,超敏C反应蛋白的检测方法及临床应用探讨
C反应蛋白的检测与临床应用进展
C反应蛋白的检测与临床应用进展C反应蛋白( CRP) 是人体急性时相蛋白( APP) 中最主要、最敏感的标志物之一。
在临床上常作为一种检测感染过程和自身免疫疾病的工具, 如病毒与细菌的鉴别诊断、疾病治疗监测、系统性红斑狼疮( SLE) 等。
近年来, 随着研究的不断深入和 CRP 检测手段的不断改善, 特别是运用高敏感方法测出的超敏C反应蛋白( hs CRP) 可作为冠状动脉疾病( CVD)的一种独立危险因素, 也可作为心血管疾病和动脉硬化的预测指标] , CRP已逐渐引起临床的重视。
现对 CRP 的生物化学特征、检测方法及临床应用等进行综述如下。
1 CRP 的生物化学特征1.CRP的发现 CRP是1930年由Tillett和Francis发现的肺炎患者血清中一种与肺炎球菌(现称肺炎链球菌)非特异性的菌体多糖成分C多糖(CPS)发生沉淀反应的物质。
CRP的来源与分布 CRP主要由肝细胞在白细胞介素6、白细胞介素1、肿瘤坏死因子刺激下合成, 炎性反应局部巨噬细胞也可少量产生。
正常合成率 1~ 10 mg/ d, 急性炎性反应时每天合成大于1 g。
CRP不能通过胎盘, 在体内分布甚广, 除血液外, 胸腔积液、腹水、心包液、关节液中均可测出。
2 常用检测方法目前, CPR 的检测方法一般分为定性和定量两类。
常用的检测方法有免疫扩散法, 乳胶凝集试验, 放射免疫法测定( RIA) 及酶联免疫吸附试验( ELISA) 等。
2. 1 ELISA 法该检测采用双抗夹心法, 将检测缓冲液和血液样本在检测瓶中进行混合, 荧光标记缓冲液中的抗CRP抗体和血液中的CRP抗原结合形成抗原抗体复合物, 当混合样品被放到检测板的样本上并且通过毛细血管作用扩散到硝化纤维基质的测试带上, 该复合物被测试带上的抗CRP抗体所捕获, 荧光抗体的信号强度反映了被捕获的CRP数量, 经过免疫荧光分析仪的检测, 能够反映出血中CRP的浓度。
超敏C-反应蛋白的临床应用
物学特性 、 实验 室检 测 方 法 及 其 在 各 种 感 染 性 疾 病 及 心 血 管 疾 病 的临 床 应 用 加 以 阐述 。
１ ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ的 生 物 学 特 性 Ｃ Ｒ Ｐ是 一 种 主 要 由肝 脏 合 成 的蛋 白质 ， 因 能 与 肺 炎 球 菌
体 附 着 在 血 管 内 皮 细胞 ， 导 致血管 内皮细胞损 伤 ， 促 使 了动 脉
粥 样 硬 化 的 形 成 。 由 于 各种 原 因 的 组 织 损 伤 导 致 血 清 中 Ｃ Ｒ Ｐ 的升高 ， 同时 还 会 出现 一 系 列 的 全 身 反 应 ， 包括发热 、 免 疫 反 应
样硬化的发生 、 发 展 过 程 中起 重 要 作 用 ， 所以Ｃ Ｒ Ｐ这 个 极 其 灵
对 临床 有 一 个 先 驱 的 预 报 作 用 。若 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ持 续 升 高 或 再 度
回升 ， 提示必须予以重视 ， 为此 ， 在 病 程 中作 一 系 列 的 ｈ ｓ — Ｃ ＲＰ
测定 ， 对观察 病情是否加重 、 及 早 发 现 并 发 症 及 治 疗 监 控 等 提 供 了有 价值 的信 息 。在 监 测 女 性 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 感 染 者 病 死 率 方 面 新 近有 报 道 ， ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ是 独 立 于 年 龄 、 体质 量指数 、 血 浆清蛋 白、 Ｃ Ｄ ４ 淋 巴 细胞 和 ＨＩ Ｖ１ Ｒ ＮＡ 之 外 的预 测 因 子 ， 病 死 的危险性 与 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ升 高 的 程 度 相 关 ， 根据 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ 升 高 程 度
超敏c反应蛋白 标准
超敏c反应蛋白标准超敏C反应蛋白（hs-CRP）是一种血液中的蛋白质，它可以在体内发挥重要的免炎症作用。
在炎症反应发生时，人体会产生大量的hs-CRP，因此hs-CRP的水平可以作为炎症程度的一个指示。
本文将详细介绍超敏C反应蛋白的标准，包括其测定方法、临床意义以及相关的疾病诊断和治疗方面的应用。
超敏C反应蛋白的测定方法通常采用免疫化学发光法（ECLIA）或荧光免疫测定法（FIA）。
这两种方法都具有高灵敏度和高特异性，能够准确地测定hs-CRP的浓度。
在临床实践中，医生可以通过测定患者血液中hs-CRP的水平来评估其炎症程度，以及判断疾病的严重程度和预后。
超敏C反应蛋白在临床上具有重要的意义，它可以作为心血管疾病的预测指标。
大量的研究表明，hs-CRP水平与心血管疾病的发生和发展密切相关。
高水平的hs-CRP往往意味着患者存在较高的心血管疾病风险，因此可以作为心血管疾病的预测指标之一。
