小儿肾病综合症的护理ppt课件
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小儿肾病综合症护理查房PPT
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药物治疗：遵医嘱按时服药，注 意观察药物副作用
健康宣教：向家长介绍疾病知识， 指导家长正确护理患儿
潜在并发症及风险评估
感染：由于免疫功能低下，容易发生感染 血栓形成：血液高凝状态可能导致血栓形成 营养不良：长期低蛋白血症可能导致营养不良 激素耐药或依赖：部分患儿可能对激素治疗产生耐药或依赖
疗的信心
遵守医疗规范和伦理准则
遵守医疗规范：确保查房过程符合医疗规定和操作流程 保护患者隐私：尊重患者隐私权，不泄露患者个人信息 遵循伦理准则：遵守医疗伦理准则，维护患者权益和尊严 保持专业态度：保持专业、客观、严谨的态度，不偏袒任何一方
感谢观看
汇报人：
患儿基本情况：年龄、性别、诊断、病程等 查房目的：了解病情、评估护理效果、提出改进措施等 查房内容：检查患儿生命体征、观察病情变化、评估护理质量等 查房结果：发现的问题、采取的措施及效果评价等 建议与意见：针对查房中发现的问题提出改进措施和建议，提高护理
质量。
提出改进意见和建议
针对小儿肾病综合症的护理查 房流程进行优化，提高查房效 率。
与患者及家属沟通，告知护理 计划和目标，取得理解和配合
06
护理查房注意事项
保持严谨认真的态度
查房前准备：充分了解患者病史 和护理情况
查房后总结：对查房中发现的问 题进行总结和归纳，提出改进措 施
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查房中注意事项：保持专业、严 谨的态度，认真听取患者和医护 人员的意见和建议
• 我正在写一份主题为“小儿肾病综合症护理查房”的PPT,现在准备介绍“小儿肾病综合症的护理措施”, 请帮我生成“一般护理措施”为标题的内容
小儿肾病综合征护理ppt课件
病理生理
致病因素（免疫或其他因素） 肾小球基底膜通透性↑
肾内蛋白质 分解代谢↑
大量蛋白尿
低蛋白血症
脂代谢紊乱
血浆胶体渗透压↓
水
血容量↓
分
转 入 间
肾小球 抗利尿激素 滤过率↓ (ADH)↑
醛固酮↑ 利钠因子↓
质
水钠潴留
水 完整肿版课件
高脂血症
14
临床特征
大量蛋白尿 低蛋白血症 高胆固醇血症 不同程度的水肿
（3）防治感染 避免到公共场所，抗生素不作为 预防用药。
（4）补充维生素及矿物质 口服维生素 D500~1000IU，同时加服钙剂。
完整版课件
24
利尿
一般无需给予利尿剂，当水肿较重，尤其 有胸、腹水时可给予利尿剂。
常用药物有：氢氯噻嗪、呋塞米、低分子 右旋糖苷。
完整版课件
25
激素治疗
肾上腺皮质激素为首选药物
4.急性肾功能衰竭
5.生长延迟
完整版课件
22
治疗要点
一般治疗 利尿 激素治疗 免疫抑制剂的治疗 抗凝治疗
完整版课件
23
一般治疗
（1）休息 无需严格限制，严重水肿、高血压、 低血容量的患儿需卧床休息，但应经常变换体 位。
（2）饮食 水肿者限制盐的摄入（<2g/d），严重 水肿、高血压者要无盐饮食，适量优质蛋白质 2g/(kg﹒d)。
10:00
辅检：胸片：心肺膈未见明显异常；
心电图：窦性心律不齐；生化常规：肝肾功能正常，
TP52.60g/L,ALB27.60g/L,电解质正常，
12.10 CRP3.35mg/L,腹部B超：肝胆胰脾，双肾，膀胱未 10:30 见明显异常，凝血四项正常，大便常规正常，24小时
小儿肾病综合征护理查房ppt
预防措施及健康生活方式倡导
控制饮食
坚持锻炼
合理控制饮食，避免高盐、高脂、高糖等不 健康食品的摄入。
鼓励患儿坚持适量的运动，增强身体素质， 提高抵抗力。
保持良好生活习惯
定期体检
养成ห้องสมุดไป่ตู้好的作息时间、饮食习惯和卫生习惯 ，预防感染。
定期进行健康检查，及时发现并处理潜在的 健康问题。
定期检查与及时就医的重要性
定期检查
定期到医院进行尿常规、肾功能等检查，以及时发现并监控肾病综合征的发展情 况。
