老年股骨转子间骨折的治疗体会
老年股骨转子间骨折内固定治疗的体会
［ ］ Ｋａｉｇｒ ， ｕｚＭ， ｍｂｃｅ ｅ ａ．Ａｔｒｓｏ ｉ ｌ ｓｉ ３ ｒｌ ｅ Ｌ ｔ ｎ Ｆ Ｗａ ａｈ ｒ Ｍ， ｔ １ ｒ ｏｃｐｃ ｌ ａｓ — ｈ ａｙ ｓ
ｔ ｅ ｏ ｓｒ ｃ ｉｎ ａ ｄ ｐ ｒ ｕａ ｅ ｕ Ｃ Ｗ ｘ ｔ ｎ ｏ ｉ ｎ ｔ ｉｌ ｄ ｅ ｒ ｃ ｎ ｔｕ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｓ Ｓ ｒ ｆ ａｉ ａ Ｐ ｌ ｉ ａ ｏ ｎ ｎ ｅ ｉ ｏ ｆ ｏ ｂ
致 手术 失败 ， 故手 术 应 在 皮肤 及 软 组 织 得 到 充 分修 复 后方 可进 行 。皮肤 起皱 和张 力性 水疱 的治 愈是 软 组 织状 况改 善 的标志 。 ３ ２ ２ 手 术切 口的 选择 手 术 切 口宜选 用 踝 关 节 ．． 前正 中 Ｓ形切 口 ， 于 充分暴 露胫 距关 节 面 ， 于术 利 便
ｆ ｃｕ ［］ ｒ ｒ ｃｐ ，０ ３ １ （ ：４ ． ｒ ｔｒ Ｊ ．Ａｔ ｏ ｏｙ２ ０ ，９ ５）Ｅ ５ ａ ｅ ｈｓ
（ 收 日期 ：０ ８— ｌ ４ 接 ２ ０ ０ —ｌ ）
面 的平 整 ， 也便 于 对骨 缺损 区 的充填植 骨 。
・
方 法与 应 用 ・
老 年 股 骨转 子 间 骨折 内 固定 治 疗 的体 会
３ １ 双 钢板 内固定 法的优 点 ① 双钢 板 采 用胫 骨 ． 远端 内 、 侧解 剖 型接 骨 板 ， 有 多平 面 外 形 构造 ， 外 具
与接 近关 节 的胫 骨 远 端 骨骺 外 形 匹配 ， 与骨 贴 合 紧
率 。合 理确 定两 侧 钢 板 固 定螺 钉 的位 置 及 角 度 ， 避 免 双侧 螺钉 的交 叉 干扰 ， 防止 内固定 的松动 、 断及 折 应力性 骨 折 的发生 。
人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的体会
１１ 一 般 资料 ： 组 共 １ ． 本 １例 ， ６例 ， ５例 ， 龄７ 男 女 年 ８～ ９ ５岁 ， 平均 ８ ３岁 。骨折 分类按 Ｅ ａｓ分型 ，ｌａ型 ６例 ，１ ｖｎ ｌ Ｉ １ｂ １ 型４例 ， Ⅳ型 １ 。所有患 者均伴 有骨质疏松 ， 例 大部 分患者合 并多种 内科疾 患（ 主要包 括高血 压、 心病 、 性肺 部疾 病） 冠 慢 。
壁 骨 质 。对 于 粉 碎 严 重 而无 法保 留 的 小 转 子 及 股 骨 距 可 暂 时
１３ 术后 处理 ： ． 常规应用低分 子肝素钠及下肢静脉泵 预防血
栓形成 ， 生素 ３— ２ ４ 抗 ７ｄ， ４— ８ｈ拔除引流管 ， 术后 ３— ７ｄ扶
１ 资 料 与 方 法
疗高龄股骨转子间骨折 ３ ８例 ，０ 的患者恢复到术前 行走状 ９％
态 Ｊ 。我们体会 到人工股骨头置换作为高龄转子 间骨折 的一 种新 的治疗方法 ， 技术要求很高 ， 必须严格掌握 好适应症 。适 应症包括 ： ７ ０岁 以上 ， 非稳定性 、 粉碎性 骨折 ， 合并明显骨质疏 松， 不适合其他 内固定方法 ， 有严重老 年伴 发疾病不 宜长期 卧 床者 。术前应该制定 详细 的手术计 划 ， 包括 了解骨折 块 的 移位及粉碎情况 ， 复位 的策略 ， 以及根 据模板测定选 择合适 的
工 股 骨 头 置 换 治疗 ， 得 了满 意 的 疗 效 ， 报 告 如 下 。 取 现
很难获得早期负重的能力 ； 而人工 股骨头 置换治 疗高 龄转
子间骨折可 以使患者早期下床活动 ， 迅速恢复 肢体功能 ， 减少
畸形 和不愈合的发生 ， 降低病死率。Ｃ ａ ｈｎ等认 为 ： 采用骨水泥 型半关节置换治疗高龄患者 股骨 转子 间骨折 优于 内固定 。 姜文学等采用第 ３ 代骨水泥 固定技术 和双极股骨 头置换术治
PFN与DHS手术治疗老年人股骨转子间骨折208例体会
PFN与DHS手术治疗老年人股骨转子间骨折208例体会引言股骨转子间骨折是老年人常见的骨折类型之一，随着人口老龄化的加剧，这类骨折的发病率逐年上升。
PFN（近端股骨钉）和DHS（动力髋螺钉）是治疗股骨转子间骨折的两种常用内固定手术方法。
本文将总结208例老年人股骨转子间骨折手术治疗的体会。
研究对象与方法研究对象选取208例股骨转子间骨折的老年患者。
年龄范围：60-90岁。
骨折类型：根据Evans分类。
研究方法对所有患者进行详细的术前评估，包括影像学检查和全身状况评估。
根据骨折类型和患者情况，选择PFN或DHS手术方法。
记录手术时间、术中出血量、术后并发症等数据。
术后进行定期随访，评估骨折愈合情况和功能恢复。
结果手术情况PFN手术组：共102例，手术时间平均为90分钟，术中出血量平均为200ml。
DHS手术组：共106例，手术时间平均为75分钟，术中出血量平均为150ml。
术后恢复PFN手术组：术后平均住院时间为10天，骨折愈合率为98%。
DHS手术组：术后平均住院时间为9天，骨折愈合率为97%。
并发症PFN手术组：出现3例感染，2例内固定失败。
