10泌尿系统
儿科学——第十章 泌尿系统疾病
B．肾炎性肾病
C．IgA肾病
D．急进性肾病
E．单纯性肾病
A2型题
14．下列哪项不符合单纯性肾病的实验室检查：
A．大量蛋白尿
B．尿中少量红细胞
C．暂时性氮质血症
D．血胆固醇明显升高
E．多为非选择性蛋白尿
15．肾病综合征并发腹膜炎时，以下哪项不符合
A．多为原发性腹膜炎
B．有发热腹痛和腹肿
C．致病菌以大肠埃希菌
C．轻度贫血
D．血总补体C3下降
E．末梢血白细胞增加
3．急性肾炎小儿恢复上学的指标是：
A．尿蛋白消失
B．血沉正常
C．镜下血尿消失
D．血抗O正常
E．尿阿迪氏计数正常
4．6岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑浮肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐2次，体查体温390C,呼吸28次/分,脉搏110次/分,BP150/110mmHg,心肺正常，肝未触及，神经系统检查无异常。可能的诊断是：
请回答：
1．该患儿可能的诊断和鉴别诊断。
2．为明确诊断，应作哪些必须的辅助检查。
参考答案
一、选择题
1.A2.D3.B4.A5.B6.C7.D8.C9.D10.D11.B12.D13.A14.E15.E16.C
二、填空题
1．弥漫性，渗出性，增生性
2．循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全
3．尿蛋白大于50-100mg?kg ?d
D．多伴有腹水
E．腹肌紧张和反跳痛明显
16．单纯性肾病的诊断依据不包括
A．大量蛋白尿
B．低蛋白血症
C．持续性氮质血症
D．高胆固醇血症
E．不同程度水肿
二、填空题
1．急性链球菌感染后肾小球肾炎典型的病理改变为______，______，______肾小球肾炎。
10第十章 泌尿系统 习题
第十章泌尿系统习题二、选择题（一）A1型题1)肾的结构特征是A．肾形似蚕豆，外缘中部凹陷为肾门B．肾为实质性器官，所以有疏松结缔组织组成的被膜C．肾实质就是指泌尿小管D．肾叶是有许多肾小叶组成的结构E．肾分皮质和髓质，肾单位仅位于皮质中2．关于球旁复合体的描述，下列哪项正确A．也称肾小球旁器，由球旁细胞、致密斑及球外系膜细胞组成B．球旁细胞来自上皮细胞C．球旁细胞分泌物肾素易通过血管基膜及内皮细胞释放入血D．致密斑细胞可分泌肾素E．致密斑可感受尿液中各种离子的浓度变化3．关于肾间质的描述，下列哪项正确A．为结缔组织，皮质少，髓质近皮质处最多B．仅由间质细胞与基质组成C．间质细胞的突起中有微丝D．间质细胞的作用与成纤维细胞的作用完全一样E．间质细胞胞质中无嗜锇性颗粒4．肾血循环的特点是A．肾动脉粗而长，血流量大B．有非营养功能的毛细血管C．球后毛细血管有营养肾小体的作用D．一般来说皮质血流量大，约占肾血流量的70%E．直小动脉与直小静脉间的毛细血管很短5．关于肾小叶的组成，下列哪项正确A．两条髓放线之间的皮质迷路B．一条髓放线及其周围的皮质迷路C．一个肾锥体及其周围的皮质D．皮质迷路之间的髓放线E．集合管及其周围的髓质6．肾小体的功能是A．重吸收氨基酸B．重吸收葡萄糖C．重吸收水分D．重吸收Na+E．形成原尿7．肾血管球毛细血管为A．连续型，基膜完整B．连续型，基膜不完整C．连续型，无基膜D．有孔型，孔上多无隔膜E．有孔型，孔上有隔膜8．关于近曲小管上皮细胞的描述，下列哪项正确A．细胞界限清楚B．胞质嗜碱性C．有基底纵纹D．游离面有纤毛E．胞质中富含酸性磷酸酶9．关于浅表肾单位的描述，下列哪项正确A．位于皮质深部B．肾小体较大C．数量多D．髓袢长E．细段长10．关于细段的描述，下列哪项正确A．管壁为单层扁平上皮B．位于皮质迷路内C．水分不能通过管壁D．细胞游离面有刷状缘E．胞质中有分泌颗粒11．关于膀胱的描述，下列哪项正确A．肌层由内纵行、中环形和外纵行三层平滑肌组成B．黏膜上皮为复层扁平上皮C．固有层有腺体D．不形成皱襞E．外膜为纤维膜12．关于远端小管上皮细胞的光镜结构特征，下列哪项正确A．细胞游离面有许多微绒毛B．细胞基部纵纹明显C．细胞有侧突D．细胞有顶小泡和顶小管E．胞质中有许多吞饮小泡13．关于肾小体的描述，下列哪项正确A．由肾小囊和血管球组成，分布在皮质迷路和肾柱内B．由肾小管末端膨大而成，分布在皮质迷路C．也称血管球，位于皮质迷路和髓放线D．由肾小囊和血管球组成，分布在髓放线E．由肾小管末端膨大而成，位于皮质迷路和髓放14.A．由远端小管上皮细胞紧密排列形成B．常见于肾小体尿极周围C．能感受滤液中Na﹢的变化并分泌肾素D．致密斑的细胞与球旁细胞关系密切，二者之间有系膜E．细胞低立方形，排列紧密，呈斑状，故称致密斑15．重吸收原尿中蛋白质的结构是近端小管的A．微绒毛B．小管和小泡C．侧突D．质膜内褶E．细胞间隙16．滤过屏障的组成为A．有孔内皮和基膜B．有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜C．有孔内皮、基膜和血管系膜D．有孔内皮、血管系膜和足细胞裂孔膜E．有孔内皮、基膜、血管系膜和足细胞裂孔膜17．致密斑的功能是A．感受近端小管内Na+浓度B．感受近端小管内K+浓度C．感受远端小管内Na+浓度D．感受远端小管内K+浓度E．感受远端小管内Na+和K+浓度18．下列哪种管道的上皮细胞微绒毛最发达A．近曲小管B．近直小管C．远曲小管D．远直小管E．集合管19．与肾小管重吸收功能有直接关系的是A．球后毛细血管 B.入球微动脉 C.出球微动脉 D.小叶间动脉E．小叶间静脉20．球内系膜细胞的功能是A．吞噬和降解沉积在系膜上的免疫复合物，参与基膜的更新和修复B．