(最新)医院监护病区收住制度

重症监护病房管理制度病人收治和转出标准.doc

重症监护病房管理制度、ICU病人收治和转出标准1重症监护病房管理制度、ICU病人收治和转出标准入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。

从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好交接班，ICU需预先做好抢救准备。

外院病人必须由ICU科主任会诊同意后收治入。

1、ICU收治范围各种危重的急性可逆性疾病，需进行生命支持者，如各种休克，循环衰竭和心搏，呼吸骤停，各种原因引起的急性呼吸功能不全和呼吸衰竭急性发作。

心肺复苏后需脑复苏的患者，溺水，电击伤复苏后患者，意外事故和严重创伤，各种类型中毒，多系统器官衰竭，昏迷及各种代谢性疾病危象，严重酸碱内环境失衡等。

重大手术后需要密切监护和复苏，如心血管手术后，需行呼吸循环支持者，高龄半有并发症患者术后监护等。

明确为脑死亡者，癌症晚期患者不应收ICU。

2、诊疗标准参考ICU收治标准参考三方面的内容的综合考虑，包括优先级别，诊断及客观标准。

（1）优先级别优先级别用于区分最需要收入ICU（一级），和收入ICU对预后不能提供帮助的人群（四级）。

一级病情危重，不稳定，需要除ICU之外其他地方不能提供的加强治疗及监护，这些治疗包括呼吸机支持，持续的血管活性药物输注等等，如术后或急性呼吸衰竭需要机械通气支持，休克或血流动力学不稳定需要侵入性监测和/或血管活性药物支持，治疗积极程度无限制。

2）二级需要加强监测及立即进行干预，如慢性至病状态发展成急性内科或外科重症，积极治疗程度无限制。

3）三级病情危重不稳定但由于基础疾病本身或急性病的特点康复可能性不大，患者可能需要强化治疗以缓解急性病情加重，但治疗积极程度受限制，如患者本人或家属拒绝最终的气管插管或心肺复苏。

这类患者常包括合并感染，心包填塞或气道阻塞等转移性恶性肿瘤的患者。

4）四级5）通常不适合收住ICU，收治这类患者需根据个别情况并经ICU主任同意，包括如下两类：1，低危，ICU的加强治疗对患者没有太大的意义（疾病过轻，无需监护），如一般性的外周血管手术，血流动力学稳定的糖尿病酮症酸中毒，轻度的充血性心力衰竭的患者，药物中毒等。

医院住院各项管理制度

一、入院管理1. 严格执行卫生行政部门制定的入、出院标准和ICD病种目录管理规定，杜绝无指征住院、放宽入院指征住院。

2. 开具住院票时告知参保人员住院期间不得擅自离院的规定。

3. 护士在办理入院手续时再次告知参保人员及家属，住院患者不得擅自离院居家；护士按护理级别要求加强巡视，发现患者不在病房当即联系患者及时返院，必要时通知院总值班。

4. 医保办每月不定期组织住院参保人员在院情况专项检查，对不服从医院管理的患者，发放医疗保险住院病人督导警示单，由医保办统一取消先看病、后付费待遇。

二、住院管理1. 科室禁止出现挂床住院情形，如医嘱无外出检查治疗项目、参保人员无住院所需洗漱用品及其他生活用品、病历中无出院医嘱、有住院病历但无检查检验结果、住院期间参保人员擅自离院等。

2. 住院医师认真书写病历并负责修改实习医师书写的病历，修改后签名予以负责，住院病历应于24小时内完成。

3. 主治医师应督促检查住院医师的上述工作，同时检查住院医师和进修医师的病历交签字。

4. 主治医师每周自查本区每名医师的运行病历，并应有检查记录，医务科不定期抽查运行病例。

5. 科主任对住院病例和门诊病历质量进行检查，对本科病历把关。

6. 医务科责任检查全院出院病历，进行质量评分。

7. 医务科每年进行一次全院病历评比，优质病历进行不同级别的奖励。

三、留观管理1. 凡符合入院条件病区暂无床者、其他需要留观者，应由经诊医师开具留观医嘱，核酸检测阴性，办理收住手续后，送入急诊观察室或监护室。

2. 医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，完成病历书写。

护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化及时报告医生，及时、准确完成护理记录。

3. 留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员，人数不超过2人。

非陪伴人员不得在观察室内逗留。

4. 留观病人应遵守本院各项有关规章制度，探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。

CCU管理制度

郑州大学第二附属医院CCU出入标准一、 CCU收住（转入）标准：（一）急性心肌梗死患者需要溶栓治疗或者介入手术前后者（二）严重心律失常患者可能出现血流动力学紊乱者（三）急性左心衰竭患者（四）严重高血压或高血压急症患者可能出现脑血管意外者（五）急性心包炎、心包积液患者（六）心脏骤停需要心肺复苏患者（七）主动脉夹层患者（八）急性肺动脉栓塞患者（九）突然出现呼吸困难并经证实存在氧合或通气功能障碍的患者（十）持续血流动力学受损，需要在创血流动力学监测下进行液体和药物复苏的患者（十一）严重水、电解质及酸碱紊乱的患者（十二）高龄、有冠心病或慢性呼吸系统疾病的患者围手术期（十三）心肺复苏术后需要进一步高级生命支持的患者（十四）有任何原因需要监护的患者（十五）所有入室患者，需经患者本人或家属同意二、 CCU转出（出院）标准：（一）拟转出CCU 的患者由主治医师根据病情恢复程序决定，并且住院医师写转出小结。

