精神障碍者受审能力评定量表的编制

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精神障碍者服刑能力评定指南（20160922）

精神障碍者服刑能力评定指南（20160922）中华人民共和国司法部于2016年9月22日公布，自2016年9月22日起施行。

目录1 范围2 规范性引用文件3 定义4 总则5 服刑能力评定标准6 附则附录A（规范性附录）服刑能力评定标准细则附录B（资料性附录）标准化评定工具简介及其评价1范围本技术规范规定了服刑能力评定的基本原则、要求和方法。

本技术规范适用于精神障碍服刑人员（被鉴定人）的服刑能力评定。

2规范性引用文件下列文件对于本技术规范的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本技术规范。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本技术规范。

CCMD-3 中国精神障碍分类与诊断标准ICD-10 国际疾病及相关健康问题的分类3定义本技术规范采用以下定义：3.1精神障碍 Mental Disorder又称精神疾病（mentalillness），是指在各种因素的作用下造成的心理功能失调，而出现感知、思维、情感、行为、意志及智力等精神活动方面的异常。

3.2 服刑能力Competencyto Serve a Sentence指服刑人员能够合理承受对其剥夺部分权益的惩罚，清楚地辨认自己犯罪行为的性质、后果，合理地理解刑罚的性质、目的和意义，并合理地控制自己言行以有效接受劳动改造的能力。

3.2.1 有服刑能力能正确认识自己所承受刑罚的性质、意义和目的，能合理地认识自己的身份和出路，对自己当前应当遵循的行为规范具有相应的适应能力。

3.2.2 无服刑能力不能合理认识自己目前所承受刑罚的性质、意义和目的，丧失了对自己当前身份和未来出路的合理的认识能力，或丧失了对自己当前应当遵循的行为规范的适应能力。

4总则4.1本技术规范以精神病学及法学的理论和技术为基础，结合精神疾病司法鉴定的实践经验而制定，为服刑能力评定提供科学依据和统一标准。

4.2服刑能力的评定标准有两个要件：医学要件和法学要件。

医院严重精神障碍评估表

10分
严重精神障碍患者检出率
/4‰×10分。
核查严重精神患者规范管理情况
30分
1.计算规范管理率.2.随机抽取10份档案查看档案规范性包括（每年一次健康体检，体检内容参照规范要求、每年至少进行4次随访，且内容规范）缺漏项、错项≥3项判为不规范。
严重精神障碍患者管理工作年终绩效评估表
被评估单位（盖章）：评估单位：评估时间: 得分：
被评估单位领导签字：评估人员签字：
评估项目
评估内容与指标
分值
评估办法与评分标准
得分
评估结果记录
基本情况：辖区常住人口数人，在册患者人，规范管理人。
严重精神
障碍患者筛查、日常管理工作
计算严重精神障碍患者检出率
10分
通知、签到册、课件、图片和总结
家属护理教育任务数人次，完成人次，任务完成率%。
任务完成100%、资料齐全得10分，不齐全酌情扣分，任务未完成的用完成率×10分。
与4部门信息交换记录
是否开展每月信息交换工作
10分
查看交换记录是否完整、有无五方签章。信息交换表数据逻辑错误扣3分。
每月记录完整得10分，不完整酌情扣分，未开展此项不得分。
1份不真实此项不得分。
真实份，失访份，不真实份。失访1份扣1.5分，扣完为止。
综合领导小组和关爱帮扶小组
领导小组成立情况
10分
（有、无）综合领导小组文件，文件内容合理。（有、无）关爱帮扶小组；（有、无）领导小组工作记录。
文件、例会通知、例会记录、签到册及图片各2分，不完整酌情扣分。
家属护理教育
是否开展家属护理教育工作
计算本乡镇规范管理率：严重精神障碍患者规范管理率≥80％得15分，规范管理率<80%，得分=规范管理率/80%×15分。随机抽取10份档案，查阅纸质和国家系统，合格率≥80％得15分，未完成求得分=合格率/80%×15分，合格率<50%不得分。

