游离PSA总PSA在前列腺增生与前列腺癌诊断中的意义

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PSA的临床诊断价值及前列腺癌的判断

PSA的临床诊断价值及前列腺癌的判断PSA是前列腺特异抗原⑴血清PSA是前腺癌的特异性标志物：它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很有意义。

正常情况下，PSA是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶，是一种糖蛋白，直接分泌到前列腺导管系统内。

它的正常功能是邦助精液凝块水解液化，与男性生育力有关。

正常的前列腺导管系统周围存在着一种血—上皮之间的屏障，避免了前列腺上皮产生的PSA直接进入血液之中，从而维持了血液中PSA的低浓度。

一般认为，血清PSA小于4.0 ng/ml为正常，PSA大于10ng/ml 则患前腺癌的危险性增加。

当前列腺发生癌时就破坏了血—上皮之间的屏障，而癌分泌的PSA亦多了，致使PSA直接进入血内，癌的恶性程度越高，对于正常前列腺组织破坏越大，血清中PSA越高。

前列腺癌根治术后无瘤状态的金标准是PSA为零。

由于血清中的PSA几乎全部是由前列腺上皮细胞产生的，前列腺癌根治术切除了全部前列腺组织，如果肿瘤被根治，那么血清中PSA会在１个月内下降为零。

前列腺癌术后患者血清中PSA的半衰期为33小时。

据此计算，如果１例患者术前PSA为20ng/ml，术后12天就应该检测不到PSA；术前若为10ng/ml，则需要10天；术前若为4ng/ml，则需要8天。

⑵前列腺非恶性病变血清PSA升高：前列腺炎症、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺按摩等可使PSA增高，但当致病因素消除后，大约一个月可趋于正常。

直肠指诊后血清PSA可增高1倍，膀胱镜检查后可增高4倍，前列腺穿剌活检或经尿道前列腺电切后可增至53～57倍。

正常状态下的射精也可使PSA增高。

因此对肛门指诊检查的病人，应在检查后一周方可进行PSA检测，前列腺活检穿剌后至少6周才能做血PSA的检测。

癌症所造成的PSA升高是持久性的，而且随着肿瘤的发展而持续不断的升高。

⑶如何区分良性和恶性的PSA升高：①游离态PSA（fPSA）的应用：在前列腺增生和前列腺癌的PSA 水平在4～10 ng/ml时较大部分重叠，在这个所谓灰色区域难以根据PSA水平来区分前列腺增生和前列腺癌。

游离PSA与总PSA比值在前列腺疾病诊断中的应用

游离PSA与总PSA比值在前列腺疾病诊断中的应用【摘要】目的:探讨化学发光法检测血清中总前列腺特异性抗原（t-psa）及f-psa/t-psa比值在前列腺疾病诊断中的意义。

方法:179名研究对象分成三组，健康对照组62人，bph组76人，pca 组41人。

用全自动化学发光免疫法分别测定它们的t-psa、f-psa，并计算f/t比值。

然后进行统计学分析。

结果:pca组和bph组血清t-psa及f/t比值均有显著性差异（p﹤0.01）。

当t-psa在4.0-10.0ng/ml之间时，两组患者血清t-psa无显著性差异（p＞0.05）。

但pca组的f/t比值却显著低于bph组的f/t比值（p﹤0.01）。

结论:f/t比值作为t-psa的辅助指标在诊断灰区能显著提高前列腺癌的鉴别诊断能力。

【关键词】总前列腺特异性抗原;游离前列腺特异性抗原;f/t比值;前列腺癌;化学发光diagnostic application of serum free/total prostate specific antigenin the prostate diseaseluo rili【abstract】objectiveto investigate the value of t-psa and f/tpsa ratios measured by chemiluminecent microparticle immunioassy (cmia)for the detection of prostaedisease .methodsserum samples were collected from 62 men without prostate disease ,76 patients with bph and 41 patientswith pca. t-psa, f-psa were measured by an automated chemilluminescent microparticle immunoassay. then, the ratio between t-psa and f-psa were calculated , the results were statistically analyzed . resultsboth total psa and the ratio of free psa to total psa significantly differentiated between patients with pca and patients with bph (p﹤0.01). in men with total psa values between 4.0 and 10.0ng/ml, the ratio of free psa to total psa significantly differentiated between patients with pca and patients with bph(p＜0.01),but the total psa has no significant difference (p﹥0.05).conclusionthe ratio of free psa to total psa being an adjuvant marker of total psa can significantly enhance the ability to distinguish bph from prostate cancer in patients within the “gray zone”.【key words】total prostate specific antigen (t-psa);free prostate specific antigen (f-psa);f/t ratio; prostate cancer; chemiluminecent microparticle immunoassay.【中图分类号】r352【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)04-0009-01近年来，随着人口老龄化和饮食结构的调整，前列腺癌（prostate cancer,pca）在中老年男性中的发病率呈上升趋势[1]。

PSA测定在前列腺癌早期诊断中的应用(精品)

