基础护理学课件第十一章排泄
合集下载
《排泄的护理》ppt课件
更换时机
在宝宝排泄后、尿布或纸 尿片湿透后及时更换，避 免长时间使用导致皮肤受 损。
更换方法
轻柔地解开旧的尿布或纸 尿片，并涂抹适当的护臀 霜或护肤油，然后换上新 的尿布或纸尿片。
保持适当的饮食与水分摄入
饮食调整
根据宝宝的年龄和需求， 提供适当的饮食，如增加 水果、蔬菜等富含纤维的 食物，以促进肠道蠕动。
排泄是维持机体内部环境平衡的 重要机制，有助于维持机体健康 。
排泄的生理过程
消化系统排泄
食物经过消化系统分解为小分子 物质，被吸收进入血液，多余的 水分和无机盐以尿液的形式排出
体外。
呼吸系统排泄
二氧化碳和水蒸气通过呼吸系统排 出体外。
皮肤排泄
汗腺分泌汗液，通过皮肤表面的蒸 发和汗液的排出，调节体温。
饮食调整建议
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全麦面包等 高纤维食物，有助于增加粪便
体积，刺激肠道蠕动。
控制油脂摄入
适量摄入油脂类食物，避免过 量摄入导致腹泻或便秘。
多喝水
保持充足的水分摄入，有助于 软化粪便，促进排便。
规律饮食
定时定量饮食，避免暴饮暴食 ，有助于维持肠道功能稳定，
促进排泄。
03
排泄的护理措施
。
THANKS
谢谢您的观看
治疗。
及时就医
如果腹泻症状持续加重 ，应及时就医，以免延
误治疗。
尿布疹的预防与护理方法
保持皮肤清洁干燥
及时更换尿布，保持皮肤清洁干燥， 避免尿液和粪便长时间刺激皮肤。
使用透气性好的尿布
选择透气性好的尿布，避免使用塑料 布等不透气的材料。
涂抹防护霜
在更换尿布时，可以涂抹一些防护霜 ，以保护皮肤免受刺激。
《基础护理学》第十一章 排泄(148P)
（一）、影响排便因素的评估
食物 液体 心理
年龄
治疗与检查 疾病 药物 活 动
1.年龄
婴幼儿、老年人会 出现排便功能的异 常
2.食物与液体摄入
每日摄入足量液体，可以液 化肠内容物使食物能顺利通 过肠道。
富含纤维的食物可提供必要 的粪便容积且使其快速通过 肠道，使大便容易排出。
抑郁----便秘
3.心理因素
便秘的症状和体征
症状：头痛、腹痛、腹胀、食欲不佳、 消化不良、舌苔变厚，粪便干硬。 体征：触诊腹部较硬、紧张，可触及 包块，肛诊可触及粪块。
2.粪便嵌塞
粪便嵌塞
粪便持久滞留 堆积在直肠内， 坚硬不能排出， 常见于慢性便 秘的病人。
原因：便秘未能 及时解除
粪便嵌塞的症状和体征
症状：腹部胀痛，直肠肛门 疼痛； 有排便冲动，但不能 排便。 体征：肛门处有少量液化粪 便渗出。
6.气味
恶臭味：严重腹泻 腐败臭味：下消化道溃疡恶 性肿瘤 腥臭味：上消化道出血 酸臭味：消化不良
（三）、常见的异常排便
便秘
腹泻
粪便嵌塞
排便失禁
肠胀气
1.便秘
梗阻性便秘
驰缓型便秘
痉挛性便秘
便秘
排便形态改变、 次数减少，粪便 干硬且排出不畅、 困难。
原因 1）器质性病变 2）排便习惯不良 3）中枢神经系统功能障碍 4）排便时间或活动受限 5）情绪反应 6）直肠肛门手术 7）饮食结构不合理 8）滥用药物或灌肠 9）长期卧床或活动 减少
压力
插管 深度 保留 卧位
液面距肛门 40~60cm 7~10cm
5~10min，降温30min 左侧卧位 血管疾病、消化道出血
同“大”
同“大” 5~10min 左侧卧位
基础护理学第十一章 排泄
协助排便的护理技术
适用于腹部或盆腔手术后、危重病、年 老体弱者、小儿及孕妇等 常用灌肠液：“1、2、3”溶液；甘油 50ml加等量开水；各种植物油120－180ml。 温度为38℃ 如用小灌肠筒，液面距肛门低于30cm 灌肠后尽量保留10－20min
协助排便的护理技术
定义：将药液灌入到直肠或结肠内，通 过肠粘膜吸收达到治疗疾病的目的 目的：镇静、催眠和治疗肠道感染
尿培养标本
中段尿留取法 导尿术留取法
12h或24h尿标本
12h：
24h：
7pm→
7am→
7am
7am
常用防腐剂的用法
甲醛：防腐和固定尿中有机成分，常用 作尿爱迪计数（12h尿细胞计数）
