口腔颌面部肿瘤题库1-1-8

口腔颌面部肿瘤题库

1-1-8

问题：

[单选]肿瘤的发病因素中，除以下哪项外都是外在因素（）

A.遗传因素

B.化学因素

C.生物性因素

D.物理性因素

E.营养因素

问题：

[单选]口腔颌面部恶性肿瘤的组织来源由多到少依次是（）

A.上皮源性、腺源性、间叶源性

B.腺源性、上皮源性、间叶源性

C.间叶源性、腺源性、上皮源性

D.上皮源性、间叶源性、腺源性

E.腺源性、间叶源性、上皮源性

问题：

[单选]在肿瘤的发病因素中，以下哪项不属于物理性因素（）

A.热

B.紫外线

C.X线

D.煤焦油

E.残根

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问题：

[单选]以下哪些不是良性肿瘤的表现（）

A.生长缓慢

B.有包膜

C.易转移

D.多呈分叶状

E.压迫神经，可以有疼痛

问题：

[单选]肉瘤的表现有（）

A.局限于黏膜表层

B.外生型为主

C.多有皮下血管扩张

D.可分叶

E.菜花样

问题：

[单选]“原位癌”是指（）

A.癌变局限于原发灶，无颈淋巴转移

B.癌变局限于原发灶，无血行播散致远处转移

C.原发灶仅累及一个解剖区域，未累及邻近其他解剖区域

D.癌变局于黏膜内或表层之中，未突破基底膜

E.癌变局于黏膜及黏膜下层，未侵及深部的肌肉或骨组织

问题：

[单选]穿刺可以抽出血性液体的肿瘤是（）

A.神经鞘瘤

B.神经纤维瘤

C.牙龈瘤

D.成釉细胞瘤

E.牙源性角化囊肿

口腔颌面部肿瘤整理笔记

1 口腔颌面部肿瘤——1节-概论口腔颌面部肿瘤(Tumors of Oral and Maxillo-facial Region )系头颈肿瘤（Head and Neck Tumor）的重要组成部分，国际抗癌联盟（UICC）头颈部癌瘤正式分为七大解剖部位，即：唇、口腔、上颌窦、咽（鼻咽、口咽、喉咽）、唾液腺、喉和甲状腺，其中大部分均位于口腔颌面部。口腔颌面部肿瘤是头颈肿瘤的重要组成部分。囊肿和瘤样病变 ——不是真性肿瘤，但常具有肿瘤的某些生物学特性和临床表现。一、临床流行病学 ?发病率（incidence rate）：发病率表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。是反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指标。发病率=（某时期内某人群中某病新病例人数/同时期内暴露人口数）×K K=100%、1000‰、10000/万或100000/10万等。观察时间单位可根据所研究的疾病病种及研究问题的特点决定，通常以年表示。患病率（prevalence rate）：——现患率也称患病率，是指某特定时间内总人口中某病新旧病例之和所占的比例。患病率可按观察时间的不同分为期间患病率和时点患病率两种。对慢性病进行现况调查，最适宜计算的指标为患病率。 ?我国的口腔颌面部肿瘤发病率和患病率均不高；一般良性比恶性的多； ?口腔颌面部恶性肿瘤多发生于男性，在40～60岁为最高峰； ?良性肿瘤以牙源性及上皮性肿瘤为多见。——成釉细胞瘤、多形性腺瘤恶性肿瘤以上皮组织来源最多，——鳞状上皮细胞癌（80%）其次为腺源性及未分化癌，肉瘤较少；——纤维肉瘤、骨肉瘤 ?良性肿瘤多见于牙龈、粘膜、颌骨与颜面部。恶性的以舌、颊、牙龈、腭、上颌窦等处为常见。二、病因与发病条件（一）外来因素 1. 物理因素：长期慢性刺激: 如残根、残冠、锐利的牙尖，不良修复体等的长期慢性刺激可导致舌癌、颊癌的发生; 吸烟与唇癌、灼伤（日光照射.紫外线照射）与皮肤癌；外伤与瘢痕癌，损伤与颌骨肉瘤等的发生有密切关系，放射治疗可引起继发性放射性癌。3 三、口腔颌面部肿瘤的临床表现肿瘤是机体正常细胞在内、外致瘤因素的长期作用下，所产生的过度增生与异常分化所形成的新生物。 ①良性肿瘤：良性肿瘤一般称为“瘤”，肿瘤细胞分化程度高，近似正常组织细胞，包膜完整，呈膨胀性生长，生长较缓慢，除位于重要部位外，对人体健康无多大影响，不发生转移。 ②恶性肿瘤：恶性肿瘤包括癌（来源于上皮组织者）、肉瘤（来源于间叶组织者）以及胚胎性母细胞瘤等，少数恶性肿瘤仍沿用传统名称，称为“病”、“瘤”，如白血病、恶性淋巴瘤等。恶性肿瘤无包膜，呈浸润性生长，边界不清楚；肿瘤细胞分化程度较低，发展较快，可有转移，虽经手术切除，仍可复发。分类： 1、良性肿瘤牙源性和上皮源性肿瘤多见（成釉细胞瘤、多形性腺瘤）；其次为间叶组织肿瘤（纤维瘤、管型瘤） 2、恶性肿瘤根据组织来源可分为癌和肉瘤两大类口腔癌三种类型：溃疡型、外生性（乳突状型或疣状型）及浸润型。原位癌（carcinoma in situ）:初起局限于黏膜内或表层之中，称原位癌。 1) 上皮源性最多见（鳞状细胞癌最常见80％以上） 2) 其次为腺源性上皮癌及未分化癌 3) 肉瘤发生在颌面部比较少 4) 淋巴造血系统来源恶性肿瘤可在颌面部首发 3、临界瘤：良、恶性肿瘤的区别是相对，有的肿瘤病程虽较长，但有局部浸润，其生物学行为介于良性与恶性之间，称为“临界瘤”。如唾液腺多