及时就医
一旦发现患儿出现水肿、尿少、血尿等症状，应立即带到医院就诊，以免延误治 疗时机。
05
肾病综合征护理查房经验总结与展望
本次护理查房的经验总结
1 2
建立有效的沟通机制
医生、护士和患者之间的充分沟通，有助于及 时了解患者的病情变化和需求。
家庭教育
向家长宣传肾病综合征相关知识，使其了解病情和治疗方案，鼓励家长积极参与 患儿的护理和康复过程。
03
肾病综合征护理实践与案例分析
护理实践方法与效果评估
综合护理实践
采用综合护理方法，包括心理护理、饮食调整、生活指导等 ，有效改善患儿的症状和生活质量。
效果评估
综合护理实践的效果评估显示，患儿的病情得到有效控制， 并发症发生率降低，住院时间缩短。
典型案例介绍与经验分享
典型案例1
患儿张某，因肾病综合征入院治疗，通过综合护理实践，病情得到有效控制 ，症状缓解明显，生活质量提高。
典型案例2
患儿李某，长期患有肾病综合征，通过综合护理实践，病情稳定，生活质量 显著改善，顺利回归学校和社会。
护理难点及解决策略
难点1
肾病综合征患儿的饮食控制难度较大，如何保证 营养均衡、控制盐分摄入是难点之一。
小儿肾病综合征护理查房ppt
培训方法
采用理论授课与实际操作相结合的方式，组织护士进行相关 培训，并对其掌握程度进行评估。
针对家长的培训内容及方法
培训内容
包括肾病综合征的基本知识、日常护理、饮食管理、病情观察等方面的知识 ，以及如何与医护人员有效沟通等。
培训方法
采用讲座、宣传册、示范操作等方式进行培训，并针对家长提出的问题进行 解答。
家庭教育
向家长宣传肾病综合征相关知识，使其了解病情和治疗方案，鼓励家长积极参与 患儿的护理和康复过程。
03
肾病综合征护理实践与案例
护理计划与实施
制定个性化护理计划
根据患者的年龄、病情和心理状况，制定个性化的护理计划，明确护理目标、措施和预期效果。
做好基础护理
保持室内空气新鲜，床铺整洁，预防感染；定期测量体温、脉搏、呼吸等生命体征；保持口腔、皮肤等部位的清洁。
VS
加强国际交流
小儿肾病综合征的治疗和护理存在一定的 地域差异，因此需要加强国际交流，借鉴 国际先进经验和技术，提高我国小儿肾病 综合征的治疗和护理水平。同时也可以分 享我国的经验和做法，为全球小儿肾病综 合征的治疗和护理做出贡献。
THANKS
谢谢您的观看
针对社区卫生工作者的培训内容及方法
培训内容
包括肾病综合征的基本知识、早期识别与预防等方面的知识，以及相关操作技能 ，如测量血压、血糖等。
培训方法
采用理论授课与实际操作相结合的方式，组织社区卫生工作者进行相关培训，并 对其掌握程度进行评估。
06
小结与展望
总结小儿肾病综合征护理查房经验
严格控制饮食
保持患者卫生
小儿肾病综合征患者的免疫力较低，容易感染。 因此，需要保持患者的皮肤、口腔和外阴等部位 的卫生，避免感染。
采用理论授课与实际操作相结合的方式，组织护士进行相关 培训，并对其掌握程度进行评估。
针对家长的培训内容及方法
培训内容
包括肾病综合征的基本知识、日常护理、饮食管理、病情观察等方面的知识 ，以及如何与医护人员有效沟通等。
培训方法
采用讲座、宣传册、示范操作等方式进行培训，并针对家长提出的问题进行 解答。
家庭教育
向家长宣传肾病综合征相关知识，使其了解病情和治疗方案，鼓励家长积极参与 患儿的护理和康复过程。
03
肾病综合征护理实践与案例
护理计划与实施
制定个性化护理计划
根据患者的年龄、病情和心理状况，制定个性化的护理计划，明确护理目标、措施和预期效果。
做好基础护理
保持室内空气新鲜，床铺整洁，预防感染；定期测量体温、脉搏、呼吸等生命体征；保持口腔、皮肤等部位的清洁。
VS
加强国际交流
小儿肾病综合征的治疗和护理存在一定的 地域差异，因此需要加强国际交流，借鉴 国际先进经验和技术，提高我国小儿肾病 综合征的治疗和护理水平。同时也可以分 享我国的经验和做法，为全球小儿肾病综 合征的治疗和护理做出贡献。
THANKS
谢谢您的观看
针对社区卫生工作者的培训内容及方法
培训内容
包括肾病综合征的基本知识、早期识别与预防等方面的知识，以及相关操作技能 ，如测量血压、血糖等。
培训方法
