膝关节滑膜病变MRI表现
核磁共振诊断膝骨关节炎的应用与影像学表现探讨
核磁共振诊断膝骨关节炎的应用与影像学表现探讨膝骨关节炎是一种常见的慢性退行性骨病，它主要是由于关节软骨的退变以及滑膜的炎症引起的。
随着人们日常生活水平的提高和年龄的增长，越来越多的人患上了膝骨关节炎，对于膝骨关节炎的早期诊断和治疗，已成为当前医疗研究的重点之一。
本文将探讨核磁共振在膝骨关节炎的诊断和影像学表现。
核磁共振成像（MRI）是指利用磁共振的原理来成像的一种医学影像技术，核磁共振成像可以提供高清晰度、非侵入性和多平面的影像，而且没有放射线的辐射，被视作是一种理想的诊断手段。
在诊断膝骨关节炎时，MRI技术可以通过对膝部不同结构的成像，及时发现并定位病变，可以对早期诊断和治疗提供重要的参考和帮助。
1.骨性改变：MRI可以清晰显示膝骨的细微结构和骨性改变的程度。
在膝骨关节炎早期阶段，MRI可以检测到软骨面上的微小裂缝和软骨薄层的损伤。
在病变进一步恶化的情况下，MRI还可以检测到软骨的破坏、骨小梁的退化、骨质增生和骨赘形成。
2.滑膜改变：膝关节滑膜的炎症是造成膝骨关节炎的主要原因之一，MRI可以监测滑膜的厚度、炎症和水肿情况。
在病变早期，MRI可以显示滑膜的轻微增厚和水肿现象，当炎症进一步加重时，MRI可以显示滑膜明显增厚，出现高信号，反映了滑膜炎症的程度。
3.间隙变窄：在正常情况下，膝关节内有一定的间隙，膝关节的间隙代表了膝关节软骨的健康程度。
MRI可以定量地测量软骨的厚度和间隙的宽度，可以检测软骨变薄和膝关节间隙变窄的程度，并定量分析病变的程度和范围。
4.骨髓水肿：在膝骨关节炎的早期阶段，MRI可以检测到骨髓腔内的水肿现象，这与软骨的破坏和滑膜炎症有关系。
随着病变的加重，骨髓水肿的程度也会随之增加。
MRI可以精确地检测到骨髓水肿的位置和程度，可以为早期诊断和治疗提供重要的信息。
总之，MRI技术是一种可靠、高精度的成像技术，可以精确定位膝骨关节的病变部位，并对病变的程度和范围进行定量评价。
因此，MRI技术在膝骨关节炎诊断和治疗中，具有重要的应用价值和临床意义。
膝关节弥漫性滑膜病变的MRI诊断及鉴别诊断
膝关节弥漫性滑膜病变的MRI诊断及鉴别诊断【关键词】膝关节;弥漫性滑膜病變;磁共振成像;鉴别诊断膝关节滑膜病变是引发膝关节非创伤性功能障碍及疼痛的常见原因，其临床表现无典型性，影像学表现亦无特异性，CT、X线检查通常仅以软组织肿胀、骨质疏松等为主要表现。
MRI具有较高组织分辨率，可清晰显示增生的滑膜，对于滑膜病变的诊断和鉴别有重要意义。
本研究旨在分析膝关节弥漫性滑膜病变的MRI表现，以期积累诊断经验，提高准确率。
1 资料及方法1.1 一般资料选取2018年10月至2020年10月收治的经病理明确诊断的54例膝关节滑膜病变患者作为研究对象，所有患者均于术前行常规MRI检查。
本组患者中，男31例，女23例，年龄27岁～63岁，平均年龄（48.13±7.11）岁。
纳入标准：①无膝关节外伤及手术史。
②病理诊断为非树枝状脂肪瘤。
排除标准：恶性肿瘤、膝关节外伤及手术史。
1.2 方法所有患者术前均采用西门子3.0TMR扫描仪行常规MRI检查。
患者取平卧位，患膝保持伸直状态，足先进。
扫描序列：矢状位SET1WI、T2WI、脂肪抑制T2WI、轴位、冠状位T2WI。
扫描参数：T1WI，TR/TE460ms/12ms，层厚3.5mm，层距0.5mm，FOV16cm×16cm，矩阵288×288;T2WI，TR/TE4500ms/110ms，层厚3.5mm，层距0.5mm，FOV16cm×16cm，矩阵288×288。
T2脂肪抑制：TR/TE6000ms/100ms，层厚3.5mm，层距0.5mm，FOV16cm×16cm，矩阵288×288。