（二）急性心肌梗塞无并发症者一般住3-5 天，对有严重并发症或有梗死后心绞痛，据病情延长住CCU时间。

（三）不稳定心绞痛一般观察48 小时，病情稳定后或介入治疗后观察12 小时后转出转入病房。

（四）严重心律失常、心衰、血动力学不稳定，泵衰竭休克的患者待病情稳定后转出。

（五）安装起搏器术后患者观察12 小时转出。

（六）没有希望恢复健康并提高生活质量的患者。

（七）不愿意接受重症监护治疗的患者（由患者或家属签字同意）。

三、不适合收住CCU的情况：（一）目前无救治可能的急性或慢性疾病的终末期患者，包括恶性肿瘤晚期及脑死亡者（特殊情况除外）。

（二）各种传染病的传染期。

（三）精神病。

郑州大学第二附属医院CCU药品管理制度及流程一、CCU病房小药柜所有药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。

二、CCU病房小药柜应指定专人管理，负责领药和保管工作。

三、定期清点、检查药品，防止积压、变硬，如发现有变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药学部处理。

重症监护室(ICU)规章制度

重症监护室（ICU）规章制度重症监护室（Intensive Care Unit，简称ICU）是医院中负责重症患者抢救与治疗的特殊病区。

由于病情危重，ICU需要有一套完整并严格的规章制度来确保患者安全和医疗质量。

以下是ICU规章制度的一些建议，供参考：第一章：基本原则1.ICU的运行应遵循医院的相关制度和规章制度。

2.ICU所有人员应遵守医疗伦理与法律法规，尊重患者的人权和隐私。

第二章：人员管理1.ICU设立专职医生、护士和技师，要求具备相应的专业知识和技能，并持有相应的资格证书。

2.ICU人员应定期接受职业培训和继续教育，不断提升自己的专业水平。

第三章：设备管理1.ICU的设备应符合医疗设备管理的相关要求，保持良好的运行状态。

2.ICU设备使用前应进行检查和校准，使用人员要熟练掌握设备的使用方法。

第四章：感染控制1.ICU要建立完善的感染控制制度，制定感染预防和控制方案。

2.ICU所有人员要严格按照手卫生、消毒和隔离措施执行，保障患者和人员的安全。

第五章：患者护理1.ICU护理人员应按照医嘱和相关护理计划进行患者护理，严格掌握患者的病情和治疗进程。

2.ICU护理人员要善于沟通，定期与患者和家属交流病情，提供必要的心理支持。

第六章：药品管理1.ICU应设立药品管理制度，严格按照用药规范进行药物管理，避免用药错误和滥用。

2.ICU药品应定期检查质量，保证药物的有效性和安全性。

第七章：危急病情处理1.ICU应制定应急处理方案，熟知抢救工作流程和使用急救设备的操作方法。

2.ICU人员应具备危急病情的判断能力和应急处置能力，保证患者得到及时有效的救治。

第八章：工作纪律和安全防护1.ICU人员应遵守工作纪律，不私自调离患者、不随意外出离开岗位。

2.ICU人员要按照相关规定进行个人防护，佩戴好各类防护装备。

以上是ICU规章制度的一些建议，具体实施应根据各医院的具体情况进行调整和完善。

通过严格的规章制度管理，可以提高ICU的工作效率和患者的护理质量，确保重症患者得到最佳的治疗和护理。

重症监护病房管理制度、ICU病人收治和转出标准

重症监护病房管理制度、ICU病人收治和转出标准入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。

从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好交接班，ICU需预先做好抢救准备。

外院病人必须由ICU科主任会诊同意后收治入。

1、ICU收治范围各种危重的急性可逆性疾病，需进行生命支持者，如各种休克，循环衰竭和心搏，呼吸骤停，各种原因引起的急性呼吸功能不全和呼吸衰竭急性发作。

心肺复苏后需脑复苏的患者，溺水，电击伤复苏后患者，意外事故和严重创伤，各种类型中毒，多系统器官衰竭，昏迷及各种代谢性疾病危象，严重酸碱内环境失衡等。

重大手术后需要密切监护和复苏，如心血管手术后，需行呼吸循环支持者，高龄半有并发症患者术后监护等。

明确为脑死亡者，癌症晚期患者不应收ICU。

2、诊疗标准参考ICU收治标准参考三方面的内容的综合考虑，包括优先级别，诊断及客观标准。

（1）优先级别优先级别用于区分最需要收入ICU（一级），和收入ICU对预后不能提供帮助的人群（四级）。

一级病情危重，不稳定，需要除ICU之外其他地方不能提供的加强治疗及监护，这些治疗包括呼吸机支持，持续的血管活性药物输注等等，如术后或急性呼吸衰竭需要机械通气支持，休克或血流动力学不稳定需要侵入性监测和/或血管活性药物支持，治疗积极程度无限制。