浓盐酸：保持尿液在酸性环境中，防止 尿中激素被氧化。常用于内分泌系统检 验
甲苯：保持尿液中的化学成分不变。常 用作尿蛋白定量、尿糖定量检查
五、粪便标本采集
目的
常规标本 用于检查粪便的性状、颜 色、细胞等 培养标本 用于检查粪便中的致病菌
隐血标本 用于检查粪便内肉眼不能 察见的微量血液 寄生虫或虫卵标本 用于检查粪便中 的寄生虫、幼虫及虫卵技术检查
采集方法
一般取粪便中央部分或粘液脓血部 分 •使用消毒便器 培养标本 •如无便意，使用生理盐水长棉签取粪 隐血标本 蛲虫 注意饮食禁忌
大肠的运动
袋状往返运动 空腹最常见的运动形式 分节或多袋推进运动 进食后多见 蠕动 对肠道排泄起重要作用
集团蠕动 进行很快，推进距离很长的强烈 蠕动
排便
二、排便的评估
（一）排便的评估内容
排便次数 量 形状和软硬度 便秘 肠炎 直肠狭窄 颜色 内容物 气味
（二）异常排便的评估
便秘(constipation)是指正常的排便形态 改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便， 且排便不畅、困难。
基础护理学 排泄护理PPT课件
指膀胱完全不能储存尿液，处于空虚状态， 持续发生滴尿现象。可见于昏迷病人。
假性尿失禁 指膀胱充盈达一定压力时，尿液不自主的溢 （充溢性尿失禁） 出或滴出。多见于前列腺增生、尿道狭窄。
压力性尿失禁
指腹部压力增加（如咳嗽、喷嚏、大笑）时 出现不自主的排尿。多见于中、老年女性。
编辑版ppt
10
尿失禁病人的护理
编辑版ppt
45
四、灌肠术
（一）大量不保留灌肠术
不保留灌肠术 （二）小量不保留灌肠术 保留灌肠术
编辑版ppt
46
（一）大量不保留灌肠术
【目的】
解除便秘和肠胀气。 清洁肠道，为手术、检查或分娩作准备。 稀释并清除肠道内有毒物质，减轻中毒。 为高热病人降温。
编辑版ppt
47
【准备】
1.护士准备
衣帽整洁、洗手、戴口罩。
编辑版ppt
27
【操作步骤】
剃去阴毛 行导尿术: 同男女病人导尿术 固定尿管 （1）气囊固定 （2）胶布固定 接集尿袋 整理记录
编辑版ppt
双腔气囊导尿管固定法
28
女病人胶布固定法
编辑版ppt
29
男病人胶布固定法
编辑版ppt
30
集尿袋固定法
编辑版ppt
31
【注意事项】
1. 保持引流通畅 2. 防止逆行感染 3. 防止导尿管脱落 4. 健康教育
编辑版ppt
50
（二）小量不保留灌肠术
【目的】
为年老体弱、幼儿及腹部或盆腔手术后的病人软化粪便，解 除便秘。 排出肠道积气，减轻腹胀。
【准备】
护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。 病人准备 使病人和家属知道灌肠的目的、操作程序和配合要 点，学会深呼吸并取合适的卧位。 用物准备 环境准备 关闭门窗，窗帘或屏风遮挡。
《护理学基础》专科课件排泄护理
促进营养吸收
排泄有助于清除未消化的 食物残渣，为身体提供更 好的营养吸收环境。
排泄异常的原因与影响
饮食不当
摄入过多高纤维或高脂 肪食物可能导致消化不
良、腹泻等。
疾病影响
某些疾病如肠道炎症、 肠道感染等可能导致排
泄异常。
药物副作用
某些药物可能导致便秘 、腹泻等排泄异常。
年龄与生理变化
老年人、儿童和孕妇的 生理变化可能影响排泄
《护理学基础》专科 课件-排泄护理
目录
• 排泄护理概述 • 排尿护理 • 排便护理 • 失禁护理 • 灌肠与导尿护理
01
排泄护理概述
排泄的生理功能
01
02
03
维持体内水分平衡
排泄有助于排除多余的水 分和毒素，保持体内水分 平衡。
维持酸碱平衡
排泄过程中，身体通过尿 液和汗液排出多余的酸性 和碱性物质，维持酸碱平 衡。
。
02
排尿护理
正常排尿过程与排尿机制
正常排尿过程
尿液在肾脏生成后，经输尿管流 入膀胱储存，当膀胱内尿液达到 一定量时，刺激膀胱壁感受器， 引发排尿反射。
排尿机制
排尿机制涉及神经调节和体液调 节，包括逼尿肌的舒缩、膀胱内 压力的调节等。
排尿异常的评估与处理
排尿异常的评估
