鼻饲护理操作常见并发症预防及护理-谭建群
鼻饲法操作并发症、预防及处理
IILB-YJYA-002鼻饲法操作并发症、预防及处理【并发症一、鼻咽食管黏膜损伤和出血】1.发生原因：（1）所选用的胃管过粗或过硬，护理人员在送管过程中动作太快、太急，致鼻咽食管黏膜损伤或出血。
（2）因患者烦躁不安自行拔除胃管或反复插管损伤鼻咽食管黏膜。
（3）长期留置胃管对黏膜的刺激引起口、鼻黏膜糜烂及食管炎。
2.临床表现：咽部不适，疼痛，吞咽困难，鼻腔流出血性液，部分患者出现发热。
3.预防：（1）对需长期留置胃管者选用质地软、管径小的聚氯酯或硅胶胃管，以减少对患者的刺激。
（2）向患者做好解释说明，取得患者的合作，操作时动作要轻稳、快捷。
尤其是胃管同过两个难点、三个狭窄处时应注意插管动作要轻慢，防止黏膜（3）长期留置胃管者，按时更换胃管，应晚上拔除，翌晨再由另一鼻孔插入。
（4）每日做好口腔护理2~3次/日，并用石蜡油滴鼻，保持口腔湿润、清洁，防止鼻黏膜干燥糜烂。
4.处理流程：安慰患者→监测损伤出血情况→取合适卧位→冷了止血效果不佳时→通知医生协助处理→严密观察鼻粘膜损伤情况→记录【并发症二、误吸】1.发生原因：（1）患者胃肠功能减弱，鼻饲液注入速度过快，胃内容物潴留过多，腹压增高引起反流。
（2）年老、体弱或有意识障碍者，喷门括约肌松弛造成食物返流引起误吸。
（3）吞咽功能障碍导致分泌物或食物误吸。
（4）鼻饲后立即给患者翻身。
2.临床表现：患者突然出现呛咳、气喘、呼吸困难、心动过速，咳出或经气管吸出鼻饲液。
3.预防：（1）选用管径适宜的胃管，将鼻饲液匀速限速滴入。
（2）昏迷患者翻身应在鼻饲前进行，以免胃受到机械性刺激导致食物反流引起误吸。
（3）对于危重患者，进行鼻饲前应先吸净气道内痰液，鼻饲前和鼻饲后床头抬高30°~40°，取侧卧位，防止食物反流导致误吸。
（4）鼻饲后，不可立即给患者翻身，以免引起呕吐或呕吐物逆流入气道。
4.处理流程：通知医生→立即停止鼻饲→取头低右侧卧位→吸出气道内误吸物→胃管接负压瓶→吸氧→检测血氧饱和度→必要时准备气管切开用物→严密观察病情变化→记录【并发症三、腹泻】1.发生原因：（1）注入鼻饲液量过多引起消化不良性腹泻。
鼻饲护理操作常见并发症预防及处理
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3．预防及处理
(1)卧床病人鼻饲时应抬高头30～45度，病情容许 时，可采用半卧位。当病人出现呛咳、呼吸困难 时，应立即停止鼻饲，取右侧卧位，吸出气道内 吸入物，并抽吸胃内容物，防止进一步返流。
(2)选用管径适宜的胃管，注意鼻饲量及灌注速度， 可用逐次递增鼻饲量的方法或采用输液泵控制以 匀速输入。
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(3)鼻腔黏膜损伤引起出血较多时，可用冰 生理盐水和去甲肾上腺素浸湿的纱布条填 塞止血；咽部黏膜损伤，可用地塞米松5mg、 庆大霉素8～16万U加入20 ml生理盐水内雾 化吸人，以减轻黏膜充血水肿；食管黏膜 损伤出血可给予制酸、保护的护理应急预案
1、协助取平卧位，通知医生。 2、吸氧4～5L/min。 3、心电监护，做心电图。 4、迅速建立静脉通路，输液速度宜慢，剧
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(四)鼻、咽、食管黏膜损伤
1．原因 (1)操作者对鼻、咽、食管解剖生理特点不了解， 操作动作粗暴，造成损伤。(2)反复插管或病人烦躁不安自 行拔出胃管损伤鼻、咽、食管黏膜。 (1)可减慢输注速 度，液量以递增的方法输入，一般每日1 000 ml，逐步过 渡到常量2OOO～2500 ml，分4～6次平均输注，每次持 续30～60 min，最好采用输液泵24 h均匀输入法。
1．原因 (1)衰弱、年老或昏迷等病人，吞咽功能 障碍，贲门括约肌松弛，较易发生液体返流，误 吸至气管。
(2)病人胃肠功能减弱，如大面积烧伤后病人反应 差，胃排空延迟，易发生液体返流等并发症。
(3)鼻饲的速度注入过快，一次注入量过多，胃内 容物潴留过多，腹压增高引起返流。
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2．临床表现
鼻饲过程中，病人出现呛咳、气喘、呼吸 困难、心动过速，咳出或经气管吸出鼻饲 液。吸入性肺炎者，可出现体温升高，咳 嗽，肺部可闻及湿性啰音和水泡音。
鼻饲护理操作常见并发症的预防及护理.