DHS手术组：出现2例感染，1例内固定失败。
体会与讨论PFN与DHS手术的适应症PFN适用于股骨转子间不稳定骨折，尤其是反转子间骨折。
DHS适用于股骨转子间稳定骨折，尤其是顺转子间骨折。
手术技术要点PFN手术：注意钉道的位置和角度，避免损伤股骨头血供。
DHS手术：确保螺钉和钢板的位置准确，避免内固定松动。
术后管理强调早期活动，促进血液循环，减少并发症。
注重疼痛管理，提高患者的术后生活质量。
并发症处理感染：及时使用抗生素，必要时进行清创手术。
内固定失败：分析原因，可能需要二次手术。
结论PFN和DHS手术是治疗老年人股骨转子间骨折的有效方法。
选择合适的手术方法，注重手术技术和术后管理，可以有效提高治疗效果，减少并发症。
未来的研究应进一步探讨不同手术方法的长期疗效和患者的生活质量。
高龄股骨转子间骨折股骨头置换术的应用体会
１２ 治疗 方法 手 术 均 采 用 后外 侧 切 口 ， ． 因股 骨 转 子 间骨 折 截 骨 解 剖 标 志 不 准 确 ， 前术 中要 反 复 用 模 板 测 量 截 骨 平 面 ， 术 有 内 固定 者 先 拆 除 内 固定 物 并 送 细 菌 培养 及 药 敏 试 验 。将 骨
碱失衡 ， 电解 质紊 乱 。偏 瘫 侧 骨 折 ， 节 负 重 相 对 轻 ， 用 人 关 采
工 股 骨 头 置 换 ， 少 手 术 创 伤 。 高龄 骨 质 疏 松 者 ， 量 采 用 骨 减 尽 水泥型 ， 减少 假 体 松 动 ， 沉 。术 后 并 发 深 静 脉 血 栓 形 成 ， 下 是 由于 髋 部 手 术 创 伤 后 ， 脉 血 管 痉 挛 ， 流 缓 慢 ， 液 高 黏 状 静 血 血
折 端 复 位 用 松 质 骨 钉 ， 丝 重 建 大小 转 子 ， 定 截 骨 平 面 。本 钢 确
炼， 活动 膝 、 关节 ， 止 使 用止 血 类 药 物 ， 量短 时使 用 抗 凝 踝 禁 小 药 。本 组 ２ 术 后 缺 乏 锻 炼 ， 之 使 用 止 血 药 物 ， 例 加 出现 深 静 脉
恢 复 快 ， 非 病 史 或 Ｘ 线 片 中 有 髋 关 节 骨 关 节 炎 表 现 ， 院 除 我 建 议 多 选 用 双 极 杯 关 节假 体 行 半 髋 置 换 。
３ ２ 术 中 操 作 要 点 首 先 要 仔 细 重 建 大 小 转 面 ， 再 肪止 截 骨 过 多 或 过 少 ， 时 也 可 同 防止 股 骨 扩 随 时 发 生穿 破髓 腔 的并 发 症 。 再 填 充 骨水 泥前 骨
老年患者股骨转子间骨折40例治疗体会
手术治疗体会『＿ Ｊ贵州医药， ０ ，１１ ２ ． 】 ２ ７３ （） ５ ０ ：
・
ห้องสมุดไป่ตู้
普通 接骨板 和锁定接骨板治疗肱骨干骨折的疗 效 比较
肖信 约 ，丁 帅 ，尹 广位 ，王 俊 ，姜 波 ，施 祥 飞 ，李枝 杨 ，杨春 荣
宣威 ６５０） ５４０
（ 市中医院 骨伤科 ，云南 宣威
随着 骨科 内 固定 材 料 的更 新 改 进 ，对 股 骨 转 子 间
验 ，了解患者受伤前全身情况及生活能力 、情绪 、 精神状态 ，积极 治疗 内科合并症 ，如将糖尿病患 者血糖控制在 ６ ～ ． ｍ ｌ Ｌ ． ８ ｍ ｏ／ ，高血压患者应用 ５ ０ 降压药使收缩压控制在 １０ ６ ｍ Ｈ ，舒张压在 ５ ～１０ ｍ ｇ ７ ８ｍ Ｈ ，慢性支 气管炎 应用 抗 生素静 脉点 ０～ ０ ｍ ｇ 滴 ，控 制 感 染 ，全 身 状 况 较 差 者 应 予 支 持 疗 法 。 Ｄ Ｓ内固定 ２ 例 ，其 中 Ｉ ４例 ， Ⅱ型 ｌ Ｈ ８ 型 ２例 ， Ⅲ型 ９例 ，Ⅳ型 ３例 ，患侧臀部垫高 ，取髋关节 外侧切 口，以显露大转子和股骨上段及骨折部位 ， 直 视下 复 位 。在 Ｃ形 臂 ｘ线 机 透 视 下 沿 股 骨 颈钻 人 导 针 ，扩 孔 ，攻 丝 后 ，取 相 应 长度 滑 动加 压 钉 拧人 ，接套简钢板及螺钉固定 。股骨近端 解剖钢 板 固定 １ ２例 ， Ⅱ型 ８例 ， Ⅲ型 ２例 ，Ⅳ 型 ２例 ， 患者平卧于牵引床上 ，在 ｃ臂 ｘ光机 的透视下复 位 良好 ，于 股 骨 大 转 子 外 侧 作 一 合 适 直切 口 ，切 开 阔筋 膜 张 肌 ，植 入 股 骨 近 端 解 剖 钢板 ，在 Ｃ形
关键词 ：肱骨干骨折 ；内固定 ；普通接骨板 ；锁定接骨板 中图分类号 ：Ｒ ８ ． ６１ ７ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１０ － １１ （ １）０ — ５ ４ ０ ０６４４ ２ １ ６０ ９—３ Ｏ
PFN与DHS手术治疗老年人股骨转子间骨折208例体会
PFN与DHS手术治疗老年人股骨转子间骨折208例体会引言股骨转子间骨折是老年人常见的骨折类型之一，尤其是在骨质疏松的患者中。
PFN（Proximal Femoral Nail）和DHS（Dynamic Hip Screw）是两种常用的内固定手术方法，用于治疗此类骨折。
本文通过分析208例老年人股骨转子间骨折手术治疗的临床资料，探讨PFN和DHS手术的疗效和适应症。
