临床输血质量管理与质量控制
临床输血质量控制指标
临床输血质量控制指标【原创版】目录一、引言二、临床输血质量控制的重要性1.保证输血安全2.提高输血治疗效果3.降低输血不良反应三、临床输血质量控制指标1.输血前的检测2.输血过程中的监测3.输血后的评价四、临床输血质量控制流程1.制定输血计划2.输血前检测3.输血过程监测4.输血后评价五、临床输血质量控制措施1.加强人员培训2.完善输血设备设施3.建立健全输血质量管理体系4.强化输血不良反应的监测与处理六、总结正文一、引言临床输血是临床治疗疾病的重要手段之一,输血质量的优劣直接关系到患者的治疗效果和生命安全。
因此,加强临床输血质量控制是医疗机构的重要任务。
本文将从临床输血质量控制的重要性、质量控制指标、质量控制流程和质量控制措施等方面进行阐述。
二、临床输血质量控制的重要性1.保证输血安全输血安全是临床输血质量控制的首要任务,包括病原体的检测和排除、血液制品的质量检验等。
严格的输血前检测和质量控制措施可以有效降低输血相关感染和疾病的发生率。
2.提高输血治疗效果临床输血质量的提高可以保证患者接受到更为安全、有效的血液制品,从而提高治疗效果。
合理的输血方案和监测措施可以有效避免输血不良反应和并发症,提高患者的康复程度。
3.降低输血不良反应输血不良反应是临床输血中常见的问题,严重的输血不良反应可能导致患者生命危险。
加强输血质量控制,严格执行输血操作规程,可以降低输血不良反应的发生率,保障患者的生命安全。
三、临床输血质量控制指标临床输血质量控制指标包括输血前的检测、输血过程中的监测和输血后的评价等方面。
具体来说,输血前检测主要包括病原体检测、血型鉴定、抗体筛查等;输血过程监测主要包括血液制品的质量监控、输血速度和剂量的控制等;输血后评价主要包括患者的治疗效果和输血不良反应的监测等。
四、临床输血质量控制流程临床输血质量控制流程主要包括制定输血计划、输血前检测、输血过程监测和输血后评价等环节。
制定输血计划时要综合考虑患者的病情、血型、凝血功能等因素,制定合理的输血方案。
临床输血质量控制指南2023
临床输血质量控制指南2023
简介
本指南旨在规范并提高临床输血质量,保障受血者的安全。
指
南内容包括血液管理、供血人员检查及血袋质量控制等。
血液管理
抗凝剂管理
根据病人的出血风险进行联合治疗, 需谨慎使用丙种球蛋白、
阿司匹林及其他抗血小板药物等,以避免不必要的出血并利用异丙
肾上腺素等药物减少因抗凝引起的出血。
静脉置管
严格执行无菌操作,避免误穿通路,并加强对置管区域的消毒。
所有置管后的病人都应经过适当的观测及康复期管理。
输注用药
指南详细规定输血配血、操作、储存等环节。
同时,也针对不
同情况指定了不同的药物使用方法及数量等。
供血人员检查
用于诊断供需双方问题并及时纠正的工具和方法能提高临床输血质量和安全性。
对供血人员进行各项检查,确保供血人员及血袋质量无异常。
对符合条件的供血者,应在血源库维护消防:人员的志愿献血资质、采血方法及检验结果等信息。
血袋质量控制
血袋质量是影响临床输血安全及有效性的重要因素,必须按照各项要求进行检测。
指南规定了对红细胞、血小板等各种血液成分的检测标准及条件。
结论
通过指南的规范临床操作,可以保证推行声明的质量控制和安全标准。
尽管指南为共性,但在实施中应针对本地实际情况进行相应调整,并不断检查和完善工作,以期取得更好的效果。
临床用血管理制度
第三十七条、输血过程中应先慢后快,再根据 病情和年龄调整输注速度,并严密察受血者有 无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:
1、减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持 静脉通路;
2、立即通知值班医师和输血科(血库)值班人 员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记
录。
第三十八条、疑为溶血性或细菌污染性输血 反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维 护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢
医院临床用血管理制度
6、凡稀有血型(RhD阴性)、不规则抗体阳性或特殊 治疗输血应于3天前向输血科提出申请、预约
7、输血科应认真执行核对制度,严格遵守操作规程 8、取回得血液应尽快输用,各科室不得自行储血
9、当患者出现输血不良反应时,医务人员应严格执 行“临床输血反应及输血后感染登记报告制度”,并 按照输血反应及输血后感染处理办法对患者进行诊
第十二条、受血者配血试验得血标本必须就是输血 前3 天之内得。
第十三条、输血科(血库)要逐项核对输血申请单、受 血者和供血者血样,复查受血者和供血者ABO 血型(正、 反定型),并常规检查患者Rh(D)血型(急诊抢救患者紧 急输血时Rh(D)检查可除外),正确无误时可进行交叉
配血。 第十四条、凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、 洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离
交叉配血RhD阳性血液发放
医院紧急抢救配合性输血 管理制度
4、主管院长、医务处、医院临床用血管理委员会
定期对紧急抢救输血记录进行监督检查,对存在得问 题与缺陷追踪评价,督促输血科不断改进和完善
开始
结束
离开冰箱后30分钟以内 4小时以内
血小板制品、冷 沉淀
新鲜冰冻血浆
临床输血质量管理与安全输血
医护人员培训与教育
输血知识培训:提高医护人员对输血理论和实践的掌握程度
法律法规培训:确保医护人员遵守相关法律法规和规章制度
伦理道德培训:培养医护人员的伦理道德观念,确保患者权益得到保障
技能操作培训:提高医护人员的技能操作水平,确保输血过程的安全和有效
患者及家属培训与教育
输血知识普及:向患者及家属介绍输血的基本知识、适应症和注意事项
输血流程培训:告知患者及家属输血前后的流程,包括申请、审批、采集、运输等环节
输血风险告知:明确告知患者及家属输血可能存在的风险,如过敏反应、感染等
