胃镜下治疗胃石症的体会

合集下载

胃镜下治疗胃石症的体会

胃镜下治疗胃石症的体会目的探讨胃镜下胃石症的治疗。

方法对2009年10月～2014年12月经胃镜检查诊断的6例胃石症患者应用机械，5%碳酸氢钠等进行胃镜下治疗，所有患者均于碎石后，给予进食无纤维素饮食及口服5%碳酸氢钠溶液，质子泵抑制剂，胃粘膜保护剂及促进胃动力的药物治疗。

结果6例中5例1次治愈，1例2次治愈。

本组无肠梗阻，消化道出血，穿孔及窒息等并发症发生，碎石率100%。

结论内镜下治疗胃石症效果良好，安全，简便，经济有效。

Abstract：Objective To study the therapy of disease under gastroscope bezoar. Methods In October 2009 to 2009 12 menstrual gastroscopy diagnosis of 6 patients with gastric disease of stone used machinery，5% sodium bicarbonate under gastroscope treatment，etc. All the patients were in the rubble，giving no cellulose diet and oral 5% sodium bicarbonate solution，proton pump inhibitor，gastric mucosa protectant and to promote the power of drug therapy. Results 6 cases，5 cases 1 time to heal. 1 case 2 times to cure. This group has no obstruction，gastrointestinal bleeding，perforation and complications，such as suffocation gravel rate was 100%. Conclusion Endoscopic treatment of gastric disease effect is good，safe，convenient，economic and effective.Key words：Gastroscope；Bezoar disease；Treatment胃石症多发于秋季与季节性有关。

内镜下综合治疗胃石症的临床体会

内镜下综合治疗胃石症的临床体会
徐斌
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2009(004)012
【摘要】胃石症，又称为胃内结块，常伴有消化性溃疡出血等并发症，严重可危及生命。

以往多采取手术方法解决，随着内镜技术的发展，现在于内镜下治疗胃石症已取得了满意效果，近两年本院内镜室对24例胃石症的患者进行了内镜下碎石治疗，现报道如下。

【总页数】2页(P118-119)
【作者】徐斌
【作者单位】454001,河南省焦作市第二人民医院内镜室
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.内镜下机械碎石联合药物治疗胃石症123例临床体会 [J], 张玉亮;
2.电子胃镜综合治疗胃石症16例临床疗效观察 [J], 图雅;芦涛
3.内镜下综合治疗胃石症22例 [J], 胡秀娟;王海燕;刘惠琴;潘立红;刘素珍
4.电子胃镜综合治疗胃石症临床效果回顾性分析 [J], 高象民
5.综合治疗胃石症36例 [J], 岳兰萍;刘铭珍;刘兴山
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胃镜碎石治疗胃石症的临床观察及护理体会

报，００６（）２２０，２１：．９
［］丁桂兰，琛，４夏宋现兰．患者围手术期护理［．山医学院学甲亢Ｊ泰］报，０，（）８－９．２３５３：９２００２２
胃镜碎石治疗胃石症的临床观察及护理体会
薛冬梅
（山东省莱阳市中医医院，山东莱阳２５０）６２０
的水洗澡和蒸汽浴，禁止长时间站立。保证充足的睡眠。定时正确测
定血压，教会患者自测血压。并保持粪便通畅，以防排便用力使血压
升高。制定运动计划，如行走、跑步、游泳等适度运动。３小结充分而完善的术前准备和护理，对其进行心理护理与药物治疗，是保证甲状腺瘤合并高血压患者手术顺利进行和预防术后并发症的关键，术后严密观察患者生命体征和并发症的发生，做好术前术后用药
笔者我院２０年１至２１年４收治外行胃镜治疗上消化道异物０９月０１月患者８例，，分别采用常规护理干预措施和胃镜碎石治疗护理干预措５施，总结并探讨胃镜碎石治疗胃石症临床疗效及护理体会，现报道如下，以供参考。
、
１资料与方法
后观察临床疗效，并行两组患者护理满意度比较。结果本次研究全部患者经过胃镜碎石治疗均成功排出胃石，治疗有效率为１００％，其
中一次粉碎成功患者７例，两次粉碎成功患者１例；患者腹痛、腹胀、胃酸等症状均消失，无消化道出血、穿孔及肠梗阻等严重并发症１４
３８・ｌ护理・３ｌ缶

内镜下分步治疗胃内巨大柿石症26例临床体会(精)

内镜下分步治疗胃内巨大柿石症26例临床体会[ 11-03-01 11:21:00 ] 编辑：studa20作者：迟炳周，邓美玲，韩星罡【摘要】目的胃镜下对巨大胃石先行碱化化学处理，再机械碎石时省时省力。

方法首日胃镜下先用异物钳钳取破坏胃石表面，继而向胃腔内注入5%碳酸氢钠或硬化注射针将碳酸氢钠注入胃石内，口服或静滴奥美拉唑，口服碳酸氢钠，翌日交替用异物钳、碎石器机械碎石。

