社区老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗的效果观察

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慢支炎病例应用23价肺炎球菌多糖疫苗的临床观察分析

价肺炎球菌多糖疫苗后１月时间内支气管炎发作的频率和持续时间与对照组进行对比以及回顾性分析。结果：４例慢性支气管炎患者分治疗组３２个７７人注射２肺炎球菌多糖疫苗后ｌ月内有１３价２个３例患者发病（５１％）对照组３３．３，７例患者１２个月内２５例（７５％）６．６复发，两者比较有显著性差异（Ｐ＜０．０）治疗组发病持续时间为（１± ），照组发病持续时间为（９± ），５。１３ｄ对２６ｄ两者比较无显著性差异（Ｐ＞００）结论：３价肺炎球茵多糖疫苗在ｒ上可．５。２临床以明显减少慢性支气管患者发作的频率及有效缩短持续时间，是控制慢支炎发作、高患者生活质量的有效的预防措施。提【关键词】３价肺炎球菌多糖疫苗；２慢性支气管炎；临床观察ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ｏ：０３６／．ｓ０６—１５．００１．５ｓ９９２１．００１文章编号：０６—１５（ＯＯ１０９９２Ｌ）一１２１Ｏ０— ７５一２慢性支气管炎为『多发常见疾病，呼吸内科里占据很高的住院比临床在例，者由于反复发作，季节、候等因素发病，期发病还会并发肺气患受气长肿、心病，患者及家属带来痛苦和经济压力。预防胜于治疗，何减少肺给如患者的发病频率，短发病病程。是我们应该关注的问题。本文通过对临缩床确诊的７慢支炎患者通过注射２４例３价肺炎球菌多糖疫苗为治疗组，比对常规未注射疫苗的对照组，过对比观察，通现将资料报道如下：１资料与方法．１１一般资料：有患者均于２０．所０１年７月到２００３年１月在我院确诊为慢性支气管炎，４例患者随机分为治疗组３７７例，中包括男性２其５例，女性ｌ，２例年龄５５—８３岁，平均（７９±７５岁。对照组３６．．）７例，中男性２其７

联合接种流感疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗预防老年人呼吸道感染的临床免疫效果与经济效益

联合接种流感疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗预防老年人呼吸道感染的临床免疫效果与经济效益流感病毒、肺炎球菌都是呼吸道感染性疾病的病原体.流感病毒感染的同时或其后常常发生支气管炎和肺炎,此时的病原菌以肺炎球菌居多.特别是老年人,患流感后可发生肺炎球菌所致的重症肺炎,甚至死亡[1]。

流行性感冒病毒，简称流感病毒，是一种造成人类及动物患流行性感冒的RNA病毒，它会造成急性上呼吸道感染，老年人和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病患者易并发肺炎。

流感病毒、尤以甲型，极易变异，往往造成暴发、流行或大流行。

自本世纪以来已有五次世界性大流行的纪载，分别发生于1990、1918、1957、1968和1977年，其中以1918年的一次流行最为严重，死亡人数达2000万之多。