输血后观察与护理:指导患者及家属如何观察输血后的反应,以及如何进行护理和保养
社会公众宣传与教育
输血知识普及:提高公众对输血的认识和了解
献血宣传:鼓励更多人参与献血,提高血液供应安全性
安全输血
输血并发症的预防与处理
临床输血质量管理与安全输血的培训与教育
临床输血质量管理与安全输血的监管与评估
单击添加标题
临床输血质量管理
输血前质量管理
交叉配血试验:确保血型匹配,避免输血反应
血液标本采集与送检:确保标本新鲜、无污染
受血者身份确认:防止输错血型或重复输血
输血申请单审核:确保申请单填写完整、准确
输血后观察与评估
输血后护理:保持输血部位清洁、避免感染等
输血后观察:观察患者生命体征、输血部位情况等
输血后评估:评估输血效果、不良反应等
输血后注意事项:避免剧烈运动、注意饮食等
输血反应的预防与处理
输血后预防:对受血者进行定期随访,及时发现并处理潜在并发症;对有输血反应者进行针对性治疗,减轻症状并预防再次发生。
单击此处输入你的项正文,请尽量言简意阐述观点。
临床输血的质量控制制度
临床输血的质量控制制度一、引言临床输血是一项重要的医疗技术,对于患者的治疗和康复具有重要意义。
为了确保输血过程的安全和有效性,建立一个科学合理的质量控制制度是必不可少的。
本文将介绍临床输血的质量控制制度,包括质量控制的目的、原则、流程和关键要素等。
二、质量控制的目的临床输血的质量控制旨在保证输血过程中的安全性和有效性,降低输血相关的风险,并提高患者的治疗效果。
通过建立科学的质量控制制度,可以确保输血的安全性、减少输血相关的并发症发生率、提高输血效果,从而为患者提供更好的医疗服务。
三、质量控制的原则1. 根据相关法律法规和规范要求,建立和完善质量控制制度。
2. 严格执行血液安全管理制度,确保血液的安全性和有效性。
3. 严格遵守血液采集、储存、输血等环节的操作规范,保证操作的科学性和规范性。
4. 加强人员培训和技能提升,提高医务人员的专业水平和操作技能。
5. 建立完善的质量监控和风险评估机制,及时发现和解决问题。
6. 加强与相关部门和机构的合作,共同推动质量控制工作的开展。
四、质量控制的流程1. 输血前准备:包括患者的血型鉴定和血型配对、血液安全筛查、血液储存条件的检查等。
2. 输血操作:包括血液采集、血液储存、输血前的操作准备、输血过程的监测等。
3. 输血后处理:包括输血结束后的记录和报告、输血相关并发症的处理等。
4. 质量监控和风险评估:包括对输血过程中的关键环节进行监控和评估,及时发现和解决问题。
五、质量控制的关键要素1. 血液安全筛查:对输血前的血液样本进行安全筛查,包括病毒感染标志物的检测、血型鉴定等。
2. 输血操作规范:严格遵守输血操作的规范要求,包括血液采集、储存、输血前的操作准备、输血过程的监测等。
3. 人员培训和技能提升:加强对医务人员的培训和技能提升,提高其专业水平和操作技能。
4. 质量监控和风险评估:建立完善的质量监控和风险评估机制,及时发现和解决问题,确保输血的安全性和有效性。
临床输血质量控制指标
临床输血质量控制指标摘要:一、引言二、临床输血质量控制的重要性三、临床输血质量控制的指标四、临床输血质量控制存在的问题五、解决临床输血质量控制问题的方法六、结论正文:一、引言输血是临床治疗疾病的重要措施之一,输血质量的优劣直接关系到患者的治疗效果和生命安全。
因此,临床输血质量控制至关重要,是保障医疗安全、提高医疗质量的关键环节。
二、临床输血质量控制的重要性临床输血质量控制旨在确保输血安全、合理、有效,对提高病患的治疗效果、降低输血不良反应发生率、减少医疗纠纷具有重要意义。
同时,输血质量控制还可以提高医疗机构的科学管理水平,促进临床输血技术的发展。
三、临床输血质量控制的指标临床输血质量控制的指标主要包括以下几个方面:1.输血前的检测:包括血型鉴定、交叉配血、抗体筛查等,以确保输血安全。
2.输血过程的管理:包括输血速度、输血量、输血温度、输血器具的消毒等,以保证输血的合理性和有效性。
3.输血后的监测:包括观察患者输血后的反应、评估输血效果等,以了解输血的效果和不良反应。
4.质量控制体系的建立:建立完善的质量控制体系,包括制定质量控制标准、完善质量控制流程、开展质量控制培训等。
四、临床输血质量控制存在的问题目前,我国临床输血质量控制仍然存在一些问题,如输血前检测不够规范、输血过程管理不够严格、输血后监测不到位等。
这些问题严重影响了输血质量,增加了患者的风险。
五、解决临床输血质量控制问题的方法针对上述问题,可以采取以下措施解决:1.加强法律法规的宣传和培训,提高医务人员的法律意识,规范输血行为。
2.建立完善的质量控制体系,强化质量控制流程的管理。
3.提高检测技术,推广应用先进的检测设备和方法,提高检测的准确性和效率。
4.加强对医务人员的培训,提高其输血质量控制意识和技能。
5.建立健全不良反应监测体系,及时发现和处理输血不良反应。
六、结论临床输血质量控制是保障医疗安全、提高医疗质量的重要环节。
只有加强输血质量控制,才能确保输血安全、有效,提高病患的治疗效果。
临床输血质量控制指标
临床输血质量控制指标一、引言临床输血作为医疗服务的重要组成部分,其质量控制关系到患者的生命安全和社会公共卫生。
近年来,我国在临床输血领域不断加大质量控制力度,以确保患者输血安全。
本文将对临床输血质量控制的重要性、指标体系、措施、现状与挑战以及未来发展进行探讨,以期为我国临床输血质量控制提供有益参考。
二、临床输血质量控制的重要性1.提高医疗安全临床输血质量控制有助于确保患者获得安全、有效的输血治疗,降低因输血引起的感染、过敏等不良反应风险。
2.减少不良事件通过对临床输血质量的控制,可以有效降低输血相关不良事件的发生率,保障患者生命安全。
3.优化资源配置质量控制有助于合理利用有限的血液资源,提高输血治疗的效果,降低医疗成本。
三、临床输血质量控制指标体系1.输血适应证合理把握输血指征,遵循输血医学规范,确保输血治疗的科学性和合理性。
2.输血操作规范严格执行输血操作规程,确保输血过程的安全性。
3.输血安全评估对患者输血前进行全面的评估,降低输血风险。
4.输血效果评估对输血治疗效果进行评价,为优化输血方案提供依据。
5.输血资源管理合理调配血液资源,保障临床用血需求。