观察排尿频率、尿量、尿液颜色及性状，以及排尿时是否伴随疼痛、困难等症 状。
03
排便护理
正常排便过程与排便机制
正常排便过程
粪便进入直肠刺激肠壁感受器，引发 排便反射，同时肛门括约肌松弛，使 粪便排出体外。
排便机制
排便反射是一个复杂的生理过程，涉 及神经、肌肉和内分泌等多个系统的 协同作用。
排便异常的评估与处理
排泄基础护理ppt课件
保持护理人员的个人卫生，勤 洗手、消毒，避免交叉感染。
保持环境卫生，定期清洁和消 毒病房、卫生间等公共区域， 保持空气流通。
05
案例分享与经验总结
成功案例分享
01
02
03
案例一
某养老院通过实施排泄基 础护理，有效下落了患者 褥疮产生率。
案例二
某医院引入排泄基础护理 措施后，显著提高了患者 的生活质量。
排便习惯的培养
详细描写
总结词：养成良好的排便习 惯，定时排便，有助于预防
便秘和肠道问题。
01
02
03
建立规律的排便时间，如晨 起或餐后，有助于形成排便
习惯。
避免长时间抑制排便，如有 便意应及时排便。
04
05
避免在繁忙或压力较大的时 候排便，以免影响排便质量
。
清洁卫生
总结词：保持肛门和会阴 部的清洁卫生，可以预防 感染和皮肤问题。
保护身体免受毒素侵害
通过排除废物和有害物质，排泄系统有助于 保护身体免受毒素侵害。
排泄物的种类和形成进程
尿液
由肾脏过滤血液形成， 含有身体内的废物和余
外水分。
粪便
食物经过消化系统后剩 余的残渣，经过肠道的
蠕动排出体外。
汗液
由皮肤排泄的含盐和水 分溶液，有助于调节体
温。
呼吸气体
通过肺部排出二氧化碳 和吸入氧气，坚持呼吸
。
记录排泄物的变化，为医生提供 诊断和治疗提供根据。
注意患者的心理状态
排泄问题可能给患者 带来心理压力和不适 ，需要关注患者的情 绪变化。
在护理进程中，尊重 患者的隐私和威严， 保护患者的威严和权 益。
给予患者心理支持和 安慰，鼓励他们积极 配合治疗和护理。
《护理学基础》专科课件第十一章排泄护理
《护理学基础》专科课件第十一章排泄护理汇报人：目录•排泄护理概述•尿液排泄护理•粪便排泄护理•汗液及其他排泄物的护理•排泄护理中的伦理与心理关怀•排泄护理实践与发展趋势01排泄护理概述排泄是指生物体通过特定途径将代谢废物和多余物质排出体外的过程。
定义维持内环境稳态；调节水电解质平衡；排除有毒物质，防止中毒。
生理意义排泄的定义及生理意义目标•保持排泄系统正常功能。
•预防及处理排泄系统并发症。
•促进患者舒适及自我护理能力。
原则•尊重患者隐私，提供适当的排泄环境。
•密切观察排泄物的性状、颜色、量及伴随症状。
0102•个体化护理，根据患者的年龄、性别、病情制定护理计划。
•遵循无菌操作原则，防止交叉感染。
作为基础护理措施，贯穿于患者的整个治疗过程。
排泄护理的质量直接关系到患者的舒适度、生活质量及疾病转归。
在实际临床工作中，护士需要熟练掌握排泄护理的理论知识和操作技能，为患者提供全面、专业的护理服务。
同时，护士还需要不断学习和更新知识，以适应医学领域的发展和变化。
对于排泄系统疾病的诊断、治疗及预后评估具有重要意义。
排泄护理在临床医学中的地位02尿液排泄护理详细阐述肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌的过程，以及这些过程如何共同作用下生成尿液。
描述尿液从肾脏通过输尿管、膀胱、尿道排出体外的路径，以及这一过程中相关器官的结构和功能。
正常尿液生成与排尿液排出路径尿液生成过程包括多尿、少尿、无尿等情况，分析可能的病因，并介绍相应的护理措施。
尿量异常尿色与尿味异常排尿异常如血尿、脓尿、蛋白尿等，解释各种异常色泽和气味可能反映的疾病情况，以及对应的护理方法。
如尿频、尿急、尿痛等症状，讨论可能的疾病原因，并提供相应的护理措施。
030201尿液排泄异常及其护理03尿管相关并发症的预防与处理分析可能出现的并发症，如尿路感染、尿管堵塞等，提出相应的预防和处理措施。
01尿管种类与选择介绍常见的尿管种类，如导尿管、耻骨上膀胱造瘘管等，并解释各种尿管的选择依据。
