职业病危害项目申报表及填表说明

职业病危害申报内容与程序范文（二篇）

职业病危害申报内容与程序范文

一、前言

随着工业化进程的推进和现代办公环境的普及，职业病危害已成为一种严重威胁人类身体健康的问题。为了保障职工的合法权益，减轻职业病带来的伤害，各国纷纷制定了相关的法律法规和政策措施。在这样的背景下，职业病危害申报成为重要手段之一，本文将介绍职业病危害申报的内容与程序。

二、职业病危害申报的内容

职业病危害申报的内容包括但不限于以下几个方面：

1. 申报单位的基本信息

申报单位需要提供自己的名称、注册地址、组织机构代码等基本信息，以便相关部门进行核实和联系。

2. 申报单位的实际情况

申报单位需要提供自己的规模、产值、从业人员数量以及岗位分布情况等信息，以便相关部门了解其实际情况。

3. 职业病危害的具体情况

申报单位需要提供职业病危害的具体情况，包括有关职员的健康情况、职业病的发病率、职业病的类型和程度等。同时，还需要提供可能导致职业病的主要原因和来源。

4. 职业病防治措施的落实情况

申报单位需要提供自己对职业病预防和治理方面采取的措施和效果，包括制度建设、技术改造、设备设施更新等方面。

5. 职业病诊断、治疗和康复情况

申报单位需要提供自己对职业病诊断、治疗和康复方面的情况，包括诊断标准、医疗机构和技术水平等方面。

三、职业病危害申报的程序

职业病危害申报的程序一般包括以下几个步骤：

1. 填写申报表

申请单位需要按照规定的格式填写职业病危害申报表，填写完毕后进行签字盖章。

2. 递交申报材料

申请单位需要将填写完毕的申报表和相关资料一并递交给相关部门，递交方式可以是线上递交或线下递交。

如何填写职业病认定申请表

职业病认定申请表是用来申请职业病认定的重要文件，填写正确并

完整的申请表可以有效地提高职业病认定的成功率。本文将详细介绍

如何填写职业病认定申请表，以确保申请顺利进行。

一、个人基本信息填写

在职业病认定申请表的第一部分，需要填写个人的基本信息。包括

姓名、性别、年龄、身份证号码、联系电话等。请务必仔细核对个人

信息的准确性，确保填写无误。

二、职业病患者基本情况描述

在第二部分中，需要详细描述职业病患者的基本情况。首先是填写

职业病名称，比如尘肺病、噪音聋等。然后描述患者的就业情况，包

括工作单位、岗位及工作时间等。接着需要详细说明职业病的发病过程，包括接触职业病危害的时间、频率及程度等。

三、诊断和治疗情况填写

在第三部分中，需要填写职业病的诊断和治疗情况。详细描述就诊

的医院名称、就诊日期、临床诊断及辅助检查结果等。在填写治疗情

况时，可以描述采取的治疗措施及效果，包括药物治疗、手术治疗等。

四、与工作有关的情况描述

在第四部分中，需要详细描述与工作相关的情况。包括工作岗位的

具体职责、工作环境及职业病危害因素等。此外，还需要填写工作岗

位上是否存在安全生产教育培训等相关情况，以及所在单位是否提供个人防护用品等。

五、职业病危害因素调查填写

在第五部分中，需要对职业病危害因素进行调查并填写相关内容。调查内容包括职业病危害因素种类、接触途径、接触频次及接触时间等。需要详细描述职业病危害因素的具体情况，以及危害因素的程度和防护措施等。

六、其他补充材料

若还有其他与职业病认定相关的材料，可以在表格的最后一部分进行附加。比如医学证明、职业病危害监测报告等。在附加材料时，可以注明材料的名称及相关日期，并保证材料的真实性。

