静脉输液港堵塞的再通与护理观察

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输液港的使用和维护流程

输液港的使用和维护流程1. 引言输液港是医疗设备中常见的一种，用于给患者进行静脉输液。

为了确保输液的安全和有效性，正确的使用和维护输液港是非常重要的。

本文将介绍输液港的使用和维护流程，以帮助医务人员正确操作输液港，确保患者的治疗效果。

2. 输液港的使用步骤正确使用输液港可以确保输液顺利进行，以下是输液港的使用步骤：1.准备工作–确保患者处于适当的位置，方便操作输液港。

–洗手并佩戴好手套，以减少交叉感染的风险。

–检查输液港的完整性和清洁度，确保没有明显损坏或污染。

2.连接输液器–将输液器的一端与药物瓶或液体袋连接起来。

–按照药物瓶或液体袋上的指示调整滴速，并确保滴速控制器处于正确位置。

3.插入输液港–检查输液港的位置和插入方法，确认无误后，轻轻地将输液器插入输液港。

–注意插入的深度，避免过深或过浅。

–确保输液港与输液器连接处紧密，无松动。

4.开启输液–缓慢开启输液器，观察液体是否流畅不阻塞。

–注意观察患者的反应，确保没有出现异常症状。

5.监测输液–定期观察输液情况，确保滴速稳定。

–注意观察患者的反应和输液部位是否有异常。

6.输液结束–输液完成后，关闭输液器，并将输液器从输液港上取下。

–对输液港进行清理和消毒，以备下次使用。

3. 输液港的维护流程正确的维护可以延长输液港的使用寿命，并减少感染的风险，以下是输液港的维护流程：1.每次使用后–使用酒精棉球对输液港进行消毒，确保无菌。

–检查输液港的完整性和密封性，如有异常立即更换。

2.定期维护–每隔一段时间，对输液港进行全面的清洁和消毒。

–使用合适的清洁剂和消毒液，按照产品说明进行操作。

–注意清洁和消毒的时间和频率，确保充分杀菌。

3.检查和更换–定期检查输液港的连接部件和密封部件，如有损坏及时更换。

–检查输液港的流畅性，确保无堵塞或滴漏现象。

4.存放和维护环境–输液港应存放在干燥、清洁、通风的环境中。

–避免暴露在阳光直射、高温或湿度过高的环境中。

4. 总结正确使用和维护输液港对于输液的安全和有效性至关重要。

输液港的并发症原因及护理精选文档

输液港的并发症原因及护理精选文档TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-输液港的并发症原因及护理1 导管堵塞?导管堵塞是最常见的并发症，并随着静脉输液港使用时间的延长而增加，中心静脉导管在使用中最关键的问题是预防导管的渐进性堵塞。

根据原因可分血栓性堵塞和非血栓性堵塞；根据堵塞的程度，可分完全性堵塞和不完全性堵塞。

若发现输液速度变慢、冲管时阻力变大，可能为导管不完全性堵塞，应立即查明原因；若发生血栓性堵塞时，采用尿激酶（5 000 U/mL）溶解血栓；非血栓性堵塞时情况较复杂，药物沉淀堵管，在药物配伍禁忌不明时，采用生理盐水为宜或咨询药理学家是否有溶解沉淀药物的制剂。

均用三通负压方式再通导管，防止栓子进入血液循环。

预防要点：输液前后使用不少于20 mL的生理盐水脉冲式冲管，确保彻底冲净导管。

24 h连续输液者8 h需用20 mL生理盐水冲管1次。

导管彻底冲洗干净后正压封管，并强调规范封管的重要性［4］。

封管液一般采用浓度为50U/mL～100 U/mL的肝素溶液，患慢性咳嗽或咳嗽剧烈等胸腔压力增加者，肝素液浓度不宜过低，防止胸内压力增加时血液反流至导管形成血栓。

静脉输注时及时更换补液或及时结束输液并封管，防止血液倒流。

尽可能选用单腔输液港，同型号双腔管与单腔管相比，双腔管管腔内径小，容易发生堵管，使用时冲管、封管更要彻底冲净，双腔输液港非同时使用时，需轮流使用两侧管腔。

治疗间隙每月冲管1次并用50 U/mL～100 U/mL的肝素液封管。

2 输液港相关性感染感染分为全身感染和局部感染，全身性感染原因：化疗后白细胞低、免疫力低下；无菌操作不严格。

局部感染原因有病人切口感染或皮袋术后延期愈合。

预防要点：按医嘱使用集落刺激因子提高白细胞；住无菌层流病房，进行保护性隔离；加强局部观察、换药，保持局部皮肤清洁。

严格执行无菌操作，每次无损伤针穿刺输液港时，戴无菌手套，75%乙醇脱脂、碘伏消毒3遍，范围不小于15 cm×15 cm，透明敷贴应选用9 cm×12 cm大小并全面覆盖穿刺点。