基础护理学排泄护理ppt课件
使用泻药，促进肠道蠕 动和排便。
根据医生的指导，选择 合适的泻药，按照说明 书或医生的建议使用， 注意观察患者的反应和 效果。
如人工排便、肠动力剂 等。
肠道清洁与排毒的护理评估与记录
01
评估患者的病情、年龄、性别、 饮食和生活习惯等，确定合适的 清洁和排毒方法。
02
记录清洁和排毒的过程和效果， 包括患者的反应和排便情况等。
02
CATALOGUE
排尿护理
排尿生理与功能
01
02
03
肾脏功能
肾脏是产生尿液的主要器 官，通过过滤血液中的废 物和多余的水分形成尿液 。
排尿过程
排尿过程包括肾小球的滤 过、肾小管的重吸收、输 尿管和膀胱的运输以及最 终的排出。
排尿的生理意义
排尿有助于排除废物和维 持水盐平衡，同时也有助 于清除细菌和预防感染。
通过询问患者的病史、进行体格检查、实验室检查等手段，综合分 析患者的病情。
排便障碍的诊断标准
根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果，综合判断患 者的排便障碍原因及类型。
排便障碍的护理干预措施
调整饮食
增加膳食纤维的摄入，多饮水，保持肠道 通畅。
心理护理
对于因心理因素导致的排便障碍，进行心 理疏导和干预，帮助患者缓解紧张情绪， 提高生活质量是指排便次数减少、排便费力、粪质较硬或呈球状、排便不尽感等，可通过调整饮食、增加运动 、按摩等方式缓解症状。
详细描述
便秘可能是由于饮食不当、缺乏运动、心理压力等多种原因引起的。在护理过程中，应首先评估患者 的饮食和运动习惯，鼓励患者多摄入富含纤维的食物，增加运动量，培养定时排便的习惯。同时，可 采用按摩、灌肠等方式辅助排便，减轻患者的痛苦。
基础护理学第十一章排泄
第十一章排泄1、是机体将新陈代谢所产生的废物排除体外的生理活动过程，是人体的基本生理需要之一，也是维持生命的必要条件之一。
2、尿潴留患者的护理(1)尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出(2）护理：A心理护理B提供隐蔽的排尿环境C调整体位和姿势D利用条件反射诱导排尿E热敷、按摩F健康教育G必要时药物治疗:卡巴胆碱H导尿术3、尿失禁患者的护理（1)尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主地流出。
（2）护理：A皮肤护理B外部引流C重建正常排尿功能a病情许可分时间段多饮水b定时给予便器协助排便c指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼D留置导尿E心理护理4、导尿术（catheterization）:是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
【操作步骤】(1）核对、解释(2)准备环境（3)协助患者准备好体位（4）垫巾，保护床单不被污染(5)根据男、女患者尿道的解剖特点进行消毒、导尿A女:a初步消毒：取消毒液棉球消毒阴阜、大阴唇，另一手分开大阴唇,消毒小阴唇和尿道口；消毒顺序是由外向内、自上而下,每个棉球限用一次b打开导尿包，倒消毒液于药杯内，浸湿棉球c戴无菌手套，铺洞巾d摆放用物，润滑尿管e再次消毒：分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口，消毒顺序是内→外→内，自上而下。
一个棉球限用一次f导尿：用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4～6cm，见尿液流出再插入1cm左右，松开固定小阴唇的手下移固定导尿管，将尿液引入弯盘内A男：a初步消毒：取消毒液棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊，尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟c～e同女性患者导尿f再次消毒：用纱布包住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口。