由两名经验丰富的影像科医师对MRI图像进行阅片，分析滑膜病变的信号特点、强化方式、骨质侵蚀等情况，取一致意见为最终诊断结果。
1.3 图像评价标准1.3.1 滑膜厚度分级：依据增生滑膜的最大厚度进行分级，≤3mm为1级，3～6mm为2级，7～9mm为3级，9mm为4级。
高频超声与MRI检查对膝关节滑膜病变诊断的比较分析
李运从
朱丽萍
初 步探 讨膝 关节 滑膜病 变 高频 超声 图像 的特 征， 价其 与ＭＲＩ 断 滑膜病 变 中的应 用价值 。方法 ７ 例 评 在诊 ２
患者，１ ４ ４ 个膝 关节 进行 高频 超 声７． ２ＭＲＩ 查 。所 有 病 变均 经 病理 证 实，分 别 分析 高频 超 声和 ＭＲＩ 检 对膝 关 节 滑膜 病 变的诊
断 能 力 。结果 不 同疾 病 类 型 具有 一 定 特征 性 的 声像 图表现 。 关节 囊积 液 的 声像 图特 征 为无 回声 、 云 雾状 、混 合 状和 暴 风 雪状 。高频 超 声Ｘ ＭＲＩ ｃ 与病 理 对 照 ： 断 完全符 合 率 分 别 为８ ％和 ８ ．％。 高频 超 声诊 断能 力：敏 感 性 为９ ．％、特 异 诊 １１ ７４ ０２ 性 为８ ．％、准确 性 为８ ．％、 阳性预 测 值 为９ ．％、阴性 预测 值７ ．％，ＭＲＩ 断能 力评 价 表 ： 感 性 为９ ．％、特 异性 为 １９ ７２ ７２ ２３ 诊 敏 ６２ ８ ．％、准确 性 为８ ％、 阳性 预 测值 为９ ．％、 阴性 预 测值 ８ ．％。结论 高频超 声 和ＭＲＩ ５９ ９２ ７６ ０１ 在诊 断膝 关 节 滑膜 病 变方 面 均
上海 医学影像 ２ １ ０ ０年 ６月第 １ ９卷第 ２期 Ｓ ａ ｇ ａ Ｍｅ ｉａ Ｉ ｇｎ ， ０ ０ Ｖ １ ９ Ｎｏ２ ｈ ｎ ｈ ｉ ｄｃ ｌｍａ ｉｇ ２ １ ， ｏ． ， ． １
高 频超 声 与ＭＲ 检 查 对膝 关节 滑膜 病 变诊 断 的 比较 分析 Ｉ
汪 自荣
【 摘要 】 目的
有一 定的优 势 ， 为 临床提 供客 观 信 息。 可
【 关键 词 】高频超声； 关节； 膝 滑膜病变； ＭＲＩ诊 断 ；
膝关节滑膜病变MRI
01
添加章节标题
膝关节滑膜病变
02
MRI概述
膝关节滑膜病变的定义
膝关节滑膜：是膝关节内的重要结构分泌滑液起到润滑、营养和排除代谢 产物的作用。
滑膜病变：指各种原因引起的滑膜炎症、增生、变性等病变导致膝关节肿 胀、疼痛、活动受限等症状。
MRI检查：是诊断膝关节滑膜病变的重要手段能够清晰显示滑膜的形态、 厚度及与周围组织的毗邻关系为临床诊断和治疗提供重要依据。
软组织肿胀和浸润
软组织肿胀：MRI表现 为膝关节周围软组织增 厚信号强度增高
软组织浸润：MRI表现 为膝关节周围软组织内 出现不规则结节状病灶 信号强度不均
膝关节滑膜病变的
04
鉴别诊断
膝关节结核的MRI表现
膝关节周围软组织肿胀 关节腔内积液增多 骨质破坏和关节畸形 周围肌肉萎缩和脂肪浸润
类风湿性关节炎的MRI表现
关节腔积液：关节内液体增 多表现为低密度影
关节滑膜增厚：滑膜组织增 生导致关节肿胀
骨髓水肿：骨组织受到炎症 影响出现水肿和渗出
关节软骨破坏：关节表面软 骨受损导致关节活动受限
色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现
特征性表现：滑膜弥漫性增厚呈绒毛状或结节状 信号强度：T1WI呈中等信号T2WI呈高信号 关节积液：关节腔内可见大量积液呈长T1、长T2信号 邻近骨质：可出现侵蚀、破坏及骨髓水肿等表现
膝关节滑膜病变的康复训练和注意事项
康复训练：在医生的建议下 进行适当的康复训练如物理 治疗、关节活动度训练等有 助于恢复关节功能。
注意事项：避免剧烈运动和 过度使用膝关节定期进行复 查及时调整治疗方案。