护理干预在预防输液港感染及堵塞中的应用探讨

护理干预在预防输液港感染及堵塞中的应用探讨引言：输液是医院中常见的治疗手段之一，输液港作为输液的通道，容易发生感染和堵塞。

输液港感染和堵塞的发生率较高，给患者造成了不良后果，增加了医护人员的工作量。

因此，如何预防输液港感染及堵塞成为关注的焦点。

本文就护理干预在预防输液港感染及堵塞中的应用进行探讨。

一、输液港感染的原因及危害输液港感染的原因一般包括穿刺部位未消毒、操作不规范、导管使用时间过长等。

输液港感染会导致皮下组织感染、菌血症、败血症等严重并发症。

它不仅延长了患者的住院时间，增加治疗成本，还可能危及患者生命。

二、护理干预在预防输液港感染中的应用1.规范穿刺操作在给患者进行穿刺前，护士必须严格执行手卫生，并戴好手套。

选择合适的引流杯、碘伏等进行消毒，在消毒完港口后需要等待正确时间，待碘伏干燥后再插入针头。

插入后要确保针头没有晃动，确认通畅无阻后即可开始输液。

2.定期更换输液装置长时间使用相同的输液装置容易导致感染和堵塞。

因此，护士需要根据临床需要确保合理的更换输液装置，一般为48-72小时更换一次。

3.加强手卫生护士是输液操作的主要人员，正确的手卫生是预防感染的关键之一、护士在接触输液港前，必须彻底洗手，并使用合适的洗手液进行洗手。

尽量避免手的交叉感染，减少感染的风险。

4.密切观察输液港部位变化护士在输液过程中需要密切观察输液港部位的变化，如红肿、渗液等。

一旦发现异常情况，应及时报告医生，并给予相应的处理，如局部抗生素药膏或更换输液港。

三、护理干预在预防输液港堵塞中的应用1.定期冲洗输液港根据医生的嘱托，护士需要定期冲洗输液港，防止港内形成血栓或沉积物，导致港口堵塞。

一般在每次更换输液装置时，都需要进行一次冲洗。

2.规范药物配制和使用在药物配制和使用过程中，护士需要严格按照规定的浓度和用量进行操作，避免浓度过高或药物凝固，导致输液港堵塞。

3.规范输液港的使用为确保输液港的畅通，护士需要规范使用输液港，避免过多的药物注射或过大的液体流速，造成港口堵塞。

输液港的护理问题及措施

输液港的护理问题及措施1. 引言输液港是医院中常见的设备，用于给患者进行静脉输液。

正确使用输液港可以提高治疗效果，减少并发症的发生。

然而，输液港的护理问题也时常出现。

本文将详细介绍输液港的护理问题及相应的措施，以提高护士对输液港的管理水平，保障患者的安全和舒适。

2. 输液港的护理问题2.1 输液港感染由于输液港是直接与外界环境接触的部位，如果不注意卫生操作，容易导致感染。

措施： - 在操作前进行充分的手卫生。

- 使用消毒剂对输液港进行消毒。

- 操作过程中避免污染输液港。

2.2 输液港脱落或松动长时间使用后，输液港可能会脱落或松动，导致静脉穿刺不畅或药物泄漏。

措施： - 定期检查输液港是否松动，如有松动及时更换。

- 在使用前检查输液港是否完好，如有损坏应立即更换。

2.3 输液港堵塞输液港经常被药物残留物、凝血等堵塞，影响药物输注速度和效果。

措施： - 使用无菌生理盐水进行冲洗，保持输液港通畅。

- 不同药物之间应留足够的时间进行冲洗。

2.4 输液港漏液输液港出现漏液会导致药物浪费和感染风险增加。

措施： - 定期检查输液港是否漏液，如发现漏液应及时更换。

- 使用适当的压力进行连接，避免过紧或过松。

2.5 输液港误操作由于输液港的结构复杂，存在误操作的风险，例如错误插入针头、错误连接管道等。

措施： - 护士应接受专业培训，熟悉输液港的使用方法。

- 在操作前仔细核对医嘱和药品信息。

3. 输液港的护理措施3.1 输液港的使用前准备•每次使用输液港前，护士应先进行手卫生，佩戴好口罩、帽子和手套。

•准备好所需的消毒剂、无菌生理盐水和需要输注的药物。