分泌前列腺素C．分泌肾素D．分泌红细胞生成素E．分泌抗利尿激素21．H-E染色的近曲小管细胞界限不清的原因是A．细胞膜太薄B．细胞膜被溶解C．细胞嗜酸性强，染色深D．细胞排列紧密E．相邻细胞有侧突互相嵌合22．正常情况下可以通过滤过屏障的物质是A．分子量在7万以上的物质B．直径4nm以上的物质C．血浆D．红细胞E．除大分子蛋白质以外的血浆成份（二）A2型题1．下列哪项不位于肾小叶中Ａ．肾小体Ｂ．细段Ｃ．系膜细胞Ｄ．近端小管直部Ｅ．集合小管末端2．下列哪项在肾髓质中见不到A．弓形集合小管B．乳头管C．细段D．远端小管直部E．近端小管直部3．关于球内系膜（血管系膜）的描述，下列哪项错误A．由系膜细胞和基质组成B．系膜细胞有突起伸到内皮细胞与基膜间，但决不能到达毛细血管腔内C．系膜细胞胞质内可含有中间丝D．目前认为系膜细胞来源于平滑肌细胞E．膜细胞有合成作用、分泌作用、吞噬作用及收缩能力4．关于肾小囊的描述，下列哪项错误A．是肾小管起始部膨大凹陷而形成的双层囊B．肾小囊的脏层包在血管球的外面C．肾小囊的壁层是单层扁平细胞，只与近曲小管的上皮相连D．足细胞的次级突起可互相穿插成指状相嵌E．肾小囊中的滤液除不含大分子的蛋白质外，其成分与血浆的相似5．关于原尿中物质的重吸收，下列哪项错误A．葡萄糖、氨基酸及蛋白质主要在近端小管重吸收B．水主要在远端小管重吸收C．细段有利于水和离子通透D．醛固酮及抗利尿激素可作用于远曲小管E．集合小管能使原尿进一步浓缩6．下列哪项不是泌尿系统具有的上皮A．变移上皮和复层柱状上皮B．足细胞和单层柱状上皮C．复层扁平上皮和有纤毛的单层立方上皮D．足细胞和单层扁平上皮E．有微绒毛的上皮和有质膜内褶的上皮7．下列哪项不是近端小管的功能A．重吸收氨基酸B．重吸收葡萄糖C．重吸收Na+D．分泌H+E．分泌K+8．关于输尿管的描述，下列哪项错误A．上皮为变移上皮B．上2/3段的肌层为内纵行、外环形两层平滑肌C.下1/3段肌层为内纵行、中环形和外纵行三层D．外膜为纤维膜E．外膜为浆膜9．关于球外系膜细胞的描述，下列哪项错误A．又称极垫细胞B．位于肾小体血管极与致密斑之间的三角区内C．形态不规则，多突起D．与相邻的球旁细胞、血管系膜细胞之间存在的缝隙连接E．可分泌肾素10．关于肾血液循环的描述，下列哪项错误A．血流量大，流速快B．入球微动脉较出球微动脉粗C．球后毛细血管内血液的胶体渗透压较低D．90％的血液供应皮质，进入肾小体后被滤过E．髓质内的直小血管与髓袢相伴行，有利于肾小管和集合管的重吸收和尿液浓缩11．关于足细胞的描述，下列哪项错误A．有突起B．突起紧贴在毛细血管基膜外C．突起内有微丝D．突起间有裂孔E．裂孔处无隔膜12．关于髓旁肾单位的描述，下列哪项错误A．位于皮质深部B．肾小体较大C．数量多D．髓袢长E．细段长13．关于集合管的描述，下列哪项错误A．弓形集合管位于皮质迷路B．直集合管位于髓放线和髓质C．乳头管上皮为高柱状D．由弓形集合管、直集合管和肾乳头组成E．可重吸收水和Na+三、问答题1．请简述近曲小管上皮的光、电镜结构?光镜下，近曲小管上皮细胞为立方形或锥形，胞体较大，细胞界限不清，胞质强嗜酸性，细胞核大而圆，近细胞基部。
第10章泌尿系统的结构与功能
2.肾髓质渗透浓度梯度的形成
1）外髓部高渗 升支粗段， NaCl主动重吸收， 水不通透 2）内髓部高渗 升支细段，NaCl 被动重吸收 尿素再循环
(二) 肾髓质渗透浓度梯度的保持 —直小血管作用
逆流交换：保持浓度梯度
• 降支：NaCl和尿素扩散入血，水进入间隙液 • 升支：NaCl和尿素进入间隙液，水进入血液
6.葡萄糖的重吸收 在近曲小管（主动转运） 肾糖阈：正常肾小管对葡萄糖重吸收的最高血糖水平。
正常值：160～180 mg％
重吸收极限量：300 mg%
7.其他物质的重吸收与分泌
氨基酸同葡萄糖
多数药物：近曲小管主动分泌
三、尿的浓缩与稀释
浓缩尿 低渗尿 等渗尿
（一）肾髓质渗透浓度梯度
及其形成
1.肾髓质渗透浓度梯度
水 受抗利尿激素调节
2. HCO3-的重吸收与H＋的分泌 部位：近曲、髓袢升支粗段、远曲
重吸收方式：CO2
伴随H＋-Na＋交换
3.NH3/ NH4+的分泌 部位：远曲小管和集合管
方式：主动扩散。 Na＋-NH4＋
4.K+的重吸收与分泌 1） 重吸收： 部位：近曲小管
机制: 主动过程
2）分泌 部位：远曲小管和集合管 机制：主动过程（K＋-Na＋） 特点：与 H+-Na＋交换相互竞争。 5.Ca2+的重吸收 近曲小管、髓袢（被动为主） 远曲小管、集合管（主动）
（三）影响肾髓质渗透浓度梯度形成的因素 （四）尿浓缩和稀释功能的实现
血管加压素（VP）:调节远曲小管、集合管对水的通透性
第三节 尿生成的调节
一、肾血流量的自身调节 1.自身调节 2.球—管平衡 3.小管液中溶质浓度 渗透性利尿 由于肾小管腔液中溶质浓度增高，形成高渗透压，阻止肾小管 对原尿的再吸收，出现尿量增多的现象。 二、神经调节 肾交感神经（＋） 去甲肾上腺素 尿生成减少
十、泌尿系统感染练习题
7.孕妇患急性肾盂肾炎应首选
A 青霉素
B 氨苄青霉素
C 红霉素
D 四环素
E 庆大霉素
B
8.慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法
A 联合应用抗生素并去除易感因素
B 按急性肾盂肾炎治疗
C 给予一种抗菌药物
D 对症治疗无需用药抗菌
E 一旦出现症状无需用药抗菌
A
9.男性，22岁，发烧2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体:体温38℃，脊肋角及输尿管压痛阳性，尿白细胞10～15/高倍镜，其原因是
