处方点评制度.1doc
医院处方点评制度范本(三篇)
医院处方点评制度范本第一章总则第一条为规范医院处方点评工作，提高医药服务质量，保障患者的用药安全，制定本制度。
第二条处方点评工作依据医院的规章制度、相关法律法规和职业道德规范进行，确保公正、科学、合理、规范。
第三条处方点评工作的目标是发现和纠正处方中存在的问题，提高处方质量，提供优质的医疗服务。
第四条医院应建立健全的处方点评机构和人员，提供相应的培训和监督，确保点评工作的正常进行。
第五条处方点评应注重专业性和独立性，确保点评人员具备相应的专业知识和技能，且与所点评的处方医生不存在利益关系。
第六条医院应建立健全处方点评的信息反馈机制，对处方点评结果进行统计分析，及时向医生提供点评意见和建议。
第二章处方点评的程序第七条处方点评应按照工作计划和任务安排进行，确保点评工作的连续性和稳定性。
第八条处方点评应以随机抽样的方式进行，对抽样的处方进行全面、细致的点评。
第九条处方点评应结合患者病情、诊断和治疗方案进行综合评估，对处方的合理性、科学性和规范性进行评定。
第十条处方点评工作应采用标准化的点评表格和评分细则，确保点评结果的客观性和可比性。
第十一条处方点评工作应及时进行，点评意见应在规定的时间内提交给医生，并抄送给相关部门进行备案。
第十二条处方点评结果应及时进行统计分析，定期向医生汇报点评结果，提供医生的个人和科室的点评排名。
第三章处方点评的评价标准第十三条处方点评应以患者的病情为基础，注重用药的合理性和安全性，评价标准包括但不限于以下内容：（一）诊断准确、明确；（二）用药目的明确、合理；（三）药物选择合适、科学；（四）用药剂量准确、恰当；（五）用药频次和疗程合理；（六）用药禁忌和注意事项考虑全面；（七）用药方便、易于执行；（八）用药监测和不良反应处理规范。
第四章处方点评的工作措施第十四条处方点评应采取以下工作措施：（一）对点评人员进行培训，提高点评能力和水平；（二）建立点评数据库，积累点评经验和资料；（三）定期召开经验交流会议，分享点评经验和方法；（四）建立激励机制，奖励优秀点评人员；（五）建立纠错和监督机制，及时纠正点评中存在的问题。
处方点评制度
处方点评制度1、医院处方点评工作是在院长领导下、依托“药事管理与药物治疗学委员会”，成立医院处方点评专家组及处方点评工作小组，由医院医疗管理部门和药剂科共同组织实施。
2、处方点评专家组由医院临床医学、临床微生物学、感染、药学等多学科专家组成，为点评工作提供专业技术咨询。
处方点评工作小组、负责处方点评的具体工作，每月点评一次。
由具有丰富的临床用药经验和合理用药知识中级以上药学专业技术资格或临床药师组成。
3、处方点评小组将点评结果上报医务科，并通知不合理用药当事医生，当事医生对点评结果有异议的可将申诉材料交送医务科，由医务科组织处方点评专家组成员在质控会上对点评结果进行讨论分析，对不合理用药情况上报院办公会，根据医院相关制度做出处罚。
4、医院药事管理与药物治疗学委员会、医疗质量管理委员会根据质控会质量持续改进建议，研究制定有针对性的临床用药质量管理和药事管理改进措施，提高合理用药水平，保证患者用药安全。
医务科负责将改进措施及时通知到个人及其所在的科室并监督其落实。
5、医务科负责每月公布处方点评结果，通报不合理处方，对不合理用药及时采取反馈、干预、改进及超常预警措施。
6、医院对一个考核周期内（一年）五次以上开具不合理处方的医师，认定为医师定期考核不合格，离岗参加培训。
7、对连续开具超常处方三次以上且无正当理由的医师，提出警告并限制其处方权；限制其处方权后，仍连续两次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。
8、未按规定审核处方、调剂药品、进行用药交待或未对不合理处方进行有效干预的药师，医院对其批评教育、离岗培训。
9、处方点评结果作为重要指标纳入医院医疗质量考核体系、医师定期考核体系，并与科室、医务人员年度考核和评优选先挂钩。
抗菌药物处方点评制度
抗菌药物处方点评制度
为有效推进抗菌药物专项治理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》的精神，特制定本制度。
一、医院组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。
每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入治疗病例。
二、根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。
点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。
