老视眼验配
老视验配流程注意事项
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老视验配的FCC法
老视验配FCC法远用FCC视标的使用以及注意事项远用FCC视标联合+/-0、5DC交叉圆柱镜测试与红绿测试的道理都就是一样,都就是用来定量分析屈光检查过程中被测眼所处的屈光状态。
红绿测试就是根据红绿色波长不同,在眼内成像位置不同的。
而远用FCC视标联合+/-0、5DC交叉圆柱镜测试则就是通过交叉圆柱镜将FCC视标分解成为一前一后的水平与垂直的两条焦线。
如图1:(图1)FCC视标操作方法:被检眼前放置一个+/-0、5DC的交叉圆柱镜,负轴放在90,正轴那么就在180、那么一个正视眼视网膜上面的像就因为加了这个交叉圆柱镜从原来的一个焦点变成两条相互垂直的焦线,水平焦线在网膜前0、5D 垂直焦线落在网膜后0、5D,在调节相对静止的前提下,被检这应该瞧到的就是横竖线一样清楚、最小弥散圈刚好落在黄斑中心凹、在调节相对静止的前提下,如果一个近视患者,近视欠矫的话,或者一个远视患者,远视过矫的话,患者瞧到的就是竖线清楚,横线模糊: 在调节相对静止的前提下,如果一个远视患者,远视欠矫,或者一个近视患者,近视过矫,此时患者瞧到的状态就是横线清楚,竖线模糊、所以当出现横线更清楚或者竖线更清楚的时候,应该调整球镜,直到横线与竖线一样清楚为止、如图2:但就是使用远用FCC视标测试的时候,操作者很容易因为个人的习惯,导致验光误差增大。
所以在使用过程中也要注意下面几点:(图2)1、调节因素对远用FCC视标测试的影响一般远视患者经常使用调节,相对更容易发生调节超前现象,特别就是轻度远视的人特别容易表现出近视的状态,也就就是常说的假性近视,所以在使用FCC视标的过程中,也必须控制调节、控制调节有几种方法,首选应该就是睫状肌麻痹法,然后才就是雾视、当眼镜店没有条件使用睫状肌麻痹剂时,瞧FCC视标必须在轻度雾视的前提下进行、2、验光过程中对调节的控制、为了不刺激调节,我们可以采用这样方法:首先提醒患者先注视靠视网膜前的视线条,然后注视靠视网膜后的线条、理由就是患者先瞧靠视网膜前的线条, 先瞧网膜前的线,能迫使患者尽量放松调节,若就是先瞧靠视网膜后的线条,患者将启动调节将靠视网膜后的线条移到网膜上、因此,当交叉圆柱镜的负轴放置在90,此时应该先问患者,先瞧横线,后瞧竖线,横线清楚还就是竖线清楚?如果交叉圆柱镜的负轴在180,应该问患者先瞧竖线,再瞧横线,竖线清楚还就是横线清楚、这样相对来说,更不容易刺激调节,对调节的控制更为理想。
老视眼镜处方的确定原则和方法
老视眼镜处方的确定原则和方法老视眼镜,也就是老年人用的近视眼镜,是为了帮助老年人看清近距离物体而设计的。
在制作老视眼镜时,需要根据个体的具体情况进行配镜。
下面将介绍老视眼镜处方的确定原则和方法。
1.测定老视眼镜度数老视眼镜度数的测定需要通过准确的验光来完成。
验光可以分为客观验光和主观验光两部分。
客观验光主要是通过一些仪器检测眼球中透明介质的折射度,以确定近视眼镜度数。
主观验光则是通过老年人自己的视觉感觉来确定度数。
在进行老视眼镜度数测量时,需要注意老年人常见的抑制疼痛药物、心脏病药物、降压药物和中枢神经系统抑制剂等药物的影响。
这些药物可能会导致老年人视力产生变化,因此需要在测量时进行充分的询问和了解。
另外,老年人的眼部疾病、糖尿病等慢性病也需要加以考虑。
2.了解老年人的生活需要在确定老视眼镜处方时,除了眼镜度数,还需要了解老年人的生活需要。
例如,老年人是否需要用眼看书、使用电脑、缝纫等近距离工作。
不同的生活需要可能会有不同的细节要求,例如适合使用双光焦点镜片或渐进多焦点镜片等。
3.选择适合的镜片类型老视眼镜的镜片类型通常有单光焦点镜片、双光焦点镜片和渐进多焦点镜片。
单光焦点镜片是最简单的设计,适用于老年人只需要看清近距离物体的情况。
双光焦点镜片则可以根据需要调节焦距,适用于需要在近距离和远距离之间切换的情况。
渐进多焦点镜片则是最先进的设计,它可以提供在不同距离上都清晰的视觉。
选择合适的镜片类型需要考虑老年人的生活需求和个人习惯。
例如,如果老年人经常需要切换近距离和远距离视距,双光焦点镜片可能更适合。
而如果老年人对视力的要求非常高,既需要看清近距离物体又需要看远距离,渐进多焦点镜片可能是更好的选择。