用于神经精神障碍的临床诊断量表

神经精神障碍的临床诊断量表是一种用于评估个体神经精神状况的标准化工具。

通过临床诊断量表，医生可以客观地评估患者的症状和病情，从而有效地制定治疗方案。

下面将介绍一些常用的神经精神障碍的临床诊断量表及其应用。

一、焦虑症临床诊断量表1. 汉密尔顿焦虑量表（HAMA）汉密尔顿焦虑量表是评估焦虑症状严重程度的常用量表，包括焦虑心境、紧张、恐惧、心神不宁、自觉肌肉紧张和震颤等症状。

医生可根据患者的得分来判断其焦虑症状的严重程度，指导治疗。

2. 通用焦虑障碍临床诊断量表（GAD-7）广泛应用于评估通用焦虑障碍患者的临床症状程度，根据患者的得分可以判断其焦虑症状的轻、中、重度，指导治疗。

二、抑郁症临床诊断量表1. 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估抑郁症症状严重程度的标准量表，包括情绪低落、内疚感、睡眠障碍等症状。

医生可根据患者的得分来判断其抑郁症状的严重程度，指导治疗。

2. 抑郁自评量表（BDI）适用于已确诊抑郁症患者，通过患者自评评估抑郁症症状的严重程度，具有一定的客观性。

三、精神分裂症临床诊断量表1. 阿诺德综合精神病量表（SANS）评估精神分裂症患者否认症状、消极症状和阳性症状的严重程度，有助于医生了解患者的临床症状，指导治疗。

2. 阿诺德卡特综合精神病量表（SAPS）评估精神分裂症患者的阳性症状，包括妄想、幻听等症状的严重程度，有助于医生确定患者的诊断，并制定治疗方案。

四、人格障碍临床诊断量表1. 人格障碍诊断量表（PDQ-4+）用于评估患者人格障碍的临床症状，包括分裂型、边缘型、回避型等人格障碍的临床症状。

2. 弗里德曼人格障碍量表（FPDQ）用于评估患者人格障碍的临床症状，具有一定的客观性，有助于医生进行诊断和治疗。

以上介绍了一些常用的用于神经精神障碍的临床诊断量表及其应用。

这些量表能够帮助医生客观地评估患者的症状和病情，指导治疗方案的制定和调整。

在临床实践中，医生应根据患者的具体情况选择合适的量表进行评估，以提高诊断的准确性和治疗的有效性。

WHO精神残疾评估量表

WHO精神残疾评估量表WHO精神残疾评估量表(WHO psychiatric disability assessment schedule，WHO ／DAS)由WHO(1988年)正式出版，包括在社区内社会功能评定及医院内功能评定等，这里只介绍在社区评定社会功能的部分，共分为四大类，合计14项指标。

