第八章固涩剂

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第八章固涩剂

第八章
固涩剂
概
念
凡是以固涩药为主组成，具有收敛固涩的作用，用于治疗气、血、精、津液耗散滑脱之证的方剂，统称固涩剂。以“散者收之”立法，属“十剂”中的 “涩”剂。
适应范围
适应范围：适用于气、血、精、津液耗散滑脱不禁之证。症见：自汗、盗汗、久咳、久泻、遗精、滑泄、小便失禁、崩漏带下。
四神丸——方解
补骨脂：补肾壮阳，暖脾止泻。 ——君肉豆蔻：温暖脾胃，涩肠止泻。
——臣
吴茱萸：温中散寒。五味子：酸敛固涩止泻。 ——佐生姜、大枣：调补脾胃，促进运化。 ——使
四神丸——运用
辨证要点：
本方主治五更泻。以五更泻泄，不思饮食，舌淡苔白，脉沉迟无力为证治要点。随证加减：根据阳虚程度，可合理中丸或附子、肉桂同用。现代运用：适用于慢性结肠炎，过敏性结肠炎属脾肾虚寒者。
使用注意
4 、正虚气血津液滑脱较重者，应先以固涩（如崩漏较重者，应先以止血、再寻求病因）待病情缓解以后再治本。 5、若正气大虚，亡阳欲脱者，应急用大剂量补气回阳固脱之品，以挽救危急之证，此时虽用固涩剂但效果不佳。 6、热病汗出、痰饮咳嗽，火动遗精、伤食泻痢、血热崩漏等，均不宜使用固涩剂。
第三节涩肠固脱
适用于脾肾虚寒所致的泻痢日久，滑脱不禁。症见：泻痢不禁，腹痛喜温喜按，神疲乏力，饮食减少。
四神丸
《内科摘要》或《证治准绳》
四神丸
四神故纸与吴萸，肉蔻五味四般齐，大枣生姜同煎合，五更肾泻最相宜。
四神丸——组成与功用
〖组成〗肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸〖用法〗姜、枣同煮，枣肉为丸。临睡时淡盐汤或白开水送下。〖功用〗温肾暖脾、固肠止泻。

第八章固涩剂答案

第八章固涩剂答案一、填空题1.固表止汗敛肺止咳涩肠固脱涩精止遗固崩止带2.益气实卫固表止汗3.调气醒脾4.龙骨5.脾肾亏虚冲脉不固6.固冲摄血益气健脾7.温肾暖脾固肠止泻8.固肾涩肠9.二神丸五味子散10.滋阴清热止血11.固肾止带清热祛湿12.肾虚湿热二、选择题(-)A1型题1.B。