采用理论授课与实际操作相结合的方式，组织社区卫生工作者进行相关培训，并 对其掌握程度进行评估。
06
小结与展望
总结小儿肾病综合征护理查房经验
严格控制饮食
保持患者卫生
小儿肾病综合征患者的免疫力较低，容易感染。 因此，需要保持患者的皮肤、口腔和外阴等部位 的卫生，避免感染。
肾病综合征患儿的护理ppt课件
4.水 肿:多因素作用致排钠障碍 ( 抗利尿激素↑,醛固酮 ↑、利钠素↓)
5. 其他 转铁蛋白、铜蓝蛋白、锌结合蛋白、 25羟骨化醇结合蛋白免疫球蛋白等减少
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
■临床四大特征:
※大量蛋白尿 ※低蛋白血症 ※高脂血症 ※水肿 (见图)
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
第四节 肾病综合征患儿的护理
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
肾病综合征的病理生理与临床关系
肾小球基底膜通透性
漏出蛋白↑ 蛋白尿
低蛋白血症
血浆胶体渗透压↓
水分潴留在 组织间隙内
有效血循环量↓
醛固酮↑ 抗利尿激素↑
肾小管对水、钠回吸收↑ (水、钠潴留)
标准:血浆白蛋白﹤30g/L。 患儿长期蛋白从尿中丢失会导致低 蛋白性营养不良。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
5. 其他 转铁蛋白、铜蓝蛋白、锌结合蛋白、 25羟骨化醇结合蛋白免疫球蛋白等减少
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
■临床四大特征:
※大量蛋白尿 ※低蛋白血症 ※高脂血症 ※水肿 (见图)
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
第四节 肾病综合征患儿的护理
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
肾病综合征的病理生理与临床关系
肾小球基底膜通透性
漏出蛋白↑ 蛋白尿
低蛋白血症
血浆胶体渗透压↓
水分潴留在 组织间隙内
有效血循环量↓
醛固酮↑ 抗利尿激素↑
肾小管对水、钠回吸收↑ (水、钠潴留)
标准:血浆白蛋白﹤30g/L。 患儿长期蛋白从尿中丢失会导致低 蛋白性营养不良。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
小儿肾病综合征护理课件
案例二
小红的肾病综合征家庭护理
成功案例分享
症状描述
小红5岁，出现轻微蛋白尿、轻度水肿等症 状。
护理重点
合理安排饮食，避免过度劳累；注意观察病 情变化，及时就医。
治疗经过
以家庭护理为主，定期到医院复查。
结果
通过家庭护理和定期复查，小红病情稳定， 生活质量良好。
经验交流与讨论
家长A的经验分享
保持积极心态，与医生充分沟通 ，了解治疗方案和护理要点。
家长B的困惑解答
激素治疗副作用较大，如何减轻对 孩子的影响？
专家建议
肾病综合征治疗需长期坚持，家长 需耐心陪伴孩子，共同面对挑战。
THANK YOU
感谢观看
饮食护理
01
02
03
04
给予患儿高热量、高蛋白、低 脂肪、易消化的食物，如鸡蛋
、牛奶、瘦肉等。
多喝水，保持充足的水分摄入 ，预防脱水。
控制盐的摄入量，避免食用高 盐食品，如腌制品、咸鱼等。
根据病情需要，适当调整饮食 结构，如肾功能不全时需限制
蛋白质的摄入。
心理护理
给予患儿关爱和鼓励，增强其战胜疾 病的信心。
透析治疗过程中，家长需注意观察孩 子的生命体征变化，如出现异常情况 应及时就医。
康复训练
康复训练对于肾病综合征患儿的 康复非常重要，可以帮助孩子恢 复肌肉力量、提高免疫力、改善
生活质量。
康复训练主要包括理疗、按摩、 运动等，家长需根据孩子的具体 情况选择合适的康复训练方式。
康复训练过程中，家长需注意观 察孩子的身体状况，避免过度疲 劳和损伤，同时鼓励孩子积极参
与康复训练，树立信心。
04
肾病综合征的预防与注意 事项