1职业病危害项目申报表及填写说明(2020年8月整理).pdf

职业病危害项目申报表单位：（盖章）主要负责人：日期：

填表说明

1.【申报类别】是指第一次申报还是变更申报。如是变更申报，需要填写【变更原因】。

2.【变更原因】按第八条的内容简要填写。

3.【单位注册地址】指单位工商注册的地址。

4.【工作场所地址】指用人单位从事职业活动的地点。

5.【法定代表人】不具备法人资格的企业、个体经济组织等用人单位，填写单位负责人。

6.【企业类型】按国家统计局关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知（国统

〔2011〕75号）的要求，填写大、中、小、微。

7.【行业分类】按《国民经济行业分类和代码》（GB/T4754－2002）填报。

8.【劳动者总人数】【职业病累计数】等需要填写数字的栏目，数据统计范围为截止目前。

9.【职业病危害因素种类】接触人数按粉尘类、化学物质类、物理因素类、放射性物质类、

其他五类分别填写，此栏目由计算机自动生成，网上申报可以不填；如仅纸质申报，应分类填写。

10.【接触职业病危害总人数】指目前接触各种职业危害的人数。由计算机自动生成，网上

申报不填。如仅纸质申报，应填写。

11.【职业病危害因素分布情况】按作业场所分别填报，【危害因素】依据《职业病危害因

素分类目录》规定填写，【接触人数】（可重复）指实际接触该职业病危害因素的人数。

12.【接触职业病危害人数】（不重复）指该作业场所实际接触所有职业病危害因素的人数，

由于一个人可能接触多种职业病危害因素，不能按职业病危害因素简单相加，为方便起见，可采用工作场所内在岗职工人数减去不接触职业危害人数的简单计算方式填报。

职业病危害项目申报表填报说明

职业病危害项目申报表单位：（盖章）主要负责人：（签字）日期：

填报人：联系电话：

填表说明

1.【申报类别】是指第一次申报还是变更申报。如是变更申报，需要填写【变更原因】。

2.【变更原因】按《职业病危害项目申报办法》第八条的内容简要填写。

3.【单位注册地址】指单位工商注册的地址。

4.【工作场所地址】指用人单位从事职业活动的地点。

5.【法定代表人】指用人单位的法定代表人；不具备法人资格的企业、个体经济组织等用人单位，填写单位负责人。

6.【企业规模】按国家统计局《关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知》（国统〔2011〕75号）的要求，填写大、中、小、微。

7.【行业分类】按《国民经济行业分类和代码》（GB/T4754－2002）填报。

8.【注册类型】按工商局注册的类型，填写国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、港澳台商投资企业、外商投资企业、其他企业。

9.【劳动者总人数】【职业病累计数】等需要填写数字的栏目，数据统计范围为截至目前。

10.【职业病危害因素种类】接触人数按粉尘类、化学物质类、物理因素类、放射性物质类、其他五类分别填写。此栏目由计算机自动生成，网上申报可以不填。如仅纸质申报，应分类填写。

11.【接触职业病危害总人数】指目前接触各种职业危害的人数。由计算机自动生成，网上申报不填。如仅纸质申报，应填写。

12.【职业病危害因素分布情况】按作业场所分别填报，【危害因素】依据《职业病危害因素分类目录》规定填写，【接触人数】（可重复）指实际接触该职业病危害因素的人数。

职业病危害项目申报表

职业病危害项目申报表（202*版）

单位（盖章）：县风源发电总承包公司主要负责人（签字）：

日期：202*年12月20日

安全生产十项注意事项:

一、工作前穿戴好规定的劳动防护品，检查设备及作业场地，做到安全可靠。

二、不违章作业，并监督制止他人违章作业。

三、不准擅自开动别人操作的机械，电器开关设备。登高作业应戴好安全带、安全帽、并有专人监护、防止坠落,严禁向下乱抛工具和设备零件。

四、不准随便拆除各种安全防护装置、信号标志、仪表及专指示器等。保持设备齐全有效灵敏可靠。

五、不准随意启动设备。机器设备停机检查或修理时,应切断电源并悬挂警示牌，取牌人应是挂牌人。开机时发出信号，听到回音确定安全后才能开机。

六、不准吊装物及下行人。多人操作起重搬运要统一指挥，密切配合。不准超负荷使用机器。

七、不在易燃物品附近吸烟动火，不乱扔垃圾。

八、不在厂内无证驾驶机动车辆，机动车进出车间转弯必须鸣号减速。车辆行驶中严禁爬上跳下。

九、工作时精力集中，不准打闹、赤脚、赤膊、穿拖鞋和高跟鞋。

十、上班时间不准怠工、滋事、脱岗或擅离职守。有事请假经领导批准后方可离开岗位。

职业危害申报申请书模板

尊敬的XX安全生产监督管理部门：

根据《中华人民共和国职业病防治法》、《作业场所职业健康监督管理暂行规定》及《作业场所职业危害申报管理办法》等有关法律法规的规定，我单位特向贵部门提交职业危害申报申请。现将有关情况说明如下：

一、用人单位基本情况

1.单位名称：XX有限公司

2.单位地址：XX市XX区XX路XX号

3.联系人：XX

4.联系电话：XX

5.电子邮箱：XX

6.单位性质：国有企业

7.行业类别：制造业

二、工作场所职业病危害因素

1.危害因素种类：噪声、粉尘、化学毒物、物理因素等

2.危害因素分布情况：我公司工作场所存在噪声污染，主要分布在各生产车间及办公楼周边；粉尘污染主要存在于生产车间；化学毒物主要存在于生产过程中使用的原材料和产品；物理因素主要包括高温、高压等。

3.接触人数：公司员工总数为XX人，其中直接接触职业病危害因素的员工数为XX 人。

三、职业病危害项目申报表

根据贵部门提供的《职业病危害项目申报表》要求，我们已如实填写了相关内容，并附上相关证明材料。

四、职业病危害防治措施

1.设立职业健康管理机构：我公司已设立职业健康管理机构，负责公司职业健康管理工作。

2.定期进行职业健康检查：我公司定期组织员工进行职业健康检查，确保员工身体健康。

3.加强职业病危害因素监测：我公司定期对工作场所的职业病危害因素进行监测，确保其在国家标准范围内。

4.提供个人防护用品：我公司为员工提供符合国家标准的个人防护用品，并督促员工正确使用。

5.职业病危害事故应急预案：我公司已制定职业病危害事故应急预案，并定期组织演练。

职业病危害项目申报表

申报单位（盖章）

法定代表人

经办人

联系电话

申报日期年月日

高新区区安全生产监督管理局制

附件1

职业病危害项目申报表

单位:（盖章）主要负责人：(签字）日期：

填报人：联系电话：

填表说明

1。【申报类别】是指第一次申报还是变更申报。如是变更申报，需要填写【变更原因】.

2.【变更原因】按《职业病危害项目申报办法》第八条的内容简要填写。

3.【单位注册地址】指单位工商注册的地址。

4。【工作场所地址】指用人单位从事职业活动的地点.

5。【法定代表人】不具备法人资格的企业、个体经济组织等用人单位,填写单位负责人。

6。【企业规模】按国家统计局《关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知》（国统〔2011〕75号)的要求，填写大、中、小、微。

7.【行业分类】按《国民经济行业分类和代码》（GB/T4754－2002）填报.

8。【劳动者总人数】【职业病累计数】等需要填写数字的栏目，数据统计范围为截至目前.

9.【职业病危害因素种类】接触人数按粉尘类、化学物质类、物理因素类、放射性物质类、其他五类分别填写。此栏目由计算机自动生成，网上申报可以不填。如仅纸质申报，应分类填写.

10.【接触职业病危害总人数】指目前接触各种职业危害的人数。由计算机自动生成，网上申报不填.如仅纸质申报，应填写。

11.【职业病危害因素分布情况】按作业场所分别填报，【危害因素】依据《职业病危害因素分类目录》规定填写，【接触人数】（可重复）指实际接触该职业病危害因素的人数。

12.【接触职业病危害人数】（不重复）指该作业场所实际接触所有职业病危害因素的人数，由于一个人可能接触多种职业病危害因素，不能按职业病危害因素简单相加，为方便起见，可采用工作场所内在岗职工人数减去不接触职业危害人数的简单计算方式填报。