答案分析:固涩剂为纯虚无邪者设。

2.B。

答案分析:麻黄根甘平,功专收敛止汗,为方中佐药。

3.B。

答案分析:牡蛎散以牡蛎为君,配伍生黄芪、麻黄根、小麦,共奏敛阴止汗、益气固表之功。

4.B。

答案分析:此为体虚卫外不固又复心阳不潜所致的自汗、盗汗证,与牡蛎散证相对应。

5.C。

答案分析:木香调气醒脾,合归芍调气和血,既治下痢腹痛后重,又使全方涩补不滞。

6.B。

答案分析:真人养脏汤以涩肠固脱治标为主,温补脾肾治本为辅,为治泻痢日久,脾肾虚寒,大便滑脱不禁的常用方。

7.B。

答案分析:真人养脏汤由罂粟壳、肉豆蔻、诃子、肉桂、人参、白术、当归、白芍、木香、甘草组成E。

答案分析:真人养脏汤功能涩肠固脱,温补脾肾。

主治久泻久痢,脾肾虚寒,故方中佐以肉桂温肾暖脾。

9.D。

答案分析:四神丸主治命门火衰,火不暖土所致的肾泄,治当以温肾暖脾为主。

方中重用补骨脂辛苦大温,补命门之火以温养脾土,《本草纲目》谓其“治肾泄”,故为君药。

10.C。

答案分析:四神丸由补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸组成。

11.D。

此证由命门火衰,火不暖土所致,与四神丸证相对应。

12.C。

答案分析:四神丸重用补骨脂为君,并伍肉豆蔻、五味子、吴茱萸,故具有温肾暖脾、固肠止泻之功。

13.A。

答案分析:《内科摘要》所载四神丸的用法是“上为末,用水一碗,煮生姜四两,红枣五十枚,水干,取枣肉为丸,如桐子大。

”14.B。

答案分析:桑螵蛸散功能调补心肾,涩精止遗。

主治心肾两虚,水火不交证。

15,D。

答案分析:桑螵蛸散由桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲组成。

16.E。

答案分析:桑鳔蛸甘咸平,补肾固精止遗,为君药。

8-固涩剂

【方解】方中补骨脂辛苦大温，可补肾助阳，温脾止泻，为治肾虚泄泻，壮火益土之要药，《本草纲目》谓其“治肾泻，通命门，暖丹田，敛精神”，故重用为君药。肉豆蔻辛温，其气芳香，温脾暖胃，涩肠止泻，《玉楸药解》谓其“调和脾胃，升清降浊，消纳水谷，分理便溺，至为妙品，而气香燥，善行宿滞，其质收敛，专固大肠，消食止泻，此为第一”，配合补骨脂则温肾暖脾，固涩止泻之功益彰，故为臣药。五味子酸温，固肾益气，涩精止泻，李杲谓其“治泻痢，补元气不足”；吴茱萸辛苦大热，温暖肝脾肾以散阴寒，二药相伍，善治肾泻共为佐药。用法中加生姜温胃散寒，大枣补脾养胃，二药合用调补脾胃，以助运化，为使药。全方配伍，脾肾温则运化复，肠固而泻可止。正如《医方集解》所谓：“大补下焦元阳，使火旺土强，则能制水而不复妄行矣。”
【临床应用】
1．辨证要点：临床以五更泄泻，不思饮食，舌淡苔白，脉沉迟为证治要点。
2．加减变化：泻下如水，可加罂粟壳、诃子以收敛固涩；久泻脱肛者，加黄芪、升麻以升阳益气固脱；腰酸肢冷较甚者，可加附子、肉桂以温阳补肾，气滞作胀，可加木香、小茴香之类以调理气机。
3．现代运用：常用于治疗慢性肠炎、慢性结肠炎、肠道易激综合症、痢疾、肠结核等证属脾肾阳气虚弱者。
四神丸1
（《内科摘要》）
【组成】肉豆蔻二两(60g)补骨脂四两(120g)五味子二两(60g)吴茱萸浸，炒，一两(30g)
【用法】上为末，用水一碗，煮生姜四两，红枣五十枚，水干，取枣肉和末丸，如桐子大，每服五七十丸（6~9g），空心或食前白汤送下。
【功用】温补脾肾，固肠止泻。
【原书治证】治脾肾虚弱，大便不实，饮食不思。(《内科摘要》)
4．使用注意：泄痢初起，积滞来去者，禁用本方。服用本方期间，忌酒、面、生冷、鱼腥、油腻之物。
【现代研究】

大学中医方剂学课件第八章固涩剂

3，加减法：脾肾虚寒，加——附子。

脱肛，加——升麻，黄芪。
4，配伍特点：标本兼治，重在治标。脾肾兼顾，补脾为主涩中寓通，补而不滞。为治虚寒泻痢，滑脱不禁之良方。 5，湿热积滞者忌用。
四神丸（1）
[组成] 肉豆蔻，补骨脂，五味子，吴茱萸
[功用] 温肾暖脾，固肠止泻
[重点，难点]
1，病机：心肾两虚，水火不交，精关不固。
2，辨证要点：本方为治疗心肾两虚，水火不交证的常用方。
尿频，或遗尿，遗精，心神恍惚，舌淡苔白，脉细弱。
3，加减法：可加益智仁，覆盆子更佳。健忘心悸，加——酸枣仁，五味子遗精，加——沙苑子，山萸肉 4，使用注意：下焦湿热及相火妄动者忌用。
5，使用注意：相火炽盛，及下焦湿热者忌用。
桑螵蛸散（2）
[组成] 桑螵蛸，龙骨，龟甲，人参，当归，茯神，石菖蒲，远志
[功用] 调补心肾，涩精止遗 [主治] 心肾两虚证。
[方解] 君：桑螵蛸——补肾固精，止遗臣：龙骨——收敛固涩，安心神龟甲——滋养肾阴，补心安神佐：人参，茯神——补气，宁心安神石菖蒲，远志——安神定志，交通心肾当归——补心血
蛎， [功用] 涩精补肾 [主治] 肾虚不固之遗精。
[方解] 君：沙苑蒺藜——补肾固精臣：芡实——益肾固精，补脾气佐：龙骨，牡蛎——固精止遗莲须——收敛固精莲子粉——补肾固精，养心清心
[重点，难点] 1，病机：肾虚精关不固。 2，辨证要点：本方为治疗肾虚精关不固的
大补元煎合固精丸，
药加减法，日久不阴虚加增液汤，
愈加固精丸
阳虚加巴戟肉
龙胆泻肝汤合固精丸