预防措施
小红的肾病综合征家庭护理
成功案例分享
症状描述
小红5岁，出现轻微蛋白尿、轻度水肿等症 状。
护理重点
合理安排饮食，避免过度劳累；注意观察病 情变化，及时就医。
治疗经过
以家庭护理为主，定期到医院复查。
结果
通过家庭护理和定期复查，小红病情稳定， 生活质量良好。
经验交流与讨论
家长A的经验分享
保持积极心态，与医生充分沟通 ，了解治疗方案和护理要点。
家长B的困惑解答
激素治疗副作用较大，如何减轻对 孩子的影响？
专家建议
肾病综合征治疗需长期坚持，家长 需耐心陪伴孩子，共同面对挑战。
THANK YOU
感谢观看
饮食护理
01
02
03
04
给予患儿高热量、高蛋白、低 脂肪、易消化的食物，如鸡蛋
、牛奶、瘦肉等。
多喝水，保持充足的水分摄入 ，预防脱水。
控制盐的摄入量，避免食用高 盐食品，如腌制品、咸鱼等。
根据病情需要，适当调整饮食 结构，如肾功能不全时需限制
蛋白质的摄入。
心理护理
给予患儿关爱和鼓励，增强其战胜疾 病的信心。
透析治疗过程中，家长需注意观察孩 子的生命体征变化，如出现异常情况 应及时就医。
康复训练
康复训练对于肾病综合征患儿的 康复非常重要，可以帮助孩子恢 复肌肉力量、提高免疫力、改善
生活质量。
康复训练主要包括理疗、按摩、 运动等，家长需根据孩子的具体 情况选择合适的康复训练方式。
康复训练过程中，家长需注意观 察孩子的身体状况，避免过度疲 劳和损伤，同时鼓励孩子积极参
与康复训练，树立信心。
04
肾病综合征的预防与注意 事项
预防措施
小儿先天性肾病综合征病人的护理PPT课件
谢谢观看
早期识别与干预可显著改善预后。
谁是护理团队的成员？
谁是护理团队的成员？ 医生
负责诊断和制定治疗方案。
包括儿科医生、肾脏科医生和营养师。
谁是护理团队的成员？ 护士
提供日常护理和健康教育，监测病情变化。
护士在护理团队中扮演着重要的桥梁角色。
谁是护理团队的成员？ 家长
在家庭中提供支持和配合治疗。
家长的积极参与是提升护理效果的关键。
如何进行有效的护理？
如何进行有效的护理？ 药物管理
按医嘱准确给予药物，监测不良反应。
需要了解药物的作用及其副作用。
如何进行有效的护理？ 营养支持
制定合理的饮食计划，确保营养均衡。
低盐、低蛋白饮食可以减轻肾脏负担。
如何进行有效的护理？ 心理支持
关注患者及家长的心理状态，提供必要的心理辅 导。
良好的心理状态有助于病情恢复。
小儿先天性肾病综合征护理指南
演讲人：
目录
1. 什么是小儿先天性肾病综合征？ 2. 谁是护理团队的成员？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何进行有效的护理？ 5. 护理效果如何评估？
什么是小儿先天性肾病综合征 ？
什么是小儿先天性肾病综合征？
定义
小儿先天性肾病综合征是一种以肾小管和肾小球 损伤为特征的疾病，导致大量蛋白尿、低蛋白血 症、高脂血症和水肿。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？
入院时
进行全面评估，包括病史、体格检查和实验室检 查。
早期干预可以帮助控制病情。
何时进行护理干预？
治疗过程中
定期监测患者的生命体征和症状变化。
及时发现并处理并发症至关重要。
何时进行护理干预？
出院后
小儿肾病综合征的护理ppt课件
度劳累。 O7: :患儿家长对本病有所了解，配合治疗。
.
9
评估：患儿查中性粒细胞百分比79.0% （50%~70%) ， 免疫球蛋白IGG 3.61G/L(7.00 ~16.00G/L)
P8：感染—与长期使用激素免疫力低下有关
预期目标：患儿中性粒细胞百分比、免疫球蛋白IGG 值至正常范围
I8:1.遵医嘱使用抗感染药物，监测患儿生命征，有异常及
2.根据患者所患疾病特点选择适当的激素品种和剂型，患者服药时间 应定在早晨8点前，饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。
3.常规补充钙剂和活性维生素D，以防止骨质疏松及股骨头坏死。 4.注意个人卫生，防止各种感染的发生，保持健康的生活方式 。
.