4.适当考虑老年人的眼部健康状况老年人的眼部健康状况也需要作为确定老视眼镜处方的因素之一、老年人常见的眼部疾病包括白内障、青光眼、黄斑变性等。
这些疾病可能会对老视眼镜处方产生影响,需要进行专业的医学评估。
6老视的验配
NPD为近用瞳距,FPD为远用瞳距,ND为近用距 离(单位mm),12为镜眼距,13为眼镜后表面到 眼转动中心距离
常用阅读距离的近用瞳距系数C 25cm~0.91 33cm~0.93 40cm~0.94 上述公式改为NPD=FPD×C
FCC
1投放远用球柱镜镜片组合,将双眼矫正至正视眼 2将近交叉视标精确到阅读距离 3将双眼视孔调整±0.50交叉柱镜 4将近距离灯调整适当亮度 5嘱被测眼注视近交叉视标。并记录附加的临界角度值 6计算被测眼现存调节 Da=Dd-A (Da为眼的全部调节焦度,Dd为近距离所需调节焦度,A为
5 处方
老视的矫正
一 框架眼镜 1 单光老视镜 2 双光老视镜 3 渐进多焦点镜 二 角膜接触镜 1 同时视型 2 单眼视型(一眼视远一眼视近)
注意(1)老年角膜敏感度的降低; (2)双眼要求特殊者、大瞳孔者 (3)中高度散光不适合
三 手术
近用瞳距公式
NPD=FPD×(ND-12/ND+13)
根据清晰与舒适与否进行增加或减少附加度数直至清晰和舒适。
3 融合性交叉柱镜(FCC) ±0.50D交叉圆柱镜(为轴位水平 向的+0.50D柱镜与轴位垂直向的-0.50D柱镜的双合透镜)测量 (双眼测量)一般表现为调节滞后即水平焦线像清晰,增加正透 镜片度数至水平与垂直焦线同等清晰,记录附加的临界值为初步 近用附加。 测量调节反应:调节滞后或调节超前,并可根据所加的正镜确定 所需的初步近用附加。
临界附加值)
7计算被测眼适度的老视矫正眼镜的焦度 Dp=Dd-2/3Da (Dp为老视矫正眼镜焦度,其他同上) 8移去交叉柱镜,双眼调整为平光 9在视孔置入老视矫正眼镜的加光焦度 10投放近视力视标,测定近视力 11将镜片组合置于试镜架,嘱其阅读10号阅读物他因素
老视(老花)渐进多焦片镜片的验配
老视(老花)渐进多焦片镜片的验配本文由《美式21项验光视觉检查法》书作者黄炳南先生撰写近年来,许多眼镜店都进行了渐进多焦点镜片(下面简称:渐进镜片)的推广与应用,产品也越来越普及,但由于很多眼镜店并没有对从业人员进行系统培训,同时对渐进镜片的了解又甚少,在一些注意事项上经验不足,导致顾客投诉增多,产生很多不良的后果,以致没有信心销售渐进镜片。
为了帮助广大验光配镜人员提高验配水平,让更多老视顾客戴上舒适、健康、方便的渐进多焦点镜片,特撰写此文。
本文从渐进镜片的简介、验配注意事项、加工制作事项、镜架调整、问题处理解决方案等方面进行系统的介绍,增强从业人员验配渐进镜片的信心。
一、渐进镜片的说明与镜架选择1.渐进多焦点镜片的说明渐进多焦点镜片从字面上就可以得知,是由多个焦点、不同度数组合而成的一种镜片,一般分四个区域:远用区域、近用区域、渐进区域、左右变形区(也可称周边区或模糊区)。
镜片上有隐形刻印和显性刻印。
大家请看图1:图1-1图1-2从图中可以得知,渐进镜片从配镜十字开始到视近区域是一个不断增加正度数的过程,此区域称为渐进区域(渐进带)。
镜片几何中心是棱镜测量点,此棱镜测量点一般是1/3的ADD值。
左右两边都有变形区(颜色区,越边缘越严重),镜片水平线左右两边都有隐形刻印,可以帮我们在已经擦拭干净的镜片上重新还原标志。
渐进片的配镜十字到几何中心点距离一般为4mm,但有些品牌是2mm或是6mm等。
渐进片有软性设计;硬性设计;非对称性设计;多设计;内渐进;外渐进等方面。
下面简单的介绍一下:软性设计:这种设计渐进带偏长,光度变化缓慢,周边变形程度小,舒适感较好,但变形区范围偏大,明视范围(视野)相对小些。
多见镜片的颞侧设计。
硬性设计:与软性设计相反,渐进带偏短,渐进区光度变化快,周边散光变形程度大,但变形区范围小,明视范围大。
多见于镜片的鼻侧设计。
非对称设计:当人眼看周边的物体时,双眼会使用镜片的不同区域(一眼使用颞侧,一眼使用鼻侧),如果镜片采用了对称设计,那双眼感觉不平衡,佩戴起来感知点不一样会不舒适,需使用非对称性设计,可以保证双眼看周边时对应点感知一致,双眼视物融合清晰。