此外，hs-CRP还与其他疾病，如糖尿病、肾脏疾病、风湿性关节炎等的发生和发展密切相关，因此也被广泛应用于这些疾病的诊断和治疗过程中。
在临床实践中，医生通常会根据患者的临床症状和体征，结合血液中hs-CRP的水平来进行疾病的诊断和治疗。
例如，对于怀疑存在心血管疾病的患者，医生可以通过测定血液中hs-CRP的水平来评估其心血管疾病的风险，并据此制定相应的治疗方案。
对于患有糖尿病、肾脏疾病、风湿性关节炎等疾病的患者，医生也可以通过监测hs-CRP的水平来评估疾病的活动程度和预后，从而指导治疗方案的制定。
总之，超敏C反应蛋白作为一种重要的炎症指标，在临床诊断和治疗中具有重要的应用价值。
通过测定血液中hs-CRP的水平，可以评估炎症程度，预测心血管疾病的发生和发展，并指导其他疾病的诊断和治疗。
随着医学技术的不断进步，相信hs-CRP在临床实践中的应用将会更加广泛，为疾病的早期诊断和治疗提供更加准确和可靠的依据。
超敏C-反应蛋白的研究现状及临床应用
超敏C-反应蛋白的研究现状及临床应用一、C反应蛋白定义由肝细胞合成（1 - 19 mg/天）存在于人的血清、脑脊液、胸腹水等多种体液中是炎性淋巴因子（白介素-6、白介素-1、肿瘤坏死因子）刺激肝脏和上皮细胞产生的急性相蛋白，是非特异性免疫机制的一部分。
相对分子质量为115，000～140，000。
C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）被公认为是最有价值的急性时相反应蛋白，它的升高可以提示许多炎症事件的发生，因此，很久以来被广泛应用于临床感染性疾病的检测。
近年来有研究者发现，炎症在动脉粥样硬化的起始、形成、发展过程中扮演了重要的角色，所以C反应蛋白这个极其灵敏的炎症指标在各种类型心血管疾病中得到了广泛的研究。
现对C反应蛋白在感染性疾病、心血管疾病诊断、监测方面的研究进展作一综述。
CRP的结构和生理功能最早发现其和肺炎球菌的C多糖相结合而得名，由5个相同的亚单位以非共价键结合而成的环状五球体，206氨基酸在体外可激活补体，诱导内皮细胞产生单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1），上调ICAM-1、VCAM-1和E选择素，介导巨噬细胞摄入天然低密度脂蛋白，使单核细胞产生组织因子增加CRP是环状五球体蛋白，属于Oligomeric钙结合蛋白，相对分子质量约120000，由5个相同的单体以非共价键构成，是炎性淋巴因子白介素-6、白介素-1，肿瘤坏死因子刺激肝脏上皮细胞合成的。
CRP是由Tillet和Francis于1930年在一些急性病患者的血清中发现，因为它能和肺炎链球菌的荚膜C多糖起沉淀反应而得名。
它是非特异性免疫机制的一部分，在钙离子存在下可以结合膜上的磷脂酸胆碱，也可结合染色质激活补体的经典途径，增强白细胞的吞噬作用，刺激淋巴细胞或单核/巨噬细胞活化，起调理作用。
CRP在动脉粥样硬化斑块中也可以检测到，主要是结合于部分降解的低密度脂蛋白；此外，CRP也可以促进巨噬细胞组织因子的生成。
超敏C反应蛋白检查临床意义
超敏C反应蛋白超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）是血浆中的一种C反应蛋白，又称为高敏C反应蛋白。
1、结构C反应蛋白是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物, 是心血管事件危险最强有力的预测因子之一。
hs-CRP 超敏C反应蛋白是临床实验室采用了超敏感检测技术，能准确的检测低浓度C反应蛋白，提高了试验的灵敏度和准确度，是区分低水平炎症状态的灵敏指标, 血清hs-CRP 水平与动脉粥样硬化及急性脑梗死( ACI) 的发生、严重程度及预后密切相关。
2、病理研究有研究显示,在急性脑梗死老年患者中,CRP 升高者预后不佳;hs-CRP 含量与梗死面积、神经功能缺损程度相关, 是脑梗死患者病变程度的指标之一;而且CRP 也参与了血栓形成和动脉硬化的病理过程,是脑卒中的危险因素之一。
动脉粥样硬化斑块的炎症反应是斑块破裂和不稳定的重要原因,在动脉粥样硬化斑块的形成过程中,CRP 、补体复合物和泡沫细胞等沉积在动脉壁内,CRP 可与脂蛋白结合, 激活补体系统, 产生大量炎症介质,释放氧自由基, 造成血管内膜损伤、血管痉挛及不稳定斑块脱落, 加重动脉粥样硬化所致的管腔狭窄以及ACI 的发生。
越来越多的证据表明, 低水平CRP 与心血管疾病的其他危险因素密切相关, 如高血压、高脂血症; 同时,CRP 升高可增加高血压患者心脏病、脑卒中的发病率; 因此,CRP 是与动脉粥样硬化发生、演变和发展都有关的促炎因子。
流行病学调查也显示,hs-CRP 水平升高者发生急性脑卒中的几率是正常健康人的 2 倍, 发生心肌梗死的几率是正常者的3 倍。
2003 年欧洲高血压防治指南( ESH/ESC) 正式推荐, 高血压患者需检测hs-CRP 水平。
超敏C反应蛋白的临床指导作用主要表现在对心血管疾病，新生儿细菌感染，肾移植等方面。
