现肿块长在什么部位和深浅，进一步了解肿块来自甲状腺，还是颈部淋巴结。
还应注意肿块的硬度，大小和数量。
肿瘤类肿块硬韧，表面有时不平，活动性差，一般数目少，其大小随病程长短而定。
一般有继续增大的趋势；而炎症类肿块，一般伴有局部红肿，有时有触压痛，质地较软；如果是淋巴结肿块，其数目偏多。
了解这些情况对进一步就医非常方便。
颈部肿块种类很多，现介绍四种最常见的病症：①淋巴结炎症性肿块。
最为常见的一种炎症性肿块，其特点是：位于颌下、颏下和颈两侧部、一般呈圆形，单个或多个，表面光滑，有移动性，触摸时有疼痛感，肿块有时增大，有时又很快缩小，这种可变性，大部分是炎症肿块的特征，同时也能发现炎症病灶（病原），如扁桃体炎、咽喉炎、牙齿及牙周炎症等。
颈部肿块病历
颈部肿块病历
患者于1个月前发现颈部出现一枚直径约2cm的肿块，无疼痛，无红肿，无溢液。
随着时间的推移，肿块逐渐增大，现测量直径约
3cm。
患者未曾接受治疗。
既往史：
患者患有高血压病史10年，未定期服药。
否认其他疾病史。
家族史：
父母亲无明确遗传疾病史。
体格检查：
颈部可见一枚大小约3cm的肿块，质地硬，无压痛，无移动性，表面皮肤光滑。
实验室检查：
血常规、肝肾功能、血糖、血脂等指标均在正常范围内。
影像学检查：
颈部CT显示：颈部淋巴结增大。
诊断：
颈部淋巴结增大
治疗：
患者将进行淋巴结抽穿术，并送检病理。
根据病理结果确定是否需要进一步治疗。
随访：
术后1周拆线，2周后复查病理结果。
如病理结果为淋巴瘤，将
进行化疗或放疗治疗。
如病理结果为其他疾病，将根据病情进一步制定治疗方案。
2021临床医学 外科学-颈部疾病-颈部肿块的鉴别
颈部肿块的鉴别颈部或非颈部疾病都可能出现颈部肿块。
其中恶性肿瘤约占颈部肿块的1/3，及时鉴别诊断的意义重大。
（一）颈部肿块的常见类型1肿瘤（1）原发性肿瘤：良性的有甲状腺腺瘤、舌下囊肿和血管瘤。
恶性肿瘤有甲状腺癌、恶性淋巴瘤、涎腺癌。
（2）转移性肿瘤：原发病灶多在口腔、鼻咽部、甲状腺、肺、纵隔、乳腺、胃肠道等处。
2炎症急慢性淋巴结炎、淋巴结结核、涎腺炎、软组织化脓性感染等。
3先天性畸形甲状腺舌骨囊肿或瘘、胸腺咽管囊肿或瘘、囊状淋巴管瘤、颌下皮样囊肿等。
（二）颈部肿块的诊断颈部肿块较容易发现，但要明确其性质和寻找原发病灶常非易事，着重于部位、病史、临床表现和必要的辅助检查，并进行综合分析才能作出正确诊断。
1病史了解肿物出现时间、生长速度、局部和全身症状。
比如儿童期出现并生长慢之肿物，考虑为畸形。
肿物仅有数天伴有红肿热痛和全身发热不适者，考虑为炎症。
无痛性肿物，进行性增长考虑为肿瘤。
2体格检查（1）局部检查：恶性肿瘤多为无意中发现，生长较快、肿块质硬、活动性差、不光滑，患者年纪较大多见。
良性肿瘤表面光滑、活动度好、生长较慢、以年轻者多见。
炎症性肿物有红肿热痛的表现，如有波动感则形成脓肿。
颈动脉瘤肿块表现为扩张性搏动并有震颤。
甲状腺肿块可随吞咽上、下活动。
甲状腺舌管囊肿位于颈部正中，随舌的伸缩而上、下活动。
（2）辅助检查：细针穿刺吸取组织做细胞学检查，但搏动性肿物应禁忌，以免出现难于控制的大出血。
B超检查能较全面了解肿物性质、大小、及与邻近组织关系。
胸部X线检查，可排除与颈部肿物相关的胸部疾病。
X线胃肠道钡造影，可排除与颈部肿物相关的胃肠道疾病。
颈动脉造影有助于颈动脉瘤的诊断。
（三）常见的颈部肿块1慢性淋巴结炎很常见。
①病因：多继发于头、颈、颜面及口腔的感染灶。
②临床表现：肿大淋巴结多位于颌下，颈下或颈侧区域，有轻压痛，中等硬度，表面光滑，活动度好，一般无全身症状。
③诊断：如能找到原发病灶，诊断并不困难，若未能找到原发灶，则要随诊，观其变化。
颈部肿块的诊断和处理