口腔颌面外科名词解释

肿瘤（tumor）是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控，导致异常增生而形成的新生物(neoplasm).这种新生物常形成局部肿块，因而得名肿瘤。发病率：是指一定时期(年度、季、月)内，特定人群中发生某病新病例的频率。患病率：指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比值，以时点患病率用得较多。治愈率：指的是无瘤生存者（survival with tumor free）生存率:除无瘤生存外，还包括带瘤生存者（survival with tumor）生存质量（quality of life,QOF）:是指病员的疾病经治疗后还应具有较为理想的生活能力；这种生活能力主要表现在工作能力的恢复和社会活动的参与；病员不但在生理上、体能上的恢复，还要有心理上的承受能力. 多原发癌(multiple primary cancers,MPC)是指同一病员在同时或不同时期出现2个以上的原发癌。皮脂腺囊肿：（sebaceous cyst）：中医称“粉瘤”主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿，囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。皮样囊肿：（dermoid cyst）：胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成囊肿，囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成，囊腔内有脱落的上皮细胞，皮脂腺，汗腺和毛发等结构，中医称“发瘤”。表皮样囊肿：（epidermoid cyst）：为胚胎发育时期由于损伤，手术使上皮细胞植入而形成，囊壁中没有皮肤附件者。痣样基底细胞癌综合征（NBCCS）：多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣（或基底细胞癌），分叉肋，眶距增宽，颅骨异常，小脑镰钙化等症状，称~~ 牙源性肿瘤：是由成牙组织，即牙源性上皮及牙源性间叶组织发生而来的一类肿瘤。牙源性囊肿：发生与颌骨内与成牙组织或牙有关。非牙源性囊肿：胚胎发育过程中残存与面突连接处的上皮发展而来。交界痣：斑疹丘疹或结节、表面光滑无毛平坦或稍高与皮肤。牙源性粘液瘤、动静脉畸形：血管壁显著扩张的动静脉直接吻合形成。唾液腺粘液囊：广义的唾液腺粘液囊肿包括小唾液腺粘液囊肿及舌下腺囊肿。唾液腺良性肥大：又称唾液腺肿大症或唾液腺退行性肿大，是一种非肿瘤、非炎症性、慢性、再发性、无痛性肿大的唾液腺疾病. 第一鳃裂囊肿（鳃裂瘘）：来自第一鳃弓发育异常，鳃裂囊肿易继发感染破溃形成瘘，瘘液为黄白色豆渣样物，治疗主要为手术切除. 粘液囊肿：小唾液腺瘤样病变最常见，好发于下唇及舌尖腹侧，囊腔内注射药物或手术切除，后者最常用. 多形性腺瘤：又称混合瘤.是最常见唾液腺肿瘤者，因肿瘤中含肿瘤性上皮组织、粘液样组织和软骨样组织，组织学形态呈显著的多形性及混合性，故命名为混合瘤或多形性腺瘤. 沃辛瘤：Warthin tumor又名腺淋巴瘤（adenolymphoma）或乳头状淋巴囊腺瘤.“腺淋巴瘤”的命名容易与恶性淋巴瘤相混淆，前者为良性肿瘤，后者则是恶性肿瘤.组织学观察，在腮腺淋巴结中常可见到腺体组织.这种迷走的腺体组织，发生肿瘤变，即为沃辛瘤. 涎石病（sialolithiasis）：是在腺体或导管内发生钙化性团块儿而引起的一系列病变。涎瘘（salivary fistula）：是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面，腮腺是最常见的部位。颞下颌关节：是颌面部具有转动和滑动运动的左右联动关节，主要功能是参与咀嚼，言语，吞咽和表情等。颞下颌关节紊乱病（TMD）：更名为颞下颌关节紊乱病一类病因尚未完全清楚而又有共同发病因素临床主要症状的一组疾病的总称①三大症状(下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音)②又不是三大症状原因清楚的一类疾病③颞下颌关节和咀嚼肌群可单独或同时累及。咬合板：Occlusal Splint s抹掉原来存在于肌肉的习惯记忆型,重建符合肌生理状态的下颌闭口型、暂时让下颌髁突前移,关节间隙增宽,减轻关节后不软组织的压力、使关节负荷减小,关节内压下降,有利于恢复关节各组织之间的协调关系,维持关节位置的稳定、可建立最适的功能合状态,减少异常的肌活动、保护牙齿和牙周组织免受异常合力的损害、建立适当的垂直距离和适度的切导关系。

口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论--口腔执业医师考试辅导《口腔颌面外科学》第七章讲义2

正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人 https://www.360docs.net/doc/0712640467.html, 口腔执业医师考试辅导《口腔颌面外科学》第七章讲义2 口腔颌面部肿瘤及瘤样病变第一节概论（六）口腔颌面肿瘤的治疗对肿瘤的治疗，首先要树立综合治疗的观点。应根据肿瘤的性质及其临床表现，结合患者的身体情况，具体分析，确定采取相应的治疗原则与方法。应注意第一次治疗，常是治愈的关键。 1.治疗原则（1）良性肿瘤：外科治疗为主。临界瘤应切除肿瘤周围部分正常组织，将切除组织作冷冻切片病理检查，有恶变时还应扩大切除范围。（2）恶性肿瘤：应根据肿瘤的组织来源、生长部位、分化程度、发展速度、临床分期、患者机体状况等全面研究后再选择适当的治疗方法。 1）组织来源：肿瘤的组织来源不同，治疗方法也不同。对放射不敏感的肿瘤：应以手术治疗为主，手术前后可给以化学药物作为辅助治疗，这类肿瘤如骨肉瘤、纤维肉瘤、恶性黑色素瘤等。对放射线有中度敏感肿瘤：应结合患者的全身情况，肿瘤生长部位和侵犯范围，决定采用手术、放射、化学药物，抑或综合治疗。如鳞状细胞癌及基底细胞癌等。 2）细胞分化程度：肿瘤细胞分化程度与治疗有一定关系。细胞分化程度较好的肿瘤：对放射线不敏感，故常采用手术治疗；细胞分化程度较差或未分化的肿瘤：对放射线较敏感，应采用放射与化学药物治疗。当肿瘤处于迅速发展阶段，肿瘤广泛浸润时，手术前应考虑先进行术前放射或化学药物治疗。 3）生长部位：肿瘤的生长部位对治疗也有一定关系。口咽部肿瘤：一般细胞分化程度较差，手术治疗又比较困难，手术后往往给患者带来严重功能障碍，故首先考虑能否应用放射治疗，必要时再考虑手术治疗。唇癌：手术切除较容易，整复效果也好，故多采用手术切除。颌骨肿瘤：一般以手术治疗为主。 4）临床分期：临床分期可作为选择治疗计划的参考。一般早期患者不论应用何种疗法均可获效，而晚期患者则以综合治疗的效果为好。临床分期也可作为预后估计的参考。临床上根据癌瘤侵犯的范围，国际抗癌协会（UICC ）设计了TNM 分类法。T 是指原发肿瘤；N 是指区域性淋巴结；M 是指有无远处转移。根据原发肿瘤的大小及波及范围可将T 分为若干等级；根据淋巴结的大小、质地、是否粘连等也可将N 分为若干等级；远处转移则是利用各种临床检查的结果，也可将M 划分为若干等级。以上称为TNM 分类。将不同的TNM 分类再进行排列组合，即可以得出临床分期；一般临床均划分为四期。