病例资料1. 一般资料病例数量: 208例年龄范围: 60-90岁性别比例: 男/女骨折类型: 根据Evans分类2. 手术分组PFN组: 病例数DHS组: 病例数3. 手术指征骨折稳定性: 稳定性骨折/不稳定性骨折患者一般状况: 心肺功能、合并症等手术方法1. PFN手术麻醉方式: 全身麻醉/椎管内麻醉手术入路: 前侧入路/外侧入路固定方式: 主钉、螺旋刀片、锁定钉2. DHS手术麻醉方式: 全身麻醉/椎管内麻醉手术入路: 大转子入路固定方式: 动力螺钉、侧板、拉力螺钉临床结果1. 手术时间PFN组: 平均手术时间DHS组: 平均手术时间2. 出血量PFN组: 平均出血量DHS组: 平均出血量3. 术后恢复PFN组: 术后恢复情况DHS组: 术后恢复情况4. 并发症PFN组: 并发症类型及发生率DHS组: 并发症类型及发生率5. 功能评分PFN组: Harris评分/其他功能评分DHS组: Harris评分/其他功能评分讨论1. 手术适应症PFN的优势: 适用于不稳定性骨折、骨折线较长等情况DHS的优势: 适用于稳定性骨折、骨折线较短等情况2. 手术技巧PFN手术技巧: 如何减少手术时间、出血量DHS手术技巧: 如何提高固定稳定性3. 术后管理PFN术后管理: 早期活动、预防感染等DHS术后管理: 早期活动、预防感染等4. 并发症预防PFN并发症预防: 如何预防钉道感染、骨折不愈合等DHS并发症预防: 如何预防钉道感染、骨折不愈合等结论通过对208例老年人股骨转子间骨折手术治疗的分析，我们得出以下结论：PFN和DHS都是治疗老年人股骨转子间骨折的有效手段。
股骨转子间骨折治疗体会
定 的方 法 ， 种 方 法稳 定 ， 旋 刀片 在 进 入 骨 质 后 ， 此 螺 紧接 着 就 要 压 紧 ， 样 可 这 以使 骨宽 大 的 接触 面 积 增 加 ， 以预 防 股 骨 头 颈 旋转 及 塌 陷 的 状 况发 生 ， 可 这 需 要对 骨 折 的 断 端给 予 加 压 ， 患 者 的 稳 定 性 比 以前 的螺 钉 效 果 更加 良好 。 使 Ｐ Ｎ 的螺 旋 刀 片锁 定 技 术 适合 于高 龄 的老 年 患 者 。② Ｐ Ｎ ＦＡ Ｆ Ａ中 心 是 空心 的 状态 ， 并有 ６ 角度 ， 。 进入髓腔 的操作很简单也很方便。③Ｐ Ｎ Ｆ Ａ的主钉具有 长 的尾 端 和 凹槽 的这 样 的优 势设 计 ， 手术 进行 插 入 的时 候 ， 在 这样 可 以减 少 再次骨折的状态发生 。④Ｐ Ｎ Ｆ Ａ对股骨颈细的患者尤其适用。（ Ｐ Ｎ ￣ Ｆ Ａ设计 ） 中有螺 旋 刀 片进 骨皮 质 点 这 样 可 以更 加稳 定 ， 此 固 定 更 牢 固。 手 术 进 行 因 中应 用 Ｐ Ｎ Ｆ Ａ需 要 重 视 如 下要 点 ： 应该 调 整 好 患 者 的体 位 要 １ 。 度 的 内 ① ５角 收状 态 ， 样 可 以对 下 面 的 手 术 进 行 有 很 好 的处 理 。② ｘ线 下 进 行 操 作 很 这 重 要 ， 以 很好 地 进 行 复 位 和进 针 角 度 的调 整 ， 以手 术 中一 定 要 注 意 ｘ线 可 所 下 的操 作 。③ 在 手 术 操 作 中 ， 入 Ｐ Ｎ 主钉 时 刻应 尽 量 轻 柔 ， 免 粗 暴 的 插 ＦＡ 避 进针 ， 果 型 号过 大 要 选 用 其 他 型 号 的 针 。④ 如 果 要 锁 定 螺 旋 刀 片 时 要 把 如 防 刀片 及 时 的退 出 ， 免 伤 害 。 ⑤ Ｐ Ｎ 也 有 一 定 的 局 限 性 ， 重 粉 碎 性 的 避 ＦＡ 严 骨折 ， 折 复位 不 易 ， 该切 口 以后再 进 行 复 位 ， 后 再进 行 骨折 固定 。 骨 应 然
老年股骨转子间骨折手术治疗体会
老年股骨转子间骨折手术治疗体会老年股骨转子间骨折是一种常见的关节疾病，发生在老年人身上尤其频繁。
症状表现为股骨转子间骨结构开裂或压碎，出现严重的疼痛，影响活动能力，因此需要及时的治疗，而手术是最常见的治疗方式。
我的父亲三年前就因为老年股骨转子间骨折而接受了手术治疗，此次手术使他从此重获健康，因此我也非常感激医生为他做了怎样的治疗。
首先，在开始手术前，医生需要进行全面的检查，搞清楚患者的病情，以确定手术方式。
之后，经过两个多月的养病期，父亲终于走进了手术室。
手术并不复杂，首先，医生给他全麻，然后用锯子将股骨转子间骨分开，接着用螺钉钉在骨头上，最后用膝关节矫形板固定骨头，完成整个手术。
此次手术让我们家庭受益良多，我们看到了父亲从沉重的病痛中解脱出来，轻松活动，精神状态也好了许多。
术后一个月父亲就可以正常行走，三个月后可以轻松走大路。
治疗的疼痛也逐渐减轻，现在他可以像普通人一样参加活动，做家务，收拾家里，也可以外出陪我们玩等。
老年股骨转子间骨折的治疗不只有手术，还有物理治疗、药物治疗等，但由于父亲的病情已经严重，医生建议我们做手术治疗，虽然付出了一定的时间和金钱，但看到现在父亲健康地活着，所有付出是值得的。
