受导学生基本情况登记表
学生受导成长记录簿
能做到安心复习，静心听课，并且给自己做了一个详细的月计划。
英语写作有喜人的进步。
十七周
对待班级的卫生工作一直很尽力，同学评价
高。自己也颇有成就感。
眼睛不舒服，总是红肿状态，对学习的影响颇大。让学生多帮助他。
自己主动和老师交流了一次，对奋斗目标做了适当的定位，明显从以前的起伏中走出来。
还没进入学习状态，上课打瞌睡
四周
学习数学兴致高，但对外语要加强训练
家长协助进行教育
作业的正确率不高
上课有迟到现象
五周
坚持每天做一套基础题
作业有缺交现象
语文默写全过
态度明显好转，课堂效果较好
六周
数学测试得第3名
地理、历史过关有进步
数学测试进步大
课间也能问题目了
七周
月考进步显著，进入班级前十名
月考进步显著，信心有所增强
十四周
成绩各科平衡，缺乏优势科目。
数理化分数高，语文和英语略弱。
成绩有所回落，陷入低迷的状态。
理科优势较明显，但发展不平衡。
十五周
及时总结月考经验，争取下次稳住这个成绩
确定新的奋斗目标，争取下次考试有所突破
经开导后，心理平静了
学习积极性提高了，下课去老师办公室问题次数也多了
十六周
作文的素材较丰富了，开始找到搜集素材的方法。
受导学期
2009-2010上
2009-2010上
2009-2010上
2009-2010上
成
长
记
录
一周
主动担任卫生委员，工作主动，上课状态很好
本期明显懂事些了，目标明确了很多，来势不错。
学习的环节都好像到位了，但感觉效率不高，不够积极。
学生受导成长记录簿
情况分析：上课效率不是很高。学习目标不太明确。对于一些薄弱学科，主观上愿意花功夫去学习，去
加强，但是没有落实到实处，没有化为实际的行动。
目标：加强薄弱学科的学习，尽快的行动起来，提高学习的效率。
王燚铖
情况分析：该生有时在学习上不能对自己严格控制，会开开小差。对自己的成绩的进步没有迫切的希
望，进取心不强，学习目标不明确。
目标：进一步提高对自己的要求，明确目标，应该在年级里名列前茅，不应该局限在班级里面。学有余
力，能进一步利用课外的时间加强自己的优势，弥补自己的劣势。
王佳文
情况分析：理科思维较好，文科比较薄弱。学习态度较为随意，感兴趣的学科认真学，但是不感兴趣的
学科不愿意投入更多的精力，导致两语很薄弱。
目标：加强两语基础，多花功夫补薄弱学科，达到全面发展。
还没进入学习状态，上课打瞌睡
四周
学习数学兴致高，但对外语要加强训练
家长协助进行教育
作业的正确率不高
上课有迟到现象
五周
坚持每天做一套基础题
作业有缺交现象
语文默写全过
态度明显好转，课堂效果较好
六周
数学测试得第3名
地理、历史过关有进步
数学测试进步大
课间也能问题目了
七周
月考进步显著，进入班级前十名
月考进步显著，信心有所增强
近2周来语文和英语的背诵和默写都很不错。
作文基本稳定，而且得分也较高，也有了自己的素材库。
二十周
期末考试发挥不错，稳住前十。
考试成绩在前二十，但明显化学薄弱。
期末成绩稳定，自己较为满意，而且更为自信了。
数理化发挥不正常，主要是粗心马虎，考前没休息好。
评测
情况
该生勤奋踏实，在和导师的交流中，逐渐找回了自信，学习越来越有条理，和家人的相处也越来越融洽。
学生基本情况登记表填写模板
学生基本情况登记表模板
学生基本情况登记表是用于收集学生个人信息的重要文件。
以下是一个基本的学生基本情况登记表填写模板，具体内容可能需要根据学校或机构的需求进行调整。
学生基本情况登记表
姓名：[请填写姓名]
性别：[请填写性别]
出生日期：[请填写出生日期]
联系电话：[请填写联系电话]
就读学校：[请填写就读学校名称]
年级与班级：[请填写年级与班级]
家庭住址：[请填写家庭住址]
家庭情况：
父母职业：[请填写父母职业]
家庭经济状况：[请填写家庭经济状况]
家庭成员构成：[请填写家庭成员构成]
教育经历：
小学：[请填写小学名称与就读时间]
初中：[请填写初中名称与就读时间]
高中：[请填写高中名称与就读时间]
其他培训或进修经历：[如有，请填写]
健康状况：
是否有慢性疾病或其他健康问题：[请填写相关情况]
是否需要特殊饮食或生活习惯：[请填写相关情况]
是否需要参加学校的体育或特殊活动：[请填写相关情况]