膝关节滑膜病变的
膝关节核磁报告解读
膝关节核磁报告解读全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：膝关节核磁共振成像（MRI）是一种无损伤的检查膝关节结构的高清影像技术，可以提供医生们详细的信息，帮助他们准确诊断病情并制定治疗方案。
下面将为大家解读一份膝关节核磁报告，希望能帮助大家更好地了解自身病情。
在核磁共振报告中，医生会描述膝关节的不同部位，比如髌骨、半月板、韧带等等的结构情况。
通过报告，可以了解到这些部位是否有异常信号，比如肿胀、水肿、炎症等。
这些异常信号可能意味着不同的病变，比如髌骨软骨损伤、半月板裂伤、韧带撕裂等。
在报告中，医生会详细描述不同部位的结构情况。
髌骨可以看到软骨的情况，是否有变薄、磨损等现象；半月板可以看到有没有断裂、移位等；韧带可以看到有没有拉伤、撕裂等等。
这些结构的情况可以帮助医生们判断病变的程度和类型，制定相应的治疗计划。
在膝关节核磁报告中，还会有一些特殊检查，比如关节腔内注射造影剂后的成像。
造影剂可以帮助医生们更清晰地看到关节内部的情况，比如是否有关节腔穿孔、滑囊炎、声带囊肉瘤等异常情况。
在核磁报告中，医生还会对异常情况进行分级，比如骨关节病变的程度、软骨损伤的严重程度等等。
这些分级可以帮助医生们更好地评估患者的病情，制定更精准的治疗计划。
第二篇示例：膝关节核磁共振成像（MRI）是一种非侵入性的医学影像技术，可以为医生提供详细的膝关节结构信息，帮助诊断和治疗各种膝关节疾病。
核磁共振成像可以显示软组织、骨骼和关节软骨等膝关节结构，帮助医生分析病变的性质和程度。
下面我们来简要解读一份膝关节核磁报告。
在核磁报告中，医生会对影像进行详细描述。
他们会解释哪些结构在影像中可见，比如髌骨、半月板、韧带、软组织等，并描述它们的形态和信号强度。
这些描述有助于医生了解患者的膝关节结构是否正常，是否存在异常情况。
在核磁报告中，医生会对患者的病变进行分析。
如果患者有髌骨软化症，医生会描述软化性改变在髌骨的具体位置和程度；如果患者有半月板撕裂，医生会描述撕裂的类型和大小；如果患者有韧带撕裂，医生会描述韧带是否完全断裂等。
膝关节MRI(ppt)
韧带
韧带损伤分度： 0度：外观正常 I度：韧带外观正常，周围水肿 II度：韧带连续性尚可，内部高信号 III度：韧带完全断裂
交叉韧带
交叉韧带的解剖
前交叉韧带自胫骨髁间前窝斜向外后上方， 呈散开状止于股骨外测髁的内侧面后方
后交叉韧带自胫骨髁间后窝斜向内前方，止 于股骨内髁的外侧面
半月板
半月板
半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和 外侧的关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍 呈凹形，以便与股骨髁相吻合，下面为平的，与胫骨平 台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一 较深的凹陷，从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性 增加。 半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非 关节面的部位，在髁间棘前方和后方。这个部位又可称 做半月板的前角和后角。
慢性滑膜炎是一种持续性、非特异性滑膜增生性疾病。 一般单关节发病，很少累及骨和软骨。
关节肿胀持续不退，活动增多时加重，休息后减轻。 久病者，可扪及到关节囊肥厚感。
对关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检 查，其能反应出滑膜炎的性质及其严重性。