1．个人生活能力(1)自理能力减退最近1个月内包括个人卫生、饮食习惯及保持自己的住所整洁等方面的能力减退。

(2)活动能力减退最近1个月内无所事事，例如卧床不起、静坐或不与他人交谈等表现。

(3)动作迟缓最近1个月内动作的速度和从事日常活动的灵活性降低。

2.家庭职能(1)家务活动减退最近1个月内参与共同的家务活动如一起用膳、做家务、共同外出等，还有参与决策家庭事务如子女问题、钱财管理等，显示出活动减退。

(2)夫妻间感情减退最近1个月内与配偶的交往、对配偶表露的温馨、配偶从患者感受到的支持等方面呈现感情减退。

(3)与配偶的xingshenghuo问题最近1个月内的xingjiao频率、患者性体验的满足程度、配偶性体验的满足程度，都显示降低。

(4)对子女的关怀减退患者对子女照料的行动与其家庭身分不一致，以及对于女感兴趣的程度下降。

(5)与其他人的性关系问题最近1个月内对异性恋(或同性恋)的兴趣和表现出的情绪反应，及所寻求的实际关系(无论是否涉及性关系)，都表现出这方面的行为障碍。

3．工作职能(1)工作(或学习)能力减退最近1个月内工作常规(按时上班、遵守规章制度等)的遵守程度降低，及工作质量与产品质量下降。

(2)对工作(或学习)的兴趣呈现减退最近1个月内寻求或重返工作(或学习)的兴趣呈现减退，也缺乏应实际采取的行动步骤。

4．社交能力(1)社交性退缩最近1个月内主动回避与周围人接触(言语性或非言语性)，及主动回避在外露面(包括户外社会活动，如走访亲友、参与娱乐活动等)。

(2)人际关系不和最近1个月内户外人际关系存在冲突，即患者在社会环境中与上级、同事、邻居或顾客等发生公然的冲突行为。

精神障碍者受审能力标准化评定研究进展

精神障碍者受审能力标准化评定研究进展陈晓冰;蔡伟雄【摘要】Competency to stand trial relates directly to legal rights of the appraised individual as well as whether criminal procedure can be carried out smoothly. Foreign scholars have conducted a large number of theoretical researches, and developed a series of standardized evaluation tools. However, the assessment on competency to stand trial has mainly focused on medical criteria in China for a long time, and most cases were judged by forensic psychiatrists' experience. Recently, Chinese scholars have started the initial research on standardized evaluation. This paper reviews the notion of competency to stand trial, the evaluation criteria, and the assessment tools domestically and abroad. The main focus is on foreign assessment tools, which included three categories. First category includes checklist, self-report questionnaires and sentence-completion tasks. Second category is the interview-based instruments without criterion-based scoring. Last category is the interview-based instruments with criterion-based scoring. This literature may be helpful for further research and standardization on assessment tools of competency to stand trial of mentally disordered offenders.%受审能力直接关系着患精神障碍的刑事案件犯罪嫌疑人或被告人的合法权益及刑事诉讼程序的顺利进行,国外学者对此进行了大量理论研究,并研制出一批标准化的评定工具.既往我国评定多侧重医学要件,依赖经验式判断,近年来已逐渐开展受审能力及标准化评定的初步探讨.本文从受审能力的概念、判定标准、国内外评定工具研究进展三方面进行综述,其中国外相关评定工具重点从核查表、自评量表、完成句子,非定式交谈量表,定式交谈量表三分类展开,以期对精神障碍者受审能力评定量表的进一步研究及标准化有所帮助.【期刊名称】《法医学杂志》【年(卷),期】2012(028)004【总页数】6页(P293-298)【关键词】司法精神病学;精神障碍;综述[文献类型];受审能力【作者】陈晓冰;蔡伟雄【作者单位】苏州大学医学部法医学系,江苏苏州215123;司法部司法鉴定科学技术研究所上海市法医学重点实验室,上海200063;司法部司法鉴定科学技术研究所上海市法医学重点实验室,上海200063【正文语种】中文【中图分类】DF795.3程序公正才能彰显法律尊严、达到保护当事人合法权益的目的，对精神障碍者进行受审能力的评定正是这一法律精神的具体体现。

精神障碍者诉讼能力评定指南

精神障碍者诉讼能力评定指南1. 指南概述精神障碍者诉讼能力评定指南是为了帮助法律工作者、医疗专业人士和法官等相关人员评估精神障碍者在诉讼过程中的能力而制定的一项指导性文件。

该指南旨在确保精神障碍者在司法程序中享有平等权利，同时保护他们的合法权益。

2. 背景介绍精神障碍者在司法程序中面临着特殊的挑战，他们可能由于其精神状况而无法充分理解和参与诉讼过程。

因此，评定精神障碍者的诉讼能力至关重要。

本指南将提供一套明确的标准和程序，以便确定一个人是否具备足够的诉讼能力。

3. 评定标准3.1 认知能力评估一个人的认知能力是判断其是否具备诉讼能力的重要因素之一。

主要考虑以下几个方面：•是否理解自己面临的法律问题；•是否理解相关法律程序和诉讼流程；•是否能够理解和评估证据；•是否能够理解法庭决策的后果。

3.2 判断能力除了认知能力外，评估一个人的判断能力也是必要的。

以下是评估判断能力的几个关键方面：•是否能够做出合理的决策，并考虑到长期后果；•是否有足够的判断能力来选择和指导自己的辩护律师；•是否可以有效地与律师合作并提供必要的信息。

3.3 沟通能力沟通能力对于参与诉讼过程至关重要。

以下是评估沟通能力的几个关键方面：•是否可以清晰、明确地表达自己的意见和观点；•是否可以有效地与法官、律师和其他相关人员进行交流；•是否可以理解并回应他人的问题。