常规C-反应蛋白人类C反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)是指在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质（急性蛋白）。
C反应蛋白与超敏C反应蛋白检测范围区别、临床意义区别、适用人群及WCRP检测应用
C反应蛋白与超敏C反应蛋白检测区别、临床意义区别、适用人群及WCRP检测应用CRP和hs-CRP在化学本质上为同一种蛋白—C反应蛋白，但在检测方法、检测范围以及临床意义等方面并不相同。
检测范围区别C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白，参与体内多种生理及病理过程，如机体遇到细菌和病毒感染或发生多种结缔组织病时可出现明显升高，成为临床上最广泛使用的炎症指标。
CRP 对于鉴别、判断上述疾病的严重程度或活动性等有重要价值,临床常规检测CRP方法如免疫散射比浊法和免疫透射比浊法缺乏足够的敏感性，线性范围一般为3-200 mg/L。
超敏C反应蛋白特点在于高敏感度，是对低浓度CRP具有较高敏感度，可检测到极微 CRP,hs-CRP 由于其检测方法比 CRP 更敏感而得名。
hs-CRP对于心脑血管疾病、糖尿病等多种疾病的诊治有较高的应用价值，胶乳增强的免疫散射比浊法、免疫投射比浊法、免疫发光法等技术可使检测限度低至0.005-0.10 mg/L。
临床意义区别CRP和hs-CRP本质相同，其临床意义并不一样。
CRP 是一种急性时相反应蛋白，可反映机体炎症状态；hs-CRP是对低浓度CRP 检测的结果，反映低水平炎症的灵敏指标。
心血管疾病主要病理改变-动脉粥样硬化是一种慢性炎症过程。
粥样斑块形成过程中，内皮细胞发生损伤，释放大量细胞因子，可以引起肝脏急性时相反应，导致低浓度CRP增高；反之，CRP可影响内皮细胞功能，从而形成恶性循环，参与动脉粥样硬化发生发展,因此低浓度CRP已成为心血管疾病独立预测因子之一。
hs-CRP 对心血管疾病风险分层：1、< 1 mg/L 心血管疾病低危险2、>1-3 mg/L 心血管疾病中风险3、>3mg/L 心血管疾病高风险hs-CRP 和传统血脂结合，可将患者区分成高、中、低三种风险层级：心血管疾病高风险 (符合下列二者之任一种)：Chol/HDL-c>7.0且 hs-CRP>1.0mg/LChol/HDL-c 5.0-7.0且hs-CRP> 3.0mg/L。
超敏-C反应蛋白检测(免疫比浊法)
超敏-C反应蛋白检测（免疫比浊法）一、用途本产品用于体外定量测定血清、血浆样品中超敏-C反应蛋白（HS-CRP）的含量。
二、临床意义（一）概述C-反应蛋白（CRP）是急性时相反应蛋白，由5个完全相同的非糖基化的亚单位构成，分子量为115000-140000D。
在细胞因子IL-6家族诱导下，CRP在肝中合成迅速。
在急性时相反应高峰时肝合成蛋白质能力的20%是CRP的合成。
C-反应蛋白能激活补体，引发调理作用，增强细胞的吞噬功能，对血小板凝集和血块收缩有抑制作用。
（二）临床意义1. hs-CRP与心血管疾病（1）hs-CRP可作为ACS的预后指标重度不稳定心绞痛（UAP）患者入院时，若CRP浓度≥3mg/L，其心绞痛的复发、冠状动脉血管置换术、心肌梗死和心血管疾病致死等心血管事件发生率比CRP<3mg/L的患者高.CRP≥3mg/L的UAP患者出院时有较高的再住院及发生心肌梗死的危险。
出院时测定hs-CRP比入院时测定能更好地预测90天的不良后果.此外，hs-CRP有助于鉴别出心肌肌钙蛋白（cTn）阴性而死亡率增高的患者。
因此Morrow等认为，应当考虑联合使用cTn和hs-CRP来评估 ACS危险程度。
（2）hs-CRP是未来发生冠脉事件的预测指标前瞻性研究显示，hs-CRP是已知冠心病患者未来心血管病发病和死亡的预测指标。
高水平的hs-CRP患者未来发生卒中危险增加2倍，未来发生心肌梗死危险增加3倍，未来发生周围血管疾病的危险增加4倍。
（3）hs-CRP与其他生化指标对冠心病危险的预测价值hs-CRP对冠心病的预测价值明显高于的传统的冠心病危险因素如血脂、脂蛋白和载脂蛋白.如总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白AI和B（apoAI、apoB）。
诸多冠心病危险因素，如肥胖、高血压、糖尿病、冠心病家族史及各种生化指标，仅仅只有hs-CRP和TC/HDL-C有单独的预测价值 .另有研究发现，hs-CRP能鉴别那些血脂水平在合适范围的个体冠心病发生的危险性。
C反应蛋白与超敏C反应蛋白的检测及其临床价值分析
C反应蛋白与超敏C反应蛋白的检测及其临床价值分析发表时间：2016-06-06T10:50:52.030Z 来源：《医师在线》2016年2月第3期作者：张玲[导读] C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白，与体内多种生理、病理反应有着非常密切的联系。
C反应蛋白具有抗炎、促进抗炎的双重作用。
张玲甘肃省白银市会宁县人民医院检验科甘肃省白银市 730900【摘要】目的：对C反应蛋白和超敏C反应蛋白在临床中的检测意义进行调查。