结果 26例胃内巨大柿石症均顺利在胃镜下破碎。

结论胃镜下先行碱化化学处理，再行机械碎石治疗胃内巨大柿石省时省力，患者易于耐受且较少毁坏医疗设备。

【关键词】巨大胃石症；胃镜下碱化化学处理；机械碎石山东半岛盛产柿子、山楂，是胃柿石、山楂石症的高发区。

我院消化内科每年接诊不少胃石症患者，较小的胃石症内镜下碎石较容易，巨大柿石内镜下碎石难度大。

我院自2003年1月—2007年12月采用内镜下分步治疗胃内巨大柿石症26例，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料男10例，女16例；年龄最小32岁，最大83岁，平均56.5岁。

发病时间多在每年的11月至次年2月份。

所有患者均进食大量柿子、山楂等，病史1～6个月。

合并糖尿病者4例，高血压病者2例，慢性肝病者2例，冠心病者1例。

临床表现：不同程度的上腹胀痛、坠痛、隐痛，或伴有恶心、反酸、烧心、噫气，3例曾呕出咖啡样液。

体检：上腹饱满，不同程度的触痛，个别形瘦者上腹触及硬块。

19例门诊诊治，7例收入院诊治。

1.2 诊断 26例中18例为胃镜检查诊断，8例先由上消化道钡餐发现后经胃镜检查确诊。

依据《消化内镜学》将胃石长径≥4cm者界定为胃内巨大结石。

镜下所见巨大柿石多呈不规则鹅卵形、圆柱形，色黄褐或灰黄，表面光滑。

其中4～6cm者8例，6～8cm者12例，8cm以上者6例。

胃柿石17例，山楂石9例。

合并糜烂性胃炎4例，出血性胃炎2例，胃溃疡8例，胃十二指肠复合性溃疡1例，反流性食管炎1例。

内镜下综合治疗胃石症临床体会

内镜下综合治疗胃石症临床体会摘要】目的：探讨内镜下综合治疗胃石症的疗效。

方法：回顾我院自2005年6月-2013年8月采用内镜下胃石切开、药物注射联合应用口服药物的方法治疗胃石症的45例病例。

所选病例均得到内镜下胃石切开治疗，对于较大胃石则采用药物注射后胃石切开的治疗方法。

术后均口服莫沙比利和碳酸氢钠。

结果：所有病例在内镜碎石后的24-72h内症状得到缓解，7d后胃镜复查，未发现残留胃石，治疗前由于胃石引起的胃黏膜糜烂、溃疡均不同程度出现愈合及愈合趋势。

结论：内镜下综合治疗胃石症疗效好，值得临床进一步推广应用。

【关键词】胃石内镜下综合治疗【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）21-0168-02我们自2005年6月-2013年8月采用内镜下胃石切开、药物注射联合应用口服药物的方法治疗胃石症45例，疗效满意，通过临床治疗总结，探讨内镜下综合治疗胃石症的疗效，以及应用优势，现报告如下：1.资料和方法1.1 一般资料患者45例，男28例，女17例，年龄19-79岁，平均46岁，疗程3天- 1月，临床症状有上腹不适、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黑便。

全部病例经胃镜或钡餐确诊。

胃石数目：单发39例，多发6例；并发症：胃溃疡36例，十二指肠溃疡3例,糜烂性胃炎6例。

1.2 器械活检钳，四爪钳，圈套器（日本奥林巴斯产），胃石切割碎石器（上海威尔逊光电仪器有限公司产WF-2417DFH软性内镜专用）。

采用Olympus XQ240型内镜和五爪钳、异物网篮、圈套器，Wilson公司WF-2417DTH型碎石器行常规内镜检查，利多卡因胶浆、50 g/L碳酸氢钠。

根据胃石的形态、大小、软硬选择合适的器械治疗。

1.3 胃镜下表现胃镜直视下可见胃石呈褐色或黑黄色，大小不均略圆形，表面不光滑，最大9cm×6cm×5cm，最小2cm×3cm×2cm，1-4 不等，胃黏膜均充血水肿，合并糜烂，出血5例，球溃疡2例，胃溃疡8例，幽门不全梗阻1例。