(四)鼻、咽、食管黏膜损伤 1．原因
(1)操作者对鼻、咽、食管解剖生理特点不了解，操作动作粗暴，造成损伤。 (2)反复插管或病人烦躁不安自行拔出胃管损伤鼻、咽、食管黏膜。 (3)长期留置胃管对黏膜的刺激引起口腔、鼻黏膜糜烂及食管炎。 2．临床表现 有口腔、鼻黏膜糜烂、出血，咽部及食管灼热、疼痛，吞咽困难等临床表现。有
(3)鼻腔黏膜损伤引起出血较多时，可用冰生理盐水和去甲肾上腺素浸湿的纱布条 填塞止血；咽部黏膜损伤，可用地塞米松5mg、庆大霉素8～16万U加入20 ml生理盐 水内雾化吸人，以减轻黏膜充血水肿；食管黏膜损伤出血可给予制酸、保护黏膜药 物。
(5)认真评估病人的饮食习惯，对牛奶、豆浆不耐受者，应慎用含此2种物 质的鼻饲液。
(6)注意保持肛周皮肤的清洁干燥，腹泻频繁者，可用温水擦拭后涂氧化锌 或鞣酸软膏，预防皮肤并发症的发生。Fra bibliotek二、 误吸
胃内食物经贲门、食管、口腔流出，误吸至气管，可致吸入性肺炎，甚至窒 息，是较严重的并发症之一。
1．原因 (1)衰弱、年老或昏迷等病人，吞咽功能障碍，贲门括约肌松弛，较易发生
2．临床表现 病人可感觉上腹部不适、紧迫欲吐、面色苍白、流涎、出汗等，吐出胃内及
肠内容物。
3．预防及处理 (1)可减慢输注速度，液量以递增的方法输入，一般每日1 000 ml，逐步过渡
到常量 2OOO～2500 ml，分4～6次平均输注，每次持续30～60 min，最好 采用输液泵24 h均匀输入法。
3．预防及处理 (1)卧床病人鼻饲时应抬高头300～450，病情容许时，可采用半卧位。当病人出现呛
鼻饲技术操作的常见并发症预防及处理
鼻饲技术操作的常见并发症预防及处理一、腹泻（一）原因1.大量鼻饲液进入胃肠道时，刺激肠蠕动，使流质食物迅速通过肠道，导致腹泻。
2.流质食物含脂肪过多引起脂性腹泻。
3.由于大量使用广谱抗生素，使肠道菌群失调，并发肠道霉菌感染而引起腹泻。
4.鼻饲液浓度过大、温度不当以及配制过程中未严格遵循无菌原则，食物被细菌污染等，均可引起病人腹泻。
5.某些病人对牛奶、豆浆不耐受，使用部分营养液如"能全力"易引起腹泻。
（二）临床症状病人出现大便次数增多、不成形或水样便，伴有（或无）腹痛，肠鸣音亢进。
（三）预防及处理1.每次鼻饲液量不超过200ml，减慢管喂的速度，并可给予适量的助消化药或止泻药。
2.菌群失调病人，可口服乳酸菌制剂;有肠道真菌感染者，可口服氟康唑0.4g，每日3次，或口服庆大霉素8万u，每日2次，2～3d症状可被控制。
严重腹泻无法控制时可暂停喂食。
3.鼻饲液浓度可由低到高，尽量使用接近正常体液渗透克分子浓度（300mmol/L）的溶液，对于较高液渗透克分子浓度的溶液，可采用逐步适应的方法，配合加人抗痉挛和收敛的药物控制腹泻。
4.鼻饲液配制过程中应防止污染，每日配制当日量，放置于4℃冰箱内存放。
食物及容器应每日煮沸灭菌后使用。
注入温度以39～41℃为宜。
5.认真评估病人的饮食习惯，对牛奶、豆浆不耐受者，应慎用含此2种物质的鼻饲液。
6.注意保持肛周皮肤的清洁干燥，腹泻频繁者，可用温水擦拭后涂氧化锌或鞣酸软膏，预防皮肤并发症的发生。
二、误吸胃内食物经贲门、食管、口腔流出，误吸至气管，可致吸入性肺炎，甚至窒息，是较严重的并发症之一。
（一）原因1.衰弱、年老或昏迷等病人，吞咽功能障碍，贲门括约肌松弛，较易发生液体返流，误吸至气管。
2.病人胃肠功能减弱，如大面积烧伤后病人反应差，胃排空延迟，易发生液体返流等并发症。
3.鼻饲的速度注入过快，一次注入量过多，胃内容物潴留过多，腹压增高引起返流。
（二）临床表现鼻饲过程中，病人出现呛咳、气喘、呼吸困难、心动过速，咳出或经气管吸出鼻饲液。
鼻饲操作并发症预防及处理
固定方法
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谢谢
胃食管反流、误吸预 防 及 处 理