方法：选择我院2013年9月-2015年9月间146进行C反应蛋白和超敏C反应蛋白检测的患者，调查患者原发疾病，了解C反应蛋白和超敏C反应蛋白与患者疾病的关系。
结果：146例患者中有34例患者为肺炎高热患者，占比例的23.3%；有26例为胸膜炎患者，占比例的17.8%；有27例为脑梗死患者，占比例的18.5%；有41例为结缔组织类疾病，占比例的28.1%；有18例为心脑血管疾病，占比例的12.3%。
所有患者C反应蛋白或超敏C反应蛋白均由不同程度的升高表现。
患者C反应蛋白水平平均为（7569.2±897.5）μg/L，患者超敏C反应蛋白水平平均为（15.6±4.3）mg/L。
结论：C反应蛋白和超敏C反应蛋白不同的变化提示患者可能存在不同的病变，能够更好的为患者疾病的诊断和鉴别诊断提供依据。
【关键词】C反应蛋白；超敏C反应蛋白；检测意义C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白，与体内多种生理、病理反应有着非常密切的联系。
C反应蛋白具有抗炎、促进抗炎的双重作用。
C反应蛋白对于感染、结缔组织等多种疾病都具有鉴别诊断的作用，能够对患者疾病的严重程度进行判断。
超敏C反应蛋白能够对多种心脑血管疾病进行诊断，可以作为疾病预测的有效因子。
我院在2013年9月-2015年9月间，选择146进行C反应蛋白和超敏C反应蛋白检测的患者，对C反应蛋白和超敏C反应蛋白在临床中的检测意义进行调查。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院2013年9月-2015年9月间146进行C反应蛋白和超敏C反应蛋白检测的患者，患者平均年龄为（43.4±24.6）岁，患者病情平均为（2.4±2.3）个月，男性84例，女性62例，患者均无精神类疾病，无意识障碍，能够保持正常交流，所有患者均知情，且同意参与调查。
超敏C反应蛋白的检测与临床应用
超敏C反应蛋白的检测与临床应用目的探讨超敏C反应蛋白的检测及在急性心肌梗死诊断中的临床应用。
方法将2009年1月～2011年12月笔者所在医院收治的80例急性心肌梗死患者为研究对象，同时选取同期健康体检者80例作为对照，比较观察组与对照组之间的hs—CRP水平的差异。
结果观察组患者的阳性率为95.00%（76/80），对照组的阳性率为6.25%（5/80），观察组的血清hs—CRP平均水平显著高于对照组，两组间的阳性率及hs—CRP平均水平间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论急性心肌梗死患者的血清hs—CRP水平升高，说明急性心肌梗死的发病与炎症有关，血清hs—CRP的检测有利于急性心肌梗死的诊断，可作为冠状动脉疾病诊断的指标。
标签：超敏C反应蛋白；检测；急性心肌梗死；临床应用C反应蛋白属于急性时相蛋白，是一种非特异性的炎症标志物，其中用较为敏感的方法检测到的低水平的CRP为超敏C反应蛋白（hs—CRP）[1]。
有研究证明，心血管事件的发生与炎症有关，而hs—CRP能够反应体内的炎症变化，在急性冠脉综合征、心肌梗死、中风等心血管疾病的诊断及危险预测中起着重要作用[2]。
现以2009年1月～2011年12月期间笔者所在医院收治的80例急性心肌梗死患者为研究对象，对超敏C反应蛋白的检测及在急性心肌梗死诊断中的临床应用进行了探讨和分析，现报道如下。
1?资料与方法1.1?一般资料2009年1月～2011年12月期间笔者所在医院收治的急性心肌梗死患者80例，其中男48例，女32例；年龄49～76岁，平均（65.94±9.67）岁；排除合并感染性疾病、肿瘤、风湿性心脏病、心肌病及其他自身免疫性疾病的患者，无手术及外伤史。
选取同期的健康查体者80例作为对照，其中男47例，女33例；年龄48～77岁，平均（66.51±10.05）岁。
两组研究对象在年龄、性别方面经统计学比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
超敏C-反应蛋白的临床应用新进展
最有代表性 的指标 ， 各种 原因引起的炎症反应都可引起 其浓 度改变 Ｉ － － 为了解 ｌ 『 Ⅱ 清Ｃ Ｒ Ｐ的检测在临床各种疾病 巾的临床意 义， 经收集
ｃ 反 应 蛋 白水 平 的 变化 有 助 于疾 病 的 诊 断 、 疗 效 观 察 和预 后判 断 关键 词 ： 超敏 Ｃ反应蛋白、 急性 感染 、 急性时相反应蛋白
ｃ反应 蛋 是 由肝脏合成的 一 种全身性炎症反应急性期的非特
异性标 志物 ， 是心 ｍ管事件危险最 强有 力的预测 因子 之一 ＋ 。超敏 ｃ 反应 蛋白是临床实验室采用了超敏感检测技术 ， 能准 确的检测低浓
摘要 ： 目的 了解 超 敏 Ｃ 反 应 蛋 白 的检 测 在 各 种 疾 病 中的 临床 意 义 方 法 收 集新 近 参 考 文 献 并 分 析 超敏 Ｃ 反 应 蛋 白 浓度 水 平在 临 床 各 种 疾
病ｑ － 的 变化 情 况 结 果 在 儿 科 疾 病 、 梗死病、 脓毒 症 及 各 种 急 性 感 染 等 疾 病 中 ， 超 敏 Ｃ 反 应 蛋 白 的 浓度 均 有不 同程 度 的 升 高 。结 论 检 测 超 敏