4. 评定程序为确保评定过程公正、客观，本指南提供了以下步骤：4.1 资料收集收集涉案精神障碍者的相关资料，包括医疗记录、心理评估报告等。

这些资料将为评定提供重要依据。

4.2 评估工具根据精神障碍者的具体情况，选择合适的评估工具进行评定。

常用的评估工具包括认知能力测试、心理健康评估问卷等。

4.3 专业评估由医疗专业人士进行精神障碍者的诉讼能力评定。

评定过程应充分尊重精神障碍者的权益，确保其参与和配合。

4.4 结果报告根据评定结果，编写详细的诉讼能力评定报告。

报告应准确、客观地反映精神障碍者的诉讼能力，并提供相应建议。

精神障碍者诉讼能力评定指南

精神障碍者诉讼能力评定指南（实用版）目录1.精神障碍者诉讼能力评定指南的背景和意义2.精神障碍者诉讼能力评定的标准和方法3.精神障碍者诉讼能力评定的实务应用4.精神障碍者诉讼能力评定的挑战和未来展望正文精神障碍者诉讼能力评定指南是为了帮助法院和鉴定机构对精神障碍者的诉讼能力进行评估而制定的。

在我国，精神障碍者的诉讼能力评定主要参考两个文件：《精神障碍者诉讼能力评定》SF/T 0101-2021 和《精神障碍者民事行为能力评定指南》SF/Z JD0104004-2018。

根据这两个文件，精神障碍者诉讼能力评定的标准和方法主要包括以下几个方面：1.评定对象：精神障碍者，包括精神疾病患者和智力障碍者。

2.评定标准：根据精神障碍者的病情、社会适应能力、认知能力等因素进行评估。

具体标准包括：完全民事行为能力、限制民事行为能力和无民事行为能力。

3.评定方法：通过鉴定机构对精神障碍者进行评估，可以采用面谈、观察、调查等方式获取信息。

在实务应用中，精神障碍者诉讼能力评定主要体现在以下几个方面：1.帮助法院确定精神障碍者的诉讼行为能力，以便法院决定是否需要为精神障碍者指定代理人。

2.为律师、鉴定机构等提供评估精神障碍者诉讼能力的依据，以便为其提供合适的法律服务。

3.为精神障碍者的家属、监护人等提供参考，以便他们了解精神障碍者的诉讼能力，更好地维护其合法权益。

然而，精神障碍者诉讼能力评定在实际操作中也面临一些挑战，例如：1.精神障碍者的病情可能随时间变化，需要定期进行评估。

2.鉴定机构的评估水平参差不齐，可能导致评估结果不准确。

3.社会对精神障碍者的理解和接纳程度有限，可能导致其在诉讼中受到不公平对待。

未来，随着社会对精神障碍者权益的关注度不断提高，精神障碍者诉讼能力评定将更加完善和规范。

严重精神障碍评估方案

严重精神障碍评估方案1. 引言严重精神障碍是一种严重影响个体心理和社会功能的疾病。

为了准确评估患者的情况并提供有效的治疗，制定一套科学的评估方案是至关重要的。

本文档将介绍一套严重精神障碍评估方案，包括评估工具、评估内容和评估流程等方面的内容。

2. 评估工具2.1 病史采集表病史采集表是评估患者精神障碍的重要工具之一。

通过详细记录患者的个人信息、疾病史、家族史和社会情况等，可以更好地了解患者的背景和患病情况。

2.2 精神状态检查精神状态检查是评估患者目前精神状态的工具。

包括了对患者行为、情绪、思维和知觉等方面的观察和评估，可以帮助医生判断患者的病情和严重程度。

2.3 量表评估量表评估是一种客观评估患者病情的方法。

常用的量表包括汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和阳性和阴性症状量表（PANSS）等。

通过让患者填写这些量表或由专业人员观察填写，可以得到一个客观的评估结果。

3. 评估内容3.1 症状评估症状评估是评估患者临床表现的重要内容。

通过询问患者自己的主诉和观察患者的行为等，可以了解患者的症状特点和严重程度。

3.1.1 抑郁症状评估抑郁症状评估包括了对患者的情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变等症状的评估。