3.2 输液港的消毒•使用酒精棉球或消毒剂对输液港进行彻底擦拭，确保消毒彻底。

•注意消毒时间和方法，根据医院相关规定执行。

3.3 输液港的连接•握住输液港底部固定支架，保持稳定。

•使用适当的力度将针头或管道插入到相应位置，确保连接紧密。

3.4 输液港的冲洗•在使用不同药物之间，使用无菌生理盐水进行冲洗。

输液港堵管的常见原因

输液港堵管的常见原因输液港堵管是指人体内输液管道中发生了阻塞，导致输液无法顺利进行的情况。

常见原因主要包括以下几点：1. 血液凝固：输液港堵管的最常见原因之一是血液凝固。

在人体内，血液会凝结成块，形成血栓。

当输液管道中存在血栓时，就会导致输液港堵管。

血液凝固的原因可能是血液中凝血因子的过多或者是管道内壁不光滑，容易使血液凝固。

2. 结痂或凝胶：有时，输液港中会形成结痂或凝胶，造成港堵管。

结痂和凝胶的形成可能是由于输液过程中，港口未及时清洁，导致细菌或其他物质残留在港口处，从而产生结痂或凝胶。

3. 气泡：输液港堵管的另一个常见原因是气泡。

当液体中存在较大的气泡时，会阻碍液体的正常流动，造成输液港堵管。

气泡的产生原因可能是在输液过程中，操作不当导致的空气进入输液管道。

4. 物质沉淀：输液港堵管的另一个常见原因是物质沉淀。

在一些特殊情况下，输液液体中可能含有一些易沉淀的物质，经过一段时间的输液，这些物质会沉积在输液管道中，导致港堵管。

5. 渗漏：渗漏也是导致输液港堵管的原因之一。

一般情况下，输液液体会通过渗漏的管道流出，但当渗漏的管道道口被堵塞时，液体无法顺利流出，导致输液港堵管。

为了预防输液港堵管，采取以下措施是非常重要的：1. 保持良好的护理习惯：在输液前，必须彻底清洁输液港口，以减少细菌或其他物质滋生的机会。

2. 严格控制输液速度：过快的输液速度会导致血液凝固的风险增加。

根据医生或护士的指引，调整合适的输液速度。

3. 确保输液液体的安全：输液液体需要经过严格的检验和过滤，以确保没有任何凝固性物质、气泡等。

4. 定期更换输液管道：长时间使用的输液管道容易形成结痂、凝胶等，因此，应当定期更换输液管道。

5. 定期检查输液港口：定期检查输液港口是否干净，无结痂、凝胶等堵塞迹象。

总之，防止输液港堵管需要注意预防措施的严格执行，包括保持良好的卫生习惯、控制输液速度、确保输液液体安全等。

只有在充分的护理下，才能预防输液港堵管的发生，确保输液的顺利进行。

一例植入式静脉输液港长期输注营养液致导管堵塞的原因分析及护理质量改进对策

孙榕龚桂芝陆军军医大学第二附属医院新桥医院泌尿外科重庆 400037摘要：目的个案分析植入式静脉输液港导管堵塞原因及护理对策。

方法回顾性分析陆军军医大学新桥医院1例输液港植入患者，对其导管堵塞原因进行分析，总结。

结果在总结分析中得出在植入性静脉输液港的临床应用过程中，制定规范化维护流程并严格执行，熟悉导管堵塞的临床表现及原因，有效预防，保证输液港的使用安全和有效。

结论掌握正确的冲封管技术，加强护理人员相关知识及技术培训，对护士进行输液港及维护的规范化培训，可提高护士对静脉输液港知识掌握程度，减少并发症发生，使输液港的使用更加安全有效。

关键词：静脉输液港；导管堵塞；护理质量改进对策；完全植入式静脉输液港（totally implantable venous accessports，TIVAP）是一种可以完全植入皮下长期留置在体内的静脉输液系统，由自带缝合硅树脂隔膜的注射座和不透射线的导管组成。

输液港价格昂贵，其植入须通过手术方式，穿刺置管成功后注射座植入皮下，缝合切口，待伤口愈合后体外无任何装置，感染率低，对日常生活影响小。

适用于长期或间断静脉输注的病人。

对于一些外周血管条件差或慢性危重病人，输液港常常是唯一的生命线，它较好的解决了传统的经外周静脉输注化疗药物发生外渗的风险，克服了普通深静脉置管无法长期留置的不足[1]。