四、临床输血质量控制措施1.建立完善的输血管理制度构建科学、完善的输血管理制度,规范临床输血工作。
2.加强输血培训与教育提高临床医护人员输血知识水平,提升输血操作技能。
3.落实输血审核制度加强对输血申请的审核,确保输血安全。
4.推进输血信息化建设利用信息技术,实现输血信息的实时传递、追踪和分析。
5.开展输血质量评估与持续改进定期对输血质量进行评估,持续改进输血工作。
五、临床输血质量控制的现状与挑战1.输血质量意识不足部分医疗机构和医护人员对输血质量控制的重要性认识不足。
2.输血技术水平参差不齐各地区、医疗机构输血技术水平存在较大差距。
3.输血资源分布不均血液资源在地区间的分配不合理,部分地区血液供应紧张。
4.输血相关法规与标准不完善需进一步完善输血相关法规和标准,规范临床输血工作。
临床输血质量控制指标
临床输血质量控制指标一、引言随着医疗技术的不断发展,临床输血在救治患者中发挥着越来越重要的作用。
然而,输血过程存在一定的风险,如何确保输血安全、提高输血质量成为临床关注的焦点。
临床输血质量控制指标的提出,为医疗机构提供了一套科学、实用的管理方法,有助于降低输血风险,提高患者救治效果。
二、临床输血质量控制的重要性1.提高输血安全临床输血质量控制旨在确保血液制品质量和输血操作的规范性,降低输血相关感染、过敏等不良反应的发生率,从而提高患者输血安全。
2.优化输血策略通过制定合理的输血方案,根据患者病情、体重、血红蛋白水平等因素进行个体化输血,可以避免不必要的输血,降低血液制品的浪费,提高输血疗效。
3.降低输血反应发生率临床输血质量控制关注输血全过程,从输血前评估、输血操作到输血后监测,通过严格的质量控制措施,降低输血反应发生率。
三、临床输血质量控制指标体系1.输血前评估指标(1)患者基本情况评估:包括年龄、性别、体重、病情等因素,以确保患者具备输血适应症。
(2)输血适应症评估:根据患者临床表现、实验室检查结果等,判断患者是否需要输血。
(3)输血风险评估:评估患者是否存在输血禁忌症、过敏史等,制定相应的安全措施。
2.输血过程控制指标(1)血液制品质量控制:确保使用的血液制品符合国家相关标准,对血液制品的储存、运输、使用等环节进行严格监控。
(2)输血操作规范性:遵循临床输血操作规程,提高输血操作的规范性,降低输血并发症风险。
(3)输血监护:对输血过程中患者生命体征、输血速度、输血剂量等进行密切监测,及时发现并处理异常情况。
3.输血后评估指标(1)输血效果评估:通过观察患者临床症状改善、实验室检查结果等,评估输血效果。
(2)输血不良反应评估:对患者输血后出现的发热、过敏等不良反应进行评估,分析原因,提出改进措施。
(3)输血反馈与改进:根据输血过程中的问题,及时反馈给相关部门,制定针对性的改进措施,提高临床输血质量。
医院输血科质量管理制度
输血科质量管理制度一、为确保安全输血,输血科工作人员应具有高度责任感、高度的质量意识及法制观念,严格执行献血法等有关法律法规和医院各项规章制度,随时保持头脑清醒地工作。
二、各种实验应严格遵守操作规程,保证实验结果的可靠性。
三、各种试剂坚持购买使用三证齐全产品,所用试剂必须在有效期内使用,以保证质量。
四、接受标本和发放血液必须坚持“三查”、“七对”制度,准确无误后才可签收、签发。
五、血型鉴定和配血试验必须坚持复核制度。
两人上班时,每次均由另一人复查;只一人上班时,本人也需做两次,并盖上复核章、签上姓名,方可发出报告。
六、配血标本必须使用近期新鲜的,即要求无输血治疗三天内的,若在输血治疗24小时后或大量输血1000ml以上,还需配血的,要重抽标本方能体现受血者体内免疫现状,以保证配合试验的有效性。
七、工作间安装空调,保证任何季节工作温度控制在20~24℃,亦是试剂保存条件要求,避免造成微柱内试剂蒸发干枯。
八、每次收到血站发回的血制品,必须按照入库、贮存制度认真检查核对,合格者尽快放入专用冰箱分类依次存放,不得混放。
九、定期对各仪器进行检查、核对。
平时注意观察离心机转速;水浴箱、孵育箱温度在规定范围内;冰箱内应有温度记录仪,贮血冰箱每天人工观察四次,并作好记录。
若发现异常立即设法解决,并报告主任。
十、认真做好各项登记工作,各种记录须详细、完整、全签名,保存10年。
十一、做好各项统计工作,每月需对临床用血的成分血比例、输血反应反馈情况等做出统计汇总上报医务科和市血站。
十二、血费及配血检查费收取需及时查对,确认取血单与申请单、配血报告单上患者信息一致,不得有误。
取血单上必须有请求医生,取血者和发血者全名签字,并保证帐目月底统计与血站及财务科核对无误。
十三、根据输血科质量控制标准,建立质量考核制度,每月考核一次,每次必须达标。
十四、输血科的主要质量控制标准如下:①诊断检查质量标准血型定型试剂质检合格率100%血型正反定型检查率100%血型定型差错率0%交叉配血差错率0%输血前检查记录完整率100%②血液贮存血液内外包装验收合格率100%入库、出库记录完整率100%血库冰箱报警装置完好率100%血库冰箱温度记录完整率100%不同血型、品种、规格的贮存分别存放不同日期血液贮存依次存放全血保存温度2—6℃新鲜冰冻血浆贮存温度-20℃以下一年血小板贮存条件20—24℃轻振荡5天③血制品外观需无溶血、变色、气泡和凝块等;血袋标签清楚、填写完整、准确;各项质量指标达国家标准要求。
临床输血过程中的质量管理监控及效果评价制度流程
临床输血过程中的质量管理监控及效果评价制度流程一、质量管理监控制度为了确保输血过程的安全和有效性,需要建立一套完整的质量管理监控制度。
这个制度应该包括以下几个方面的内容。
1.全过程监控输血全过程的监控是保障输血质量的基础。
包括输血前、输血中和输血后的各个环节的监控。
输血前监控主要包括献血者的筛选和献血前的检查;输血中监控主要包括输血设备的合格验收、输血血袋和输血管的相关检测、输血过程中的监控、输血设备的校验等;输血后监控主要包括输血反应观察和报告、输血后的相关检查等。
通过全过程监控,能够及时发现问题和纠正错误,确保输血质量。
2.内部质量控制建立和落实内部质量控制制度,确保输血设备和试剂的质量稳定可靠。
包括设备的定期校验、试剂的验收及储存管理等。
同时,还应制定相关操作规范,确保各项操作的准确性和一致性。