2）二级需要加强监测及立即进行干预，如慢性至病状态发展成急性内科或外科重症，积极治疗程度无限制。

3）三级病情危重不稳定但由于基础疾病本身或急性病的特点康复可能性不大，患者可能需要强化治疗以缓解急性病情加重，但治疗积极程度受限制，如患者本人或家属拒绝最终的气管插管或心肺复苏。

这类患者常包括合并感染，心包填塞或气道阻塞等转移性恶性肿瘤的患者。

4）四级5）通常不适合收住ICU，收治这类患者需根据个别情况并经ICU主任同意，包括如下两类：1，低危，ICU的加强治疗对患者没有太大的意义（疾病过轻，无需监护），如一般性的外周血管手术，血流动力学稳定的糖尿病酮症酸中毒，轻度的充血性心力衰竭的患者，药物中毒等。

ICU重症监护室管理制度

ICU重症监护室管理制度第一条：总则1.为了加强对重症监护室（ICU）的管理，提高医疗质量和患者安全水平，特订立本管理制度，并严格执行。

第二条：ICU的职责和任务1.ICU是特地负责接收、监护和治疗病情危重、生命体征不稳定或需要紧密察看的患者的特殊病区。

2.ICU的重要任务包含但不限于：–对患者进行严密监护，定期评估患者生命体征，确保及时发现和处理异常情况；–严格执行医疗操作规程，确保操作的正确性和安全性；–供应及时有效的抢救和治疗措施，以最大限度减少患者的病情恶化或死亡风险；–保持ICU的良好工作环境和设备设施的正常运行；–定期进行患者信息沟通和病情讨论，优化治疗方案。

第三条：ICU的人员构成1.ICU的人员构成包含但不限于：–主治医师：负责患者的诊断和治疗，订立治疗方案和监测评估指标；–护士长：负责组织、布置和监管ICU的护理工作，确保患者的护理质量；–护士：负责实施患者的护理计划，监测患者的生命体征，及时处理异常情况；–医学影像师：负责进行各类医学影像检查，供应影像结果；–检验师：负责进行试验室检查和分析，供应检验结果；–收费员：负责收取患者费用，记录相关信息；–清洁工：负责ICU的卫生清洁工作。

第四条：ICU的设备与药品管理1.ICU的设备和药品管理应符合医院设备与药品管理制度的规定，具体要求如下：–设备应定期检查、保养和维护和修理，确保正常运行；–设备使用前应进行验证和校准，确保准确性和安全性；–设备应有专人管理和记录使用情况，确保追溯和安全；–对故障设备应及时报修处理，确保及时修复；–药品应按规定分类摆放，定期检查过期和变质情况，及时清理；–药品使用应依照临床医嘱和标准操作规程执行，确保用药安全和准确性。

第五条：标准操作规程和感染掌控1.ICU应订立并严格执行标准操作规程和感染掌控措施，包含但不限于以下内容：–医务人员应穿着规范的个人防护装备，包含帽子、口罩、手套、防护服等；–医疗器械和器具应按规定进行清洗、消毒和灭菌处理；–患者隔离应依据传染病种类和传播途径进行，确保患者和医务人员的安全；–定期对ICU进行彻底清洁，确保环境的清洁和无菌；–投入使用的设备和药品应进行彻底清洁和消毒处理，确保无细菌污染；–严格执行手卫生制度，包含洗手消毒和无菌操作步骤；–定期开展感染掌控培训和演练，提高医务人员的意识和操作水平。

