护士分层管理模式在医院护理管理中的应用价值

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DO I:10.16659/ki.l672-5654.2017.21.122

护士分层管理模式在医院护理管理中的应用价值

刘明霞

山东省莱州市人民医院科教科，山东莱州261400

[摘要]目的探究护士分层管理模式在医院护理管理中的应用价值。方法该院于2016年6—12月开展护士分层管理模式，选取66名护理人员作为研究对象，采用随机数字表法进行分组后，将采用常规护理管理模式的33名护理人员作为对照组，剩余33名护理人员作为观察组，并采用护士分层管理模式。对两组护理人员的护理质量以及护理满意度进行比较分析。结果对照组的服务质量、护理技能、护理文书书写、工作效率等护理质量评分均低于观察组，差异有统计学意义(P<0.05);医生、患者等对护理的满意度低于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士分层管理模式在医院护理管理中能有效提髙护理服务质量，值得推广。

[关键词]护士分层管理模式；医院护理管理；应用价值

[中图分类号]R47 [文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2017)07(c)-0122-02

护理工作量大、任务繁重、精神压力大等都是导致 护理人员的工作效率不高的主要因素，对其护理工作质 量的影响极大，容易造成医患纠纷[1-2]。如何才能更有效 地适合人力资源优化配置，提高护理人员的能力和水平，与护理管理模式有密切的关联[34]。该院实施了护士分层 管理模式，并取得满意成效，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

将该院2016年6—12月开展护士分层管理模式期 间的66名护理人员作为该次研究对象，采用随机数字 表法将其分成对照组和观察组。对照组中有33名护理 人员，均为女性，年龄为21耀42岁，平均年龄为（30.33± 5.02)岁，其中本科学历以上16名，大专学历12名，中专学历5名。观察组中有33名护理人员，均为女性，年 龄为22耀43岁，平均年龄为(30.85±5.11)岁，其中本科学 历以上15名，大专学历13名，中专学历5名。两组护理 人员的一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，可进 行比较。

1.2方法

对照组护理人员采用的是常规的护理管理模式，护 理工作为轮班制，工作展开由护士长进行护理工作资源 的分配，以满足医生的需求配合及患者的护理工作。观 察组护理人员则采用护士分层护理的管理模式，具体方 法如下。

①根据护理人员的学历、职位、工作能力等方面进 行合理的分级。将这些护理人员分成主管护理人员、高 级责任护理人员、初级执行护理人员和助理护理人员4 [作者简介]刘明霞(1973-)，女，山东烟台人，本科，主管护师，研究方向：护理管理。个层次，并根据不同分级的护理要求和工作职责进行明

确规定和分层护理管理。

② 设置各层护理人员的工作职责。对于从事护理工 作尚未满3年或是实习护理人员。根据分级护士管理要

求，可以协助其他岗级护士做好生活照料和基础护理工

作。工作年限在3耀5年间的护理人员能够在上级护士的

指导下，并完成病区的管理、护理等工作以及对危重患

者的抢救。工作年限在6耀9年的护理人员已熟练地掌握

护理操作技术，对患者能够准确评估并制定合适的护理

方案，同时参与科室护理质量的控制，以及参与对初级

护理人员的教学、培训及考核。工作年限超过10年以上

的护理人员，具备丰富的临床护理工作经验，能够应对

复杂、疑难的护理问题，并提出有效的解决方案，同时负

责整个病区的护理工作及参与制定相应的护理工作方

案等，对护理过程中存在的问题，提出针对性的改进方

案，使得专科护理更加完善。

③ 全面落实培训及考核。鼓励护理人员参加各类培 训，以拓展其新概念、新理论、新技术等，不断接受新知

识并科学合理结合在护理工作中，以完善护理服务工

作。对于初级和实习护理人员，进行护理操作、沟通技能

等各方面培训，促进其快速熟练掌握护理工作的流程。

在确认了护理人员的分级和相关工作职责后，根据科室

的需要，设置分级考核，可采取模拟现场的方式，对护理

人员的应变能力、操作能力、护理质量等进行考核，并成

立专项护理管理小组，分月进行评估。同时采取激励政

策，以调动护理人员的工作积极性，鼓励其不断的提高

自身的业务水平和职业道德修养，更好地为患者及医院

服务。

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1.3观察指标

①观察两组护理人员的护理质量评分，包括服务质 量、护理技能、护理文书书写、工作效率等项目评分，每 项满分为25分，成立护理管理小组对两组护理人员进行 评估。②对两组护理人员的护理满意度进行评估，采用 自制的满意度调查问卷，发放给医生、相关科室、患者和 家属填写，对护理人员的护理态度、服务能力、操作水平 等进行综合评价。

1.4统计方法

对数据库的录人及统计分析均采用SPSS 11.0统计 学软件来进行，使用均数依标准差(X依s)表示正态计量 资料，应用t检验;应用字2检验分析计数资料[n(%)]，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组护理人员的护理质量评分

对两组护理人员的服务质量、护理技能、护理文书 书写、工作效率等护理质量评分进行比较，对照组的各 项评分显著低于观察组，且组间比较，差异有统计学意 义(P<0.05)。见表 1。

表1两组患者的护理质量评分比较[(X±s),分】

组别服务质量护理技能护理文书书写工作效率

对照组（n=33)23.02±1.5222.86±1.4423.86±1.0523.83±1.48观察组（n=33)18.56±1.8818.22±1.6217.41±1.7117.85±1.46 t 4.79 5.309.73 6.71

P<0.05<0.05<0.05<0.05

2.2比较两组护理的满意度

通过调查问卷回收、统计，比较不同人员对两组护 理人员的满意度，发现对照组的医生、相关科室、患者 和家属对护理的满意程度均低于观察组，组间比较差 异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2两组护理满意度比较[n(%。)】

组别医生(n=10)相关科室(n=9)患者（n=100)家属(n=62)

对照组6(60.00)5(55.56)85(85.00)51(82.26)

观察组10(100.00)9(100.00)96(96.00)60(96.77)

字2 5.00 5.147.04 6.96

P<0.05<0.05<0.05<0.05

3讨论

近年来，随着社会、医疗、生活等水平的发展与提 高，人们对护理的质量越来越关注[5]。而护理管理则是护 理工作顺利展开的基本保障，为了更有效地对护理人员 进行管理，提高护理质量，该院展开了护士分层管理模

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式。这种管理模式是根据护理人员的学历、业务水平、工

作能力等方面进行分级，并明确各分级护理人员的工作

职责[M]。护士分层管理模式是目前较为先进的护理管理

模式，能够将责任具体分配到各个护理人员的工作中，

避免了工作重复、分配不科学等问题，规范护理流程，以

增强各分级护理人员的责任感和成就感[M]。同时通过培

训和考核，来拓展护理人员的理论、知识和业务水平，并

将考核结合到培训中，优化分配制度和绩效考核制度，

实现人力资源的合理运用[10]，能够最大程度地提高与医 生、科室的护理配合以及患者、家属的护理满意度，相对

于常规护理管理，其应用效果明显。

该次研究结果中，通过对该院所选66名护理人员的

进行护理管理模式对比分析可知，在护理质量(服务质 量、护理技能、护理文书书写、工作效率），和护理满意度 (来自于医生、相关科室、患者和家属的评价)等方面进

行比较，观察组明显优于对照组。

综上所述，在医院护理管理中应用护士分层管理模式，

不仅对护理人员的工作职责分配和培养考核中得到合

理分配，调动了护理人员的积极性，还提高了工作质量、

工作效率与职业素养，应加以推广。

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(收稿日期院2017-04-21)

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