PSA临床意义
血清 PSA
升高见于以下疾病：
一前列腺癌，但大约25%已明确诊断为前列腺癌的患者，其PSA水平正常；
而大约有50%的良性前列腺疾病患者PSA水平增高。
二前列腺肥大，前列腺炎和泌尿生殖系统的疾病，也可见血清PSA水平升
高。
三由于尿道旁腺.肛腺.乳房组织或乳腺癌癌组织也会分泌PSA,因此女性血
PSA测定在前列腺癌早期诊断中的应用
汇报人：
前言
早期前列腺癌通常没有症状对前列腺癌的筛查有直肠指检 PSA检测和直肠超声等 PSA究竟有多大价值
目录
PSA来源
PSA影响因素 PSA临床意义
PSA详解
01
PSA来源
PSA来源
前列腺特异性抗原（PSA）
由前列腺上皮细胞分泌的一种糖蛋白，直接分泌到前列腺导管内（fPSA为主）
正常功能是帮助精液凝块水解液化，与男性生育能力有关
由于前列腺导管系统的屏障作用（血—上皮屏障），避免PSA直接进入血液，血液循环中的PSA维持在较低水平，当肿瘤发生时，一方面肿瘤细胞分泌的PSA大量增加，同时前列腺和淋巴系统间组织屏障破坏，前列腺内容物进入血液循环，血中PSA升高。
PSA来源
目前，人们给PSA的临床应用增加了许多附加指标，以增强它的应用价值。主要有：PSA年龄分段参考范围、fPSA及 fPSA与总PSA 比值、PSA密度、PSA速率、cPSA测定等。
PSA详解
年龄与PSA值
PSA值与年龄相关，随着年龄的增长，前列腺体积也增大，所分泌的PSA也相应增多。所以PSA的正常值定为0ng～4.0ng/ml并不适用于所有年龄组。所谓年龄相关 PSA是指对不同年龄组设定不同的 PSA正常值范围，以提高PSA值在不同年龄人群中检出前列腺癌的敏感性及特异性。

游离psa比值

游离PSA比值什么是游离PSA比值？游离PSA比值（Free PSA Ratio）是一种用于判断前列腺癌风险的指标。

它是通过测量血液中的游离前列腺特异性抗原（Free PSA）和总前列腺特异性抗原（Total PSA）的比值来计算得出的。

前列腺特异性抗原（Prostate-Specific Antigen，简称PSA）是一种由前列腺细胞分泌的蛋白质，其主要功能是液化精液，帮助精子在射精时更好地游动。