医院监护室规章制度

医院监护室规章制度第一条总则为加强医院监护室管理，维护医院秩序，确保医疗质量和安全，特制定本规章制度。

第二条监护室管理岗位设置医院监护室管理包括主任医师、副主任医师、护士长、主治医生、医师、护士等职位。

主任医师：负责监护室全面管理，制定监护室工作计划和预算。

副主任医师：负责监护室日常管理工作。

护士长：负责监护室护理工作，统筹护士队伍。

主治医生：负责患者的诊治工作。

医师：负责对患者进行诊断和治疗。

护士：负责患者的护理工作。

第三条服务流程1. 医院接到患者监护室需求后，由医院护士长安排医师进行接诊，并根据患者情况安排适当床位。

2. 患者入住监护室后，医院医护人员应全面评估患者病情，制定详细的治疗方案。

3. 确认患者病情稳定后，监护室医院护士应定期监测患者生命体征，并记录在病历中。

4. 在患者病情好转或痊愈后，监护室医院医生应根据患者情况安排出院或转院。

第四条设备管理1. 监护室设备管理应遵循定期检查、维护的原则，确保设备正常运转。

2. 护士长应指定专人负责设备管理工作，对设备进行定期巡检和保养。

3. 设备报废处理应按照医院相关规定执行，不能私自处理。

第五条医疗垃圾处理1. 监护室医疗垃圾应按照医院相关规定分类收集、处理，严禁乱扔乱放。

2. 监护室医疗垃圾应妥善转交医院后勤管理部门处理。

第六条安全防范1. 监护室应配备专职保安，加强门卫管理，确保患者安全。

2. 监护室内严禁吸烟、酗酒等行为，保持室内空气清新。

3. 监护室内应保证通风、通风，保持室内整洁。

第七条突发事件处理1. 如遇突发事件，监护室医院员工应迅速反应，妥善处理。

2. 如遇火灾、泄漏等紧急情况，应立即启动应急预案，确保患者和医护人员安全。

第八条处罚规定1. 对于违反监护室规章制度的医院员工，应根据医院管理规定进行处理。

2. 对于恶意损坏监护室设备、妨碍医院秩序的医院员工，应按规定追究其责任。

第九条附件1. 监护室工作人员名单2. 监护室护理工作流程图3. 监护室设备清单本规章制度于发文之日起执行，如有补充、修改，应经医院主管部门批准后执行。

医院病区封闭式管理制度

医院病区封闭式管理制度一、目的为了保障病人的安全，确保病区的安静、整洁和秩序，提高医疗工作效率，特制定此封闭式管理制度。

二、适用范围本管理制度适用于医院所有病区，包括普通病房、重症监护室等。

三、管理原则1. 封闭管理原则：病区实行封闭管理，非医护人员和病患家属禁止进入。

2. 严格制度执行：所有医务人员必须遵守本制度，不得私自变更或违反规定。

3. 务求医疗安全：医疗工作人员必须保证医疗质量，确保患者的生命安全。

4. 保证隐私：医务人员必须保守患者的隐私，不得泄露患者的病情信息。

5. 保持病区秩序：病区内严禁打闹、嬉笑、吵闹等行为，保持安静。

6. 关心病人：医务人员要关心病人的生活和心理需求，提供合理的服务。

7. 勤洗手：医务人员要遵守洗手卫生原则，保证手部清洁。

8. 合理使用抗生素：严格控制抗生素的使用，避免滥用导致细菌耐药。

四、人员管理1. 医护人员佩戴工作牌：所有医务人员进入病区都必须佩戴工作牌，确保身份清晰。

2. 随时巡查：病区管理员要随时巡查，确保病区秩序，及时发现问题并处理。

3. 交接班制度：医务人员交接班时必须如实记录病人的情况，确保下一个班次可以顺利进行医疗工作。

4. 严格执行医嘱：所有医务人员必须严格按照医生的医嘱执行，不得擅自处理病人。

五、卫生管理1. 定期消毒：病房必须定期消毒，保持清洁，防止院内感染。

2. 垃圾分类：医护人员要将医疗垃圾和生活垃圾分开，做到分类处理。

3. 厕所清洁：厕所每天要进行清洁，保持干净，防止交叉感染。

4. 饮食卫生：病人的饮食要保持卫生，不得使用过期食品。

5. 空气流通：保持病房内通风，保证空气质量。

六、经济管理1. 合理使用药品：医务人员要遵守用药规范，减少药品浪费。

2. 节约用水：医院要倡导节约用水，减少浪费。

3. 节约用电：医院要倡导节约用电，减少能源消耗。

4. 损坏赔偿：医院要建立损坏赔偿制度，对于故意损坏医院财物者要追究责任。

七、其他规定1. 禁止吸烟：病区内严禁吸烟，违者将受到处罚。

ICU出入病区管理制度

ICU出入病区管理制度一、背景介绍重症监护病房（ICU）是医院里最重要、最复杂且最危险的病区之一、由于该病区内的患者存在较高的生命危险性，所以需要建立一套严格的出入管理制度，以确保病区内的安全和秩序。

二、目的1.维护ICU病区的安全和秩序；2.控制和预防感染传播的风险；3.保护患者的隐私和机密性；4.管理和监控ICU病区内的人员流动；5.确保ICU病区的工作效率和质量。

三、适用范围本管理制度适用于ICU病区的医护人员、患者及其家属，以及其他与ICU工作相关的人员。

四、管理要求1.出入病区的人员必须佩戴有效的身份标识；2.出入病区的人员必须经过志愿者或工作人员的确认和登记；3.医护人员在进入病区前必须正确佩戴个人防护装备（如洗手、戴口罩、戴手套等）；4.严禁医护人员私自带领患者或家属进入病区；5.患者家属进入病区必须提前向医疗护理人员申请，并取得相关批准；6.出入病区的人员必须遵守病区内的行为规范和安全注意事项；7.病区内的设备和物品只能由经过培训和授权的人员使用；8.病区内的垃圾必须按规定分类处理；9.对于出入病区的人员，必须进行记录并建立相应的档案；10.各科室间必须保持沟通和协调，及时传递相关信息。

五、责任与处罚1.主管医生负责监督和执行本制度，在确保病区安全和秩序的前提下，对出入病区的人员进行管理和指导；2.违反本制度的行为，将根据情节轻重，采取相应的纪律处分措施，包括口头警告、书面警告、记过、记大过等；3.对于严重违反本制度的行为，应及时报告上级领导，并按照医院的规定进行处理，包括撤销职务、停职检查、辞退等；4.对于故意或恶意破坏ICU病区的设备和设施的行为，将追究法律责任。

六、宣传与培训1.医院应加强对ICU出入病区管理制度的宣传和推广，确保每位相关人员都了解并接受该制度；2.医院应定期组织有关的培训和考核，提高相关人员的意识和素质；3.医院应加强与相关部门的合作，共同推进ICU病区管理工作的落实。