颈部肿块的诊断和处理颈部肿块是指颈部任何区域出现正常所不应有的有形肿物，包括淋巴结异常。
不论病史长短、肿块大小、形状和性质，凡具有临床意义者均属此范畴。
确诊颈部肿物首先要有应用解剖学的概念。
在诊断方面双侧胸锁乳突肌有重要的参考价值，胸锁乳突肌前内方为颈前三角，包括颏下、两颌下和甲状腺区。
其后外方为两个颈后三角，分为上下两个部分，锁骨上窝属于后者，淋巴结、先天性疾患和转移性病灶均好发于此处。
熟悉各三角区内正常的解剖结构对诊断有很大的帮助，了解各区好发何种病变，同时不要把正常结构误认为肿块，例如将颈椎横突、舌骨角、舌骨茎突误认为坚硬腺体或新生物，将颈前增厚脂肪误认为甲状腺肿等。
其次将肿物分为甲状腺和非甲状腺肿物是非常有用的。
非甲状腺肿物按病因分为先天性、肿瘤性和炎症性。
1 甲状腺舌管囊肿和瘘甲状腺舌骨囊肿和瘘是未完全退化的甲状腺舌管或上皮所引起。
甲状腺舌管再在胎儿发育至第三周时出现，其上端在原口腔底部，其下端发生在甲状腺，至胎儿第五周时退化，其上端残留为舌根部的盲孔。
甲状腺舌管囊肿通常位于颈中线，舌骨下，呈圆形，直径约2～3cm，表面光滑，无压痛，检查时囊肿固定，不能向上或左右推移，但吞咽或伸舌时肿块向上移动为其特征。
大而浅表的囊肿透光试验阳性，较小的囊肿可扪及一条索带连接舌骨。
在青春期，由于囊内分泌物潴留或并发感染，囊肿可破溃而形成瘘管，瘘管可向上延伸，紧贴舌骨前后或穿过舌骨，直达盲孔。
由瘘管经常排出半透明黏液，经过一段时间后，瘘管可暂时愈合而结痂，不久又因分泌物潴留而重新溃破，这样时发时愈，在瘘管上方可扪及一条向舌骨方向潜行的索带组织。
这是甲状舌管囊肿的特征性表现。
有效的治疗方法是将囊肿或瘘管全部切除，必须将囊肿或瘘管连同舌骨中段完整切除，并切除舌骨上方与其相邻的肌肉，直达舌根盲孔，才能保证不再复发。
手术前可在瘘管内注入造影剂后行X线片拍摄以确定瘘管的长度和走向，或在手术时注射美蓝以指引切除瘘管的方向和范围。
颈部肿物的个案护理
汇报人：刀客特万
01
患者基本信息
02
颈部肿物的诊断与治疗
03
护理措施
04
康复指导
05
护理效果评估
目 录
01 患者基本信息
患者姓名
患者姓名
患者姓名
年龄
患者年龄
性别
患者性别
年龄
患者年龄
患者年龄为45岁，属于中年人。
性别
男性
患者为男性，年龄为XX岁，已婚。
女性
患者为女性，年龄为XX岁，已婚。
03
日常活动指导
指导患者进行日常活动， 如穿衣、洗漱、工作等， 使其在日常生活中能够自 理。
注意事项
保持颈部活动
在康复期间，应保持适当的颈部活 动，以促进血液循环和恢复。
定期复查
定期到医院进行复查，以便及时了 解恢复情况，调整康复计划。
避免剧烈运动
避免剧烈的颈部运动，以免加重病 情或引起疼痛。
05 护理效果评估
治疗方案
诊断方法
通过体格检查、影像学检查和病 理学检查等方法，对颈部肿物进 行准确的诊断。
治疗方法
根据肿物的性质和分期，选择手 术切除、放疗、化疗等合适的治 疗方案，以达到最佳的治疗效果。
治疗进展
01
诊断技术
随着医学技术的进步，颈部肿物 的诊断方法越来越精准，如超声、
CT和MRI等。
02
治疗方法
确保患者术前各项检查指标正常，指导患 者进行必要的术前准备，如禁食、禁水等。
心理护理
术前准备பைடு நூலகம்
术后护理
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期更换敷 料，避免感染。
疼痛护理
颈部肿物护理查房护士长总结
颈部肿物护理查房总结1. 重要观点•颈部肿物的护理查房是对患者病情的全面评估和护理干预的重要环节。
•护理查房需要细心观察患者的症状和体征，了解病情变化，及时采取相应的护理措施。