社会活动与技能：
参加的社会活动或社团组织：[请填写相关情况]
特长或技能：[请填写特长或技能]
是否持有任何证书或执照：[如有，请填写]
其他注意事项：
[此栏可填写其他需要特别注意的事项，如对食物过敏、学习困难等]
注：此表格仅供参考，具体内容可能需要根据实际情况进行调整。
在收集和处理学生个人信息时，应严格遵守相关法律法规和隐私政策。
辅导班学生情况登记表
优学教育学生信息情况建档登记表家长须知尊敬的家长：您好首先衷心的感谢您对优学教育辅导学校的信任和选择,我们十分理解家长把孩子送到优学教育辅导学校来的美好愿望和强烈期盼;肩负您的重托,我们深感责任重大;我们愿以最大的努力,用最好的教育,惠益学生,回报家长;为了让您的孩子学好,为了让您的孩子养成一个良好的学习习惯,为了让您的孩子健康快乐的成长,请您配合好我们做好以下工作：一、家长应配合学校提前15分钟送孩子到校,不得迟到,以便老师对学生学习情况的了解、抽查；二、请监督、帮助您的孩子准备好上课所需的课本、水壶、练习册、文具、作业本、彩色笔等；三、请每天督促、辅导您的孩子预习、复习、完成作业,观看与教材配套的学习视频,抽空了解、抽查您的孩子的学习情况,加强与老师、学校的交流；四、建议您按时接送孩子,如家长由于自己的原因无法按时接送孩子,本校概不对学生上课时间以外的安全问题负责；五、如您的孩子生病或特殊原因不能按时到校上课,请您提前向学校请假,利于老师安排补课;若学生无故迟到或缺课,老师不负责补课;对于长期迟到或缺课的学生,老师不对其学习成绩负责；六、请配合老师教育您的孩子自觉遵守学校卫生环境,保证校区的清洁环境,爱护教学用具及周围的环境,如有损坏,照价赔偿；七、请引导监督您的孩子在家正确使用电脑网络,不得让您的孩子进入网吧等禁止未成年人出入的场所;八、请妥善保管收据,如遇特殊原因孩子暂不能继续学习,所缴学费可以保留一年,恕不退还;九、请积极与教师沟通,反映学生在家里的学习情况,每月关注教师对学生的评语,时刻关注学生的学习热情,积极参加学校举办各类活动;积极鼓励学生报名参加学校举办的各种社会学习活动、大赛、夏令营、冬令营,培养孩子的社会参与意识、团体合作意识和独立性;十、本建档信息表认真填写,以便我们更好的了解,希望家长和学校更加紧密地携手合作,共同撑起孩子们成长的蓝天谢谢您的信任和支持学校电话：。
受导学生成长档案记录
原因分析
孩子智力低，集中力差，家长都是农民，不会也不去辅导孩子学习，导致在学校学习后回到家不能得到很好的巩固。
时间：年月第周
帮扶措施
（对策或方案）
１．利用课间与他接触，在思想上教育他，感化他，让他明确学习的目的，鼓励他尽自己最在的努力学习，增强学习的信心。
２．及时与家长沟通，要求家长协助做学生的教育工作，还特意安排一个责任心强、学习成绩好、乐于助人、耐心细致的同学在他前后，希望起了互帮的作用。
三．课堂教学中多关心学困生学习状态，并注意做到分层次练习，让学困生尝试在课堂上完成老师所布置作业。
措施及效果：
经过一段时间的严格教育，纪律上也能自己约束自己了。但学习上一点积极性都提高不了，这有待有针对性的展开学习的辅导。
受导学生成长档案记录
时间：年月第周
帮扶措施
（对策或方案）
１．利用课间与他接触，在思想上教育他，感化他，让他明确学习的目的，鼓励他尽自己最在的努力学习，增强学习的信心。
家校联系
情况
请家长到学校来一起探讨帮扶孩子的学习。
帮扶效果
孩子的学习积极性不高，学习不能成绩提高，
帮教成败
原因分析
家长反馈不懂得怎样教，自己文化不高，而且没有时间等。
２．及时与家长沟通，要求家长协助做学生的教育工作，还特意安排一个责任心强、学习成绩好、乐于助人、耐心细致的同学在他前后，希望起了互帮的作用。
家校联系
情况
通过电话与家长沟通，家长都非常乐意。表示配合教学。
帮扶效果
经过一段时间的严格教育，纪律上也能自己约束自己了。但学习上一点积极性都提高不了，这有待有针对性的展开学习的辅导。
受导学生成长档案记录
受导学生姓名
小学生受导学生在校表现
小学生受导学生在校表现
上学期我的受导学生是我班的xx。
xx是位在外地生,家境较好，但是上课注意力不集中，作业经常不及时完成，学习动力不足，习惯较差的孩子。