3.外部质量控制参加外部质量控制评价,定期进行相关质量评价,对于评价结果不合格的项目进行分析和改进。
通过参加外部质量控制,可以及时找出问题和不足,从而提高输血质量。
4.异常事件报告和处理建立不良事件报告和处理制度,对于输血过程中出现的异常事件进行及时报告和处理。
包括输血反应的监测和报告、输血错误的事件报告和处理等。
对于异常事件,要进行调查分析,找出原因,并相应采取改进措施,以避免类似事件再次发生。
5.培训和教育制定培训和教育计划,对从事输血工作的医务人员进行培训和教育,提高其技能和质量意识。
培训内容包括输血操作规程、质量控制要求、异常事件处理等。
定期举办相关培训和考试,对培训效果进行评价。
二、质量管理监控流程质量管理监控流程主要包括以下几个环节。
1.输入将献血者的信息录入系统,包括个人基本信息、体质量指数、疾病史等。
同时,将输血设备和试剂的信息录入系统。
2.选择根据献血者和献血样本的信息,进行献血者的筛选和样本的适配。
确保献血者和献血样本符合标准要求。
3.检测对献血样本进行各项检测,包括血型鉴定、血传染病筛查等。
输血质量管理制度
输血质量管理制度第一章总则第一条为规范医院输血管理,提高输血质量,保障患者生命安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有临床科室、输血科(血库)及与输血相关的职能部门。
第三条医院成立输血管理委员会,负责全院输血工作的统一领导和管理。
输血管理委员会下设办公室,负责输血管理的日常工作。
第四条医院应建立健全临床用血管理制度,制定并实施输血操作规程、输血不良反应监测和处理制度、输血质量控制与评价制度等。
第五条医院应加强对临床医师和输血医技人员的培训和教育,提高其输血业务水平和服务质量。
第二章输血申请与审批第六条临床医师在患者需要输血时,应按照输血指征进行评估,确需输血的,应填写输血申请单,注明输血原因、血型、预计输血量等,并经科室主任审批。
第七条输血申请单应由临床医师签名,并注明申请日期。
输血申请单应保存至少5年。
第八条输血科(血库)收到输血申请单后,应进行血型鉴定和交叉配血试验,确保血液安全。
第九条输血科(血库)应将配血结果及时反馈给临床医师,不得擅自更改配血结果。
第三章输血操作规程第十条输血前,由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
第十一条输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。
第十二条取回的血应尽快输用,不得自行储血。
输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡,血液内不得加入其它药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
第十三条输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
第十四条输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理: 1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路; 2)立即通知值班医师和输血科(血库)值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
2023年临床输血管理规定
2023年临床输血管理规定引言:输血是指将外源性血液或其组分通过静脉(或其他途径)输入到患者体内,以纠正血液系统的功能障碍或维持生命的一种治疗手段。
由于输血涉及到献血者、血液采集、血液贮存、输血操作以及受血者等多个环节,因此需要严格规范和管理。
2023年的临床输血管理规定将进一步完善输血过程中的各个环节,确保输血安全,提升医疗质量。
本文将对2023年临床输血管理规定进行详细阐述。
一、献血者管理:献血者是输血链条的第一环节,要求其身体健康、年龄在18岁到55岁之间、无传染病史等基本条件。
2023年的临床输血管理规定将会加强献血者的筛查工作,引入更加严格的血液检测技术,确保献血者的血液安全可靠。
同时,将进一步加强对献血者的教育,引导其自觉遵守相关规定,提高献血者的自觉性和责任感,减少献血者在输血过程中的不当行为。
二、血液采集与贮存:血液采集是输血链条的第二环节,血液贮存是输血链条的第三环节。
2023年的临床输血管理规定将要求血液采集单位具备相关的许可证和资质,严格按照规定操作,并且配备先进的设备和仪器,确保血液采集的安全和质量。
同时,血液采集单位还需建立完善的血液贮存管理体系,包括血型鉴定、血清学检测、血液质量评估等内容,确保采集的血液贮存安全有效。
三、输血操作:输血操作是输血链条的关键环节,直接关系到受血者的安全和治疗效果。
2023年的临床输血管理规定将进一步加强输血操作的规范性和标准化。
将要求输血操作人员具备相关的专业技能和资质,进行专业培训和考核。
同时,还将加强对输血器材的监督和管理,确保其质量可靠。
此外,还将要求输血操作人员严格遵循输血操作流程,确保输血的准确性和安全性。
四、受血者管理:受血者是输血链条的最后一环节,他们的安全和治疗效果直接受到影响。
2023年的临床输血管理规定将加强对受血者的责任管理和评估。
将要求医务人员对受血者进行详细的评估,并选择适当的输血方式和血液成分,确保输血安全有效。
临床输血的质量控制制度
临床输血的质量控制制度引言概述:临床输血是一项重要的医疗技术,对于救治病患和维护患者健康起着至关重要的作用。
为了确保输血过程的安全性和有效性,建立一个严格的质量控制制度是必不可少的。
本文将探讨临床输血的质量控制制度,包括血液采集、血液检测、血型鉴定、血液保存和输血过程的监控等方面。
一、血液采集1.1 采集器具的选择与消毒在血液采集过程中,选择合适的采集器具对于保证血液质量至关重要。
常用的采集器具包括针头、管道、采血管等。
这些器具应该具备一次性使用、无菌、无毒、无菌、无致敏物质等特点。
此外,还需要对采集器具进行严格的消毒处理,避免细菌和病毒的污染。
1.2 采集部位的选择与准备在进行血液采集时,选择合适的采集部位也是非常重要的。
常用的采集部位包括肘窝静脉、桡侧静脉等。