临床中，由于多种因素可能导致输液港的堵塞，造成延误治疗和增加费用，严重者还可导致导管的重置，给病人带来第２次手术的痛苦，我科于2017年3月26日收治院外植入静脉输液港患者一例，在使用输液港输液静脉营养液三个月时，发生导管堵塞现象，经溶栓治疗后导管仍不通畅，予2017年7月16日在局麻下取出静脉输液港，并于7月26日置入PICC导管，现将护理过程中的体会总结如下：1　病案介绍患者李芳，女性，34岁，于2017年3月26日由门诊以：“膀胱阴道瘘，右肾造瘘术后，宫颈癌放疗术后”收入我科，并院外带入完全植入式静脉输液港，行X线摄片提示导管前端位于上腔静脉中下1/3与右心房交界处，DSA显示在T4-T6之间，患者于2017年4月13日在全身麻醉下行剖腹探查+上腹部横结肠造口术，术后予完全胃肠外营养支持，2017年7月6日在确认导管是否通畅时发现回抽回血量少，静脉推注略有阻力，液体滴速减慢，当日予稀释肝素冲管后液体滴速恢复正常，2017年7月12日再次出现静脉推注阻力大，回抽间断回血，有气泡，滴速明显减慢，调整蝶翼针位置，确认已达到储液槽部，位置正确，调整患者体位，冲管仍有阻力，先后予肝素及尿激酶进行导管再通，均失败，x线及B检查未见血栓形成，予2017年7月16日在局麻下取出静脉输液港，取出的旧港体外检查，切开的横断面完全堵塞为少许血性物质及白色沉积物，为配合进一步治疗，予7月26日置入PICC导管。

植入式静脉输液港发生导管阻塞的原因及护理干预措施分析

利用价值.
染
[
１０]
;后者主要为输液座周围皮肤硬
心研究并延长观察时间进行更加精准的研究,以提高
有２例(
２
８％ ).当发生出口处感染时,应及时进行局
的有效护理对策,从而减少并发症发生率,提高 IVAP
者可适当采用抗生素 [１３].当发生皮袋感染时,应在予
港治疗的相关感染并发症及危险因素分析 [
J]
现代肿瘤医
学,
２０２１,
２９(
８):
１３８２
Ｇ
１３８６

[
１１]卓晓雨,苏庸春,肖剑文儿童完全植入式静脉输液港感
染的防治进展[
J]
儿科药学杂志,
２０２１,
２７(
２):
６２
Ｇ
６５

[
１２]吉铁凤植入式静脉输液港在肿瘤患者临床应用中的常
学伦理委员会审批(审批号:
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０３２０１９０７).
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２ IVAP 导管阻塞的定义
IVAP 导管阻塞指静脉导管部分或全部阻塞,临
床出现液体无法滴注,无法抽出血液或无法冲洗管路
或药物等情况
.
[
２]
３ IVAP 导管阻塞的原因分析及应对措施
查以下情况:导管末端是否贴于静脉壁或进针位置不
准确,药物是否混沌或有结晶,导管是否发生扭转,导

1例上臂输液港输液期间导管堵塞的护理体会

1 例上臂输液港输液期间导管堵塞的护理体会[摘要]目的：总结分析1例胰腺癌患者上臂输液港发生堵管的原因及处理方法的护理经验。

方法：采用三通管及尿激酶（浓度为5000U/ml）连接蝶翼针接头，三通管直端连接20ml空注射器，用力回抽形成负压后关闭三通管直端，然后迅速开放三通管侧端，5000U/ml的尿激酶因负压进入输液港导管，实现导管再通。

结果：溶栓成功，导管再通，继续完成化疗。

结论：该操作方法简单易行、安全可靠，值得推广。

[关键词]上臂输液港；堵管；溶栓；护理上臂植入式静脉输液港是指经上臂贵要静脉或肱静脉植入静脉导管，输液港埋置于上臂皮下的一种输液装置[1]，用于长期输注各种药物、血制品、完全肠外营养液等，主要适用于长期输液以及接受化疗的病人，具有使用时间长、并发症少、活动不受限、舒适度高等特点。

目前临床上输液港的应用也日益广泛，但如果后期不能有效维护或者冲封管不规范也会存在堵管、感染、破裂、血栓形成等并发症，严重时可导致输液港的提前拔除[2]。

2020年04月21日我院肿瘤科收住１例从外院带入植入式上臂输液港在输液期间导管发生堵管的患者，经过我们尿激酶溶栓治疗，导管再通得以保留继续化疗。

现报告如下。

1.临床资料患者，女，56岁，因“胰腺癌多发转移化疗后”于2020年04月21日在我院肿瘤科治疗，带入右上臂输液港。

入院当天评估港体无翻转、周围皮肤无红肿、在无菌操作下插针后抽回血通畅。

患者实验室阳性检验报告：血浆D-二聚体测定：1.24mg/L。

23日排除无化疗禁忌进行第3周期化疗，化疗方案为：GT方案，具体为：吉西他滨1.6g+白蛋白紫杉醇200mg。

25日10:45分床位护士巡视病房时，发现输液不滴，蝶翼针内有少量回血，立即用生理盐水20ml注射器回抽无回血，轻推有阻力，汇报护士长及主管医生，立即请静疗小组会诊，通过静疗小组会诊和主管医生讨论后，无溶栓禁忌症，遵医嘱给予尿激酶1:5000单位运用负压原理进行溶栓。