发生原因： 患者年老体弱、反映差，喷门括约肌松驰；胃肠功能减弱，注速过快，胃内 容物过多，腹压增高； 预防与处理： 1.选用管径适宜的胃管，坚持匀速限速滴注。 2.鼻饲前应将床头抬高 ，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返 流、呕吐 等情况，减少肺炎的发生。偏瘫病人鼻饲时头偏向健侧，可明显降低胃反流 的食物误吸入气管。特别应注意的是鼻饲后保持半卧位 30-60 分钟后再恢 复平卧位， 以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。
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操作流程
操作流程
鼻胃管置入医嘱
评估患者
1.患者年龄、性别、病情、活动能力、有无插 管禁忌证、吞咽能力、鼻腔状况 2.患者意识、合作程度、心理状态 3.患者及家属对鼻胃管置入的知晓程度
取体位
协助患者取半卧位或坐位，头 偏向一侧；将治疗巾取出置于 患者颌下，弯盘置于颊旁
核对身份
置管前准备
1.用物 2.环境:温湿度适宜、安静整洁、光线适中 3.操作者:洗手、戴口罩 4.患者:了解置管目的、配合要点、流程及注意事项 （指导患者深呼吸及吞咽技巧）
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注意事项
注意事项
插管时动作应轻柔，避免损伤食管黏膜，尤其是通过 食管3个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处， 食管通过膈肌处）时。
插入胃管至10～15cm（咽喉部）时，若为清醒 患者，嘱其做吞咽动作；若为昏迷患者，则用左 手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以利插管。
每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水 冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水， 防止鼻饲液凝结。
水电解质紊乱预 防 及 处 理
鼻饲法操作并发症的预防及处理措施
鼻饲法操作并发症的预防及处理措施
一、机械的吸入
1. 原因：（1）鼻食管移位。
（2）胃蠕动降低。
（3）反流，昏迷
2. 预防和处理：（1）重插、检查管端及胃残留。
（2）小肠置管、服胃兴奋剂。
（3）半坐位、床头升高30°（输中及输后）。
二、鼻、咽、食道损伤
1. 原因：粗径硬管。
2. 预防及处理：更换细孔径软管。
三、鼻、食管堵塞
1. 原因：膳食太稠，输毕未冲洗，药品未研碎。
2. 预防及处理：调匀、适当稀释，输毕以温开水冲洗，外加药品充分粉碎。
四、胃肠道的腹泻
1. 原因：（1）血清白蛋白低；（2）高渗溶液；（3）输注速率太高；（4）胃排空太快。
（5）抗生素应用。
（6）膳食污染。
2. 预防及处理：（1）先输白蛋白提高至＞30g·L-1；（2）喂养稀释；（3）降低输注速率；（4）停用灭吐灵。
（5）停用抗生素应用。
（6）无菌配制膳食。
五、恶心、呕吐
1．原因：（1）胃潴留。
（2）输入速率太快。
（3）膳食浓度或体积过多、过浓。
（4）膳食过冷。
2. 预防及处理：（1）应用灭吐灵、暂停喂食。
（2）输入速率减慢。
（3）膳食加温至室温（20℃）。
六、便秘
1. 原因：（1）水份摄入不足。
（2）活动减少。
（3）纤维素不足。
2 .预防及处理：（1）鼓励饮水或新鲜果蔬。
（2）允许时增加活动。
（3）补加膳食纤维素。
鼻饲护理操作常见并发症预防及护理-谭建群
(3)颅脑损伤病人鼻饲时，注意区别因颅内压增高而引起 的恶心、呕吐，可及时给予脱水剂，以缓解症状。
鼻饲护理操作常见并发症
腹泻 误吸