18
5. 严格执行医嘱，不随意更改服药剂量和时间，定期 到医院复查血糖、血钾，以便及早发现不良反应的发 生并及时调整用药。
O1：患儿咳嗽消失，痰鸣音消失
.
2
评估：患儿咽部充血，扁桃体I度肿大，支气管炎症
P2：舒适度改变---与支气管炎症、咽部疼痛有关 预期目标：患儿舒适度提升 I2：1.遵医嘱应用有效抗生素，并注意观察药物疗效。
2.注意观察咽部充血水肿情况，发现异常及时处理， 测体温Q4h。
3.给予高热量、高维生素、清淡及易消化的饮食。 4.应给予充足的水分和热能，每日的饮水量1500ml
.
10
健康教育
1.指导家长多给患儿心理支持，使其保持良好的情绪， 恢复期可适当的参与活动及学习，增强患儿信心，避 免剧烈活动。
2.讲解激素治疗对本病治疗的重要性，使患儿及家长坚 持按计划用药，指导家长做好出院后的家庭护理。
3.使患儿及家长了解感染是本病最常见的并发症及复发 的诱因，知道其有效的预防感染的方法。
.
9
评估：患儿查中性粒细胞百分比79.0% （50%~70%) ， 免疫球蛋白IGG 3.61G/L(7.00 ~16.00G/L)
P8：感染—与长期使用激素免疫力低下有关
预期目标：患儿中性粒细胞百分比、免疫球蛋白IGG 值至正常范围
I8:1.遵医嘱使用抗感染药物，监测患儿生命征，有异常及
2.根据患者所患疾病特点选择适当的激素品种和剂型，患者服药时间 应定在早晨8点前，饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。
3.常规补充钙剂和活性维生素D，以防止骨质疏松及股骨头坏死。 4.注意个人卫生，防止各种感染的发生，保持健康的生活方式 。
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18
5. 严格执行医嘱，不随意更改服药剂量和时间，定期 到医院复查血糖、血钾，以便及早发现不良反应的发 生并及时调整用药。
O1：患儿咳嗽消失，痰鸣音消失
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2
评估：患儿咽部充血，扁桃体I度肿大，支气管炎症
P2：舒适度改变---与支气管炎症、咽部疼痛有关 预期目标：患儿舒适度提升 I2：1.遵医嘱应用有效抗生素，并注意观察药物疗效。
2.注意观察咽部充血水肿情况，发现异常及时处理， 测体温Q4h。
3.给予高热量、高维生素、清淡及易消化的饮食。 4.应给予充足的水分和热能，每日的饮水量1500ml
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10
健康教育
1.指导家长多给患儿心理支持，使其保持良好的情绪， 恢复期可适当的参与活动及学习，增强患儿信心，避 免剧烈活动。
2.讲解激素治疗对本病治疗的重要性，使患儿及家长坚 持按计划用药，指导家长做好出院后的家庭护理。
3.使患儿及家长了解感染是本病最常见的并发症及复发 的诱因，知道其有效的预防感染的方法。
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管内，肾静脉血栓形成最常见 。
急性肾功能衰竭：有效循环血量不足致肾血流量下
降所致。
生长延迟:频繁复发和长期接受大剂量皮质激素治疗的患
儿
www,
一般治疗
休息：卧床 饮食：低盐（2g/d)、优质蛋白、 钙剂、vitD
防治感染
利尿剂的应用:螺内酯、呋塞米、 氢氯噻嗪
www,
0.05~0.1g/kg，可见管型和颗粒管型
血液检查：血浆总蛋白及白蛋白↓↓，白、球比例（A/G）倒置，
胆固醇↑，血沉加快，不同程度的氮质血症，肾炎性肾病者可
有血清补体（CH50、C3）↓
www,
并 发
症
感染：呼吸道感染、皮肤感染、泌尿道感染、原发性腹膜炎 电解质紊乱：低钠、低钾血症、血钙降低（手足抽搐） 低血容量休克：烦躁不安、四肢湿冷、脉搏细速 血栓形成：血液浓缩及高脂血症所致，引起自发性血
先天性： 少见
www,
分类
单纯性肾病
2—7岁，起病慢，全身
肾炎性肾病
学龄期，水肿不严重，肾 病4大特征+血尿、高血压、
可凹性水肿，颜面、下
肢、阴囊明显，可有腹 水或胸水
血清补体↓、氮质血症
www,
实验室检查
尿液检查：蛋白定性（+++~++++），24h尿蛋白定量＞
激素疗法：首选，波尼松
免疫抑制剂：环磷酰胺、环孢素A、雷公藤
皮质激素耐药的治疗
www,
护理诊断
1 体液过多 与低蛋白血症导致的水钠潴留有关 2 营养失调 低于机体需要量：与大量蛋白由尿中丢失
有关
3 有感染的危险 与免疫力低下有关
4 焦虑 与病情反复及病程延长有关
www,
5 观察药物疗效及副作用: 满月脸，水牛背
www,
护理措施
6心理支持 7 健康教育：遵医嘱长期服药、 定期复诊 、避免劳累和感染 、加强营养 适当体育锻炼 、病情变化及时就诊， .