第八章固涩剂习题

第八章固涩剂习题一、填空题1. _________________ 固涩剂分为_______ 、______ 、______ 、、五类。

2. ______________________________ 生黄芪在牡蛎散中的作用是，。

3. ________________________________ 木香在真人养脏汤中的作用是，使全方补涩不滞。

4. ___________________________________________________________ 桑螵蛸散的组成中具有收敛固涩且能镇心安神功用的药物是______________________________ 。

5. __________________________ 固冲汤主治证的病机是，。

6. ____________________ 固冲汤的功用是，。

7. ____________________ 四神丸的功用是，。

8. ______________________________ 五味子在四神丸中的作用是。

9. ______________________________ 四神丸由《普济本事方》的与两方组合而成。

10. __________________________________________ 固经丸中重用龟板、白芍、黄芩，是为______________________________________________ 的常用组合。

11. ____________________ 易黄汤的功用是，。

12. 易黄汤主治____ 带下。

二、选择题（-）A1 型题1. 属于固涩剂适应范围的病证是（）A. 血热崩漏B. 肺虚久咳C. 火动遗精D. 伤食泄泻E. 热病多汗2. 牡蛎散中功专止汗的药物是（）A. 煅牡蛎B. 麻黄根C. 生黄芪D. 小麦E. 白术3. 具有敛阴止汗,益气固表功用的方剂是（）A. 玉屏风散B. 牡蛎散C. 当归六黄汤D. 知柏地黄汤E. 补中益气汤4. 身常汗出,夜卧尤甚,心悸惊惕气短烦倦,舌嫩红,脉细弱者。

第八章固涩剂综述

第八章固涩剂一、含义凡以固涩药为主组成，具有收敛固涩作用，治疗气、血、精、津液滑脱散失之证的方剂，统称固涩剂。

属于“十剂”中的涩剂。

《素问·至真要大论》“散者收之”、《伤寒明理论》“涩可固脱”是其理论依据。

二、适应范围固涩剂的适应范围是正气已伤，客邪已尽，因虚所致的气血精液耗散、滑脱之证。

因其病因、病位和散失的物质不同而见证各异，故其适应范围是自汗、盗汗、久咳、久泻、遗精、滑泄、小便失禁、崩漏、带下日久不止等。

三、分类由于气血精津耗散、滑脱不固的病因、病位、病机各有不同，临床表现有自汗盗汗、久咳不止、遗精滑泄、小便失禁、久泻久痢、崩漏带下等多种类型，故固涩剂相应分为固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带五类。

四、组方大法组成固涩剂的总原则是以固涩法为指导，以固涩药为基础，由于固涩药多属急则治其标之类，因此组方时还应根据“治病求本”的原则，审证求因，探求导致正虚滑脱之病因，如气虚不固、脾虚失运、肾气不固等，配伍相应的扶正药，组成标本兼顾之方，方为妥当。