肺炎球菌一直是全球范围肺部感染最常见的致病菌，占社区获得性肺炎的第一位，被认为是人类的重要致病菌，波及范围极广，严重危害人类健康。

据估计，全世界每年至少100万人死于肺炎球菌肺炎;在美国每年约有4050万人患肺炎球菌肺炎。

世界卫生组织(WHO)在美国、英国、芬兰等国家研究发现，60岁以上的老年人肺炎发病率接近25‰,远高于青壮年，而且随着年龄的增长，发病率和死亡率也不断上升。

在亚洲，肺炎球菌感染是某些国家重要的发病和死亡原因。

在我国院外获得性肺炎中，肺炎球菌性肺炎可达46%-76%。

疾病早期，细菌可侵犯淋巴道进入血流，约20%-30%的病例发生菌血症。

老年人群由于免疫功能衰减，加之合并多种慢性疾病，是肺炎球菌感染的高危人群[2]。

有研究表明，患有慢性疾病的肺炎球菌感染率是对照组的巧倍，一旦感染，其死亡率急剧上升，至少为30%, 70岁以上则达50%。

由于目前无特殊抗病毒药物，自20世纪以来，肺部感染的抗微生物药物治疗一直占据主导地位。

近年来，由于大量肺炎球菌耐药株，尤其多重耐药株的出现，使抗生素的治疗效果大大削弱，需要新一代、大剂量和更昂贵的抗生素，由此造成患者住院费用不断上升。

23价肺炎球菌疫苗联合流感疫苗对老年呼吸系统疾病的预防

23价肺炎球菌疫苗联合流感疫苗对老年呼吸系统疾病的预防老年人由于年龄大，多个器官功能减退，且机体免疫力降低，因此疾病发生风险增高。

以呼吸系统疾病为例，不仅影响患者的正常生活，如果没有及时治疗，还可能威胁生命安全。

通过接种疫苗，可以实现疾病预防效果。

老年人常见的呼吸系统疾病有哪些？疫苗又是如何发挥作用的呢？下面对此进行简单论述。

1．老年人常见的呼吸系统疾病有哪些？(1)流感。

流感多在秋冬季节发生，病菌通过飞沫即可传播，发病后出现高热、乏力、头痛、肌肉酸痛、鼻塞、流涕等症状。

其中，老年人发生流感，具有病情重、进展快的特点，容易损伤心、肺及神经系统。

(2)肺炎。

肺炎分为社会获得性肺炎、医院获得性肺炎两种，前者是在医院以外的地方感染发病，后者是在入院48小时后发生。

老年人发生肺炎后，表现为呼吸急促、嗜睡、意识障碍、食欲减退等。

由于早期发病后症状不典型，且病情变化快，容易造成误诊和漏诊。

(3)慢阻肺。

慢阻肺的特点是持续性气流受限，发病后出现咳嗽、咳痰、喘息、气促等症状，会损伤气道、肺泡、心脏、骨骼肌等，具有较高的病死率。

该疾病的发生，和吸烟、空气污染、职业暴露、蛋白酶缺乏等有关。

(4)哮喘。

老年哮喘是一种慢性气道炎症，患者症状表现为气促、喘息、胸闷、咳嗽等，多在凌晨和夜间发病。

在发病原因上，除了遗传因素以外，主要是变应原（例如尘螨、面粉、药物等）、促发因素（例如吸烟、空气污染、反复呼吸道病毒感染等）引起的。

(5)呼吸衰竭。

老年人呼吸衰竭是肺部的通气、换气功能障碍造成的，出现缺氧、二氧化碳潴留等征象。

患者发病后，除了呼吸急促、呼吸困难、精神神经症状，还会并发肺性脑病、消化道出血等，死亡率高。

2．23价肺炎球菌疫苗的接种和注意事项23价肺炎球菌疫苗，用于预防由肺炎球菌引起的疾病，依据指南推荐，对于免疫功能正常的人群，50岁及以上应该常规接种。

人们接种该疫苗后，免疫保护作用长达5年，5年后血清中的特异抗体水平明显降低，尤其是老年人的抗体水平更低。

老年人接种23价肺炎使用说明

肺炎球菌耐药
选择性压力
由于各种原因使用抗菌药物所造成的选择性压力是导致和加速耐药性产生的最主要因素，而不适当的选用抗菌药、剂量不足、疗程不足、药品质量低劣等同样可导致并加速耐药性的产生。
汪复、张婴元主编. 实用抗感染治疗学, 2004版
防治策略
肺炎球菌性疾病带来全球沉重负担，全球有100万人因肺炎球菌性肺炎死亡，中国肺炎球菌危害同样不容忽视
86.39% 72.46%
4 3 2 1
0%
4.03
4.15
0.95
0 抗体增长 2倍
观察组
阳性对照组
抗体平均增长倍数
阴性对照组
杨耀等 23价肺炎球菌多糖疫苗临床试验预防医学情报杂志2007年8月第23卷第4期
惠益康上市后大面积使用的安全性观察（扩大IV期临床研究）
2009-2010年，成都公司组织全国18个省区市参与国产23价
老年人群接种多价肺炎球菌疫苗的临床免疫效果与经济效益, WESTCHINAMEDICAL JOURNAL2003, Vo1.18, No.3 李忠云周本立张岷 ,肺炎链球菌性疾病与肺炎球链菌多糖疫苗, "环境与健康"学术研讨会, 2007
CN 51- 1356/R
肺炎球菌性疾病的治疗
抗生素治疗
表2 60岁以上不良事件构成情况
不良反应类型局部硬结、疼痛过敏性皮疹局部红肿发热其它合计发生人次 69 8 231 77 103 488 构成比 14.1% 1.6% 47.3% 15.8% 21.1% 100.0%
23价疫苗上市后共销售近4000万瓶（剂）
上海市政府项目不良反应情况
惠益康 23价肺炎球菌多糖疫苗
成都生物制品研究所有限责任公司医学事务部经理张磊

肺炎疫苗接种对预防社区老年人肺部感染中的应用效果

肺炎疫苗接种对预防社区老年人肺部感染中的应用效果发表时间：2015-09-16T14:36:37.457Z 来源：《医药前沿》2015年第18期供稿作者：钱伟峰茅海燕[导读] 上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心及早预防肺部感染是治疗老年肺炎病症的关键[1]。

肺炎疫苗接种后可刺激机体产生主动免疫力，能作为预防老年肺炎的有效手段之一。

钱伟峰茅海燕（上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心上海 200231）【摘要】目的：探讨肺炎疫苗接受在预防社区老年人肺部感染中的应用效果。

方法：选取华泾镇社区1733例60岁以上的老年人为研究对象，根据其是否接种有23价肺炎球菌多糖疫苗分为观察组和对照组，对照组有433例未接种肺炎疫苗，观察组有1300例接种肺炎疫苗，比较两组老年人1年内的肺部感染的发生率、住院次数以及住院时间。

结果观察组1年内的肺部感染发生率低于对照组，住院次数少于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：肺炎疫苗能够增强社区老年人的抗肺部感染的能力，减少肺部感染的发生，且使用安全，值得推广应用。