在选择采集部位之前,需要对患者的血管情况进行评估,确保血管充盈度和通畅性。
此外,还需要对采集部位进行消毒处理,避免细菌感染的发生。
1.3 采集过程中的操作规范在进行血液采集时,操作规范是确保血液质量的关键。
操作人员需要具备丰富的经验和专业知识,严格遵循操作流程和规范。
在采集过程中,需要注意采集速度、采集量、采集时间等因素,以确保血液质量的稳定性和可靠性。
二、血液检测2.1 血液常规检测血液常规检测是评估患者血液状况的重要手段。
在输血前,需要对供血者的血液进行常规检测,包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数等指标的测定。
这些指标可以反映供血者的血液质量和适宜输血的程度。
2.2 传染病标志物检测为了防止传染病的传播,血液检测中还需要进行传染病标志物的检测。
常见的传染病标志物包括乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等。
通过对供血者的血液进行相应的标志物检测,可以确保输血过程中传染病的风险最小化。
2.3 特殊血型抗体检测在进行输血前,还需要对患者的血型进行鉴定,并进行特殊血型抗体的检测。
这是为了避免输血过程中发生血型不合的反应。
通过对患者和供血者的血型鉴定和抗体检测,可以确保输血过程中的血型匹配和安全性。
临床输血过程的质量管理监控及效果评价制度
xx年xx月xx日
目录
• 临床输血过程概述 • 输血前质量管理监控 • 输血中质量管理监控 • 输血后质量管理监控 • 效果评价制度的实施 • 临床输血过程的质量管理监控及效果评价制度的
意义和影响
01
临床输血过程概述
临床输血的定义和重要性
• 临床输血是指将血液或血液制品输注给患者,以增加血容量、改善循环、提高携氧能力、降低血黏度、补充凝血因子等 。输血是一种重要的医疗手段,对于救治患者、挽救生命具有重要意义。
持续改进和提高
问题分析
对评价过程中发现的问题进行深入分析,找出原因,制定相应的 改进措施。
培训和教育
对输血相关人员进行培训和教育,提高其专业素养和技术水平, 增强其对质量管理的认识和意识。
完善流程
根据评价结果,对输血流程进行不断完善和优化,提高输血过程 的质量和效率。
监督和考核机制的建立
监督制度
评价指标的制定:根 据临床输血过程中的 关键环节,制定相应 的评价指标,如献血 者筛选合格率、采血 过程规范率、血液储 存合格率等。
数据收集和分析:对 评价指标的数据进行 收集和分析,了解输 血过程中的问题和不 足之处。
反馈和改进:根据数 据分析结果,向相关 部门和人员反馈问题 ,提出改进措施,持 续改进临床输血过程 的质量管理监控工作 。
通过实施质量监控和效果评价,可以 促进输血行业的规范化、标准化发展 。
03
增强社会信任度
通过保障输血安全性和有效性,可以 提高社会对输血事业的信任度,有利 于推动输血事业的长远发展。
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血液的洗涤
洗涤红细胞、白细胞等血液成分,去除其中的有 害物质和杂质。
临床输血管理质量控制信息反馈制度
临床输血管理质量控制信息反馈制度一、目的为了加强临床输血管理,提高输血治疗的安全性和有效性,确保患者输血治疗的安全,根据《医疗机构临床输血管理规范》等相关法规,结合我国实际情况,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于各级医疗机构临床输血工作的管理、操作、监督和评价等环节。
三、信息反馈制度1. 输血前反馈(1)医生根据患者的病情、输血适应症和禁忌症等因素,制定输血治疗方案,并填写《临床输血申请单》。
(2)护士凭《临床输血申请单》抽取患者血液样本,送检血型、交叉配血等。
(3)实验室接收血液样本,进行血型鉴定、交叉配血等检测,并出具检测报告。
(4)医生根据实验室检测报告,确认输血治疗方案,并再次填写《临床输血申请单》。
(5)护士凭《临床输血申请单》领取血液制品,进行输血前准备。
2. 输血中反馈(1)护士按照输血治疗方案,为患者进行输血。
(2)输血过程中,护士密切观察患者病情变化,发现异常情况立即采取措施,并报告医生。
(3)医生根据患者病情变化,调整输血治疗方案。
3. 输血后反馈(1)输血结束后,护士填写《临床输血记录单》,记录输血过程和患者病情变化。
(2)医生根据《临床输血记录单》进行疗效评估,并对输血治疗方案进行调整。
(3)护士将《临床输血记录单》归档,以备查阅。
四、质量控制与评价1. 医疗机构应当建立健全临床输血质量控制制度,对临床输血工作进行全程监控,确保输血治疗的安全性和有效性。
2. 医疗机构应当定期对临床输血工作进行评价,分析存在的问题,并提出改进措施。
3. 医疗机构应当对临床输血事故进行调查,查明原因,提出处理意见,并报上级卫生行政部门备案。
4. 医疗机构应当对临床输血管理人员、操作人员等进行培训,提高其业务水平和服务质量。
五、罚则1. 违反本制度的,由医疗机构给予批评教育,并依法依规予以处理。
2. 违反本制度导致患者受到损害的,依法承担赔偿责任。
3. 医疗机构未建立健全临床输血质量控制制度,或者未对临床输血工作进行全程监控的,由上级卫生行政部门责令改正,并可处以罚款。
医院临床输血管理制度
医院临床输血管理制度一、总则为了规范医院临床输血管理,保障医疗质量和患者安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规,结合医院实际情况,制定本制度。
二、组织管理1. 医院成立输血管理委员会,负责制定医院临床输血管理政策、制度,监督、指导临床输血工作,对输血质量进行评估和控制。
2. 输血管理委员会由医务部、护理部、输血科、检验科、感染管理科、伦理委员会等相关科室负责人组成。
3. 输血科负责医院临床用血的日常管理工作,包括血液的采购、储存、发放、输血不良反应的监测和报告等。
三、临床用血管理1. 医院使用血站统一供给的血液,根据临床用血情况,定期向血站报送用血计划,保持一定的储备血量。