常用的评估工具有HAMD量表。

3.1.2 焦虑症状评估焦虑症状评估包括了对患者的紧张、恐惧、心悸、出汗等症状的评估。

常用的评估工具有HAMA量表。

3.1.3 精神病性症状评估精神病性症状评估包括了对患者的幻觉、妄想、思维紊乱等症状的评估。

常用的评估工具有PANSS量表。

3.2 社会功能评估社会功能评估是评估患者在日常生活中社会功能的重要内容。

包括了对患者家庭功能、社交功能、工作功能等方面的评估。

通过评估患者的社会功能，可以了解患者的生活状况和对社会的适应能力。

3.3 危险评估危险评估是评估患者自杀、自伤和对他人的危险性的重要内容。

通过询问患者有关自杀意念、自杀计划和自我伤害行为等，可以评估患者的危险程度，并采取相应的措施保护患者的安全。

精神科临床评定量表

精神科临床评定量表
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 引言 • 量表种类 • 量表应用 • 量表评价与修订 • 量表使用注意事项
01
引言
目的和背景
精神科临床评定量表是一套用于评估精神疾病患者症状严重程度、治疗效果和康复进程的工具。
随着精神疾病发病率的逐年上升，对精神科临床评定量表的需求也日益增加，以实现更准确、客观的评估。
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效度
效度是指量表的有效性，即量表是否真实反映所需评价的内容或结构。效度可分为内容效度、结构效度和验证效度。
敏感性分析
敏感性分析
敏感性分析用于评估量表在检测不同程度病情变化时的反应程度。通过比较量表评分与实际病情变化之间的关联，可以判断量表的敏感性。
区分度
区分度是指量表在评价不同病情严重程度患者之间的差异能力。良好的区分度能够使量表在评价不同病情患者时具有更好的鉴别能力。
03
量表应用
临床诊断
01
02
03
诊断精神障碍
通过量表评估患者的症状表现，辅助医生进行精神障碍的诊断，如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。
鉴别诊断
通过量表评估患者症状的严重程度和特点，帮助医生鉴别不同精神障碍之间的差异。
判断疾病严重程度
量表可以评估患者的症状严重程度，从而判断疾病的严重程度，为制定治疗方案提供依据。
评估康复状况
在康复期使用量表评估患者的康复状况，包括社会功能、生活能
力等方面的恢复情况。
预测复发风险
通过量表评估患者症状的稳定性和复发风险，为预防复发提供依据。
指导康复计划
根据量表评估结果，制定和调整康复计划，帮助患者更好地恢复社会功能和生活能力。

辨认和控制能力精神医学评定量表的初步编制

辨认和控制能力精神医学评定量表的初步编制李毅1，高北陵1，胡峰2，李学武1，王轶1，吴冬凌1（1．深圳市精神卫生中心，广东深圳518020；2．皖南医学院医学三系，安徽芜湖241002）【摘要】目的：编制从精神医学角度对辨认和控制能力评定的量表，并进行初步信效度检验。

方法：参考国内外相关评定量表，结合长期鉴定的实践经验，采用结构化的决策方法编制出由①精神障碍症状、性质、程度等自身因素；②精神障碍对社会功能影响因素；③精神障碍对作案行为影响因素组成的辨认和控制能力精神医学评定量表（Psychi-atric Assessment Scale of Cognitive and Volition Capacity in crime，PASCVC），对225例违法案件中的被鉴定人进行评定。

结果：①全量表的Cronbach’sα系数为0.953，各因素的Cronbach’sα系数为0.816-0.933，Guttmann分半信度为0.890。

各项目重测的相关系数在0.643以上，各因素重测的相关系数在0.943以上，全量表的重测相关系数为0.981。

②探索性因素分析抽取的三个因素与理论构想相符，共解释了总方差的73.5%,各因素与总分的相关系数为0.915-0.939。

与暴力作案刑事责任能力评定量表（CRRSV）、限定刑事责任能力评定量表(DCRRS)总分的相关系数分别为0.946和0.939，划界分评定结果与CRRSV、DCRRS等级相关分别为0.644和0.717。

