《临床护理实践指南》第6-9章复习题-18页文档资料

《临床护理实践指南》复习题

单选题6～9章

1.某患者，男性，68岁，以“冠心病、心绞痛”入院治疗，因述呼吸困难，血氧饱和度85%，遵医嘱给予10L/min面罩吸氧，28小时后患者出现胸骨疼痛加剧、灼热感，呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、抽搐等症状，患者发生了（ C ）

A、心力衰竭

B、心肌梗死

C、氧中毒 D 、心律失常

2、给患者利用中心供氧吸氧时，护士的指导要点不包括（B ）

A、向患者解释用氧的目的

B、指导患者观察血氧饱和度的变化

C、指导患者深呼吸

D、注意防火、防热、防油

3.某患者，男性，40岁，因“重症肺炎”住院治疗，患者排痰困难，护士采取叩击和体位引流的方法，正确的时间应是（ A ）

A、餐前1-2小时或餐后2小时

B、餐前30min或餐后1.5小时

C、餐前2小时或餐后1小时

D、餐前1小时或餐后3小时

4.关于放置口咽通气管的操作叙述错误的是（ D ）

A、置管前后给予吸痰、高流量吸氧

B、体位：侧卧或平卧位，头偏向一侧

C、定时检查口咽通气道是否通畅

D、根据患者发际到耳垂的距离选择适宜的型号

5. 下列哪项不是气管插管常见的并发症（ A ）

A、舌压伤

B、窒息

C、肺不张

D、喉炎

6.护士为患者固定气管插管时，下列哪项不正确（ B ）

A、对于躁动患者给予适当约束

B、操作前，只检查气管导管外露长度，避免气管导管的移位

C、操作前，测量气囊的压力，使其在22-32cmH2O之间

D、调整呼吸及管路的长度和位置，保持头颈部与气管导管活动的一致性

7.监测气管导管气囊压力时，哪项叙述是错误的（ C ）

A、定时监测气囊压力，使其在22-32cmH2O之间

B、放气时，先吸净气道内及气囊上的滞留物

C、如果气囊压力小于正常范围，应迅速充气至正常范围

D、呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听到漏气声，可能为气囊破裂，应立即通知值班医师进行处理

8.我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时，不确切的做法是（ B ）

A、操作前后认真清点棉球数量

B、操作后测量气囊压力，使其在正常范围

C、必须两名护士配合，一人固定导管，一人进行口腔护理

D、操作前后均应测量导管深度和外露的长度，避免移位和脱出

9.关于气管导管的拔出，下列叙述不确切的是（C ）

A、患者咳嗽和吞咽反射恢复

B、拔除前后给予充分吸氧，严密观察患者生命体征

C、在呼气期拔出导管

D、血氧饱和度在正常范围

10.某患者，男性，56岁，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸严重困难，遵医嘱给予使用无创呼吸机辅助呼吸，护士为患者进行健康指导，下列哪项不是指导要点（B）

A、告知患者可能出现的不适以及预防的方法

B、指导患者在餐后2小时左右应用

C、指导患者有规律地放松呼吸，不要张口呼吸

D、指导患者有效排痰

11.使用胃肠减压的患者，口服给药时，应先将药片碾碎溶解后注入，并用温开水冲洗胃管，夹管多长时间（ D ）

A、1小时

B、15分钟

C、2小时

D、30分钟

12.为患者进行胃肠减压插胃管时，插入的长度应适宜，测量的方法为（ C ）

A、从发际至剑突

B、从耳垂至鼻尖再至剑突

C、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度

D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度，再延长5-10cm

13.某患者，男性，48岁，因“胆管结石”入院，次日10:00进行手术治疗并进行T管引流，12:00回病房，14:00患者突然出现腹痛、发热，查体腹膜刺激征明显，应考虑发生了的病症是（ C ）

A、胆系感染

B、胆道内出血

C、引流管压迫肠管

D、胆汁渗漏

14.某患者，男性，46岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，第二天，患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节，护士正确的做法是（ A ）

A、应立即用血管钳夹闭引流管，用手将其折叠后捏紧

B、及时用手指捏压伤口

C、立即反折引流管，再接水封瓶

D、通知医生，根据病情拔除引流管

15.某患者，男性，45岁，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后进行冠脉造影，诊断为三支病变，给予冠脉搭桥手术，术后给予心包、纵膈引流，术后当日白天引流量偏多，晚上20:00左右，引流量突然减少，患者血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗等症状，应考虑发生的病症（ D ）

A、失血性休克

B、围手术期心肌梗死

C、低血糖反应

D、心包压塞

16.对于手术患者，护士给予术前指导的要点不包括（D）

A、呼吸功能训练

B、饮食指导

C、床上排泄

D、指导各种引流管的护理

17. 下列哪种组织中氧分压最高（ A ）

A、肺泡

B、动脉

C、静脉 D 组织

18.下列哪项不是导致体温偏高的因素（ B ）

A、进食后立即测量体温

B、使用镇静剂后立即测量体温

C、下午6:00测体温

D、焦虑时测体温

19.高热持续期的特点是（ C ）

A、产热多于散热

B、散热增加，产热趋于正常

C、产热、散热在较高的水平上趋于平衡

D、产热持续上升

20.患者李某，高血压病，脑梗死，左侧肢体偏瘫，医嘱日四次测血压，下列哪项做法不妥（D）

A、固定血压计

B、测右上肢血压

C、采取仰卧位测量，使肱动脉平腋中线

D、采取仰卧位测量，使肱动脉平腋后线

21.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为（ B ）

A、潮式呼吸

B、间断呼吸

C、鼾声呼吸

D、深度呼吸

22. 心电监护的直接目的是（ D ）

A 、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心律失常

B、监测心率 C 、监测心律

D、及时发现、识别和确诊各种心律失常。

23. 心电图上出现明显U波常见于（ C ）

A、高血钾

B、高血钙

C、低血钾

D、低血钙

24. 心电监护的最终目的是（ A ）

A、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心律失常

B、监测患者心率

C、监测患者心律