小儿腹泻的护理PPT课件
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《小儿腹泻护理》ppt课件
饮食调整建议
继续母乳喂养
母乳喂养有助于提供患儿所需的营养和水分，因此应继续母乳喂养 。如果需要添加辅食，应先咨询医生后再逐步添加。
避免过敏食物
患儿在腹泻期间免疫力下降，容易过敏。因此，应避免添加新的辅 食，特别是过敏食物如海鲜、牛奶等。
适当补充水分
腹泻期间患儿易丢失大量水分，因此应适当补充水分，以预防脱水。 可以给患儿喝些淡盐水或稀释的果汁，以补充电解质和维生素。
腹泻患儿易因水分丢失过多而出现脱 水，保持室内空气流通有助于蒸发患 儿体内过多的水分，防止脱水。
患儿使用过的餐具、玩具等物品要进 行消毒处理，家长在护理前后也要彻 底清洁双手。保持家庭环境的卫生整 洁，避免交叉感染。
勤洗手、勤更衣
家长和患儿都要勤洗手，保持个人卫 生，避免病菌传播。同时，要勤更衣 、勤换尿布，保持皮肤清洁干燥，预 防感染。
分类
根据病程可分为急性腹泻和慢性 腹泻；根据病因可分为感染性腹 泻和非感染性腹泻。
发病原因及诱因
01
02
03
感染性腹泻
主要由细菌、病毒等病原 体感染引起，如肠炎、痢 疾等。
非感染性腹泻
主要由饮食不当、过敏、 药物副作用等因素引起。
诱因
如受凉、过度疲劳、精神 紧张等。
临床表现与诊断依据
临床表现
大便次数增多，大便性状改变，如稀 便、水样便等。可能伴有发热、呕吐 、腹痛等症状。
预防脱水
密切观察患儿的尿量和精 神状态，预防脱水。
补充水分和电解质
根据患儿的脱水程度和性 质，给予口服补液盐或静 脉补液，补充水分和电解 质。
监测生命体征
定期监测患儿的生命体征 ，以及时发现并处理水电 解质失衡。
预防并发症发生
《小儿腹泻护理》ppt课件
过敏性腹泻
腹泻的分类及症状
症状：大便呈水样，伴有腹痛、腹胀、恶心。 预防：避免过敏原，如牛奶、海鲜等。 先天性畸形腹泻
腹泻的分类及症状
症状
大便呈水样，伴有生长发育迟缓、营养不良。
预防
及时诊断和治疗先天性疾病。
腹泻的危害与影响
01
02
03
04
营养不良
腹泻导致消化吸收障碍，影响 生长发育。
脱水
腹泻导致体液丢失过多，易发 生脱水。
注意保暖
避免腹部受凉，注意气候变化，及时增减衣物。
腹泻的社区防控措施
加强宣传教育
开展儿童腹泻预防和控制的宣传教育活动，提高家长和儿童的防 控意识。
建立健康档案
为儿童建立健康档案，记录腹泻发病情况，及时进行跟踪随访。
加强疫情监测
及时报告腹泻病例，加强疫情监测和流行病学调查，掌握疫情动态 。
06
CATALOGUE
药物治疗
根据医生建议使用抗生素和止泻药，注意观察药 物副作用。
非感染性腹泻的治疗与护理
寻找病因
非感染性腹泻可能与饮食不当、过敏等因素有关，应避免过敏原 ，调整饮食。
调整饮食
非感染性腹泻应调整饮食，如减少奶量、增加辅食等，以减轻肠胃 负担。
保持清洁
非感染性腹泻易导致红臀等皮肤问题，应保持宝宝臀部清洁干燥。
分析当前研究的不足与展望未来发展
研究局限性
指出当前小儿腹泻研究存在的不足之处，如样本量不足、研究方法 不统一等。
未来研究方向
展望未来小儿腹泻的研究方向，如探索新的诊断方法、研究新的治 疗方案等。
临床应用前景
阐述小儿腹泻护理在临床上的应用前景，为医生与护士提供参考。
07
腹泻的分类及症状
症状：大便呈水样，伴有腹痛、腹胀、恶心。 预防：避免过敏原，如牛奶、海鲜等。 先天性畸形腹泻
腹泻的分类及症状
症状
大便呈水样，伴有生长发育迟缓、营养不良。
预防
及时诊断和治疗先天性疾病。
腹泻的危害与影响
01
02
03
04
营养不良
腹泻导致消化吸收障碍，影响 生长发育。
脱水
腹泻导致体液丢失过多，易发 生脱水。
注意保暖
避免腹部受凉，注意气候变化，及时增减衣物。
腹泻的社区防控措施
加强宣传教育
开展儿童腹泻预防和控制的宣传教育活动，提高家长和儿童的防 控意识。
建立健康档案
为儿童建立健康档案，记录腹泻发病情况，及时进行跟踪随访。
加强疫情监测
及时报告腹泻病例，加强疫情监测和流行病学调查，掌握疫情动态 。
06
CATALOGUE
药物治疗
根据医生建议使用抗生素和止泻药，注意观察药 物副作用。
非感染性腹泻的治疗与护理
寻找病因
非感染性腹泻可能与饮食不当、过敏等因素有关，应避免过敏原 ，调整饮食。
调整饮食
非感染性腹泻应调整饮食，如减少奶量、增加辅食等，以减轻肠胃 负担。