保持良好的休息，劳逸结合，合理饮食，按时、按量服药，不得随意减
量或停药，避免使用肾毒性药物，定期门诊复查，监测血象、肝肾功能 变化。若出现少尿、水肿、尿液浑浊、感冒等症状时，应及时就医。
特
征
1 2 3 4
水肿（最明显的体征） 高脂血症 大量蛋白尿(导致低蛋白血症)
低蛋白血症（致机体免疫力下降）
水
肿
蛋白尿
发病机制
肾脏疾病
肾小球滤过膜通透性增加
大量蛋白尿
高度水肿
低白蛋白血症
高脂血症
刺激肝脏增加脂蛋白合成。 脂蛋白分解、利用减少
分 类
原发性： 单纯性肾 病、肾炎 性肾病
继发性： 过敏性紫 癜、系统 性红斑狼 疮、乙型 肝炎病毒
护理诊断
电解质紊乱 药物副作用
潜在并发症
高凝状态、血栓形成 肾上腺危象 急性肾功能衰竭
www,
护理措施
1 适当休息：卧床，适当活动以减少血栓形成，勿过度劳累。 2 饮食
：低盐，低脂，适量优质蛋白，高热量，高维生素，如鸡
蛋、牛奶、瘦肉等，少进富含饱和脂肪酸的饮食（动物油脂）多 吃富含多聚不饱和脂肪酸的饮食，如植物油、鱼油。水肿时给予 低盐饮食。
www,
护理措施
3 防治感染 ：加强皮肤护理，水肿时，应多卧床休息直至水肿消退，注 意保暖和个人卫生，避免到公共场所，预防接种需待症状缓解 停药3个 月后进行 ，每日测量体重，严格记录出入量 ，静脉穿刺尽 量要求一次穿刺成功，以减少皮肤感染的机会；避免受凉 4.血压、尿量变化，准确测量血压，观察小便颜色性状，记录24小时尿量，若血压 突然下降，尿量减少时，应警惕循环衰竭或急性肾功能衰竭的可能。水肿的部 位、程度、皮肤完整性。观察用药后反应：使用免疫抑制剂时，应注意观察有 无恶心、呕吐等；服用激素时注意有无过度兴奋，多言乱语等精神异常症状
小儿肾病综合症的护理
目 录
定义 特征 发病机制 分类 实验室检查 常见并发症 治疗 护理诊断 护理措施
定义：
肾病综合症（nephrotic syndrome， NS）简称肾病，是多种病因所致肾 小球基底膜通透性增高，导致大量 蛋白尿的一种临床症候群。
www,
护理科泌尿系统疾病一般护理常规； 2.急性期绝对卧床休息； 3.给予高热量，高蛋白，高维生素，低盐饮食； 4.预防继发感染
5.密切观察病情变化 6.出院时应嘱家长或患儿按医嘱坚持用药，避 免上呼吸道感染及过度疲劳，定期复查。
急性肾功能衰竭：有效循环血量不足致肾血流量下
降所致。
生长延迟:频繁复发和长期接受大剂量皮质激素治疗的患
儿
www,
一般治疗
休息：卧床 饮食：低盐（2g/d)、优质蛋白、 钙剂、vitD
防治感染
利尿剂的应用:螺内酯、呋塞米、 氢氯噻嗪
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0.05~0.1g/kg，可见管型和颗粒管型
血液检查：血浆总蛋白及白蛋白↓↓，白、球比例（A/G）倒置，
胆固醇↑，血沉加快，不同程度的氮质血症，肾炎性肾病者可
有血清补体（CH50、C3）↓
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并 发
症
感染：呼吸道感染、皮肤感染、泌尿道感染、原发性腹膜炎 电解质紊乱：低钠、低钾血症、血钙降低（手足抽搐） 低血容量休克：烦躁不安、四肢湿冷、脉搏细速 血栓形成：血液浓缩及高脂血症所致，引起自发性血
先天性： 少见
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分类
单纯性肾病
2—7岁，起病慢，全身
肾炎性肾病
学龄期，水肿不严重，肾 病4大特征+血尿、高血压、
可凹性水肿，颜面、下
肢、阴囊明显，可有腹 水或胸水
血清补体↓、氮质血症