炎、 扁桃 体炎 、 膀胱炎 、 盆腔炎等等几乎所有的感染均 能表现 不 同 程度的升 高，对患者ｍ清 Ｃ ＲＰ浓度水平的观察有助于疾病诊断 、 疗
医学信息 ２ ０ １ ３ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． １
超敏c反应蛋白测量方法
超敏c反应蛋白测量方法
超敏C反应蛋白（hs-CRP）是一种血液中的蛋白质，它是一种炎症标志物，可以用来检测体内是否存在炎症反应。
超敏C反应蛋白测量方法是一种用来测量血液中hs-CRP浓度的技术，它在临床诊断和疾病监测中具有重要意义。
超敏C反应蛋白测量方法通常采用免疫测定法，包括免疫比浊法、免疫荧光法、酶联免疫吸附试验（ELISA）等。
这些方法通过与hs-CRP结合的特异性抗体来测量血液中hs-CRP的浓度。
在测量过程中，可以利用标准曲线来定量分析样本中的hs-CRP浓度。
超敏C反应蛋白测量方法在临床上被广泛应用于炎症性疾病的诊断和监测，特别是在心血管疾病、风湿性疾病和感染性疾病的诊断中具有重要意义。
此外，超敏C反应蛋白测量方法还可以用于评估患者的疾病风险和预后，帮助医生制定个性化的治疗方案。
总的来说，超敏C反应蛋白测量方法是一种重要的临床检测技术，可以帮助医生及时发现炎症反应，指导疾病的诊断和治疗，对于提高疾病的预后和患者的生存率具有重要意义。
随着科学技术的
不断发展，超敏C反应蛋白测量方法将在临床诊断中发挥越来越重要的作用。
C反应蛋白和超敏C反应蛋白
CRP与hsCRP
• 相同点： CRP与hsCRP在化学本质上无区别，是 同一 种物质。 • 不同点： CRP主要用于儿童或成人的细菌感染 、各种炎症过程、组织坏死与组织损伤（如外 科手术后）及其恢复期的筛查、监测、病情评 估与药物疗效判断。 hsCRP主要用于诊断和预测心血管事 件的发生、发 展;新生儿细菌/病毒感染的鉴 别、各种炎症过程的筛查、监测、评估与药物 疗效判断。
全程 C-反应蛋白（含 hsCRP、常规CRP）
——检测与临床应用
全程CRP检测包含：超敏C-反应蛋白（ hsCRP）和常规CRP 正常参考值：hsCRP＜3.0mg/L CRP＜10mg/L 检测线性范围：0.5-150 mg/L
CRP定义 CRP是一种急性时相反应蛋白，健康人 血清中浓度很低，当机体受到感染或组织 损伤后，人体的血清中会急剧上升的蛋白 质（急性反应蛋白）。CRP由肝细胞合成， 在人的血清、脑脊液、胸腹水等多种体液 中均可测出。 CRP可以激活补体和加强吞 噬细胞的吞噬而起调理作用，从而清除入 侵机体的病原微生物和损伤，坏死，凋亡 的组织细胞，在机体的天然免疫过程中发 挥重要的保护作用。越来越多的证据表明 CRP不仅是炎症标志物，本身直接参与炎症 与动脉粥样硬化等心血管疾病。
小结 全程CRP可以辅助细菌与非细菌感染间的鉴 别，判断组织炎症或损伤的程度，而且有利于 观察患者对治疗的反应及术后监测。 有了快速定量测定全程CRP，临床医师可以 避免对病毒感染或可能自限性表皮细菌感染的 病人滥用抗生素。 HCRP 是健康人群或心绞痛（或心梗）患者 发生心血管事件的有效预测指标，是独立于脂 类之外的危险因子。
HCRP的定义 超敏C反应蛋白与C反应蛋白并不是两种蛋白 ，只是从灵敏度上加以区分, 超敏C反应蛋白最 低检测限可达0.1 mg/L，HCRP检测低浓度C反应 蛋白更加灵敏; 原先认为CRP是正常的血清却发 现同未来发生心血管疾病密切相关,大量研究资 料表明,动脉粥样化的血栓除了是脂肪堆积的过 程外也是一个慢性炎症过程,Hs-CRP轻度升高与 冠状动脉事件、中风及周围血管病相关，是一项 独立的危险因素； HS-CRP已被证实是由慢性炎 症引发心血管疾病的独立危险因素，检测其浓度 对心血管疾病的干预及预后起重要作用而被临床 重视。
超敏C反应蛋白检测的临床应用分析
超敏C反应蛋白检测的临床应用分析发表时间：2012-12-25T09:25:03.843Z 来源：《中外健康文摘》2012年第35期供稿作者：姜永广刘晓静王子伟[导读] 目的超敏C反应蛋白是血浆中的一种C反应蛋白。
姜永广刘晓静王子伟（山东省文登整骨医院检验科 264400）【中图分类号】R331.1+41【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）35-0159-01 【摘要】目的超敏C反应蛋白是血浆中的一种C反应蛋白。
C反应蛋白（CRP）正常情况下存在于人体液、脑脊液、胸腹水等多种体液中，是炎性淋巴因子（白介素-6、白介素-1、肿瘤坏死因子）刺激肝脏和上皮细胞产生的急性相蛋白，是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物，是心血管事件危险最强有力的预测因子之一。
CRP作为一种新的心肌标志物逐步为临床所重视[2]。
随着检验技术的不断提高，超敏C反应蛋白是一项应用于临床的较为广泛的新项目。
hs—CRP超敏C反应蛋白是临床实验室采用超敏感检测技术准确的检测低浓度C反应蛋白，提高了试验的灵敏度和准确度，是区分低水平炎症状态的灵敏指标，因此超敏C反应蛋白的临床指导作用表现在对心血管疾病、新生儿细菌感染、肾移植等方面。