老视临床验配方法和原则
老视临床验配方法和原则老视的现状目前,矫正老视的方法仍为配戴老视眼镜,借助凸透镜能使光线发散的力量来代替调节,从而大近点移到习惯的阅读距离内。
但现在有很多老年人,在选择老花镜时,有的随意到眼镜店或路边小摊买一副现成的,有的甚至一家人合用一副老花眼镜;也有些眼镜验配从业人员对此认识不足,对待老花眼,简单而机械地采用年龄—调节力曲线,轻易地给出阅读近附加度数。
因而一部分老年人在配戴眼镜后出现眼睛胀疼头疼阅读时间不能持久等视症状。
究竟应该怎样才能为有老花眼的人验好光,配好眼镜呢?为此,我们必须从老花眼的发生,发展等简单的基本知识谈起:粗浅的说,我们每个人的眼睛,在瞳孔的后面都有一个无色透明,前后凸起的水晶体,象一个放大镜一样,它有很强的屈光力,因为它本身富有一定的弹性和膨胀能力,所以在周围肌肉和韧带的作用下,可以随时改变自己的厚度,从而使屈光力也发生变化。
这个变化,医学上称之为眼睛的调节功能。
正常眼睛注视5m以外远距物体时,调节完全放松,所注视物体成像在视网膜,当物体移近时,要想使得物体也成像在视网膜上,就需要眼球的总屈光力增加,眼球就是利用了晶状体的调节变化能力,根据所注视物体的远近来调整屈光力,这就是调节。
调节力的大小取决于注视物体离眼球表面的距离,等于该距离(以米为单位)的倒数。
远点:在调节完全静止状态下,眼睛能看清聚焦的最远点,称为远点。
近点:在眼处于最大调节时,所能清晰聚焦的最近一点,称为近点。
远点和近点之间的距离称为调节范围。
远点和近点(单位为屈光度时)两者的差称为调节幅度。
调节幅度即为眼球所能产生出来的最大调节力。
正常眼睛注视眼前4Ocm距离的视标时,所需的调节就是2.5OD;当注视眼前25cm的视标时,调节就是4.0OD;当注视5m以外的视标时,调节就近乎为零。
当我们看远时调节就放松(水晶体变扁,屈光力减弱);看近时,调节就加强(水晶体变厚,屈光力增强)。
但是在人的一生中,水晶体的核部却在逐渐增大,逐渐变硬,这就会影响到水晶体的膨胀力,到了四十岁左右,水晶体的膨胀力减低就比较明显了,以至在目标放近时,就会由於调节力不足,而发生近视力下降,需要将目标移远些,方能较为清楚些,这就是出现了老花眼,医学上称之为老花眼。
老视验配--相对调节法
老视验配——相对调节法老视验配的一个原则就是保留一半调节幅度作为储备,即增加或减少调节的能力相同。
这说明合适的阅读附加镜位于调节幅度线的中点,使负相对调节(NRA)和正相对调节(PRA)相等。
负相对调节(NRA)和正相对调节(PRA)的测量就是在辐辏相对稳定的状态下,双眼同时增加或减少调节的能力。
我们通过测量相对性调节来检验初始附加镜是否合适,并通过测量结果来对初始的阅读附加镜进行修正和平衡。
由于调节的放松比起调节紧张更为不易,因此在测量过程中必须先NRA(负相对性调节)即双眼同时加正镜片,这样使调节减少(放松),然后再做PRA(正相对性调节),即双眼同时加负镜片,使调节紧张。
两者次序不能颠倒,若先做PRA后由于调节紧张,不易放松,会影响测量结果。
在测量过程中,由于要不断询问患者视标是否清晰,所以视标的选择至关重要,太小的视标患者看不清,而太大的视标则不易辨认模糊,所以一般选择患者最佳视力的上一行视标作为检测视标,以保证患者既能看清视标又能较快反应模糊变化。
一、检查步骤1.准备工作(1)综合验光仪上放好被检者的远距矫正度数,并放上试验性阅读附加度数。
(2)将近距离阅读卡放在40 cm处(33 cm处或根据实际需要设定),照明良好。
(3)调整好近用瞳距,确认双眼均无遮盖。
2.操作步骤(1)指导被检者注视近距离阅读卡上比最佳视力大一行或两行的视标。
(2)先做NRA(负相对性调节)即双眼同时加正镜片(以+0.25 D为增率)直至被检者首次报告视标持续性模糊。
(3)记录增加的正镜度的总量。
(4)将综合验光仪中的度数重新调整到原先的度数。
(5)确认视标为清晰。
(6)开始做PRA(正相对性调节),即双眼同时加负镜片(以‐0.25 D为增率)直至被检者首次报告视标持续性模糊,记录增加的负镜片度数的总量。
(7)记录:NRA/PRA=+2.25 D/‐2.25 D。
[举例1]某编辑,女性,51岁,主诉戴镜看近模糊,在黄昏或光线不足时尤为明显,摘镜看近较为清晰,但麻烦,给工作带来很多不便,自己平时戴近视眼镜多年。