【关键词】肺炎疫苗；接种；老年人；肺部感染；效果【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0346-02 就目前而言，我国已经逐步步入老龄化社会。

老年人的健康问题越来越引起社会上的关注。

老年人由于抵抗力较差，加之部分合并有糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病，肺部感染的发生率较高，尤其是60岁以上的老年人。

老年肺部感染的患者临床表现多样、缺乏特异性，临床诊断和治疗均具有一定的难度。

一旦发病将会给老年人自身及其家庭带来较重的经济和社会负担。

近年来，随着环境污染的加重，老年人肺部感染的发生率有逐渐增加的趋势。

及早预防肺部感染是治疗老年肺炎病症的关键[1]。

肺炎疫苗接种后可刺激机体产生主动免疫力，能作为预防老年肺炎的有效手段之一。

本研究旨在探讨肺炎疫苗接受在预防社区老年人肺部感染中的应用效果。

预防接种疫苗不良反应二例分析

预防接种疫苗不良反应二例分析张丽洁;王远红;武翠玲;班瑞【摘要】疫苗可以有效控制甚至消灭威胁人类健康的传染病.疫苗作为一种生物制品,对于接种疫苗的个体是一种异物,接种后有可能引起一系列的生理功能紊乱、病理变化及免疫反应,接种疫苗有发生不良反应的风险,但是拒绝疫苗又将直接危及公共卫生防疫屏障的建立.接种疫苗出现不良反应的风险远小于不开展预防接种而造成的传染病传播的风险.如果错误地判断风险关联及风险的所属性,可能破坏公众对疫苗的信心及对疫苗的接受程度,并造成灾难性发病率的后果,对预防接种后不良反应处理不当,会在社会上造成不良影响,本文以疫苗接种后出现的不良反应为例,探讨接种疫苗不良反应的表现及应对措施.%Vaccines can effectively control and even eliminate infectious disease which threatens human health. Vaccine as a kind of biological products, is a foreign body for vaccinated individuals, therefore may put the individuals at risk of adverse reactions, such as physiological function disorders, pathological changes and immune response. Yet public health barriers against infectious disease will be directly endangered without vaccination. The risk of infectious disease spreading resulting from non - vaccination is higher than that of adverse reaction from vaccination. If risk associations and attributes are not accurately e-valuated, public confidence in and acceptance of vaccine might be undermined, which may cause catastrophic consequences. Inappropriate treatment of adverse reactions from vaccination may cause negative social response. This paper discusses the features of adversereactions from vaccination and coping measures based on two cases of adverse events.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2013(016)008【总页数】2页(P938-939)【关键词】接种;水痘疫苗;肺炎球菌菌苗;不良反应【作者】张丽洁;王远红;武翠玲;班瑞【作者单位】秦皇岛市中心血站【正文语种】中文【中图分类】R752.2疫苗已经被证实是控制和预防传染病的有力武器，也是减少抗菌药物使用的一个手段[1]。

社区老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗的安全性监测

社区老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗的安全性监测[目的] 监测2014-2015年上海市长宁区社区老年人群接种23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）的安全性，为老年人肺炎链球菌性疾病免疫策略及政策延续提供依据。

[方法] 通过“上海市老年人免费接种23价肺炎球菌多糖疫苗”项目的“安全性监测”研究，以主动监测与被动监测相结合的方式收集长宁区60岁及以上户籍老年人肺炎疫苗接种人群2014年1月-2015年7月的AEFI个案信息开展评价。

[结果] 上海市长宁区60岁及以上户籍老年人2014年1月-2015年7月共免费接种肺炎疫苗11556剂，肺炎疫苗AEFI被动监测报告发生率132.88/10万，均为一般反应；肺炎疫苗AEFI主动监测报告发生率196.08/10万，主动监测的AEFI 報告发生率高于被动监测。

肺炎疫苗AEFI报告对象的临床表现以局部红肿、低热、局部硬结为主，无异常反应，无严重不良反应发生。

[结论] 老年人群接种肺炎疫苗是非常安全可靠的。

标签：23价肺炎球菌多糖疫苗；预防接种；安全性Abstract：[Objective] To monitor the safety of PPV23 Vaccination from January 2014 to July 2015 in Changning District of Shanghai.To provide evidence for the immunization strategy and policy of the elderly people with Streptococcus pneumonia .[Methods] The data on adverse events following immunization （AEFI）were collected following the study through a passive surveillance system and an active surveillance among 60 years old and above the household registration elderly people.[Results] A total of 11556 PPV23 vaccine shots were administered freely during the study period in community elderly people in this district.The reported AEFI incidence through the passive surveillance system was 132.88 per 100000. They are all general reaction. The reported AEFI incidence through the active surveillance system was 196.08 per 100000，which was higher than that through the passive surveillance.The syndromes reported by AEFI were mainly local swelling，low-grade fever and local induration.No adverse event was reported.[Conclusion] PPV23 vaccination is very safe in community elderly people.Key Words：PPV23 Vaccine；Vaccination；Safety据世界卫生组织估计，全球每年约有160万人继发死于肺炎球菌疾病，尤其是0.05，显示该疫苗具有很好的安全性（表1）。