11.女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发烧，尿检查:尿蛋白（+），红细胞5～7个/HP，白细胞20～30个/HP，诊断为急性肾盂肾炎，感染途径考虑
A 血行感染
B 逆行感染
C 淋巴道感染
D 直接感染
E 以上都不是
B
12.某女性突然出现尿频尿急，排尿后痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后，症状好转。最可能的诊断
A 上呼吸道感染
B 肾结石
C 肾小球肾炎
D 肾盂肾炎
E 膀胱炎
D
10.女性，25岁，出现尿频尿急尿痛。化验检查尿中有白细胞管型2～3个/高倍视野，红细胞3～5个.高倍，白细胞10～15个/高倍，常见于
A 膀胱炎
B 急性肾小球肾炎
C 慢性肾炎急性发作
D 尿道炎
E 肾盂肾炎
E
B 腰痛
C 尿频尿痛
D 右侧肾区叩击痛（+）
E 尿蛋白（+）白细胞20～30个/HP，白细胞管型0～2个/低倍
E
15.女性，36岁，突然寒战高烧，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。检查:体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20～30个/HP，白细胞管型0～2个/低倍，比重1.022为了确定诊断还需要作的最主要的检查是什么
第十章 泌尿系统疾病
一选择题A型题1、肾小球肾炎中显示免疫荧光阳性物质是：A 抗原B 抗体C 补体D 抗体、补体E 细菌、抗体、补体2、急性链球菌感染后肾小球肾炎即：A 急性弥漫性增生性肾小球肾炎B 新月体性肾小球肾炎C 膜性肾小球肾炎D 膜性增生性肾小球肾炎E 轻微病变性肾小球肾炎3、急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的细胞主要是：A 肾小球球囊壁层上皮细胞B 肾小球球囊脏层上皮细胞C 肾小球血管间质细胞及毛细血管内皮细胞D 肾小球周围的纤维母细胞E 以上都不是4、快速进行性肾小球肾炎中有：A 基底膜有许多钉状突起B 肾小球内皮细胞显著增生C 肾小球囊壁层上皮细胞增生形成大量新月体D 肾小球小叶中心硬化E 肾小球血管间质细胞大量增生5、快速进行性肾小球肾炎的主要病变特点是：A、毛细血管壁纤维素样坏死B、脏层上皮细胞大量增生C、伴明显肾小管坏死D、壁层上皮细胞大量增生E、血管内皮细胞增生6、膜性肾小球肾炎的肉眼变化主要呈现：A 大红肾B 大白肾C 蚤咬肾D 多囊肾E 固缩肾7、膜性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球的：A 肾球囊壁层上皮细胞增生形成大量新月体B 毛细血管丛内皮细胞显著增生肥大C 系膜细胞增生并产生大量基质D 肾小球囊壁增厚，肾小球周围纤维化E 基底膜伸出钉状突起8、慢性肾小球肾炎的肾小球变化主要是：A 肾小球纤维化，玻璃样变性B 肾小球周围纤维化，肾球囊壁增厚C 入球小动脉玻璃样变性，肾小球萎缩D 肾小球毛细血管内皮细胞增生, 肾小球缺血E 肾小球球囊脏层上皮细胞显著增生9、膜性肾小球肾炎的典型病变是：A 肾小球毛细血管上皮下密致沉积物在基底膜形成钉状突起B 新月体形成C 肾小球血管丛与肾球囊粘连D 肾小球硬化E 肾小球毛细血管坏死10、新月体性肾小球肾炎常见于：A 弥漫性增生性肾小球肾炎B 快速进行性肾小球肾炎C 脂性肾病D 膜性肾小球肾炎E膜性增生性肾小球肾炎11、急性肾盂肾炎的基本病变属于：A 纤维素性炎B 特异性炎C 变质性炎D 急性增生性炎E 化脓性炎12、多见于慢性肾盂肾炎的管型为：A 透明管型B 胶样管型C 颗粒管型D 细胞管型E 色素管型13、成人肾脏恶性肿瘤中最常见的是：A 移行细胞癌B 肾细胞癌C 肾母细胞癌D 鳞状细胞癌E 血管肉瘤14、与免疫复合物无关的肾小球肾炎是：A 膜性肾小球肾炎B 膜性增生性肾小球肾炎C 急性弥漫性增生性肾小球肾炎D 轻微病变性肾小球肾炎E 新月体性肾小球肾炎15、急性弥漫性增生性肾小球肾炎临床表现除外：A 少尿B 血尿C 蛋白尿D 高血压E 高脂血症16、肾病综合征临床表现除外：A 血尿B 蛋白尿C 严重水肿D 低蛋白血症E 高脂血症17、有肾病综合症表现的肾炎除外：A 轻微病变性肾小球肾炎B 膜性肾小球肾炎C 膜性增生性肾小球肾炎I型D 膜性增生性肾小球肾炎II型E 急性链球菌感染后肾小球肾炎18、脂性肾病临床表现最少见的是：A 大量蛋白尿B 高胆固醇血症C 低蛋白血症D 高血压E 明显水肿19、慢性肾盂肾炎的肾脏肉眼观察不同于慢性肾小球肾炎的是：A 体积缩小B 肾脏内小动脉硬化C 表面呈颗粒状D 颜色苍白E 有不规则的凹陷疤痕20、绝大多数能治愈的肾炎是：A 急性弥漫性增生性肾小球肾炎B 膜性增生性肾小球肾炎C 新月体性肾小球肾炎D 膜性肾小球肾炎E 慢性肾盂肾炎21、新月体内的成分可能性最小的是：A 肾球囊壁层上皮细胞B 肾毛细血管内皮细胞C 单核细胞D 中性白细胞E 纤维素22、急性弥漫性增生性肾小球肾炎镜下变化可能性最小的是：A 肾小球血管间质细胞增生B 肾小球毛细血管红细胞漏出C 肾小球毛细血管内微血栓形成D 肾小球丛细菌性栓子栓塞E 肾小球内有炎细胞渗出23、膜性肾小球肾炎电镜下变化中可能性最小的是：A 肾小球球囊上皮足突融合B 基底膜伸出钉状突起C 基底膜呈虫蛀状D 在基底膜与脏层上皮间有免疫复合物沉积E 肾小球毛细血管内皮肿胀、增生24、慢性肾盂肾炎的形态变化可能性最小的是：A 肾小球球囊周围纤维化B 肾小管萎缩C 肾小管扩大，内含有管型D 肾盂、肾盏纤维化E 肾小管脂肪变性25、链球菌感染后肾小球肾炎电镜下沉积物多存在于：A 内皮下B 基底膜致密层C 基底膜和脏层上皮细胞间，呈驼峰状D 基底膜和脏层上皮细胞间，被基底膜钉状突起分隔E 壁层上皮下26．