三、对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。
感染管理科。
医院处方点评制度
医院处方点评制度引言概述：医院处方点评制度是指医院通过对医生开具的处方进行评价和点评，以提高医疗质量和保障患者用药安全的一种管理制度。
该制度旨在规范医生的处方行为，减少滥用药物和药物不良反应的发生，提高患者的治疗效果和满意度。
一、处方准确性1.1 医院处方点评制度能够促使医生更加认真细致地开具处方，确保处方准确无误。
1.2 通过点评制度，医院可以对医生的处方进行定期审核和评估，及时发现和纠正错误或不规范的处方。
1.3 处方准确性是医疗质量的重要指标，通过点评制度可以提高处方的准确性，减少处方错误的发生。
二、用药合理性2.1 医院处方点评制度可以评估医生的用药选择是否合理，是否符合患者的病情和治疗需求。
2.2 通过点评制度，医院可以发现医生滥用抗生素、激素等药物的情况，及时制止不当用药行为。
2.3 用药合理性是保障患者用药安全的重要环节，通过点评制度可以规范医生的用药行为，减少用药风险。
三、药品安全性3.1 医院处方点评制度可以评估医生开具处方中药品的质量和安全性，确保患者用药安全。
3.2 通过点评制度，医院可以及时发现药品过期、变质等问题，保障患者用药的安全性。
3.3 药品安全性是保障患者用药安全的重要环节，通过点评制度可以监督和管理药品的质量，减少患者用药风险。
四、患者满意度4.1 医院处方点评制度可以评估患者对医生处方的满意度，及时了解患者对治疗效果的反馈。
4.2 通过点评制度，医院可以发现患者对处方中药品的不良反应或不良事件，及时调整治疗方案。
4.3 患者满意度是医疗质量的重要指标，通过点评制度可以提高患者对医疗服务的满意度，增强医患关系。
五、医疗质量提升5.1 医院处方点评制度可以促使医生不断学习进步，提高医疗质量和治疗效果。
5.2 通过点评制度，医院可以建立健全的医疗质量管理体系，提高医院整体医疗水平。
5.3 医疗质量提升是医院发展的根本保障，通过点评制度可以不断完善医疗服务，提升医院的声誉和竞争力。
医院处方点评制度模板
医院处方点评制度模板
1. 出示处方的医生必须进行点评：医生在出示处方后，需要进行点评，确认处方的合理性和准确性。
点评内容应包括疾病诊断、药物的选择和用量、疗程、药物的适应症和禁忌症等方面的评价。
2. 点评结果必须记录：医生进行处方点评后，必须将点评结果记录在病历中。
点评结果应包括对处方的意见和建议，以及对患者的用药情况的跟踪和评估。
3. 点评结果需要反馈给患者：医生完成处方点评后，应将点评结果反馈给患者，解释处方的合理性和用药注意事项，并与患者共同制定治疗方案。
4. 定期开展处方点评培训：医院应定期组织处方点评培训，提升医生的药物知识和处方技能。
培训内容包括疾病诊断、药物选择和用量、药物相互作用、不良反应等方面的知识。
5. 建立处方点评专家团队：医院可以成立处方点评专家团队，由多个专家组成，对医生的处方进行评审和点评。
专家团队可以定期召开会议，对医生的处方点评进行讨论和评估。
6. 监督和反馈机制：医院应建立处方点评的监督和反馈机制，对医生的处方进行抽查和评估。
对于存在问题的处方，医院应及时进行整改，并对医生进行指导和培训。
7. 处方点评结果的应用：医院可以将处方点评结果应用于医生绩效考核和医疗质量评价，对点评结果优秀的医生进行奖励和表彰。
以上是医院处方点评制度的模板，可以根据实际情况进行调整和补充。
卫生院处方点评制度1[1]
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黄冈现代妇科医院
处方点评制度
为充分掌握本院医师用药的合理性，建立不合理用药监测、干预、制约机制，纠正不合理用药，提升药物治疗水平，节约医疗卫生资源，特制定处方点评制度。
一、由药房负责，每天随机抽取当日处方5张，进行处方点评，并填写“处方评价表”。
二、处方评价表内容包括：处方日期、患者年龄、药品品种数量、是否应用抗菌药、是否应用注射剂、基本药物品种数、药品通用名数、处方金额、疾病诊断等。
三、每月进行处方点评情况汇总，内容包括：用药品种、抗菌药应用百分率、注射剂应用百分率、基本药物用药百分率、药品通用名用药百分率、处方金额等。
四、药房负责每月向药事会汇报处方点评情况，及时研究解决临床用药中存在的问题，以保证本院临床用药的质量与安全。
二0一六年二月二十日。
医院处方点评制度范本（二篇）
医院处方点评制度范本第一章总则第一条为了加强医院处方点评工作，提升药物治疗质量，保障患者用药安全，制定本制度。
第二条医院处方点评是指通过对医生开立处方进行审核、点评，以确保处方的合理性、准确性和安全性的工作。
第三条医院处方点评的目标是提高医生用药水平，减少药物滥用和不当用药情况，保障患者的用药安全及治疗效果。