23价肺炎球菌多糖疫苗接种知情同意书4

23价肺炎球菌多糖疫苗接种知情同意书肺炎球菌感染引起最常见的疾病是肺炎，主要通过呼吸道传播。

严重者还可引发败血症、化脓性脑膜炎、心包炎、菌血症性肺炎等。

易感人群包括幼儿、老人、慢性疾患等免疫力低下者。

老年人免疫机能相对减退，同时若伴有糖尿病等基础疾病如发生上呼吸道感染，很容易引起肺炎，常常成为老年人的直接死因。

世界卫生组织（WHO）等权威机构，推荐慢性疾病患者和老年人接种肺炎球菌疫苗，国内外慢病诊疗指南也建议慢性阻塞性肺病、糖尿病、心衰、哮喘和冠心病患者接种23价肺炎球菌疫苗。

接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎等肺炎球菌性疾病的有效手段。

【疫苗介绍】主要成分为23种肺炎球菌多糖，预防由23种肺炎球菌荚膜型引起的感染。

可覆盖90%以上引起肺炎球菌感染的细菌株及耐药菌株；可将所有致病株引起的严重肺炎球菌性疾病减少73%；将慢性疾病患者患严重肺炎球菌性疾病的风险减少84%；将肺炎所致死亡率减少59%；在接种2-3周内即可产生保护抗体，可持续保护5年甚至更长时间。

本疫苗不预防疫苗所包括血清型以外的其它肺炎球菌型别的感染，也不预防其它微生物导致的侵袭性感染。

【接种对象】本疫苗推荐2岁及以上特定人群，如60岁以上老年人、免疫功能低下伴慢性疾病人群等，另外，推荐群体接触密切者如养老院及其它相似场所的人群。

【接种方式】肌肉或皮下注射。

【接种程序】通常接种1剂；如需接种第2剂，需与第1剂间隔≥5年。

【不良反应】个别人可有注射局部疼痛、红肿、硬结或中低度发热，一般不需特殊处理，可在2-3天内自行缓解，必要时应及时与接种单位联系咨询，或赴医院诊治。

【禁忌症】发热、急性感染、慢性病急性发作期，最好推迟接种；除非有特殊的原因，否则本疫苗不推荐给三年内已接种者。

接种后请在门诊观察30分钟，如无不适方可离开。

为安全有效的接种23价肺炎球菌多糖疫苗同时保障受种方的知情同意权，在您接种之前我们将与接种有关信息告知于您，您可以根据自己的具体情况决定是否自愿接种肺炎疫苗。

23价肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗联合接种对慢性阻塞性肺病患者防治的疗效观察

23价肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗联合接种对慢性阻塞性肺病患者防治的疗效观察孙冬【摘要】Objective To investigate the 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine combined influenza vaccination in prevention and treatment of in patients with chronic obstructive pulmonarydisease.MethodsIn our hospital from December 2013 to December 2015,240 cases were randomly divided into observation group and control group. 120 cases of the control group was given antispasmodic,anti-inflammatory and other symptomatic treatment,the observation group on the basis of the control group grven influenza vaccine and 23-valent pneumococcal vaccine.Results The seizure frequency,time of onset,number of hospitalizations,length of stay and number of deaths of difference was statisticaly significant(P<0.05). Conclusion Patients with chronic obstructive pulmonary inoculation joint 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine and influenza vaccine, have a significant effect.%目的：探讨23价肺炎球菌多糖疫苗联合流感疫苗接种在预防和治疗慢性阻塞性肺病患者中的作用。

国产23价肺炎球菌多糖疫苗的接种途经

国产23价肺炎球菌多糖疫苗的接种途经发表时间：2016-03-08T11:55:35.300Z 来源：《健康世界》2015年21期作者：魏晓艳[导读] 双流县公兴镇卫生院国产23价肺炎球菌多糖疫苗宜采取肌内注射。

双流县公兴镇卫生院四川成都 610217摘要：目的：评价国产23价肺炎球菌多糖疫苗的接种途经。

方法：对我院接种23价肺炎球菌多糖疫苗的老年人，5天后进行电话随访，统计接种疫苗后出现的局部反应情况。

结果：共接种疫苗960人，随访650人，肌内注射局部反应发生率0.3%，皮下注射局部反应发生率 1.23%。

结论：国产23价肺炎球菌多糖疫苗宜采取肌内注射。

关键词：23价肺炎球菌多糖疫苗；接种途经肺炎球菌是人类常见的致病菌，不仅可以导致儿童肺炎，还是引发脑膜炎、中耳炎等疾病的媒介微生物，是导致婴儿，儿童和老人发病和死亡的主要原因[1]。