口腔颌面外科学-口腔颌面部肿瘤(五)试题

口腔颌面外科学-口腔颌面部肿瘤(五) (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、{{B}}B型题{{/B}}(总题数：8，分数：68.00) ? A.手术治疗 ? B.放射治疗 ? C.化学治疗 ? D.冷冻治疗 ? E.加热治疗（分数：8.00） (1).肉瘤适合______（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析： (2).血液肿瘤适合______（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析： (3).鼻咽部肿瘤适合______（分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析： (4).恶性黑色素瘤活检适合______（分数：2.00） A. B. C. D. √ E. 解析： ? A.甲状舌管囊肿 ? B.第二鳃裂囊肿 ? C.第三、四鳃裂囊肿 ? D.皮样囊肿

? E.皮脂腺囊肿（分数：8.00） (1).颌面部软组织囊肿中，好发于舌骨上下的颈中线的是______（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析： (2).颌面部软组织囊肿中，好发于上颈区胸锁乳突肌上1/3附近的是______（分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析： (3).颌面部软组织囊肿中，好发于颈根部，锁骨上区的是______（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析： (4).颌面部软组织囊肿中，好发于口底、颏下的是______（分数：2.00） A. B. C. D. √ E. 解析： ? A.囊壁与皮肤粘连，中央有色素点 ? B.囊壁中有皮肤和皮肤的附件 ? C.可随吞咽而上下活动 ? D.可随上呼吸道的感染而增大 ? E.内容物为草绿色液体（分数：8.00） (1).以上临床表现为皮脂腺囊肿特点的是______（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析： (2).以上临床表现为皮样或表皮样囊肿特点的是______（分数：2.00）

口腔颌面部肿瘤

《口腔颌面部肿瘤》复习题（1）一．填空题： 1．肿瘤是人体组织细胞由于和致病因素，长时间作用，使细胞的产生突变，细胞的生长和分裂失去控制而发生异常增生和功能失调所致。2．口腔癌可有型型和型三种临床表现。 3．静脉畸形的穿刺物为，囊性水瘤的穿刺物为，神经鞘瘤的穿刺物为。 4．时相特异性药物，主要是对期或对期的增殖细胞敏感，而对增殖细胞间期的期，期和非增殖细胞的期不敏感。5．国际抗癌协会设计的TNM分类法中，T是指，N是指，M是指。 6．骨髓抑制是化疗的一种不良反应，化疗过程中当白细胞降到，血小板降到时。应予停药并应用升白药物。 7．晚期口腔颌面部恶性肿瘤，先用化疗，使肿瘤缩小后再手术，以期增加治愈机会。此称之为或或。 8．化疗中的序贯疗法，是指先用大剂量的药物杀伤大量肿瘤细胞，使期的癌细胞总数减少，促使期的癌细胞进入期，再用药物杀伤增殖细胞。 9．根据组织病理学特点，色素痣可分为，，三种。 10．口腔颌面部恶性肿瘤化疗过程中最常见的不良反应有和。二．简答题： 1．.简述良性肿瘤的生物学行为和临床特征。 2．简述口腔颌面部恶性肿瘤手术的“无瘤”操作原则。 3．简述鳃裂囊肿的几种来源及每种鳃裂囊肿的解剖位置。 4．简述口腔颌面部肿瘤的治疗原则。 5．简述临床常用化疗药物的分类，并列出每一类的代表药物名称（2－3个）。《口腔颌面部肿瘤》复习题（2）一．填空题： 1．肿瘤是人体组织细胞由于和致病因素，长时间作用，使细胞的产生突变，细胞的生长和分裂失去控制而发生异常增生和功能失调所致。2．口腔癌可有型型和型三种临床表现。 3．静脉畸形的穿刺物为，囊性水瘤的穿刺物为，神经鞘瘤的穿刺物为。 4．时相特异性药物，主要是对期或对期的增殖细胞敏感，而对增殖细胞间期的期，期和非增殖细胞的期不敏感。5．国际抗癌协会设计的TNM分类法中，T是指，N是指，M是指。 6．骨髓抑制是化疗的一种不良反应，化疗过程中当白细胞降到，血小板降到时。应予停药并应用升白药物。 7．晚期口腔颌面部恶性肿瘤，先用化疗，使肿瘤缩小后再手术，以期增加治愈机会。此称之为或或。

口腔颌面外科学-口腔颌面部肿瘤(六)试题知识分享

口腔颌面外科学-口腔颌面部肿瘤(六)试题

口腔颌面外科学-口腔颌面部肿瘤(六) (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、{{B}}X型题{{/B}}(总题数：30，分数：40.00) 1.下列肿瘤中，对放疗较敏感者有______ ? A.鳞状细胞癌 ? B.基底细胞癌 ? C.恶性黑色素瘤 ? D.骨肉瘤 ? E.胚胎性横纹肌肉瘤（分数：1.00） A. √ B. √ C. D. E. √ 解析： 2.以下肿瘤中适合使用低温治疗的是______ ? A.表浅的血管瘤 ? B.口腔黏膜癌前病损 ? C.大的血管畸形 ? D.黏液囊肿 ? E.肿瘤的姑息治疗（分数：1.00） A. √ B. √ C. √ D. √ E. √ 解析： 3.以下属于非特异性免疫治疗的是______ ? A.细菌菌苗 ? B.胸腺素 ? C.多糖类 ? D.合成佐剂 ? E.卡介苗（分数：1.00） A. √

C. √ D. √ E. √ 解析： 4.下列哪些描述是皮样囊肿的临床表现______ ? A.生长缓慢，呈圆形 ? B.可与皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点 ? C.触诊时囊肿坚韧而有弹性，似面团样 ? D.穿刺抽出乳白色豆渣样分泌物 ? E.可扪及坚韧的索条与舌骨体粘连（分数：1.00） A. √ B. C. √ D. √ E. 解析： 5.下列哪些囊肿属于面裂囊肿______ ? A.球上颌囊肿 ? B.始基囊肿 ? C.鼻腭囊肿 ? D.鼻唇囊肿 ? E.正中囊肿（分数：1.00） A. √ B. C. √ D. √ E. √ 解析： 6.关于甲状舌管囊肿，以下描述正确的是______ ? A.以舌骨上下部为最常见 ? B.与表面皮肤及周围组织无描连 ? C.可随吞咽及伸舌等动作而移动 ? D.发生上呼吸道感染后可以骤然增大 ? E.发生于舌盲孔下面或前后部，可使舌根部肿胀（分数：1.00） A. √ B. √ C. √