浅谈老视验配
浅谈老视验配摘要:老视的验配是一项操作要求非常高的技能,考虑到视近工作时,调节与集合联合作用的存在,所以要考虑的问题就更多。
因此阅读近附加度数的确定必须精确,如果过矫或低矫,调节诱发的集合使原有的调节与集合关系被打乱,将会产生不良后果,引起老视顾客视近工作的不适,影响他们正常的工作与生活。
因此,科学规范的验配尤其重要。
关键词:视近,老视,综合验光仪,验配前言:世界卫生组织不久前提出新的年龄划分法:45-59岁为中年人,60岁以上为老年人。
中国已经进入老龄化社会,作为眼镜验光工作者,我们应抱着诚挚的责任心,关爱中、老年人的视力!视觉的重要性不仅对于人们获取大量的现代社会信息举足轻重,而且已经成为健康现代人的重要标志。
随着社会文明的发展,近视觉需求成为日益重要的话题,而不断增加的近视觉需求和与年龄、屈光状态、眼动参数相关的视觉功能变化之间的矛盾便日益突出。
老视的困扰,给越来越多讲究生活质量的中老年人群带来诸多不便。
因此科学规范的老视验配就显得尤为重要。
正文:1,老视的形成机制和症状表现。
随着年龄的增长,睫状肌变得松弛而无弹性,晶状体的基质纤维,也不断新陈代谢,纤维细胞核退化,纤维收缩,被挤到晶状体的中央,逐渐形成致密无弹性的晶核,从而使整个晶状体弹性下降,调节功能逐渐衰退(见图),出现视近精细工作困难的现象。
这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱,称为老视。
老视眼初发生时常需将书报等目标移远或在强光下方能看清。
以后,目标物虽放远亦不能看清,如果勉强阅读或做近距离工作就会出现眼困、眼痛、字迹模糊甚至头痛等视力疲劳症状。
虽然多焦点人工晶状体或可调节人工晶状体植入术也为弥补老视调节不足提供了新的手段。
但是,老视验配光学矫正仍为首选的安全有效的手段。
2,老视验配容易忽视的问题。
目前有相当多的眼镜验配从业人员往往图省事,采用顾客试戴的方法,只要顾客什么光度看得清楚就给什么光度,忽视了顾客的调节幅度,调节和集合之间的关系。
浅谈老视验配
浅谈老视验配摘要:老视的验配是一项操作要求非常高的技能,考虑到视近工作时,调节与集合联合作用的存在,所以要考虑的问题就更多。
因此阅读近附加度数的确定必须精确,如果过矫或低矫,调节诱发的集合使原有的调节与集合关系被打乱,将会产生不良后果,引起老视顾客视近工作的不适,影响他们正常的工作与生活。
因此,科学规范的验配尤其重要。
关键词:视近,老视,综合验光仪,验配前言:世界卫生组织不久前提出新的年龄划分法:45-59岁为中年人,60岁以上为老年人。
中国已经进入老龄化社会,作为眼镜验光工作者,我们应抱着诚挚的责任心,关爱中、老年人的视力!视觉的重要性不仅对于人们获取大量的现代社会信息举足轻重,而且已经成为健康现代人的重要标志。
随着社会文明的发展,近视觉需求成为日益重要的话题,而不断增加的近视觉需求和与年龄、屈光状态、眼动参数相关的视觉功能变化之间的矛盾便日益突出。
老视的困扰,给越来越多讲究生活质量的中老年人群带来诸多不便。
因此科学规范的老视验配就显得尤为重要。
正文:1,老视的形成机制和症状表现。
随着年龄的增长,睫状肌变得松弛而无弹性,晶状体的基质纤维,也不断新陈代谢,纤维细胞核退化,纤维收缩,被挤到晶状体的中央,逐渐形成致密无弹性的晶核,从而使整个晶状体弹性下降,调节功能逐渐衰退(见图),出现视近精细工作困难的现象。
这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱,称为老视。
老视眼初发生时常需将书报等目标移远或在强光下方能看清。
以后,目标物虽放远亦不能看清,如果勉强阅读或做近距离工作就会出现眼困、眼痛、字迹模糊甚至头痛等视力疲劳症状。
虽然多焦点人工晶状体或可调节人工晶状体植入术也为弥补老视调节不足提供了新的手段。
但是,老视验配光学矫正仍为首选的安全有效的手段。
2,老视验配容易忽视的问题。
目前有相当多的眼镜验配从业人员往往图省事,采用顾客试戴的方法,只要顾客什么光度看得清楚就给什么光度,忽视了顾客的调节幅度,调节和集合之间的关系。
老花验配
老花验配一、概述1、一般人到了40岁左右,都会出现看近物不清,并有阅读疲劳之感,这种现象称为老视。