其次还应根据正气耗伤的程度、病势缓急，权衡主次轻重组方。

一般而言，正虚甚者，以固涩为主，兼以补虚；滑脱不甚者，以补虚为主，兼以固涩；元气大亏，亡阳欲脱者，又当大补元气，回阳固脱。

五、使用注意使用固涩剂应注意以下三点：一是注意兼挟邪气，以防留邪。

耗散、滑脱之证虽以正虚为主，但常可兼寒、兼热、兼湿、兼外邪等，故必要时需佐以温里、清热、化湿等法。

若有外邪，不可早用固涩，当先解表，防止“闭门留寇”。

二是固涩法与补法的联系、区别及配合使用。

固涩剂是以“散者收之”为立法依据，以固涩治标为目的；而补益剂是以“虚者补之”为立法依据，直接补益正气，以扶正治本为目的，二者既有区别，又有联系，必要时需补涩结合应用。

三是注意治疗禁忌。

固涩剂是为正气内虚，滑脱不禁之证而设，若属实邪所致者，如热病多汗、痰饮咳嗽、火扰遗泄、热痢初起、伤食泄泻、实热崩带等，均非本法所宜。

固涩剂

肺阴虚不滋，肺气虚不降——咳嗽，气喘；气阴两虚，营阴失固，迫津外泄——自汗、盗汗虚热灼伤阴津——痰少而粘；气虚不运，阴虚不滋——倦怠乏力、口干；舌淡或红，苔薄，脉虚数，为肺气阴两虚之征。
【治法】敛肺止咳，益气养阴【方解】君：罂粟壳──益肺敛肺止咳臣：人参──补益肺气五味子、乌梅──收敛肺气，兼益肺阴佐：桑白皮──清肺泄热降气贝母──化痰清热止逆阿胶──补血滋阴养肺桔梗──宣利肺气祛痰款冬花──宣肺气止咳
合而成方，益气固表，敛阴止汗，使气阴得复，自汗可止。配伍要点：补敛并用，固涩为主生黄芪与煅牡蛎（益气固表与敛阴潜阳）
九仙散
【方源】王子昭方，录自《卫生宝鉴》
【主治】肺气阴两虚证（久咳肺虚证）久咳不己，气喘，自汗，或盗汗，痰少而粘，倦怠乏力，口干，舌淡或红，苔薄，脉虚数。
【病机分析】肺气虚弱，虚热内生而致。
【治法】健脾疏肝，化湿止带【方解】君：白术──健脾燥湿，运化水湿臣：山药──益气固涩止带苍术──燥湿醒脾止带人参──健脾益气止带佐：陈皮──理气化湿柴胡──疏肝理气白芍──柔肝理脾黑荆芥──祛风胜湿车前子──利湿泻湿使：甘草──益气和中，调和药性
配伍要点: 健脾药与疏肝药相配，以治病求本；燥湿药与利湿药相配，以标本兼治。
【主治】气阴两虚自汗、盗汗证：常自汗出，夜卧更甚（盗汗），日久不止，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。
【病机分析】气虚卫外不固，阴虚心阳不守
卫表不固，阴液外泄——常自汗出夜属阴时，阳不潜藏阴虚生热，迫津外泄——汗出夜甚汗为心液，汗出过多心阴受损，心气耗伤——心悸惊惕，短气烦倦舌淡红，脉细弱，皆为气阴两虚之征。