下列哪一项不符合轻微病变性肾小球肾炎？A 上皮细胞足突消失B 临床上主要表现为肾炎综合征C 免疫荧光通常为阴性D 肾脏肿大，呈苍白色E 肾小管上皮细胞内有玻璃样小滴27．肾小球系膜增生致血管丛分叶状，嗜银染色显示基底膜双轨状，这应考虑是何种肾小球肾炎？A 弥漫性毛细血管增生性B 膜性增生性C 膜性D IgA肾病E 弥漫硬化性28．肾母细胞瘤又名为：A Ewing瘤B Krurenberg瘤C Wilms瘤D Grawitz 瘤E 以上都不是29．下述哪一项不是急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化？A 毛累血管内皮细胞增生B 系膜细胞增生C 球囊内蛋白渗出D 上皮下驼峰状沉积物E 基底膜钉状突起30．免疫荧光法显示线型荧光者主要是：A 脂性肾病B 肺出血肾炎综合征C 膜性肾小球肾炎D 膜性增生性肾小球肾炎E 急性肾盂肾炎31．急性链球菌感染后肾小球肾炎除外：A 多见于儿童B 明显血尿C 肾小球毛细血管内有链球菌菌栓D 上皮下驼峰状沉积物E 肾小球呈缺血状B型A 内皮下有沉积物B 基底膜致密层有沉积物C 基底膜和脏层上皮细胞间有沉积物，呈驼峰状D 基底膜和脏层上皮细胞间有沉积物，被基底膜钉状突起分隔E 无有沉积物32．急性弥漫性增生性肾小球肾炎33．膜性肾小球肾炎34．膜性增生性肾小球肾炎I型35．膜性增生性肾小球肾炎II型36．轻微病变性肾小球肾炎肾小球肾炎A 膜性肾小球肾炎B 新月体性肾小球肾炎C 膜性增生性肾小球肾炎I型D 膜性增生性肾小球肾炎II型E 轻微病变性肾小球肾炎肾小球肾炎37．基底膜正常38．基底膜伸出钉状突起C型A 膜性肾小球肾炎B 轻微病变性肾小球肾炎C 二者均有D 二者均无39．肾小球脏层上皮细胞足突融合40．肾病综合征41．多发于儿童42．最后发展为慢性肾小球肾炎43．菌尿、脓尿A 细菌感染性炎症B 变态反应性炎症C 二者均有D 二者均无44．感染后肾小球肾炎45．急性肾盂肾炎46．慢性肾盂肾炎A 免疫荧光呈线型B 免疫荧光呈颗粒状C 二者均有D 二者均无47．急性增生性肾小球肾炎48、膜性肾小球肾炎49、新月体性肾小球肾炎50、轻微病变性肾小球肾炎A 大量非选择性蛋白尿B 严重水肿C 二者均有D 二者均无51．急性弥漫性增生性肾小球肾炎52．膜性肾小球肾炎53．轻微病变性肾小球肾炎X型54．肾小球内系膜细胞具有下列功能：A 收缩功能B 吞噬功能C 产生血管活性物质D 血管活性因子及生长因子E 合成系膜基质和胶原55．急性肾小球肾炎的水肿是由于：A 肾小球滤过率降低B 低蛋白血症C 全身毛细血管通透性增加D 激素灭活障碍E 高脂血症56．关于弥漫性系膜增生性肾小球肾炎哪些描述是正确的？A 在中国非常常见B 临床表现轻，主要为血尿、蛋白尿C 上皮下、内皮下也可出现小的沉积物D 免疫沉积物主要为IgA、C3E 可转化为毛细血管内增生性肾小球肾炎57．慢性肾盂肾炎的病变特点有：A 形成颗粒性固缩肾B 肾间质炎症明显C 部分肾组织纤维化瘢痕形成D 肾盂、肾盏变形E 肾小球无变化58．下述那些表现可见于膜性肾小球肾炎：A 毛细血管基底膜表面小丘状沉积物B 毛细血管基底膜呈车轨状C 毛细血管基底膜断裂D 毛细血管基底膜呈梳齿状E 毛细血管基底膜呈虫蚀状59．肾病综合征临床表现为：A 蛋白尿B 低蛋白血症C 水肿D 脂血症E 高血压60．急性肾小球肾炎的大体标本常呈现：A 大红肾B 蚤咬肾C 原发性颗粒性固缩肾D 大白肾E 继发性颗粒性固缩肾61．弥漫性硬化性肾炎肾表面的特点是：A 有不规则的凹陷形瘢痕B 均匀细小的颗粒C 大小不等的囊泡D 肾表面与被膜粘连E 肾体积变小62．弥漫性硬化性肾炎晚期的主要临床表现是：A 尿量减少B 高血压C 肾功能不全D 蛋白尿E 贫血63．轻微病变性肾小球肾炎会出现：A 足突消失B 肾小球基本正常C 近曲小管上皮细胞内出现大量脂质D 肾病综合征E 免疫球蛋白和补体的颗粒沉积64．急性肾炎综合征临床表现为：A 肾小球滤过率增加B 血尿C 蛋白尿D 高血压E 水肿65．快速进行性肾炎综合征临床表现：A 血尿B 多尿C 蛋白尿D 氮质血症E 高血压66．慢性肾盂肾炎的基本病理学特征是：A 肾组织内有不规则瘢痕B 肾小球囊壁纤维化C 肾间质慢性炎症D 肾小球新月体形成E 肾小管甲状腺滤泡样结构67．常引起尿毒症的肾脏疾病是：A 新月体性肾炎B 硬化性肾炎C 慢性肾盂肾炎D 高血压肾E 肾动脉粥样硬化68．急性弥漫增生性肾小球肾炎的病变是：A 系膜细胞增生B 毛细血管内皮细胞增生C 球囊内蛋白渗出D 基底膜钉状突起E 上皮下驼峰状沉积物69．可引起颗粒性固缩的肾脏疾病是：A 肾盂肾炎B 肾小球肾炎C 肾动脉粥样硬化D 高血压病E 肾结核70．急性肾盂肾炎的组织病理学改变包括：A 肾小管坏死B 中性粒细胞浸润C 肾盂、肾盏粘膜充血水肿D 肾脓肿形成E 肾小球血管壁纤维蛋白样坏死71．膜性增生性肾小球肾炎的肾小球镜下可见：A 毛细血管内皮细胞增生B 血管球呈分叶状C 毛细血管壁呈不规则增厚D 银浸染色基底膜分裂呈双轨状E 血管系膜细胞增生72．慢性肾盂肾炎的病原菌可为多种，可能有：A 大肠杆菌B 肺炎球菌C 变形杆菌D 脑膜炎双球菌E 葡萄球73．终末期肾的主要组织病理学特征是：A 肾小球玻璃样变严重B 肾小管大量消失C 间质炎细胞浸润明显D 肾细动脉玻璃样变D 肾小动脉内膜纤维化74．引起终末期肾的常见疾病是：A 肾小球肾炎B 高血压病C 肾盂肾炎D 肾梗死D 肾结核75．肾小球上皮细胞足突消失常与下列哪几项有关？