•护理查房时需与患者和医疗团队进行有效沟通，确保护理工作的顺利进行。
•护理查房应注重患者的心理护理，提供情绪支持和安慰，减轻患者的焦虑和恐惧。
2. 关键发现在颈部肿物护理查房中，需要关注以下关键发现：2.1 颈部肿物的特点•观察颈部肿物的大小、形状、表面状态等特点。
•注意颈部肿物的颜色、温度和质地等变化。
•查看颈部肿物是否有疼痛、压痛或肿痛等症状。
2.2 皮肤状况•检查颈部肿物周围皮肤是否有红肿、溃烂、渗液等症状。
•观察颈部肿物周围皮肤是否有瘙痒、疹子或其他异常。
2.3 淋巴结肿大•注意颈部淋巴结是否肿大、硬化或有压痛等症状。
•观察淋巴结肿大的范围和数量，了解可能的病因。
2.4 呼吸道状况•观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律等。
•注意是否有呼吸困难、喘息或咳嗽等症状。
2.5 食物摄入情况•了解患者的饮食情况，包括摄入量和摄入方式等。
•注意患者是否有吞咽困难、咀嚼问题或进食疼痛等症状。
2.6 神经功能•检查患者的颈部活动范围和力量等神经功能。
•观察是否有神经症状，如麻木、刺痛或运动障碍等。
3. 进一步思考颈部肿物护理查房过程中，我们需要思考以下问题：3.1 病因分析•颈部肿物的病因是什么？是炎症、感染、肿瘤还是其他原因？•是否需要进一步的检查和评估来确定病因？3.2 护理干预•针对不同病因和症状，应采取何种护理干预措施？•如何进行伤口护理、局部湿敷、药物治疗等？3.3 安全风险评估•颈部肿物是否会对患者的生命安全造成威胁？•如何评估和管理患者的安全风险？3.4 预后评估•根据颈部肿物的病因和临床表现，预测患者的预后如何？•是否需要提供相关的康复护理和支持？3.5 患者教育•如何向患者和家属解释颈部肿物的原因和处理方法？•如何进行相关的健康教育，提高患者的自我护理能力？总结颈部肿物护理查房是对患者进行全面评估和护理干预的重要环节。
颈部肿块病历模板
颈部肿块病历模板
病历模板
姓名:
性别:
年龄:
主诉:
现病史:
患者主诉颈部出现肿块，持续时间、大小、逐渐增长的情况。
是否伴有疼痛、红肿、发热、咳嗽等其他症状。
既往史:
包括过去患有的疾病，手术史，药物过敏史等。
家族史:
家族中是否有类似病史，遗传病史等。
个人史:
包括吸烟、饮酒、职业暴露、生活环境等。
体格检查:
一般情况、体温、血压等。
颈部检查:
触诊颈部肿块，观察肿块大小、质地、表面光滑或凹凸不平、活动度等。
辅助检查:
包括血常规、生化指标、超声、CT、MRI等。
诊断:
根据体格检查和辅助检查结果，确定颈部肿块的病因。
治疗:
根据肿块的病因和病情，制定相应的治疗方案，例如手术切除、药物治疗、放疗等。
随访:
对治疗后的效果进行观察和评估，并进行定期随访。
备注:
在病历中可以添加有关病人的其他信息，例如病史、诊断、治疗等方面的详细描述以及医生的意见和建议。
中医治疗肿物 不同部位肿物的中医疗法
中医治疗肿物不同部位肿物的中医疗法肿物是指身体某一部分出现的膨胀或肿胀，可能是由于炎症、肿瘤、囊肿等病理原因引起的。
中医具有独特的治疗肿物的方法，可以根据肿物出现的不同部位采用相应的中医疗法。
头部肿物如果头部出现肿物，可考虑以下中医疗法进行治疗：1. 中药煎剂：根据病情选择适当的中药组合，并进行煎煮后口服。
常用的中药如黄芪、赤芍、紫菀等，可具有消肿、散瘀的效果。
2. 穴位按摩：可以通过按摩头部穴位，如百会穴、风池穴等，刺激血液循环，促进肿物消散。
3. 温热疗法：可使用温水袋或热敷贴敷在头部肿物上，通过温热刺激，促进血液循环，缓解炎症和肿胀。
颈部肿物对于颈部肿物，中医可以采用以下疗法：1. 拔罐疗法：通过在颈部施行拔罐，可以促进局部血液循环，改善肿物部位的气血瘀滞情况。