第四条医院处方点评应当依据国家相关法律法规、行业规范以及医院相关规定进行。
第二章处方点评组织机构及职责第五条医院应当设立处方点评组织机构，负责组织、协调和监督处方点评工作。
第六条处方点评组织机构的职责包括：1. 制定医院处方点评工作计划和相关制度；2. 组织处方点评工作的实施和监督；3. 提供处方点评的培训和指导；4. 收集、整理和分析处方点评数据，提供科学、准确的药物使用指导。
第七条处方点评组织机构应当由医疗质控部门牵头，由药学、护理、医务等相关部门共同参与。
第三章处方点评流程第八条处方点评采取定期点评、专项点评和临时点评相结合的方式进行，具体流程为：1. 定期点评：按照计划，定期对医生开立的处方进行点评，一般为每月或每季度进行。
2. 专项点评：针对特定疾病、新药、高风险药物等进行点评，及时纠正不规范用药。
3. 临时点评：针对重大事故、投诉或监测出的问题用药情况进行紧急点评。
第九条处方点评流程包括以下环节：1. 处方收集：收集医生开立的处方，并建立数据库进行管理。
2. 处方审核：对处方进行审核，判断是否符合相关规定。
3. 处方点评：对审核通过的处方进行点评，评估合理性和安全性，并提出改进建议。
4. 反馈与培训：将点评结果及时反馈给医生，并开展相关培训和学术交流。
第四章处方点评标准第十条处方点评应当依据国家相关法律法规、行业规范以及医院相关规定进行，具体包括以下要求：1. 药物的适应症和禁忌症应当明确；2. 药物的剂量、疗程和使用方法应当合理；3. 药物的配伍禁忌和不良反应应当了解并合理考虑；4. 高风险药物的使用应当符合相关规定；5. 对特殊人群如儿童、孕妇、老年人等的用药应当慎重考虑。
医院处方点评制度(3篇)
医院处方点评制度为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据____部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本办法。
一、____领导组长：副组长：成员：二、评价内容(一)处方书写1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号(大液体、维生素可暂时使用缩写，待使用电子处方后再做统一要求)；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过____种药品。
8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
10、除特殊情况(患者隐私需保密)外，应当注明临床诊断。
11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
(二)医师开具处方使用通用名称1、药品名称应当使用规范的中文名称书写，即药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称；可以使用由____部公布的药品习惯名称。
医院处方点评制度模版
医院处方点评制度模版一、引言：医院处方点评制度是为了保障医疗质量和安全，加强医患双方的沟通和信任，确保患者获得高质量的药物治疗而制定的一套规章制度。
本制度的目的是建立一个科学、规范、透明的处方点评制度，促进医生合理用药，提高治疗效果，减少不良反应，为患者提供更好的医疗服务。
二、适用范围：本制度适用于医院所有门诊科室的医师、药剂师和患者，在处方点评过程中必须遵守本制度的规定。
三、责任分工：1. 医师责任：（1）医师必须根据患者的具体情况进行临床诊断和治疗方案的制定，并在处方上清晰地写出用药目的、剂量、频率和用法。
（2）医师必须遵守药物的使用原则，合理选用药物，并遵循药物的副作用和禁忌事项，确保患者安全用药。
（3）医师要及时关注患者的用药效果和不良反应，并根据需要及时调整治疗方案。
2. 药剂师责任：（1）药剂师必须对处方进行仔细审核，确保处方合法、合理、准确，并与患者的实际情况相符。
（2）药剂师在发现处方中存在问题或风险时，应及时与医师沟通，提出合理化建议或询问医师的意见。
（3）药剂师应向患者提供药物的正确用法、注意事项等相关信息，确保患者正确使用药物。
3. 患者责任：（1）患者必须如实告知医师自身的病史、药物过敏史等相关信息，以便医师做出正确的诊断和治疗方案。
（2）患者在使用药物过程中，应按照医嘱正确使用药物，并及时告知医师用药效果和不良反应。
（3）患者有权向医师和药剂师咨询和提出疑问，对处方的安全和合理性有疑问时，可以要求处方点评。
四、处方点评流程：1. 医师处方：（1）医师在开具处方时必须准确填写患者的个人信息、疾病诊断、用药目的、剂量、频率和用法，并签名确认。
（2）医师在处方中要加注清楚自己的联系方式，方便患者在需要时与医生取得联系。