本文对超敏C反应蛋白的生物学特性、实验室方法及各种疾病临床应用进行分析： 1.超敏C反应蛋白的生物学效应C反应蛋白是一种由肝脏合成的蛋白质，因能与肺炎球菌细胞壁G多糖结合而得名，正常人血清中含量极微(平均值约为3．5mg／L)，当有急性炎症、创伤和冠心病时CRP会升高[1]。
相对分子质量为115，000～140，000。
CRP由5个相同的亚单位以非共价键结合而成的环状五球体，206氨基酸在体外可激活补体，诱导内皮细胞产生单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)，上调ICAM-1、VCAM-1和E选择素，介导巨噬细胞摄入天然低密度脂蛋白，使单核细胞产生组织因子增加。
主要的生物学特性有：(1)通过经典途径激活补体，消耗补体，释放炎症介质，促进粘附和吞噬细胞反应，使细胞溶解；(2)作用于淋巴细胞和单核细胞的受体，导致淋巴细胞活化、增生，促进淋巴因子生长，并促进抑制性Ｔ淋巴细胞增生，也增强了吞噬细胞的吞噬作用；(3)抑制血小板的聚集和释放反应，还能妨碍血小板引起血块收缩。
超敏C反应蛋白临床应用探究
超敏C反应蛋白的临床应用探究关键词超敏c反应蛋白支原体肺炎白细胞和血沉冠心病c反应蛋白是一种能与肺炎链球菌c多糖体反应的急性时相反应蛋白，广泛分布于人体，如胸水、腹水、心包液、关节液、血液等处。
crp的生物学特性主要表现为能结合细菌、真菌等体内的多糖物质，在钙离子存在下形成复合物，激活补体系统，释放炎性递质，促进细胞间黏附和吞噬细胞反应、溶解靶细胞。
crp持续增高提示机体存在慢性炎性或自身免疫性疾病，crp在病毒感染时不会升高，其变化不受患者的个体差异，机体状态和治疗药物的影响[1]。
近年来，随着检测技术的进步，采用超敏方法检测到的crp被称为超敏crp，大量的研究显示，它在儿童支原体肺炎、冠心病，白细胞和血沉的等疾病的诊断和预测中发挥着越来越重要的作用。
本文探究超敏c反应蛋白作为一个灵敏指标，它的应用已从感染性疾病的诊断拓展到心血管疾病的预报监测等多方面，随着超敏c反应蛋白检测技术的发展，其临床应用前景将更加广阔。
超敏c反应蛋白与儿童支原体肺炎由于支原体肺炎缺乏特异的临床症状，肺部体征不明显，因此实验室检查就显得尤为重要。
为此，我们检测了支原体肺炎和非支原体肺炎患者血清中超敏c反应蛋白水平以及血沉和血常规变化，肺炎支原体是小儿呼吸道感染的常见致病菌，是介于细菌和病毒之间的病原微生物。
支原体肺炎约占小儿肺炎的20%，在密集人群可达50%。
由于支原体肺炎缺乏特异的临床症状，肺部体征也不明显，而且如果治疗不及时，会引起多个系统的损伤。
因此，实验室检查在诊断过程中就显得尤为重要[2]。
通过实验，我们发现，支原体肺炎患儿血清中hs-crp增高的比例和增高的程度均比非支原体感染的患儿低，以前也有过类似的报道[3]。
同时，支原体肺炎患儿血清中血沉增高程度比非支原体肺炎患儿高，而外周血白细胞水平在两组比较中没有统计学意义。
因此，当患儿hs-crp水平正常或降低，血沉加快，以及支原体抗体igm阳性时，应当首先考虑支原体感染，若同时合并hs-crp水平或白细胞升高，就要考虑支原体肺炎合并细菌感染。
超敏CRP和CRP的临床应用
超敏CRP和CRP的临床应用
什么是CRP？
C反应蛋白（CRP）是一种由肝脏合成的蛋白质，通常用于评估机体的炎症反
应和任何与炎症相关的情况。
当机体出现炎症时，CRP的浓度会迅速上升，因此CRP经常被用作检测炎症的指标。
CRP的测量
CRP的测量通常使用标准实验室技术，包括酶免疫吸附法（ELISA）和放射免
疫分析法（RIA），在血清或血浆中进行测定。
此外，现在还有一种被称为超敏CRP（hs-CRP）的测量方法，它可以检测血液中非常低水平的CRP。
超敏CRP的临床应用
在临床应用中，超敏CRP比传统的CRP测量更广泛地应用于以下状况的评估：
冠心病
大量研究表明，超敏CRP与冠心病（CAD）的发病率和预后有关。
例如，一项
研究显示，在年龄为50岁以上无发现冠心病的患者中，超敏CRP浓度高的人患冠心病风险是浓度低的人的近两倍。
糖尿病
超敏CRP还是糖尿病和代谢综合征的早期预测因子。
一项研究发现，超敏CRP 浓度高的人患糖尿病的风险比浓度低的人高出40％。
肥胖症
有研究证明，超敏CRP与肥胖症的发病率和严重程度有关。
一项研究发现，肥胖病人超敏CRP的浓度比正常体重的人高出将近两倍。
其他疾病
超敏CRP的监测可能有助于预测和评估风湿性关节炎、红斑狼疮、炎症性肠病等疾病的病情进展。
超敏CRP是一种简单且非常有用的生物标志物，可以用于评估炎症和疾病状态。
尽管在某些情况下，传统的CRP测量可以提供有用的信息，但对于许多病症，超
敏CRP是更好的选择。
对于评估冠心病、糖尿病、肥胖症和其他一些疾病风险的患者，超敏CRP可能非常有用。
c反应蛋白的检测方法及其临床原理
c反应蛋白的检测方法及其临床原理下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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超敏C反应蛋白检测及其临床应用