弥漫性滑膜增厚，呈团片状改变。T1呈等信号，T2稍高信号， 信号不均匀，内部未见低信号灶，增强扫描病变明显强化。
T1呈均匀等信号， T2呈不均匀低信 号，病灶内部可 见斑点状低信号 含铁血黄素沉着 影，增强扫描病 变呈中度强化， 病灶内部斑点状 低信号含铁血黄 素沉着影不强化。 关节内少量长T1 长T2液体信号影
滑膜肉瘤
滑膜肉瘤是源于关节、滑膜及腱鞘滑膜的软组织的恶性 肿瘤。
患者可出现关节周围肿胀或肿块，肿块可沿软组织伸展 至整个前臂或小腿。肿块质地为中等，也可偏硬或偏软。
髌上囊见大量长T1长T2液体信号影
膝关节mri序列辨认方法
膝关节mri序列辨认方法在解读膝关节MRI序列时，需要对图像的各个方面进行细致的观察和分析。
以下是一些基本的步骤和方法，帮助医生或放射科技师辨认膝关节MRI序列：1. 理解序列类型：MRI有多种序列，包括T1加权像、T2加权像、PD（质子密度加权像）、FLAIR（液体衰减反转恢复序列）、GRE（梯度回波序列）等。
每种序列对不同类型的组织显示有不同的对比度，因此了解各种序列的特点对于正确解读图像至关重要。
2. 定位和标识：首先，要确定图像的方位，即矢状面、冠状面和横断面。
然后，根据解剖标志对图像进行定向，如股骨、胫骨、髌骨、腓骨等。
3. 观察软组织：在T2加权像上，可以清晰地看到软组织，如肌肉、肌腱、半月板、韧带等。
正常的半月板应该呈现均匀的信号强度，而损伤的半月板可能会显示出高信号，提示撕裂或退变。
4. 评估关节腔：观察关节腔的信号变化，积液可能会在T2加权像上表现为高信号。
5. 检查骨骼：在T1加权像上，可以评估骨骼的结构，如股骨髁、胫骨平台、髌骨等。
骨折会在图像上显示为低信号的线性缺损。
6. 分析韧带和肌腱：韧带和肌腱在MRI上通常显示为低信号结构，损伤时可能会表现出高信号。
7. 注意各种病变：识别各种膝关节常见病变，如骨关节炎、滑膜炎症、肿瘤、血肿等。
8. 对比和动态观察：如果可能，将当前的MRI图像与之前的图像进行对比，观察病变的变化。
9. 使用辅助工具：现代的MRI设备通常配备有先进的软件工具，可以帮助识别和测量各种组织结构，提高诊断的准确性。
10. 报告撰写：根据观察到的图像特点，撰写详细的报告，提供诊断意见和可能的治疗建议。
解读膝关节MRI序列需要专业的医学知识和经验，同时也需要熟悉相关的影像学设备和软件。
在实际操作中，医生和放射科技师需要结合临床症状和病史，综合分析MRI图像，以做出准确的诊断。
低场强四肢关节MRI对膝关节滑膜病变的诊断
・
３ ８ ０・
局 解 手术学杂 志 ２ ０ １ ３年 第 ２ ２卷
第 ４期
Ｊ Ｒ Ｅ Ｇ Ａ Ｎ Ａ Ｔ Ｏ Ｐ Ｅ Ｒ Ｓ Ｕ Ｒ Ｇ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ２ ， Ｎ ｏ ． ４
低 场 强 四肢 关 节 ＭＲ Ｉ 对 膝 关节 滑膜 病 变 的诊 断
ｅ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｎｄ ａ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｉ ｎ ｖ ｏ ｌ ｖ ｅ ｄ ａ ｒ ｏ ｕ ｎ ｄ ｏ ｒ ｇ ａ ｎ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｅ ｍｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ＭＲ Ｉ ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ Ｗａ Ｓ ｎ ｏ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｓ ｉ ｇ ｎ ｓ ｏ ｆ ＭＲ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｙ ｎ ｏ ｖ ｉ ｌ ａ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ．Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ ＭＲ ｆ ｉ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｓ ｉ ｎ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｕ ｓ ｓ ｙ ｎ ｏ ｖ ｉ ｔ ｉ ｓ ， ｐ ｉｍｉ ｒ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｙ ｎ ｏ ｖ ｉ ｔ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｃ — ｏ ｎ ｄ ａ ｒ ｙ ｓ ｙ ｎ ｏ ｖ ｉ ｔ ｉ ｓ ｈ ａ ｖ ｅ ｄ ｉ ａ ｎｏ ｇ ｓ ｔ ｉ ｃ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｓ ｙ ｎ ｏ ｖ ｉ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｏ ｆ ｋ ｎ ｅ ｅ ． Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ：ｋ ｎ ｅ ｅ ； ｓ ｙ ｎ ｏ ｖ ｉ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ； ＭＲＩ
膝关节滑膜病变MRI表现
滑膜肉瘤
T1WI
膝关节滑膜病变MRI表现
脂肪抑制 12岁，男性，腘窝囊实性肿块
增强
55/66
滑膜骨软骨瘤病
中壮年，膝关节多见
• 原发性少见，继发性与外伤、感染和滑膜及软骨细胞分化相关 • 可有疼痛、活动障碍、轻度关节肿胀 • 滑膜肿胀增厚，有突起和绒毛，滑膜软骨化生 • 关节内软骨结节：脱落形成游离体，可附着于滑膜， 可有蒂，可钙
• 滑膜型结核MRI表现：滑膜为扭曲条状，长T1稍长T2信号；肉芽 组织呈长T1长T2信号；增强滑膜呈较显著外周或花边状强化。
膝关节滑膜病变MRI表现 膝关节滑膜型结核
30/66
感染性滑膜炎
左膝结核性滑膜炎 MＲI，滑 膜弥漫重度增厚( 白箭) ，在 横断位 T2WI 增厚滑膜呈结节 样低信号( 白箭) ，关节腔 大量积液，软骨下骨质虫蚀状 骨质破坏( 黑箭)
40/66
痛风
中年男性，绝经后女性
• 第一跖趾关节受累为特征 • 也可累及膝、踝 • 尿酸盐沉积于滑膜细胞和滑膜间 • 滑膜增生形成血管翳造成关节破坏 • MRI主要表现：关节积液、滑膜增生、软组织结节、骨质
侵蚀破坏、关节韧带侵蚀、膝关节游离体等
膝关节滑膜病变MRI表现
41/66
痛风
膝关节滑膜病变MRI表现
膝关节滑膜病变MRI表现
10/66
膝关节滑膜病变MRI表现
11/66
正常膝关节滑膜MRI表现
• 滑膜
• 正常情况，MRI不能分辨
出滑膜
• 增强扫描可直接显示增
厚滑膜
• 磁共振一些序列有时可
显示增厚滑膜
压脂
膝关节滑膜病变MRI表现
12/66
正常膝关节滑膜MRI表现
膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎X线、MRI影像学表现
膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎X线、MRI影像学表现摘要】目的：我们回顾分析9例PVNS病例，以便提高对本病的认识。