用消毒液棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟g导尿：固定阴茎并提起，使之与腹壁成60º角，将弯盘置于洞巾口旁，嘱患者张口呼吸，用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20 22cm，见尿液流出再插入1～2cm，将尿液引入弯盘内（6）夹管、倒尿（7）取标本若需作尿培养，用无菌标本瓶接取中段尿5ml,盖好瓶盖，放置合适处（8）操作后处理A协助患者睡卧舒适，收拾清理用物B测量尿量，尿标本贴标签后送检C洗手，记录【注意事项】(1）严格执行无菌技术操作原则.（2)在操作过程中注意保护患者的隐私，并采取适当的措施防止患者着凉.(3）对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿不得超过1000ml.(4）避免误入阴道。
基础护理学-排泄护理PPT课件
重要性
排泄护理对于患者的身体健康和心理状态至关重要，能够帮助患者预防便秘、 尿潴留等排泄问题，减轻患者的痛苦和不适，提高患者的自尊心和自信心。
排泄护理的目标与原则
目标
帮助患者维持正常的排泄功能， 预防和解决排泄问题，提高患者 的生活质量。
原则
尊重患者的隐私和尊严，根据患 者的年龄、性别、病情和个体差 异，采取适当的护理措施，同时 注意保持环境的卫生和舒适。
个性化护理方案
根据患者的具体情况，制 定个性化的排泄护理方案 ，满足患者的特殊需求。
提高护理质量与患者满意度
优化护理流程
通过优化排泄护理的流程，提高护理 效率，减少患者等待和不便的时间。
定期评估与反馈
定期对患者进行护理效果评估，及时 调整护理方案，并根据患者反馈改进 服务质量。
关注患者感受
在护理过程中关注患者的感受和需求 ，提供人性化的服务，提高患者的满 意度。
药物治疗与非药物治疗
药物治疗
在医生的指导下，使用适当的药物进 行治疗，如缓泻剂、灌肠剂等。
非药物治疗
采用非药物治疗的方法，如按摩、热 敷、坐浴等，以缓解便秘和痔疮等症 状。
心理护理与支持
心理护理
关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导 ，帮助患者缓解紧张、焦虑等情绪。
支持性护理
为患者提供必要的支持和护理，如协助患者 排便、给予患者安慰和鼓励等。
加强护理教育与培训
完善课程体系
在护理教育中增加排泄护理相关 课程，提高学生对排泄护理重要
性的认识。
强化实践培训
加强实践培训，提高学生实际操作 能力和应对突发情况的能力。
持续教育
开展持续教育，使护理人员不断更 新知识和技能，提高排泄护理的专 业水平。
排泄护理对于患者的身体健康和心理状态至关重要，能够帮助患者预防便秘、 尿潴留等排泄问题，减轻患者的痛苦和不适，提高患者的自尊心和自信心。
排泄护理的目标与原则
目标
帮助患者维持正常的排泄功能， 预防和解决排泄问题，提高患者 的生活质量。
原则
尊重患者的隐私和尊严，根据患 者的年龄、性别、病情和个体差 异，采取适当的护理措施，同时 注意保持环境的卫生和舒适。
个性化护理方案
根据患者的具体情况，制 定个性化的排泄护理方案 ，满足患者的特殊需求。
提高护理质量与患者满意度
优化护理流程
通过优化排泄护理的流程，提高护理 效率，减少患者等待和不便的时间。
定期评估与反馈
定期对患者进行护理效果评估，及时 调整护理方案，并根据患者反馈改进 服务质量。
关注患者感受
在护理过程中关注患者的感受和需求 ，提供人性化的服务，提高患者的满 意度。
药物治疗与非药物治疗
药物治疗
在医生的指导下，使用适当的药物进 行治疗，如缓泻剂、灌肠剂等。
非药物治疗
采用非药物治疗的方法，如按摩、热 敷、坐浴等，以缓解便秘和痔疮等症 状。
心理护理与支持
心理护理
关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导 ，帮助患者缓解紧张、焦虑等情绪。