老年人群是肺炎球菌感染的高危人群，在老年人群中接种肺炎球菌疫苗是一条有效而经济的预防途经，通过疫苗可以有效抑制肺炎球菌生长，达到预防肺炎的目的。

23价肺炎球菌多糖疫苗对控制和预防肺炎球菌感染效果明显[2-7]。

1988年，世界卫生组织（WHO）就竭力推荐在全球老年人群中接种23价肺炎球菌疫苗。

但我国该疫苗的接种令人十分不满意。

为加强肺炎链球性肺炎防治，有效降低发病率，减少疾病负担，保障老年人群健康，经成都市政府批准，自2015年起实施成都市60岁以上户籍老年人23价肺炎疫苗接种补助项目。

本文将2015年4月在我院接种的960位老人，通过肌内或皮下注射后进行比较，采取肌内注射后出现局部反应发生率低。

现将情况论述如下：1.材料与方法1.1 疫苗 23价肺炎球菌多糖疫苗：批号20141111，成都生物制品研究所生产，并已获得国家批签发合格证。

疫苗运输、储存、现场使用均严格按照《预防接种工作规范》和《疫苗储存和运输管理规范》的规定进行。

1.2 观察对象在公兴镇青云寺、兰家沟、藕塘、朱家庙、邵家店、双塘、草坪、场镇范围内，对符合23价肺炎球菌多糖疫苗说明书接种条件的、60岁以上本市户籍的老年人群进行疫苗接种，接种后可进行电话随访者。

昆明地区老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗的年龄分布及安全性分析

昆明地区老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗的年龄分布及安全性分析发表时间：2019-12-04T17:35:39.600Z 来源：《医药前沿》2019年31期作者：罗艳[导读] 也需加强培训和考核,提高业务素质和服务质量,积极开展疫苗接种效果的评估和安全性分析,才能更好地保障老年人的身体健康，提高生活质量。

（昆明医科大学第一附属医院云南昆明 650031）【摘要】目的：分析社区内老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）的年龄分布情况及安全性。

方法：选择2018年6月－2018年9月我院符合疫苗接种条件的共计80例老年人，分析年龄分布情况；通过临床观察和电话随访了解每剂疫苗接种后出现的局部和全身反应，以评估疫苗接种后的安全性。

结果：该地区老年人接种PPV23年龄组平均74.68岁；主动监测的AEFI报告发生率为 1.25%,以局部红肿为主，未见罕见严重AEFI；AEFI发生在疫苗接种后24h内,且一般反应持续时间未超过2d。

结论：老年人接种PPV23具有良好的安全性，临床应用价值较高。

【关键词】社区；23价肺炎球菌多糖疫苗；肺炎；老年人【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）31-0234-02据世界卫生组织（WHO）估计,全球每年约有160万例以上人群因肺炎链球菌性疾病致死。

其中婴幼儿和老年人的发病率和死亡率最高[1]肺炎链球菌感染是引起全球老年人及婴幼儿最常见、最严重的致病原因；且随着抗生素耐药性增加也使肺炎链球菌性疾病临床治疗难度加大，特别是老年人群为高危人群[2]。

我国目前正处于老龄化阶段，老年人肺炎发病率直线上升。

研究表明，PPV23含有的肺炎球菌感染血清型占总数 85%左右，且接种后可为接种人群提供长达 5 年的持续免疫效果。

接种疫苗，实施科学有效的预防措施对降低老年人肺炎发病率具有重要意义。

昆明市自 2018年4月启动惠民工程卫生服务项目为60岁及以上户籍老年人免费接种PPV23,预计2020年实现60岁以上户籍老年人PPV23接种服务全覆盖。

上海市宝山区老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗后的效果观察

上海市宝山区老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗后的效果观察目的评价60岁以上老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）的效果。

方法在上海市宝山区17个社区中抽取6个社区的13个村/里委，共抽取2014年4—6月的接种对象950名及未接种对象1 000名。

通过队列研究，调查接种PPV23后1年中肺炎、其他呼吸道感染的患病及抗生素使用情况。

结果利用倾向评分匹配法将调查对象进行匹配，最终保留接种组和未接种组各875例。

随访满1年，两组人群肺炎患病率分别为0.91%和3.43%，差异有统计学意义（χ2=13.020，P ＜0.01），接种疫苗对人群患肺炎的保护率为73.47%；两组人群支气管炎患病率分别为2.40%和7.89%，差异有统计学意义（χ2=26.988，P＜0.01），疫苗的保护率为69.71%；慢性支气管炎急性发作的患病率分别为0.11%和1.60%，差异有统计学意义（χ2=11.364，P＜0.01），疫苗的保护率为93.13%；上呼吸道感染患病率分别为18.63%和27.43%，差异有统计学意义（χ2=19.114，P＜0.01）。