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恶心、呕吐
鼻、咽、食管黏膜损伤
鼻饲护理操作 常见并发症
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发生原因及临床症状
l.发生原因 (1)操作者对鼻、咽、食管解剖生理特点不了解，操作动
(3)鼻饲液浓度可由低到高，尽量使用接近正常体液渗透 克分子浓度(300 mmol／L)的溶液，对于较高液渗透克分子 浓度的溶液，可采用逐步适应的方法，配合加入抗痉挛和收 敛的药物控制腹泻。
预防及处理
3．预防及处理 (4)鼻饲液配制过程中应防止污染，每日配制当日量，放
置于40C冰箱内存放。食物及容器应每日煮沸灭菌后使用。 注入温度以39～410C为宜。
(5)认真评估病人的饮食习惯，对牛奶、豆浆不耐受者， 应慎用含此2种物质的鼻饲液。
(6)注意保持肛周皮肤的清洁干燥，腹泻频繁者，可用温 水擦拭后涂氧化锌或鞣酸软膏，预防皮肤并发症的发生。
鼻饲护理操作常见并发症
腹泻 误吸
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恶心、呕吐
鼻、咽、食管黏膜损伤
鼻饲护理操作 常见并发症
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发生原因及临床症状
2.临床症状 鼻饲过程中，病人出现呛咳、气喘、呼吸困难、心动过
速，咳出或经气管吸出鼻饲液。吸入性肺炎者，可出现体温 升高，咳嗽，肺部可闻及湿性啰音和水泡音。
预防及处理
3.预防及处理 (1)卧床病人鼻饲时应抬高头300～450，病情容许时，可
采用半卧位。当病人出现呛咳、呼吸困难时，应立即停止鼻 饲，取右侧卧位，吸出气道内吸入物，并抽吸胃内容物，防 止进一步返流。
鼻饲技术操作的常见并发症预防和处理手段
鼻饲技术操作的常见并发症预防和处理手段鼻饲技术是一种通过鼻腔直接进食的方法，常用于需要长期低流量补充营养的患者。
虽然鼻饲技术是相对安全的，但仍会存在一些常见的并发症。
为了确保患者的健康和安全，我们应该采取预防措施并及时处理这些并发症。
常见并发症鼻出血由于鼻黏膜受到刺激，鼻出血是鼻饲技术常见的并发症之一。
出血可能由多种原因引起，如鼻管不当摆放、鼻腔干燥、鼻黏膜损伤等。
鼻堵塞和不适感长期使用鼻饲技术可能导致鼻腔充血和堵塞。
患者可能会出现鼻部不适感、流涕和打喷嚏等症状。
呼吸困难鼻饲管的使用可能会导致患者感觉呼吸困难，特别是当鼻腔堵塞或鼻饲管不适当摆放时。
预防和处理手段鼻出血的预防和处理- 确保鼻饲管摆放正确，适当固定，避免对鼻黏膜造成压力和损伤。
- 定期检查鼻黏膜的状态，如发现干燥或损伤，可考虑适当保湿和使用鼻腔保护剂。
- 如果出血发生，请及时更换鼻饲管的位置，切勿使用过大力气清洗或拭擦鼻腔。
鼻堵塞和不适感的处理- 温和地清洁鼻腔，避免使用过大力气。
- 如有需要，可以使用鼻腔去充血剂缓解鼻腔堵塞和不适感。
- 遵循医生的建议，调整鼻饲管的摆放位置，以减少对鼻腔的刺激。
呼吸困难的处理- 确保鼻饲管摆放正确，避免堵塞鼻腔。
- 如出现呼吸困难症状，应立即通知医护人员，并按照其指示进行处理。
- 对于出现严重呼吸困难的患者，应及时紧急就医。
以上是鼻饲技术操作的常见并发症预防和处理手段。
在实施鼻饲技术前，医护人员应对患者进行全面评估，并提供相关指导和监护，以确保操作的安全性和有效性。
同时，患者也应积极配合医护人员的建议，注意操作过程中的舒适和安全。
鼻饲法常见并发症的预防与处理规定
鼻饲法常见并发症的预防与处理规定鼻饲法（nasogastric tube feeding）是一种常见的医疗操作，但在实施过程中可能会出现一些并发症。
为了确保患者的安全和有效的治疗效果，以下是预防和处理常见鼻饲法并发症的规定。
并发症一：鼻出血预防措施：- 插管前，检查患者鼻腔有无明显损伤或疾病，如鼻窦炎、鼻息肉等。