然而，PSA水平也会受到其他因素的影响，包括前列腺炎症、良性前列腺增生和前列腺癌等。

在进行前列腺癌筛查时，通常会检测血液中的总PSA水平。

如果总PSA水平升高，则可能存在潜在的前列腺问题，但并不能确定是否为癌症。

因此，为了提高诊断准确性，医生还需要进一步评估游离PSA比值。

游离PSA比值与前列腺癌风险游离PSA比值可以提供关于前列腺癌风险的更具体的信息。

通常情况下，前列腺癌患者的游离PSA比值较低，而良性前列腺增生患者的游离PSA比值较高。

研究表明，当总PSA水平在4-10 ng/mL之间时，游离PSA比值对于区分良性和恶性病变尤为有用。

如果游离PSA比值较低（一般低于0.1），则可能存在前列腺癌的风险。

相反，如果游离PSA比值较高（一般高于0.25），则可能是良性增生或非癌症病变。

然而，需要注意的是游离PSA比值并非绝对准确的指标。

存在一定的假阳性和假阴性结果。

因此，在评估前列腺癌风险时，医生通常会结合其他检查结果和患者个体情况进行综合判断。

游离PSA比值检测方法测量游离PSA比值需要进行血液检测。

一般来说，可以通过以下步骤来完成：1.预备：在进行血液检测前，需要遵循医生或实验室的要求。

可能需要空腹，停止某些药物的使用或暂停其他特定活动。

2.抽血：医生或护士会在您的静脉中抽取一定量的血液样本。

这通常在医疗机构或实验室完成。

3.检测：血液样本将送往实验室进行分析。

实验室将测量总PSA和游离PSA的水平，并计算出游离PSA比值。

PSA的检测及临床意义

PSA值在不同种族和地域存在差异
总结词
不同种族和地域的人群中，PSA水平存在差异，这可能导致对前列腺癌的诊断标准不具有普遍适用性。
详细描述
研究显示，不同种族和地域的人群中PSA 水平存在显著差异。例如，非洲裔美国人和亚洲人的PSA水平通常比白种人高。因此，在解读PSA结果时，需要考虑种族和地域因素，并制定相应的诊断标准。
03
PSA是前列腺癌的特异性标志物，用于前列腺癌的筛查、诊断、治疗监测和预后评估。
PSA的生理功能
PSA的主要生理功能是作为凝固剂，帮助形成精液中的凝固态物质，以利于精子的正常射出。
PSA还参与了细胞凋亡和细胞增殖的调节，对维持前列腺的正常生理功能具有重要作用。
PSA的来源
PSA主要来源于前列腺腺泡细胞，少量来源于前列腺导管细胞和前列腺基质细胞。
在正常生理状态下，PSA主要分泌到前列腺液中，随精液排出体外。
当发生前列腺癌时，癌细胞会大量分泌PSA，导致血液中PSA水平升高。
PSA检测方法
02
免疫测定法
总结词
免疫测定法是一种基于抗原抗体反应的检测方法，用于检测血清中的PSA浓度。
详细描述
免疫测定法利用抗原抗体的特异性结合反应，通过酶联免疫吸附试验、化学发光免疫分析等技术手段，检测血清中的 PSA浓度。该方法具有较高的灵敏度和特异性，是临床上常用的PSA检测方法之一。
PSA值在前列腺癌与良性前列腺疾病中可能存在重叠
总结词
PSA水平在前列腺癌与良性前列腺疾病之间可能存在重叠，这增加了对前列腺癌的误诊风险。
详细描述
PSA水平在前列腺癌和良性前列腺疾病（如前列腺炎、良性增生等）中都可能升高。因此，仅凭PSA水平无法准确区分前列腺癌与良性前列腺疾病。需要结合其他检查手段，

前列腺特异性抗原(PSA)定量检测在前列腺疾病中的诊断价值

前列腺特异性抗原(PSA)定量检测在前列腺疾病中的诊断价值岑欢;李介华;唐浩熙;王欢【摘要】目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)定量检测在前列腺疾病的诊断、鉴别诊断以及预后监测等方面的临床价值.方法前列腺癌26例,前列腺增生症65例,前列腺炎29例,非前列腺疾病23例,正常男性100例,于早晨空腹采静脉血3ml,用全自动化学发光免疫分析仪(ACCESS2)进行PSA定量测定.结果前列腺癌组PSA值78.42±11.69ng/ml,显著高于前列腺增生症组、前列腺炎组、非前列腺疾病组及正常男性对照组PSA值(P＜0.01).结论 PSA可作为早期诊断前列腺癌的灵敏肿瘤标记物和前列腺疾病疗效监测的有价值指标.【期刊名称】《湖北科技学院学报（医学版）》【年(卷),期】2011(025)005【总页数】3页(P402-404)【关键词】前列腺特异性抗原;前列腺疾病;诊断【作者】岑欢;李介华;唐浩熙;王欢【作者单位】暨南大学医学院第五附属医院,清远市人民医院检验科,广东,清远,511500;暨南大学医学院第五附属医院,清远市人民医院检验科,广东,清远,511500;暨南大学医学院第五附属医院,清远市人民医院检验科,广东,清远,511500;暨南大学医学院第五附属医院,清远市人民医院检验科,广东,清远,511500【正文语种】中文【中图分类】R697.3前列腺特异性抗原(PSA)是一种糖蛋白，由前列腺上皮细胞产生，存在于前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中，不表达于其它组织细胞，具有极高的组织器官特异性，正常人含量甚微，低于4ng/ml。

正常值有随年龄增长而升高的趋势，异常升高则预示有患前列腺癌的可能［1，2］。

PSA 作为前列腺最重要的功能学指标，一直用于前列腺癌的筛查，一些前列腺良性疾病如前列腺增生、前列腺炎亦可导致血清PSA升高，但与前列腺癌升高的程度有明显的差异。

为探讨PSA水平的变化在前列腺疾患中的意义，我们对清远市人民医院2007年一组前列腺癌、前列腺增生症、前列腺炎以及其它非前列腺疾病和正常男性共243例进行了血清PSA值的回顾性调查，并对部分前列腺癌和PSA增高的前列腺增生症患者治疗前后进行了动态监测，现将结果报告如下。

两种前列腺特异性抗原及其比值在前列腺癌鉴别诊断中的意义

Ｃｉｙ。丁０ｇｌｎｇ２００ｔｎｉ４４９，Ｃｉａｎ
［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｖＴｏｓｕｙｔｅｃｉｉａｖｌｅｏｏａｒｓａｅｓｅｉｃａｔｇｎ（Ａｂｔａｔｊｃｉｅｔｄｈｌｃ１ａｕｆｔｔｌｏｔｔｐｃｆｎｉｅＴＰＳ，ｆｅｒｓａｅｓｅｎｐｉＡ）ｒｅｐｏｔｔｐ —
检验医学与临床２００９年１月第６卷第２期
ＬｂＭｅｌ，ａｕｒ０９Ｖｏ．，．ａｄＣｉＪｎａｙ２０，１６Ｎｏ２ｎ
两种前列腺特异性抗原及其比值在前列腺癌鉴别诊断中的意义
汪亚勤，吉斌，唐曹春鸾（安徽省铜陵市人民医院检验科２４０）４０９
ｔｒｅｇｏｐ（Ｃａｇｏｐ，ＢＰＨｒｕｈｅｒｕｓＰｒｕｇｏｐ，ａｄｈａｔｙｃｎｒｌｒｕ）（ｎｅｌｏｔｏｏｐＰ＜００）ＩｈｉｇｏｔｒｙｚｎＴＰＡｈｇ．１．ｎｔｅｄａｎｓｉｇａｏｅ（Ｓｃ
ＲｅｕｌｓＴｈｅｅｗｅｅｓａｉｔｃｆｅｅｃｓｉｅｕｅｅｓｏＰＳＡ，ＦＰＳＡｎｄｔａｉｆＦＰＳＡｏＴＰＳＡｍｏｎｓｔｒｒｔｔｓｉａｌｄｉｆｒｎｅｎｓｒｍｌｖｌｆＴａｈｅｒｔｏｏｔａｇ
【要】目的摘观察血清总前列腺特异性抗原（ＰＡ）游离前列腺特异性抗原（ＰＡ）ＦＳ与ＴＳ比ＴＳ、ＦＳ及ＰＡＰＡ