A 内皮下有致密沉积物B 毛细血管内皮细胞增生C 上皮下有致密沉积物D 系膜细胞增生E 临床表现为肾病综合76．能诱发肾盂肾炎的因素或疾病是：A 输尿管结石B 膀胱肿瘤C 前列腺肥大D 滞留性导尿管E 肾实质结核77．下列那几项是肾病综合征的临床表现：A 高脂血症B 蛋白尿C 严重水肿D 血尿E 低蛋白血症78．双侧肾呈弥漫性颗粒状固缩，其病因可能有：A 肾动脉粥样硬化 B 高血压病C 慢性肾盂肾炎D 膜性增生性肾小球肾炎E 弥漫性硬化性肾小球肾炎79．肾盂肾炎与肾小球肾炎的不同之处有：A 病因不同B 病变位置不同C 基本病变不同D 治疗原则不同E 结局不同80．尿毒症病人尸检中常见：A 绒毛心B 大红肾C 纤维素性肺炎D 结肠粘膜片状溃疡E 皮肤黄色、表面有霜状物81．肾盂积水的病因有A 先天性尿道狭窄B 肾结石阻塞输尿管C 输尿管炎性阻塞D 泌尿系统内部肿瘤E 膀胱或输尿管周围病变压迫82．肾母细胞瘤病理组织学观察可发现它包括有：A 肌肉 B 软骨C 骨D 上皮E 脂肪83．肾癌特点：A 60岁以上老年人高发，男多于女B 常见于肾的两极，尤以上极多见C 切面癌组织呈红、黄、白相间多种颜色D 常有出血坏死E 癌细胞呈立方形或多角形，轮廓清，胞浆透明84．在单侧或双侧肾脏表面见到大小不一、不对称分布的凹陷性瘢痕，其原因可能是：A 肾动脉粥样硬化B 慢性肾盂肾炎C 肾结石D 高血压病E 局灶性肾小球肾炎晚期85．下列那些疾病不导致肾功能衰竭：A 重度烧伤B 流行性出血热C 急性肾盂肾炎D 膀胱结石E 肺出血肾炎综合症86急性弥漫性增生性肾炎时，肾小球的基本病理改变为：A 内皮细胞和细膜细胞增生B 伴有新月体形成C 上皮下电子致密物沉积D IgG呈颗粒状分布E 中性粒细胞浸润87．新月体性肾炎肾小球的基本病理改变可为：A 内皮细胞和系膜细胞增生B 新月体大量形成C 血管壁纤维蛋白样坏死D IgG呈线状荧光E 单核细胞浸润88．膜性肾炎的肾小球基本病变特征是：A 基膜增厚B 新月体形成C 上皮下电子致密物沉积D 颗粒状免疫荧光E IgG沉积为主二名词解释1、肾小球肾炎2、肾病综合征3、氮质血症4、尿毒症5、大红肾6、蚤咬肾7、新月体 8、大白肾9、继发性颗粒性固缩肾 10、急性肾盂肾炎11、肾盂肾炎 12、慢性肾盂肾炎三填空1、急性肾炎综合征常表现为明显的、轻到中度和，并出现。
第十章 泌尿系统疾病
第十章泌尿系统疾病一、名词解释1、少尿:2。
多尿:３、无尿:4.急性肾功能衰竭:5.肾病综合症:６、尿路感染:二、填空题１、婴儿输尿管相对 ,弯曲度,易被,因此容易造成与、２.个别新生儿尿液放置后有棕红色沉淀就是因结晶、正常乳幼儿在寒冷时放置后可有乳白色沉淀就是因为尿中有、3。
急性肾炎典型病例得临床特点就是 ,、三大表现,其中以最多见。
4。
急性肾炎重症病例得临床表现就是、、、5、急性肾炎起病内不论病情轻重均应卧床休息,一旦、、,即可逐渐下床活动或户外散步。
6.急性肾炎早期饮食应注意、、限制,可给、饮食。
7。
目前小儿急性肾炎主要得死亡原因就是。
８。
原发性肾病综合征可分为、、三型。
其中最多见得就是。
９.单纯肾病综合征典型得临床表现就是、、、。
1０。
肾病综合征得最多见得并发症就是。
1１.肾病综合征并发电解质紊乱就是、、。
12.新生儿尿路感染途径多由所致,临床表现症状轻重不等,多以症状为主。
13。
小儿尿路感染治疗得关键在、、、、。
１4、肾病综合征预防接种应推迟到肾病完全缓解后进行。
15、就是肾病患儿最常见得合并症,死亡原因与复发诱因。
16、肾病综合征用激素治疗隔日清晨顿服得目得就是、、１７。
肾病综合征患儿使用环磷酰胺一旦白细胞降至以下,或出现即应立即停药。
18、肾病综合征患儿使用左旋咪唑得目得就是、１9、急性肾炎肉眼血尿于内消失,镜下血尿内消失、２0.尿路感染时多饮水得目得、、。
21、新鲜尿液离心后检查沉渣,正常者红细胞个/高倍视野,白细胞个/高倍视野。
三、判断题(对得在后面括号里打“√”号,错得打“×"号)1、半岁内得婴儿,肾脏得滤过。
浓缩、重吸收与排泄功能均较差,易发生水盐电解质紊乱与代谢性酸中毒。
( ) ２.学龄儿童一昼夜尿量＜300ｍｌ即为少尿。
( )3.一昼夜尿量少于100ml即为无尿。
( )4.除新生儿外,正常小儿尿中不应有蛋白尿及管型尿。
( )5.急性肾炎就是一种链球菌感染后得化脓性疾病、( ) ６。
泌尿系统疾病常见症状与ICD-10编码
泌尿系统疾病常见症状与ICD-10编码概述泌尿系统是人体的重要器官系统之一，包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等器官。
泌尿系统疾病是常见的健康问题，其症状多样且影响范围广泛。
本文将介绍泌尿系统疾病的常见症状，并为每种症状提供相应的ICD-10编码。
1. 尿频（Polyuria）尿频是指日尿量增多或排尿频繁。
常见的泌尿系统疾病导致的尿频症状包括：- 糖尿病：ICD-10编码为E11.3（非依赖性糖尿病）和E08.3（非酮症性糖尿病）。
- 慢性肾脏病：ICD-10编码为N18.3（慢性肾功能衰竭）。
2. 尿急（Urgency）尿急是指需要马上排尿的强烈欲望。
常见的泌尿系统疾病导致的尿急症状包括：- 膀胱炎：ICD-10编码为N30.0（急性膀胱炎）和N30.4（刺激性膀胱症候群）。
- 膀胱结石：ICD-10编码为N21（膀胱结石）。
3. 尿痛（Dysuria）尿痛是指排尿时感到不适或疼痛。
常见的泌尿系统疾病导致的尿痛症状包括：- 尿路感染：ICD-10编码为N39.0（尿道炎）和N30.9（尿路感染）。
- 膀胱炎：ICD-10编码为N30.0（急性膀胱炎）。