- 鼻饲管插入时，应注意角度和深度，尽量避免对鼻黏膜的刺激。
- 插管后，患者应保持饮食适温、不要用力咳嗽或擤鼻子。
处理方法：- 鼻出血时，应先按住鼻孔压迫止血，避免血液进入胃部。
- 如果鼻出血无法止住，应立即通知医生，进行进一步处理。
并发症二：误导管预防措施：- 在插管前，仔细检查鼻饲管的长度是否符合患者需要。
- 插管时，要确保插入的是鼻胃管而非气管插管。
处理方法：- 如果发现鼻饲管误导进气管，应立即停止鼻饲，将患者调整为正确的体位，通知医生进行取出并重新插管。
并发症三：鼻饲管脱出预防措施：- 插管后，要确保鼻饲管的固定牢固，避免被患者自行拔出。
- 定期检查鼻饲管的固定情况，如有松动应及时重新固定。
处理方法：- 如果鼻饲管脱出，应立即通知医生，暂时停止鼻饲，待医生重新插管后重新开始鼻饲。
并发症四：误吸预防措施：- 鼻饲过程中，患者应保持坐位，尽量避免倒立或平卧，以减少误吸的风险。
- 插管后，应检查鼻饲管是否通畅。
处理方法：- 如果患者发生误吸，应立即通知医生，停止鼻饲并采取适当的呼吸道处理措施。
以上是针对鼻饲法常见并发症的预防和处理规定。
在实施鼻饲时，医务人员应严格按照操作规程进行，并密切观察患者的病情变化，以确保患者的安全和治疗效果。
鼻饲法常见并发症的预防与处理程序
鼻饲法常见并发症的预防与处理程序并发症预防1. 感染预防：为了预防鼻饲导管引起的感染，医务人员在操作前应戴好手套，并在沿用导管前进行必要的消毒和清洁。
导管应定期更换，以防止感染的发生。
2. 过敏反应预防：在进行鼻饲治疗前，应对患者进行适当的过敏测试。
如果患者存在对饲料成分的过敏反应，应调整饲料的配方或采用其他代用品来避免过敏发生。
3. 导管堵塞预防：为了预防鼻饲导管的堵塞，应在每次饲料投放后用生理盐水进行冲洗。
此外，饲料应适当稀释，以减少导管堵塞的风险。
4. 气胸预防：在鼻饲过程中，应定期进行胸部X射线检查，以及时发现可能导致气胸的问题。
术后或高风险患者应遵循医嘱，注意休息和合理运动，以减少气胸的发生。
并发症处理程序1. 感染处理：如果患者出现导管相关感染的症状，如明显红肿、疼痛或发热，应立即就医。
医务人员会进行必要的治疗，比如给予抗生素和适当的伤口处理。
2. 过敏反应处理：如果患者出现过敏症状，如皮疹、呼吸困难或过敏性休克，应立即停止鼻饲治疗，并就医寻求帮助。
医务人员会评估患者的症状并进行相应的过敏反应处理。
3. 导管堵塞处理：如果鼻饲导管发生堵塞，应立即联系医务人员进行处理。
医务人员可能会使用适当的工具或方法来清除导管中的障碍物，以保证鼻饲治疗的正常进行。
4. 气胸处理：如果患者出现气胸的症状，如胸痛和呼吸困难，应立即就医。
医务人员会进行胸部X射线检查，以确定气胸的程度，并提供相应的治疗，如胸管引流或手术修复。
以上是鼻饲法常见并发症的预防与处理程序的简要介绍。
为了确保患者的安全和舒适，医务人员在实施鼻饲治疗时应严格遵循预防和处理程序，并根据患者的特殊情况进行个体化的操作和护理。
鼻饲护理操作常见并发症的预防及护理
鼻饲液浓度过高、温度不当、注入速度过快等，导致胃肠道功能紊乱。
腹泻
恶心、呕吐
便秘
胃内残留物过多、鼻饲液注入速度过快、患者体位不当等，引起胃肠道反应。
长期卧床、活动减少、水分摄入不足等，导致肠道蠕动减慢和粪便干结。
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鼻饲管插入过深或固定不牢，导致鼻饲液误入气管。
误吸后引起肺部感染，出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状。
鼻腔护理
避免使用刺激性强的清洁剂和护理用品，以免损伤鼻腔黏膜。
避免过度刺激鼻腔
密切观察患者有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状，及时发现并处理。