血清游离／总前列腺特异抗原在前列腺疾病诊断中的价值

文献标识码：Ｂ文章编号：６３４３（０８０ — ７３０１７ —１０２０）８０５－１
【键词】前列腺疾病；前列腺特 பைடு நூலகம் 抗原；临床实验室技术关
中图分类号：４６６；７１３Ｒ４．２Ｒ１．
宁炎
【要】目的探讨总前列腺特异抗原（－Ｓ、离前列腺特异抗原（＿ｓ及其比值（／摘ＴＰＡ）游ＦＰＡ）ＦＴ）在良性前列腺增生（Ｐ、性前列腺炎及前列腺癌（Ｃ）断中的作用。方法采用微粒子酶免ＢＨ）慢Ｐａ诊
资料与方法
Ｐａ为一种重要、见的男性生殖系统肿瘤，临床初Ｃ作常其级阶段表现与ＢＨ和慢性前列腺炎相似，早期发现和诊断Ｐ给带来困难。目前在前列腺良、性疾病鉴别中，Ｓ已成为特恶ＰＡ
报道游离ＰＡ（－Ｓ与总ＰＡ（－Ｓ之间的比值（／ＳＦＰＡ）ＳＴＰＡ）ＦＴ）
２从表１显示，列腺疾病患者与健康对照组之间Ｔ．前 — ＰＡ的差异有统计学意义（ＳＰ（ＯＯ）ＢＨ与Ｐａ患者ＦＴ．１；ＰＣ／的差异有统计学意义（＜Ｏｏ）但与慢性前列腺炎患者比较Ｐ．１，
疫分析法（Ｉ检测１０例ＢＨ、０ＭＥＡ）１Ｐ２５例慢性前列腺炎、５例Ｐａ患者及５１Ｃ６例健康对照者的ＴＰＡ、－Ｓ并计算出相应的ＦＴ值。结果３组患者与健康对照组之问ＴＰＡ的差异有统计－ＳＦＰＡ，／－Ｓ