病区无床位病人收治处理制度与流程

常州市第二人民医院
病区无床位时，病人收治处理制度与流程
1、首诊医师在患者病情不危及生命的情况下，可向患者作好充分解释工作，建
议患者去其它医院就诊治疗，或在门诊先予治疗，必要时留观室留观治疗，并留下联系方式，有病床时及时通知患者办理住院手续住院治疗。

2、专科医师因病区无床位收治病员时，需将暂时在门诊治疗或留观室留观治疗
病人的信息情况向病区主任及护士长汇报，病区一旦有床位，及时通知患者入院治疗。

住院前专科医师必须全面负责患者的治疗方案与安全。

3、收治病区根据病区内病员病情，可动员病情已基本康复的病员适当提前出院，
或转入加床，但必须与之作好充分沟通解释工作取得病人充分谅解，空出病床收治必须立即住院治疗的病人。

4、急危重患者在相关收治科室床位已满，不能收治的情况下，内科急危重患者
先收入内科ICU或有急救监护病房的内科病区进行救治；外科急危重患者首先手术抢救生命，后转入外科重症监护病房或有重症监护病房的外科病区进一步治疗。

如有困难，门急诊诊治医师汇报医务处由医务处统一协调。

5、急危重病人较多的相关科室在病区内无法收治新病人，特别是急危重病人床
位的情况（包括加床），需及时通知急诊室并汇报医务处，由医务处与市120急救中心联系，告之医院情况，由急救中心考虑将急危重病人向其它兄弟医院分流。

6、如病区病员多，相应的医疗设施缺乏时，由护士长汇报护理部，护理部在全
院病区内统一调度解决。

7、各病区在有床位时，必须优先收治急危重病人，再收治留观室病人和门诊病
人。

8、此制度最终解释权归医务处。

（联系人：外科：李策夫，内科：刘向远）
医务处
2013-01-28。

重症监护室规章制度

重症监护室(ICU）规章制度一、探视、陪伴制度（一) 探视病员要按规定时间，每次两人。

学龄前儿童不得带入病房，传染病员一般不得探视。

（二）探视危重病员,可持病危通知单，由医护人员特别安排。

（三) 探陪人员必须遵守院规，听从医务人员的指导，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，不得私自将病员带出院外，不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜，不在病员床上睡觉。

要保持病房整洁安静，不准吸烟、饮酒。

要爱护公物，节约水电。

(四) 凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品，应负责陪偿.二、病房小药柜管理制度(一) 病房小药柜所有药品，只能供应住院病员按医嘱使用，其他人员不得私自取用。

(二) 病房小药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。

(三) 定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。

（四) 毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放,严格加锁，并按需要保持一定基数，动用后严格按《毒、麻、限剧药品管理规定》执行.(五）药剂科对病房小药柜，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。

三、ICU收治原则及疾病范围ICU是收治危重病人的地方，凡生命体征不稳定且有抢救希望者，可入ICU。

原则上待血液动力学稳定及呼吸通道建立后转入ICU，以免在转运途中发生危险.具体疾病:（一）各种严重休克：（二)严重心力衰竭;(三)严重心肌梗塞；（四)严重心律失常;(五)急性肺损伤，ARDS：（六）严重呼吸衰竭:（七）严重急性肾功能不全；（八）严重肝功能不全；（九）MODS(MOF）；（+)DIC；(十一)严重代谢功能障碍；（十二)昏迷;(十三)严重体液失衡；（十四)各种严重中毒；（十五）严重中暑;(十六)严重创伤及多发伤;（十七）挤压综合征;(十八)脂肪栓塞综合征;（十九)严重产科并发征；(二十）心肺脑复苏术后;（二十一)重大手术、操作、全麻等术后。

ICU病房收转病人管理制度(精选5篇)[修改版]

第一篇：ICU病房收转病人管理制度ICU病房收转病人管理制度根据江西省等级医院评审和卫生部医院管理制度的有关要求，为保证急危重症患者及时得到救治，结合我院ICU病房现状，特制定我院ICU病房患者收转范围及收治程序和管理制度。