同时，手术治疗也需要老人家做好后期的恢复护理，因为老人的身体不再像从前那么活力十足，恢复会受到很大影响，如果不做严格的康复训练，可能会重新发病。
另外，经常注意饮食、多喝水、多运动也是很有必要的，能够加快康复速度，让他们更快地恢复健康。
总而言之，老年股骨转子间骨折手术治疗是一个漫长而复杂的治疗过程，老人家需要充分坚持，以保证恢复健康。
而手术治疗也会给受者带来不少好处，使他们重获健康，获得更多的生活乐趣。
老年股骨转子间骨折围术期护理体会
老年股骨转子间骨折围术期护理体会引言股骨转子间骨折是老年人常见的骨折类型之一，常由跌倒引起。
由于老年患者常伴有多种慢性疾病，围术期护理显得尤为重要。
本文旨在分享老年股骨转子间骨折围术期的护理体会，以期提高护理质量，促进患者康复。
老年股骨转子间骨折的特点1. 骨折特点骨折愈合慢，易发生并发症。
骨折类型多样，影响治疗方案的选择。
2. 患者特点老年患者常伴有骨质疏松、心血管疾病等。
疼痛感知可能减弱，需要密切观察。
3. 护理难点术后疼痛管理。
预防深静脉血栓、肺部感染等并发症。
促进患者早期活动，防止肌肉萎缩。
术前护理体会1. 疼痛管理评估疼痛程度，合理使用镇痛药物。
采用非药物镇痛方法，如冷敷、分散注意力等。
2. 心理支持评估患者的心理状态，提供心理支持。
与患者及家属沟通，增强信心。
3. 健康教育教育患者及家属了解手术的重要性和预期效果。
指导术前准备事项，如禁食、禁水等。
4. 营养支持评估患者的营养状况，提供营养支持。
指导患者摄入高蛋白、高维生素的饮食。
5. 预防并发症预防压疮，定时翻身。
预防肺部感染，指导深呼吸、咳嗽等。
术后护理体会1. 疼痛控制密切监测疼痛程度，及时调整镇痛方案。
采用多模式镇痛，减少药物副作用。
2. 伤口管理定期检查伤口，注意红肿、渗液等异常情况。
指导患者保持伤口干燥、清洁。
3. 预防并发症预防深静脉血栓，指导患者进行下肢活动。
预防肺部感染，鼓励患者进行深呼吸练习。
4. 功能锻炼制定个性化的康复计划，指导患者进行功能锻炼。
鼓励患者早期下床活动，促进血液循环。
5. 心理护理关注患者术后心理变化，提供心理支持。
与患者及家属沟通，帮助患者建立积极心态。
6. 健康教育教育患者及家属了解术后护理知识。
指导患者进行家庭护理，如伤口护理、功能锻炼等。
结语老年股骨转子间骨折围术期护理是一项系统性工作，需要综合考虑患者的生理、心理需求。
通过有效的疼痛管理、心理支持、健康教育、功能锻炼等措施，可以提高患者的术后康复质量。
人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折体会
人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折体会目的：探讨双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折的临床应用。
方法：2010年3月一2013年10月选用双极人工股骨头置换治疗65岁以上股骨转子间粉碎性骨折32例，男18例，女14例，年龄72- 91岁。
取后外侧切口，术中注意保留大小粗隆部位的骨折块，争取将其重新复位，用钢丝固定，安放人工股骨头。
对住院时间、术后负重、行走时间并发症及术后病死率进行随访观察。
结果：32例术后均获6-28个月随访，平均16. 2个月。
住院时间平均16 天，术后30例31天完全负重行走，2例因其他内科疾患扶拐行走。
结论：双极人工股骨头置换治疗高龄粉碎性股骨转子间骨折，术后恢复好，能旱期负重下地，并发症少。
标签：股骨转子间骨折；双极股骨头置换；骨质疏松人工髋关节置换日益广泛用于治疗多种髋关节疾病，临床报道己获得良好的治疗效果。
针对高龄骨质疏松股骨转子间骨折患者，传统治疗方法不能达到迅速良好的治疗效果。
为解决这一难题，2010年3月-2013年10月我们选用双极人工股骨头假体置换治疗32例，效果较好，报告如下。
1临床资料1. 1一般资料木组男18例，女14例。
年龄72- 91岁。
右侧15例，左侧17例，均为不稳定性骨折。
按Evan’s分型，IIIA型14例，IIIB型12例，IV型6例。
伤后至手术时2-6 d。
全部选用国产的骨水泥型双极人工股骨头假体。
1. 2手术方法手术采用改良Gibson切口，打开关节囊，暴露转间骨折端，保留小粗隆与大粗隆等部位的大骨块，注意保护大、小粗隆上的肌肉筋膜纤维的附着处。
在大、小粗隆部骨块上钻孔，用直径1 mm钢丝穿过.，缠绕捆绑在股骨上端，尽可能达到解剖复位。
骨质疏松较明显者注意防止钢丝撕裂骨皮质，小的碎骨块予以保留，术后填充骨折缝。
内旋患肢，距小转子上15 m m斜形切割，取出股骨头.，修正股骨颈残端。
股骨矩尽可能保留。
股骨髓腔准备时，因骨质疏松，骨皮质变薄，扩髓时从小到大依序扩大股骨近端髓腔至合适，除净腔内物。
老年股骨转子间骨折手术治疗体会
老年股骨转子间骨折手术治疗体会
3月前，我的老母亲右腿股骨转子间骨折，确诊后需要进行手术就诊。
因为老年病人有比较多的并发症，手术前做了非常多的准备工作，包括血液、心电图等检查，以便根据健康状况调整麻醉方案和静脉药物。