2. 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症,Hb>100g/L一般不必输血,Hb<70g/L才需输血,Hb 在70 g/L ~100g/L之间,结合患者心肺功能以及术后是否有继续出血可能而决定是否输血。
正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自身输血等。
3. 临床医生在给患者进行输血治疗前应根据病情,结合实验室检查结果认真做好临床输血治疗前的全面评估,记录在病历中。
4. 患者需要输血时,临床医生应向患者及其家属解释输血治疗的利弊。
征得患者及其家属同意后,与患者共同签署《输血治疗同意书》,方可输血治疗。
5. 临床输血治疗前,临床医生应开具检查医嘱,对患者进行血常规、ABO,RH血型、凝血功能、乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV抗体和ALT检测。
四、血液质量管理1. 输血科工作人员负责血液的入库、保存。
2. 血液入库前要核对验收,核对内容包括:物理外观血袋封闭及包装是否合格,标签填写是否清楚齐全等。
3. 不符合要求的血液应拒绝入库。
4. 合格的血液应按照规定的温度和湿度进行储存。
五、输血过程管理1. 输血科工作人员按照临床医生开具的输血医嘱,核对患者信息、血液信息,确认无误后进行配血。
输血科质量和安全管理制度范文(三篇)
输血科质量和安全管理制度范文血液是生命维持的重要组成部分,输血是一项重要的医疗技术,在临床治疗中起到重要的作用。
为了确保输血的质量和安全,需要建立相应的管理制度。
下面是一份输血科质量和安全管理制度的范本,供参考:一、概述输血科质量和安全管理制度是为了确保输血过程的质量和安全,保护患者的生命安全和健康,制定并有效实施的管理制度。
本制度适用于输血科的所有工作人员和输血工作过程。
二、质量管理体系1. 质量管理目标:确保输血质量和安全,提高患者满意度。
2. 质量管理原则:安全第一、质量至上、科学决策、全员参与。
3. 质量管理职责:(1)科室负责人:负责组织实施流程管理,提供必要的资源。
(2)质量管理人员:负责制定和完善质量管理制度,监督评估质量管理工作。
(3)医护人员:负责具体工作的执行和落实,做好各项质量控制工作。
三、质量管理制度1. 质量控制文件:制定和完善药品管理制度、操作规范、记录管理制度等相应文件,确保各项工作规范有章可循。
2. 质量考核与改进:建立科室质量考核机制,对各项质量指标进行考核评估,及时总结经验教训,改进工作流程。
3. 安全风险识别和评估:定期进行安全风险评估,确定输血过程中潜在的风险因素,并采取相应措施防范和控制。
4. 培训与培养:制定培训计划,定期对科室人员进行专业知识、操作技能以及安全意识培训,确保技术和操作的规范和安全。
5. 不良事件管理:建立不良事件报告和处理制度,及时汇报和处理不良事件,分析原因,采取措施防止再次发生。
6. 档案管理:建立完善的档案管理制度,确保相关资料的保存和使用。
四、安全管理制度1. 安全操作规范:(1)员工要佩戴工作服、帽子、口罩等个人防护用品,并要保持个人和操作环境的清洁卫生。
(2)血液制品的采集、输注、贮存等工作必须按照相关要求进行,确保操作规范,防止污染。
(3)按照规定的程序进行血型鉴定、配血和交叉配血,确保输血的准确性和安全性。
2. 物资管理:(1)建立血液制品和相关试剂的管理制度,确保质量和安全。
输血科质量和安全管理制度(3篇)
输血科质量和安全管理制度1.为确保输血安全有效,输血科(血库)工作人员应具备较强的法制意识和风险意识,遵守一切规章制度和标准操作规程。
2.接收血液标本时,必须认真核对标本的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号,血型和临床诊断等。
检查血液标本是否有溶血、污染、血量不够等,不符合配血试验要求的标本拒收。
3.配血前必须对病人及献血者血型两次确认,必须作正反血型鉴定,无误后方可配血。
4.《临床输血申请单》上所填血型与标本管标示血型不符时,病人或家属对血型有异议时,立即通知临床科室重抽标本,复查血型,还有疑问时,立即床旁复查血型,再有疑问时,立即请示科主任处理。
5.配血中发现主、次侧有一侧凝集,一律不得发血,立即报告科主任,作进一步检查。
6.领血人必须是经过培训的医护人员,发血前必须核对受血者姓名、年龄、血型、住院号,科别、床号、临床诊断等,以及献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量等,双方核对无误后,签字认可。
7.如有群伤、需输血的病人太多,分轻重缓急配血,先配危重病人的血液,再配病情较轻病人的血液,并立即报告科主任请求援助。
8.输血科(血库)必须储备一定量的血液,保证应急用血。
9.认真做好输血前检查工作。
10.严格执行无菌操作规程,防止职业暴露的发生。
11.正确合理使用化学试剂(药品),有毒有害物品专人保管,防止事故发生。
12.正确处理医疗生物垃圾,防止交叉污染发生。
13.做好水、电、气防火防灾工作。
下班前必须关闭所有不用的仪器、空调等用电器,关好水、气管开关,并作好交接班记录。
14.定期检查通电线路,严防引发火灾,科室配备消防器材,强化消防意识,加强消防演练,人人警惕,消除隐患。
一旦发现火源应立即进行消防处理,并立即报告医院保卫处(科)和119。
输血科质量和安全管理制度(2)是指为确保输血过程中质量和安全的管理体系。
以下是一些可能包含在此管理制度中的要点:1. 输血科负责制定和实施质量和安全管理制度,包括制订相关政策和程序,确保工作的规范和标准。
临床输血的质量控制制度
临床输血的质量控制制度引言概述:临床输血是一项重要的医疗技术,对于救治危重病患和手术患者具有至关重要的意义。
然而,输血过程中存在一定的风险,如输血反应、传染病传播等。
因此,建立科学、规范的质量控制制度对于确保输血安全和有效性至关重要。
本文将从五个方面详细阐述临床输血的质量控制制度。
一、血液供应管理1.1 血液库存管理:确保血液库存充足,避免血液短缺或过期造成的问题。
1.2 血液采集和储存:规范血液采集和储存过程,保证血液质量不受污染和变质。
1.3 血液筛查和检测:对供血者进行严格的筛查和检测,确保血液不携带传染病。