支持性护理
为患者提供必要的支持和护理，如协助患者 排便、给予患者安慰和鼓励等。
加强护理教育与培训
完善课程体系
在护理教育中增加排泄护理相关 课程，提高学生对排泄护理重要
性的认识。
强化实践培训
加强实践培训，提高学生实际操作 能力和应对突发情况的能力。
持续教育
开展持续教育，使护理人员不断更 新知识和技能，提高排泄护理的专 业水平。
基础护理学排泄护理ppt课件
排尿护理的注意事项
保持会阴部清洁
定期清洗会阴部，防止ຫໍສະໝຸດ 染。定期更换尿袋对于需要留置尿管的患者，需 定期更换尿袋，防止感染。
观察尿液颜色
如尿液颜色异常，需及时就医 。
避免长时间留置尿管
在病情允许的情况下，尽早拔 除尿管，减少感染的风险。
06
特殊人群的排泄护理
老年人的排泄护理
评估排泄功能
了解老年人的排泄功能状况，包括排 尿、排便等。
食物中的水分、纤维素、脂肪等成分会影响排便次数和量。
饮食量对排泄的影响
摄入食物量过少或过多都会影响排便次数和量。
饮食时间对排泄的影响
饮食时间不规律会影响肠道蠕动，进而影响排便。
合理饮食建议与指导
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物， 以增加膳食纤维的摄入，促进肠
道蠕动。
适量饮水
保持充足的水分摄入，有助于软化 粪便，预防便秘。
饮食调整
根据老年人的身体状况和饮食喜好， 合理安排饮食，增加膳食纤维的摄入 ，促进肠道蠕动。
定期排便
鼓励老年人养成定期排便的习惯，避 免便秘。
协助排便
对于行动不便的老年人，提供协助排 便的措施，如使用便盆、坐便器等。
儿童的排泄护理
1 2
培养良好习惯
从小培养儿童良好的排泄习惯，定时排便，不憋 便。
饮食调整
排泄护理的基本概念与原则
饮食调整
保持饮食均衡，增加膳 食纤维的摄入，有助于
预防便秘。
促进运动
适当的运动可以促进肠 道蠕动，有助于排便。
定期排便
养成良好的排便习惯， 定时排便，避免久坐和
过度用力。
观察排泄物
注意观察排泄物的颜色 、形状和次数，及时发
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
需掌握的英文单词
多尿(polyuria) 少尿(oliguria) 无尿(anuria) 尿闭(urodialysis) 尿频(frequent micturition) 尿痛(dysuria) 尿急(urgent micturition) 尿潴留(retention of urine) 尿失禁 (incontinence of urine) 导尿术（catheterization） 留臵导尿术（retention catheterization） 膀胱冲洗（bladder irrigation） 便秘（constipation） 腹泻(diarrhea) 粪便嵌塞(fecal impaction) 排便失禁(fecal incontinence) 肠胀气(flatulence) 灌肠法(enemKnowledge review
与排尿有关的解剖与生理
与排便有关的解剖与生理
课程内容
第一节 排尿护理
第二节 排便护理
11－3
学习目标(objective)
熟悉尿液、粪便观察的主要内容 熟悉导致排尿、排便异常的因素 掌握排尿异常及排便异常患者的护理 掌握各种导尿术、灌肠法的操作技术及注意事项 掌握留臵导尿术患者的护理要点
11－15
二、排尿的评估
排尿的评估内容
排尿次数：成人白天3～5次，夜间0～1次 尿量：正常情况下每次尿量约200ml～400ml
，24h的尿量约1000ml～2000ml，平均在 1500ml左右。尿量和排尿次数受多方面因素的 影响。
尿液的性状：颜色、透明度、酸碱反应、比重
、气味
11－16
女性尿道：长约4～5cm
•
较男性尿道短、直、粗，富于扩张性，尿道外口与 阴道口、肛门相邻，发生尿道感染
生理功能：将尿液从膀胱排出体外。男性尿 道还与生殖系统有密切关系。
11－13
一、与排尿有关的解剖与生理
排尿的生理