来到医院，我们担心不能顺利完成手术，但最后医生还是帮老母亲完成了手术，当我们看到老母亲进出手术室的时候，我的心里都是一片淡定的。
在老母亲出院的时候，医生给我们提供了详细的护理和指导，并坚持让老母亲定时使用止痛药，并做一些物理治疗让老母亲的右腿痊愈。
出院后，我们继续加强老母亲的护理，每天给她熬药，多喝水，定期去医院复查，以检查肢体伤口愈合情况，继续用药，以保证右腿的平稳和正常活动。
经过一段时间的悉心护理和康复，老母亲病情稳定，右腿伤口开始快速愈合，就连老母亲自己都大为惊讶，以前走路都不太敢用力，现在痊愈了，老母亲已经能够轻松地散步，走楼梯，甚至可以勉强把轻微的体力劳动也能做了，更让我们感受到了痊愈后的喜悦和欢乐。
此次老年股骨骨折手术，我们体会到了老年患者治疗过程中医护人员们及家庭成员们在治疗早期就做准备，到精准的手术操作，以及护理员在治疗过程中的悉心照顾，是非常必要的，这可以更好地帮助老年患者达到更快的康复。
只要有足够的精神准备、坚持做好治疗，
即使是老年患者，也可以受到有效的治疗。
股骨转子间骨折的手术治疗体会
股骨转子间骨折的手术治疗体会
回想起来，今年的元旦日我发生的那次车祸令我痛苦难忍，更不用说给我带来的重大损伤。
肩关节中出现转子间骨折，我反而觉得带有几分幸福感——因为我健康不被更严重的损伤困扰，只需要进行一次手术治疗，做完后就能越过难关，就能够快速把肩部的手臂功能恢复。
经过一周的治疗，最终去到了德克斯特外科，在这里接受了肩关节转子间骨折手术。
一进入手术室，我就被独白式态度护士她们拥抱温暖，这种安慰有助于我准备接受手术。
准备就绪后，德克斯特外科的医护人员给了我一个明亮、温柔的笑容，我很放心，他们可以超越期望地将我做好。
之后，我惊慌失措，两位医生立刻给我所有安慰，并建议我去安静的思考一下。
他们的关怀令我放心，即使是最紧张的时刻，他们也没有放弃，一直坚持到底。
术中，他们做了精细的处理，确保左股骨转子间骨折的完整性，手术的效果令我完全满意。
术后，我的病情得到迅速的恢复，症状逐步减轻。
此前，我非常怕术后的后遗症，疼痛和功能损害，手术后发现没有出现后遗症，完全没有出现我担心的情况，让我大大宽慰。
这也就是我接受肩关节转子间骨折手术治疗的全部体会。
德克斯特外科的医护人员以及手术成功给到了我能力恢复的机会，我心怀感激，将永远铭记在心。
老年股骨转子间骨折手术治疗体会
老年股骨转子间骨折手术治疗体会老年股骨转子间骨折手术是一种治疗老年股骨转子间骨折的外科治疗方法，它采用各种技术方法来改善老年患者的病情。
近几年来我参与了几例老年股骨转子间骨折患者的手术治疗，总结了一下这种治疗方法的体会，以供他人参考。
首先，需要重视老年股骨转子间骨折的诊断。
老年人常常因跌倒而出现股骨转子间骨折，但有时也可由于其他原因出现该病症。
因此，在诊断老年股骨转子间骨折时，应专门给予老年患者个别的诊断，以免出现不必要的误诊。
临床上，可使用X光片、CT和MRI扫描等检查方法，仔细观察患者的骨折程度、骨折处是否异常，以及关节稳定性和股骨异位损伤是否存在等情况，以对症下药。
其次，老年股骨转子间骨折手术应根据手术经验和患者健康状况选择最佳手术方法。
老年患者的健康状态和治疗及应对能力较弱，因此一般来说，在选择老年股骨转子间骨折手术的时候，尽量采用无创或低创手术方法，减少对患者的折磨，同时尽量减少对老年患者的手术损伤。
例如，有些老年患者可以选择快速复位手术或表面复位法进行治疗，而有些患者则可以采用固定器件进行固定治疗；在一些极其复杂的骨折情况下，也可以采用经皮钢板、骨钉或植骨法进行治疗。
此外，术后的护理也非常重要。
对于老年股骨转子间骨折患者，术后的护理应该特别注意，为了防止术后出血和感染，应及时清洁和换血，并及时检查患者的体征，以便及时发现异常情况，及时进行治疗。
此外，在股骨转子间骨折患者恢复期，应做好功能性训练，如改善活动能力、恢复肌肉功能以及监测可能出现的关节松动等，以促进患者的康复。
最后，针对老年股骨转子间骨折的手术治疗，需要专业的外科医生，以实现术中有效的治疗效果。
此外，为了更加准确地治疗老年股骨转子间骨折，外科医生也应合理选择手术辅助技术，如导航手术或激光手术等，帮助更好地治疗老年患者。
综上所述，老年股骨转子间骨折是一种常见的外科疾病，在治疗这种疾病时，需重视损伤的诊断、选择合理的治疗方法、关注术后护理以及拥有专业的外科治疗能力等等，以期获得更好的疗效，促进老年患者的康复。
股骨转子间骨折的手术治疗体会
股骨转子间骨折的手术治疗体会
股骨转子间骨折是股骨转子间骨部位的损害，在我们的日常生活中也是比较常见的。
也就是说，这种损伤的发生率较高，而我的也不例外。
几周前，我患了股骨转子间骨折，开始时，有轻微的胀痛，一段时间后，疼痛加重，我去看医生，并被诊断为股骨转子间骨折，推荐需要接受手术治疗。
面对这种情况，我当时非常害怕，可是我清楚的知道，如果不接受治疗，后果会非常严重，于是我最终还是决定接受手术治疗。
准备进行手术的当天，我的心情极其复杂，既担心又害怕，但一定要坚持下去，无奈之下也只能这么做。
当我走进手术室时，手术室里亮着明亮的灯光，医生们衣着整齐，分工明确，他们对我以及对疾病拥有着非常专业的知识理解。