2、老视眼必须借助于正球镜帮助来解决调节力不足的矛盾,使之持久的进行近距离工作。
3、老视眼是由于晶状体纤维硬化,睫状肌力变弱,从而使眼调节机能衰弱所致,故老视乃是一种正常的,不可避免的生理现象。
4、老视眼形成的早与晚与不同的人种、职业及生活习惯以及本身的身体素质有较大的关系。
5、为了克服老视眼视近困难的这种症状,最好的治疗办法就是验光配镜。
二、老视眼的验光方法(一)调节幅度的测定1、远视力表法:(1)首先进行裸眼远视力检查,并测定远屈光状态,先检查右眼,后检查左眼,未检眼用黑片遮盖。
(2)令被检眼注视5m远处视力表1.0视标,并看清楚。
(3)如果被检眼是正常老视眼,即可在试镜架上放入负球镜,并逐渐增加度数,直到视标开始模糊,此时,所加入的负镜度的相反数即为该眼的调节幅度。
(4)如果被检眼是屈光不正眼,即应戴上矫正屈光不正试镜片或矫正眼镜,再用上述方法测定其调节幅度。
2、近视力表法:(1)首先进行裸眼近视力的检查,并测定其近用屈光状态,检查时,同样先右眼,后左眼,未检眼用黑片盖住。
(2)令被检眼注视离眼1尺处近视力表,并努力看清楚近视力表中0.5或0.6视标。
(3)再将近视力表由远慢慢移近,直到视标模糊,然后再退回少许,复又清晰。
此时,可记录尚未发生模糊的最近距离,该距离即为近点距离(m)(注意近点距离从角膜顶点量起)。
近点距离的倒数即为调节幅度(就是该眼的绝对调节力)。
(4)如果被检眼调节力较弱,此时可加用适度正球镜并重复上述的检测方法,测出近点距离,所不同的是该眼的调节幅度值等于近点距离(m)的倒数值减去加用的正球镜度的值。
3、公式推算法调节幅度的推算公式如下:调节幅度=15-年龄×0.25(推算公式年龄适用范围为45岁~60岁以内)(二)调节储备的计算人眼的调节储备可以按总调节力的~进行计算,以保持久的近距离工作不产生眼疲劳。
老视验配范文
第五章老视验配第一节老视与调整一、老视的定义随着年龄的增加发生近点移远,年龄相关性的视近困难称为“老视”。
随着年龄增长,眼调整力量渐渐下降,从而引起患者视近因难,以致在近距离工作中,必需在其静态屈光矫正之外另加凸透镜才能有清楚的近视力,这种现象称为老视(Presbyopia)。
老视是一种生理现象,不是病理状态,也不属于屈光不正,是人们步人中老年后必定消灭的视觉问题。
二、老视的机制正常眼睛注视5m 以外远距物体时,调整完全放松,所注视物体成像在视网膜,当物体移近时,要想使得物体也成像在视网膜上,就需要眼球的总屈光力增加,眼球就是利用了晶状体的调整变化力量,依据所注视物体的远近来调整屈光力,这就是调整。
调整力的大小取决于注视物体离眼球表面的距离,等于该距离(以米为单位)的倒数。
远点:在调整完全静止状态下,眼睛能清楚聚焦的最远点,称为远点;正视眼的远点在无穷远处; 近视眼的远点在眼前某一距离;远视眼的远点在眼球后(虚点);近点:在眼处于最大调整时,所能清楚聚焦的最近一点,称为近点;正视眼和近视眼的近点均在眼前其一距离,远视眼的近点在眼球后更远处。
远点和近点之间的距离称为调整范围,远点和近点(单位为屈光度时)两者的差,称为调整幅度,调整幅度即为眼球所能产生出来的最大调整力。
如下图,当正常眼睛注视眼前40cm 距离的视标时,所需的调整就是2.50D;当注视眼前25cm 的视标时,调整就是4.00D;当注视5m 以外的视标时,调整就近乎为零。
经典调整理论认为:调整是通过眼内晶状体外形的转变而实现的。
如图2 所示,当调整放松时,眼睛聚焦在远点,此时睫状肌松弛、悬韧带紧急,晶状体呈扁平状;当调整时,睫状肌收缩并向前内移动,悬韧带松弛,削减了对晶状体的牵拉,使晶状体外形变凸,增加了屈光力。
晶状体外形的转变主要发生在晶状体的前外表。
年老后可因睫状肌的收缩力下降,囊膜的弹性下降,基质成分硬化及可塑性下降,在视近调整时,晶状体的外表不能到达预期的弯度,因而不能产生预期的焦力。
老花镜验配
时的最大正镜度数。 h. 此时增加的正经度数即为患者的初始老视近附加度数。
老视(老花)的检查顺序
远屈光 矫正
试验性 近附加
老花眼验配 (下加ADD)
什么是老视(老花)?
老视(老花): 随着年龄的增长,晶状体
调节能力逐步下降,在调节 时,晶状体不能达到预期的 弯度。
老视(老花)有哪些症状表现?