输液港的护理知识

输液港的护理知识1. 引言输液港（Infusion port）是一种常见的医疗设备，用于给患者进行静脉输液。

它能够提供一个可靠的管路接入点，减少多次注射的不便和疼痛。

然而，输液港的护理是十分重要的，不良的护理可能导致感染和其他并发症的发生。

本文将介绍输液港的护理知识，旨在帮助临床护士正确地管理患者的输液港，确保患者的安全和舒适。

2. 输液港的基本结构输液港由三个主要部分组成：针头座、密封薄膜和注射座。

2.1 针头座针头座是输液港的主体部分，通常采用硅胶材质制成。

它具有一个小孔，用于插入输液针头或注射器。

2.2 密封薄膜密封薄膜位于针头座的顶部，用于保护针头座内部不受污染。

在使用前，需要将密封薄膜取下。

2.3 注射座注射座位于针头座的侧面，用于连接输液管道，以便输液。

3. 输液港的护理步骤3.1 预备工作在给患者进行输液港护理前，需要做好以下准备工作：•洗手，戴好一次性手套，准备好所需药物和消毒用品。

•检查输液港的外观，确保无损坏或污染。

•与患者沟通，解释护理过程，获得患者的合作。

3.2 护理操作1.擦拭消毒：用含酒精的无菌棉球擦拭输液港的周围皮肤，从中心向外轻轻擦拭，确保彻底消毒。

2.插入针头：将输液针头或注射器插入针头座的小孔，确保插入深度适当，避免针头断裂。

3.固定针头：使用透明无菌敷料或透明胶带固定针头，防止移位或脱落。

4.连接输液管道：将输液管道与输液港的注射座连接，确保连接紧密，无渗漏。

5.输液操作：按照医嘱将药物或液体通过输液管道进行输注。

6.输液完成后，拔除针头或注射器，确保输液港不受污染。

3.3 定期更换输液港输液港通常需要按照一定的时间间隔进行更换，以减少感染的风险。

具体更换周期需根据医疗机构的相关政策和操作规范来确定。

4. 输液港的护理注意事项•输液港护理过程中要保持无菌操作，避免污染。

•针头插入前应检查针头是否损坏，避免出现意外。

•每次插入针头后，应观察患者是否出现过敏反应或感染症状。

成人输液港堵塞预防与处理的证据总结

成人输液港堵塞预防与处理的证据总结成人输液港堵塞预防与处理的证据总结近年来，输液港堵塞问题在临床实践中愈发突出，给患者的治疗带来很大困扰。

如何有效预防和处理成人输液港堵塞是一个亟待解决的问题。

本文将从预防和处理两个方面综述成人输液港堵塞的证据总结。

一、预防成人输液港堵塞的措施1. 输液管器材的选择选择质量可靠的输液管器材是预防港堵塞的首要措施之一。

教育患者和医护人员认清质量可靠的管器材特征，提高他们的辩别能力，以减少使用低质量管器材的风险。

同时，在购买器材时，应选用有资质或合法厂家生产的产品。

2. 输液操作的规范规范的输液操作可以有效预防港堵塞的发生。

在输液前，医护人员应洗手并使用洗手液彻底清洁双手，戴手套并发挥患者在输液前进行止血操作的作用。

操作时应注意洁净环境，避免异物进入输液通路。

同时，应注意输液器的调整，调整速度不宜过快或过慢，以减少港堵塞的风险。

3. 输液处置的良好护理输液期间的良好护理对于港堵塞的预防非常重要。

患者在输液期间应保持适当的活动，避免长时间原地静止。

医护人员应定时观察输液器的液面，及时调整滴速，避免过高或过低，避免输液器在输液期间反复振荡。

二、处理成人输液港堵塞的方法1. 轻揉法轻揉法是处理成人输液港堵塞的常用方法之一。

首先，医护人员应将输液器从输液针头处取下，然后用直握法将输液引流管轻轻地拉下，轻揉所卡口处轻至中度，直至堵塞解除。

2. 换位法换位法也是处理港堵塞的常用方法。

对于出现港堵塞的输液引流管，医护人员应将输液器从输液针头处取下，然后患者应将患侧手臂置于心脏水平以下，用另一只手轻轻敲击输液引流管的所卡口处，直至港堵塞解除。

3. 理顺法理顺法是处理输液港堵塞的一种注意事项。

医护人员在处理港堵塞时，应首先检查输液引流口处是否有灰尘或其他异物，并及时清洁。