补骨脂为豆科植物补骨脂的果实；补肾助阳，纳气平喘，温脾止泻。

08方剂学-固涩剂

固涩剂
炙甘草——调和诸药，合参、术益气，合芍药缓急调和诸药，使：炙甘草调和诸药合参、术益气，止痛
涩肠固脱·真人养脏汤涩肠固脱真人养脏汤
固涩剂
随证加减：随证加减：
脾肾虚寒甚者，加附子、干姜；脾肾虚寒甚者，加附子、干姜；脱肛者加升麻、脱肛者加升麻、黄芪
使用注意：使用注意：
涩肠固脱·真人养脏汤涩肠固脱真人养脏汤
固涩剂
主证病机分析：主证病机分析：
脾肾虚寒——脐腹疼痛，喜温喜按，脐腹疼痛，喜温喜按，脾肾虚寒脐腹疼痛倦怠食少舌淡苔白，舌淡苔白，脉迟细阳虚失固——泻痢无度，脱肛坠下泻痢无度，阳虚失固泻痢无度
涩肠固脱·真人养脏汤涩肠固脱真人养脏汤
方解：方解：罂粟壳重用重用——涩肠止泻君：罂粟壳重用涩肠止泻肉豆蔻、诃子——温脾暖胃，涩肠止泻温脾暖胃，臣：肉豆蔻、诃子温脾暖胃人参、白术——益气健脾佐：人参、白术益气健脾当归、白芍——养血和血止痛当归、白芍养血和血止痛肉桂——温补脾肾，消散阴寒温补脾肾，肉桂温补脾肾木香——理气醒脾，使补涩不滞理气醒脾，木香理气醒脾
固涩剂
方解：方解：
补骨脂——温肾暖脾君：补骨脂温肾暖脾肉豆蔻——温脾暖胃，涩肠止泻温脾暖胃，臣：肉豆蔻温脾暖胃五味子——固肾，止泻固肾，佐：五味子固肾吴茱萸——温脾肾而散阴寒温肝，散郁吴茱萸温脾肾而散阴寒温肝，生姜——暖胃散寒使：生姜暖胃散寒大枣——补脾和胃大枣补脾和胃
菖蒲开心窍，远志通肾气上达于心，菖蒲开心窍，远志通肾气上达于心，合菖蒲则交通心肾
固崩止带
分述·固崩止带分述固崩止带
妇女崩中漏下带下淋漓不尽

8.第八章固涩剂、第九章安神剂、第十章开窍剂1

四神丸
主证分析：脾肾阳虚之肾泄。脾肾阳虚衰：五更泄泻，久泻不愈，腰酸肢肾冷，腹痛喜温，脉沉迟无力。阳虚脾虚失运：不思饮食，食不消化，神疲乏力，舌淡，苔薄白。
功效
温肾暖脾，涩肠止泻。补骨脂君二神丸肉豆蔻臣吴五茱味萸子佐五味子散
方解
补骨脂——补肾助阳，温脾止泻。（壮火益土）臣制肉豆蔻——涩肠止泻，温脾暖胃。与补骨脂相配既可温肾暖脾，又能涩肠止泻。佐吴茱萸——温胃肝肾散寒兼舒肝五味子——固肾益气，涩精止泻生姜——温胃散寒大枣——补脾益胃
第四节涩精止遗
适用病证：肾虚失固精关不固：遗精滑泄。膀胱失约：尿频遗尿。用药特点：涩精止遗药如沙菀蒺藜、桑螵蛸、牡蛎、龙骨、莲须、芡实、金樱子等为主，配伍补肾、宁心等药。
桑螵蛸散
组成
（《本草衍义》）
桑螵蛸远志菖蒲龙骨人参茯神当归龟甲酥炙，以上各一两主治心肾两虚的尿频或遗精证。小便频数，或尿如米泔，或遗尿、或遗精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱。病机肾虚不摄，心气不足，膀胱失约，精关不固（心肾两虚，水火不交）。治法调补心肾，固精止遗。
臣
车前子——利湿泄浊，使湿浊之邪从小便而去陈皮——理气燥湿，令气行而湿化配伍人参、白术使其补而不滞白芍——养血柔肝，使木达脾土自强柴胡——疏肝理气黑芥穗——辛散祛风以胜湿，炒黑以助收涩止带佐使甘草——健脾和中调药
佐
柴胡
轻质
助白术--升发脾胃清阳之气，使湿浊不下注配白芍--疏肝柔肝，养肝体而调肝用，以达疏肝之效
3、不宜过早使用，以免“闭门留寇” 。 4、对于大虚大脱病证应该使用益气固脱或回阳救逆方剂，不能使用固涩剂。

第八章固涩剂

[方解] 君
重用山药、芡实：补脾益肾，固涩止带
臣
佐
白果：收涩止带，助君之力黄柏：苦寒入肾，清热燥湿车前子：清热利湿，导湿热从小便而解
[临床应用]
1.用方要点：带下色黄，粘稠腥臭，舌苔黄腻 2.临证加减：热甚带下黄稠腥臭，舌红，苔黄腻，脉滑数，
重用黄柏，加黄芩、栀子、龙胆草、椿根皮。湿甚带下黄白相兼，味腥秽，加萆薢、土茯苓、苍白术、苡仁。
临床应用： 1.用方要点：遗精滑泄，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。
2.临证加减：