两组人群抗生素使用率分别为4.46%和10.29%，差异有统计学意义（χ2=21.767，P＜0.01）。

结论老年人接种PPV23后可以降低发生呼吸道感染和患肺炎的风险，并减少抗生素的使用。

标签：老年人；23价肺炎球菌多糖疫苗；效果中图分类号：R186文献标志码：AAbstract：ObjectiveTo evaluate the effectiveness of 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine（PPV23）inoculated among people over 60 years old.MethodsFrom 13 villages/committees of 6 among 17 communities in Baoshan District of Shanghai were drawn 950 vaccinated and 1 000 unvaccinated objects in April - June 2014. Through cohort study were investigated the situation of the use of antibiotics and the incidence of pneumonia and other respiratory disease during one year after inoculation of PPV23.ResultsBy tendencies score matching method were matched the objects. Finally，there were 875 cases in both vaccinated and unvaccinated groups. After one year of follow-up，the pneumonia incidence in vaccination and unvaccinated groups were 0.91% and 3.43%，and the difference between the two groups was statistically significant（χ2=13.020，P＜0.01）. The vaccine efficacy of PPV23 was 73.47%. The acute bronchitis incidences of the two groups were 2.40% and 7.89% respectively，whose difference was of statistical significance（χ2=26.988，P＜0.01），with the vaccine efficacy being 69.71%. And the acute exacerbation rate of chronic bronchitis were 0.11% and 1.60%，whose difference was statistically significant（χ2=11.364，P＜0.01），with vaccine efficacy being 93.13%. The incidences of upper respiratory tract infection were 18.63% and 27.43% respectively，the difference being statistically significant （χ2=19.114，P ＜0.01）. The usage rates of antibiotics in the two groups were 4.46% and 19.29%，the difference being statistically significant（χ2=21.767，P＜0.01）.ConclusionPPV23 vaccination can reduce risks of pneumonia and other respiratory tract infection for elderly people，and reduce usage rate of antibiotics.Keywords：elderly people；23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine；effectiveness肺炎球菌是世界范圍内引起疾病和死亡的重要原因。

23价肺炎疫苗的作用

23价肺炎疫苗的作用23价肺炎疫苗，即肺炎多糖疫苗，能覆盖23种经常引起肺炎球菌感染的血清型，约90%的肺炎是由这23种血清型引起的。

23价肺炎疫苗的作用有哪些呢?本文是店铺整理23价肺炎疫苗的作用的资料，仅供参考23价肺炎疫苗的作用23价肺炎疫苗所含的经过提纯的肺炎球菌荚膜多糖可引起抗体的产生，而此抗体可有效地预防肺炎球菌的感染。

多价疫苗用于人体的研究表明，对23种荚膜型的每一种都可产生免疫力。

任何年龄的成人都可以对疫苗产生免疫应答。

在接种后的第三周，保护性荚膜型特异抗体的水平将升高。

23价肺炎疫苗的保护性功效的持续时间目前还不能确定，但在早期的研究中已表明用其它的肺炎球菌疫苗刺激产生的抗体可持续5年之久。

23价肺炎疫苗刺激产生的特异型抗体水平在观察42个月后下降，但在所有的有早期应答征象的受试者中，仍明显高于接种前水平。

用于免疫预防由肺炎球菌引起的疾病。

23价肺炎疫苗有哪些不良反应1、可能在注射部位出现暂时的疼痛、红肿、硬结和短暂的全身发热反应等轻微反应，一般均可自行缓解。

必要时可给予对症治疗。

罕见的不良反应有头痛、不适、虚弱乏力，淋巴结炎、过敏样反应，血清病，关节痛，肌痛，皮疹，荨麻疹。

对稳定的特发性血小板减少性紫癜的患者，会极偶然地在接种后的2至14天血小板减少复发，并可持续2周。

在接种肺炎双球菌疫苗的人群中，也罕有神经系统异常的报道，如感觉异常、急性神经根病变等，但与其因果关系尚未被证实。

2、因对疫苗成分过敏而引起的急性反应，应注射1：1000的肾上腺素。

什么是23价肺炎疫苗23价肺炎疫苗，即肺炎多糖疫苗，能覆盖23种经常引起肺炎球菌感染的血清型，约90%的肺炎是由这23种血清型引起的。

绝大多数健康的成年人，在接种后2-3周内，均能产生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保护性抗体。

23价肺炎疫苗可以有效地预防肺炎，已经在美国、英国、加拿大等30多个国家及地区应用14年以上，接种后保护率可达92%，具有良好的安全性，免疫功效可维持5年。

接种23价肺炎球菌疫苗的注意事项是什么

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢接种23价肺炎球菌疫苗的注意事项是什么
导语：23价肺炎球菌疫苗这种疫苗是治疗肺炎的疫苗，主要预防肺炎球菌引起的肺炎。

有时候我们知道接种疫苗的话，是会有一些注意事项。

做好了这些注
23价肺炎球菌疫苗这种疫苗是治疗肺炎的疫苗，主要预防肺炎球菌引起的肺炎。

有时候我们知道接种疫苗的话，是会有一些注意事项。

做好了这些注意事项以后，我们才能更有效的预防肺炎这一疾病的出现。

那么到底接种23价肺炎球菌疫苗的注意事项是什么？下面我们就来看看权威的专家是怎么样解答这一问题的吧：
接种23价肺炎球菌疫苗的注意事项：
1、对于疫苗的任何成份过敏者禁用。