游离psa比值 -回复

游离psa比值-回复游离PSA比值（Free PSA Ratio）是一种用于评估前列腺癌风险的指标。

在本文中，我们将逐步解析游离PSA比值并讨论其临床意义和应用。

第一步：什么是PSA？PSA，全称前列腺特异性抗原（Prostate Specific Antigen），是一种由前列腺组织产生的蛋白质。

正常情况下，一小部分PSA会进入血液中。

然而，前列腺癌细胞通常会产生更多的PSA，导致其在血液中的含量增加。

第二步：PSA检测和总PSA比值为了评估前列腺癌的风险，医生通常会要求患者进行PSA检测。

这是通过抽取一小部分血液进行检测来完成的。

PSA值通常以纳克/升（ng/mL）为单位。

通常情况下，PSA值在0至4ng/mL之间被认为是正常范围。

然而，PSA水平的升高并不能说明患者一定就患有前列腺癌，因为其他因素也会导致PSA水平的增加，如前列腺增生或炎症。

第三步：什么是游离PSA？总PSA由两个主要部分组成：游离PSA和结合在蛋白质中的PSA。

游离PSA是未与蛋白质结合的PSA分子，它们在血液中以游离的形式存在。

结合在蛋白质中的PSA无法自由地被检测出来，因此游离PSA对于前列腺癌的评估尤为重要。

第四步：计算游离PSA比值游离PSA比值是计算游离PSA和总PSA之比的结果。

通过这个比值，可以更准确地评估前列腺癌的风险。

通常情况下，游离PSA比值越低，前列腺癌的风险越高。

相反，游离PSA比值越高，前列腺癌的风险越低。

第五步：游离PSA比值的临床意义和应用游离PSA比值在临床上被广泛应用于前列腺癌的筛查和诊断。

根据研究，游离PSA比值对于区分良性前列腺增生和前列腺癌具有重要意义。

通过比较游离PSA比值，医生可以更准确地判断是否需要进行进一步的检查，例如组织活检，以确诊是否患有前列腺癌。

此外，游离PSA比值还可以用来评估治疗的有效性和监测前列腺癌的复发。

如果患者在治疗后的游离PSA比值下降，可能意味着治疗有效。

游离前列腺特异抗原与总前列腺特异抗原比值对老年前列腺癌的诊断价值

中国老年学杂志２０１８年４月第３８卷
游离前列腺特异抗原与总前列腺特异抗原比值对老年前列腺癌的诊断价值
邹维李卓（长春医学高等专科学校，吉林长春１３００３１）
［摘要］目的探讨游离前列腺特异抗原（ｆＰＳＡ）与总前列腺特异抗原（ｔＰＳＡ）比值对老年前列腺癌的诊断价值。方法依据病理检查结果分别选取６１例前列腺癌（前列腺癌组）及６１例良性病变患者（对照组）进行回顾性分析，比较两组ｆＰＳＡ、ｔＰＳＡ、ｆＰ— ＳＡ／ｔＰＳＡ及前列腺特异性抗原密度（ＰＳＡＤ）水平。结果前列腺癌组ｔＰＳＡ及ＰＳＡＤ水平均显著高于对照组，ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）；前列腺癌组ｔＰＳＡ＞１０ｇ／Ｌ、ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ＜０．１６及ＰＳＡＤ１＞０．１５Ｉｘｇ·Ｌ～ ·ｃｍ例数均明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论ｔＰＳＡ、ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ及ＰＳＡＤ均可作为前列腺癌的诊断参考指标。
前列腺特异抗原（ｆＰＳＡ）与总前列腺特异抗原（ｔＰＳＡ）１．２检测项目及方法患者人院后抽取静脉血５ｍｌ
比值对老年前列腺癌的诊断价值。
以检测患者ｆＰＳＡ、ｔＰＳＡ及ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ水平。采用经直
肠Ｂ型超声检测前列腺横径、纵径及前后径，前列腺体

可，预期寿命较长；病历资料详尽，无遗漏缺失项目；未１．３统计学方法应用ＳＰＳＳ１２．０软件进行ｔ检验
合并乙型病毒性肝炎、结核、梅毒或获得性免疫缺陷综检验、秩和检验。

前列腺特异性抗原PSA在前列腺良恶性疾病诊断中的临床运用

前列腺特异性抗原PSA在前列腺良恶性疾病诊断中的临床运用摘要】目的探讨前列腺特异抗原(PSA))在前列腺良恶性疾病中的表达及临床意义。

方法对1４0例前列腺疾病患者，其中前列腺癌（Pca）38例，良性前列腺增生（BPH）72例，和６0例健康人群采用放射免疫法进行PSA值的测定。

结果 BPH 组、PCa组与正常对照组PSA值均有显著性差异，P＜0.01。

结论 PSA结合影像学检查，和临床情况可大大提高了对PCa诊断的特异性，为PCa的早期诊断提供了新的依据。

【关键词】 PSA 列腺良恶性疾病临床上大约有50%的前列腺癌(PCa)病人在确诊时，就已经发生了转移,病变已属晚期，预后不良[1]。

早期诊断前列腺疾病特别是前列腺癌，对其治疗和预后非常重要，前前列腺特异性抗原（t-PSA）是一种仅由前列腺上皮细胞产生和分泌的分子量为33000～34000的丝氨酸蛋白酶，在前列腺癌（PCa）患者的血清中可明显升高，是PCA重要的肿瘤标志物[2]。

本文选取我院68例Pca患者，72例BPH患者，与60例健康人群进行对照，旨在探讨前列腺特异抗原(PSA))在前列腺良恶性疾病中的表达及临床意义。

1 资料与方法1.1一般资料前列腺癌（Pca）组：68例，年龄50～85岁，平均63.4岁，均经手术后病理证实；良性前列腺增生（BPH）组：72例，年龄26～77，平均60.6岁，依据B超和病理证实正常对照组：为我院体检中心的体检人员40例，年龄26～74岁，平均53.5岁。

1.2检测方法各组患者采血前1周不做任何引起PSA浓度改变的检查，均在清晨抽取空腹静脉血3ml在前列腺指检、穿刺活检、按摩等前或1周后抽血3ml，分离血清，避免溶血，-30℃保存。

采用放射免疫双抗体法测定。

PSA放免分析试剂盒(天津市协和医药科技有限公司)，操作严格按试剂盒操作说明进行。

1.3统计方法采用SPSS 11.0 for windows统计软件，数据均以x±s表示，组间比较用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值在前列腺癌诊断中的作用