视近困难 喜欢亮环 远近调焦
喜欢远移 境下阅读
困难
易出现视 症状严重时 回避或放弃
疲劳症状
可能出现眼疼、 眼涨、头疼、恶心
近距离阅读Βιβλιοθήκη 老视(老花)镜验配注意事项
➢ 详细询问顾客的工作性质,工作距离 以及对视力的需求
➢ 了解清楚配镜的用途(远、近) ➢ 参考旧镜的参数很重要(镜片类型、
光度、使用年限) ➢ 不能只追求清晰度,要考虑到舒适度
和持久性 ➢ 散光能低则低,能不加则不加
THANKS! 老花眼验配(下加ADD)
例
精确 ADD
近屈光 度
初测为
R:-1.00,L:-2.00
精确ADD
在近屈光度的基础上测得
NRA +1.00D
PRA
-0.50D
计算
精确ADD=实验性ADD+(NRA+PRA)/2 =+2.00+[(+1.00)+(-0.50)]/2
=
+2.25D
老视(老花)的检查顺序
远屈光 矫正
老视的检查和验配课件
直至患者说垂直线较清楚. ⑤双眼同时减少正度数.直至两组线条同样清晰 注:所加正镜度可做初步Add
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
㈢确定初步Add 计算初步Add
⒈计算顾客工作距离(所需求的调节力) 所需求的调节力(单位D)=1/工作距离(单位
米) ⒉计算初步Add 初步Add=所需调节力-AMP/2
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㈡近附加光的检查 调节幅度的测量(B负镜法)
步骤: 在双眼的屈光不正被完全矫正的基础上进行. 视标距离33cm或者习惯看近距离.(或者40cm) 先检查被检者的右眼.同时遮盖被检者的左眼. 被检者注视近用视力表最清楚视标的上一行 逐步增加-0.25DS. 直至近用视标看不清..所加负镜度
老视验配小结
病史
经验法
初步附加
远用屈光不正 的完全矫正
调节幅度法
a,移近法b,镜片法
FCC法
红绿双色法
NRA/PRA 试戴评估
调整 确定处方
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老视矫正镜片
框架眼镜
感谢老师多年来的悉心教育与培养!
老视的验配流程
老视的验配流程
老视是一种常见的眼睛问题,随着年龄的增长,老视会逐渐出现。
为了解决老视问题,验配合适的眼镜是非常重要的。
下面我们
来介绍一下老视的验配流程。
首先,进行视力检查。
老视是由眼睛晶状体的弹性减退导致的,因此在验配老视眼镜之前,需要进行详细的视力检查。
通过视力检查,可以确定老视的程度,从而选择合适的镜片。
接着,进行眼部检查。
除了视力检查之外,还需要进行眼部检查,包括眼底检查、眼压检查等。
这些检查可以帮助医生了解眼睛
的整体健康状况,排除其他潜在的眼睛问题。
然后,进行验光。
验光是验配眼镜的重要步骤,通过验光可以
确定老视的度数和散光情况。
验光师会根据验光结果,为患者推荐
合适的镜片和镜框。
接下来,选择合适的镜片和镜框。
根据验光结果和个人喜好,
选择合适的镜片和镜框是非常重要的。
对于老视患者来说,常见的
选择是渐进多焦点镜片,可以同时矫正远视和近视。
最后,进行镜片调试。
一旦选择了合适的镜片和镜框,就需要进行镜片调试。
验配师会根据患者的反馈,对镜片进行微调,确保佩戴舒适,视觉清晰。
总的来说,老视的验配流程包括视力检查、眼部检查、验光、选择镜片和镜框、镜片调试等步骤。
通过严谨的流程,可以确保老视患者得到合适的眼镜,从而改善视力问题,提高生活质量。
希望以上内容对您有所帮助,如果您还有其他问题,欢迎咨询眼科医生或验光师,他们会根据您的具体情况,为您提供个性化的验配建议。
祝您健康!。
老视验配文档
第五章老视验配第一节老视与调节一、老视的定义随着年龄的增加发生近点移远,年龄相关性的视近困难称为“老视”。
随着年龄增长,眼调节能力逐渐下降,从而引起患者视近因难,以致在近距离工作中,必须在其静态屈光矫正之外另加凸透镜才能有清晰的近视力,这种现象称为老视(Presbyopia)。
老视是一种生理现象,不是病理状态,也不属于屈光不正,是人们步人中老年后必然出现的视觉问题。
二、老视的机制正常眼睛注视5m以外远距物体时,调节完全放松,所注视物体成像在视网膜,当物体移近时,要想使得物体也成像在视网膜上,就需要眼球的总屈光力增加,眼球就是利用了晶状体的调节变化能力,根据所注视物体的远近来调整屈光力,这就是调节。
调节力的大小取决于注视物体离眼球表面的距离,等于该距离(以米为单位)的倒数。
远点:在调节完全静止状态下,眼睛能清晰聚焦的最远点,称为远点;正视眼的远点在无穷远处;近视眼的远点在眼前某一距离;远视眼的远点在眼球后(虚点);近点:在眼处于最大调节时,所能清晰聚焦的最近一点,称为近点;正视眼和近视眼的近点均在眼前其一距离,远视眼的近点在眼球后更远处。