超敏Ｃ反应蛋白检测及其临床应用摘要】随着检测技术的进步，测定CRP的快速、简便和可靠的方法已迅速建立，其在医学上的价值正得到广泛验正和承认，超敏C反应蛋白作为一个灵敏指标，它的应用已从感染性、自身免疫性疾病的诊断中拓展到心脑血管疾病等领域，临床医生应加以重视，发挥其在医学领域的应用价值。
【关键词】超敏C- 反应蛋白急性时相反应蛋白临床应用【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）09-0155-02C反应蛋白（C-reactionprotein，CRP）在1930年由Tillet和Francis发现，因能与肺炎球菌C多糖体反应形成复合物而得名。
CRP主要是由肝脏合成的一种敏感的急性时相反应蛋白。
是机体非特异性免疫机制的一部分。
CRP是一种Υ球蛋白，分子量为105KD，CRP含5个多肽链亚单位，非共价结合为盘形多聚体。
CRP 可以结合多种细菌、真菌及原虫等体内的多糖物质，在钙离子存在下，还可以结合卵磷酸和核酸，结合后的聚合物具有对补体系统的激活作用，可引发对侵入细胞的免疫调节作用和吞噬作用而表现出炎症反应，是一种可反应机体各种急、慢性炎症的蛋白指标。
白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素1(IL-1)对CRP的生成有调节作用。
通常，正常人血清中存在的CRP浓度很低，在10mg/L以下，平均值为3.5mg/L。
当组织损伤、急性感染发生后，血清中CRP浓度会在6～8h内迅速上升，并于48～72h达到高峰，随着病变消退、组织、结构和功能的恢复降至正常水平。
其变化不受患者个体差异、机体状态和治疗药物的影响。
因此，CRP的检测在临床应用相当广泛，包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊断，手术后感染的监测；抗生素疗效的观察；病程检测及预后判断等。
CRP浓度的持续增高多提示机体存在慢性炎症或自身免疫疾病。
近年来，随着检测技术的进步，测定CRP的快速、简便和可靠的方法已迅速建立，采用超敏感方法检测到的CRP被称为超敏CRP。
超敏C反应蛋白检测在细菌性和病毒性感染疾病中的临床探讨
超敏C反应蛋白检测在细菌性和病毒性感染疾病中的临床探
讨
毛静
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2016(14)24
【摘要】目的：超敏C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是在基层医院针对细菌性和病毒性疾病的临床探讨及应用。
方法选择吉林市华侨医院2015年1月~12月在门诊就医的100例患有呼吸道疾病的患者，分为细菌性感染和病毒性感染患者。
结果超敏C反应蛋白可以鉴别细菌或病毒性感染，细菌性感染超敏C反应蛋白明显增高。
结论超敏C反应蛋白是门诊感染筛查的主要目标。
【总页数】2页(P177-177,178)
【作者】毛静
【作者单位】吉林市高新区华侨医院检验科，吉林吉林132013
【正文语种】中文
【中图分类】R56
【相关文献】
1.血清降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞计数在细菌性感染疾病中的诊断价值比较 [J], 柳颖;林慧铭
2.hs-CRP检测在儿童细菌性感染疾病中的诊断价值 [J], 蔡伟雄;李惠平;徐锦芳
3.血清降钙素原与 C -反应蛋白检测在儿童细菌性感染疾病中的诊断价值 [J], 黄
少珍;薛雄燕;李炜煊
4.探讨在细菌性感染及病毒性感染疾病中淋巴细胞亚群的表达水平及意义 [J], 刘基铎;郭心怡;肖明锋;周迎春;许新强
5.探讨在细菌性感染及病毒性感染疾病中淋巴细胞亚群的表达水平及意义 [J], 刘基铎;郭心怡;肖明锋;周迎春;许新强
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超敏C反应蛋白（hs_CRP)的检测方法及临床应用探讨
【摘要】超敏C反应蛋白是血浆中的一种C反应蛋白，而C反应蛋白则是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物，是预测心血管事件危险最强有力的因子之一。
超敏C反应蛋白在临床上的主要指导作用表现在对心血管疾病，新生儿细菌感染以及肾移植等方面。
本文对超敏C反应蛋白的检测方法以及其临床应用进行了综述，取得了较为满意的研究结果，现报告结果如下。
【关键词】超敏C反应蛋白；检测方法；临床应用
C一反应蛋白作为检验炎症的重要指标之一，在20世纪60年代就已经被广泛应用于临床治疗中。
C一反应蛋白是一种非特异性的急性时相蛋白，是分泌型蛋白质的一种，主要原因在于它能够和肺炎链球菌的细胞壁上的C多糖发生沉淀反应。
因此当患者出现急性炎症，创伤或者心血管等疾病时，C一反应蛋白检测的含量会有升高。
最近几年有调查研究显示，目前C 一反应蛋白在国内外都是临床上研究的重点，并且主要集中在对于超敏C反应蛋白的研究领域。
超敏C反应蛋白的检测对象和常规C反应蛋白的检测对象相同，是同一物质在不同层次上的两个指标[1]。