保持清洁
非感染性腹泻易导致红臀等皮肤问题，应保持宝宝臀部清洁干燥。
分析当前研究的不足与展望未来发展
研究局限性
指出当前小儿腹泻研究存在的不足之处，如样本量不足、研究方法 不统一等。
未来研究方向
展望未来小儿腹泻的研究方向，如探索新的诊断方法、研究新的治 疗方案等。
临床应用前景
阐述小儿腹泻护理在临床上的应用前景，为医生与护士提供参考。
07
小儿腹泻的护理 ppt课件
-
21
预期目标
• 1、安抚家属情绪减轻焦虑。 • 2 、24小时内使家长认识到饮食卫生的重要性
及掌握合理喂养的方法。 • 3、 3—5天内排便次数减少，排便形态正常。 • 4、使家长掌握有效的皮肤护理能保持患儿皮
肤完整，无红臀发生。 • 5、使病儿安静、舒适。
-
22
护理措施
1. 给予流质或半流质饮食易消化饮食，少量多餐， 具体可予白粥或米汤加盐。腹泻次数减少后，给 予半流质如粥、面条等，少量多餐直至过渡到正 常饮食。
2、肠道外感染
发热及毒素→消化功能紊乱、肠蠕动增加
3、抗生素相关性腹泻（AAD）
肠道菌群失调
金葡菌、艰难梭菌、真-菌繁殖
6
• 非感染因素
1、食饵性腹泻 2、症状性腹泻 3、过敏性腹泻 4、其他因素：双糖酶缺失、天冷、天热
-
7
临床表现 分类
按病程：急性﹤2周 迁延性 2周-2月 慢性﹥2月
按病情：轻型 重型
3、人工喂养：
①缺乏母乳中抗感染物质 ②食物、食具易污染
-
5
• 感染因素
1、肠道内感染：病毒、细菌、真菌、寄生虫
① 病毒 80% 轮状病毒 星状杯状病毒 肠道病毒
② 细菌 大肠杆菌 ：致病性、产毒性、侵袭性、出血性、 粘附-集聚性 其他 ：空肠弯曲菌 、耶尔森、沙门菌、金葡菌
③ 真菌和原虫：白色念珠菌、贾第虫、隐孢子虫
-
11
不同程度脱水表现
轻
中
重
失水量(占体重%)
3~5%
5~10%
>10%
精神状态
稍差
萎靡/烦躁
嗜睡~昏迷
皮肤弹性
尚可
差
《小儿腹泻护理》ppt课件
患儿心理干预策略
情感支持
通过拥抱、抚摸等亲密接触，给 予患儿情感上的支持和安慰。
鼓励与表扬
在患儿取得进步时，及时给予鼓 励和表扬，增强其自信心。
创造轻松氛围
为患儿创造一个轻松、愉悦的康 复环境，有助于减轻其心理压力
。
教育普及内容及目标
腹泻原因及预防
向家长普及腹泻的常见原因和预防方法，提高预防意识。
添加辅食要适量
02
根据宝宝的年龄和发育情况，逐渐添加辅食，但要避免过量。
避免油腻和刺激性食物
03
避免给宝宝食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，以免加重腹
泻症状。
预防感染措施
勤洗手
家长和宝宝都要勤洗手， 尤其是在接触宝宝前后和 上厕所后。
避免交叉感染
避免与生病的人密切接触 ，尤其是患有呼吸道感染 的人。
02
腹泻护理原则与措施
饮食调整与营养支持
饮食调整
根据病情调整饮食，避免油腻、 刺激性食物，以清淡、易消化为 主。
营养支持
保证足够的水分和营养摄入，可 给予口服补液盐或静脉补液。
保持水电解质平衡
补充水分
保证足够的水分摄入，预防脱水。
监测电解质
定期监测电解质水平，及时调整补液方案，保持水电解质平衡。
《小儿腹泻护理》ppt课件
汇报人： 2023-12-14
目录
• 腹泻概述 • 腹泻护理原则与措施 • 药物治疗与注意事项 • 家庭护理指导与建议 • 心理支持与教育普及 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
腹泻概述
定义与分类
定义
腹泻是一种常见的消化系统疾病，主要表现为大便次数增多、大便性状改变， 有时伴有发热、呕吐等症状。
《小儿腹泻病》课件
全年均可发病，以夏秋季高发；发展中国家发病率较高。
02
小儿腹泻病的诊断与鉴别诊断
诊断标准与流程
诊断标准
根据患儿的病史、临床表现和实验室 检查进行综合判断，确定腹泻病的病 因和类型。
诊断流程
收集患儿病史、体格检查、实验室检 查和必要的影像学检查，进行鉴别诊 断，确诊病因。
鉴别诊断：与其他疾病的区分
社会参与
鼓励社会各界参与腹泻病的预 防与控制工作，形成全社会共 同参与的良好氛围。
媒体宣传
利用媒体宣传腹泻病的预防知 识，提高公众的防控意识。
国际合作
加强国际合作与交流，共同应 对腹泻病的挑战。
05
小儿腹泻病的案例分析
典型案例介绍
患儿情况
一名2岁男孩，因腹泻、呕 吐、发热等症状就诊。