游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值在前列腺癌诊断中的作用倪浩东;唐庆生;奚鹏山;周训荣;夏安乐;杭永贵【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2010(017)002【摘要】目的:探讨总前列腺特异性抗原(T-PSA)为4.0～10.0 ng·mL-1时,游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值(F/T比值)在前列腺癌(PCa)诊断中的作用.方法:检测289例良性前列腺增生(BPH)及可疑前列腺癌患者的血清T-PSA及游离PSA (F-PSA)值,对T-PSA为4.0～10.0 ng·mL-1的前列腺穿刺活检患者进行随访.采用单因素方差分析方法分析T-PSA为4.0～10.0 ng·mL-1时F/T比值在前列腺癌诊断中的作用.结果:在T-PSA为4.0～10.0 ng·mL-1时,BPH组与PCa组的F/T比值差异无统计学意义(F=0.73,P=0.397＞0.05).结论:在T-PSA为4.0～10.0 ng·mL-1时,BPH组和前列腺癌组的T-PSA无显著差异(P>0.05), F/T比值也无显著差异(P>0.05).【总页数】2页(P235-236)【作者】倪浩东;唐庆生;奚鹏山;周训荣;夏安乐;杭永贵【作者单位】江苏省东台市人民医院泌尿外科,江苏东台,224200;江苏省东台市人民医院泌尿外科,江苏东台,224200;江苏省东台市人民医院泌尿外科,江苏东台,224200;江苏省东台市人民医院泌尿外科,江苏东台,224200;江苏省东台市人民医院泌尿外科,江苏东台,224200;江苏省东台市人民医院泌尿外科,江苏东台,224200【正文语种】中文【中图分类】R737.25【相关文献】1.总前列腺特异性抗原及游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原对高龄老年人前列腺癌的诊断与鉴别诊断 [J], 刘欣;张舜欣;林倩;唐杰2.血清游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值在前列腺癌诊断中的应用价值 [J], 王世松;王江涛3.血清总前列腺特异性抗原和血清游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值在前列腺癌中的诊断价值 [J], 于喜梅4.血清游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原比值联合糖类抗原19-9在鉴别前列腺癌与前列腺良性病变中的价值 [J], 何丽;杨明学;李宝林;万红5.后前列腺特异性抗原时代国人前列腺癌获诊时总前列腺特异性抗原和游离前列腺特异性抗原比值分析 [J], 周铁;蔡小兵;高小峰;许传亮;孙颖浩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

游离PSA与总PSA比值在鉴别诊断前列腺癌中的意义

游离PSA与总PSA比值在鉴别诊断前列腺癌中的意义
尹嵘
【期刊名称】《实用全科医学》
【年(卷),期】2006(4)4
【摘要】目的探讨游离前列腺特异抗原（fPSA）与总前列腺抗原（tPSA）的比值（f／t）对鉴别诊断前列腺癌的临床意义．方法采用酶免微粒子捕捉法同时检测28例前列腺癌（PCa）和32例前列腺增生（BPH）患者的血清tPSA、fPAS，计算其f／t比值。

结果PCa组和BPH组血清，当tPSA在4．0～10．0ng／ml 区间时，两组患者血清tPSA无显著差异（P〉0．05），但PCa患者组的f／t比值却明显低于BPH（P〈0．01）。

结论f／t比值对PSA水平在4．0～10．0ng ／ml之间的PCa和BPH的鉴别诊断有重要意义。

【总页数】2页(P403-404)
【关键词】前列腺肿瘤;前列腺增生;抗原;肿瘤
【作者】尹嵘
【作者单位】浙江省温州医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R737.25;R697.3
【相关文献】
1.游离PSA与总PSA比值在前列腺癌鉴别诊断中的应用 [J], 戴伟萍
2.游离PSA与总PSA比值在前列腺癌鉴别诊断中的意义 [J], 陈昭典;韦思明;蔡松
良
3.游离PSA与总PSA比值在前列腺癌鉴别诊断中的应用 [J], 戴伟萍
4.血清前列腺特异抗原(PSA)4-10ng∕ml时游离PSA与总PSA比值在前列腺癌诊断中的意义 [J], 邹恩泽; 才艳红
5.血清前列腺特异抗原(PSA)4-10ng/ml时游离PSA与总PSA比值在前列腺癌诊断中的意义 [J], 邹恩泽; 才艳红
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TPSA、FPSA及其比值在前列腺癌诊断中的意义