结论：PASCVC的结构和内容比较合理，信、效度良好，符合心理测量学要求。

【关键词】辨认和控制能力；量表；信度；效度中图分类号:R395.1文献标识码:A文章编号:1005-3611(2011)01-0048-04Development of a Psychiatric Assessment Scale of Cognitive and Volition Capacity in CrimeL I Y i，GAO Bei-ling，HU Feng，LI Xue-wu，et alShenzhen Mental Health Center，Shenzhen518020，China【Abstract】Objective:To develop an assessment scale of cognitive and volition capacity from the perspective of psychi-atry,then assess the reliability and validity of the scale.Methods：After reviewing the existing tools and experience,the Psychiatric Assessment Scale of Cognitive and Volition Capacity in crime(PASCVC)included three parts：①Symptoms of mental disorders,characteristic and extent；②Mental factors in social function；③Mental factors in the behavior of crime, developed by the programmed decision methods,225cases were assessed by the scale.Results：The total Cronbach’sαwas0.953,the Cronbach’sαof per factor was0.816-0.933,Guttmann split-half reliability of the whole scale was0.890. The test-retest reliability of per item was over0.643,and the test-retest reliability of per factor was over0.943.Three fa-tors were extracted through exploratory factor analysis,which were consistent with the theoretical concepts.They explained 73.5%of the total variance,the correlation between items and subscales was0.915-0.939.The correlation of total scores between PASCVC and Criminal Responsibility Rating Scale of Violence(CRRSV)was0.946,and between PASCVC and Diminshed Criminal Responsibility Rating Scale(DCRRS)was0.939,the correlation between PASCVC and CRRSV was 0.644,and between PASCVC and DCRRS was0.717.Conclusion：The reliability and validity of PASCVC have reached acceptable level in psychometrics and can be used in assessing the cognitive and volition capacity in crime.【Key words】Cognition capacity and volition；Scale；R eliability；V alidity我国《刑法》第十八条规定，“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。

精神障碍者诉讼能力评定指南

精神障碍者诉讼能力评定指南精神障碍者的诉讼能力评定指南随着社会的发展，精神障碍者的诉讼权益保护日益受到关注。

然而，由于其精神状况的复杂性，评定精神障碍者的诉讼能力成为一个重要的问题。

为了确保精神障碍者的司法权益得到充分保障，制定一套科学、准确、全面的精神障碍者诉讼能力评定指南非常必要。

首先，尽量采用多学科综合评定的方法。

由专业的精神科医生、法医、心理学家和法律专家组成的评定小组共同参与评定过程，充分辅助司法机关做出正确的评定决策。

其次，评定应以患者的人权及尊严为主导。

评定过程中要尊重患者的意愿，并充分听取其意见和陈述。

评定须保证患者的知情同意，并进行必要的知情解释，避免产生不适和伤害。

第三，评定内容应全面、细致，包括以下几个方面：1. 临床情况评估：对患者的病情进行全面评估，包括症状、病程、治疗效果、自知力和社会适应度等方面的调查。

2. 认知功能评估：通过测量患者的智力、注意、记忆、判断力和推理等认知能力，以确定其是否存在认知障碍。

3. 意愿和意识评估：评估患者的意愿和意识，了解其行为是否真实、自主和有意识。

4. 行为表现评估：观察患者的行为表现，包括言行举止是否合理、稳定性和情绪控制能力等方面。

5. 能力培训和支持评估：评估患者是否有进行能力培训和社会支持的需求，以提供相应的帮助和支持。

最后，评定结果应当具有参考性和指导性。

评定结果应当提供给相关司法机关和医疗机构，以便于他们制定相应的辅助措施和决策。

评定结果还应当与患者及其监护人进行沟通，让他们了解评定结果，并为其提供相应的法律援助和保障。

总之，精神障碍者的诉讼能力评定是一个涉及医学、法律和伦理等多个领域的复杂问题。

通过制定全面、科学、有指导意义的评定指南，可以确保精神障碍者的司法权益得到有效保护，同时也为相关机构提供科学依据，使评定工作更加客观、公正。

这对于促进社会的公正与和谐具有重要意义。

法医精神病鉴定内容架构及评定要点解析

法医精神病鉴定内容架构及评定要点解析发布时间：2022-09-16T08:38:55.691Z 来源：《医师在线》2022年5月10期作者：赵永伟? [导读]法医精神病鉴定内容架构及评定要点解析赵永伟?（四川旭日司法鉴定中心；四川成都610041）摘要：法医精神病鉴定通常被视为经验型或技能型鉴定类型，对鉴定人要求较高，需要具备扎实的理论基础和项目实践经验，鉴定意见通常以证据形式应用到刑事、民事以及行政三大诉讼领域中，地位显著。