08级口腔颌面外科恶性肿瘤

题目部分，(卷面共有67题,143.0分,各大题标有题量和总分) 一、病例分析(4小题,共28.0分) (6分)[1] 论述舌鳞状细胞癌的特点? (8分)[2] 论述恶性肿瘤手术失败的主要原因和手术中应严格遵守的"无瘤"原则。(6分)[3] 如何鉴别肉瘤和癌? (8分)[4] 从临床表现方面区别良性及恶性肿瘤的特点。二、单选题(29小题,共29.0分) (1分)[1] (1分)[2] 舌癌的远处转移最多见于( ) A、脑部 B、肺部 C、肝部 D、消化道 E、骨组织 (1分)[3] 以下关于舌癌(如图)的叙述，哪项是错误的( ) A、以鳞状细胞癌多见 B、多发生于舌缘，恶性程度高 C、常发生早期颈部淋巴结转移 D、舌根部癌可向茎突后及咽后部的淋巴转移 E、转移途径多为直接浸润和种植转移 (1分)[4] 易复发可恶变的颌骨囊肿是( ) A、根端囊肿 B、始基囊肿

C、含牙囊肿 D、角化囊肿 E、外渗性囊肿 (1分)[5] 最少发生区域性淋巴结转移的恶性肿瘤是( ) A、鳞状细胞癌 B、基底细胞癌 C、淋巴上皮癌 D、腺上皮癌 E、未分化癌 (1分)[6] 颈淋巴转移率最高，且早期转移的肿瘤是( ) A、舌癌 B、唇癌 C、颊癌 D、牙龈癌 E、上颌窦癌 (1分)[7] 最不宜行活检的恶性肿瘤是( ) A、舌癌 B、唇癌 C、肉瘤 D、恶性淋巴瘤 E、恶性黑色素瘤 (1分)[8] 对放射治疗不敏感的恶性肿瘤是哪种( ) A、尤文肉瘤 B、恶性淋巴瘤 C、未分化癌 D、浆细胞肉瘤

E、恶性黑色素瘤 (1分)[9] 以下哪种不属于癌前病变( ) A、白斑 B、口腔扁平苔藓 C、口腔粘膜下纤维性变 D、盘状红斑狼疮 E、着色性干皮病 (1分)[10] 下列哪种肿瘤在口腔颌面部恶性肿瘤中最为常见( ) A、鳞状上皮细胞癌 B、腺源性上皮癌 C、未分化癌 D、各类肉瘤 E、恶性淋巴瘤 (1分)[11] 我国最好发的口腔颌面部恶性肿瘤是( ) A、唇癌 B、上颌窦癌 C、腭癌 D、舌癌 E、颊癌 (1分)[12] 癌变概率最大的癌前病变是( ) A、白斑 B、红斑 C、扁平苔藓 D、扁平疣 E、慢性溃疡 (1分)[13]

口腔主治医师考试辅导《口腔外科学：口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变》试题附答案解析

《口腔外科学》四、口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变一、A2 1、男，10岁。左面颊部皮脂腺囊肿感染反复发作，分析原因，主要是 A、抗生素用量不足 B、感染细菌的抗药性强 C、未及时切除病灶 D、引流不畅 E、全身抵抗力差 2、患者女性，32岁，右下后牙龈向外膨隆，后牙渐松动3个月。X线片示：右下颌磨牙区颌骨呈蜂房样改变，病变区牙根呈锯齿状吸收，该患者的诊断最可能的是 A、右下颌骨角化囊肿 B、右下颌骨骨巨细胞瘤 C、右下颌骨骨肉瘤 D、右下颌骨成釉细胞瘤 E、右下颌骨中央性颌骨癌 3、患者，女，35岁。右侧颊侧部皮下一肿块缓慢生长4年，检查见肿块与皮肤紧密粘连，中央可见一个小色素点，囊肿呈圆形，与周围组织界限明显，最可能的诊断为 A、皮脂腺囊肿 B、皮样囊肿 C、表皮样囊肿 D、甲状舌管囊肿 E、鳃裂囊肿二、A3/A4 1、女，18岁，右下颌膨隆畸形2年，无疼痛。 <1> 、如果检査见右下颌骨膨隆，骨性硬度。X线表现为右下颌骨密度均匀增高，呈磨砂玻璃状；右下颌骨外形膨大，骨密度变薄。应诊断为 A、牙源性边缘性颌骨骨髓炎 B、骨纤维异常增殖症 C、成骨肉瘤 D、成釉细胞瘤 E、中央性颌骨癌 <2> 、如果X线表现呈多房性囊性影像，分房大小相差悬殊，颌骨膨胀明显，病变区牙根呈截根样吸收，应诊断为 A、牙源性角化囊性瘤 B、骨纤维异常增殖症 C、含牙囊肿 D、成釉细胞瘤 E、中央性颌骨癌 2、男，11岁，因牙齿排列不齐要求正畸治疗，检查发现前牙拥挤。 <1> 、最适于观察混合牙列乳恒牙交替情况的X 线检査是

A、曲面体层 B、上颌侧位体层 C、上颌后前位体层第一磨牙层 D、上颌后前位体层翼突层 E、下颌体腔摄影 <2> 、如果拍片时发现颌骨体内边缘清楚的卵圆形致密影，直径2~4mm，与牙根无关，应诊断为 A、内生骨疣 B、牙瘤 C、牙骨质瘤 D、致密性骨炎 E、根尖肉芽肿 <3> 、如果拍片时发现颌骨体内边缘清楚的卵圆形致密影附着于下颌磨牙牙根部，周围可见环状密度减低的影像，应诊断为 A、内生骨疣 B、根尖囊肿 C、真性牙骨质瘤 D、致密性骨炎 E、根尖肉芽肿答案部分一、A2 1、【正确答案】 C 【答案解析】皮脂腺囊肿的切除应包括与囊壁粘连的皮肤，切开皮肤后锐分离，摘除囊壁。皮脂腺囊肿囊壁比较薄，应避免破裂。囊肿并发感染时，应切开排出脓液和豆腐渣样物，待感染控制3个月后手术切除。如果病灶不切除会造成皮脂腺囊肿的反复发作。【该题针对“口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变”知识点进行考核】 2、【正确答案】 D 【答案解析】成釉细胞瘤X线表现：下颌多于上颌，下颌者多见于磨牙和升支区。X线表现可分为四型：①多房型：分房大小相差悬殊，房呈圆形或椭圆形密度减低影，分隔清晰锐利。颌骨骨质膨胀，以向唇颊侧为主。邻牙可被肿瘤推压而移位，也可被侵蚀呈锯齿状或截断状。肿瘤可向牙根之间的牙槽骨生长或突入其间；②单房型：呈单房状密度减低影像，边缘呈分叶状，有切迹；③蜂窝型：呈基本相同的小分房，房隔厚且粗糙不规则，边缘清晰；④局部恶性征型：颌骨膨胀不明显，牙槽侧密质骨消失。【该题针对“口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变”知识点进行考核】 3、【正确答案】 A 【答案解析】皮脂腺囊肿中医称“粉瘤”，其临床表现为囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点。皮样囊肿和表皮样囊肿与周围组织、皮肤或黏膜均无粘连，且无中央的小色素点。甲状舌管囊肿位于颈正中线。【该题针对“口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变”知识点进行考核】二、A3/A4