4. 血尿（Hematuria）血尿是指尿液中可见红细胞或血液。
常见的泌尿系统疾病导致的血尿症状包括：- 肾结石：ICD-10编码为N20.0（肾结石）。
- 膀胱癌：ICD-10编码为C67（膀胱恶性肿瘤）。
5. 尿潴留（Urinary retention）尿潴留是指无法完全排尿或排尿困难。
常见的泌尿系统疾病导致的尿潴留症状包括：- 膀胱颈梗阻：ICD-10编码为N31.1（神经性膀胱）和N31.2（膀胱颈梗阻）。
- 前列腺增生症：ICD-10编码为N40（前列腺增生症）。
总结以上列举了泌尿系统疾病的常见症状及其对应的ICD-10编码。
了解这些症状与编码有助于医生进行准确的诊断和治疗。
如果出现上述症状，请尽早就医以寻求专业的医生建议和治疗。
请注意：本文只是为了提供基本信息，并不能取代医生的建议和专业诊断。
十泌尿系统感染练习题
十泌尿系统感染练习题
导语：泌尿系统感染是一种常见的疾病，严重影响患者的生活质量。
本文将为读者提供一系列的练习题，帮助读者加深对泌尿系统感染相关知识的理解和掌握。
练习题：
1. 泌尿系统感染是由什么导致的？
A. 病毒
B. 细菌
C. 真菌
D. 寄生虫
2. 下列哪种病症不可能是泌尿系统感染的表现？
A. 尿频
B. 尿急
C. 尿痛
D. 尿收缩
3. 下列哪种人群更容易得到泌尿系统感染？
A. 儿童
B. 成年男性
C. 成年女性
D. 老年人
4. 最常见的泌尿系统感染类型是什么？
A. 尿道感染
B. 膀胱感染
C. 肾盂肾炎
D. 尿路结石
5. 对于泌尿系统感染的治疗，下列哪种方法是不合适的？
A. 饮水
B. 抗生素治疗
C. 使用中药。
《影像诊断学》教学课件：10 泌尿系统3--膀胱
异常影像表现
USG：腔内异常回声、壁厚度异常、外形异常等 CT：
腔内异常密度：结石、血块等（可随体位移动 、无增强，与肿瘤鉴别）
形态异常 壁异常增厚：
弥漫性：炎性或慢性尿路梗阻引起的膀胱挛缩，充 盈良好时壁厚大于5mm（充盈1mm,排空后3mm）
局限性：肿瘤、息肉
wai潞河医院放射科
泌尿系统影像诊断 --膀胱
潞河医院放射科 李艳翠
810703209@
主要内容
检查方法与正常解剖 异常表现 常见疾病诊断
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检查方法与正常表现
X线平片：仅用于膀胱阳性结石 膀胱造影：静脉性、逆行性
单纯逆行性膀胱造影少用，多位IVP时延迟摄膀 胱片
可分别摄仰卧、俯卧位片，观察后壁、前壁情 况
膀胱癌
【临床与病理】 多为移行细胞癌，少数为鳞癌和腺癌。 移行细胞癌呈乳头状生长，故称乳头状癌，自
膀胱壁突向腔内，常侵犯肌层，部分肿瘤呈浸 润生长，造成膀胱壁增厚，膀胱癌易发生在膀 胱三角区和两侧，少数肿瘤有钙化，局部侵犯 和远处转移 无痛性肉眼血尿，膀胱刺激症状，排尿困难
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膀胱癌
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慢性膀胱炎
CT： 壁均匀厚、强化不明显，腔小
USG： 壁均匀增厚，腔容积变小
MRI： 增厚膀胱壁T2WI上信号较低（纤维丰富） 强化不明显
潞河医院放射科
潞河医院放射科
膀胱憩室
多为后天性，常见于小尿路梗阻者
为膀胱壁局限膨出，常多发，可继发感染、结石
造影：突出于膀胱轮廓的囊袋状结构，边缘一般光 整
异常影像表现
膀胱造影异常表现 充盈缺损：膀胱腔内对比剂不充盈区（结节、 菜花状），可见于肿瘤、血块、息肉、结石、 增大的前列腺压迫 外形不规则：如膀胱腔缩小、边缘锯齿状改变 、囊袋状凸出，见于膀胱挛缩、假性憩室、憩 室等 对比剂返流：逆行造影时造影剂进入输尿管， 见于先天异常、神经源性膀胱、感染、尿道梗 阻等
10.泌尿系统疾病的营养治疗
临 •典型症状：血尿、蛋白尿、水肿、高血压，重 床 特 者高血压、肾功能损害 点 •营养治疗主要减轻水肿，防止蛋白质分解，减 轻肾脏负担，增强抵抗力
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（一）相关营养因素
1.蛋白质 由于患者尿中丢失蛋白质，以及长期食欲 不振使蛋白质等营养物质摄取不足，导致机体抵抗力 下降、贫血和营养不良。如少尿使蛋白质代谢产物排 出减少而在体内蓄积，引发肾功能损害。 2.水与电解质 慢性肾炎患者由于病程长，引起继发 性醛固酮增多，使肾小管对钠、水的重吸收增加，钠 和水在体内大量潴留，导致水肿、高血压和少尿。重 症患者由于少尿使钾不能顺利排出，可导致高钾血症 。
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泌尿系统概述
调节功能
a、调节水分平衡。肾脏通过肾小球的滤过功能和肾 小管的重吸收功能，调节机体的水分平衡。当肾功 能紊乱时，就会出现尿多、尿少及水肿等症状。
b、维持体内电解质代谢及酸碱平衡。肾脏通过肾小 球的滤过功能和肾小管的重吸收和内分泌功能，维 持着机体的电解质代谢及酸碱平衡。当肾功能紊乱 时，就会出现各种代谢紊乱，酸碱紊乱等各种临床 症状。
会引起肾性高血压。
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一、肾炎
【急性肾小球肾炎】
多发于溶血性链球菌感染后产生免疫反应，形成抗 原抗体复合物沉积在肾小球，造成肾小球炎症和损 伤。可发生任何年龄， 以儿童多见 。以少尿、血尿 、蛋白尿、高血压、水肿及氮质血症为主要表现。