2. 药剂师点评：（1）药剂师在收到处方后，必须仔细审核处方的合法性和合理性，确保处方的准确性和患者用药的安全性。
（2）药剂师要对处方中的药品进行合理性评估，包括药物选择、用药目的和疗程等。
处方点评制度范文
处方点评制度范文一、制度背景为了提高医生开具处方的质量，规范医疗行为，保护患者的健康利益，我院特制定了处方点评制度，并通过逐级审核、点评、评估和反馈等环节，不断完善和提高点评质量，并加强对医生的培训和指导，确保处方信息的准确、合理和安全。
二、适用范围本制度适用于我院所有医生的处方开具行为。
三、具体内容1.处方审核医生开具处方后，须将处方提交至医院的审核部门进行审核。
审核部门将对处方进行初步筛查，包括处方的完整性、书写的清晰度、处方格式的规范性等。
初步审核通过后，将交由主管医生进行详细评估。
2.主管医生评估主管医生将根据处方的内容、诊断依据、药物种类及用量等进行评估。
评估的主要目的是确保处方的合理性和安全性，避免不必要的药物开具和不合理的用药。
评估结果有两种可能：一是通过，一是不通过。
如果通过，主管医生将在处方上签字确认，并将处方交回医生，医生须在处方上签字并给予患者。
如果不通过，主管医生将在处方上注明不通过原因，并与医生进行沟通协商，共同改正错误。
3.处方点评通过的处方将由医院组织的专业点评团队进行点评。
点评团队将根据已有的临床指南、药物使用指南和最新的研究成果等进行点评，并对处方的合理性、规范性和安全性等进行评价，提出意见和建议。
4.点评反馈点评团队将以书面形式向开具处方的医生反馈点评结果。
医生需认真阅读并对反馈意见进行整理和总结，并根据意见改进自己的开方习惯。
5.培训和指导医院将定期组织药学、药物治疗学等相关培训，以帮助医生提高药物治疗水平和开方质量。
培训内容包括药物选择、用药原则、处方优化等。
医院还将安排经验丰富的医生进行一对一指导，帮助新手医生提高处方开具的水平。
四、实施要求和监督1.所有医生必须认真遵守本制度，按照要求开具处方。
2.医院将组织相关部门对开具处方的医生进行定期和不定期的检查和审核，确保处方的合理性和安全性。
3.医院将设立补充药物信息数据库，并将不断更新和完善相关信息，以保障医生开具处方的准确性。
医院处方点评制度及实施细则范本
医院处方点评制度及实施细则范本第一章总则第一条为加强医院药事管理，规范医生开药行为，保障患者用药安全，制定本制度。
第二条本制度适用于医院所有门诊、住院和急诊患者的处方点评。
第三条处方点评分为内审和外审，内审由医院内部专业人员进行，外审由医院外部药师进行。
第四条处方点评主要内容包括药品是否合理、是否符合规范用药原则、是否有不当联合用药等。
第五条处方点评结果将以书面形式通知医生，医生可根据点评结果进行处方修改。
第六条处方点评结果将作为医生考核的参考依据之一。
第七条处方点评结果将作为医院开展药学教育和培训的重要依据。
第八条患者有权要求查阅医生处方点评结果，医院应当予以配合。
第二章内审细则第九条内审由内部药师组成的专门小组进行，小组成员应具备相应的药学专业知识和经验。
第十条内审小组应定期召开会议，对近期的处方进行点评和讨论。
第十一条内审小组将根据医院制定的临床路径、诊疗指南、药物处方规定等，对处方进行点评。
第十二条内审小组将根据处方点评结果，给予医生相应的反馈和建议。
第十三条医生收到内部点评结果后，应及时修改处方并向内审小组反馈。
第十四条内审小组应将处方点评结果进行整理和分析，形成汇报，并上报医院药事管理部门。
第三章外审细则第十五条外审由医院与外部药师签订合作协议的方式进行。
第十六条外审药师应具备独立、客观、专业的能力。
第十七条医院应为外审药师提供相应的处方点评工具和软件。
第十八条外审药师应按时按量对医院指定范围的处方进行点评。
第十九条外审药师应将点评结果及时反馈给医院。
第二十条外审药师应对药品的合理使用提供专业建议和意见。
第四章处方点评管理第二十一条医院药事管理部门负责制定和修订处方点评制度，并对其进行实施和监督检查。
第二十二条医院药事管理部门应向医院领导层报告处方点评结果，及时处理相关问题。
第二十三条医院应建立药事管理数据库，对处方点评结果进行存档和归档。
第二十四条医院应定期对处方点评结果进行分析和评估，并根据评估结果进行改进和完善。
医院处方点评制度范本
医院处方点评制度范本一、背景介绍处方点评是医院为了提高临床用药质量，确保患者用药安全而制定的一项制度。
通过对患者处方的点评与审核，可以检测处方合理性和规范性，并提出必要的改进建议，防止不合理用药、滥用药物和潜在的药物相互作用等问题的发生。
二、目的与意义1.提高药师的工作质量，保证临床用药的准确性和有效性；2.规范医务人员的开方行为，减少可能的错误用药；3.减少药物副作用和不良反应的发生；4.减轻患者的经济负担，避免不必要的药物费用；5.优化药物治疗效果，提高患者的治疗满意度。