职业病危害项目申报表样表电子版

职业病危害项目申报表

填表说明

1.【申报类别】是指第一次申报还是变更申报。如是变更申报，需要填写【变更原因】。

2.【变更原因】按《职业病危害项目申报办法》第八条的内容简要填写。

3.【单位注册地址】指单位工商注册的地址。

4.【工作场所地址】指用人单位从事职业活动的地点。

5.【法定代表人】指用人单位的法定代表人；不具备法人资格的企业、个体经济组织等用人单位，填写单位负责人。

6.【企业规模】按国家统计局《关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知》（国统〔2011〕75号）的要求，填写大、中、小、微。

7.【行业分类】按《国民经济行业分类和代码》（GB/T4754－2002）填报。

8.【注册类型】按工商局注册的类型，填写国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、港澳台商投资企业、外商投资企业、其他企业。

9.【劳动者总人数】【职业病累计数】等需要填写数字的栏目，数据统计范围为截至目前。

10.【职业病危害因素种类】接触人数按粉尘类、化学物质类、物理因素类、放射性物质类、其他五类分别填写。此栏目由计算机自动生成，网上申报可以不填。如仅纸质申报，应分类填写。

11.【接触职业病危害总人数】指目前接触各种职业危害的人数。由计算机自动生成，网上申报不填。如仅纸质申报，应填写。

12.【职业病危害因素分布情况】按作业场所分别填报，【危害因素】依据《职业病危害因素分类目录》规定填写，【接触人数】（可重复）指实际接触该职业病危害因素的人数。

13.【接触职业病危害人数】（不重复）指该作业场所实际接触所有职业病危害因素的人数，由于一个人可能接触多种职业病危害因素，不能按职业病危害因素简单相加，为方便起见，可采用工作场所内在岗职工人数减去不接触职业危害人数的简单计算方式填报。