内镜下治疗胃石的经验总结

柔软，局部平软，耳垂形状好，瘢痕不明显，无疼痛及瘙痒者ｌ例；５改善：病损区稍有疼痛或瘙痒，瘢痕较硬，稍高者７。３例例患者在用
药期间有月经紊乱，但停药后数个月均自行恢复正常。
的术式，不增加附加切口，减少局部手术的创伤，保持耳垂良好的形
中国医药指南２１００年４月第８卷第１２期
ＧｕｄｆｉａＭｅｉｎ，ｒ００Ｖ１，．ｉｅｏＣｈｎｄｃｅＡｐｉ２１，ｏ．Ｎｏ１ｉｌ８２
临床研究Ｉ９８
痊愈：病变全部消除，耳垂皮肤色泽与周围正常皮肤基本一致，手感
经临床证明手术术后联合用曲安奈得，治疗耳垂瘢痕疙瘩疗效较肯定。手术以在瘢痕疙瘩稳定或老化后进行为宜，尽可能采用最简单
［．Ｊ临床皮肤科杂志，９，（）３３．］１６５１：・４９２３
【】陈洁．与注射药物治疗瘢痕疙瘩［．３手术Ｊ中华整形烧伤外科杂志，】
１９，ｌ４：１．９５１（）３５
肥大细胞浆颗粒膜，减少组织胺等炎症递质释放，减轻变态反应的强
复感染不愈，则容易产生瘢痕疙瘩。另外，穿耳孔时所用的镍针或某些金属耳环本身，会在耳孔表皮损伤的情况下，产生局部的接触性皮疙瘩手术切除后极易复发，
且手术次数越多，瘢痕疙瘩越大。
疗、耳垂加压治疗等，我科采用手术切除并局部注射曲安奈德的方法治疗耳垂瘢痕疙瘩，效果满意，值得推广应用。
目前，多数人认为手术切除加术后激素控制是治疗瘢痕疙瘩的两个关键。范志莘等单次皮损内注射得宝松治疗瘢痕疙瘩，陈洁等采用手术与注射药物治疗瘢痕疙瘩都取得了较好的疗效。曲安奈德为长

胃石33例内镜下诊治体会

胃石33例内镜下诊治体会贵州省六盘水市人民医院消化内科(553001)　武　胜　周　杰　陈冬梅贵州省六盘水市卫生局(553001)　籍中苏中图分类号:R57318 文献标识码:B 文章编号:10002744X(2007)0620527201 胃石又称胃内结块,好发于秋冬季节。

我院于1995年3月至2006年8月经内镜诊断胃石33例,现对其诊治方法分析探讨如下。

1　临床资料1.1　一般资料　33例患者中男性18例,女性15例,年龄32～68岁,平均52.36岁。

1.2　临床表现　25例腹痛,14例腹胀,16例有黑便,10例伴有糖尿病史。

部分患者有恶心、反酸、嗳气等症状。

病史1周至10个月。

患者都有进食山楂、柿子等。

1.3　方法　术前向病人交代经胃镜碎石治疗的必要性及术中可能出现的并发症,让病人充分了解治疗的目的,以便治疗过程中放松配合治疗。

所有病人常规咽部局麻,精神紧张者给予安定10mg肌注。

取左侧卧位,用日本奥林巴斯XQ2 40型、GIF2V70型胃镜及其活检钳、圈套器、碎石网篮等。

插入胃镜,常规对食管、胃和十二指肠球部及降部进行全面检查。

了解有无溃疡及其它病变。

内镜下常于胃底或胃体部见褐色、黑褐色表面光滑的胃石。

发现胃石后尽量吸尽胃内液体胃石暴露充分,用镜身及活检钳将胃石移到胃内较宽敞部位。

所有病例均予内镜下机械碎石,碎石后合并溃疡者给予奥美拉唑20mg口服,1次/d,共1周。

对较大的胃石,以碎石圈套器将其绞成小块。

对小的胃石可用活检钳将其咬成小块,再用网篮将部分碎块经口取出,对较小的胃石碎块可不直接取出,而让其经肠道自行排出。

2　结　果本组病例中胃石最大约30mm×30mm×25mm,最小约15mm×20mm×20mm,单发胃石25例,2枚胃石7例, 3枚胃石1例。

19例患者伴有溃疡,见于胃窦及胃角处,其中单发溃疡16例,2处溃疡3例,梗阻1例。

内镜下机械碎石治疗植物性胃石32例临床体会

内镜下机械碎石治疗植物性胃石32例临床体会目的探讨胃镜下机械碎石治疗植物性胃石的体会。

方法在胃镜下采用活检钳、四爪钳和切割碎石器等方法机械性粉碎胃石，注入碱性药物和服用胃肠动力药进行排石。

结果本组32例全部治愈，一次粉碎成功26例，两次4例，三次2例；无消化道出血、穿孔、肠梗阻等并发症。

结论该方法安全有效、简单易行、经济方便，适合于基层医院开展。

标签：内镜；机械碎石；胃石随着内镜技术的不断发展，近十几年来在内镜治疗方面也取得了长足的进步。

笔者所在医院2005年4月～2010年3月在胃镜下通过机械碎石配合口服药物的方法来治疗植物性胃石32例，疗效确切，现总结报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本组患者32例，其中男18例，女14例，男女比例1.29∶1；年龄15～73岁，平均51.6岁；病程3周～22个月，23例为作胃镜检查时当即治疗。