目前，我国法医精神病鉴定学科体系还不够健全、专业性还不够突出，难以满足现代社会及人民需求，甚至得到许多负面评论。

为此，充实法医精神病鉴定内容、优化鉴定框架、明确评判要点成为改革创新重点，本文将针对以上两点展开论述。

关键词：法医精神病鉴定；内容框架；评定要点；解析法医精神病鉴定需要鉴定人在诉讼活动中运用精神病学专业常识及鉴别技术开展的判断活动，依据判断结果给出鉴别意见，属于跨学科、跨专业的认证活动，需要面对情况特殊复杂、情绪多变、思维难以揣测的对象。

有研究人员认为，当前法医精神病鉴定具有成果少、观点多、争论多等特点，需要经过不懈努力才能实现标准化、规范化。

基于依法治国的发展背景，法医精神病鉴定仍然需要不断努力，以形成程序公正、实体公正统一的双重架构为前提，推进鉴定公正建设，确保鉴定意见具有科学、客观、公正等特点。

一、法医精神病鉴定内容框架（一）精神状态鉴定精神状态鉴定主要目的在于评估、判定被鉴定者在某一时间点或时间段的精神状态，是否存在精神问题，判定内容包括智力障碍、精神病诊疗以及严重度评定。

在进行法医精神病鉴定前必须明确被鉴定者在特定时间段内的精神变化，通常需要案件相关证人提供，之后依照《精神障碍者司法鉴定精神检查规范》完成精神方面的相关检查，同时对被鉴定人行影像学检查以及心理状态和能力评估，判断患者是否存在精神障碍，若患者存在精神障碍，需要依据《中国精神障碍分类与诊断标准》等诊断标准进行科学划分，确定被鉴定人障碍类型，以此推测案件发生时段被鉴定人精神状态。

精神障碍者民事行为能力评定量表研制

精神障碍者民事行为能力评定量表研制张钦廷;庞艳霞;蔡伟雄;汤涛;黄富银【期刊名称】《法医学杂志》【年(卷),期】2010(026)005【摘要】目的制定精神障碍者民事行为能力评定量表,并探讨其在司法精神病鉴定中的适用性.方法将民事行为能力的考量指标进行细化,经讨论、咨询专家后确定量表条目,按照评定逻辑顺序排列并完成操作手册,形成评定量表.在四家司法鉴定机构试用量表.结果精神障碍者民事行为能力评定量表共有14个条目.共纳入202例样本.根据专家意见划分为完全、限制和无民事行为能力3组.3组量表总分分别为2.32±2.45、11.62±4.01、25.02±3.90,两两得分差异均具有统计学意义.全量表Cronbach α为0.9724,分半信度检验中两分半量表问具有较高的相关系数(r=0.9729,P=0.000);各条目与总分的Spearman相关系数在0.643～0.882(P=-0.000).量表得分结论与专家意见的分组结论一致性较高(κ=0.841,P=0.000).7个因子被有效纳入判别方程,92.6%的样本回代划分正确.结论精神障碍者民事行为能力评定量表具有良好的信度和效度,能对精神障碍者的民事行为能力进行有效分类.【总页数】4页(P353-356)【作者】张钦廷;庞艳霞;蔡伟雄;汤涛;黄富银【作者单位】司法部司法鉴定科学技术研究所,上海市法医学重点实验室,上海,200063;司法部司法鉴定科学技术研究所,上海市法医学重点实验室,上海,200063;司法部司法鉴定科学技术研究所,上海市法医学重点实验室,上海,200063;司法部司法鉴定科学技术研究所,上海市法医学重点实验室,上海,200063;司法部司法鉴定科学技术研究所,上海市法医学重点实验室,上海,200063【正文语种】中文【中图分类】DF795.3【相关文献】1.精神障碍者受审能力评定量表的编制 [J], 陈晓冰;蔡伟雄2.人身损害赔偿中精神障碍者民事行为能力评定 [J], 庞艳霞;张钦廷;蔡伟雄;黄富银;汤涛;吴家声;汪建君;董日霞3.合同纠纷中精神障碍者民事行为能力评定 [J], 张钦廷;庞艳霞;蔡伟雄;汤涛;汪建君4.论精神障碍者民事行为能力评定分级 [J], 张钦廷;庞艳霞;蔡伟雄;汪建君;李汉国5.哈尔滨市城镇居民亚健康评定量表的常模研制 [J], 冯叶芳;张仲;吴伟旋;薛允莲;许军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