这样的一群人，让我有种一切都会好起来的安全感。
手术进行的过程中，由于现代发达的医学技术，使得治疗的效果日渐显现，整个手术流畅进行，最终获得了很好的疗效。
当我结束手术，慢慢回到日常生活中，才发现自己有多么幸运，全身被医生们热情和关怀所包围，我也深刻的体会到这种支持，和他们一起以不可战胜的强大气势把病魔逐出自己的身体，医护人员们为我们做出的贡献更让我感到欣慰和感激。
总的来看，股骨转子间骨折的手术治疗给我带来了极大的改变，使得我的生活又重新回到正常的轨道上，让我又重新正常的行
走，拥有了更强壮的体魄。
而面对这种损伤，应该提醒大家减少激烈的体育锻炼，并及时查看，避免发生类似的损伤，以更好的保护自己的身体。
回想起整个手术流程，我依然保持着深深的感激之心，感谢给予我们帮助和关心的所有医护人员，让我能够健康地活着，最终重新又恢复了活动时的状态。
个性化治疗老年转子间骨折的体会
个性化治疗老年转子间骨折的体会
个性化治疗老年转子间骨折是一种根据患者独特情况制定的治疗方案。
身为一位经历
过个性化治疗的老年转子间骨折患者，我深受益于这种个性化的治疗方式。
首先，个性化治疗考虑到了我的年龄和身体状况。
老年人骨折常伴随着其他潜在问题，如骨质疏松等，个性化治疗根据我的具体情况制定了相应的治疗计划，确保在修复骨
折的同时，兼顾到了我的整体健康状况。
其次，个性化治疗重视恢复功能。
除了骨折的治疗，个性化治疗还考虑到了我的日常
生活需求和功能恢复。
治疗计划不仅包括了康复训练，还设计了适合我行动能力和需
求的辅助器具，如助行器、床围等，帮助我恢复到尽可能接近以前的生活状态。
最后，个性化治疗注重心理支持。
老年人骨折往往伴随着恢复期较长的情况，容易导
致患者产生情绪上的负担。
个性化治疗通过提供情绪支持和心理援助，帮助我积极应
对治疗过程中的困难和挑战，保持乐观的态度，加快康复进程。
总的来说，个性化治疗老年转子间骨折是一种关注患者个体差异和需求的治疗方式。
它不仅仅着眼于骨折的治疗，还综合考虑了患者的整体健康状况、功能恢复和心理支持。
通过这种个性化的治疗方式，我得到了更加全面和满意的治疗效果，对康复和恢
复充满信心。
老年股骨转子间骨折的临床治疗体会
老年股骨转子间骨折的临床治疗体会发表时间：2014-05-07T11:18:06.763Z 来源：《中外健康文摘》2013年第43期供稿作者：马进连年随张卫军[导读] 由于股骨近端的解剖和生物力学特点，其要求内固定必须有抗内翻与防止近端骨折块旋转的两种功能[3]。
马进连年随张卫军（渭源县人民医院 748200）【摘要】目的探讨外固定支架治疗老年股骨转子间骨折的疗效。
方法采用外固定支架治疗老年股骨转子间骨折24例，观察骨折愈合与功能恢复情况。
结果术后对这24例患者进行随访5～18个月，24例患者的骨折全部愈合。
参照Harris髋关节功能评分标准，优15例，良6例，差3例。
结论外固定支架具有操作简单，创伤小，并发症少等优点，有利于患者早期进行功能锻炼，是治疗老年股骨转子间骨折的较为理想的方法。
【关键词】股骨转子间骨折外固定支架【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）43-0090-02股骨转子间骨折是老年人常见的骨折，多伴有骨质疏松，保守治疗易引起褥疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等并发症，死亡率较高，占15-20%[1],目前多主张手术治疗。
我院自2008年1月至2013年10月间采用外固定支架治疗老年股骨转子间骨折，取得了良好的效果。
现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料本组患者共24例，其中男15例，女9例；年龄60～85岁，平均71.5岁。
根据Evans股骨转子间骨折分型标准进行分析，Ⅰ型9例，Ⅱ7例，ⅢA4例，ⅢB2例，Ⅳ型2例。
1.2治疗方法患者入院后常规行胫骨结节骨牵引，并行术前常规各项检查，了解患者心肺功能及血糖情况，并请相关科室协助治疗，请麻醉师会诊了解手术、麻醉耐受情况，排除手术禁忌症，病情稳定后3～7天内手术。
手术均选用外固定支架固定，采用局部侵润麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉。
患者置于骨科牵引床上，患肢伸直位、外展30°固定，手术在C型臂透视下进行，首先将骨折复位，然后通过股骨大转子下2～7cm范围内将3梅螺钉经过股骨颈打入股骨头下，继之于股骨近端外侧将2梅螺钉打入股骨，连接外固定支架，拧紧螺母，检查骨折对位、髋关节活动情况，术前半小时及术后24小时内常规使用抗生素。
人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折体会
人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折体会老年股骨转子间骨折患者，基本都采用保守治疗和内固定方法治疗。