三、点评对象及责任分工1.药学部门负责对医院开出的处方进行点评；2.药学部门指派药剂师负责具体的处方点评工作；3.医务人员需主动配合药学部门进行处方点评工作。
四、点评内容及要求1.点评内容：-处方的合理性，包括病情诊断符合性、用药适应证、禁忌症等；-用药的规范性，包括剂量、给药途径等是否符合规定；-药物的相互作用，是否存在可能的不良反应、药物冲突等；-合理用药经济性，优化用药方案，减少患者的药物费用；-必要时提出改进建议、替代药物方案等。
2.点评要求：-点评必须准确、客观，避免主观臆断和个人偏见；-点评时应充分了解患者的病情和用药史；-点评过程中要注重与医生的沟通和协商，确保改进建议的可行性。
五、点评流程1.接受处方：药学部门应该负责及时接收医务人员开具的处方，确保及时处理。
2.点评过程：-药师根据处方和患者的病情资料进行点评；-核实处方的合理性和规范性，检查药物剂量、途径等；-对可能存在的问题给予改进建议；-回访医生沟通，确认改进建议的接受并取得一致意见。
3.点评记录：药学部门应该建立规范的处方点评记录，包括点评时间、点评意见、医生的接受意见等，方便日后调查和统计。
4.监督与考核：医院应该建立健全的监督与考核机制，对药学部门的处方点评工作进行监督和考核，确保点评工作的有效性和准确性。
六、处方点评结果的运用1.医院药学部门应及时将点评结果反馈给开方医生，以便他们修改和改进开方行为。
医院处方点评制度范本
医院处方点评制度范本医院处方点评制度模板：1. 目的：该制度的目的是为了加强对医生处方行为的监督和评估，促进合理用药，提高医疗质量。
2. 适用范围：该制度适用于医院所有临床科室的医生。
3. 准备工作：医院应建立处方点评委员会，由医务部门、药事管理部门、临床科室等相关人员组成，负责审核和评估处方行为。
4. 点评内容：医院处方点评内容包括但不限于以下几个方面：- 处方合理性评估：评估处方是否符合相关的临床指南、药物使用指导和规范等。
- 药物选择合理性评估：评估所开具的药物是否符合疾病诊断和治疗的需要，是否存在过多或过少的用药现象。
- 用药时机合理性评估：评估用药的时机是否合理，是否符合治疗进程和病情变化。
- 用药剂量合理性评估：评估用药剂量是否合理，是否过高或过低。
- 用药疗程合理性评估：评估用药疗程是否合理，是否过短或过长。
5. 点评方式：医院应将处方纳入电子病历系统，点评委员会以每月为周期，对医生的处方行为进行点评。
点评可采用随机抽取样本的方式进行，也可针对特定疾病或药物进行点评。
6. 点评结果：医院应将点评结果及时反馈给医生，并进行沟通和指导。
若发现医生存在违规行为或不合理用药，医院应采取相应的纠正措施，并根据情况决定是否启动相关的惩戒措施。
7. 监督管理：医院药事管理部门应对处方点评结果进行监管和汇总，定期向医务部门和相关职能部门报告。
医院应建立处方点评的长效机制，持续改进和优化点评流程和方法。
8. 附则：该制度需要根据实际情况进行调整和完善，医院可根据需要制定具体的配套规定，并建立健全相应的管理制度和流程。
注：以上仅为模板，具体制度内容还需根据医院实际情况进行具体规定和调整。
部颁《医院处方点评管理规范》[1]
![部颁《医院处方点评管理规范》[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/be3459ee172ded630b1cb6fc.png)
医院处方点评管理规范（试行）（卫医管发…2010‟28号）第一章总则第一条为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章，制定本规范。
第二条处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。
第三条处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。
各级医院应当按照本规范，建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，开展处方点评工作，并在实践工作中不断完善。
其他各级各类医疗机构的处方点评工作，参照本规范执行第四条医院应当加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育；制定并落实持续质量改进措施。
第二章组织管理第五条医院处方点评工作在医院药物与治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会领导下，由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。