TPSA、FPSA及其比值在前列腺癌诊断中的意义邹碧姬;符月春;陈文思【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2013(19)23【摘要】目的探讨游离前列腺特异性抗原(FPSA)、总前列腺特异抗原(TPSA)及FPSA与TPSA的比值(FPSA/TPSA)对前列腺癌(PCa)的诊断意义.方法收集经前列腺穿刺活检病理诊断确诊的前列腺癌患者115例和前列腺增生(BPH)患者143例.采用化学发光微粒子免疫法测定技术(CMIA)检测两组血清TPSA、FPSA水平.分别在TPSA 4.0～10.0 μg/L、10.0～50.0μg/L、＞50.0μg/L三个区间范围内,以FPSA/TPSA＜0.18作为诊断临界点,分析PCa、BPH在同一TPSA水平的符合率差异,并计算上述各区间范围内FPSA/TPSA诊断PCa的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果以FPSA/TPSA＜0.18作为诊断临界点,在TPSA 4.0 ～10.0 μg/L区域,两组患者的疾病诊断符合率差异无统计学意义(P＞0.05),在TPSA 10.0～50.0 μg/L和TPSA＞50.0μg/L区域,两组患者疾病诊断符合率差异有统计学意义(P＜0.005),且在TPSA从低到高区间范围内,FPSA/TPSA诊断PCa的效能越来越高且差异具有统计学意义(P＜0.05),灵敏度分别为46.67％、67.39％、89.74％;特异度分别为66.00％、84.44％、72.22％;阳性预测值分别为45.16％、81.58％、87.50％;阴性预测值分别为67.35％、71.70％、76.47％.结论患者血清TPSA含量越高,诊断前列腺癌的准确率越高,TPSA、FPSA和FPSA/TPSA比值可作为诊断PCa的参考指标.%Objective To investigate the clinical significance of total prostate-specific antigen (TPSA),free prostate specific antigen (FPSA),and the ratio of FPSA/TPSA for diagnosing prostate carcinoma(PCa).Methods 115 patients with PCa and 143 patients with benign prostate hyperplasia (BPH) diagnosed by the pathological biopsy of prostate were collected.Their serum TPSA and FPSA levels were detectedby chemiluminescent microparticle immunoassay (CMIA)technology.Taking FPSA/TPSA ＜ 0.18 as the cut off value,the accuracy rate differences of the same level of TPSA between the PCa and BPH patients were analyzed and the sensitivities,specificities,positive predictive values,and negative predictive values of FPSA/ TPSA for diagnosing PCa were calculated when the levels of TPSA ranged 4.0-10.0 μ g/L,10.0-50.0 μ g/L,and ＞50.0 μg/L,respectively.Results Taking FPSUTPSA ＜ 0.18 as the cut off value,when the level of TPSA ranged from 4.0 to 10.0 μ g/L,there was no statistical difference in diagnosis accuracy rate between BPH and PCa patients (P ＞ 0.05); when the level of TPSA ranged form 10.0 to 50.0μg/L or ＞50.0 μg/L,there were statistical differences in diagnosis accuracy rate between BPH and PCa patients (P ＜ 0.005).The higher the level of TPSA was,the more accurately PCa could be diagnosed bv FPSA/TPSA and there was statistical difference (P ＜ 0.05).The sensitivities were46.67％,67.39％,and 89.74％,the specificities were 66.00％,84.44％,and72.22％,the positive predictive values were 45.16％,81.58％,and87.50％,and the negative predictive values were 67.35％,71.70％,and 76.47％when the levels of TPSA ranged 4.0-10.0 μ g/L,10.0-50.0 μ g/ L,and ＞ 50.0 μ g/L,respectively.Conclusions The higher the level of TPSA is,the more accurately PCa could be diagnosed bv FPSA/TPSA.It suggests thatTPSA,FPSA,and the ratio of FPSA/TPSA can be used as a reference index for diagnosing PCa.【总页数】4页(P3619-3622)【作者】邹碧姬;符月春;陈文思【作者单位】510630广州,中山大学附属第三医院检验科;510630广州,中山大学附属第三医院检验科;510630广州,中山大学附属第三医院检验科【正文语种】中文【相关文献】1.TPSA、FPSA,及其比值F/TPSA联合检测对前列腺癌诊断的意义 [J], 周蕾;王海;陈刚;朱明利2.tPSA、fPSA与fPSA/tPSA联检在前列腺癌诊断中的意义 [J], 李斌;曹剑霞;高卉3.FPSA、TPSA及FPSA/TPSA比值在前列腺癌诊断中的临床意义 [J], 贺望娇;范柳青4.tPSA及fPSA/tPSA比值在前列腺癌诊断中的临床意义 [J], 马宁5.TPSA、FPSA及FPSA/TPSA比值在前列腺癌诊断中的应用 [J], 熊险莉;唐军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

PSA、PSAD、F-PSA／PSA 在前列腺癌诊断中的价值分析

PSA、PSAD、F-PSA／PSA 在前列腺癌诊断中的价值分析孙杨;王绍平【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】2页(P113-114)【作者】孙杨;王绍平【作者单位】抚顺市中心医院泌尿外科，辽宁抚顺 113006;抚顺市中心医院泌尿外科，辽宁抚顺 113006【正文语种】中文前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。

2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万，是男性恶性肿瘤发病率的第6位。

发病年龄在55岁前处于较低水平，55岁后逐渐升高，发病率随着年龄的增长而增长，高峰年龄是70-80岁。

在欧美，前列腺癌占男性恶性肿瘤死因的第2位，仅次于肺癌[1]。

前列腺癌的发生与遗传因素、性活动、饮食习惯有关。

前列腺特异性抗原(PSA) 公认的临界值为4 ng/ml，有报道显示约1/4的Pca的PSA<4 ng/ml，有人提出将临界值降至2.54 ng/ml[2，3]。