远点和近点之间的距离称为调节范围,远点和近点(单位为屈光度时)两者的差,称为调节幅度,调节幅度即为眼球所能产生出来的最大调节力。
如图所示,当正常眼睛注视眼前40cm距离的视标时,所需的调节就是2.50D;当注视眼前25cm 的视标时,调节就是4.00D;当注视5m以外的视标时,调节就近乎为零。
经典调节理论认为:调节是通过眼内晶状体形状的改变而实现的。
如图2所示,当调节放松时,眼睛聚焦在远点,此时睫状肌松弛、悬韧带紧张,晶状体呈扁平状;当调节时,睫状肌收缩并向前内移动,悬韧带松弛,减少了对晶状体的牵拉,使晶状体形状变凸,增加了屈光力。
晶状体形状的改变主要发生在晶状体的前表面。
年老后可因睫状肌的收缩力下降,囊膜的弹性下降,基质成分硬化及可塑性下降,在视近调节时,晶状体的表面不能达到预期的弯度,因而不能产生预期的焦力。
老视眼的验光配镜
老视眼的验光配镜摘要:通过对2015年100例老视患者的配镜跟踪与矫治结果分析,寻找解决老视眼配镜后不适应现象的方法:不仅要通过客观的验光准确的调节幅度,下加光度,同时也要关注镜片的棱镜效应和镜架与脸型的匹配程度,以及顾客实际使用的习惯,才能为老视患者提供一个舒适、清晰、持久的近用视力,提高配镜满意度。
关键词:老视、调节幅度、下加光、舒适度一、引言:老视眼俗称老花眼,人到40岁左右开始进入老视年龄,据国际眼睛保健教育中心调查,全球60亿人口,其中老视眼占人口的20%左右,随着世界人口老龄化的加剧,这一比例也在逐步增加。
老视的形成是人眼的生理现象,随着年龄的增长,晶状体囊弹性逐渐减退,晶状体逐步坚实硬化,失去可塑性;睫状肌功能也逐步变弱,所以导致眼的调节功能逐步减弱,这一变化贯穿人的一生。
如10岁前调节力可以高达14.00D,15岁时为12.00D,20岁时为10.00D,以后逐年继续下降,近点逐渐远移,大约40岁后由于调节力明显下降,从事近距离工作感觉疲劳或看不清楚,这一现象便成为老视,也叫老花。
老视症状的出现迟早与原有屈光状态明显有关。
有远视未矫正的老视出现比较早,而近视患者则出现较晚,如:-3.00D~-4.00D近视,他们的调节远点分别在眼前33~25cm,故年纪大时虽调节力已经几乎没有,但用远点作为近点使用,可以终身不必佩戴眼镜,用裸眼看近就可以。
另外有疾病时也可使老视眼症状加速。
凡是使晶状体营养不良和睫状肌变弱等疾病,都可以发生老视症状,致使晶状体凸起的能力受阻,常见疾病如:痛风、肾炎、糖尿病、结石病、流行感冒等。
老视患者通常抱怨不能按照正常距离读书、看报,易发生眼睛疲劳病状。
如:流眼泪,字迹行间错乱,眼痛,稍后再看远方看东西不清楚等现象。
随着人们对视觉质量要求的提高,老视眼的验光配镜也凸显其重要性。
一般在视近工作时,为了保持眼睛的舒适,要保留1/2的调节力,也就是要有1/2调节幅度未使用,换句话说,就是眼的调节幅度最宜为视近所需调节的两倍,否则容易出现视疲劳。
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老视眼验配
老视眼就是人们俗称的老花眼,老花眼根据症状的严重程度不同或多或少的影响着老年人的生活,给众多的老年人造成很多不便,无论是看书看报还是看电视很多老年人必须要在眼睛的帮助下才能看清,那么老花眼症状都有哪些呢?
1.视近困难
患者会逐渐发现在往常习惯的工作距离阅读看不清楚
小字体,看远相对清楚。
患者会不自觉地将头后仰或者把书报拿到更远的地方才能把字看清,而且所需的阅读距离随着年龄的增加而增加。
2.阅读需要更强的照明度
开始时,晚上看书有些不舒适,因为晚上灯光较暗。
照明不足不仅使视分辨阈升高还使瞳孔散大,由于瞳孔散大在视网膜上形成较大的弥散圈因而使老视眼的症状更加明显。
随着年龄的增长,即使在白天从事近距离工作也易于疲劳,所以老视眼的人,晚上看书喜欢用较亮的灯光。
有时把灯光放在书本和眼的中间,这样不但可以增加书本与文字之间的对比度,而且还可以使瞳孔缩小。
但是灯光放在眼前必然造成眩光的干扰,这种干扰光源愈接近视轴,对视力的影响就愈大有些老人喜欢在阳光下看书,就是这个道理。
室内光线,
老年人可用提高照明度来改善视力。
阅读材料,老年人对光亮对比度要求高,故应对老年人提供印刷清晰,字体较大,黑白分明的阅读材料,避免用蓝、绿、紫色背景。
3.视近不能持久
调节不足就是近点逐渐变远,经过努力还可看清楚近处物体。
如果这种努力超过限度引起睫状体的紧张,再看远处物体时,由于睫状体的紧张不能马上放松,因而形成暂时近视。
再看近处物体时又有短时间的模糊此即调节反应迟钝的表现。
当睫状肌的作用接近其功能极限,并且不能坚持工作时,就产生疲劳。