病程记录
患儿腹泻持续5天，每天排 便5-6次，呈水样便或稀便 ，伴有食欲不振和轻度脱 水症状。
实验室检查与影像学检查
实验室检查
包括血常规、大便常规、大便培养等，有助于确定病因和指导治疗。
影像学检查
对于部分患儿，可能需要进行腹部X光片、超声等影像学检查，以排除其他器质 性疾病。
03
小儿腹泻病的治疗与护理
药物治疗：抗生素、止泻药等
抗生素
针对由细菌感染引起的小儿腹泻，医 生可能会开具抗生素进行治疗。但需 注意，过度使用抗生素可能会导致肠 道菌群失调，加重腹泻症状。
护理与康复指导
01
02
03
保持清洁
确保患儿的日常卫生，勤 洗手，避免交叉感染。
观察病情
密切关注患儿的病情变化 ，如出现持续高热、严重 脱水等严重症状，应及时 就医。
预防接种
根据医生的建议，按时接 种轮状病毒疫苗，以降低 感染风险。
02
小儿腹泻病的诊断与鉴别诊断
诊断标准与流程
诊断标准
根据患儿的病史、临床表现和实验室 检查进行综合判断，确定腹泻病的病 因和类型。
诊断流程
收集患儿病史、体格检查、实验室检 查和必要的影像学检查，进行鉴别诊 断，确诊病因。
鉴别诊断：与其他疾病的区分
社会参与
鼓励社会各界参与腹泻病的预 防与控制工作，形成全社会共 同参与的良好氛围。
媒体宣传
利用媒体宣传腹泻病的预防知 识，提高公众的防控意识。
国际合作
加强国际合作与交流，共同应 对腹泻病的挑战。
05
小儿腹泻病的案例分析
典型案例介绍
患儿情况
一名2岁男孩，因腹泻、呕 吐、发热等症状就诊。
病程记录
患儿腹泻持续5天，每天排 便5-6次，呈水样便或稀便 ，伴有食欲不振和轻度脱 水症状。
实验室检查与影像学检查
实验室检查
包括血常规、大便常规、大便培养等，有助于确定病因和指导治疗。
影像学检查
对于部分患儿，可能需要进行腹部X光片、超声等影像学检查，以排除其他器质 性疾病。
03
小儿腹泻病的治疗与护理
药物治疗：抗生素、止泻药等
抗生素
针对由细菌感染引起的小儿腹泻，医 生可能会开具抗生素进行治疗。但需 注意，过度使用抗生素可能会导致肠 道菌群失调，加重腹泻症状。
护理与康复指导
01
02
03
保持清洁
确保患儿的日常卫生，勤 洗手，避免交叉感染。
观察病情
密切关注患儿的病情变化 ，如出现持续高热、严重 脱水等严重症状，应及时 就医。
预防接种
根据医生的建议，按时接 种轮状病毒疫苗，以降低 感染风险。
(2024年)小儿腹泻PPT课件
通过实际病例的分析，加深了对小儿腹泻诊 疗过程的理解和掌握。
2024/3/26
27
对未来的展望
2024/3/26
深入研究小儿腹泻的发病机制
随着医学研究的不断深入，未来有望揭示更多关于小儿腹泻发病机制 的信息，为治疗提供更精确的依据。
开发新型治疗药物
针对小儿腹泻的发病机制，研发更加安全、有效的治疗药物，提高患 儿的治愈率和生活质量。
减轻紧张情绪
家长应保持冷静，不要过度紧张，以免加重患儿 的紧张情绪。
提供舒适环境
为患儿提供一个安静、舒适的环境，减少外界刺 激，有助于缓解患儿的紧张情绪。
2024/3/26
21
06
小儿腹泻的并发症与预防
2024/3/26
22
脱水及电解质紊乱
01
02
03
04
轻度脱水
表现为口渴、尿少、眼窝凹陷 等症状。
19
皮肤护理
1 2
保持皮肤清洁干燥 及时更换尿布，用温水清洗臀部及会阴部，保持 皮肤清洁干燥。
涂抹护臀霜 在臀部及会阴部涂抹适量的护臀霜，以预防尿布 疹的发生。
3
避免使用刺激性物品 避免使用碱性肥皂、沐浴露等刺激性物品清洗患 儿皮肤。
2024/3/26
20
心理护理
安抚患儿情绪
患儿因腹泻、腹痛等不适，容易出现烦躁、哭闹 等情绪反应，家长应给予安抚和关爱。
05
小儿腹泻的护理
2024/3/26
18
饮食护理
2024/3/26
调整饮食
根据患儿年龄和病情，调整饮食结构，以清淡、易消化、营养丰 富的食物为主，如稀粥、面条、蔬菜等。
控制食量
适量减少患儿的食量，以减轻胃肠道负担，促进肠道功能恢复。
《小儿腹泻》PPT课件-2024鲜版
教育家长密切观察患儿的病情变 化，如出现持续高热、呕吐等症 状时应及时就医。
18
05
并发症预防与处理策略
Chapter
2024/3/27
19
脱水症状识别及补液治疗原则
2024/3/27
脱水症状识别
包括口渴、尿量减少、皮肤干燥、眼 窝凹陷等。
补液治疗原则