二、输血操作规范2.1 输血前准备:包括核对患者身份、血液配型、交叉配血等,确保输血的准确性。
2.2 输血设备检查:检查输血设备的完整性和无菌性,确保输血过程中无细菌感染。
2.3 输血速度控制:根据患者病情和输血反应风险,合理控制输血速度,避免输血反应的发生。
三、输血质量监控3.1 输血反应监测:对输血过程中的患者进行密切观察,及时发现和处理输血反应。
3.2 输血效果评估:根据患者的临床症状和实验室检查结果,评估输血效果,确保治疗效果。
3.3 输血后随访:对输血后的患者进行随访,了解患者的病情变化和输血后并发症的发生情况。
四、质量培训和教育4.1 员工培训:对从事输血操作的医务人员进行专业知识和技能培训,提高其操作水平。
4.2 宣传教育:向患者和公众宣传输血的重要性和安全性,增加其对输血的认识和信任。
4.3 经验分享和学术交流:组织开展经验分享和学术交流活动,促进临床输血质量的提升。
五、质量评估和改进5.1 质量评估指标:建立科学的质量评估指标体系,对输血质量进行定量评估和监测。
5.2 质量问题分析:对输血过程中出现的质量问题进行分析,找出问题的原因和改进措施。
5.3 质量改进措施:根据质量问题的分析结果,制定相应的改进措施,提高输血质量和安全性。
结论:临床输血的质量控制制度是确保输血安全和有效性的重要手段,通过血液供应管理、输血操作规范、输血质量监控、质量培训和教育以及质量评估和改进等五个方面的措施,能够有效地提高临床输血的质量水平,保障患者的生命安全和健康。
输血质量与安全管理与持续改进
输血质量与安全管理与持续改进
1、落实《献血法》和《临床用血管理办法》《临床输血技术规范》等有关规定。
医院严禁非法擅自采血。
2、具备为临床提供24小时供血服务的能力,满足临床需要。
3、制定临床输血管理规范。
定期召开输血管理会议和科学合理输血知识培训。
提高成分输血使用率及红细胞使用率。
4、建立质量监测、考核和信息反馈制度。
5、制定、实时控制输血感染的方案,严格执行输血技术操作规范。
6、落实临床用血申请、登记制度,履行用血报批手续,执行输血前安全检验和核对制度。
7、掌握输血适应症,科学、合理用血。
完善输血反应及输血感染疾病的登记、报告和调查处理制度。
8、定期检查血液检测试剂原始凭据及使用记录。
定期冰箱消毒、细菌培养。
9、定期检查血液出入库专用登记簿记录、核对、检查双签名是否符合要求。
10、严格执行输血会诊制度(一次用血、备血2000毫升以上需按规定会诊)及输血前告知制度。
11、根据临床用血量,上报临床用血计划,并做好临床用血统计及上报工作。
保证最佳库存量,积极开展术中自血回输术。
12、输血用器材必须符合国家标准,有三证(产品许可证、卫生许可证、医疗器械注册证)。
13、努力提高患者与医师、护理人员对输血部门服务满意度。
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四、机采血小板优点
1.容易达到所规定的治疗剂量
2. 只需1个献血者就够1个治疗剂量,甚至2个治 疗剂量; 3.白细胞混入少,降低了输血不良反应的发生率; 4.红细胞混入少,只需 ABO同型输注,不必作 交叉配血试验;
5.所需供者数少,减少了经血液传播疾病的危 险性; 6.选用适当的分离管道,血小板可保存5天,便 于急诊时应用; 7.无效输注(难治状态)出现迟,发生率低; 8.提高了血小板输注的疗效(质量有保证,止 血效果好); 9.便于开展血小板配型。 有的血细胞分离机所配备的管道上有4只 袋子,儿科病人可根据年龄大小分成2~4袋, 分次输用。
成分输血
定义:就是把全血中的各种有效成分
分离出来,分别制成高浓度的制品,然 后根据不同患者的需要,输给相应制品。 这是当前输血技术发展的总趋势,也 是输血现代化的重要标志之一。
成分输血的优点:
㈠缺什么输什么,制剂容量小,浓 度和纯度高,治疗效果好。
如: 400ml全血制成2单位血小板 容量仅25~30ml, 却含有全血中60%以上血小板。 ㈡使用安全,不良反应少。 全血的血液成分复杂,引起不良 反 应多; 应用单一成分就避免不需要的成 分
所需供者数
无效输注 止血效果
单个
出现迟 好
多个
出现早 差
适应症
治疗性血小板输注 1、血小板生成障碍引起的血小板减少 2、血小板功能异常 3、稀释性血小板减少
剂量与用法
多数人认为PLT<20×109/L 是预防 性血小板输注的标准
五、新鲜冰冻血浆(FFP)
采出的全血于6-8小时内将血浆分 出,并迅速在-30℃条件下冰冻成块即 制成。
(四)要求ABO同型输注或相容输注。 * 普通冰冻血浆与FFP的主要区别是缺少 两种不稳定的凝血因子(Ⅷ和Ⅴ)。
六、冷沉淀
冷沉淀是将新鲜冰冻血浆(FFP)置4℃
条件下融化,有一部分不易融解的白色沉淀物
即为冷沉淀。
(一)、冷沉淀含有5种主要成分:
1.丰富的因子Ⅷ(约100IU); 2.丰富的纤维蛋白原(200-300mg);
FFP内含有血浆蛋白60~80g/L,纤维 蛋白2~4g/L,其他凝血因子0.7~1.0IU/ml。 充;
2、肝病病人获得性凝血功能障碍 3、大量输血伴发的凝血功能障碍
4、口服抗凝剂过量引起的出血
5、抗凝血酶Ⅲ缺乏
6、免疫缺陷综合征
7、血栓性血小板减少性紫癜
3.血管性血友病因子(vWF);
4.纤维结合蛋白;
5.因子XⅢ。
(二)、用途: 1.治疗儿童及成人(轻型)甲型血友 病; 2.治疗先天性或获得性纤维蛋白原缺 乏症; 3.治疗血管性血友病; 4.治疗因子XⅢ缺乏症(罕见); 5.补充纤维结合蛋白。
临床用血指征(成份用血)
红细胞 (1)内科病人:慢性贫血及缺氧,Hb<60g/L 或 Hct<20%时输RBC,内科急性出血或有出血性休 克,Hb<60g/L 或 Hct<22%时可考虑输全血 (2)手术及创伤病人 Hb >100g/L 不必输血 Hb <70g/L 输浓缩RBC Hb 70-100g/L 之间,根据病人的代偿力,一般和 脏器病变情况决定是否输血
即发反应 迟发反应 发热反应 溶血反应 过敏反应 移植物抗宿主病 溶血反应 输血后紫癜 输血相关的 血细胞或血浆蛋白 急性肺损伤 同种异体免疫 细菌污染反应 含铁血黄素沉着症 循环超负荷 血栓性静脉炎 空气栓塞 出血倾向 输血相关性疾病 枸橼酸中毒 非免疫性溶血反应 电解质紊乱 肺微血管栓塞