口腔外科学——口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变

口腔外科学——口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变知识点二囊肿位置及来源

囊肿特色 1）面部囊肿皮脂腺囊肿病因：由皮脂腺排泄管阻塞，囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。特点：中央有黑色素点，可恶变---皮脂腺癌治疗：梭形切口皮样或表皮样囊肿病因：胚胎时遗留组织中的上皮细胞，后者也可因损伤、手术使上皮细胞植入特点：

触诊--面团感、坚韧有弹性 2）颈部囊肿甲状舌管囊肿位置：颈正中线，舌盲孔至胸骨切迹，舌骨上下最常见特点：随吞咽伸舌动作移动，无粘连，可癌变。甲状舌管囊肿与异位甲状腺同时存在内容物：可见透明或微混浊，黄色稀薄或黏稠液体。治疗：手术切除囊肿或瘘管，应将舌骨中份一并切除。

鳃裂囊肿第一鳃裂囊肿：下颌角以及腮腺区第二鳃裂囊肿：肩甲舌骨肌水平以上，最多见第三、四鳃裂囊肿：颈根区第二鳃裂囊肿位置：颈上部、舌骨水平、胸锁乳突肌上1/3前缘处特点：生长慢，无特殊不适，可有肿大缩小史（囊壁内含淋巴样组织及淋巴滤泡，呼吸道感染可变大）、可恶变继发感染后，可伴发疼痛，放射至腮腺区内容物：黄色或棕色，清亮，含或不含胆固醇的液体（淋巴液）第二鳃裂瘘鳃裂囊肿穿破形成的鳃裂瘘：不完全瘘，只有外口先天未闭合鳃裂瘘：原发性，内外口均有外口--常见颈中上1/3，胸锁乳突肌前缘处内口--咽侧壁第一鳃裂瘘：外口--耳垂至下颌角的任何地方，内口--可有可无

治疗：手术切除，第二鳃裂-注意副神经，第一鳃裂，注意面神经囊性水瘤位置：颈部锁骨上，下颌下区或上颈部特点：肤色正常---波动感--体位阴性--透光阳性内容物：淋巴液透明淡黄治疗：以硬化剂（常用平阳霉素）注射为主，可配合手术治疗唾液腺---囊肿病因—外渗性---80%---无衬里上皮---创伤引起 —潴留性---少见---有衬里上皮---阻塞引起黏液囊肿---外渗性---最常见的小唾液腺瘤样病变部位：下唇及舌尖腹侧临表：半透明、淡蓝色、似水泡内容：蛋清样黏液治疗：1.抽净囊液后2%碘酊注射2-3min 2.最常用的治疗方法手术切除与囊肿相连的腺体必需切除

口腔颌面外科全年实习总结

口腔颌面外科全年实习总结在口腔颌面外科实习的第一个月里，首先学习了口腔颌面外科门诊和病房的组成及主要工作内容，然后熟悉了病房工作的流程和各种制度。开始逐渐掌握口腔。颌面部。颈部。颞下颌关节及唾液腺的口腔专科检查方法，并掌握了口腔颌面外科门诊和住院的病案书写。在上级医师的指导下负责管理6张病床，学会完成病历，开长期与临时医嘱，填写各类申请单并了解申请单的作用，目的与各项检验结果的正常范围与意义，掌握口腔颌面外科病房的各项医疗常规与基本操作技术，掌握头面颈部消毒铺巾法，基本包扎技术，常用手术器械的鉴别及其使用方法，各类伤口换药的方法和口腔颌面外科常用手术消毒范围。通过多次参加科室的讲座，主任查房和病例讨论，逐渐学会如何进行病史采集，并结合实验室有关报告及X线检查作出诊断及鉴别诊断。通过参与部分手术过程，掌握口腔颌面部手术的常规消毒及铺巾。掌握牙槽外科（包括拔牙）的基本理论，治疗方法及常规操作。熟悉口腔颌面部局部麻醉的方法和步骤。熟悉上下颌骨等骨折的X线表现，初步掌握下颌骨骨折切开复位内固定术，上下牙弓夹板固定和颌间牵引固定等方法，学会颌骨骨折的诊断和处理，学会治疗流程和护理重点。系统学习了切开排脓等小型手术。

在口腔颌面外科实习的第二个月里，掌握口腔颌面外科常规疾病的病史采集，临床检查（实验）检查，并结合实验室有关报告及X线检查能作出诊断及鉴别诊断。初步掌握面颈部感染外伤，肿瘤，颞颌关节，涎腺疾患等的外科治疗原则。初步掌握颌面整形的基本原则及颌面缺损的修复原则。能观察伤口的变化及病情发展，写好病情记录，及时发现病员的病情变化，并及时向上级医师汇报，主动协助上级医师进行处理。观察病情发展，填写病情记录，换药及病人和家属的解释工作等。参加病房值班，在上级医师指导下负责值班医师的各项工作。在上级医师带领下参加肿瘤专科门诊，学习相关知识。每周参加主任查房和病例讨论会，逐渐掌握收集资料及参考文献的方法，了解与本门学科发展有关的新知识。通过临床上观察分析讨论各病员的病因，临床症状，病情变化及发展，进一步加深了理性认识，巩固了理论知识的同时也积极培养了临床思维。本月多个手术中遇到了多发性骨折，陈旧性骨折等外伤，学习了处理方法。其余肿瘤类，癌症类病例也加深了知识系统的印象。在上级医生带领下参加急诊。在口腔颌面外科实习的第三个月里，熟悉各类口腔颌面外科常用药物的功效和剂量以及使用。进一步掌握口腔颌面外科各常见疾病的诊断及鉴别诊断。掌握舌癌，唇裂，腭裂，下颌骨骨折，下颌前突畸形，腮腺多形性腺瘤等临床路径，熟悉各病种类变异原因分析。由于本院为美国微笑列车唇腭裂修复慈善项目的合作医院之一，故更在上级医生指导下加深学习唇腭裂修复相关医疗知识，分析典型病例并多次做手术助手。多次观摩经皮气管切开手术过程并熟知方法