一、ICU病房收治范围：1、急性、可逆、已经危急生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。

2、存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。

3、在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。

4、慢性消耗性疾病终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者，一般不是ICU病房的收治范围。

二、ICU病房收治程序：1、重症患者需经ICU医师会诊后，对符合收治范围的病人，并且有空床情况下方可收入ICU病房。

2、对轻症复合伤、无经济能力的患者以及不能从ICU的监护治疗中获得益处的终末期患者首诊医师不应建议入ICU病房。

3、需急诊手术的重症患者，应先由手术科室收入住院，手术后视病情转入ICU病房监护。

4、ICU病房收入和转出的病人需由医务人员护送。

收入病人由病房医务人员护送，转出病人由ICU病房的医务人员护送。

三、ICU病房重症病人的管理：1、病人收入ICU病房后由ICU病房医生具体负责管理。

外伤和专业性很强的病人，经管的专科医生每天要到ICU病房查房，与ICU病房共同商讨处理意见，相互配合。

2、涉及需会诊的病人，由ICU病房医生提出并组织完成，如涉及到多学科疑难危重病人院内扩大会诊，需报医务科，由医务科组织。

3、病情通报由ICU病房医生告知病人家属，需与专科医生协调时不得让家属去找医生，由ICU经管医生或值班医生协调，如有困难，可报请医务科协调。

经治专科医生不得以任何理由拒绝去ICU病房处理病情。

4、患者病情稳定后，应及时转回原科室治疗。

医院探视、陪住制度

医院探视、陪住制度
第一条为促进患者早日康复，使医疗护理工作有秩序的进行，要加强对探视和陪住的管理。

第二条普通病区探视时间15:00-20：00，重症监护病区探视时间15:00-15:30。

第三条学龄前儿童不得带入病区，特殊感染患者一般不得探视、陪住。

第四条遵医嘱发放陪住证，病情稳定后，停止陪住同时收回陪住证。

第五条陪住适用人群：
（一）医嘱病危、病重患者。

（二）病情有可能突然变化，发生严重并发症者。

（三）大手术后患者。

（四）各种原因造成的精神异常、意识障碍者。

（五）有自杀倾向者。

（六）语言沟通障碍、失明及失聪者。

（七）高龄、行动不便的患者或年幼无行为能力的患儿。

第六条陪住者须遵守下列规定
（一）自觉遵守医院各项规章制度，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，不得自带患者出院，不随地吐痰，不在院内吸烟，不串病区，不在病区里洗澡、洗头、洗衣服和烹制自带的食物，不得自带行军床、躺椅等。

不吃患者饮食，保持病区的安静和清洁卫生。

（二）节约水电，爱护国家财产，损坏公物须照价赔偿。

（三）陪住只限1人。

（四）有事离开患者，必须通知医护人员。

第七条陪住人员如违反院规或影响医院治安，经说服教育无效者，可停止其陪住，并与有关部门联系处理。

急诊收住制度

急诊收住制度
1、有多发性或复合性创伤的危重病员，由创伤外科医师负责手术和收治，必要时可请相关专科医师会诊，需急诊手术者在第二（急诊）手术室进行，术后
生命体征不稳定者进入急诊IeU监护，由急诊IelJ医师、护士负责监护，创伤外科医师协助治疗。

2、病因未明的昏迷病人，可请神经内科会诊后，收住神经内科或收住EICiJ病房。

3、各类急性理化中毒患者均由急诊科收住，轻度中毒收住观察病区，危重者收住EICIJ病房。

4、急诊值班医师根据病情决定各科急诊病人收住，必要时与病区值班医师或主管医师协商。

晚间与节假日期间，对危重病人可照常急诊收住入院，但收住时应协调好与病房之间的关系，病区值班医师应解决急诊病人收住入院。

5、需急诊手术时，各有关科室应24小时接受收住，不得推诿。

6、上述危重病员，如符合ICIJ收住条件，应及早收住或在手术后及时收住急诊ICU o。

CCU管理制度

郑州大学第二附属医院CCU出入标准一、CCU收住（转入）标准：（一）急性心肌梗死患者需要溶栓治疗或者介入手术前后者（二）严重心律失常患者可能出现血流动力学紊乱者（三）急性左心衰竭患者（四）严重高血压或高血压急症患者可能出现脑血管意外者（五）急性心包炎、心包积液患者（六）心脏骤停需要心肺复苏患者（七）主动脉夹层患者（八）急性肺动脉栓塞患者（九）突然出现呼吸困难并经证实存在氧合或通气功能障碍的患者（十）持续血流动力学受损，需要在创血流动力学监测下进行液体和药物复苏的患者（十一）严重水、电解质及酸碱紊乱的患者（十二）高龄、有冠心病或慢性呼吸系统疾病的患者围手术期（十三）心肺复苏术后需要进一步高级生命支持的患者（十四）有任何原因需要监护的患者（十五）所有入室患者，需经患者本人或家属同意二、CCU转出（出院）标准：（一）拟转出CCU 的患者由主治医师根据病情恢复程序决定，并且住院医师写转出小结。

（二）急性心肌梗塞无并发症者一般住3-5天，对有严重并发症或有梗死后心绞痛，据病情延长住CCU时间。

（三）不稳定心绞痛一般观察48小时，病情稳定后或介入治疗后观察12小时后转出转入病房。

（四）严重心律失常、心衰、血动力学不稳定，泵衰竭休克的患者待病情稳定后转出。

（五）安装起搏器术后患者观察12小时转出。

（六）没有希望恢复健康并提高生活质量的患者。

（七）不愿意接受重症监护治疗的患者（由患者或家属签字同意）。

三、不适合收住CCU的情况：（一）目前无救治可能的急性或慢性疾病的终末期患者，包括恶性肿瘤晚期及脑死亡者（特殊情况除外）。

（二）各种传染病的传染期。

（三）精神病。

郑州大学第二附属医院CCU药品管理制度及流程一、CCU病房小药柜所有药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。

二、CCU病房小药柜应指定专人管理，负责领药和保管工作。

三、定期清点、检查药品，防止积压、变硬，如发现有变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药学部处理。