观察胃肠道症状
根据患者胃肠道反应情况，适当调整鼻饲速度和量，避免过快过多导致胃肠道不适。
调整鼻饲速度和量
对于需要胃肠减压的患者，保持减压通畅，减轻胃肠道负担。
无法自行摄食、吞咽障碍、意识障碍或昏迷、消化道疾病或术后等。
适应症
严重食管静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血或阻塞等。
禁忌症
准备用物
治疗盘内备无菌治疗巾（内放胃管、无菌持物钳、纱布2块、弯盘）、棉签、石蜡油棉球、胶布、别针、听诊器、50ml注射器及温开水、鼻饲液（38~40℃）、手电筒、治疗本及笔。
评估患者
操作后护理
鼻饲结束后，应及时清理鼻腔和口腔分泌物，保持呼吸道通畅。同时，要定期更换鼻饲管，避免长时间使用导致感染或堵塞。
向患者及其家属详细解释鼻饲的目的、意义及可能出现的并发症，使其了解鼻饲的必要性并积极配合治疗。
解释鼻饲的目的和重要性
教会患者如何正确配合鼻饲操作，如在插入鼻饲管时保持头部固定、避免咳嗽等。同时，指导患者在鼻饲过程中如何保持舒适体位、避免误吸等。
保持胃肠减压通畅
常用护理操作并发症的预防及处理
常用护理操作并发症的预防及处理预防和处理鼻饲常见并发症的规范操作鼻饲是一种常见的医疗操作，但是它也会引起一些并发症。
在进行鼻饲操作时，需要注意以下事项，以预防和处理鼻饲常见并发症。
一、预防和处理窒息1.预防措施1) 操作时要轻柔，避免误入气管。
如果插管过程中出现呼吸困难、口唇发绀等症状，应立即停止插管。
2) 在鼻饲过程中，应将床头抬高30°，病情允许时可采用半卧位。
鼻饲完毕后，应维持体位30分钟，避免搬动患者。
3) 在鼻饲前，应先确定胃管在胃内，然后缓慢均匀地进行鼻饲，避免过快。
4) 每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。
5) 密切监测胃潴留量，当胃潴留量超过150ml时，应通知医生了解是否应该暂停鼻饲。
6) 在鼻饲前，应先吸净呼吸道痰液、分泌物等。
在鼻饲中及鼻饲后30分钟内，应尽量不进行吸痰等操作，避免吸痰的刺激引起呕吐。
7) 每天应进行2次口腔护理，及时清洁口腔分泌物。
2.处理规范1) 如果发生误吸或病人出现呼吸困难等症状，应立即停止鼻饲。
2) 将患者置于右侧卧位，快速吸出口鼻及呼吸道内的吸入物。
3) 如果患者神志不清、呼吸心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏抢救措施，并遵医嘱给予抢救用药。
4) 应及时采取脑复苏措施，如给予患者头戴冰帽保护脑细胞，遵医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。
5) 在抢救过程中，要观察误吸患者的意识、面色、呼吸等情况。
二、预防和处理鼻饲管堵塞1.预防措施1) 应使用柔软、稳定性好的鼻饲管，以求舒适、安全。
2) 在鼻饲前，应先回抽检查鼻饲管是否通畅。
制作营养食时，要打烂，过稠时加温水稀释，药物要研成细末服用，牛奶不要和果汁同时喂。
3) 在鼻饲前后，应用温开水20-30ml冲管，避免堵塞。
2.处理规范1) 在确定鼻饲管位置正常后，对正发生堵塞鼻饲管，可用温开水冲洗使之再通。
冲洗时，注意用力不可过猛，阻力大时不可硬冲。
鼻饲技术操作中常见并发症的预防与应对
鼻饲技术操作中常见并发症的预防与应对概述鼻饲技术是一种医疗操作，用于通过鼻腔插入导管，为患者提供营养支持。
尽管鼻饲技术是安全有效的，但在操作过程中仍可能出现一些并发症。
本文档旨在介绍鼻饲技术操作中常见的并发症，并提供预防和应对措施。
常见并发症1. 鼻腔刺激和出血在插入导管时，可能会导致鼻腔刺激和轻微出血。
为预防并减轻这一并发症，操作人员应注意插入角度和力度，并在插入前润滑导管。
2. 气管误吸操作时，导管可能会误插入气管，导致误吸。