口腔颌面部肿瘤

口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤包括良性、恶性肿瘤和瘤样病变，良恶性肿瘤发生率之比约为2:1.其中恶性肿瘤占头颈部恶性肿瘤的4.7%-20.5 %，占全身恶性肿瘤的1.45%-73.65%. 男女性发病率之比为2:1.40-60 岁为发病高峰，发生于，60 岁以前者占73.65%。肉瘤发生于40 岁以下。口腔颌面部肿瘤的病因尚不明确，研究表明长期烟酒嗜好，咀嚼某些刺激性物品如槟榔与口腔肿瘤的发生有关，某些病毒感染、口腔卫生不良、营养缺乏也与之有关。某些口腔颌面部肿瘤如骨肉瘤、神经纤维瘤病、涎腺瘤存在着染色体异常；某些原癌基因ras.myc.erbB.某些细胞因子如EGF、TGF 和某些抗癌基因如p53 的结构和功能异常与口腔颌面部肿瘤的发生、发展和预后有关，而nm23基因功能抑制与口腔癌转移的发生有关。口腔颌面部肿瘤的临床检查应重视患者的病史，有时可以提供正确诊断的线索。如鼻阻塞和涕血史，应考虑到上颌窦癌的可能。常用检查方法如下：（1）影像学检查：X 线片可以显示颌骨肿瘤的部位、范围、性质、判断为原发瘤还是邻近组织肿瘤对颌骨的侵犯。颈动脉造影、瘤（窦）腔造影、涎腺造影可有助于确定某些肿瘤的范围、性质。CT 和MRI常用于显示颌面深部的肿瘤。（2）穿刺检查：通过穿刺取得标本，观察其物理性状和光镜下的细胞学诊断对肿瘤做出初步诊断。有颌面部肿块的粗针吸和涎腺肿块的细针吸检查。（3）活组织检查：是较可靠的诊断方法，但不宜用于涎腺肿瘤、恶性黑色素瘤。活检取材后应尽快对肿瘤进行治疗。（4）B 型超声：对囊性、深在的肿物和涎腺肿物的诊断有一定的帮助。（5）放射性核素扫描：如99m锝、67镓等扫描对颌骨中央癌涎腺淋巴瘤等的诊断有较高的特异性。（6）化验检查：某些项目对嗜伊红淋巴肉芽肿、骨肉瘤、恶性黑色素瘤等肿瘤和瘤样病变的诊断有一定的特异性。口腔颌面部肿瘤多位置较表浅，易于早期发现，瘤细胞对放疗和化疗多不甚敏感，手术切除是其主要的治疗方法。一、软组织囊肿包括涎腺囊肿（粘液囊肿、颌下腺囊肿、舌下囊肿、腮腺囊肿）、皮脂腺囊肿、皮样和表皮样囊肿、甲状舌管囊肿和腮裂囊肿。涎腺囊肿粘液囊肿【流行病】多见于青少年，小涎腺囊肿发生于小涎腺分布的口腔粘膜任何部位，但以下唇、口底多发。【病因】系因小涎腺排泌通道损伤致涎液外溢到邻近结缔组织内潴留而成，或因小涎腺排泌通道阻塞致涎液潴留小涎腺内而成。【症状与体征】囊肿位于粘膜下，直径从数毫米至2cm，圆形，淡蓝色，软，破溃流出无色透明的粘液后消失，经过一段时间复又出现，多次破溃可变硬韧呈白色。【治疗】切除囊肿及其邻近腺体组织，也可吸出囊肿内粘液后注入2%碘酊或20%NaCl 液，或少量三氯醋酸。【预后】彻底切除后不复发，否则易复发。舌下囊肿