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（一）相关营养因素
1.蛋白质 由于蛋白尿多以白蛋白丢失为主，导致胶 体渗透压下降，出现水肿，同时补体的丢失还可引起 机体抵抗力下降；长期蛋白尿会造成低蛋白血症、贫 血和营养不良。若出现少尿，将导致蛋白质代谢产物 如尿素、尿酸、肌酐等含氮毒物在体内蓄积。 2.水与电解质 由于肾小球滤过率降低，而肾小管的 重吸收正常，致使水和钠在体内大量潴留，引起水肿 、高血压和少尿。少尿会影响钾的正常排泄，临床上 常发功能
泌尿系统知识点总结初一
泌尿系统知识点总结初一
1. 肾脏：肾脏是泌尿系统的主要器官，人体有两个肾脏，位于腰部的后面。
肾脏的主要功
能是过滤血液，将废物和多余的水分排出体外，形成尿液。
此外，肾脏还能调节体内水分
和电解质的平衡，保持血液的稳定状态。
肾脏还能产生激素，如肾上腺素和促红细胞生成
素等。
2. 输尿管：输尿管是连接肾脏和膀胱的管道，人体有两根输尿管，分别与两个肾脏相连。
输尿管的主要功能是将肾脏过滤出来的尿液输送到膀胱中，以便储存和排出。
3. 膀胱：膀胱是储存尿液的器官，它位于盆腔的下部。
膀胱的主要功能是收集输尿管输送
过来的尿液，并在充满一定量的尿液后，通过尿道排出体外。
4. 尿道：尿道是将尿液从膀胱排出体外的通道，它贯穿男女生殖器官。
男性的尿道比女性长，同时还兼有排泄精液的功能。
5. 泌尿系统的疾病：泌尿系统的疾病有很多种，如肾炎、肾结石、泌尿系统感染等。
这些
疾病对人体的健康造成严重影响，需要及时治疗。
6. 泌尿系统的保健：保持泌尿系统健康的方法有很多，如饮食要合理均衡、多喝水、适量
运动、定期体检等。
7. 泌尿系统与其他系统的关系：泌尿系统与循环系统、内分泌系统、消化系统等密切相关，彼此之间互相影响。
总之，泌尿系统是人体内一个重要的系统，它对维持人体内部环境的稳定有着重要的作用。
因此，我们应该多关注泌尿系统的健康，从饮食和生活习惯等方面做好预防和保健工作。
第十章、泌尿系统疾病
第十章、泌尿系统疾病一、基本要求1.熟悉肾小球肾炎的病因和发病，了解其基本病理变化和临床表现，掌握其病理类型。
2.了解各型肾小球肾炎的病因、发病和转归，掌握其病理变化，熟悉其临床病理联系。
3.掌握肾盂肾炎的病因和发病机制，熟悉急性和慢性肾盂肾炎的病理变化，了解其合并症和临床病理联系。
4.掌握肾细胞癌的病理变化，了解其临床病理联系。
5.了解肾母细胞瘤的病理变化和临床病理联系。
6.掌握膀胱移行细胞癌的病理变化，熟悉其临床病理联系。
二、知识点纲要（一）肾小球肾炎肾小球肾炎简称肾炎，是一组以肾小球损害为主的变态反应性疾病。
肾小球肾炎可分为原发性和继发性。
原发性肾小球肾炎的病理类型为：1.急性弥漫性增生性肾小球肾炎：肾小球体积大、细胞数量增多为其病变特点。
2.快速进行性肾小球肾炎：病理学特征是多数肾小球内有新月体形成。
3.膜性肾小球肾炎：毛细血管壁增厚，基底膜钉突、虫蚀状。
4.轻微病变性肾小球肾炎：近曲小管上皮细胞内有大量脂质沉积，足细胞足突消失。
5.膜性增生性肾小球肾炎：主要病变为系膜细胞增生，系膜基质增多和基底膜增厚呈双轨状。
6.系膜增生性肾小球肾炎：病变特点是系膜细胞增生及系膜基质增多。
7.IgA肾病：复发性血尿。
8.慢性硬化性肾小球肾炎：继发性颗粒性固缩肾。
表1 肾小球肾炎特点小结类型主要临床表现发病机制病理特点光镜电镜免疫荧光急性弥漫性增生性肾炎急性肾炎综合症抗体介导、循环或植入的抗原系膜细胞和内皮细胞增生上皮下驼峰状沉积GBM和系膜区颗粒状IgG和C3沉积快速进行性肾炎快速进行性肾炎综合症抗GBM型免疫复合物型免疫反应不明显型新月体形成GBM缺损和断裂线性沉积颗粒状沉积无沉积物膜性肾炎肾病综合症原位抗原抗体反应GBM增厚及钉状突起上皮下沉积物，GBM增厚颗粒状沉积轻微病变性肾炎肾病综合症不清，肾小球多聚阴离子丧失肾小管脂质沉积上皮细胞足突消失无沉积物膜性增生性肾炎肾病综合症血尿、慢性肾衰Ⅰ型免疫复合物Ⅱ型自身抗体，补体替代途径激活系膜增生并插入GBM，使其增厚，呈双轨状Ⅰ内皮下沉积物，ⅡGBM致密沉积物Ⅰ:IgG,C3,C1,C4Ⅱ:C3系膜增生性肾蛋白尿、血尿不明系膜细胞增生，基同光镜系膜区炎肾病综合症质增多IgG,IgM,C3沉积慢性肾炎慢性肾衰根据原病变类型肾小球纤维化、硬化和玻璃样变根据原病变类型根据原病变类型（二）肾盂肾炎肾盂肾炎是主要累及肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症，可分为急性和慢性两种。
第10章泌尿系统结构与功能ppt课件
通透性
通透性
通透性：物质通过滤过膜的能力。
机械屏障作用：决定了溶质分子的半径和分子量 不同，通透性不同。
＜1.8nm能自由通过 Ⅰ半径 1.8～3.6nm能部分通过
＞3.6nm完全不能通过 (白蛋白) Ⅱ分子量＜69000单体可通过
电化学屏障作用： 带正电荷的分子较易通过 带负电荷的分子较难通过
近髓肾单位 少(10-15%) 较大 A入≤ A出 长 还形成U形 的直小血管
肾小球旁器1
致密斑： ●位于远曲小管起始部，细胞呈立柱样变、斑
状突起；有化学感受器，感受[Na+]的变化。 极垫细胞： ●位于肾小体血管极三角区，可能与传递致密
斑信息到球旁细胞，调节肾素的释放有关。 球旁细胞： ●入球小A膜内的肌细胞呈上皮样变，内含分
肾的组织结构
肾单位 两种肾单位比较 肾小球旁器
肾单位 (nephron)
肾 肾小球 小 体 肾小囊
近曲小管
肾
袢降粗段
髓袢 袢降细段
小
袢升细段
管
袢升粗段
远曲小管
两种肾单位比较
数量 体积
A口径
袢长度
出球小A 后的毛细 血管
皮质肾单位