为预防此并发症的发生，操作人员应在插入导管前确认插入位置并仔细观察患者的症状。
一旦发生气管误吸，应及时停止操作并采取适当的措施。
3. 胃内容物回流胃内容物回流是鼻饲操作中常见的并发症之一。
为预防胃内容物回流，操作人员应确保患者头部保持适当的角度，并在操作过程中尽量避免导管移动和抽吸过快。
4. 管路阻塞管路阻塞是另一个常见的并发症，可能由于导管弯曲或堵塞引起。
为预防阻塞发生，操作人员应定期检查导管通畅性，并在有需要时更换导管。
应对措施1. 鼻腔刺激和出血若发生鼻腔刺激和出血，应停止插入导管，并采取措施缓解刺激和停止出血，如涂抹止血剂或使用局部冷敷。
2. 气管误吸若发生气管误吸，应立即停止操作，并将导管从误吸位置移除。
在患者病情稳定后，根据需要采取相应的治疗措施。
3. 胃内容物回流若发生胃内容物回流，应停止鼻饲并采取措施处理。
操作人员可将患者头部抬高，暂停鼻饲操作，并观察患者症状变化。
若症状改善，可以重新开始鼻饲。
4. 管路阻塞若发生管路阻塞，应先检查导管是否弯曲或堵塞，并采取相应的措施解决问题。
如果无法解决阻塞，应及时更换导管。
简要提醒- 鼻饲操作应由合格专业人员进行。
- 操作人员应了解典型并发症，并掌握相关应对措施。
- 在操作过程中，应密切观察患者症状和体征，及时发现并处理并发症。
- 所有医疗操作应遵循相关的标准操作流程和安全规范。
以上是关于鼻饲技术操作中常见并发症的预防与应对的介绍。
鼻饲法常见并发症的预防及处理规范
鼻饲法常见并发症的预防及处理规范常见并发症：腹泻、误吸、恶心、呕吐、鼻、咽、食管黏膜损伤喂养管移位、脱出、喂养管周围瘘或皮肤感染【腹泻】1.控制鼻饲液的浓度和渗透压：鼻饲液输入时的浓度、渗透压应分别逐渐增加，便于病人耐受。
如初用时可稀释成0.5kcal/ml的浓度，3～4d后达到标准能量密度1kcal/ml或更高。
2.控制输注量和速度：鼻饲液宜从少量开始，250～500ml/d，在5～7d内逐渐增加到全量，即2000ml左右。
容量和浓度的交错递增将更有益于病人对鼻饲液的耐受。
输注速度以20ml/h起，视适应成度逐步加速并维持滴速为100～120ml/h。
以输液泵控制滴速为宜。
3.调节鼻饲液的温度：鼻饲液的温度以接近体温为宜，一般控制在38～40℃为宜，过烫可能灼伤胃肠道黏膜，过冷则刺激胃肠道，引起肠痉挛、腹痛或腹泻。
可在喂养管近端使用加温仪，但需防止烫伤病人。
4.避免鼻饲液污染、变质：鼻饲液应现配现用，保持调配器的清洁、无菌；悬挂的鼻饲液在室温下放置时间应小于6～8h ,当鼻饲液内含有牛奶及易腐败成分时，放置时间应更短；每天更换输液皮条。
5.药物的应用：某些药物如含镁的抗酸剂、电解质等可致肠痉挛和渗透性腹泻，须经稀释后再经喂养管注入。
胃排空延迟者可加用促进胃动力药物如莫沙必利、多潘立酮等；腹泻病人宜选择低脂制剂，便秘病人则选择含纤维剂并保证有足够水分的摄入，增加病人的活动。
6.菌群失调病人，遵医嘱口服乳酸菌制剂；有肠道真菌感染者，可口服氟康唑0.4g，每日3次，或口服庆大霉素8万U，每日两次，2～3天症状可控制。
严重腹泻无法控制时可暂停喂食。
7.认真评估病人的饮食习惯，对牛奶豆浆不耐受者应慎用含此2种物质的鼻饲液。
8.注意保持肛周皮肤的清洁和干燥，腹泻频繁者，可用温水擦拭后涂氧化锌或鞣酸软膏，预防皮肤并发症的发生。
【误吸】1.选择合适的体位，根据喂养管位置及病情，置病人于合适的体位。
伴有意识障碍、胃排空迟缓、经鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘输注营养液者应取半卧位（床头抬高30°～40°），经空肠造瘘管滴注者可随意卧位；2.昏迷或危重病人翻身，应在管饲前进行，以免胃因机械性刺激而引起返流；呼吸道受损伤气管切开病人，每次注入量不能过多，防止呕吐引起吸入性肺炎。
鼻胃管鼻饲法操作并发症与预防及应急处理