口腔颌面部良性肿瘤和瘤样病变的分析及治疗

口腔颌面部良性肿瘤和瘤样病变的分析及治疗发表时间：2013-04-10T16:15:56.327Z 来源：《医药前沿》2013年第4期供稿作者：郑文菊[导读] 与深层血管瘤不同的是体位移动试验阴性。郑文菊（黑龙江省大庆油田总医院集团东海医院龙新社区卫生服务中心163000）【中图分类号】R739.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0167-02 1 牙源性肿瘤牙源性肿瘤是由成牙组织，即牙源性上皮及牙源性间叶组织发生而来的一类肿瘤。 1.1 牙瘤是颌骨内较少见的牙源性肿瘤，在牙胚发育到牙本质和釉质形成的阶段时发生。根据组织排列不同，可分为混合性牙瘤和组合性牙瘤两类。两者临床表现基本相同。 (1)临床表现与诊断：牙瘤多见于青年人。生长缓慢，早期无自觉症状。往往因牙瘤所在部位发生骨质膨胀，或牙瘤压迫神经产生疼痛，或因肿瘤穿破黏骨膜，发生继发感染时，才被发现。牙瘤病员常有缺牙现象。X线摄片可见骨质膨胀，有很多大小形状不同、类似发育不全牙的影像，或透射度组织的一团影像。在影像与正常骨组织之间有一条清晰阴影，为牙瘤的被膜。牙瘤与囊肿同时存在者，称为囊性牙瘤。 (2)治疗：可行手术摘除。一般将肿瘤表面骨质凿去后，取出牙瘤并将其被膜刮除，缝合创口。 1.2 牙骨质瘤来源于牙胚的牙囊或牙周膜，其发生与内分泌和局部炎症刺激有关。 (1)临床表现与诊断：牙骨质瘤，多见于青年人，女性较多。肿瘤常紧贴于牙根部，可以单发或多发，硬度与骨质相似。牙髓活力测验阳性。肿瘤生长缓慢，一般无自觉症状，如肿瘤增大时，可发生牙槽骨膨胀，或在发生神经症状、继发感染、拔牙时始被发现。X线摄片显示根尖周围有不透光阴影。临床上偶有家族史(常为常染色体显性遗传)的牙骨质瘤，且多呈对称性生长，称为家族性多发性牙骨质瘤。由于可长得很大，故称为巨大型牙骨质瘤。 (2)治疗：可行手术摘除。 2 脉管瘤脉管瘤亦称管型瘤。系来源于血管或淋巴管的肿瘤或畸形。 2.1 血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形。多见于婴儿出生时或出生后不久。它起源于残余的胚胎成血管细胞，临床主要分为三型：毛细管型血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤。 (1)毛细管型血管瘤：多发于颜面部皮肤，口腔黏膜较少，呈鲜红或紫红色，与皮肤表面平，周界清楚。其外形不规则，大小不一，以手指压迫肿瘤，表面颜色退去；解除压力后，血液立即充满肿瘤，恢复原有大小及色泽。这种类型的大面积者称为葡萄酒斑状血管瘤。另一类型为突出皮肤，高低不平，似杨梅状，称为杨梅样血管瘤。 (2)海绵状血管瘤：是由衬有内皮细胞的无数血窦所组成。海绵状血管瘤好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部。位置深浅不一，如果位置较深，则皮肤或黏膜颜色正常；表浅肿瘤则呈现蓝色或紫色。肿瘤边界不太清楚，扪之柔软，可以被压缩，有时可扪到静脉石。体位移动试验阳性。 (3)蔓状血管瘤：又称为葡萄状血管瘤。是一种迂回弯曲、极不规则而有搏动性的血管瘤。主要是由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成，故亦有人称为先天性动静脉瘘。多见于成年人，幼儿少见。常发生于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织中。肿瘤高起呈念珠状，表面温度较正常皮肤为高。患者可能自己感觉到搏动，扪诊有震颤感，听诊有吹风样杂音。肿瘤可侵蚀基底的骨质，也可突入皮肤，使其变薄，甚至坏死出血。对蔓状血管瘤以及深层组织内海绵状血管瘤，为了确定其部位、大小、范围及其吻合支的情况，可以采用动脉造影以及瘤腔造影来协助诊断。 (4)治疗 1)激素治疗：适用于病变较大，用其他方法治疗有困难的婴儿期毛细血管瘤。 2)手术治疗：适用于各型能手术切除者，也是蔓状血管瘤与颌骨中心血管瘤的主要治疗方法。 3)硬化剂注入：一般采用5％鱼肝油酸钠，每1～2周注射1次，多次反复施行。 4)冷冻治疗：适用于表浅而局限的血管瘤，可选用干冰或液氮。 5)激光治疗：适用于表浅较局限的血管瘤。 6)栓塞治疗：适用于蔓状血管瘤。 2.2 淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤。常见于儿童及青年。好发于舌、唇、颊及颈部。按其临床特征及组织结构可分为毛细管型、海绵状型及囊肿型三类。 (1)毛细管型：淋巴管内充满淋巴液，在皮肤或黏膜上呈现孤立的或多发性散在的小圆形囊性结节状或点状病损，无色、柔软，一般无压缩性，肿瘤边界不清楚。口腔黏膜的淋巴管瘤有时与血管瘤同时存在，出现黄、红色小疱状突起，称为淋巴血管瘤。 (2)海绵状型：为淋巴管极度扩张弯曲，构成多房性囊腔，颇似海绵状。发生在唇、下颌下及颊部，可使患处显著肥大畸形。发生于舌部时，常合并毛细管型，并呈巨舌症；如长期发生慢性炎症时，舌体可以变硬。 (3)囊肿型：又称为囊性水瘤。主要发生于颈部锁骨之上，亦可发生于颌下区及上颈部。一般为多房性囊腔，彼此间隔，内有透明、淡黄色水样液体。肿瘤大小不一，表面皮肤色泽正常，呈充盈状态，扪诊柔软，有波动感。与深层血管瘤不同的是体位移动试验阴性。穿刺可吸出淋巴液。 (4)治疗：淋巴管瘤的治疗，主要是采用外科手术切除，对范围较大的肿瘤可分期切除。对于囊肿型也可采用平阳霉素瘤腔注射治疗。参考文献

口腔颌面部肿瘤

1.下列情况哪一种是皮脂腺囊肿所特有的表现： A.常见于面部 B.发生缓慢 C.囊壁与皮肤粘连，中央可有一色素点 D.质地软，无压痛 E.边界清楚，可活动 2.皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是： A.皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构 B.表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构 C.表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构 D.皮样囊肿不含有角化物 E.表皮样性囊肿不含有角化物 3.囊腔内含有皮肤附件可能是： A.皮脂腺囊肿 B.始基囊肿 C.皮样囊肿 D.甲状舌管囊肿 E.表皮样囊肿 4.皮样囊肿是由： A.肿瘤细胞增殖分裂形成 B.胚胎发育时遗留于组织中的上皮细胞发展而形成 C.胚胎发育时内胚叶细胞遗留发展而形成 D.皮质腺囊肿扩展形成 E.胚胎发育时皮脂腺、汗腺异常发育而成 5.以下哪一项是皮样、表皮样囊肿所独有的特征： A.生长缓慢 B.多见于儿童、青年 C.触诊坚韧而有弹性，似面团样 D.境界清 E.一般无自觉症状 6.甲状舌管囊肿好发部位是颈中线的： A.舌根部 B.舌骨下部 C.舌骨上、下部 D.舌骨上部 E.胸骨切迹上 7.关于甲状舌管囊肿，哪一项是不正确的： A.发生于颈前正中线上任何部位 B.囊肿与舌盲孔通连 C.囊肿随吞咽上下移动 D.手术治疗应包括切除部分甲状软骨 E.可与异位甲状腺同时存在 8.为防止甲状舌管囊肿或瘘的术后复发，手术应： A.完整摘除囊肿 B.追踪瘘管到舌骨表面结扎 C.囊肿在舌骨表面剥离干净 D.切除囊肿及舌骨中段，并妥善处理舌骨以上部分 E.以上都不对 9.第二腮裂囊肿多位于： A.乳突附近 B.下颌角附近