2、何杰金氏病患者如需接种疫苗可在治疗开始前10天给予。

如果进行放疗或化疗至少应在开始前14天给予，以产生最有效的抗体免疫应答。

治疗开始前不足10天及治疗期间不主张免疫接种。

3、严重心肺功能障碍的病人注射肺炎23时要谨慎，可能会发生相当严重的全身性反应。

任何发热性的呼吸系统疾患及一些活动性感染都应推迟使用肺炎23。

4、及哺乳妇女慎用。

5、免疫缺陷病人，应于术前两周接种。

6、脾切除者，每5年加强免疫一次，每次注射剂量0.5ml。

7、对10岁以下脾切除或患有镰状细胞性贫血的儿童，应每隔3—5年加强免疫一次，每次注射0.5ml。

接种23价肺炎球菌疫苗的注意事项是什么？了解了到这些内容以后，我们在接种疫苗的时候，应该更加注意。

在生活中我们要多多的关心人们的身体健康，肺炎的危害是很大的，因此我们就要认真的预
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23价肺炎球菌多糖疫苗临床试验

87.5
12
0.95
0.0
16
0.99
0.0
30
0.90
0.0
3 讨论成都生物制品研究所研制的 23价肺炎球菌多糖
疫苗有良好的安全性。 866 人中仅 5 人 (0.6% )有 37.1 ℃ ～ 38.5 ℃的体温升高 , 2人 (0.23%)发生中弱反应的红肿 ;有 267人 (30.8% )有疼痛 , 以上反应于 72 h后全部消失 , 与国外报道基本一致。全身发热和局部疼痛反应试验组与阳性对照组差异无统
6 ～ 14 (A) AA
3 24
BA
30
15 ～ 45 (B) AB
3 19
BB
20
46 ～ 55 (C) AC
2 23
BC
48ห้องสมุดไป่ตู้
CA
38
CB
30
CC
58
注 :各试验组的编号组成 :第 1个字母代表疫苗种类 , 第 2个字母代表年龄组。
1.3 接种方法所有受试者免前静脉采血 3 ～ 3.5 ml(检测免前抗体水平 )。不同组别的受试者分别接种相应编号的疫苗 , 接种部位为上臂三角肌处 , 接种方式为肌肉注射 , 接种剂量为 0.5 ml, 免疫程序为 1人 1针次。 1.4 安全性评价方法在接种后 6 ～ 8、 24、 48、 72 h后观察局部和全身反应以及异常反应的发生 , 并按我国预防接种手册的标准进行判定。 1.5 免疫原性评价方法接种者于免前和免后 1个月采血 3 ～ 4 ml, 当日分离血清 -25 ℃保存 , 用 ELISA法测定血清抗体浓度 , 并比较免前免后抗体增长倍数。

23价肺炎疫苗是什么

23价肺炎疫苗是什么*导读：23价肺炎疫苗是什么？23价肺炎球菌多糖疫苗（商品名：纽莫法?），肌注或皮下注射的无菌液体疫苗，由默沙东公司（在美国和加拿大被称为默克）研发、生产。

1996年，经中国国家食品药品监督管理总局批准在中国上市。

23价肺炎球菌多糖疫苗覆盖了23种最常见的肺炎球菌血清型。

……23价肺炎疫苗是什么？23价肺炎球菌多糖疫苗（商品名：纽莫法?），肌注或皮下注射的无菌液体疫苗，由默沙东公司（在美国和加拿大被称为默克）研发、生产。

1996年，经中国国家食品药品监督管理总局批准在中国上市。

23价肺炎球菌多糖疫苗覆盖了23种最常见的肺炎球菌血清型，有效覆盖90%侵袭性肺炎球菌血清型，经常引起耐药性肺炎球菌感染的血清学亦包含在内，可提供至少10年的保护。

纽莫法?在全球的使用经验已经超过30年，是目前美国FDA唯一批准在美国使用的23价肺炎球菌多糖疫苗。

纽莫法?在中国至今已有19年以上使用的经验。

[1]23价肺炎球菌多糖疫苗具有良好的免疫保护效果，已经证实对于肺炎球菌肺炎患病率的保护功效为65%-92%，研究显示特异类型的肺炎球菌菌血症减少82%。

中华医学会呼吸分会《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》[2]及中国卫生部社区卫生服务协会，均推荐2岁以上的肺炎球菌性疾病高危人群接种肺炎球菌疫苗。

药品信息基本信息【通用名称】23价肺炎球菌多糖疫苗【商品名称】纽莫法?(Pneumovax?)【英文名称】PneumococcalVaccinePolyvalent【汉语拼音】23JiaFeiYanQiuJunDuoTangYiMiao【规格】0.5毫升/瓶，内含23种肺炎球菌荚膜型多糖（每种均为25微克）。

【包装】1瓶/盒，10瓶/盒【贮藏】应将未打开和已打开的疫苗贮存于2-8℃。

所有超出有效期的疫苗必须废弃。

【有效期】24个月【执行标准】进口药品注册标准JS20010031[3]【进口药品注册证号】S2*******[3]【生产企业】公司名称：MerckSharp60岁以上老年人;反复发生上呼吸道感染（包括鼻窦炎、中耳炎）的儿童和成年人;具有肺、心脏、肝脏或肾脏慢性基础疾病者;糖尿病患者;癌症患者;镰状细胞性贫血患者;霍奇金病患者;免疫系统功能失常者;脾切除者;需要接受免疫抑制治疗者;长期居住在养老院或其他护理机构者。