成绩在班级中处于中等以下水平。
针对这种情况，我经常找xx谈心，帮助他端正学习态度，树立学习信心，并指导他平时勤看教科书，能不懂多问。
每次单元练习和试卷面批，一起分析出错的原因，弥补知识点缺陷。
经过我们的共同努力，xx的成绩有所提高，有一次单元考还取得了优秀的成绩，期末考试语文考到了分。
在上学期的学习中，我主要做了以下几个方面的工作。
在生活和学习中，我努力成为他的朋友。
除了在学习上帮助，让他感觉到老师真挚的关心和帮助外，为了缩短我们的心理距离，我还利用秋游、运动会等各种活动机会，与周雄一起聊天，交流感情；在平时的练习卷上写上几句鼓励的评语，树立他的自信。
平等的真挚的关心交流架起了沟通的桥梁。
xx的学习兴趣也逐渐浓厚。
平时我注意及时与其父亲取得交流，互相配合，共同关注小王的成长。
和其父亲通过电话等形式交流xx的学习和思想。
记得有一次小王单元成绩不理想，对学习再次丧失自信，出现了不及时作业的情况，我及时找xx沟通，帮助他找回自信。
另外还利用家长会的机会，与xx的父亲共同探讨他的教育策略。
思想汇报专题家长和老师一起努力成为周雄成长中的有力依靠。
回顾近一学期来在导师制上走过的路，我最大的遗憾是没能抽时间去xx家看看，最大的愿望是让xx的成绩能保持稳定，避免忽上忽下现
象，今后的导师制路上，需要努力让遗憾不再，让愿望成为现实，能有的收获。
受导学生基本情况登记表
其他Biblioteka 受 导 学 生 基 本 情 况 登 记 表
姓名 家庭住址 家庭情况 爱好 A 完整 B 单亲 C 重组 D 挂靠 特长 班级 性别 家庭电话 E 留守 寝室号 生日
受导学生特点
何时何地曾获何种 奖励或处罚
称呼
姓名
年龄
工作单位、职务
文化程度
联系电话
家庭成员
教育经历及曾任职务 其 入校原因 特别的生活习惯 做过最骄傲的事 经历过最快乐的事 最痛苦的一件事 和同学相处情况 想为班级做什么事 适应环境情况 有无网瘾 特殊人生经历 在学校特别经历 有无烟瘾 他 情 况
受导学生及家庭基本情况表
址
住房地
址
住走情况
身体状
况
身份证号
学号
班级
班主任
特长
家庭
人口数
家庭经济
来
源及状况
家 庭 主 要 成 员
姓名
称
谓
出生
年月
健康状况
工作单位、职业
（或外出打工）
联系电话
受导学生在家
期间表现
受导学生在校 期间的表现
（思想、品德、 学习、生活、 心理、文体及 其他活动等
在校获得资助
及奖励情况
（备注：此表为导师和学生共同填写）
受导学生及家庭基本情况姓名出生年月日家庭地址户籍地住走情况身体状身份证号学号班级班主任特长家庭人口数家庭经济出生年月健康状况工作单位职业或外出打工联系电话受导学生在家期间表现受导学生在校间的表现思想品德学习生活理文体及其他活动等在校获得资助及奖励情况备注
受导学生及家庭基本情况
姓名
性
别
民
族
出生
年月日
家庭地址
受导学生手册
20 —20 学年第学期东桥中心小学德育导师制受导学生手册受导学生姓名受导学生班级年月日受导学生守则1、受导学生必须尊重自己的导师，服从导师各方面的教育和指导，要经常向导师汇报自己思想、学习、生活等方面的情况；2、受导学生需谦虚、主动、及时与导师沟通和联系；3、对导师的工作方式、方法可提出自己的建议和要求，以便导师及时调整和改进。
4、受导学生应及时填写《接受谈话记录》，与家长共同认真撰写学期受导小结。
5、受导学生应及时向家长和学校汇报导师的工作情况。
德育导师及受导学生基本情况表受导学生班级性别家庭电话家长姓名及单位职务联系电话导师姓名职称任教学科手机及电话受导学生接受谈话记录进行谈话导师：谈话时间：谈话地点：谈话内容记录感受及收获建议及要求受导学生接受谈话记录进行谈话导师：谈话时间：谈话地点：谈话内容记录感受及收获建议及要求受导学生接受谈话记录进行谈话导师：谈话时间：谈话地点：谈话内容记录感受及收获建议及要求受导学生接受谈话记录进行谈话导师：谈话时间：谈话地点：谈话内容记录感受及收获建议及要求受导学生获奖记录日期姓名获奖内容级别备注受导学生违纪情况记录日期姓名违纪原因违纪性质处理结果备注一般重大学生学期受导小结有哪些进步？存在哪些问题？今后努力的方向：家长意见：学生对导师的意见或建议对导师的意见：对导师的建议：。