正常人的血清C一反应蛋白含量很小，并且在人体内长时期会保持恒定，不会发生变化，而且其不会受到季节以及昼夜节律的影响。
因此，微量的C一反应蛋白变化就可以显示出人体在生理状态方面的改变情况。
现如今，超敏C反应蛋白越来越多的被应用于预测动脉粥样硬化和心血管相关疾病以及代谢综合症等方面。
本文就超敏C反应蛋白的检测方法以及其在临床上的应用进行探讨，结果如下
1 超敏C反应蛋白的检测方法
在临床上测定C一反应蛋白最初采用的是凝集法，但是由于其在精确度和准确度方面效果都不理想，所以现在很少使用。
而通常使用的的免疫比浊法也不符合检测的要求。
相比较而言，胶乳增强免疫透射比浊法则有效的提高了分析的灵敏度，在低浓度C一反应蛋白测定范围内具有很高的准确度。
采用胶乳免疫比浊法，可以同时对常规C一反应蛋白和超敏C反应蛋白进行检测，而且在测试过程中不需要更换试剂[2]。
有研究采用免疫比浊法以及胶乳增强免疫透射比浊法进行对比实验，结果发现两种方法的检测结果存在较好的相关性，但是胶乳增强免疫透射比浊法在抗干扰的能力方面较普通免疫比浊法更强。
由于超敏C反应蛋白还没有实现标准化，因此采用不同方法检测的结果是不相同的，但是有研究显示采用乳胶凝集比浊法和采用速率散射比浊法检测的结果在阳性率方面没有明显的差异，在敏感程度上相同[3]。
2 超敏C反应蛋白的临床应用
2.1 超敏C反应蛋白与心血管疾病
有研究显示超敏C反应蛋白是预测心血管事件危险最强有力的因子之一。
研究发现：虽然血脂和冠心病之间存在密切的联系，但是有大约50％的心肌梗死患者并没有明显的高脂症，大约有20％的冠状动脉事件发生在没有任何经典危险因素的个体身上，比如高血脂，高血压以及糖尿病等[4]。
血清中超敏C反应蛋白的检测水平和冠状动脉事件的发生存在着显著地联系，高血清超敏C反应蛋白的冠状动脉患者比血清中超敏C反应蛋白正常者在冠状动脉事件发生率方面明显较高。
此外，采用超敏C反应蛋白和血脂水平进行联合检测，可以有效的提高对冠状动脉患者在6个月内冠状动脉事件发生异常的识别。
总之，超敏C反应蛋白在指示进行中的炎症与远期心血管危险事件关系方面具有重要意义，如果与血脂等关联指标进行联合检测，那么对于临床疾病的诊断具有更好的作用。
2.2超敏C反应蛋白与糖尿病
超敏C反应蛋白作为一种炎性标志物，已经被确认是预测糖尿病事件的重要因子，其变化和糖尿病以及心血管事件密切相关。
对与糖尿病及其心血管并发症的危险性分析，超敏C反应蛋白比常规C反应蛋白更为敏感，可以使得低级别炎症状态的分析变为可能。
血浆超敏C
反应蛋白水平升高会使人易患糖尿病，而且经研究发现糖尿病病人血浆超敏C反应蛋白水平普遍升高。
此外，采用D一二聚体以及超敏C反应蛋白的定期监测对于在临床上有效防治以及控制糖尿病并发血管疾病具有很大的应用价值。
3 结论
现在，超敏C反应蛋白被广泛应用于临床治疗中，能够准确的检测CRP对于早期诊断和治疗相关的疾病具有重要的意义。
但是有研究显示，采用不同的测定仪以及检测方法，会使得测定的超敏C反应蛋白结果存在差异，在临床上不利于有效的运用该指标。
而且不同的检测体系中参考范围也不相同，这也会导致在临床诊断过程中出现一系列困难。
因此，CRP测定方法标准化问题需要进一步的研究和探讨。
超敏C反应蛋白检测的一个发展方向是与多种临床指标进行联合运用。
对于超敏C反应蛋白的应用，已经从开始的感染性疾病诊断延伸到了心血管疾病的预测以及监测等诸多方面，结合血脂以及D一二聚体等指标进行联合检测，在预测心血管疾病发生方面是一个前景非常好的研究方向[5]。
并且在实际临床治疗中．也需要全程检测超敏C反应蛋白的变化来进行临床治疗和用药的指导。
随着超敏C反应蛋白检验技术的不断发展和进步，其在临床应用方面的前景将更加广阔。
参考文献:
[1] 胡敏，李延武，胡永红．免疫增强透射比浊法测定超敏C一反应蛋白的方法学评价团湖南医科大学学报[J]，2003,28(4)：415—417．
[2] Haverkate F, Tompson SG, Pyke SDM, et al.Production of C-reactive protein and risk of coronary events in stable and unstable angina[J].Lancet, 997，349(4)：4622465．
[3] Huang SP, Heng XP, Qiu CX, et al.Investigation and thinking about traditional Chinese medicine interfering cardiovascular risk factors in obese T2DM [J].Chin J Tradit Chin Med Pharm(中华中医药杂志)，2009，24(8)：lcr79-1084．
[4]甘润韬，李为民，李竹琴，等．超敏C反应蛋白及血脂水平与急性冠状动脉综合征患者6个月内预后的关系[J]．临床心血管病杂志，2006，22(11)：65l一653．
[5]王建琼，牛华，张昱番，等．急性冠脉综合征与超敏C反应蛋白的关系研究[J]．实验与检验医学，2010,28(3)：237—238．。