职业病危害项目申报要求

一、申报要求

1. 申报单位基本信息

申报单位必须提供以下基本信息：

•单位名称：填写申报单位的正式名称。

•所在地：填写申报单位所在地省份或城市。

•联系人：填写申报单位的联系人姓名。

•联系电话：填写申报单位的联系电话。

•电子邮箱：填写申报单位的电子邮箱地址。

2. 项目基本信息

申报单位必须提供以下项目基本信息：

•项目名称：填写项目的正式名称。

•项目类型：选择适用的项目类型，如企事业单位、农民工工地、建筑施工单位等。•项目地点：填写项目所在地的详细地址。

•项目负责人：填写项目的负责人姓名。

•项目联系电话：填写项目负责人的电话号码。

3. 项目背景与目标

申报单位必须提供以下项目背景与目标信息：

•项目背景：简要介绍项目的背景和项目实施的必要性。

•项目目标：明确项目的主要目标和预期成果。

二、项目内容与计划

1. 项目内容

申报单位必须提供以下项目内容信息：

•项目概况：介绍项目的基本情况和主要内容。

•项目实施方案：描述项目的实施过程、方法和技术措施。

•预计工作量：估算项目的总工作量和所需人力资源。

•资金需求：列出项目所需的资金预算和资金来源。

2. 项目计划

申报单位必须提供以下项目计划信息：

•项目时间安排：明确项目的起止时间和各阶段的工作安排。

•进度监测与评估：说明项目的监测与评估机制和方法。

•风险控制措施：列出项目实施过程中可能存在的风险和相应的控制措施。

三、项目效果和评估

1. 项目效果评估

申报单位必须提供以下项目效果评估信息：

•项目预期效果：描述项目实施后可能达到的效果和影响。

•创新性与可持续性：评估项目的创新性和可持续性。

1职业病危害项目申报表及填写说明.pptx

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学海无涯
职业病危害项目申报表
单位：（盖章）主要负责人：日期：
申报类别
初次申报○ 变更申报○
单位注册地址
企业类型
大○中○ 小○微 ○
法定代表人
职业卫生管理机构
有○ 无○
劳动者总人数
变更原因工作场所地址
行业分类联系电话
职业卫生管理人员数
职业病累计人
专职兼职
职粉尘类
有○ 无○
业
病危
化学物质类
其他五类分别填写，此栏目由计算机自动生成，网上申报可以不填；如仅纸质申报，应分类填写。 10. 【接触职业病危害总人数】指目前接触各种职业危害的人数。由计算机自动生成，网上申报不填。如仅纸质申报，应填写。 11. 【职业病危害因素分布情况】按作业场所分别填报，【危害因素】依据《职业病危害因素分类目录》规定填写，【接触人数】（可重复）指实际接触该职业病危害因素的人数。 12. 【接触职业病危害人数】（不重复）指该作业场所实际接触所有职业病危害因素的人数，由于一个人可能接触多种职业病危害因素，不能按职业病危害因素简单相加，为方便起见，可采用工作场所内在岗职工人数减去不接触职业危害人数的简单计算方式填报。
〔2011〕75 号）的要求，填写大、中、小、微。 7. 【行业分类】按《国民经济行业分类和代码》（GB/T4754－2002）填报。 8. 【劳动者总人数】【职业病累计数】等需要填写数字的栏目，数据统计范围为截止目前。 9. 【职业病危害因素种类】接触人数按粉尘类、化学物质类、物理因素类、放射性物质类、

职业病危害管理项目申报表模版

一、项目概述

本项目旨在开展职业病危害管理工作，提高劳动者的工作环境

和职业健康水平，减少职业病危害的发生和影响。

二、项目目标

1. 建立和完善职业病危害管理制度和政策，以确保职业卫生措

施的有效实施。

2. 提供相关培训和宣传，增强劳动者对职业病危害的认识和防

范意识。

3. 进行职业病危害监测和评估，及时掌握职业病危害状况，采

取相应的防控措施。

4. 支持职业病患者的康复和救助工作，提供必要的治疗和补偿。

5. 加强与相关部门和机构的合作，共同推进职业病危害管理工作。

三、项目实施步骤

1. 开展职业病危害管理制度和政策的研究和制定。

2. 执行相关培训和宣传计划，提高职工的职业病防护知识和技能。

3. 建立职业病危害监测和评估体系，定期进行职业病危害评估。

4. 设立职业病患者康复和救助机构，提供相应的医疗和补偿服务。

5. 与相关部门和机构建立合作机制，共同推进职业病危害管理

工作。

四、项目预期成果

1. 职业病危害管理制度和政策的完善，确保职业卫生措施的有

效实施。

2. 职工对职业病危害的认识和防范意识的提高。

3. 职业病危害状况的及时监测和评估，采取相应的防控措施。

4. 职业病患者得到必要的康复和救助，享受相应的医疗和补偿

服务。

5. 与相关部门和机构的合作机制的建立，共同推进职业病危害

管理工作。

五、项目预算

1. 人力资源费用：XXXX元。

2. 培训和宣传费用：XXXX元。

3. 职业病危害监测和评估费用：XXXX元。

4. 职业病患者康复和救助费用：XXXX元。

5. 合作机制建立费用：XXXX元。

职业病危害项目申报表样本电子版

职业病危害项目申报表单位：日期：年月日

填表说明

1.【申报类别】是指第一次申报还是变更申报。如是变更申报，需要填写【变更原因】。

2.【变更原因】按《职业病危害项目申报办法》第八条的内容简要填写。

3.【单位注册地址】指单位工商注册的地址。

4.【工作场所地址】指用人单位从事职业活动的地点。

5.【法定代表人】指用人单位的法定代表人；不具备法人资格的企业、个体经济组织等用人单位，填写单位负责人。

6.【企业规模】按国家统计局《关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知》（国统〔2011〕75号）的要求，填写大、中、小、微。

7.【行业分类】按《国民经济行业分类和代码》（GB/T4754－2002）填报。

8.【注册类型】按工商局注册的类型，填写国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、港澳台商投资企业、外商投资企业、其他企业。

9.【劳动者总人数】【职业病累计数】等需要填写数字的栏目，数据统计范围为截至目前。

10.【职业病危害因素种类】接触人数按粉尘类、化学物质类、物理因素类、放射性物质类、其他五类分别填写。此栏目由计算机自动生成，网上申报可以不填。如仅纸质申报，应分类填写。