因为调节力减退,患者要在接近双眼调节极限的状态下近距离工作,所以不能持久。
同时由于调节集合的联动效应,过度调节会引起过度的集合,这也是产生不舒适的一个因素,故看报易串行字迹成双,最后无法阅读。
某些患者甚至会出现眼胀、流泪头痛、眼部发痒等视疲劳症状。
由于调节反应的迟钝,经过努力可以看清近处物体,再看远处物体时,由于睫状体紧张不能马上放松,因而形成暂时近视。
再看近处物体时又有短时间的模糊,即调节反应迟钝的表现,再继续发展,就会出现眼酸、眼胀痛、眼皮抽搐、眼干涩、畏光流泪、头痛、头晕、恶心、烦躁等一系列视疲劳症状,老视是中老年产生视疲劳的主要原因。
眼睛对于老年人的老花眼矫正是有限的,所以生活中注意保护好眼睛,注意用眼卫生很重要,预防老花眼首选要多
去户外运动,观察大自然中的绿色植物,同时,注意饮食营养均衡,注意阅读时市内光线和眼里书本的距离。
而我们实际中,遇到大多的老视顾客为40-65岁之间。
一般在门店中,会采用经验法,在看远矫正的基础上附加下加光。
而商品推荐会因不同的客人而介绍不同的产品,如:
1.单光镜:初次配戴的老视患者,可选用单光,因
有些客人一直都没戴过有度数眼镜,初次可能会
不适应,先戴过看远或看近的眼镜适应一下效果
再戴多焦点镜片会更好。
2.双光镜:价钱实惠,怀旧的最佳选择。
有些客人
会觉得渐进镜片比较贵,而单光镜片又不方便,
双光是一个好的选择。
或者有些人戴渐进很难适
应,那么可以选择双光。
3.渐进多焦点镜:对于眼睛不是很敏感或需要在工
作或日常生活中需要看近、看中距离、看远的客
人。
4.防疲劳镜:对于低度数(刚开始有老花的人)可
以选择,有些客人一时半刻会无法接受自己有老
花,你就可以试试防疲劳镜片。
案例一、
问诊:1.以前是否有戴过老花镜?
2.平时是否有服用什么药品?
3.今年多少岁?(这个问题可以选择在验光的过程问,因在帮客人验光的时候,客人是最相信你的时候,而且也不会很尴尬)
4.平时有没有做针线活或看一些比较小的字体?
检查:眼外观的检查(是否有白内障)
5.是否有什么眼病史?
黄姨:无验光配戴史,平时戴惯现成的老花镜(+4.00D)想配一副清晰点的老花镜,今年53岁,有轻微白内障
验光后所得:
看远:R:+2.50Ds/-0.75Dc*160 1.0
L:+3.00Ds/-0.50Dc*180 1.0
看远无不适应,清晰很多
看近:R:+4.50Ds/-0.75Dc*160 4.6
L:+5.00Ds/-0.50Dc*180 4.6
看近最佳视力只可以达到4.6,双眼一起能4.7,调节较差,但看报纸会觉得不舒服,报纸是向中间斜的,调整轴位还是没差别,去除散光后无此不舒服,倾斜现象,而且觉得比加散光的清晰。
最终看近处方:R:+4.50Ds 4.6
L:+5.00Ds 4.6
配镜后复查情况:
看近R:+4.50Ds 4.6
L:+5.00Ds 4.6
清晰度满意,平常看报纸都没问题,没有不舒服现象
案例二、
问诊:1.以前是否有戴过老花镜?
2.平时是否有服用什么药品?
3.今年多少岁?(这个问题可以选择在验光的过程问,因在帮客人验光的时候,客人是最相信你的时候,而且也不会很尴尬)
4.平时有没有做针线活或看一些比较小的字体?
检查:眼外观的检查(是否有白内障)
5.是否有什么眼病史?
刘叔:右眼以前有黄斑病变,做过手术,今年58岁,有轻微白内障,旧的眼镜(看远及看近)已经不够清晰,想换副。
看远旧光:R:-7.25Ds/-1.50Dc*70 0.2-
L:-5.25Ds/-0.50Dc*165 0.4
看远的旧光戴了两年
看近旧光:R:-5.50Ds/-1.50Dc*70
L:-3.50Ds/-0.50Dc*165
看近的旧光戴了三年
验光后所得:
看远:R:-8.00Ds/-2.00Dc*70 0.4-
L:-5.75Ds/--0.50Dc*165 0.5
度数比旧光有加深,清晰度更好,有轻微不适应,但不会不舒服(若降低散光,客人会觉得看东西有重影)
看近:R:-5.00Ds/-2.00Dc*70 4.7
L:-3.25Ds/-0.50Dc*165 4.7
(此验光按单眼遮盖,然后互相对比所出的度数,双眼下加光不同,但已达双眼最佳近视力,达到平衡)
配戴此处方后,客人看近有轻微不舒服,但不会不适应(反复对比后,加上散光会更好)
配镜后复查情况:
看远R:-8.00Ds/-2.00Dc*70 0.3
L:-5.75Ds/-0.50Dc*165 0.5
适应一段时候后,没有不舒服的感觉了,清晰度满意,平常使用都没问题
看近:R:-5.00Ds/-2.00Dc*70 4.7
L:-3.25Ds/-0.50Dc*165 4.7
适应一段时间后,没有不舒服的感觉了,清晰度满意,看报纸或书都没问题
组长:管世锦
组员:严嘉炜、白颖昊、黄俊越、梁嘉雯。