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实验室检查
尿液检查：蛋白定性（+++~++++），24h尿蛋白定量＞
激素疗法：首选，波尼松
免疫抑制剂：环磷酰胺、环孢素A、雷公藤
皮质激素耐药的治疗
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护理诊断
1 体液过多 与低蛋白血症导致的水钠潴留有关 2 营养失调 低于机体需要量：与大量蛋白由尿中丢失
有关
3 有感染的危险 与免疫力低下有关
4 焦虑 与病情反复及病程延长有关
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5 观察药物疗效及副作用: 满月脸，水牛背
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护理措施
6心理支持 7 健康教育：遵医嘱长期服药、 定期复诊 、避免劳累和感染 、加强营养 适当体育锻炼 、病情变化及时就诊， .
保持良好的休息，劳逸结合，合理饮食，按时、按量服药，不得随意减
量或停药，避免使用肾毒性药物，定期门诊复查，监测血象、肝肾功能 变化。若出现少尿、水肿、尿液浑浊、感冒等症状时，应及时就医。
特
征
1 2 3 4
水肿（最明显的体征） 高脂血症 大量蛋白尿(导致低蛋白血症)
低蛋白血症（致机体免疫力下降）
水
肿
蛋白尿
发病机制
肾脏疾病
肾小球滤过膜通透性增加
大量蛋白尿
高度水肿
低白蛋白血症
高脂血症
刺激肝脏增加脂蛋白合成。 脂蛋白分解、利用减少
分 类
原发性： 单纯性肾 病、肾炎 性肾病
继发性： 过敏性紫 癜、系统 性红斑狼 疮、乙型 肝炎病毒
护理诊断
电解质紊乱 药物副作用
潜在并发症
高凝状态、血栓形成 肾上腺危象 急性肾功能衰竭
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护理措施
1 适当休息：卧床，适当活动以减少血栓形成，勿过度劳累。 2 饮食
：低盐，低脂，适量优质蛋白，高热量，高维生素，如鸡
蛋、牛奶、瘦肉等，少进富含饱和脂肪酸的饮食（动物油脂）多 吃富含多聚不饱和脂肪酸的饮食，如植物油、鱼油。水肿时给予 低盐饮食。
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护理措施
3 防治感染 ：加强皮肤护理，水肿时，应多卧床休息直至水肿消退，注 意保暖和个人卫生，避免到公共场所，预防接种需待症状缓解 停药3个 月后进行 ，每日测量体重，严格记录出入量 ，静脉穿刺尽 量要求一次穿刺成功，以减少皮肤感染的机会；避免受凉 4.血压、尿量变化，准确测量血压，观察小便颜色性状，记录24小时尿量，若血压 突然下降，尿量减少时，应警惕循环衰竭或急性肾功能衰竭的可能。水肿的部 位、程度、皮肤完整性。观察用药后反应：使用免疫抑制剂时，应注意观察有 无恶心、呕吐等；服用激素时注意有无过度兴奋，多言乱语等精神异常症状
小儿肾病综合症的护理
目 录
定义 特征 发病机制 分类 实验室检查 常见并发症 治疗 护理诊断 护理措施
定义：
肾病综合症（nephrotic syndrome， NS）简称肾病，是多种病因所致肾 小球基底膜通透性增高，导致大量 蛋白尿的一种临床症候群。
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护理科泌尿系统疾病一般护理常规； 2.急性期绝对卧床休息； 3.给予高热量，高蛋白，高维生素，低盐饮食； 4.预防继发感染
5.密切观察病情变化 6.出院时应嘱家长或患儿按医嘱坚持用药，避 免上呼吸道感染及过度疲劳，定期复查。