11.【接触职业病危害总人数】指目前接触各种职业危害的人数。由计算机自动生成，网上申报不填。如仅纸质申报，应填写。

12.【职业病危害因素分布情况】按作业场所分别填报，【危害因素】依据《职业病危害因素分类目录》规定填写，【接触人数】（可重复）指实际接触该职业病危害因素的人数。

13.【接触职业病危害人数】（不重复）指该作业场所实际接触所有职业病危害因素的人数，由于一个人可能接触多种职业病危害因素，不能按职业病危害因素简单相加，为方便起见，可采用工作场所内在岗职工人数减去不接触职业危害人数的简单计算方式填报。

职业病危害项目申报表模版

精选文档

职业病危害项目申报表

单位：（盖印）主要负责人：（署名）日期：申报类型首次申报○更改申报○更改原由单位注册地址工作场所地址

公司规模大○中○ 小○ 微○行业分类注册种类

法定代表人联系电话

职业卫生管理机

有○无○职业卫生管理专职

构

人员数兼职劳动者总人数职业病累计人数

职

粉尘类有○无○接触人数

业

化学物质类有○无○接触人数

病接触职业危

物理要素类有○无○接触人数病危害总害

因

放射性物质类有○无○接触人数人数：

素

种

其余有○无○接触人数类

作业场所

职业病危害要素名称接触人数 ( 可重复 )接触人数

名称（不重复）

（作业场

所1）

职业

病危

害因

（作业场

素分所 2）

布情

况

共计

填报人：联系电话：

.