多(85-90%) 较小 A入∶A出＝ 2∶1 短 分布于皮质部 的肾小管周围
肾 泌尿系统
位置 毗邻 被膜 形态 内部结构 组织结构 血液循环
位置
肾区—竖 脊肌外侧 缘与第12 肋之间的 部位。
前面观
上
后面
1/3 下
2/3
前面
上端
肾的毗邻
左肾
右肾
肋膈隐窝
腰大肌、腰方肌、腹横肌
胃、胰、空肠、 十二指肠、肝右 脾及结肠左曲 叶和结肠右曲
中国大学MOOC慕课答案（10）--泌尿系统疾病护理
泌尿系统疾病试题一、名词解释（共 4小题，每小题 3分，共12分）1、血液透析2、肾病综合征3、尿毒症4、尿路刺激征二、是非题（共6小题，每小题1分，共6分）1、肾性水肿常常最早发生在下肢。
2、尿路刺激征时避免用阿托品类药物。
3、慢性肾炎必有的临床表现是高度水肿。
4、肾功能检查中能较早反映肾小球滤过功能的是BUN和Scr5、高血压是肾小球疾病最常见的临床表现6、尿毒症患者应禁食蛋白质，用必需氨基酸加α酮酸治疗三、填空题（共 10小题，每空 1分，共 24分）1、慢性肾衰时：Ccr ，血BUN ，血Cr ，B超示双肾 。
2、肾性贫血的发生与肾实质破坏导致 合成减少有关。
3、病人有高钾时应限制 摄入，禁止输入 血。
4、尿毒症病人必有症状是 ，慢性肾衰最早出现、最常见的症状是 。
5、慢性肾小球肾炎以 、 、 、 为基本临床表现。
6、少尿可以引起血钾 ，多尿可以引起血钾 。
7、慢性肾衰竭病人应根据 调节蛋白质摄入量。
8、少尿是指每天尿量少于 ，若每天尿量少于 称为无尿，多尿是指每天尿量超过 。
9、慢性肾衰竭根据其肾损害程度分为四期: , , ,。
10、引起尿路感染最常见的感染途径是 。
四、简答题（共2小题，共8分）1、简述慢性肾衰的饮食护理要点。
（5分）2、对慢性肾炎患者如何进行休息和饮食指导？(3分)五、病例分析（共1题，共10分）1、肖女士，30岁，畏寒、发热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3日入院。
护理体检：体温39.6℃，脉搏120次／min，呼吸22次／min，血压110/70mmHg。
神志清，急性病容，肾区叩击痛和膀胱区压痛。
尿镜检见大量粒细胞和成堆脓细胞，少许红细胞；血粒细胞12×109／L，中性0.9。
请问患者患有什么疾病？简述治疗要点和健康宣教要点。
（10分）六、选择题（共40小题，每小题1分，共40分）1、反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（ ）A内生肌酐清除率 B血肌酐 C血尿素氮 D血尿酸 E尿肌酐2、慢性肾炎病人给予低蛋白低磷饮食治疗目的是（ ）A减轻肾性水肿 B控制高血压 C预防低钾血症D预防高钠血症 E减轻肾小球“三高”状态3、肾功能正常的水肿病人一般不采取的护理措施是（ ）A低蛋白饮食 B限制钠盐摄入 C保持皮肤清洁D静脉输液需控制滴速和总量 E病室定期清洁、消毒4、B超显示慢性肾小球肾炎的肾脏一般为（ ）A对称性缩小 B不对称性缩小 C对称性增大D不对称性增大 E不会有形状改变5、符合急性肾炎临床表现的是（ ）A高度凹陷性水肿 B血清补体正常 C血胆固醇增高D血浆蛋白下降E肉眼血尿6、急性肾炎治疗原则为（ ）A以休息、对症治疗为主B以使用激素治疗为主C使用细胞毒药物为主D以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主E透析治疗及血浆置换为主7、肾性水肿一般先发生部位（ ）A双下肢 B胸腔积液 C腹水 D心包积液 E眼睑及面部8、急性肾炎是常发生于 感染之后免疫反应的结果（ ）Aβ-溶血性链球菌（A组） Bβ-溶血性链球菌（B组）Cβ-溶血性链球菌（C组） Dβ-溶血性链球菌（D组）Eβ-溶血性链球菌（E组）9、急性肾炎发病前常有前驱感染，潜伏期为（ ）A l～3周B 2～6周C 3～8周D 2～3个月E 3～4个月10、急性肾炎病人几乎均有（ ）A血尿、蛋白尿 B血尿、高血压 C血尿、水肿D血尿、血清补体下降 E 血尿、血肌酐升高11、病人男性，67岁。
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复习题： 复习题： 1、肾单位的组成及各成分的结构。 、肾单位的组成及成分的结构。 2、什么叫近球细胞？什么叫致密斑？ 、什么叫近球细胞？什么叫致密斑？ 3、血尿屏障（滤过膜） 、血尿屏障（滤过膜）
1、肾单位的组织结构 、 2、近球复合体 、
1、泌尿系统的组成 、 肾、输尿管、膀胱和尿道 输尿管、 2、泌尿系统的功能 、 生成和排出尿液
肾
（kidney） ）
肾的微细结构 一、肾单位 （nephron） ） 肾小体 肾小管
血管极 尿极
（一）肾小体
（renal corpuscle） ） 毛细血管球 肾小囊 壁层 脏层—足C 脏层 足
原尿— 原尿 血尿屏障（滤过膜） 血尿屏障（滤过膜） 原尿形成所经过的组 织结构包括内皮 内皮、 织结构包括内皮、基膜 和裂孔膜三层 和裂孔膜三层
二）肾小管 近端小管 近曲小管 直部 细段 远端小管 直部 远曲小管 髓袢
肾小管的功能： 肾小管的功能： 近端小管： 近端小管：吸收 分泌 细部： 细部： 吸收 远端小管： 远端小管：保Na +排K+ 分泌H 分泌 +
二、近血管球复合体 （jixta glomerular complex） ） 1、近球C （jixta glomerular cell） 、近球 ） 2、致密斑（macula densa） 、致密斑（ ） 3、极垫细胞（polar cushion cell） 、极垫细胞（ ） 4、极周细胞（peripolar cell） 、极周细胞（ ）