方法：9例患者中，我们行常规膝关节X线正侧位检查及MRI扫描。
MRI行常规轴位及冠状位SE T1WI、FSET2WI和冠状位STIR及FSET2WI，层厚4mm，层距1mm。
4例行增强扫描。
结果：X线表现膝关节髌上、下囊及腘窝密度增高，肿大，结构不清；肿胀区显示结节密度影；骨端骨质侵蚀；关节间隙变窄；分叶软组织影。
MRI表现膝关节滑膜不同程度肿胀、增厚，膝关节内软组织结节影；增生滑膜呈绒毛状突起；结节状或软组织肿块均表现为T1WI、T2WI低信号或混杂低信号；关节积液；骨端骨质侵蚀缺损，骨质增生；关节软骨受侵。
增强扫描增厚的滑膜明显强化。
结论：X线平片检查是PVNS的常用和重要影像学检查方法。
MRI检查具有明显优势，MRI表现具有特征性，是最佳检查方法，在诊断及鉴别诊断方面具有较高价值。
【关键词】膝关节；色素沉着绒毛结节性滑膜炎；X线摄影；MRI诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）14-0060-02色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented xillonodular synovitis，PVNS）是一种少见良性增生性疾病，病因不明，多累及四肢大关节，膝关节多见。
此病起病缓慢，临床症状、体征无特异性，PVNS的影像学表现有一定特征，X线及MRI是诊断此病的主要方法，2009-2014年我们收集经病理确诊9例PVNS病例，并对此类疾病进行总结分析，以便提高对本病的认识。
1.资料与方法1.1 一般资料9例患者中，男7例，女2例，年龄20-60岁，平均40岁，主要临床症状膝关节肿痛，软组织结节、肿块。
病情进展缓慢，5月-4年不等，单侧发病6例，双侧3例，4例有明显外伤史。
1.2 方法2例行常规膝关节X线正侧位检查，7例均行常规膝关节X线正侧位检查及MRI扫描。
膝关节核磁报告
膝关节核磁报告引言膝关节是人体承受重力和运动压力最大的关节之一，广泛应用于行走、奔跑和跳跃等活动中。
当膝关节出现疼痛、肿胀或功能障碍时，膝关节核磁共振（Magnetic Resonance Imaging，MRI）成为常用的检查手段。
本报告对一位患者的膝关节MRI结果进行分析和解读。
患者信息•姓名：李某•年龄：45岁•性别：男性•症状：膝关节疼痛检查目的和方法该MRI检查的目的是评估患者膝关节的结构和可能存在的异常情况。
具体MRI 检查方法为使用1.5T磁共振设备，采用常规序列进行扫描。
扫描包括T1加权图像（T1WI）、T2加权图像（T2WI）和脂肪抑制序列等。
扫描过程中，患者需要保持平躺和尽量放松。
检查结果1. 膝关节结构MRI显示患者的膝关节结构基本完整，关节软骨层厚度正常，未见明显破损或软骨下骨质增生。
2. 韧带损伤MRI检查显示患者膝关节前、后十字韧带、内、外侧副韧带及韧带周围结构均未见明显异常信号，提示韧带结构完整。
3. 半月板损伤MRI检查显示患者膝关节内侧半月板未见明显损伤或撕裂。
外侧半月板呈轻度撕裂，但未累及关节腔。
4. 滑膜异常MRI检查显示患者膝关节滑膜未见明显异常信号，未见腱鞘囊肿等病变。
5. 骨表面异常MRI检查显示患者膝关节骨表面未见明显异常，未见骨软骨下骨髓水肿或关节积液。
6. 其他发现MRI检查显示患者膝关节周围未见明显软组织肿胀，未见明显血管异常、囊性病变或肿瘤病变。
结论根据MRI检查结果，患者的膝关节结构完整，韧带无明显损伤，内侧半月板未见明显损伤，外侧半月板轻度撕裂未累及关节腔。
滑膜、骨表面及周围软组织等均未见明显异常信号。
总的来说，该MRI报告未发现明显的异常情况，但需要结合临床症状和体征综合判断。