1.2临床表现所有病例均经胃镜或上消化道造影确诊；临床症状为上腹部隐痛不适、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退、消瘦、黑便等，常在进食后加重；胃石常为棕褐色，表面欠光滑，形态有球形、半球形、椭圆形等；直径在3.5～8 cm；胃石数目单发25例，多发7例；位于食管内1例，胃内29例，十二指肠内2例；合并症，慢性胃黏膜损害25例，胃溃疡5例，十二指肠溃疡2例，糜烂性胃炎4例。

1.3治疗方法常规作胃镜检查，了解胃石的位置、大小、数目、形态、质地和胃黏膜等情况，预定好操作方式；吸出胃内潴留液、适当充气拓宽视野，避开胃壁病变处，先将胃石轻拨调整至易操作的最佳位置；对于质地较软的胃石，经胃镜活检孔插入活检钳将其轻轻击碎，或用四爪钳将其反复钳夹直至破碎，要尽可能地破坏胃石的核心部分，一般将胃石分割成2 cm左右的碎石即可；对于质地较硬的胃石，先在胃石相对不光滑的侧面注入5%的碳酸氢钠溶液15～20 ml，胃石可有一定程度的溶解而变得松软，再使用胃石切割碎石器进行切割，根据胃石的大小预制好圈套器，从活检孔插入，在直视下套在胃石上，缓慢拉动胃镜活动手柄，将胃石悬在胃腔中，确认未将胃肠黏膜套入后用劲快速地拉动手柄，收紧圈套器将胃石切开，如此反复多次进行，直至将其切成碎石；吸出胃内气体和潴留液，为防止胃石碎块再次粘连，可注入20 ml左右的液体石蜡油；检查胃十二指肠黏膜的完整性，以防出血、穿孔等并发症。

经胃镜综合治疗胃石25例体会

２１年２ｌ０１１ｆ，我院内镜中心经胃镜检查发现２例胃００Ｙ至２１年２ｌ５
石患者，经内镜下综合治疗，操作简单，容易掌握，并都取得了满意
的疗效，现报道如下。１资料与方法１．１临床资料选择２１年２００月至２１年１月期间在我院内镜中心确诊为胃石的全０２１部病例，共２例。其中男ｌ例，女ｌ例，年龄２一７岁，平均年龄为５５ＯＯ２４岁，ｌ例患者均有空腹食用柿子、枣，山楂、香蕉史，１例患者喜６０５食柿子或柿饼。１例发生在秋冬季节（子成熟期），６９柿例在春季。患者的症状表现为纳差、上腹部胀痛，进食后上腹疼痛加重。内镜下胃石直径约２Ｏｍ。胃石表面不光滑，形态不规则，有的呈褐～ｌｃ色或黑色硬团块（Ｏ），或有的呈疏松粗糙团块（例）。并发胃２例５溃疡的有１例（０５６％），其中１例为多处溃疡，多位于胃体、胃角、０胃窦，并发糜烂性胃炎的有ｌ例（０Ｏ４％）。
应用胃镜发现胃石后，将其分类，呈疏松粗糙团块胃石者或者胃
石呈黄色者，口服５％碳酸氢钠注射液及可乐，一天３，每次５ｍ，次０Ｌ应用抑酸剂、胃肠动力药１后，嘱患者复查胃镜；呈褐色或黑色团周块者，大多数较硬，口服药物效果差，我们选择应用碎石圈套器切割胃石，首先松开碎石柄上的螺柱，将合适的碎石圈套插入鞘管，圈套伸出鞘后插入碎石柄，将锁头插入卡柱，旋转卡柱锁柱锁头，拧紧鞘管，将圈套器收进鞘管，经活检孔将鞘管插入内镜，选择合适位置

32例胃石症的无痛胃镜治疗体会

道，吸氧。咪达唑仑用量００预．５ｍｇ・ｇ，释后ｋ～稀
往不适反应强烈，分患者无法坚持，迫隔日再做部被
二次胃镜治疗，这期间部分较大的碎石有进入小肠引起肠梗阻的风险。国外文献也有类似报道。因］此笔者认为必须保证一次胃镜完成碎石并于同次取
子泵抑制剂抑酸治疗。
ｂｗｅｐｙｏｅｏｒｏｓｒｃｉｎＪ．ａａｏｎｏｃＡｄｕｇｏｌｈｔｂｚａｂｔｕｔＥ］ＪＬｐｒｅｄｓｖＳｒｏ
ＴｅｈＡ，０３，３５３５３６ｅ２０１（）：２ — ２．
（任编辑：责罗芳）
察Ｅ］中国消化内镜杂志，０８２（）４６４７Ｊ．２０，５８：３、３．［］鞠辉，光兰，希双，２王刘等．胃镜下机械碎石治疗胃石症４５例ＥＪ中国消化内镜杂志，０８２（）３８３９Ｊ．２０，５７：７７．
石，对可经食道取出的较小胃石用五爪钳取出；大较
胃石用圈套器套住并利用贲门为支点外拉碎石，再
用五爪钳分别取出直径＞２ｃ的碎石；ｍ经此法无法
碎裂的较硬胃石，放掉胃石，退出圈套器，活先再用检钳少量钳破胃石外壳，用胃石切割碎石器经胃再
富士Ｅ－５Ｃ５胃镜，ｌｎ胃石切割碎石器，Ｇ４０ＴＡｔｏＯｙｐｓ石网篮，ｌｍｕ取圈套器，爪钳，五胃镜活检钳。