对于少数高龄并有严重骨质疏松，骨折粉碎程度严重的患者，内固定手术疗效欠佳，手术并发症多。
我院自2012年1月至2014年5月我们采用人工股骨头置换治疗30例股骨转子间不稳定性骨折患者，疗效满意，现报告如下。
1临床资料1.1 一般资料：本组患者男12例，女18例；年龄72- 91岁。
致伤原因：跌伤18例，交通事故伤10例，坠落伤2例。
左侧18例，右侧13例。
均为闭合性新鲜骨折。
手术距受伤时间2- 14天，平均5.3天。
骨折类型按Evans分类：Ⅲ型16例，1V型10例，V型5例。
大部分患者伴有不同程度的高血压病、冠心病、糖尿病等其他疾病，均在术前进行适当药物治疗，经牵引1周左右施行手术。
1.2治疗方法1.2.1手术方法：硬膜外麻醉或全麻，采用后外侧切口，按小粗隆上1.5 厘米行股骨颈截骨并切除股骨头，行股骨粗隆间骨折断端复位钢丝捆绑固定，骨质疏松较明显者，注意防止钢丝撕裂骨皮质。
尽可能将股骨大小粗隆恢复近解剖位，然后按常规处理股骨髓腔，用骨水泥型双极长柄人工股骨头置入。
装配后还纳复位，检查关节各方向稳定性，屈、伸、内收活动无脱位，可认为安装合适。
术中尽可能保留臀中肌在股骨大粗隆顶部附着点，如果该部位骨折，则将臀中肌连同骨折块穿入钢钢丝固定。
手术时间1-1.5 h，术中出血量平均290 ml。
1.2.2术后处理：术后继续应用抗生素预防感染；加强护理，常规使用低分子肝素钠，下肢使用弹力绷带。
防止各类并发症，特别是肺炎、心脏病及深静脉血栓等。
鼓励患者进行肌肉收缩锻炼，术后3d可以在床上坐起，1周后在助步器保护下下地锻炼。
2结果30例均通过门诊复查、上门家访和电话联系等方式进行随访，时间8-48个月，平均28个月。
无严重并发症出现。
术后髋关节功能评价采用H arris评分标准，存活期内未出现假体松动、下沉及关节疼痛等。
90 岁以上高龄股骨转子间骨折人工股骨头置换术的治疗体会
90 岁以上高龄股骨转子间骨折人工股骨头置换术的治疗体会摘要】目的研究高龄股骨粗隆间不稳定性骨折快捷安全有效的治疗方法。
方法自2000 年6 月～ 2012 年1 月对6 例90 岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术。
结果本组6 例患者经人工股骨头置换术治疗，术后一周内家属协助下下地行走，功能恢复到接近伤前水平。
结论人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折，具有尽早恢复肢功能、早期下地负重、减少术后并发症、提高生活质量等优点，值得推广应用。
【关键词】90 岁以上高龄股骨粗隆间骨折人工股骨头置换【中图分类号】R687.3+4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）08-0285-01股骨粗隆间骨折是临床最常见的髋部骨折之一，好发于老年人，有资料统计其发病年龄较股骨颈骨折晚5 ～6 年[1]，其发病率占到全部骨折的3% ～4% [2]，占髋部骨折的35.7% [3]，3/4 患者为女性。
保守治疗该病并发症多，死亡率高，一般内固定治疗患者治疗周期长，笔者自2000年6 月～ 2012 年1 月采用人工股骨头置换治疗90 以上股骨粗隆间骨折患者6 例，疗效满意。
1 资料方法1.1 一般资料本组6例患者，新鲜骨折5例，陈旧骨折1例，男1例，女5 例；年龄90 ～ 94 岁，平均91.8 岁。
均为滑倒伤。
伴有高血压病4例，糖尿病2 例，冠心病3 例，伤前生活均能自理，可进行户外活动。
骨折按Evans 分类，Ⅱ型1 例，Ⅲ a 型2 例，Ⅲ b 型1 例，Ⅳ型2 例。
全部采用人工股骨头置换术。
1.2 治疗方法1.2.1 术前准备详细了解患者伤前生活自理情况，详细观察患者的精神状况，常规行血常规、心电图、血脂血糖肝功等检查，充分估计患者的手术耐受情况，判断患者预期疗效。
患者入院后均行患肢抬高制动，糖尿病者使其血糖控制在10.0m m o L / L 以内，高血压病者血压控制在165mmHg /90mmHg 以下，全身情况较差者给予支持疗法。
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均 １０ｍｎ ４ ｉ。住 院时 间 ２— ８周 ， 平均 ６周。
１２ 手术方法 ： ． 新鲜骨折常规牵引床下试行闭合复位骨折。
闭合复位失败者行切开复位， ｃ臂透视下骨折端复位良好盾 安装内固定， 髓内针固定的患者在牵引床的牵引下结合手法
治疗已成为股骨转子间骨折首选。
３２ 内固定物的选择： ． 本组病例均选用手术治疗。在内固定
愈合 、 关节僵硬等并发症
３ 讨 论
率高 ， 因此对老年人股骨转子间骨折治疗方法 的选择 ， 应着眼 于尽早恢复患者的活动 ， 减轻患者疼痛 ， 善患者的全身状 以改
况和避免长期卧床所导 致各 种并发症 。我 院 ２０ ０ ８年 ８月 一
３１ 骨折分类与治疗方法的选择 ： ． 股骨转子间部 骨折的分类 繁多 ， 内固定的方法 很 多 ， 卢世璧认为转子 间骨折分为稳定 型及非 稳定 型两 种 即可 。笔 者采 用 国际公认 的 Ａ ０分 类 法， 该分类法简要 明了。本组病倒均 系老年患者 ， 年患者 而老