然后，可采用理顺引流管的方法，避免引流管的弯曲，保持引流管的通畅。

三、常见问题与解决方法1. 输液港堵塞后如何处理？一旦出现输液港堵塞，医护人员应首先停止输液，然后选择合适的处理方法，如轻揉法、换位法或理顺法等。

输液港堵管的原因分析及处理

输液港堵管的原因分析及处理输液港又称植入式静脉给药装置，是一种完全植入人体内的闭合输液装置。

主要包括位于中心静脉的导管部分及埋植于皮下的输液座。

输液港的植入为需要长期输液及化疗的患者提供安全可靠的静脉通道，不仅能够将各种高浓度、强刺激的药物直接输送至中心静脉处，防止造成外周静脉炎和血管硬化等，还能有效避免液体外渗等原因导致局部组织坏死，是近几年来临床静脉输液系统的新技术。

植入式输液港优点1.植入后外表完全封闭，降低了感染的风险。

2.方便患者:无插入蝶翼针进洗浴及游泳，埋植于皮下不易被别人注意。

3.减少穿刺血管的次数，保护血管，减少药物外渗的机会。

4.维护简单，治疗间歇期4周维护一次即可。

5.使用期限长:按穿刺隔膜能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000次，蝶翼针连续使用7天来计算，输液港可使用19年。

输液港适应症1.需长期静脉输液者；2.肿瘤患者；3.完全胃肠外营养的患者原因及对策原因：未使用无损伤针尖护理对策：穿刺时必须使用无损伤针，无损伤针因其含有一个折返点，针的斜面较普通穿刺针要长、角度要小，可避免“成芯作用”，即针尖的斜面不会削切注射座的穿刺隔，防止损伤隔膜造成漏液及削切下来的微粒堵塞血管[1]。

原因：医生营养处方不当静脉营养液过浓的配比增加堵管的几率，有研究显示，肠外营养液输入时间越长，其在输液港内的沉积也就越多[2]。

随着导管使用时间的增加，导管内壁的沉淀物就越多，日积月累，最终导致堵管。

护理对策：临床应该合理安排输液的顺序，先浓后普通，在连续输注脂肪乳等高粘性液体4h和输完脂肪乳后需用0.9%生理盐水10ml脉冲式冲管。

另外，给患者输注2种不相容的药物时，中间必须用0.9%生理盐水10ml脉冲式冲管后再输入另外一种溶液，以免药物发生配伍禁忌，出现药物沉淀，防止输液港渐进性堵管。

为防止药物沉淀在输液港的给药盒里，穿刺时注意无损伤针的出液口要背对着给药盒的导管出口。

原因：采血、输血输液港内的血液如不能冲净则容易导致血液凝集，特别是肿瘤患者的血液，本来就属于高凝状态，则更容易导致导管堵塞。

2例乳腺癌患者静脉输液港并发导管堵塞的原因及护理对策

2例乳腺癌患者静脉输液港并发导管堵塞的原因及护理对策目的：分析2例乳腺癌患者输液港并发导管堵塞的原因，探讨相应的护理对策。

方法：2例患者均采用三通管预冲尿激酶稀释液（尿激酶10万U加生理盐水20 ml）后连接VPA导管接头间断注入生理盐水实现导管再通。

结果：2例患者均溶栓成功，导管再通，继续完成化疗。

结论：该方法简单易行，使导管得以继续正常使用，减少患者损失，值得推广。

标签：输液港；导管堵塞；原因分析；护理对策乳腺癌辅助化疗在其综合治疗中发挥着重要作用，乳腺癌根治术腋窝淋巴结清除后，导致患侧肢体不能进行静脉输液，减少了静脉使用范围，而化疗患者通常需要频繁静脉输液，且化疗药物会对其血管及局部组织造成不同程度的损伤，增加患者的身体痛苦及经济负担，从而降低患者治疗的依从性，影响患者治疗效果。

植入式静脉输液港（VPA）因其安全、方便、舒适且较其他深静脉导管维护间歇期长，既是患者化疗需要的通道，更是乳腺癌患者的重要“生命通道”，被乳腺癌患者广泛应用。

导管堵塞是导管长期留置过程中最常见的非感染性并发症，发生率为1.9%～8%，可分为血栓性和非血栓性[1]。

笔者所在科室分别于2014年8月及2015年5月收治了2例VPA导管堵塞患者，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2例患者均为女性，年龄分别为49岁、54岁。