根据脱水程度选择口服或静脉补液， 轻度脱水可口服补液盐，中重度脱水 需静脉补液，同时监测电解质和酸碱 平衡。
抗感染治疗 根据病原学检查结果选择敏感的抗生素进行治疗，同时注 意抗生素的合理使用，避免滥用导致肠道菌群失调。
预防措施 积极推广母乳喂养，增强婴幼儿免疫力；加强个人卫生习 惯培养，如勤洗手、不随地便溺等；及时接种疫苗，预防 相关肠道传染病的发生。
22
06
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
2024/3/27
04
2024/3/27
黏膜保护剂的研究
保护肠黏膜，减少肠道炎症和损 伤。
免疫疗法的研究
通过调节免疫系统，增强机体对 病原体的抵抗力。
25
未来发展趋势预测
个体化治疗
根据患儿的具体病情和 病因，制定个性化的治
疗方案。
2024/3/27
综合治疗
采用多种治疗手段，如 药物治疗、营养支持、 心理干预等，综合治疗
2024/3/27
地域性
小儿腹泻的发病率和死亡率在发展中国家显著高于发达国家， 主要与卫生条件、饮食习惯、水源质量等因素有关。
季节性
小儿腹泻的发病具有明显的季节性特征，通常在温暖潮湿的季 节如夏季和秋季高发。这与肠道病毒和细菌的活跃程度以及食 物易腐败有关。
9
危险因素及预防措施
18
05
并发症预防与处理策略
Chapter
2024/3/27
19
脱水症状识别及补液治疗原则
2024/3/27
脱水症状识别
包括口渴、尿量减少、皮肤干燥、眼 窝凹陷等。
补液治疗原则
根据脱水程度选择口服或静脉补液， 轻度脱水可口服补液盐，中重度脱水 需静脉补液，同时监测电解质和酸碱 平衡。
抗感染治疗 根据病原学检查结果选择敏感的抗生素进行治疗，同时注 意抗生素的合理使用，避免滥用导致肠道菌群失调。
预防措施 积极推广母乳喂养，增强婴幼儿免疫力；加强个人卫生习 惯培养，如勤洗手、不随地便溺等；及时接种疫苗，预防 相关肠道传染病的发生。
22
06
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
2024/3/27
04
2024/3/27
黏膜保护剂的研究
保护肠黏膜，减少肠道炎症和损 伤。
免疫疗法的研究
通过调节免疫系统，增强机体对 病原体的抵抗力。
25
未来发展趋势预测
个体化治疗
根据患儿的具体病情和 病因，制定个性化的治
疗方案。
2024/3/27
综合治疗
采用多种治疗手段，如 药物治疗、营养支持、 心理干预等，综合治疗
2024/3/27
地域性
小儿腹泻的发病率和死亡率在发展中国家显著高于发达国家， 主要与卫生条件、饮食习惯、水源质量等因素有关。
季节性
小儿腹泻的发病具有明显的季节性特征，通常在温暖潮湿的季 节如夏季和秋季高发。这与肠道病毒和细菌的活跃程度以及食 物易腐败有关。
9
危险因素及预防措施
小儿腹泻PPT课件
腹泻可能导致小儿免疫系统发 育不全，增加其患病风险。
对心理的影响
腹泻可能导致小儿出现焦虑、抑 郁等心理问题。
腹泻可能导致小儿出现睡眠障碍， 影响其情绪和行为。
腹泻可能导致小儿出现自卑、孤 独等心理问题，影响其社交能力。
03
小儿腹泻的诊断与治疗
诊断方法
01
02
03
观察症状
观察患儿的排便次数、形 状、颜色等，以及是否有 腹痛、发热等症状，以便 初步判断病情。
接种疫苗
接种轮状病毒疫苗
轮状病毒是导致小儿腹泻的主要原因之一，接种疫苗可以有效预防感染。
其他疫苗
根据当地疾病流行情况，及时接种其他相关疫苗，如脊髓灰质炎疫苗等。
避免感染源
避免接触患者
尽量避免接触腹泻患者，尤其是 儿童和老年人。
注意饮食安全
避免食用不洁、过期或未煮熟的 食物，尽量选择新鲜、卫生的食
02
患儿的腹部容易受凉，受凉。
05
如何预防小儿腹泻？
保持卫生习惯
勤洗手
饮食卫生
家长和孩子都应该养成勤洗手的习惯， 尤其是在接触食物和上厕所后。
注意食物的清洁和保存方式，避免食 物污染和交叉感染。
清洁环境
保持家庭和幼儿园等生活环境的清洁 卫生，定期清洁和消毒。
品。
避免水源污染
避免饮用未经消毒或污染的水源， 尽量选择瓶装或经过消毒的水。
06
小儿腹泻的常见误区与 澄清
腹泻都是因为食物不洁吗？
总结词：不完全是
详细描述：食物不洁确实可能导致腹泻，但小儿腹泻的原因多种多样，如病毒感 染、细菌感染、食物过敏等。因此，不能简单地将腹泻归咎于食物不洁。
腹泻一定要禁食吗？
病因与诱因
小儿腹泻护理PPT课件
8