填表说明

1.【申报类型】是指第一次申报仍是更改申报。如是更改申报，需要填

写【更改原由】。

2.【更改原由】按《职业病危害项目申报方法》第八条的内容简要填写。

3.【单位注册地址】指单位工商注册的地址。

4.【工作场所地址】指用人单位从事职业活动的地址。

5.【法定代表人】指用人单位的法定代表人；不具备法人资格的公司、

个体经济组织等用人单位，填写单位负责人。

6.【公司规模】按国家统计局《对于印发统计上大中小微型公司区分办

法的通知》（国统〔 2011〕75 号）的要求，填写大、中、小、微。

7.【行业分类】按《公民经济行业分类和代码》（GB/T4754－2002）填报。

8.【注册种类】按工商局注册的种类，填写国有公司、集体公司、股份

合作公司、联营公司、有限责任公司、股份有限公司、私营公司、港澳

台商投资公司、外商投资公司、其余公司。

职业病危害项目申报表及填写说明参考模板

职业病危害项目申报表单位：（盖章）主要负责人：日期：

填表说明

1.【申报类别】是指第一次申报还是变更申报。如是变更申报，需要填写【变更原因】。

2.【变更原因】按第八条的内容简要填写。

3.【单位注册地址】指单位工商注册的地址。

4.【工作场所地址】指用人单位从事职业活动的地点。

5.【法定代表人】不具备法人资格的企业、个体经济组织等用人单位，填写单位负责人。

6.【企业类型】按国家统计局关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知（国统

〔2011〕75号）的要求，填写大、中、小、微。

7.【行业分类】按《国民经济行业分类和代码》（GB/T4754－2002）填报。

8.【劳动者总人数】【职业病累计数】等需要填写数字的栏目，数据统计范围为截止目前。

9.【职业病危害因素种类】接触人数按粉尘类、化学物质类、物理因素类、放射性物质类、

其他五类分别填写，此栏目由计算机自动生成，网上申报可以不填；如仅纸质申报，应分类填写。

10.【接触职业病危害总人数】指目前接触各种职业危害的人数。由计算机自动生成，网上

申报不填。如仅纸质申报，应填写。

11.【职业病危害因素分布情况】按作业场所分别填报，【危害因素】依据《职业病危害因

素分类目录》规定填写，【接触人数】（可重复）指实际接触该职业病危害因素的人数。

12.【接触职业病危害人数】（不重复）指该作业场所实际接触所有职业病危害因素的人数，

由于一个人可能接触多种职业病危害因素，不能按职业病危害因素简单相加，为方便起见，可采用工作场所内在岗职工人数减去不接触职业危害人数的简单计算方式填报。

职业病危害项目申报表如何填写？

职业病危害项⽬申报表如何填写？

职业病

职业病危害项⽬申

危害项⽬申报

报表

单位：（盖章）主要负责⼈：⽇期：

申报类别初次申报○变更申报○变更原因

单位注册地址⼯作场所地址

企业类型⼤○中○⼩○微○⾏业分类

法定代表⼈联系电话

职业卫⽣管理机构有○⽆○职业卫⽣管理⼈员数专职兼职

劳动者总⼈数职业病累计⼈数数

职业病危害因素种类粉尘类有○⽆○接触⼈数

接触职业病危害

总⼈数：

化学物质类有○⽆○接触⼈数

物理因素类有○⽆○接触⼈数

放射性物质类有○⽆○接触⼈数

其他有○⽆○接触⼈数

职业病危害因素分布情况

作业场所名称职业病危害因素名称接触⼈数(可重复)

接触⼈数（不重复）

因素⼈数

（作业场所1）

…

（作业场所2）

…

合计

填表说明

1. 【申报类别】是指第⼀次申报还是变更申报。如是变更申报，需要填写【变更原因】。

2. 【变更原因】按第⼋条的内容简要填写。

3. 【单位注册地址】指单位⼯商注册的地址。

4. 【⼯作场所地址】指⽤⼈单位从事职业活动的地点。

5. 【法定代表⼈】不具备法⼈资格的企业、个体经济组织等⽤⼈单位，填写单位负责⼈。

6. 【企业类型】按国家统计局关于印发统计上⼤中⼩微型企业划分办法的通知（（国统〔2011〕75号）的要求，填写⼤、中、⼩、微。

7. 【⾏业分类】按《国民经济⾏业分类和代码》（GB/T4754－2002）填报。

8. 【劳动者总⼈数】【职业病累计数】等需要填写数字的栏⽬，数据统计范围为截⽌⽬前。

9. 【职业病危害因素种类】接触⼈数按粉尘类、化学物质类、物理因素类、放射性物质类、其他五类分别填写，此栏⽬由计算机⾃动⽣成，⽹上申报可以不填；如仅纸质申报，应分类填写。

职业病危害项目申报表及填写说明

职业病危害项目申报表单位：（盖章）主要负责人：日期：

填表说明

1.【申报类别】是指第一次申报还是变更申报。如是变更申报，需要填写【变更原因】。

2.【变更原因】按第八条的内容简要填写。

3.【单位注册地址】指单位工商注册的地址。

4.【工作场所地址】指用人单位从事职业活动的地点。

5.【法定代表人】不具备法人资格的企业、个体经济组织等用人单位，填写单位负责人。

6.【企业类型】按国家统计局关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知（国统

〔2011〕75号）的要求，填写大、中、小、微。

7.【行业分类】按《国民经济行业分类和代码》（GB/T4754－2002）填报。

8.【劳动者总人数】【职业病累计数】等需要填写数字的栏目，数据统计范围为截止目前。

9.【职业病危害因素种类】接触人数按粉尘类、化学物质类、物理因素类、放射性物质类、

其他五类分别填写，此栏目由计算机自动生成，网上申报可以不填；如仅纸质申报，应分类填写。

10.【接触职业病危害总人数】指目前接触各种职业危害的人数。由计算机自动生成，网上

申报不填。如仅纸质申报，应填写。

11.【职业病危害因素分布情况】按作业场所分别填报，【危害因素】依据《职业病危害因

素分类目录》规定填写，【接触人数】（可重复）指实际接触该职业病危害因素的人数。

12.【接触职业病危害人数】（不重复）指该作业场所实际接触所有职业病危害因素的人数，

由于一个人可能接触多种职业病危害因素，不能按职业病危害因素简单相加，为方便起见，可采用工作场所内在岗职工人数减去不接触职业危害人数的简单计算方式填报。