胃石症10例诊治体会

胃石症１０例诊治体会作者：孙继香宋绪亭来源：《中国实用医药》2008年第33期胃石症在我国较常见，报道较多的为柿石症，山楂引起的胃石症则少有报道，本组10例中发现8例，现就其诊断、治疗情况报告如下。

1 临床资料本组10例患者中男6例，女4例；年龄20～50岁，平均35岁。

主要临床表现：发病前进食鲜山楂者8例，进食柿子者2例，食后1～10 d发病。

全部病例均有饮茶习惯。

本地为山楂、柿子盛产区。

本组10例中均有上腹痛及食欲减退，恶心呕吐8例，腹泻6例，上腹扪及活动性包块6例，上腹压痛10例。

诊断：均首先行上消化道钡餐透视拟诊胃石症，进一步行胃镜及活检病理证实。

其中胃石2个者2例，1个者8例，其体积大者6 cm×6 cm×5 cm,小者4 cm×4 cm×3 cm。

伴随病变：慢性浅表性胃炎5例，十二指肠球部溃疡并慢性浅表性胃炎1例，慢性浅表性胃炎并幽门不全梗阻1例，胃多发性溃疡1例，胃下垂1例，十二指肠球炎1例。

治疗：西药小苏打片2 g，3次/d，或5%小苏打50 ml，3次/d，口服。

中药用健脾消积之法，方如：黄芪、党参、白术、枳实、川朴、三棱、莪术、鸡内金、甘草、水煎服，1剂/d。

用药后4～12 d（平均6．2 d）主要症状及体征消失，经X线钡餐透视或胃镜检查证实胃石消失。

2 讨论胃石一般可分为植物性，动物性，药物性及混合性四类[1]，其中以植物性最常见而又以柿石症较多见，其次为黑枣等所致。

此类植物中所含的果胶、红鞣质等成分与胃酸作用后可产生凝块，经胃酸的机械碾转形成圆块。

山楂中也含有某些相同的成分，茶水是否为胃石形成的促发因素，有待临床进一步观察研究。

本病主要发生于柿子、山楂产区，其发病时间相对集中在其收获季节。

本组病例即明显显示此特点。

另外，该类患者往往有明确进食山楂或柿子的历史。

因此，临诊询问病史时应注意以上特点，可减少漏诊或误诊的机会。

本组10例均首先由上消化道钡餐透视拟诊，胃镜进一步证实，表明Ⅹ线是诊断本病的有效方法。

胃镜下机械碎石联合药物治疗难治性胃石的护理体会论文

胃镜下机械碎石联合药物治疗难治性胃石的护理体会【中图分类号】r573.8 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0147-01胃石症临床并不少见，其中植物性胃石多因空腹或过量食用山楂、黑枣或柿子而诱发，发病初期未及时治疗，易形成大而硬的难治性胃石，往往诱发糜烂、溃疡甚至伴有出血。

我科利用胃镜下机械切割碎石联合药物治疗难治性胃石15例，14例碎石成功，1例因病史长达半年以上且与血液成分混杂，质地坚硬，外科手术治疗。

通过心理调整及围手术期的护理，提高了病人治疗的依从性，对保证碎石成功，防止复发具有重要意义，现将护理体会报告如下：1 临床资料：2008年8月～2011年11月，我科共收治单块直径＞5cm，单纯药物治疗无效的胃石症患者15例，其中男9例，女6例，年龄33-69岁，平均年龄51岁。

山楂胃石12例，柿石2例，黑枣结石1例，目测结石大小约5cm×7cm～10cm×13cm不等；单发14例，多发1例；并发胃溃疡12例，溃疡伴出血3例；合并脑血栓1例，幽门不全梗阻1例，胃大部切除术后1例。