武汉知了康复医院 （3）低钾血症：由于吐、泻丢失大量的碱性 物 质，进食少、钾的摄入量不足，缺钾时肾脏继 续排钾，在脱水、酸中毒纠正后、出现低钾血 症。 变现为：精神不振、肌无力、腱反射消失、 腹胀、肠鸣音减弱、心律失常、心电图T波改 变、出现U波。
9
武汉知了康复医院
水、电解质和酸碱平衡紊乱表现
2. 全身中毒症状：轻型腹泻患儿偶有低热、中、重型腹泻患儿有发热。精神萎
靡或烦躁不安意识模糊甚至昏迷等。
6
武汉知了康复医院
水、电解质和酸碱平衡紊乱表现
(1) 脱水：主要表现为口渴，眼窝及前囟凹
陷、眼泪及尿量减少、粘膜及皮肤干燥、 皮肤弹性差、烦躁、嗜睡甚至昏迷、休
克等。引起 不同程度的脱水 ，轻、中、
性肠炎及寄生虫引起的肠炎嗜酸性粒细胞增多。
2、粪便检查：轻型腹泻患儿粪便镜检可见大量脂肪球，中、重型腹泻患儿粪便镜检
可见大量白细胞，有些可有不同数量的红细胞。粪便细菌培养可做病原学检查。
慢性：＞2个月
重型：腹泻伴有脱水和电解质改变
和/或全身感染中毒症状
5
武汉知了康复医院
胃肠道症状
1. 轻型腹泻：有食欲减退，偶有呕吐，大便每日数次或10余次。呈黄色或黄绿色，
稀薄或带水，有酸臭味，可有奶瓣或混有少量粘液。中.重型腹泻：常有呕吐，严重可 吐出咖啡渣样液体。每日大便可达十余次至数十次，每次量较多，呈蛋花汤或水样可 有小量粘液。
小 儿 腹 泻 的 护 理
HEALTH MANAGEMENT CENTER
康 复 科 黄 霞 1
武汉知了康复医院
小儿腹泻的定义和分类
（一）定义：小儿腹泻或称腹泻病是由多病原、多因素引起的以大便
次数增多和大便性状改变为特点的临床综合征，重者可引起水和电解质 紊乱。是婴幼儿最常见疾病之一,6个月～2岁多见，2岁以下小儿约占75%。
小儿腹泻护理PPT课件
皮肤护理
❖勤更换 ❖彻底清洁会阴部 ❖沾拭≠擦拭 ❖保持干燥、透气 ❖用药：鞣酸软膏
臀红：红 小水泡 破溃
小儿腹泻的预防 ❖小儿腹泻的预防
注注意意饮饮食食卫卫生生 按按时时添添加加辅辅食食 增增强强体体质质
预预防防
避避免免不不良良刺刺激激 加加强强护护理理 避避免免交交叉叉感感染染
问题
❖腹泻病按病因分为哪几类？ ❖重型腹泻的临床表现有哪些？ ❖小儿腹泻的预防分为哪几方面？
消化系统
正常婴儿粪便
❖胎粪：生后第一次排便
▪ 墨绿色 ▪ 粘稠 ▪ 无臭味 ▪ 持续2-3天
正常婴儿粪便
❖母乳喂养
▪ 金黄色 ▪ 均匀糊状，偶有细小乳凝块 ▪ 有酸味、不臭 ▪ 2-4次/日
正常婴儿粪便
❖人工喂养
▪ 淡黄色 ▪ 较干厚、多成形、含乳凝块较多、较大 ▪ 量多、较臭 ▪ 1-2次/日
❖饮食性腹泻： 喂养不当 气候改变 过敏因素 精神因素
❖症状性腹泻：肠道外感染 ❖糖源性腹泻：乳糖不耐受
消化紊乱
小儿腹泻的临床表现 ❖腹泻分期
2个月以上 2周至2月 2周以下
慢性腹泻 迁延性腹泻 急性腹泻
小儿腹泻的临床表现
❖轻型
• 病因多为饮食因素或肠道外感染 • 大便次数增多、稀薄带水、黄或黄绿 • 可有溢奶、呕吐 • 无脱水及全身中毒症状
❖入量
▪ 饮水量 ▪ 奶量 ▪ 输液量
病情观察
脱水征
❖精神反应：肢体、哭声 ❖皮肤弹性 ❖囟门 ❖眼窝 ❖眼泪 ❖尿量 ❖心率 ❖血压
发热的护理
❖测量体温 ❖物理降温
▪ 打包 ▪ 温水擦拭 ▪ 退热贴
❖药物
▪ 体温大于38.5℃ ▪ 间隔4-6小时 ▪ 合理用药
小儿腹泻及护理ppt课件
精选编辑ppt
20
六.护理措施
❖ （5）餐具卫生：奶具，餐具每次用后要彻底 清洗干净。不要过多使用清洗剂，每日煮沸 消毒1-2次。饮食卫生：忌食生冷、有刺激食 物，蔬菜瓜果清洗 干净。
❖ （6）臀部护理：便后及时温水清洗，可用氧 化锌软膏涂擦，使用透气性能良好的纸尿裤。
精选编辑ppt
21
六、护理措施
11
不同病原腹泻病临床特点
疾病名称
发病时间 年龄段 典型症状
轮状病毒肠炎 秋冬季
6～24月 大便呈水样或蛋花汤样，带有少量黏
大婴幼 液，无腥臭，每日数次至十余次。常
儿
伴脱水和酸中毒。
诺沃克病毒肠 全年 炎
较大儿 同轮状病毒肠炎 童
产毒性大肠杆 5～8月多 不限
菌肠炎
见
呕吐、腹泻、大便呈水样，有明显的 水电解质平衡紊乱。
有困难，可先按等渗脱 水处理； ❖ 速度：遵循先快后慢原则。一般前8-12小时，
每小时8-10ml/Kg 。
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19