均使用巴德单腔输液港7.0F 三向瓣膜式导管，输液港底座高10.0 mm，直径24.8 mm，穿刺隔直径10.8 mm。

连接巴德专用无损伤针及可来福正压接头。

例1患者经右侧颈外静脉植入静脉输液港，已行4周期化疗，例2患者经右股静脉植入静脉输液港，已行1周期化疗。

导管堵塞后均采用尿激酶加用三通处理。

1.2 方法确认导管堵塞后，通过各级医生讨论后，在主管医生指导下溶栓，例1患者导管堵塞12 h后开始溶栓，例2患者导管堵塞24 h后开始溶栓。

取下可来福接头，严格消毒VPA导管接头，将三通管预冲尿激酶稀释液（尿激酶10万U加生理盐水20 ml）后连接VPA导管接头。

输液港的_护理

堵塞的预防与处理
堵塞预防
定期冲洗：定期使用生理盐水冲洗输液港，防止血液、药物沉淀等造成的堵塞。
注意药物配伍禁忌：避免将不相容的药物通过同一输液港输注，防止药物相互作用形成沉淀。
堵塞的预防与处理
尝试疏通：一旦发现输液港堵塞，首先尝试使用生理盐水进行疏通。
更换输液港：若溶栓治疗无效，需拔除堵塞的输液港，并在其他部位重新植入。
抬高肢体：将出血或渗漏的肢体抬高，以减少血液或药物在局部的滞留。
压迫止血：出现出血时，应立即用无菌纱布压迫出血部位，直至止血。
密切观察：密切观察患者的生命体征及出血、渗漏情况，及时调整治疗方案。若情况严重，应立即拔除输液港，并采取相应的救治措施。
05
输液港护理的质量控制与改进
护理流程的优化
在置入过程中，医护人员应实时监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，发现异常情况及时报告医生处理。
给予患者心理支持
在置入过程中，患者可能会感到紧张、恐惧等情绪，医护人员应给予患者心理支持，缓解其不良情绪。
移除时的注意事项
01
评估患者病情
在输液港移除前，医护人员应对患者的病情进行评估，确保移除操作不
效果评价
对改进措施的实施效果进行评价，总结经验教训，为后续的持续改进提供借鉴和参考。
THANK YOU
堵塞处理
溶栓治疗：如疏通失败，可根据情况使用溶栓药物进行溶栓治疗。
出血、渗漏的预防与处理
出血、渗漏预防
熟练操作技术：医护人员应熟练掌握输液港插入、更换及维护的操作技术，避免不必要的损伤。
选择合适的位置：选择血管丰富、易于固定的部位植入输液港，降低出血和渗漏的风险。
出血、渗漏的预防与处理

输液港的并发症原因及护理

输液港的并发症原因及护理1 导管堵塞导管堵塞是最常见的并发症，并随着静脉输液港使用时间的延长而增加，中心静脉导管在使用中最关键的问题是预防导管的渐进性堵塞。

根据原因可分血栓性堵塞和非血栓性堵塞；根据堵塞的程度，可分完全性堵塞和不完全性堵塞。

均用三通负压方式再通导管，防止栓子进入血液循环。

预防要点：输液前后使用不少于20 mL的生理盐水脉冲式冲管，确保彻底冲净导管。

24 h连续输液者8 h需用20 mL生理盐水冲管1次。

导管彻底冲洗干净后正压封管，并强调规范封管的重要性［4］。

封管液一般采用浓度为50 U/mL～100 U/mL的肝素溶液，患慢性咳嗽或咳嗽剧烈等胸腔压力增加者，肝素液浓度不宜过低，防止胸内压力增加时血液反流至导管形成血栓。

静脉输注时及时更换补液或及时结束输液并封管，防止血液倒流。

治疗间隙每月冲管1次并用50 U/mL～100 U/mL的肝素液封管。

2 输液港相关性感染感染分为全身感染和局部感染，全身性感染原因：化疗后白细胞低、免疫力低下；无菌操作不严格。

局部感染原因有病人切口感染或皮袋术后延期愈合。

预防要点：按医嘱使用集落刺激因子提高白细胞；住无菌层流病房，进行保护性隔离；加强局部观察、换药，保持局部皮肤清洁。

输液港的并发症原因及护理

根据原因可分血栓性堵塞和非血栓性堵塞；根据堵塞的程度，可分完全性堵塞和不完全性堵塞。

若发现输液速度变慢、冲管时阻力变大，可能为导管不完全性堵塞，应立即查明原因；若发生血栓性堵塞时，采用尿激酶（5 000U/mL）溶解血栓；非血栓性堵塞时情况较复杂，药物沉淀堵管，在药物配伍禁忌不明时，采用生理盐水为宜或咨询药理学家是否有溶解沉淀药物的制剂。