结石被切割成碎块后，经内镜活检孔注入5％碳酸氢钠250ml，口服奥美拉唑、多酶片、吗叮啉治疗。

对合并幽门不全梗阻患者，使用网篮将较大碎块结石经口取出，余患者结石均排入小肠。

2 护理2.1 心理护理患者获悉胃内结石诊断后，首先感到疑惑，继而对治疗方案及措施将信将疑，对镜下操作的不适或痛苦反应感到恐惧，此时护理工作的关键在于释疑解惑，首先安抚患者，向其说明胃结石的形成原因及治疗目的，对镜下碎石的优点及可能的并发症向患者及家属解释清楚，引导患者积极主动配合镜下治疗，通过一系列的心理护理，患者的治疗依从度明显提高，在碎石过程中能保持镇定，恶心、呕吐反应并不明显，有效保证了碎石过程中的视野清晰，对成功碎石及防止并发症意义重大。

2.2 术中配合及护理根据常规做好术前准备，协助患者取左侧卧位，咬上口垫，视患者情况给予心电监护，嘱患者胃镜通过咽喉部时做吞咽动作，感觉恶心时进行深呼吸，口腔分泌物自然流到弯盘中，避免下咽以免误入气管引起呛咳。

消化内镜下治疗胃石的临床体会

用注射器分点注射５％碳酸氢钠治疗大小不同的胃石. 结果:４０例患者顺利排出胃石,
１例未能成功. 结论:根据
患者胃石的形成时间和坚硬度采取不同的治疗方案,必要时多次行内镜下反复圈套器机械碎石和注射器多点注射
５％碳酸氢钠治疗,配合泮托拉唑抑制胃酸分泌,可达到较好的效果.
２０１４年１月至２０１９年３月大同市第三人民医院行内
的知情同意工作. 检测感染免疫学指标,包括乙肝表
镜下治疗不同大小胃石的结果,现报道如下.
面抗原、丙型肝炎抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体检测,记
１临床资料
录检测结果.
合并冠心病、脑梗死者;长期服用阿司匹林、华法林等
公司,国药准字 H１９９９０１７０)
４０mg,每日静脉滴注２次,
作者:王霞,
E
Ｇma
i
l:
wangx
i
a
０９２３s
ohu
c
om
② 对于部分已经明确胃石的患者,大部分经过第１次碎
６６中国民间疗法２０２０年４月第２８卷第７期
抑制胃酸;同时口服可乐治疗.３~５d 后胃镜复查.
临床研究中国民间疗法
石治疗或已在其他医院治疗,效果不明显,术后复查仍
有明显胃石存在,需要进一步加强治疗.治疗时以圈套
器反复套取胃石表面,将胃石粉碎成小块后,采用注射器
刺入胃石内部,分点多次注射５％碳酸氢钠２０mL.１例
２
１治疗器材高倍放大变焦电子胃镜(

胃镜碎石治疗胃石症的临床疗效及护理体会

胃石症是指一些植物性成分或矿物质在人体胃内形成凝固的异
胃部的易操作位置，注意避开胃黏膜损伤部位。对于体积较小的结石
可采用圈套器进行切割处理，然后将其送入到十二指肠腔内排除。对于体积较大的结石，可在其表面注入碳酸氢纳溶液对结石进行松解反应，然后进行碎石处理。在完成碎石手术后，可吸出胃内气体，并对十二指肠部位进行常规检查，确定无异常出血、穿孔等症状后注人人石蜡油，防止结石碎体重新组合再形成结石。术后常规应用碳酸氢纳片改善胃动力。护理方法：术前对患者实施相应的健康教育，对患者详细讲解胃石形成原理，常规治疗方法以及一般治疗效果等。对于胃镜的侵人性进人身体，很多患者可能会产生较强的抵触感，护理人员应该对患者积极进行开导、宽慰等。叮嘱患者在术前可多饮水，一般每天的饮水量应该保持在１５００ｍＬ以上，以流食或半流食为主，禁止食用酸性、
会。具体报道如下。
纤维素较多的食物。患者在术后２ｈ内应该禁止饮食，之后的饮食也应该尽量以清淡的流食为主，少食多餐，忌食富含果酸、纤维素、辛
辣、黏性饮食等，比如柿子、山植、韭菜、芹菜等。可适量进食鱼
类、瘦肉等食物。胃石症患者常合并有胃黏膜损伤，对于此类患者术后常规使用胃
２０１７年１月第１５卷第２期
・
临床护理・２７１
胃镜碎石治疗胃石症的临床疗效及护理体会
白育红
（辽宁省大连市金州区第二人民医院内科，辽宁大连１１６１０５）

胃镜下治疗胃结石58例体会

胃镜下治疗胃结石58例体会摘要目的：治疗胃结石症。

方法：口服5%碳酸氢钠，应用抑酸剂、切割器碎石及泻药排石治疗58例胃石症患者。

结果：58例巨大结石患者中6例仅用药物治疗即使胃结石消失，39例1次镜下碎石后消失，10例2次碎石后胃石消失，3例3次碎石后胃石消失。

结论：切割器碎石及联合用药均有效，解除了患者痛苦，操作简捷。

关键词胃结石碎石综合治疗资料与方法一般资料：本组结石患者58例，男36例，女22例；年龄10～81岁，平均52.5岁；病程2天～2年；结石欠规整，表面光滑，质地疏松或坚硬，外观呈棕褐色、棕黑色、黄色，呈圆形、长圆形，结石长5～15cm、宽4～10cm；单发51例，多发7例；合并溃疡49例(51.72%)，出血5例(8.62%)，黏膜糜烂9例(15.52%)，胃切除术后5例(8.62%)。