六、护理措施
❖②第2天及以后的补液：根据吐泻和进食情况 估算，一般生理需要量为每日60-80ml/Kg 。 ❖⑶维持皮肤完整性； ❖⑷严密观察病情：神志，精神状况。囟门、 眼窝的情况，哭时是否有泪，口唇干燥， 弹性，尿量，大便情况：次数、色、量、性质、 气味等。
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26
乳铁蛋白等体液因子、巨噬细胞笔粒细胞等 有很强抗肠道感染作用的成分，加上食物、 食具易被污染等因素，人工喂养儿肠道感染 发生率明显高于母乳喂养儿。
精选编辑ppt
5
二、病因
❖ ㈡感染因素 ❖ 1.肠道内感染：可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引
起。 ❖ ⑴病毒感染：80%，轮状病毒引起秋冬季腹泻常见； ❖ ⑵细菌感染：以致腹泻大肠杆菌为主要； ❖ ⑶真菌感染：以白色念珠菌多见； ❖ ⑷寄生虫感染：蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等。 ❖ 2.肠道外感染：如中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、
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水
口渴、眼窝及前囟凹陷 眼泪及尿量减少
黏膜及皮肤干燥、皮肤弹性差 烦躁、嗜睡甚至昏迷、休克
15
（二）身体评估
三、水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现
2、代谢性酸中毒
中、重度脱水均有不同程度的酸中毒
轻度酸中毒仅表现为呼吸稍快
中、重度酸中毒表现为 口唇樱桃红色或发绀、呼吸深快、 精神萎靡或烦躁不安、嗜睡甚至昏迷
②电解质紊乱
低钾血症，低钙血症， 低镁血症， 低磷血症
③酸碱紊乱
代谢性酸中毒
全身感染中毒症状
10
（二）身体评估
轻型
中型
重型
胃肠道症状 为主
轻、中度脱 水或有轻度 中毒症状
重度脱水 或有明显 中毒症状
11
（二）身体评估
一、胃 肠 道 症 状
食欲不振，偶有呕吐 大便每日数次或10余次 轻 型 呈黄色或黄绿色 稀薄或带水，有酸臭味 可有奶瓣或混有少量黏液
• 纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡 主要死因
口服补液：轻中度脱水
静脉补液：中度以上脱水
控
制
感
染
• 药物治疗 微生态疗法(恢复菌群平衡)
肠粘膜保护
慎用止泻剂
23
迁延和慢性腹泻治疗
• 寻找病因，勿滥用抗生素 • 预防和治疗脱水，纠正电解质及
酸碱紊乱 • 营养支持 母乳喂养
24
护理诊断
1.体液不足 与丢失体液过多和摄入量不足有关 2.腹泻 与喂养不当、感染有关 3.体温过高 与肠道感染有关 4.潜在并发症 脱水、酸中毒、低钾血症 5.有皮肤完整性受损的危险 6.知识缺乏
3
概述
＜2周
2周～2月
＞2月
急性腹泻 迁延性腹泻 慢性腹泻
4
护理评估
（一）健康史 （二）身体状况 （三）实验室及其他检查 （四）心理社会评估
5
（一）健康史
感染性
非感染性
病毒 细菌 真菌
寄生虫
饮
食
过
敏
天
气
6
（一）健康史
易感因素
消化系统未发育成熟 机体防御能力差 人工喂养
缺乏 免疫因 子 免疫细 胞
25
护理目标
1.患儿排便次数减少至正常。 2.患儿体液不足及电解质紊乱纠正 3.患儿体温逐渐恢复正常。 4.患儿住院期间臀部皮肤保持正常。
5.患儿家长能说出腹泻患儿的护理要点。
26
护理措施
• 调整饮食 • 遵医嘱，合理使用抗生素，控制感染 • 严格做好消毒隔离 防止交叉感染 • 维持正常体温
27
16
SUCCESS
THANK YOU
17
2020/12/20
--
（二）身体评估
三、水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现
3、低钾血症
腹泻患儿多有不同程度的低钾 神经、肌肉兴奋性降低 腱反射减弱或消失
腹胀,肠鸣音减弱甚至肠麻痹 心音低钝,心律失常,心电图改变
18
（二）身体评估
三、水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现
31
谢谢聆听!