2. 推拿按摩：可以使用推拿按摩手法，刺激颈部经络，增强气血运行，促进颈部肿物的吸收和消散。
3. 中药外治：可以选择一些外用贴敷剂，如透湿散结贴、消肿止痛贴等，涂抹或贴敷在颈部肿物上，有助于消散瘀血和缓解肿胀。
胸部肿物胸部肿物的中医治疗方法如下：1. 中成药口服：可以选择一些中成药，如三七、蟾皮、全蝎等，通过口服方式，调节气血，消散肿物。
2. 针灸疗法：可以通过对胸部相关穴位进行针刺刺激，调整气血运行，促进肿物吸收。
3. 小儿推拿：对于婴幼儿胸部肿物，可以选择小儿推拿疗法，通过柔和的按摩手法，刺激经络，促进肿物消散。
腹部肿物针对腹部肿物，中医可以采用以下疗法：1. 中药调理：可以根据腹部肿物的病理特点，选用一些中药进行煎煮后口服，如桃仁、枳实、红花等，具有活血化瘀、消散肿物的作用。
2. 拔罐疗法：适用于腹部肿物有一定程度的气血瘀滞情况，通过拔罐刺激，促进血液循环，改善肿物状态。
3. 腹部按摩：可以通过柔和的按摩手法，刺激腹部经络，促进气血运行，有助于肿物的吸收和消散。
总结起来，中医治疗肿物的方法因部位不同而有所差异。
通过中药煎剂、穴位按摩、温热疗法、拔罐疗法、针灸疗法等手段，可以有效促进肿物的吸收和消散，改善患者的病情。
彩超引导下颈部实性肿物粗针穿刺活检38例的诊断价值
彩超引导下颈部实性肿物粗针穿刺活检38例的诊断价值
颈部实性肿物是指在颈部组织内形成的实性软块，可能为肿瘤、炎性结节、囊肿等。
对于这类肿块，需要进行粗针穿刺活检以明确病变的性质和诊断病因。
本文通过分析38例颈部实性肿
物粗针穿刺活检的诊断价值，探讨彩超引导下颈部实性肿物粗针穿刺活检的诊疗意义。
38例患者中，女性占78.9%，男性占21.1%，年龄分布在20-
72岁之间。
全部患者均行彩超引导下的粗针穿刺活检，共取
得39个活检标本。
经过病理学检查，其中31例病理诊断为恶性肿瘤，7例病理诊断为良性肿瘤。
在这38例患者中，粗针穿刺活检的诊断准确率为92.1%，明
确病变性质、病因及病程。
粗针穿刺活检手术时间短、创伤小、恢复快，且并发症率极低。
本研究结果显示，在颈部实性肿物中，粗针穿刺活检是诊断性技术的首选方法，其安全、经济、快捷、简单以及具有较高的阳性检出率和准确度。
彩超引导下的粗针穿刺活检是一种侵入性小、可重复性好的手段，有助于明确颈部实性肿物的病理诊断。
对于那些需要作进一步治疗的颈部实性肿物，通过粗针穿刺活检可以帮助医生设计出更为有效、切实可行的治疗方案，减少不必要的手术风险。
总之，彩超引导下颈部实性肿物粗针穿刺活检具有诊断价值，其操作简便、安全、准确度高，已成为诊断颈部实性肿物的首
选方法之一。
同时，粗针穿刺活检在治疗前也可起到重要的指导作用。
颈部肿物护理查房
汇报人： 日期:
目录
• 查房前期准备 • 查房过程 • 颈部肿物的护理诊断 • 颈部肿物病人的护理措施 • 颈部肿物病人的心理护理 • 总结和反思 Nhomakorabea01
查房前期准备
确定查房目的和计划
明确查房目的
确定查房的主要目的，例如了解 患者病情、评估治疗效果、解决 护理问题等。
制定查房计划
根据查房目的，制定详细的查房 计划，包括查房时间、地点、参 与人员、查房内容等。
通知医生
通知主管医生参加查房， 以便共同评估患者病情和 治疗效果。
通知护士
通知责任护士参加查房， 以便了解患者的护理情况 和护理问题。
通知患者及家属
通知患者及家属参加查房 ，以便了解患者的病情和 治疗情况，同时也可以听 取他们的意见和建议。
02
查房过程
介绍查房的目的和计划
目的
了解病人颈部肿物的病情，评估治疗 效果，提出护理建议，促进病人康复 。
颈部肿物的分类和病因
分类