各种血液成分的输血反应率* ——————————————————————————— ——— 成分 反应率(%) ——————————————————————————— ——— 全 血 1.06 白细胞 6.49 浓缩红细胞 0.88 洗涤或冰冻红细胞 0.47 血小板 0.40 血浆 0.44 ——————————————————————————— ———
临床输血质量管理与质量控制
检验科 张龙
主要内容
1、输血的基本原则 2、成分输血与各种血液成分制品 3、临床用血指征 4、大量输血引起的不良反应及处理 5、临床输血质量管理 6、输血病程记录及病案文书的规范化
临床输血需要纠正的几个观念
全血内含有血液中的全部成份,输全血全 能补,输全血最好。 新鲜血比库存血好,越新鲜越好 急性失血失掉的是全血,就应该输全血 输血能增强抵抗力,有营养作用
禁忌症
• 输注血浆后发生1次以上原因不明的过敏反 应或已知对血浆蛋白过敏的患者 • 血容量正常的重症婴幼儿、年老衰弱的患 者、慢性严重贫血或心功能不全的患者
注意事项
(一)FFP不宜用于补充血容量和营养; (二) FFP不能在室温下自然融化,而要在37 ℃水浴中融化;
(三) 融化后的FFP应尽快输用;
三、洗涤红细胞
将全血或添加剂红细胞在无菌条件下用 生理盐水洗涤3~6次(常规3次),最后 加生理盐水即制成。每单位洗涤红细胞的
总量为110~120ml,其中含红细胞
60~70ml及生理盐水50ml。
特点
• 去除了80%以上的白细胞及其代谢产物、 血小板或白细胞形成的微聚物、红细胞表 面抗原和90%的血浆 • 保留了至少70%的红细胞 • 用血量比悬红大
各种血液成分制品
一、全血
• 将血液采入含有保存液的血袋中,不作任 何加工,即为全血 (一)全血的功能 1、运输、调节功能 2、免疫防御功能 3、凝血、止血功能 4、维持细胞内外平衡和缓冲作用
(二)输全血的适应症
1、大出血 2、体外循环 3、换血
• (三)输全血的禁忌症 1、心功能不全或心力衰竭的贫血患者、婴幼 儿、老年人、慢性病体质虚弱者 2、预期需要长期和反复输血的患者 3、对血浆蛋白过敏的患者 4、血容量正常的慢性贫血患者 5、可能施行骨髓及其他器官移植的患者 6、因输血或妊娠已产生白细胞或血小板抗体 的患者
*机采血小板与手工采血小板质量对比
机采血小板
单袋血小板数 产品外观 混杂红细胞 混杂白细胞 保存时间 交叉配血 血小板配型 高,可达2.5-5.0x1011个 半透明,橙黄色 较少 较少 1-5天 同型输注,不配血 可能
手工采血小板
低,平均2.0x1010个 不透明,有时棕红色 较多 较多 多为1天 最好交叉配血 不可能
2、抑制免疫功能 3、肿瘤复发 4、术后感染 5、对器官移植的影响
–
输血的原则
输血的基本原则 1、输血是一种有效的治疗措施,但绝非无害 2、能不输血者不输,能少输者决不多输,能 自体输血不输异体、必须输者输成份血 3、必须输者应向受血者说明输血的必要性和 危害性 4、尊重病人的知情权和选择权,输血前签署 知情同意书。
适应症
• • • • • 血容量正常的慢性贫血患者 外伤或手术引起的急性失血需要输血患者 心、肾、肝功能不全需要输血患者 小儿和老人需要输血者 妊娠后期并发贫血需要输血者
剂量及用法
• 一位60-70kg体重的成年人,1u悬红可提高 Hb 5g/L 或 Hct 0.015 • 儿童: 增加Hb X g/L 所需的血量(ml) =0.6X×体重(kg) • 婴儿: 每kg体重输红细胞10ml可使Hb升高 约30g/L
㈢减少输血传播疾病的发生。 病毒在血液成分中分布不均匀; 白细胞传播病毒的危险性最大,血浆 次之,红细胞和血小板相对安全。 ㈣便于保存,使用方便。 不同的血液成分有不同的最适合保存 条件; 按各自适宜的条件可保存较长时间。 ㈤一血多用,综合利用,节约血液资源。
二、红细胞悬液
又名:悬浮红细胞 简称:红悬液 用三联袋采集全血,经离心移去大部分血浆后, 加入红细胞保存液制备而成。悬浮红细胞的保存 期随加入的保存液不同而有所不同,一般在2~ 6℃环境下可保存35天。 悬浮红细胞由于移去了大部分血浆,可减少血 浆引起的副作用。由于加入保存液,不仅能更好 地保存红细胞,还具有稀释作用,使输注更流畅。
血小板(PLT) (1)非手术科室 PLT>50×109/L,一般不需输注 PLT10-50×109/L,根据临床可以考虑输注 PLT<5×109/L,应立即输PLT防止出血 (2)手术科室 PLT >100×109/L 可以不输 PLT <50×109/L 应考虑输入 PLT 50-100×109/L 应根据是否有自发性出血或伤 口渗血决定 如术中出现不可控的渗血,确定PLT功能低下,输 PLT不受上述限制
适应症
• 输入全血或血浆后发生过敏反应的病人, 如荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克 • 高钾血症及肝、肾功能障碍需要输血患者 • 自身免疫性溶血性贫血患者 • 反复输血或妊娠已产生抗体引起输血发热 反应的患者可试用本制品。
剂量与用法
• 成年人输注3U洗涤红细胞可提高Hb 10g/L 或Hct 0.03
一、 全血比较全的错误观念 ㈠全血并不全,理由是: 1.保存液(CPD-A)是针对红细胞设计的; 2.血液的保存条件(2~6 ℃ )也是针对红细胞; 其余成分发生“保存损害”; 3.血小板需要在22±2℃振荡条件下保存; 4.白细胞中的粒细胞是短命细胞,很难保存; 5.因子 Ⅷ和 Ⅴ不稳定,要求-18℃↓保存,4℃保存 1~3天活性丧失50%; 全血除红细胞外,其余成分浓度低。
输血不良反应与处理
输血不良反应
一、概念
在输血过程中或输血后受血者发生了
用原来的疾病不能解释的、新的症状和体
征。
分类
即发反应:输血期间或输血后24小时内。 按时间 迟发反应:输血24小时后,甚至十几天。
免疫反应:发病与免疫因素有关。
按免疫学 非免疫反应:发病与免疫因素无关。
免 疫 性 反 应 非 免 疫 性 反 应
输血的作用 1、补充血容量 2、改善血循环 3、提高RBC携带能力 4、提高血浆蛋白 5、增进免疫力及凝血功能