32
SUCCESS
THANK YOU
33
2020/12/20
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29
护理措施
• 补充体液，纠正水电解质及酸碱平衡失调 • 维持皮肤黏膜完整性 • 密切观察病情：生命体征，大便情况，中毒症
状，水电解质酸碱平衡紊乱，酸中毒，低血钾等
• 健康教育
30
护理措施
• 教会家长切实可行的护理方法 • 积极向家长宣传预防腹泻的措施
✓ 指导合理喂养 ✓ 注意饮食卫生，培养良好的卫生习惯 ✓ 增强体质 ✓ 注意气候变化 ✓ 指导家长配制和使用口服补液盐溶液。
12
（二）身体评估现
一、胃 肠 道 症 状
常有呕吐 大便每日数10次至10余次 中、重型 每次量多,呈蛋花汤或水样 可有少量黏液 可呈脓血样或血性
13
（二）身体评估
二、全 身 中 毒 症 状
轻型
偶有低热
中、重型
常有发热、精神萎靡 烦躁不安 意识朦胧甚至昏迷
14
（二）身体评估
三、水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现
腹泻患儿的护理
儿一:林俞辛
1
概述
定义
Ø腹 泻 A.性状改变 B.频率增加
Ø以腹泻为主要表现的一组疾病。
2
概述
流行病学
发病年龄多在2岁以下，1岁以内者约占50%。全世界每年 死于腹泻的儿童高达500万～1800万。在我国，小儿腹泻 是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多发病； 一年四 季均可发病，但夏秋季发病率最高。
溶菌酶
7
（二）身体评估
❖ 临床表现：腹泻病共同表现
胃肠道局部症状 全身症状
8
（二）身体评估腹泻病共同表
现
胃肠道局部症状 腹泻 炎性大便： 粘液脓血便
非炎性大便：水样便、蛋花汤样
恶心、呕吐和食欲下降 腹痛 里急后重
9
（二）身体评估现
全身症状
水、电解质和酸碱紊乱 ①脱水
等渗性 多见 ，低渗性 少见，高渗性 罕见
护理措施
• 调整饮食
✓ 坚持继续喂养，严重呕吐者可暂禁食4-6h(不禁水) ✓ 采取循序渐进的原则，并补充微量元素和维生素 ✓ 母乳喂养者继续，暂停辅食，病毒性肠炎患儿应限制
糖的摄入
28
护理措施
遵医嘱，合理使用抗生素，控制感染
✓ 病毒性肠炎、非侵袭性细菌性急性肠炎一般不需要用抗生素，以 饮食管理和支持疗法为主
4、低钙和低镁血症
低钙血症 低镁血症
抽搐或惊厥
补钙
症状无好转
手足震颤、抽搐或惊厥
19
几种类型肠炎的临床特点
20
（三）实验室及其检查
血常规 大便检查 ：便常规，便培养 血液生化检查
21
腹泻治疗
调整饮食
预防和
纠正脱水
加强护理
基本原则
合理用药
预防并发 症
22
急性腹泻的治疗
• 饮食疗法
改变饮食结构，勿禁食
口渴、眼窝及前囟凹陷 眼泪及尿量减少
黏膜及皮肤干燥、皮肤弹性差 烦躁、嗜睡甚至昏迷、休克
15
（二）身体评估
三、水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现
2、代谢性酸中毒
中、重度脱水均有不同程度的酸中毒
轻度酸中毒仅表现为呼吸稍快
中、重度酸中毒表现为 口唇樱桃红色或发绀、呼吸深快、 精神萎靡或烦躁不安、嗜睡甚至昏迷
②电解质紊乱
低钾血症，低钙血症， 低镁血症， 低磷血症
③酸碱紊乱
代谢性酸中毒
全身感染中毒症状
10
（二）身体评估
轻型
中型
重型
胃肠道症状 为主
轻、中度脱 水或有轻度 中毒症状
重度脱水 或有明显 中毒症状
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（二）身体评估
一、胃 肠 道 症 状
食欲不振，偶有呕吐 大便每日数次或10余次 轻 型 呈黄色或黄绿色 稀薄或带水，有酸臭味 可有奶瓣或混有少量黏液
• 纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡 主要死因
口服补液：轻中度脱水
静脉补液：中度以上脱水
控
制
感
染
• 药物治疗 微生态疗法(恢复菌群平衡)
肠粘膜保护
慎用止泻剂
23
迁延和慢性腹泻治疗
• 寻找病因，勿滥用抗生素 • 预防和治疗脱水，纠正电解质及
酸碱紊乱 • 营养支持 母乳喂养
24
护理诊断
1.体液不足 与丢失体液过多和摄入量不足有关 2.腹泻 与喂养不当、感染有关 3.体温过高 与肠道感染有关 4.潜在并发症 脱水、酸中毒、低钾血症 5.有皮肤完整性受损的危险 6.知识缺乏
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概述
＜2周
2周～2月
＞2月
急性腹泻 迁延性腹泻 慢性腹泻
4
护理评估
（一）健康史 （二）身体状况 （三）实验室及其他检查 （四）心理社会评估
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（一）健康史
感染性
非感染性
病毒 细菌 真菌
寄生虫
饮
食
过
敏
天
气
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（一）健康史