均有空腹食用柿子、黑枣、山楂史。

准备：碎石前3～5天，嘱患者多饮水，进流食，避免进粗纤维食物，给予抑酸剂、5%碳酸氢钠40ml，每日3次，空腹或者两餐之间服用。

碎石后患者无腹痛腹胀者口服甘露醇200ml顿服，液体石蜡或香油60ml口服2次。

方法：所用器械OLYMPUS 260，PENTAX-EG290I型胃镜，胃石切割碎石专用器械WILSON WF-2417DTH(切割器)，并将5%碳酸氢钠放入湿化瓶内约200ml准备好。

胃镜检查证实胃内存在胃石，常规咽喉部黏膜浸润麻醉，进镜至胃内后，尽量将胃底的胃液吸净，碎石时应减少充气，冲气多时患者易恶心、胃蠕动快，不易套住胃石。

将切割器从活检孔道送入胃腔，碎石器打开操作时，调整内镜与圈套器方向，使切割器紧贴胃石，套牢结石并卡紧，钢丝勒紧，拉紧活动杆，将手柄上滑轮旋转，将破碎结石呈小碎块，压住进水纽，将5%碳酸氢钠溶液注入破碎结石中，起到化石和防止碎块再凝结作用。

结果58例患者中6例僅用药物治疗即胃结石消失，39例1次镜下碎石后消失，10例2次碎石治疗后消失，3例3次碎石后胃石消失。

胃结石的手术治疗心得体会

胃结石的手术治疗心得体会胃结石是一种常见的消化系统疾病，给患者的日常生活带来了很多不便。

手术治疗是胃结石最常用的治疗方法之一，我在进行胃结石手术治疗的过程中积累了一些经验和心得，现在分享给大家。

手术前的准备工作非常关键。

在手术前，首先需要进行全面的身体检查，确定手术的可行性和安全性。

医生需要详细了解患者的病史和症状，进行针对性的检查，如胃镜检查和影像学检查等，以确定胃结石的大小、位置和数量。

此外，患者还需要进行血液常规检查、心电图和肝功能等相关检查，确保手术顺利进行。

手术方式的选择很重要。

根据胃结石的情况，手术方式有多种选择，如开放手术和腹腔镜手术等。

手术方式的选择要根据患者的身体状况、结石的位置和大小以及医生的经验来决定。

对于较小的结石，腹腔镜手术是一个更好的选择，它可以减少手术创伤和疼痛，加快康复速度。

而对于较大的结石或有合并症的患者，开放手术可能会更适合。

手术后的护理和康复同样重要。

手术后，患者需要在医生和护士的指导下进行规范的护理和康复训练。

这包括准确地按医嘱服药，注意切勿过度用力，避免重物提拿和剧烈运动等。

此外，饮食方面也需要注意，避免辛辣、刺激性食物，多食用高纤维、易消化的食物，保持正常的饮食习惯。

定期复诊非常重要，以便医生能够及时了解手术效果和处理可能出现的并发症。

除了手术本身，心理状态的调节也是治疗过程中的重要环节。

胃结石的手术治疗是一项较大的手术，患者在手术前后都会面临一定的心理压力。

因此，及时寻求家人和朋友的支持和鼓励，保持良好的心态，积极面对治疗过程中的困难和挑战非常重要。

同时，借助专业的心理咨询师进行心理疏导也是一种有效的方式。

总结起来，胃结石的手术治疗是一项非常重要且有效的方法。

通过手术治疗，可以有效解决胃结石带来的不适和疼痛，提高患者的生活质量。

然而，手术治疗并非唯一的解决办法，预防和改善生活习惯也是非常重要的。

合理饮食，加强锻炼和规律作息，有助于降低胃结石的发生率。

内镜下治疗胃石症的护理体会

中国城乡企业卫生２６期）
・
临床医学・
内镜下治疗胃石症的护理体会
杨丽，韩志蕊
天津市第四中心医院消化内科，天津
３００１４０
摘要：目的内镜下治疗胃石症的护理。方法护士在术前与患者进行有效的沟通，使其对整体治疗过程充分了解，从而消除患者紧张焦虑情绪，取得患者的理解与配合。术中合理有效的配合医生完成操作，减少患者的痛苦。术后全方位的
版社，２００２：２７８ — ２７９．
现异常及时报告医生处理。其余患者经过精心恰当
的护理，也都减少并发症，提前出院。
３结论
【２】胥少汀．骨科手术并发症预防与处理［Ｍ］．北京：人民军医出版社，
２００２：１９６ —１９７．
颈椎体积较小活动较大，易形成颈椎病。颈椎病