第六条医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况，在药物与治疗学委员会（组）下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。
第七条医院药学部门成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。
第八条处方点评工作小组成员应当具备以下条件：（一）具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识；（二）具备相应的专业技术任职资格：二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资格，其他医院处方点评工作小组成员应当具有药师以上药学专业技术职务任职资格。
第三章处方点评的实施第九条医院药学部门应当会同医疗管理部门，根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。
医院处方点评制度
处方点评制度为切实提高医院处方书写质量，杜绝不合理用药现象，根据《处方管理办法》，特制定本规定。
1、医院处方点评分为“门诊普通处方点评”、“麻醉药品、精神病药品处方点评”、“门诊、住院处方指标数据评价”三形式。
2、“门诊普通处方点评”由药剂科临床药学室每月任意抽取一日的门诊普通处方进行点评。
每月“门诊普通处方点评”的抽查的处方数量不得少于400张。
处方点评的结果，由药剂科会同质控办并结合质控专家组意见，通过“医院药学服务”在院内公布。
3、依据《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》等对麻醉药品、精神药品的使用情况进行评价。
4、“门诊、住院处方指标数据评价”由计算机中心按月提供门诊、住院的药品消耗药据，药剂科进行分析点评，门诊以医生为点评对象得出处方评价指标，住院以科室为评价对象的处住院处方评价指标。
处方指标项目包括：处方平均品种数、处方平均金额、抗生素使用率、抗生素联用率、抗生素各类别使用率、中成药使用指标、中药注射剂使用指标。
门诊、住院处方指标数据评价结果由医务科、监审处审议，对其中不合理的指标由业务院长向医生或科室签发，督促整改。
5.处方点评内容包括①处方书写情况：是否符合《处方管理办法》要求；②合理用药情况：有无药物使用指征：是否及时停药或及时对用药情况进行评估；是否违反联合用药原则；有无超剂量用药。
③大处方情况。
④对用药集中、用量大的药品处方有针对性的进行点评。
6、处方点评标准:《处方管理办法》、抗菌药物临床应用指导原则》、《中药注射临床使用基本原则》及诊疗规范。
7、医院处方点评结果纳入对医生、科室每月的综合目标考核。
处方评价结果应及时通过“医药服务网”“院内即时办公网”院务会等形式公布，并纳入医院缺陷考核范围，对严重的不合理用药提交医院质量控制委员为处理。
基本药物处方点评制度
基本药物处方点评制度第一章总则第一条为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章，制定本制度。
第二条处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。
第三条处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。
我院按照卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》文件，建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，开展处方点评工作，并在实践工作中不断完善。
第四条加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育；制定并落实持续质量改进措施。
第五条处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
第六条不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