需要注意的是，本MRI报告只是针对膝关节进行评估，其他关节或疾病的情况未涉及，临床医生可以综合其他检查结果和患者的病史进行综合判断并制定相应治疗方案。
参考文献1.沈明, 陆巍, 张晓等. 核磁共振图像的解剖学和病理学特点[J]. 中国医学计算机影像学杂志, 2005, 11(4): 239-240.2.张丽霞, 赵春晓, 许敏, 魏永清, 赵振忠. 膝关节疼痛MRI检查常见病变[J]. 临床放射学杂志, 2020, 39(2): 92-95.。
膝关节病变的MR诊断(2)
股骨下段骨梗死
股骨下段骨梗死
二、半月板损伤
（一）看形态
➢判断有无半月板撕裂、有无盘状半月板
（二）看信号
➢判断是退变还是撕裂，区分撕裂类型
（三）看位置及周边结构
➢判断半月板有无脱出，有无半月板囊肿及假性撕裂
（一）半月板的形态
Hale Waihona Puke 内外侧侧
半
半
月
月
板
板
（一）半月板的形态
半月板的解剖特点
➢半月板为纤维软骨，各序列呈低信号 ➢内侧半月板呈C字形，外侧呈O形 ➢内侧半月板大于外侧半月板 ➢后角大于或等于前角 ➢半月板体部最大宽度小于15mm ➢内侧半月板与内侧副韧带紧密附着，容易伴发 损伤
正常髌腱或髌韧带
髌腱炎
五、关节腔及周围软组织病变
➢观察关节腔有无积液、关节腔内滑膜有 无增厚、有无关节游离体及其他异常信 号影
➢观察周围软组织有无肿胀、有无囊肿、 有无其他异常软组织占位。
五、关节腔及周围软组织病变
（一）创伤性膝关节积脂血症
➢是指关节受创伤后发生关节囊内骨折， 断端骨髓腔内的脂肪、血液及周围软组 织挫伤渗液流入关节腔内形成，表现为 典型的脂液平
（四）骨的其他病变
-骨感染、肿瘤、缺血坏死
一、骨与软骨病变
（一）髌骨一过性脱位
➢ 是一种并不少见的膝关节损伤，多发生于喜欢运 动的年轻人，来就诊时髌骨通常已复位，容易忽 略，如不及时诊治常常导致髌骨复发性或习惯性 脱位
➢ MRI特征性表现：髌骨内下缘、股骨外侧髁骨挫 伤，髌骨内侧支持带损伤
一、骨与软骨病变
➢ 有先天性和后天性两派学说，倾向先天 ➢ 外侧（占95%）远比内侧多见 ➢ 冠状位示体部宽度显著增宽，与同侧胫骨关节面
膝关节滑膜炎的mri脂肪抑制液体衰减反转恢复(flair-fs)序列成像及临
155临床研究2020年01月第28卷第01期作者简介:赵铎（1983-），男，汉族，开封通许人，主治医师，本科。
研究方向：影像诊断。
疗技术的开发，影像学鉴别颅脑胶质瘤成为新的研究热门课题，相对病理学诊断具有快捷有效的优点。
通过本研究表明，高级别组的颅脑胶质瘤Ktrans 值和Ve 值明显大于低级别组。
利用Ktrans 值来衡量肿瘤严重程度是比较有直观意义的，研究表明，恶性肿瘤患者的Ktrans 值要明显低于良性肿瘤患者，理论上讲在正常的神经组织或细胞组织中Ktrans 值一般为零，如果组织发生病变，则随着病变程度的加深Ktrans 值也越大。
本研究结果显示，胶质瘤接触到脑室下区、囊变或坏死、平扫信号不均、区域水肿、肿瘤强化体积、肿瘤占位效应及边界模糊是颅脑胶质瘤患者级别的区分的重要影响因素。
影像学资料分析中，颅脑胶质瘤的分级诊断中，水肿、边界情况、扫描的信号、有无坏死组织、胶质瘤的位置等信息往往能够鉴别肿瘤的严重程度。
通过多因素Logistic 回归分析，重度肿瘤强化体积、边界模糊、重度囊变或坏死是颅脑胶质瘤患者级别区分的重要影响因素。
综上所述，常规磁共振影像可以鉴别颅脑胶质瘤患者的高、低级别，值得在临床上应用，但是本研究的病例数较小，研究指标相对单一，不免在研究的过程和结果上出现一定片面性，这都需要在今后的研究进一步加大病例数和研究指标加以完善。