医院长期陪护住宿管理制度

一、总则为规范医院长期陪护住宿管理，保障患者及陪护人员的合法权益，提高医院服务质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内长期陪护人员的住宿管理。

三、管理制度1. 住宿申请（1）患者或家属需向病区护士站提出陪护住宿申请，并提供相关证明材料。

（2）护士站对申请进行审核，符合条件的由病区主任批准。

2. 住宿安排（1）病区根据实际情况，为陪护人员提供住宿场所。

（2）住宿场所应具备基本生活设施，如床铺、桌椅、衣柜等。

3. 住宿费用（1）陪护人员住宿费用按医院相关规定收取。

（2）住宿费用由患者或家属支付。

4. 住宿管理（1）陪护人员入住后，应遵守以下规定：①爱护公共财产，保持住宿场所整洁。

②遵守医院规章制度，服从管理人员的管理。

③不得在住宿场所吸烟、酗酒、赌博等。

④不得在住宿场所进行商业活动。

（2）病区管理人员负责对陪护人员进行日常管理，定期检查住宿场所卫生情况。

5. 住宿变更（1）陪护人员因故需变更住宿，应提前向病区护士站提出申请。

（2）护士站根据实际情况进行审核，符合条件的由病区主任批准。

6. 住宿解除（1）陪护人员因病情好转、出院或其它原因需解除住宿，应提前向病区护士站提出申请。

（2）护士站审核后，通知陪护人员办理退宿手续。

四、违规处理1. 陪护人员违反住宿管理规定，病区管理人员有权对其进行警告、罚款或强制退宿等处理。

2. 陪护人员如有违法行为，医院将依法进行处理。

五、附则1. 本制度由医院病区管理办公室负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

通过以上管理制度，旨在为长期陪护人员提供舒适、安全的住宿环境，同时确保医院秩序井然，提高医疗服务质量。

希望患者及陪护人员共同遵守，共创和谐医患关系。

医院隔离病区管理制度

医院隔离病区管理制度医院隔离病区管理制度1一、母婴室应设置在新生儿房相近的独立区域，并设置有洗手装置。

工作人员进入室内接触婴儿前后应洗手，非工作用品禁止携带入室。

二、病床每一天湿式清扫一次，一床一套；床头柜等物体表面每一天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后备用；有污染的物体表面随时用消毒液擦拭消毒。

病人的引流液、体液、血液等液体标本就应用消毒液消毒后排入医院污水处理系统。

病房和走廊地面每一天湿式拖地三次，有污染时用消毒液擦拭消毒。

三、住院产妇推荐使用一次性被褥、拖鞋，产妇哺乳前务必洗手、清洁奶头。

哺乳用具一婴一用一灭菌；隔离婴儿用具务必单独使用，实行双灭菌。

四、婴儿所用的被褥、衣物、尿布（推荐使用纸尿裤）和浴巾等物品，务必经过灭菌处理后一婴一用，避免交叉感染。

遇有医院感染流行时，务必严格执行分组护理的隔离技术。

五、严格执行一人一针一管一用一消毒制度。

六、室内用品、母婴床、家具等定期清洁消毒。

母婴出院后，其床单元、温箱应及时进行清洁消毒。

七、母婴一方患有感染性疾病时，均应及时与其他正常母婴隔离。

产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。

感染性强的疾病，如脓疱疮、新生儿眼炎、鹅口疮等时应及时隔离。

八、患有皮肤化脓及其他感染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿的'接触。

九、严格探视陪住制度。

在感染性疾病流行期间，禁止探视。

每次探视结束后，母婴室应开窗通风，并进行相应的清洁消毒。

十、每月务必对母婴室空气、物表、消毒剂以及医护人员的手作一次微生物监测，并保存好检测记录，对不合格的以及接近限值的，务必及时分析原因并用心采取措施，重新监测直到合格。

十一、对有乙肝等传染病的病人，应实行隔离治疗，并在病历夹、床头卡上标明“乙型肝炎”等标志，所用用具、物品、被服单独放置，单独处理。

医院隔离病区管理制度2一、护理人员上班时衣帽整洁。

二、护理、治疗前后均应洗手，必要时用消毒液浸泡。

三、无菌操作时要严格遵守无菌操作规程。

医院病人托管管理制度范本

第一章总则第一条为规范医院病人托管管理，保障病人权益，提高医疗服务质量，特制定本制度。

第二条本制度适用于我院病人托管工作，包括病人托管申请、审批、实施、监督及终止等环节。

第三条病人托管管理应遵循公平、公正、公开的原则，确保病人托管工作的顺利进行。

第二章托管申请与审批第四条病人托管申请条件：1. 病人自愿申请，并签署《病人托管协议书》；2. 病人病情稳定，具备一定自理能力；3. 病人家属或监护人同意并签署《病人托管协议书》；4. 病人无传染性疾病，无精神疾病。

第五条病人托管申请流程：1. 病人家属或监护人向医院病区提出托管申请；2. 病区负责人对申请进行初步审核；3. 经医院托管委员会审批通过后，办理托管手续。

第六条托管委员会组成：1. 院长或副院长；2. 相关科室负责人；3. 病区负责人；4. 护理专家；5. 医疗专家。

第三章托管实施第七条托管期间，病人家属或监护人应遵守以下规定：1. 严格遵守医院各项规章制度，维护医院秩序；2. 积极配合医院工作人员进行病人托管工作；3. 按时缴纳托管费用；4. 随时关注病人病情变化，并及时向医院反映。