本次临床实验主要研究PSA、PSAD、F-PSA/PSA在前列腺癌诊断中的价值。

1.1 一般资料159例患者皆来源于我院泌尿外科的住院患者，根据前列腺手术后组织病理学诊断分为BPH组106例和Pca组53例。

Pca组年龄最小44岁，最大84岁；年龄用±s)表示为(62±13.5)岁；BPH组年龄最小45岁，最大84岁，年龄用±s)表示(63±12.3)岁。

1.2 方法血液标本：在患者晨起空腹时，采集静脉血3.0 ml。

在自然状态下，放置1 h，离心沉淀后，取上层血清保存于-20℃冰冻，等待检测。

前列腺体积测量：两组患者行前列腺B超前，均让膀胱处于半充盈状态。

B超检查时测定前后径(H)、左右径(W)、上下径(L)，并计算前列腺体积：V=1/6×WLH[4]。

仪器及试剂：美国BECKMAN-COULTER公司的化学发光仪ACCESS及原装试剂。

血清游离PSA与总PSA及其比值对前列腺癌的鉴别诊断价值

组( 0.11±0.04) 和 BPH 组( 0.27±0.07) 间有非常显著性差异(P< 0.001)。结论在诊断灰区, 用 f/ tPSA 比值鉴别诊断前列腺癌比 tPSA 更有
价值, 以 f/ tPSA< 0.16 为诊断鉴别点比较适当。
[关键词]f/ tPSA 诊断灰区前列腺癌
[中图分类号] R 737.25
[文献标识码] A
The Diffe re ntial a nd Diagnos tic Value for P ros ta te C a nce r of the S e rum Free P S A a nd Total P S A and The ir R atio
Lu Jinhuan1 , Ji Guanghou2, C hen xin2 ( 1Xingcun Hospital of Sishui C ounty in Shandong Province,Xingcun 273209; 2Department of Medical Laboratory Science,Sishui People' s Hospital of Sishui C ounty,Sishui 273200)
[Ke y words ] f/ tPSAProstate Cancer
前列腺特异性抗原(PSA), 是用于前列腺癌(PCa)早期诊断的重要肿瘤标志物, 目前已广泛应用于临床。但 PSA 只对前列腺组织特异, 无肿瘤特异性, 良性前列腺增生(BPH)患者也可升高 , 特别在总 PSA( tPSA) 4.0ng/ml～10.0ng/ml 区间范围内, 即所谓“诊断灰区”, PCa 和 BPH 有较大重叠, 其诊断特异性大大降低, 给区别 PCa 和 BPH 带来难度。Christensson[1]等首先提出以游离 fPSA 与 tPSA 的比值(f/tPSA)来提高区分 PCa 和 BPH 的诊断水平。为探讨 f/tPSA 在 PCa 和 BPH 鉴别诊断的应用价值, 笔者对 116 例前列腺疾病患者的 tPSA、fPSA 进行检测并计算出 f/t PSA 结果后进行了分析, 现报告如下。

总前列腺特异抗原与游离前列腺特异抗原的临床诊断价值

总前列腺特异抗原与游离前列腺特异抗原的临床诊断价值摘要】探讨电化学发光法测定总前列腺特异抗原(TPSA)以及游离前列腺特异抗原（fPSA)在诊断前列腺疾病中的准确性及其意义。

【关键词】前列腺特异抗原前列腺癌前列腺增生电化学发光测定法前列腺特异抗原（PSA）现已被公认为诊断前列腺癌最有价值的肿瘤标志物。

据报道前列腺癌在男性癌症发病中占首位。

由于前列腺部位隐蔽，前列腺癌初期症状少而轻，早期诊断困难，发现时过半数病人已经转移。

自从检测PSA的方法问世以来，前列腺癌的发病率有了明显改变。

由于PSA的检测从而使前列腺癌得到早期诊断，这有利于将癌症控制在发病早期，使治愈的可能性大大增加。

PSA 已成为前列腺癌诊断、分期、疗效检测、预后判断最有效的瘤标，广泛应用于临床。

虽然PSA是一个有效的肿瘤标志物，并具有器官特异性，但由于PSA在前列腺良性疾病时也增高，近50%良性前列腺增生者TPSA水平的增高与前列腺癌难以鉴别，因此单凭TPSA血清水平作为前列腺癌筛查或早期检测的指标，是不够理想的。

在临床上，正常人血清中PSA浓度≤4.0ng/ml,但随着年龄的增长，前列腺体积因腺体增生而增大，分泌的PSA也相应增多。

一般正常的前列腺组织和良性前列腺增生组织每增加1g，可增加PSA0.3ng/ml,但每克肿瘤组织可使PSA增加3.5ng/ml[1]。

部分前列腺癌病人和良性前列腺疾病病人的PSA检测值有一个交叉重叠区，特别是在低水平升高范围（4.1-10.0ng/ml),这个浓度范围被称为“诊断灰色区域”，这时选择测定前列腺癌和前列腺增生病人的血清游离前列腺特异抗原fPSA、血清总前列腺特异抗原TPSA，并计算fPSA/TPSA比值，其对前列腺癌更具诊断价值。

现报道如下。

1 材料2004年6月-2009年10月在我院外科就诊的前列腺癌病人23例和前列腺增生病人38例，平均年龄69.3±12.6岁，所有病例均经临床明确诊断，且血清TPSA 值在4.1-10.0ng/ml。