参考文献[1]田雪梅,王巍.磁共振功能成像精确诊断脑胶质瘤的应用进展[J].医学综述,2018,24(5):1007-1011.[2]高振辉.磁共振DTI、DTT 在脑胶质瘤诊断和分级中的应用及与病理分级的相关性分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(1):98-101.[3]Reiss S N, Yerram P, Modelevsky L, et al. Retrospective review of safety and efficacy of programmed cell death-1 inhibitors in refractory high grade gliomas[J]. Journal for ImmunoTherapy of Cancer, 2017,5(1):99.[4]Wen B, Fu F, Hu L, et al. Subventricular zone predicts high velocity of tumor expansion and poor clinical outcome in patients with low grade astrocytoma[J]. Clinical Neurology and Neurosurgery, 2018:S0303846718300878.[5]2016年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类概述[J].磁共振成像,2016,7,(12):881-896.[6]谢代军,康安发,阮杰,等.CT 血管成像技术在颅脑病变诊断中的价值分析[J].河北医学,2016,22(3):405-408.·临床化验与检查·膝关节滑膜炎的MRI 脂肪抑制液体衰减反转恢复（FLAIR-FS）序列成像及临床意义分析赵铎（通许县人民医院 磁共振室，河南 开封 475400） 摘要：目的 探讨膝关节滑膜炎（KS ）应用核磁共振成像（MRI ）脂肪抑制液体衰减反转恢复序列成像（FLAIR-FS ）诊断的价值及其临床意义。
膝关节周围滑膜囊的解剖及MRI表现
膝关节周围滑膜囊疾病的预防 与保健
预防措施
保持适当的体重 避免膝关节承受 过多的压力。
坚持进行膝关节 周围肌肉的锻炼 增强膝关节稳定 性。
避免长时间站立 或久坐适时改变 姿势减轻膝关节 负担。
注意膝关节保暖 避免过度使用空 调和风扇等冷风 直吹膝关节。
保健方法
坚持进行膝关节周围肌肉锻 炼增强膝关节稳定性
形态：囊状结构可容纳滑 膜液
滑膜囊的生理功能
滑膜囊的病理变化
滑膜囊炎：滑膜囊发炎引起肿胀、疼痛和活动受限等症状
滑膜囊积液：滑膜囊内液体增多导致肿胀和疼痛
滑膜囊钙化：滑膜囊内出现钙质沉积影响关节活动 滑膜囊肿瘤：滑膜囊内生长良性或恶性肿瘤压迫周围组织引起疼痛和关 节活动障碍
膝关节周围滑膜囊的MRI表 现
保守治疗
药物治疗：口服或 外用药物缓解疼痛 和消炎
物理治疗：如热敷、 冷敷、电疗等促进 血液循环和新陈代 谢
康复训练：进行针 对性的肌肉锻炼和 关节活动增强膝关 节稳定性和功能
生活方式调整：保 持良好的生活习惯 如减轻体重、避免 长时间站立或久坐 等
手术治疗
滑膜囊切除术：通过手术切除病变的滑膜囊以缓解疼痛和恢复关节功能。 关节镜下滑膜囊切除术：通过关节镜技术在微创条件下切除病变滑膜囊具 有创伤小、恢复快的优点。 药物治疗：口服或外用药物缓解疼痛和消炎但需在医生指导下使用。
正常MRI表现
膝关节周围滑膜囊在MRI上表 现为低信号强度
滑膜囊内液体在MRI上呈现均 匀一致的信号强度
不同部位的滑膜囊在MRI上呈 现出不同的形态和位置
正常膝关节周围滑膜囊的MRI 表现有助于诊断滑膜囊疾病
异常MRI表现
滑膜囊内积液：MRI显示滑膜囊内液体增多信号强度异常 滑膜囊壁增厚：MRI显示滑膜囊壁厚度超过正常范围信号不均匀