鼻胃管鼻饲法操作并发症与预防及应急处理一、腹泻（一）发生原因1.鼻饲液过多引起消化不良性腹泻。
2.流质内含脂肪过多引起脂性腹泻。
3.灌注的速度太快，营养液浓度过大，温度过高或过低，刺激肠蠕动增强。
4.鼻饲液配制过程中未严格遵循无菌原则，食物被细菌污染，导致肠道感染。
5.对牛奶、豆浆不耐受者，使用部分营养液如“能全力”易引起腹泻。
（二）临床表现病人大便次数增多，部分排水样便，伴或不伴有腹痛，肠鸣音亢进。
（三）预防及处理1.鼻饲液配制过程中应防止污染，每日配制当日量，与4℃冰箱内保存，食物及容器应每日煮沸灭菌后使用。
2.鼻饲液温度以37-42℃最为适宜。
温室较低时，有条件者可使用加温器或把输注皮管压在热水袋下以保持适宜的温度。
3.注意浓度、容量与滴速。
浓度由低到高，容量由少到多，滴速一开始40-80ml/h，3-5日后增加到100-125ml/h，直到病人能耐受的营养需要量，尽量使用接近正常体液渗透克分子浓度（300mmol/L）的溶液，对于较高渗透克分子浓度的溶液，可采用逐步适应的方法，配合加入抗痉挛和收敛的药物控制腹泻。
4.认真询问饮食史，对饮用牛奶、豆浆等易致腹泻，原来肠胃功能差从未饮过牛奶的患者要慎用含牛奶、豆浆的鼻饲液。
5.菌群失调患者，可口服乳酸菌制剂；有肠道真菌感染者，给予抗真菌药物。
严重腹泻无法控制时可暂停喂食。
6.腹泻频繁者，要保持肛周皮肤清洁干燥，可用温水轻试后涂氧化锌或鞣酸软膏，防止皮肤溃烂。
二、胃食管反流、误吸（一）发生原因1.体弱、老年或有意识障碍的病人反应差，贲门括约肌松弛而造成反流。
2.患者胃肠功能减弱，鼻饲速度过快，胃内容物潴留过多，腹压增加引起反流。
3.吞咽功能障碍使分泌物及食物误吸入气管和肺内，引起呛咳及吸入性肺炎。
（二）临床表现在鼻饲过程中，患者出现呛咳、气喘、心动过速、呼吸困难、咳出或经气管吸出鼻饲液。
吸入性肺炎患者体温升高，咳嗽，肺部可闻及湿性啰音和水泡音。
鼻饲法并发症预防及处理措施
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------鼻饲法并发症预防及处理措施鼻饲法操作并发症的预防与处理措施【误吸】预防：1、操作前检查胃管的位置及证实胃管确实在胃内才可进行操作滴注。
2、鼻饲时协助病人取半卧位或抬高床头 30-45 度。
3、需翻身、吸痰的病人，应先翻身、吸痰后，再行鼻饲，以免引起呕吐或呛咳。
4、持续缓慢滴注营养液，鼻饲过程中注意观察病人有无呛咳、呼吸困难等。
处理：1、如发生误吸出现呼吸困难时，应立即停止鼻饲，取头低右侧卧位。
2、清除口鼻腔及气道内吸入物。
3、如有肺部感染遵医嘱使用抗生素。
【腹泻】预防：1、袋中的鼻饲液悬挂不超过 4-8 小时，防止鼻饲也受污染。
2、胃肠功能差、乳糖不能耐受者，要慎用含牛奶的鼻饲液。
3、鼻饲液温度适宜。
处理：1、腹泻频繁者可暂停鼻饲，并保持肛周皮肤清洁干燥。
2、遵医嘱用药。
1 / 19【管道堵塞】预防：1、鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅。
2、制作营养食物时要过滤，鼻饲片剂药物前必须碾碎。
3、每次鼻饲前后用少量温水冲洗管道，防止堵管。
处理：1、在确定鼻饲管位置正常后，对已发生堵塞的鼻饲管，可用温开水冲洗，使之再通。
2、冲洗时注意用力不可过猛，阻力大时不可硬冲，查找原因或给予重新置管。
肌肉、皮下注射法操作并发症的预防与处理措施【局部硬结、感染】预防：1、注射前做好注射部位的皮肤评估。
2、严格执行无菌操作。
3、长期注射者，轮流交替注射部位，避免在瘢痕、炎症、皮肤破损部位注射。
处理：1、出现局部硬结者，局部热敷或硫酸镁湿热敷。
(但胰岛素注射后勿热敷按摩，以免加速药物吸收，使胰岛素药效提早产生) 。
2、必要时用微波照射。
3、发生局部感染者，注射部位出现溃烂、破损，应通知一声进行处理。