23价肺炎球菌多糖疫苗注意事项是什么

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
23价肺炎球菌多糖疫苗注意事项是什么
导语：23价肺炎球菌多糖疫苗是我们常见的一种疫苗，但是有很多人都不太了解这种疫苗。

为了更好的保护孩子们的健康，做好一种常见疫苗的认识工作是
23价肺炎球菌多糖疫苗是我们常见的一种疫苗，但是有很多人都不太了解这种疫苗。

为了更好的保护孩子们的健康，做好一种常见疫苗的认识工作是很重要的。

接种23价肺炎球菌多糖疫苗还是有很多的注意事项的。

那么到底23价肺炎球菌多糖疫苗注意事项是什么？下面我们就来看看权威的专家是怎么解答这一问题的吧：
1、孕妇和哺乳期妇女用药
没有进行动物生殖研究。

在临床使用中，本疫苗没有致畸影响的报道。

妊娠的前三个月，不推荐孕妇接种本疫苗。

临床试验表明，在妊娠的后三个月使用优博23？没有显著的不良反应。

如需接种本疫苗，应视其所处的危险状态，由医生决定是否接种。

2、药物相互作用
只要接种在不同部位，优博23？可以与其他疫苗(特别是流感疫苗)同时使用。

23价肺炎球菌多糖疫苗注意事项是什么？通过以上的这些内容，相信我们大家应该对于这一内容的相关知识有所了解了。

为了更好的预防孩子患上肺炎这一疾病，我们需要更全面地了解到23价肺炎球菌多糖疫苗注意事项。

我们都很了解到孩子的身体各项机能都是比较脆弱的，因此我们就要好好的保护孩子的健康。

最后也祝每个小朋友能够拥有一个健康美好的童年！
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23价肺炎多糖疫苗90例临床观察

的全力支持，才能为咨询师们开展下步工
作提供良好的平台。妇科主任和护士长
了解了活动设想后，均表示不论是软件还
是硬件上，会全力配合、支持咨询师的工
作；并指出开展这项活动非常符合他们的
工作需要，他们亟需通过心理咨询师帮助
手术患者建立一个稳定、极的心态，积致
内的婴幼儿接种，因其价格昂贵，较但故难推广。造成９％侵袭性肺炎链球菌感０染的病原具有荚膜多糖，该疫苗对所覆盖血清型的ＳＰ感染具有一定的保护作用，但有其不足之处：Ｐ多糖荚膜疫苗的 ①ｓ保护作用不是Ｔ细胞依赖性的，对免疫系
是缓和的和一过性的。尽管２３价肺炎多糖疫苗有如此多的不足之处，作为一种但
在人院治疗的比例、费用、间等方面均时低于对照组，明接种２说３价肺炎多糖疫苗能减少住院次数、间，少治疗费用。时减
卫生服务站摘要目的：２对３价肺炎多糖疫苗预
结
抗生素是治疗肺炎球菌性疾病的惟
一
检验，Ｐ＜００．５为差异有
有效方式，随着抗生素的过度使用，肺
炎球菌的耐药株在世界各地越来越常见，许多对青霉素耐药的肺炎球菌对其他抗菌药物也耐药，增加了治疗上的难度。肺炎的高发病率、高死亡率引起了全世界的关注。要减少其死亡率，不但要提

老年人接种肺炎疫苗后不良反应临床处置培训

接种部位/途径:

上臂外侧三角肌肌肉或皮下注射，建议深部肌肉注射。
禁用人群:
为肺炎疫苗说明书明确认定的禁忌对象
接种当天出现发热、急性感染或处于慢性病急性发作期
5年内已接种过肺炎疫苗
疫苗的安全性及不良反应
• 23价肺炎球菌多糖疫苗使用安全而且耐受性良好，在成人和儿童中有良好的安全性
异常反应 Rare Vaccine Reaction
• 合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应
肺炎疫苗疑似异常反应处置工作培训会
内容提要
1
老年人接种肺炎疫苗背景
2
预防接种不良反应分类
3
预防接种反应发生的原因
4
预防接种反应的处理与预防
内容提要
1
老年人接种肺炎疫苗背景
2
3
4
肺炎球菌:显微镜下外观
链球菌属，革兰氏阳性球菌，直径约在 0.5-1.25 μm 。
肺炎球菌常常成双成对地出现，每一对双球菌外缘略尖锐而形成“柳叶刀样”外形。
WHO
常见轻微反应 1.疫苗反应
罕见严重反应
2. 事故
疫苗反应实施差错
3. 偶合症
4. 注射反应
5. 不明原因
25
二、不良反应分类
一般反应
Common Vaccine Reaction
• 在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状
肺炎链球菌－CAP首位致病因素