第七条有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：（一）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；（二）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（三）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；（四）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；（五）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；（六）未使用药品规范名称开具处方的；（七）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；（八）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；（九）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；（十）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；（十一）单张门急诊处方超过五种药品的；（十二）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；（十三）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；（十四）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;第八条有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：（一）适应证不适宜的；（二）遴选的药品不适宜的；（三）药品剂型或给药途径不适宜的；（四）无正当理由不首选国家基本药物的；（五）用法、用量不适宜的；（六）联合用药不适宜的；（七）重复给药的；（八）有配伍禁忌或者不良相互作用的；（九）其它用药不适宜情况的。
医院处方点评制度模板范文
医院处方点评制度模板范文一、概述医院处方点评制度旨在规范、提升医生处方质量，确保患者用药安全，加强医患沟通，提高医疗质量和患者满意度。
本制度适用于本院所有临床科室和医生。
二、制度内容1. 点评要求1.1 每位医生应每日完成指定数量的处方点评工作，具体数量根据科室规模和工作量进行分配。
1.2 点评时间要及时，一般不超过24小时内完成。
1.3 凡是有重大手术、病危重症患者、医疗争议等特殊情况的处方，应优先进行点评。
2. 点评内容2.1 处方点评应重点关注以下方面：药物的适应症、剂量与用法、药物的相互作用、禁忌症、不良反应、用药周期等。
2.2 对于不规范、不合理的处方，要提出针对性的改进建议和意见。
2.3 做好用药咨询和指导工作，向患者解释处方和用药注意事项，并记录在点评单上。
3. 点评方式3.1 点评可以通过纸质或电子版处方单进行，统一存档。
3.2 点评单上要注明医生姓名、患者信息、点评时间和内容等关键信息。
4. 点评质量评估4.1 设立定期或不定期的点评质量评估小组，对医生的处方点评工作进行考核和评估。
4.2 根据评估结果，对点评质量较高的医生予以奖励和表彰；对点评质量较低的医生进行指导和培训。
5. 点评结果使用5.1 将点评结果纳入医生绩效考核体系，作为考核指标之一。
5.2 将点评结果用于科室和医院的质量管理和优化工作，提升医疗服务质量和满意度。
三、点评流程1. 接收处方：医生完成处方后，将纸质或电子版处方交给药房。
2. 点评准备：药房根据点评人员的分配，将处方单发送给相应的点评人员。
3. 处方点评：点评人员根据系统要求，对处方进行点评。
重要信息和建议记录在点评单上。
4. 用药咨询：点评人员通过电话或面对面方式，与患者进行用药咨询和指导，解答其疑问，确保患者正确使用药物。
5. 点评汇总：点评人员将点评结果整理，提交给质控部门和相关科室，供他们进行质量分析和改进。
6. 完成反馈：医生在接收点评结果后，应及时查看并进行反馈。
医院处方点评制度范文
医院处方点评制度范文为了确保患者用药安全、合理，同时提高医生开具处方的准确性和专业性，我们医院制定了处方点评制度。
该制度的目的是通过对医生开具的处方进行审核、点评和反馈，促进医疗质量的提高和医生的专业发展。
一、审核流程1. 每个科室设立处方审核小组，由主治医师、药剂师、医学主管等组成，负责审核处方的合理性和准确性。
2. 医生开具处方后，将处方交割至药房，同时提交给处方审核小组。
3. 处方审核小组将对处方进行审核，包括剂量、用药间隔、用药疗程等方面的合理性。
4. 如果审核小组发现处方存在问题，将向医生反馈，并协助医生进行处方修改。
5. 针对重大问题或连续出现问题的医生，将进行专项培训和监督。
二、点评和反馈1. 处方审核小组定期召开会议，对医生开具的处方进行点评和讨论，分享优秀的处方和经验。
2. 点评主要包括处方的合理性、患者反馈及用药效果等方面。
3. 点评结果将及时反馈给医生，包括表扬和建议。
4. 对于频繁出现问题的医生，将加强点评和反馈，同时进行个别指导和培训。