颈部肿物可分为原发性肿物和继发性 肿物，原发性肿物包括甲状腺肿瘤、 颈部淋巴结肿瘤等，继发性肿物则是 由其他部位肿瘤转移至颈部所致。
病因
颈部肿物的病因复杂多样，可能与遗 传、环境、生活习惯等多种因素有关 。
颈部肿物的临床表现和诊断方法
临床表现
颈部肿物可表现为局部肿块、疼痛、压迫症状等，严重者可出现呼吸困难、吞咽困难等 症状。
心理护理：关注患者心理状况，给予心理 支持和安慰，增强治疗信心。
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06
定期复查：定期进行复查，及时发现并处 理可能出现的问题。
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颈部肿物病人的护理措施
药物治疗的护理要点
观察药物反应
临床医学-耳鼻喉科-颈部肿块
颈部肿块的治疗
手术：甲状舌管囊肿与瘘管 颈动脉体瘤 神经源性肿瘤
化学、放射治疗为主的综合治疗： 恶性淋巴瘤
颈淋巴结清扫： 颈转移癌
淋巴瘤、转移癌（鼻咽、肺 、乳腺及腹腔脏器恶性 肿瘤）
颈部肿块的诊断
❖病史 ❖体格检查 ❖影像学诊断 ❖细针抽吸细胞学检查 ❖颈部肿块切取或切除活检
颈部肿块的鉴别诊断
颈部先天性肿块 先天性肿块有鳃裂囊肿及瘘管、甲状舌管囊肿、囊性 水瘤等 颈部良性肿瘤 神经鞘瘤与神经纤维瘤，颈动脉体瘤等 恶性肿瘤 转移癌和淋巴瘤为最多见，少数为颈部软组织肉瘤
颈部疾病
第一节 颈部肿块
分为三类: 炎性病变 良性病变 恶性肿瘤
颈部肿块的七字理论
颈部肿块 7天 炎症 7月 肿瘤（恶性？） 7年 畸形（良性肿瘤）
颈部肿块80%的规律
颈部肿块
80%非甲状腺肿物 20%甲状腺肿物
80%新生物
20% 炎性或先天性肿物
80%恶性肿物 20% 良性肿物
80%转移性肿瘤 20% 原发肿瘤
80%原发灶在锁骨上 20% 原发灶在锁骨下
颈部肿块性质与部位的关系
肿块性质
颈部中线区域
先天性
甲状舌管囊肿、表皮 样囊肿
颈侧区域 腮裂囊肿
颈后区域 淋巴管瘤
炎症
淋巴结炎症
淋巴结炎症、涎腺炎症
淋巴结炎症
良性肿瘤
甲状腺结节
神经鞘瘤、神经纤维瘤、 动脉体瘤、血管瘤
神经鞘瘤、神经纤维瘤
恶性肿瘤淋巴瘤淋巴瘤转移癌（头颈部来源）
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颈部颈内静脉扩张
是颈内静脉内径呈均匀性或局限性增宽，一般以近心端明显 ，且在增加胸腔内压如屏气、咳嗽，内径明显增宽，管壁较 薄无搏动，腔内充满彩色血流，血流颜色与颈总动脉相反， 且颜色较暗，测其为静脉型频谱。
非血管性肿物
如颈神经鞘瘤、颈部淋巴结肿大时，其瘤体为实质性的，无 彩色血流显示，且无搏动，应用彩色超声多普勒很容易与其 他颈部肿物相区别。
颈部肿物的鉴别诊断
• 颈动脉体瘤 • 颈动脉真性动脉瘤 • 颈动脉假性动脉瘤 • 颈内静脉扩张症 • 非血管性肿物
颈动脉体瘤
是发生在颈内、颈外动脉之间、颈动脉窦内化学感受器的肿 瘤。CDFI检查时可见颈动脉体瘤呈弱回声的肿物，与颈内、 外动脉紧密相接，被挤压的颈内、外动脉走行异常、分别绕行 在瘤体的周围或被包绕在瘤体内。瘤体内有大量的管壁结构不 清、边缘不规则、粗细不等及方向不同的滋养动脉，一般颜色 较暗，典型的病例可显示出颈外动脉发出的小分支进入瘤体内
颈部真性动脉瘤
是颈动脉壁本身病变、变薄后，局部呈梭形或囊状扩张，常 发生于颈动脉分叉处。真性动脉瘤的瘤壁薄，但为三层结构， 具有明显的搏动性，瘤体内充满红蓝相间的彩色血流、血流方 向紊乱，常为旋转式流动。当瘤体内有斑块或附壁血栓形成时 ，可见彩色血流充盈缺损，局限彩色血流变细和走行不规则。
颈部假