3.现代运用：
桑螵蛸散
[主治]
1.尿频、遗尿；2.遗精、滑精。病机：心肾两虚，水火不交肾虚固摄无权——小便频数，遗尿肾虚精关不固——遗精滑泄心虚神失所养——恍惚健忘
治法：调补心肾，固精止遗
禁。组方：常以涩肠止泻药如肉豆蔻、诃子、罂粟壳、赤石脂、乌梅等为主组成，常配伍温肾助阳，健脾益气，行气化滞，滋阴养血等药味。代表方：真人养脏汤、四神丸、桃花汤。
真人养脏汤
[主治]
泻痢日久，脾肾虚寒。
主症：下痢无度，大便滑脱不禁，腹痛喜按喜
温，倦怠食少，舌淡苔白，脉沉迟细。
[临床应用] 1.用方要点：
经血色深红，或紫黑稠粘，舌红，脉弦数。
2.临证加减：虚热不甚者，去黄柏，加女贞子、旱莲草出血日久者，加龙骨、牡蛎、海螵蛸、茜草
易黄汤
[主治]
脾肾两虚，湿热带下证带下色黄，粘稠腥臭，腰酸倦怠，舌红，苔黄腻。

治宜补脾益肾，清热祛湿止带
固经丸
[主治]
阴虚血热崩漏证肝肾阴虚，相火内炽，伤及冲任，迫血妄行 —

固涩剂08中西医结合

【治法】益气固表，敛阴止汗治法】益气固表，
病机
气虚卫外不固，气虚卫外不固，阴伤心阳不潜，阴伤心阳不潜，日久心气亦耗。日久心气亦耗。
卫气不固，则表虚而阴液外泄，卫气不固，则表虚而阴液外泄，故常自汗出；夜属阴，睡时卫阳入里，自汗出；夜属阴，睡时卫阳入里，肌表不加之汗出过多，固，加之汗出过多，心阴不足而阳不潜藏故汗出夜卧更甚；汗出过多，，故汗出夜卧更甚；汗出过多，不但心阴受损，亦使心气耗伤，故心悸惊惕、受损，亦使心气耗伤，故心悸惊惕、短气烦倦。烦倦。治法：敛阴止汗，治法：敛阴止汗，益气固表
【方解】方解】君：煅牡蛎30g 敛阴潜阳，敛阴潜阳，固涩止汗
益气实卫，益气实卫，固表止汗臣：生黄芪30g 黄芪与牡蛎相伍，一实卫，一固营，黄芪与牡蛎相伍，一实卫，一固营，共奏益气固表，敛汗潜阳之功。益气固表，敛汗潜阳之功。佐：麻黄根9g 小麦15g 收敛止汗养心气，养心气，退虚热
牡蛎散
太平惠民和剂局方》宋《太平惠民和剂局方》
组成 • 黄芪
麻黄根
各各30g 煅牡蛎各各
• 小麦百余粒（30g）百余粒（）
主治
体虚自汗、盗汗证。体虚自汗、盗汗证。
牡蛎散
《太平惠民和剂局方》太平惠民和剂局方》
【主治】自汗、盗汗主治】自汗、
症见常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，症见常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。舌淡红，脉细弱。
肾阳不足（命门火衰）肾阳不足（命门火衰）
火不暖土
脾失健运
五更泄泻, 五更泄泻,或久泻不愈不思饮食, 不思饮食,食不消化神疲乏力
证候
腹痛喜温腰酸肢冷舌淡苔薄白脉沉迟无力