肾脏生成尿液是一个连续不断的过程，而膀胱
的排尿则是间歇进行的。只有当尿液在膀胱内
膀胱的肌层由三层纵横交错的平滑肌组成，称
为膀胱逼尿肌，排尿时需靠此肌肉收缩来协助
完成。一般膀胱内储存的尿液在300～500ml时
，才会产生尿意。
生理功能:贮存尿液和排泄尿液。
11－12
（四）尿道
是尿液排出体外的通道
男性尿道：长约18～20cm
•
三个狭窄，即尿道内口、膜部和尿道外口；
•
两个弯曲,即耻骨下弯和耻骨前弯。
淀物, 加热、加酸或加碱后，尿液即可澄清
异常情况：
当泌尿系统感染时，新鲜尿液即呈白色絮状混
浊，加热、加酸或加碱后,其混浊度不变。蛋 白尿不影响尿液的透明度，但振荡时可产生较
多且不易消失的泡沫
11－18
3.尿液的酸碱反应
pH值
正常人尿液呈弱酸性，一般尿液pH为4.5～7.5
，平均为6。饮食的种类可影响尿液的酸碱性
11－23
二、排尿的评估
异常排尿的评估
膀胱刺激征：临床表现主要表现为尿频
11－22
二、排尿的评估
异常排尿的评估
少尿(oliguria)：指24h尿量少于400ml或每小
时尿量少于17ml
•
发热、液体摄入过少、休克等导致患者体内血液 循环不足；心脏、肾脏、肝脏功能衰竭患者。
无尿(oliguria)或尿闭(urodialysis)
•
严重休克、急性肾功能衰竭、药物中毒等患者。
与排泄技术相关的发展前沿
导尿术是基础护理中最常用的技术操作之一。 近年来,广大护理同仁通过临床实践对导尿术进行了 大量研究改进,在尿管的改良、臵管方式、插入长度、 臵管时机、留臵时间、并发症的预防等方面均有较 多研究新进展。
第一节 排尿护理
与排尿有关的解剖与生理
排尿的评估 排尿异常的护理 与排尿有关的护理技术
其他
酸中毒患者的尿液可呈强酸性，严重呕吐患者
的尿液可呈强碱性。
11－19
4.尿液的比重
尿比重：
正常成人的尿比重波动于1.015～1.025之间,一
般尿比重与尿量成反比。
若尿比重经常固定于1.010左右，提示肾功能严
重障碍。
11－20
5.尿液的气味
气味
正常尿液气味来自尿内的挥发性酸。尿液久臵
储存并达到一定量时，才能引起反射性的排尿 动作，使尿液经尿道排出体外。
11－14
一、与排尿有关的解剖与生理
排尿的生理
尿量400500ml→
膀胱内压超过0.98kpa →患
者出现尿意
尿量700ml→
膀胱内压3.43kpa → 膀胱节律性
收缩，患者可控制排尿
膀胱内压超过6.86pka以上→患者出现疼痛
11－7
一、与排尿有关的解剖与生理
泌尿系统的结构与功能
肾脏
输尿管
膀胱
尿道
11－8
（一）肾脏的结构与功能
解剖学特点：
成对的实质性器宫，位于脊柱两侧，第十二胸
椎和第三腰椎之间，贴于腹后壁，呈蚕豆状，
右肾略低于左肾
11－9
（一）肾脏的结构与功能
生理功能
产生尿液 排泄代谢产物 调节水、电解质及酸碱平衡
1.尿液的颜色
正常新鲜尿液呈淡黄色或深黄色，当尿液 浓缩时，可见量少色深。
在病理情况时,尿的颜色可有以下变化:
血尿：洗肉水色 血红蛋白尿：浓红茶色或酱油色 胆红素尿：深黄色或黄褐色 乳糜尿：乳白色
11－17
2.尿液的透明度
正常尿液透明度
新鲜尿液清澈透明，放臵后可出现微量絮状沉
后,因尿素分解产生氨，故有氨臭味。
当泌尿道有感染时新鲜尿有氨臭味 糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，故有
烂苹果气味。
11－21
二、排尿的评估
异常排尿的评估
多尿(polyuria)：指24h尿量超过2500ml
• •
正常情况：大量饮用液体、妊娠 病理情况：多由内分泌代谢障碍或肾小管浓缩功 能不全引起，见于糖尿病、尿崩症、肾功能衰竭 等患者
内分泌的功能
11－10
（二）输尿管
连接肾脏和膀胱的细长肌性管道,左右各一 成人输尿管全长约20～30cm，有三个狭窄
起始部
跨骨盆入口缘
穿膀胱壁处
生理功能：将尿液由肾脏输送至膀胱
11－11
（三）膀胱
解剖学特点
储存尿液的有伸展性的囊状肌性器官，位于小
骨盆内、耻骨联合的后方。