均用三通负压方式再通导管，防止栓子进入血液循环。

预防要点：输液前后使用不少于20 mL的生理盐水脉冲式冲管，确保彻底冲净导管。

24 h连续输液者8 h需用20 mL生理盐水冲管1次。

导管彻底冲洗干净后正压封管，并强调规范封管的重要性［4］。

封管液一般采用浓度为50 U/mL～100 U/mL的肝素溶液，患慢性咳嗽或咳嗽剧烈等胸腔压力增加者，肝素液浓度不宜过低，防止胸内压力增加时血液反流至导管形成血栓。

静脉输注时及时更换补液或及时结束输液并封管，防止血液倒流。

治疗间隙每月冲管1次并用50 U/mL～100 U/mL的肝素液封管。

2 输液港相关性感染感染分为全身感染和局部感染，全身性感染原因：化疗后白细胞低、免疫力低下；无菌操作不严格。

局部感染原因有病人切口感染或皮袋术后延期愈合。

预防要点：按医嘱使用集落刺激因子提高白细胞；住无菌层流病房，进行保护性隔离；加强局部观察、换药，保持局部皮肤清洁。

输液港血栓堵塞护理专科查房

疾病，可能是导致血栓形成的原因之一
3
同时，患者的血液粘稠度高，也增加了血栓形成的风险4护理Fra bibliotek施护理措施
针对患者的具体情况，我们采取了以
下护理措施
护理措施
01
健康教育：向患者及家属介绍输液港血栓堵塞的相关知识，提高他们
的认识和预防意识
04
02
药物治疗：根据医嘱，为患者提供抗凝药物治疗，以溶解血栓
医院或医疗名称：xxx
输液港血栓堵塞护理专科查房
xxxxxxxxxxxx
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目录
01 引言 02 病例介绍 03 护理评估 04 护理措施 05 效果评价
1
引言
引言
A
输液港是一种长期留置在体内的血管通道装置，用于治疗需要频繁输
液的患者
B
然而，由于各种原因，输液港可能会出现血栓堵塞的情况，影响患者
要的指导和支持
5
效果评价
效果评价
01
经过一段时间的护理，患者的输液港血栓堵塞情况得到明显改善
02
血液流动恢复正常，未再出现堵塞情况
03
患者的生活质量也有所提高
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感谢观看不忘初心砥砺前行 THANKS
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的治疗
C
因此，对于输液港血栓堵塞的护理显得尤为重
要
2
病例介绍
病例介绍
患者张先生，58岁，因胃癌需要接受化疗。为方便治疗，医生建议植入输液港。植入后初期使用顺利，但近期发现输液港血栓堵塞
3
护理评估
护理评估

输液港堵管护理会诊记录

输液港堵管护理会诊记录会诊日期：xxxx年xx月xx日会诊地点：xx医院参会人员：主治医生、护士长、输液科护士会诊目的：本次会诊旨在探讨输液港堵管护理的相关问题，提供指导和建议，提高护理质量和患者安全。

会诊内容：1. 输液港堵管的定义和作用输液港堵管是一种用于输液的装置，通常由一个塑料管与一个注射器连接而成。

它在输液过程中起到连接输液袋和患者静脉的作用，便于输液操作和监测。

正确使用和护理输液港堵管对于患者的治疗效果和安全至关重要。

2. 输液港堵管的选择和安装在选择输液港堵管时，应考虑患者的具体情况和治疗需求。

一般来说，应选择符合国家标准的产品，并注意检查产品的有效期和完整性。

在安装输液港堵管时，应遵循无菌操作原则，确保操作环境洁净，并采用适当的消毒方法对皮肤进行消毒，减少感染风险。

3. 输液港堵管护理中的注意事项（1）定期观察输液港堵管的通畅性和安全性，确保无漏液、渗液和渗血等情况。

（2）遵循规范操作程序，注意消毒和穿刺技巧，减少感染的发生。

（3）定期更换输液港堵管，避免长时间使用导致堵塞和感染。

（4）注意输液港堵管与周围皮肤的贴合度，避免产生压迫和擦伤。

（5）定期检查输液港堵管附近的局部情况，如红肿、硬结等，及时处理异常情况。

（6）患者教育，告知患者输液港堵管的使用方法和注意事项，培养患者的自我护理能力。

4. 输液港堵管护理中的常见问题及对策（1）渗液和渗血：及时更换堵管，检查穿刺部位是否正确，注意消毒质量。

（2）堵塞：定期冲洗堵管，或更换新的输液港堵管，注意输液速度和液体温度。

（3）感染：加强消毒操作，避免交叉感染，定期更换输液港堵管。

（4）患者不适：及时关注患者的反应和感受，根据需要调整输液速度和液体温度。

5. 输液港堵管护理质量控制（1）建立完善的护理质量控制制度，明确责任和流程。

（2）加强护理培训，提高护士的操作技能和安全意识。

（3）定期开展质量评估和绩效考核，发现问题及时纠正和改进。