D.舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘附近 E.颈根部 10.第二鳃裂瘘的外口常见于： A.耳垂周围 B.下颌角处 C.颈中下1/3、胸锁乳突肌前缘处 D.颈中上1/3、胸锁乳突肌前缘处 E.胸锁乳突肌前缘下1/3处 11.临床上最多见的鳃裂囊肿来源于： A.第一鳃裂 B.第二鳃裂 C.第三鳃裂 D.第四鳃裂 E.胸腺咽管 12.属于牙源性囊肿的是： A.球上颌囊肿 B.始基囊肿 C.鼻唇囊肿 D.上颌正中囊肿 E.鳃裂囊肿 13.角化囊肿属于： A.发育性颌骨囊肿 B.血外渗性囊肿 C.牙源性颌骨囊肿 D.胚胎性颌骨囊肿 E.炎症性颌骨囊肿 14.始基囊肿属于： A.胚胎性软组织囊肿 B.潴留囊肿 C.牙源性囊肿 D.面裂囊肿 E.血外渗性囊肿 15.始基囊肿好发于： A.上颌前牙区 B.下颌磨牙及升支部 C.上颌尖牙区 D.上颌磨牙区 E.上下颌双尖牙区 16.以下哪项不是多发性基底细胞痣综合征的表现： A.多发性角化囊肿 B.皮肤基底细胞痣 C.分叉肋 D.小脑镰钙化 E.泛发的骨纤维异常增生 17.哪个属于口腔颌面部潴留性囊肿： A.皮样囊肿 B.甲状舌管囊肿 C.皮脂腺囊肿 D.鳃裂囊肿 E.外渗性囊肿 18.造釉细胞瘤的好发部位是： A.下颌前牙区 B.上颌后牙区 C.上颌前牙区 D.下颌体及下颌角部 E.下颌骨升支部 19.造釉细胞瘤的X线表现为： A.有骨质的破坏和骨膜反应 B.房隔不清，边缘无切迹，牙根移位

口腔颌面外科的治疗范围有哪些

1.口腔颌面外科的治疗范围有哪些颌面外科要紧包括牙及牙槽外科、修复前外科、颞下颌关节病、颌面损伤、唾液腺疾病、颌面整复外科、显微外科、头颈部肿瘤外科，以及心电监护拔牙、口腔颌面部外伤、感染、肿瘤、颞下颌关节病、正颌外科、唇腭裂修复等。 2.一般拔牙使用哪些麻醉方法？局部麻醉的方法有三种：表面麻醉、浸润麻醉和阻滞麻醉。目前口腔科拔牙临床使用较多的是浸润麻醉和阻滞麻醉. 3.拔牙有哪些禁忌症和适应症？拔牙禁忌症是相对的。要紧有严峻心脏病、高血压、造血系统疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾脏疾病、肝炎、妊娠、月经期、急性炎症期、恶性肿瘤、长期抗凝药物治疗、长期肾上腺皮质激素治疗、神经精神疾患等。病人在拔牙前应向医生认真说明以往的病情。拔牙适应症也是相对的。要紧有严峻龋坏、根尖周病、牙周病经保守治疗无效的、某些隐裂牙、外伤牙、牙髓内吸收、埋伏牙、阻生牙、额外牙、融合牙及双生牙、滞留乳牙、错位牙、治疗需要、骨折累及的牙。 4.牙齿拔出后应该注意些什么？拔牙后口内的纱布应该在一小时后吐掉；拔牙当日不要漱口或刷牙，以幸免出血过多；拔牙后勿用手或其它物品触动伤口，不宜反复吸吮，以保护拔牙创内已凝聚的血块；拔牙当日可进软食，食物不宜过热或有刺激性，幸免用拔牙侧咀嚼；拔牙后假如有轻度出血或疼痛时，可在拔牙侧脸部冷敷；拔牙后如出血过多或其它意外，可随时到医院检查。 5.人类什么原因会发生智齿阻生？形成牙阻生的缘故许多，要紧为颌骨发育不足，缺乏足够的间隙以容纳全部萌出牙。人类种系发生和演化过程中，随着食物种类的变化，带来咀嚼器官的退化，造成颌骨长度与牙列所需长度的不协调，导致智齿阻生。 6.什么原因会发生干槽症？干槽症的病因是综合性的因素。目前要紧有感染、创伤、解剖及纤维蛋白溶解等学说。此外，全身慢性消耗性疾病、营养不良等，由于抗感染力低，也相应增加干槽症的发生几率. 7.舌不能伸出口唇之外如何治疗？舌不能伸出口唇之外要紧是因为舌系带过短，表现为舌不能自由前伸，伸舌时舌尖部呈“W”形。婴儿因哺乳吸吮，系带与下切牙间磨擦可形成褥疮性溃疡，成人那么妨碍发出舌腭音及卷舌音。系带过短需手术治疗，手术矫正最好在1～2岁，幼儿学说话之前进行，但婴儿期因发育缘故舌系带常附着较高，随发音会逐步降低，不必急于手术。成人也可见因牙槽骨吸收而造成的舌系带相对附着过高，妨碍义齿修复应予手术矫正。 8.拔牙后出血怎么样处理？

口腔颌面外科学-口腔颌面部肿瘤(一)试题

口腔颌面外科学-口腔颌面部肿瘤(一) (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、{{B}}名词解释{{/B}}(总题数：11，分数：67.00) 1.原位癌(carcinoma in situ) （分数：6.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(癌初起局限于黏膜内或表层之中，尚未突破基底膜。) 解析： 2.保存性功能性外科(conservative functional surgery) （分数：6.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(近年来，由于肿瘤生物学和免疫学等的成就和目前综合治疗手段的增加，多趋于适当限制手术“根治”的范围，以保存机体功能，保护劳动力，提高生活质量。) 解析： 3.恢复性(重建性)功能性外科(reconstructive functional surgery) （分数：6.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(由于整复手段被充分应用，保证了肿瘤最大限度的根治，并能使患者获得功能与外形的极大恢复。) 解析： 4.救治性手术(saveage surgery) （分数：6.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(对常规条件下不宜手术的晚期患者，打破常规进行的手术，采用姑息性手术疗法，以解除并发症，如由于肿瘤压迫阻碍呼吸时的气管切开术；肿瘤有严重出血时进行的颈外动脉结扎或栓塞术。) 解析： 5.新辅助化疗(neoadjucent chemotherapy) （分数：6.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(晚期口腔颌面部恶性肿瘤，先用化学药物治疗，使肿瘤缩小后再手术，可增加治愈的机会。此称之为术前辅助化疗或新诱导化疗。) 解析： 6.分子靶向治疗(molecular targeted therapy) （分数：6.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点(肿瘤细胞内部的蛋白分子、基因片段或基因产物)，来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异性地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及正常组织细胞。) 解析： 7.光动力疗法(photo-dynamic therapy) （分数：6.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(亦称光化学疗法，应用光敏药物血卟啉衍生物静脉注射，经过24～48h左右，就会浓缩滞留于恶性肿瘤细胞内，这时用低功率激光对肿瘤照射，光敏剂经激光激活后产生一系列化学反应，细脑内产生一种细胞毒的单态氧，可有选择地破坏癌细胞而不损伤周围的正常组织，从而达到治疗的目的。) 解析：