易感因素
消化系统未发育成熟 机体防御能力差 人工喂养
缺乏 免疫因 子 免疫细 胞
25
护理目标
1.患儿排便次数减少至正常。 2.患儿体液不足及电解质紊乱纠正 3.患儿体温逐渐恢复正常。 4.患儿住院期间臀部皮肤保持正常。
5.患儿家长能说出腹泻患儿的护理要点。
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护理措施
• 调整饮食 • 遵医嘱，合理使用抗生素，控制感染 • 严格做好消毒隔离 防止交叉感染 • 维持正常体温
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SUCCESS
THANK YOU
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（二）身体评估
三、水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现
3、低钾血症
腹泻患儿多有不同程度的低钾 神经、肌肉兴奋性降低 腱反射减弱或消失
腹胀,肠鸣音减弱甚至肠麻痹 心音低钝,心律失常,心电图改变
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（二）身体评估
三、水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现
31
谢谢聆听!
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SUCCESS
THANK YOU
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护理措施
• 补充体液，纠正水电解质及酸碱平衡失调 • 维持皮肤黏膜完整性 • 密切观察病情：生命体征，大便情况，中毒症
状，水电解质酸碱平衡紊乱，酸中毒，低血钾等
• 健康教育
30
护理措施
• 教会家长切实可行的护理方法 • 积极向家长宣传预防腹泻的措施
✓ 指导合理喂养 ✓ 注意饮食卫生，培养良好的卫生习惯 ✓ 增强体质 ✓ 注意气候变化 ✓ 指导家长配制和使用口服补液盐溶液。
12
（二）身体评估现
一、胃 肠 道 症 状
常有呕吐 大便每日数10次至10余次 中、重型 每次量多,呈蛋花汤或水样 可有少量黏液 可呈脓血样或血性
13
（二）身体评估
二、全 身 中 毒 症 状
轻型
偶有低热
中、重型
常有发热、精神萎靡 烦躁不安 意识朦胧甚至昏迷
14
（二）身体评估
三、水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现
腹泻患儿的护理
儿一:林俞辛
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概述
定义
Ø腹 泻 A.性状改变 B.频率增加
Ø以腹泻为主要表现的一组疾病。
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概述
流行病学
发病年龄多在2岁以下，1岁以内者约占50%。全世界每年 死于腹泻的儿童高达500万～1800万。在我国，小儿腹泻 是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多发病； 一年四 季均可发病，但夏秋季发病率最高。
溶菌酶
7
（二）身体评估
❖ 临床表现：腹泻病共同表现
胃肠道局部症状 全身症状
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（二）身体评估腹泻病共同表
现
胃肠道局部症状 腹泻 炎性大便： 粘液脓血便
非炎性大便：水样便、蛋花汤样
恶心、呕吐和食欲下降 腹痛 里急后重
9
（二）身体评估现
全身症状
水、电解质和酸碱紊乱 ①脱水
等渗性 多见 ，低渗性 少见，高渗性 罕见
护理措施
• 调整饮食
✓ 坚持继续喂养，严重呕吐者可暂禁食4-6h(不禁水) ✓ 采取循序渐进的原则，并补充微量元素和维生素 ✓ 母乳喂养者继续，暂停辅食，病毒性肠炎患儿应限制
糖的摄入
28
护理措施
遵医嘱，合理使用抗生素，控制感染
✓ 病毒性肠炎、非侵袭性细菌性急性肠炎一般不需要用抗生素，以 饮食管理和支持疗法为主
4、低钙和低镁血症
低钙血症 低镁血症
抽搐或惊厥
补钙
症状无好转
手足震颤、抽搐或惊厥
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几种类型肠炎的临床特点
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（三）实验室及其检查
血常规 大便检查 ：便常规，便培养 血液生化检查
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腹泻治疗
调整饮食
预防和
纠正脱水
加强护理
基本原则
合理用药
预防并发 症
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急性腹泻的治疗
• 饮食疗法
改变饮食结构，勿禁食