第8章固涩剂

功用异涩精为主，又可补止遗为主，又可交通
脾养心
心肾
同主治
遗精滑泄，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱
专治肾虚精关不固之遗精、调补心肾，交通水火，主治遗尿、尿频及遗精滑泄
异
方剂学
• 【典型病案】患儿，男，13岁，于2002年
10月5日初诊。患儿多年来常常入睡后遗尿，基本上每晚都遗尿在床，家长及患儿都苦不堪言，曾用过很多偏方治疗均无效，遂来就诊。诊见患儿神疲乏力，面色白光白，肢凉怕冷，平时小便清长，记忆力不好，舌质淡，苔薄白。此症属于肾气不固、下元虚寒，宜治以温补肾阳、固摄下元。药用桑螵蛸散加减。
西医检查：外生殖器发育正常，精液检查镜下红细胞
（++++），余均正常。遂给予一贯煎加金锁固精丸加减。
方剂学
• 处方：熟地30g、沙参30g、麦冬30g、山药 20g、当归20g、白芍15g、芡实15g、杜仲炭15g、菟丝子15g、益智仁15g、枸杞子 15g、川楝子10g、连须10g、枣皮10g、炙甘草10g、锻龙骨60g、锻牡蛎60g。2剂后症状明显改善，精血减少，时有少许血丝，梦遗改善。嘱其调畅情志，效不更方，再进5剂症状消失痊愈，随访1年，未再发生。今已婚育一子。[胡承根.血精治验1则.邯郸医学高等专科学校学报.2002 ; (15) 4:412 ]
方剂学
第二节
1.适应证：
敛肺止咳
适用于因久咳而肺虚，气阴两伤证。症见咳嗽日久，气喘，自汗，脉虚弱等。
2.组方特点：
常用敛肺止咳药如五味子、乌梅、罂粟壳，配伍益
气养阴药如人参、沙参、阿胶等组成方剂。
方剂学
第三节
涩肠固脱

8.固涩剂(2)

E 沙苑蒺藜龙骨
9．桑螵蛸散的功用除涩精止遗外，还能( )
A 调补肝肾 B 调补脾肾 C 调补心脾
D 调补心肾 E 调补肺肾
10．小便频数属于膀胱虚寒者宜选用( ) A 桑螵蛸散 B 缩泉丸 C 水陆二仙丹 D 金锁固精丸 E 肾气丸 11．真人养脏汤的组成中无( ) A 人参当归 B 白术肉豆蔻 C 附子生甘草 D 白芍木香 E 诃子罂粟壳 12．真人养脏汤的临床表现中无( ) A 泻痢无度 B 脱肛坠下 C 滑脱不禁 D 脐腹疼痛 E 舌苔黄腻 13．四神丸的临床表现中无( ) A 五更泄泻 B 不思饮食 C 神疲乏力 D 里急后重 E 食不消化
二．填空题
29．真人养脏汤的功用是涩肠止泻，( )。 30．四神丸由《普济方》中的二神丸与( )二方组合而成。 31．金锁固精丸用( )粉糊为丸。 32．小便频数或尿如米泔色，或遗尿遗精，心神恍惚，健忘，
舌淡苔白，脉虚弱，当选用( )。 33．固冲汤主治脾气虚弱，( )证。
三．改错题
34．金锁固精丸主治的遗精滑泄，源由相火内炽所致。
35．缩泉丸主治脾肾虚寒证。 36．九仙散由人参、款冬花、桑白皮、阿胶、枳
壳、五倍子、乌梅、贝母、罂粟壳组成。
四．简答题
37．缩泉丸与桑螵蛸散均能治疗小便频数或遗尿，两方在功用上有何异同？
38．缩泉丸以山药糊丸的意义是什么？ 39．牡蛎散的功用与主治证是什么？ 40．易黄汤的主治证是什么？ 41．桃花汤用何药温涩固脱以止泄痢，如何用法？
A 脾虚泄泻
B 脾肾虚寒之久泄久痢
C 脾虚挟湿泄泻 D 肝脾不和之泄泻
E 寒湿泄泻
4．为使诸补涩之品不致壅滞气机，真人养脏汤中配伍了理气药( )
A 陈皮 B 青皮 C 木香 D 砂仁 E 白蔻仁

第八章固涩剂

第八章固涩剂

第八章 固涩剂 答案

8-固涩剂

大学中医方剂学课件 第八章 固涩剂

第八章固涩剂习题

第八章 固涩剂综述

固涩剂

08方剂学-固涩剂

8.第八章固涩剂、第九章安神剂、第十章开窍剂1

第八章 固涩剂

固涩剂08中西医结合

第8章固涩剂

8.固涩剂(2)

第八章固涩剂答案

大学中医方剂学课件第八章固涩剂

第八章固涩剂综述

第八章固涩剂