第八条病区工作人员应做到：1. 严格执行病人托管协议，确保病人安全；2. 定期对病人进行巡视，了解病情变化；3. 提供必要的医疗护理服务，保障病人生活质量；4. 做好病人托管记录，及时反馈给家属或监护人。

第四章监督与检查第九条医院设立托管监督小组，负责对病人托管工作进行监督与检查。

第十条监督小组职责：1. 定期检查病人托管工作，确保托管协议执行情况；2. 收集病人、家属或监护人反馈意见，及时处理托管工作中存在的问题；3. 对托管过程中违反规定的个人或单位进行处罚。

第五章终止与解除第十一条病人托管协议到期后，如双方无异议，可续签托管协议。

第十二条病人、家属或监护人有权解除托管协议，但应提前三天书面通知医院。

第十三条病人托管协议解除后，医院应及时退还剩余托管费用。

第六章附则第十四条本制度由医院医务部负责解释。

2023年住院部病区及病房管理制度

2023年住院部病区及病房管理制度一、概述住院部病区及病房管理制度是指针对医院住院部病区及病房的运行和管理流程所制定的一系列规章制度，旨在提高医院住院部的管理效率和服务质量，为患者提供安全、舒适的住院环境。

二、病区管理1. 病区划分根据医院的规模和专科设置，将住院部划分为多个病区，并根据患者的病情和护理需求进行科室分配，保证患者能够得到最适宜的治疗和护理。

2. 病区设置每个病区应设有病区主任、副主任、护士长、护士等管理人员。

病区配备必要的设施，包括床位、监护设备、药品储存等，以满足患者的需求。

同时，应有足够的空间用于医生和护士的工作和交流。

3. 病区流程管理病区应制定详细的工作流程，包括入院登记、查房、给药、需求服务等各个环节的工作流程。

通过规范化的流程管理，提高病区的工作效率和治疗质量。

4. 病区卫生管理病区内应定期进行清洁、消毒和病房空气质量检测，确保患者的住院环境干净、卫生。

同时，应加强患者的健康教育，提高患者的个人卫生意识。

5. 病区安全管理病区要建立完善的安全管理制度，包括防火、防护、防盗等方面。

加强对患者的监护，避免意外事故的发生。

三、病房管理1. 病房设置病房应根据住院患者的需求设置合适的病房类型，包括普通病房、VIP病房、家庭式病房等，并为不同类型的病房提供相应的设施和服务。

2. 病房床位分配病房内的床位应根据患者的病情和护理需求进行合理的分配，确保每位患者都能得到适当的照顾和护理。

3. 病房卫生管理病房内应定期进行清洁、消毒以及床单、被套等的更换，保持病房的整洁和卫生。

病房内还应提供必要的卫生设施，包括洗手间、洗漱用品等。

4. 病房安全管理病房内应定期检查和维护病房设施，保证设施的正常运行。

同时，加强对患者的监护，预防患者在病房内发生意外。

5. 病房服务病房内应提供24小时的护理服务，包括患者基础护理、康复护理等，确保患者得到全方位的护理照顾。

四、总结通过建立健全的病区及病房管理制度，可以提高医院住院部的管理效率和服务质量。

病人入院制度

病人入院制度
（一）各临床科室应根据专业特点和主要诊断收治患者，不得超出执业范围。

按病种收治的传染病，由指定的科室收治。

在床位紧张的情况下，应按照门诊部和院感管理要求，积极调整床位加床收治，必要时由医务科协调将收治科室的轻症肝病患者调整至其他科室。

（二）接诊医师应告知患者的初步诊断和诊疗计划、住院治疗的必要性、预期治疗结果及大致费用等。

（三）普通患者可采取直接住院、加床住院、预约住院方式，急危重症患者应优先办理入院。

各临床科室要有急危重症及预约手术患者优先收住的具体规定及办法，各病区保持１至２张应急床位。

（四）在未实现先诊疗后付费制度之前，实行住院预交金制度。

患者入院前需要交纳一定数额的预缴款。

对危重患者，必须先行抢救，后补办住院手续或补缴诊疗费用。

（五）对于需收住重症监护病房的，应当首先联系重症监护病房会诊及确定床位，同时明确地向患者及其家属告知收住的理由、预期效果及费用，取得理解与同意，患者运送途中要由医护人员陪送保障其安全。

（六）各科室应为入院患者提供指导与帮助，尤其是年老体弱、残疾、语言交流障碍的患者，为他们提供方便。

（七）患者到达病区后，病区护士应准备床位与用物，对急症手术或危重患者须立即做好抢救工作。

通知医生检查患者，及时下达医嘱。

（八）病区护士应主动热情接待患者，核对患者信息，如发现有误，应立即予以纠正。

责任护士向患者及家属进行入院介绍，告知并解释住院须知及病房有关制度（病室环境、住院安全、作息时间、膳食制度等），协助熟悉环境。

如为其他科室转入患者，应与原科室护士做好交接工作。