WHO-DASII精神残疾评定量表

无
轻度
中度
重度
极重度/不能
5.2承担家庭责任
1
2
3
4
5
5.3很好地完成您最重要的家务劳动
1
2
345ຫໍສະໝຸດ 5.4干完您需要做的所有家务劳动
1
2
3
4
5
5.5按照需要，尽快完成家务劳动
1
2
3
4
5
如果受试者有工作（有偿、无偿、自雇）或是一名学生，则继续询问问
题5.8到5.11，否则跑到下一页。
内容
无
轻度
中度
重度
极重度
5
1.5大体上了解人们说什么
1
2
3
4
5
1.6发起并继续一次谈话
1
2
3
4
5
二、四处走动
内容
无
轻度
中度
重度
极重度/不能
2.1长时间站立（如30分钟）
1
2
3
4
5
2.2从座位上站起
1
2
3
4
5
2.3在家中回移动
1
2
3
4
5
2.4走出家门
1
2
3
4
5
2.5长距离行走（如1公里）
1
2
3
4
5
三、自我照料
内容
无
轻度
中度
重度
1
2
3
4
5
6.8您自己在放松和休闲上遇到多大困难？
1
2
3
4
5
合计分数：
医师签名：
年月日
5.8你的日常工作
1

精神障碍者受审能力标准化评定研究进展

ｔｎｅｃｍｐｅｉｎａｋ．Ｓｃｎｃｔｇｒｉｈｉｔｒｉｗ－ｂｓｄｉｓｒｍｅｔｗｉｈｕｃｉｒｏ —ｂｓｄｓｏｉｇｅｃ — ｏｌｔｔｓｓｅｏｄａｅｏｏｙｓｔｅｎｅｖｅａｅｎｔｕｎｓｔｏｔｒｔｉｎａｅｃｒｎ．ｅＬｓｃｔｇｒｉｔｅｎｅｖｅｂｓｄｎｔａｔａｅｏｙｓｈｉｔｒｉｗ— ａｅｉｓｒｕｍｅｔｗｉｃｉｒｏｂｓｄｃｒｎ．Ｔｉｌｅａｕｅｎｓｔｈｒｔｉｎ— ａｅｓｏｉｇｈｓｉｒｔｒｍａｅｅｐｅｔｙｂｈｌ —
ｒｓａｃｎｓａｄｒｉｅｅａｕｔｏｅｅｒｈｏｔｎａｄｚｄｖｌａｉｎ．Ｔｈｓａｅｅｉｗｓｔｅｏｉｎｏｏｅｅｃｏｔｎｔｉｌｈｖｌｉｐｐｒｒｖｅｈｎｔｆｃｍｐｔｎｙｔｓａｄｒａ，ｔｅｅａｕ— ｏａｉｎｒｔｒａａｄｈａｓｓｍｅｔｔｏｓｏｓｉａｌａｄｂｏｄ．Ｔｈｍａｎｏｕｉｏｆｒｉｎｓｅｓｎｔｏｃｉｉ，ｎｔｅｓｅｓｎｏｌｄｍｅｔｌｙｎａｒａｅｃｅｉｆｃｓｓｎｏｅｇａｓｓｍｅｔ
要从事司法精神病学鉴定与研究；— ａ：ａｅ６．ｎＥｍｉｔｉ＠１３ｏｌｓｓｃ
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２９４・
Ｊｕｎｌｏｒｎｉｄｃｎ，ｇｓ０１，１２，．ｏｒａｆＦｏｅｓｃＭｅｉｉｅＡｕｕｔ２２Ｖｏ．８Ｎｏ４