三、监督和评估1. 医院将建立处方点评的定期报告制度，对医生开具的处方进行监督和评估。
2. 定期综合评估医生的处方质量，将医生的处方质量纳入绩效考核和职称评定的指标体系。
3. 针对出现问题较多的医生，将实施个别培训和指导，提高其诊疗水平和处方质量。
4. 医院会定期对处方点评制度进行评估和改进，不断提高其有效性和实施效果。
通过建立和实施处方点评制度，我们医院将严格控制药品的合理使用，减少药物不良反应和药物滥用的风险，提高医疗质量和患者满意度。
同时，医生也将通过点评和反馈不断改进自己的处方水平，提升专业能力。
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合江健欣医院处方点评制度
为加强我们医院的处方管理，提高我们医院的处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关法律、法规、规章，制定本制度。
一、目的：建立医院处方点评制度，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。
二、责任者：医务科、药剂科及医院处方点评小组。
三、制度：
1、处方点评的范围：包括门急诊处方、病区用药医嘱单
2、处方点评的内容：对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（药物处方点评的内容选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）等进行评价。
3、处方点评的形式：被点评处方通过随机抽样方式选择。
根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不得少于1‰，病房（区）医嘱单的抽样率不得少于5%；使用《处方评价表》对处方进行点评。
4、合格处方评价的标准：《处方管理办法》。
5、处方点评的结果：处方点评分为合格处方、不合格处方和不合理处方。
不符合《处方管理办法》规定的“处方标准”的处方称为不合格处方，出现下列情况之一的处方应当判定为不合格处方：
⑴.处方的前记、正文、后记内容缺项，记录不完整或者字迹难以辨认的；
⑵.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；
⑶.药师对处方未进行适宜性审核的（包括处方后记的审核、调配、核对、发药栏目中无审核调配药师以及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；
⑷.儿科处方新生儿、婴幼儿年龄未写日、月龄的；
⑸.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
⑹.未使用药品通用名称开具处方的；
⑺.药品剂量、单位书写不规范或不清楚的；
⑻.用法用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句的；
⑼.处方修改未签名及注明修改日期，药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
⑽.开具处方未写临床诊断的；
⑾.单张处方超过五种药品的；
⑿.普通处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况适当延长用药天数未加说明的；
⒀.特殊管理药品未执行有关规定的；
⒁.医师越权开具抗菌药物处方，不符合《抗菌药物临床应用指导原则》分级管理规定的；
⒂.其他不符合《处方管理办法》规定的处方。
不合理处方包括用药不适宜处方及超常处方，出现下列情况之一的处方为用药适宜性不当处方：
⑴.适应证不适宜的；
⑵.遴选的药品不适宜的；
⑶.药品剂型或给药途径不适宜的；
⑷.用法用量不适宜的；
⑸.联合用药不适宜的；
⑹.重复给药的；
⑺.有配伍禁忌或者不良相互作用的（特别是药物代谢相互作用可能导致患者不良后果的情况）；
⑻.其它用药不适宜情况的。
出现下列情况之一的处方为超常处方：
⑴.无正当理由的大处方的；
⑵.无正当理由开具高价药的；
⑶.无适应证用药，无正当理由超说明书用药的；
⑷.根据患者点药开具处方，而患者疾病又无治疗需求的；
⑸.其他人情处方和无正当理由的严重不适宜用药的；
⑹.医保患者的处方中自费药品使用存在不合理现象的；
⑺.与个人或科室经济利益挂钩的处方用药物
6、医院对处方点评的处理结果：处方点评结果将作为重要指标纳入医院医疗质量管理和医师定期考核指标体系。
医院将处方点评结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标，建立健全相关的奖惩制度。
合江健欣医院
药事管理委员会2012年6月25日。