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２１ ０ ０年 １ ２月采用手术 内固定治疗老年 股骨转 子间骨折取 得
满意效果 ， 报告如下。 现
１ 资料 与方 法
常常合并各种慢性疾病。 传统的保守治疗股骨转子间骨折需 要长期卧床， 易产生长期卧床相关并发症， 即使存活而且骨折 愈合， 电因全身性机能下降， 肌肉萎缩、 关节僵硬或认知障碍，
本组病 例均行手术治疗 ， 内固定选择 Ｄ Ｓ １ ， ａ ｍ Ｈ ６例 Ｇ ｍ ａ钉 ４
例， 近端锁定 钢板 ５例 ，Ｆ 。手术时问 １０—１０ｒｉ， Ｐ Ｎ３例 ０ ８ ｎ 平 ａ
术、 监测手段、 手术技术、 影像监测方法及内固定器械等均有 长足进步， 大大提高了手术的安全性， 手术治疗的适应证相对 扩大， 手术后并发症和病死率下降， 内固定术后患者能早期离 床， 迟早恢复功能活动。 如患者无明显手术禁忌证， 目前手术
评定 ， ｌ 例 ， 例 ， ５ ， １ ， 良率 ７．％ 。无感染 、 优 ５ 良７ 可 例 差 例 优 ８６ 畸形愈合 、 关节僵硬等并 发症。结论 ： 加强老年股骨转子 间骨 折
的围手术期管理， 采取积极手术内固定治疗， 早手术、 早下床、 早锻炼， 能够改善患者的预后。
［ 关键词 ］ 股骨转子问骨折 ； 内固定
病例骨折均愈合 ， 膝关 节功 能 良好。 出院时能扶 双拐不负 重
行走。按 Ｈｒｓ ａｉ髋关节功能评分标准 评定 ， １ 例， ｒ 优 ５ 良７
例， ５ ， １ ， 可 例 差 例 优良率 ７，％。内固定 断裂 ２例 ， ８６ 行二次
手术后骨折愈合 ， 延迟愈合４例经治疗后愈合。无感染、 畸形
３． ２
４ 参 考 文献
［ ］ 李文晋， １ 杜芙蓉， 金慧兰， ． 等 分体式铸造桩核冠修复磨
牙残根残 冠的 临床研 究 ［ ］ 中 国药物 与临 床 ， ０ ，（ ） Ｊ． ２ ９９ ８ ： ０
７ ５． ３
［］ 熊 萍 ． ４ 两种桩核联合全冠修复磨牙残根残冠的临床 观察［］ 云南医药， ０ ， （ ）３４ Ｊ． ２ ９３ ３ ： ． ０ ０ ４ ［ 收稿 日 ： １ — １ ０ 编校： 期 ２ １ １ —７ ０ 费越／ 郑英善］
复位后尽量闭合穿针， 减少手术时间， 降低手术创伤。陈旧性 患者行切开复位内固定， 术后常规预防感染及对症支持治疗，
术后 ２ Ｃ Ｍ机小角度活动膝关节 ， ４ｈ Ｐ 逐渐加大角度 。
的选用上我们分以下内几类 ｊ 。 ３２１ 股骨转予间骨折间骨折 Ａ 型 Ａ ．． １ ２型； 选用动力髋螺 钉系统（ Ｈ ） Ｄ Ｓ 或近端锁定钢板。 Ｈ Ｄ Ｓ由固定钉与带套筒钢板
・
７８８ ・
吉林医学 ２１ ０ ２年 ２月 第 ３ ３卷 第 ４期
高， 咀嚼功能恢复更好。综上所述， 玻璃纤维增强型联合复合 树脂保存修复磨牙残根残冠效果明显， 安全性高， 咀嚼功能恢
复更好 ， 值得 临床推广应用。
［ ］ 戴 杰， ２ 王沙彬 ， 香 ． 陈 插销式分体桩核冠在磨牙残 根残冠修复中的应用［］ 中国现代医生， １ ， （１ ： ３ Ｊ． ２ ０４ ３）１ ． ０ ８ ３ ［ ］ 浦恩泽， 鹏， ３ 李 姜晗彬 ． 两种非金属桩系统修复磨牙 残根残冠的临床效果观察［］ Ｊ．中国现代医生，０１４ （８ ： ２ １， １ ） ９
生活质量大幅度 降低。现代 医学技术 的飞速 发展 ， 麻醉技 使
１１ 一般资料 ： ． 本组病例 ２ ８例 ， １ ， １ ， 男 ８例 女 ０例 年龄 ５ ８— ７ ７例 ， 均 ６ ． 。按 照 Ａ 平 ７ ５岁 Ｏ分型… ， 中 Ａ 其 １型 １ ， ２ ３例 Ａ
型 ８ ，３ ７例 ， 例 Ａ型 陈旧性骨 折 ７ 例。人院时并发压疮 １ 例。 Ｏ
１ ， ｌ例， ８例 女 Ｏ 年龄 ５ — ７ ， ６． ８ ７ 岁 平均 ７５岁。２ 例股骨转子闻骨折患者均行手术 内固定 治疗 ， ８ 术后定 期随访 ， 价其疗 效。结 评
果： 本组病例经 ８ ３ 个月， —６ 治疗平均随访 ｌ 个月， ８ 骨折临床愈合时间为９￣ ４ 平均 １． 周。按 Ｈ ｒｓ ２ 周， ８５ ａ 髋关节功能评分标准 ｉ ｒ
股骨转子 问骨折 好发 于老年人 ， 而老年 人又常 常合并有
各种慢性疾病 ， 不能耐受长期卧床 ， 保守 治疗 往往严重影响患 者的生存状况 …。股骨转子 间骨折发生后 ， 髋关节 功能丧失 ， 加上 患肢疼痛 ， 采用保守治疗需要长期卧床 ， 易出现一系列的 并发 症 ， 使病 情更加严重 和复杂 ， 治疗更加 困难 ， 致残 率致 死
老 年 股 骨转 子 间骨折 的治 疗体 会
刘建华 ， 叶世静 ， 刘正兴 ， 聂冬珂 ［ 摘 （ 贵州省毕节地区黔西县 中心医院骨科 ， 贵州 毕 节 ５１０ ） ５５０
要］ 目 ： 的 评价老年股骨转子 间骨折手术治疗的效果。方法 ： 回顾性分析 资料完整 的股骨 转子间骨折病 例 ２ 例 ， ８ 男