【３】谢冰华，刘艾红．颈椎前路手术后病人的护理体会［Ｊ】．实用护理杂
志，１９９９，１５（１２）：１１－１２．责任编辑：赵兰巧．校对：董莉
可引起脊髓神经血管等组织损害受压，脊髓缺血坏
有１例患者术后当晚发现有短暂声音嘶哑和发
音困难等喉头痉挛现象，及时查找原因，发现是由于手术中咽喉以及食管和气管的牵拉造成，术后因各
种刺激而诱发，我们及时给予评估、加强巡视，保持病房安静，避免症状加重，于术后第三天症状消失。

胃镜下注射并口服碳酸氢钠治疗胃石临床体会

胃镜下注射并口服碳酸氢钠治疗胃石临床体会发表时间：2013-01-10T11:32:07.700Z 来源：《中外健康文摘》2012年第42期供稿作者：崔海山[导读] 目的探讨胃镜下注射并口服碳酸氢钠治疗胃石的方法。

崔海山 (内蒙古通辽内蒙古民族大学附属医院腔镜科 028000)【中图分类号】R573.8 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）42-0211-02【摘要】目的探讨胃镜下注射并口服碳酸氢钠治疗胃石的方法。

方法对30例患者用鳄鱼口钳“挖洞”式钳咬胃石并胃镜下注射及口服碳酸氢钠治疗胃石。

结果 30例患者一次操作后胃石消失18例，2～3次操作后消失12例，有效率为100%。

结论胃镜下注射并口服碳酸氢钠治疗胃石是简便易行、治愈率高的方法。

【关键词】胃镜胃石注射我院自2006年1月至2012年5月胃镜检查发现30例胃石症患者，采用胃镜下注射并口服碳酸氢钠的治疗方法，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1．临床资料30例患者中男14例，女16例；年龄35～67岁，平均45岁。

所有患者均有过量食用柿子、柿饼、山楂及山楂制品史。

临床表现：均有不同程度的腹部不适或胀痛，部分患者有反酸、嗳气、恶心、呕吐、黑便等症状。

2．诊断30例患者于发病后2～10d就诊，均行电子胃镜检查后明确诊断。

胃镜下见胃腔内褐色或黄绿色不均匀的卵圆形或球形结石，表面光滑，用活检钳推之可移动，质地软硬不等。

多数胃石位于胃底及胃体腔内。

胃石最大约8.0cm×7.0cm,最小约3.0cm×3.0cm；单发胃石25例，2枚胃石5例。

25例患者伴有胃溃疡，溃疡大小为1.0cm×1.0cm至2.0cm×3.0cm，底覆清洁白苔，边缘清楚；溃疡位于胃角者20例，胃体者5例。

30例中23例发病时间在春节前后。

3．治疗方法术前告知病情并签署知情同意书，咽部局部麻醉后常规电子胃镜检查，全面观察胃及十二指肠情况，发现胃石后充分抽吸胃内潴留液，使胃石充分暴露在视野中，并用异物钳调整至最佳位置，易于操作。

内镜下综合治疗胃石的护理体会

析ｆ．Ｊ中国优生与遗传杂志，０９１（）６—４１２０，４：６．７３
（收稿日期：１－８２）２１０ — ５０
１１一般资料．
２００８年４月一２１Ｏ０年４月，我院收治
内镜下综合治疗胃石的护理体会
散红霞胡海波马丽雅王燕婷
ＭＴＸ溶液一次性注人囊内。
２结果
２例患者中，７２例注药后下腹疼痛加重，出现腹膜炎体征，
镜中心２００４年—２１００年经胃镜下配合药物治疗胃石症３，６例取得满意疗效，将护理体会报告如下。现
１资料与方法
于次１３行输卵管部分切除术，其余２例均治愈，成功率为５９．出现轻微恶心、２％．６呕吐５，ｈ８后好转，例７一ｈ无其他并发症
视下进行，可以发现Ｂ超等其他检查方法不能发现的变化，可
腹腔镜下局部注射ＭＴＸ治疗输卵管妊娠２７例分析
王晓红孙霞
（东平县人民医院，山东东平２１０）７５０
以对患者的生育能力作一初步判断【本组资料中发现１例患引。１者对侧输卵管与邻近组织膜状粘连，可能影响到生育功能，在镜下行粘连松解术，避免了剖腹手术，另有４对侧输卵管已例失去生育能力。因此腹腔镜检查对判断患者预后，指导后续治疗有其独到的优势。
在一起，积聚在胃内逐渐形成固体牲结块，统称为胃石。院内我
１治疗方法．２
腹腔镜下观察输卵管妊娠肿块的部位，