肺癌病人护理PPT
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肺癌患者的护理PPT课件
第二第十四章节肺肺部癌疾患病者病的人护的理护理
中南大学湘雅三二门医峡院市中李心乐医之院
1
学习目标
1、肺癌患者的护理评估和处理原则。 2、肺癌患者的护理问题和护理措施。 3、肺癌的病因、病理分类及健康教育。
2
概念
• 肺癌大多数起源于支气管黏膜上皮，因此 也称为支气管肺癌，发病年龄多在40岁以 上，男女比例为（3-5）：1.
3
分类
病理分类：按生长部位 • 中心型肺癌：起源于主 支气管、肺叶支气管， 位置靠近肺门
4
分类
病理分类：按生长部位 • 周围型肺癌：起源于肺 段支气管以下，在肺周 围部分
5
分类
病理分类：按细胞形态及分化程度 • 非小细胞癌 鳞状细胞癌：约占50%，多见于老年男性，与吸烟关 系密切，中心型多见，生长速度缓慢，恶性程度较低， 病程较长，转移时间较晚。 腺癌：占25%，女性多见，多为周围型，易转移肝、 脑、骨，累计胸膜可引起胸腔积液，淋巴转移则较晚。 大细胞癌：约占1%，多为中心型肺癌，生长速度较快， 分化程度低，恶性程度较高。 • 小细胞癌：又称燕麦细胞癌。约占20%，多见于40岁左右 有吸烟史的男性，中心型多见，预后较差。
护理措施
• 支气管镜吸痰
27
护理措施
术后护理 3、治疗配合 （2）、营养和输液。
a、全肺切患者，24h补液量控制在2000ml以内，速度每 分钟20-30滴为宜。 b、当肠蠕动恢复后，即可开始进食，伴营养不良，可行 肠内或肠外营养。
28
护理措施
术后护理 3、治疗配合 （3）、胸腔闭式引流瓶的护理。全肺切除术后的胸腔引流
男性乳房发育
14
辅助检查
辅助检查
• 痰细胞学检查：痰中找到癌细胞可确诊 • 影像学检查：胸部X线和CT
中南大学湘雅三二门医峡院市中李心乐医之院
1
学习目标
1、肺癌患者的护理评估和处理原则。 2、肺癌患者的护理问题和护理措施。 3、肺癌的病因、病理分类及健康教育。
2
概念
• 肺癌大多数起源于支气管黏膜上皮，因此 也称为支气管肺癌，发病年龄多在40岁以 上，男女比例为（3-5）：1.
3
分类
病理分类：按生长部位 • 中心型肺癌：起源于主 支气管、肺叶支气管， 位置靠近肺门
4
分类
病理分类：按生长部位 • 周围型肺癌：起源于肺 段支气管以下，在肺周 围部分
5
分类
病理分类：按细胞形态及分化程度 • 非小细胞癌 鳞状细胞癌：约占50%，多见于老年男性，与吸烟关 系密切，中心型多见，生长速度缓慢，恶性程度较低， 病程较长，转移时间较晚。 腺癌：占25%，女性多见，多为周围型，易转移肝、 脑、骨，累计胸膜可引起胸腔积液，淋巴转移则较晚。 大细胞癌：约占1%，多为中心型肺癌，生长速度较快， 分化程度低，恶性程度较高。 • 小细胞癌：又称燕麦细胞癌。约占20%，多见于40岁左右 有吸烟史的男性，中心型多见，预后较差。
护理措施
• 支气管镜吸痰
27
护理措施
术后护理 3、治疗配合 （2）、营养和输液。
a、全肺切患者，24h补液量控制在2000ml以内，速度每 分钟20-30滴为宜。 b、当肠蠕动恢复后，即可开始进食，伴营养不良，可行 肠内或肠外营养。
28
护理措施
术后护理 3、治疗配合 （3）、胸腔闭式引流瓶的护理。全肺切除术后的胸腔引流
男性乳房发育
14
辅助检查
辅助检查
• 痰细胞学检查：痰中找到癌细胞可确诊 • 影像学检查：胸部X线和CT
《肺癌护理》ppt课件
控制症状
监测病情
密切监测患者的病情变化，及时发现 和处理异常情况，有助于预防并发症 的发生。
针对患者的症状，如咳嗽、呼吸困难 等，采取有效的护理措施，可以控制 症状，降低并发症的发生风险。
促进患者康复
营养支持
为患者提供合理的营养支 持，保证患者的营养需求 ，有助于提高患者的康复 速度。
康复锻炼
根据患者的具体情况，指 导患者进行适当的康复锻 炼，促进肺功能恢复，提 高生活质量。
戒烟
戒烟是预防肺癌最有效的措施，烟草中的有害物质会损伤肺 部细胞，增加肺癌的风险。
空气质量改善
减少室内外空气污染，如减少工业排放、加强空气质量监测 和治理，有助于降低肺癌的发生率。
健康饮食与生活方式的调整
健康饮食
保持均衡的饮食结构，增加蔬菜、水 果、全谷类食物的摄入，减少高热量 、高脂肪食物的摄入，有助于预防肺 癌。
康复护理的注意事项
保持积极心态
鼓励患者保持乐观、积极的心态，避免消极 情绪对康复的影响。
合理运动
指导患者进行适当的运动，增强体质，提高 免疫力。
定期复查
督促患者定期进行复查，以便及时发现病情 变化和调整治疗方案。
避免感染
提醒患者注意个人卫生，避免交叉感染和疾 病传播。
06
肺癌患者的预防保健
戒烟与空气质量改善
促进心理支持
护理人员对患者进行心理 疏导和支持，有助于缓解 患者的焦虑和抑郁情绪， 提高生活质量。
促进家庭支持
通过健康教育，让家庭成 员了解肺癌护理知识，提 高家庭支持水平，为患者 提供更好的生活环境。
预防并发症的发生
预防感染
肺癌患者免疫力较低，容易发生感染 。通过良好的护理，如保持呼吸道通 畅、定期更换导管等，可以预防感染 的发生。
《肺癌的护理》ppt课件
定期开窗通风，保持室内空气流通， 减少病菌滋生。
休息与活动
合理安排作息时间，保证充足的休息 ，根据病情适当安排活动。
饮食护理
提供营养丰富、易于消化的食物，避 免刺激性食物，鼓励患者多饮水。
心理护理
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，了 解其心理需求。
心理疏导
针对患者的焦虑、恐惧等情绪， 进行适当的心理疏导和安慰。
血液肿瘤标志物检测
检测血液中肿瘤标志物的水平，辅助 诊断肺癌。
临床表现观察
观察患者的症状和体征，如咳嗽、胸 痛、呼吸困难等，结合其他检查结果 进行综合判断。
诊断流程
初步检查
进行常规的影像学检查和血液检查，初步判 断是否存在肺部异常。
分期评估
根据病理检查结果，进行肺癌的分期评估， 确定治疗方案。
确诊检查
康复锻炼
根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻 炼计划，提高生活质量。
定期复查
指导患者定期进行复查，以便及时发现和处 理可能出现的复发或转移。
患者自我管理
自我监测
患者应学会自我监测，注意观察病情变化，及时发现异常情况。
坚持治疗
按照医生的建议进行治疗，不随意更改治疗方案或停药。
记录病情
记录病情变化、治疗经过及日常生活情况，为医生提供参考。
获取知识
通过各种途径获取肺癌相关知识，提高自我认知和自我管理能力。
THANKS
谢谢您的观看
药物治疗
化疗
通过使用化学药物杀死或抑制肿 瘤细胞生长。
靶向治疗
针对特定基因突变进行治疗，提高 疗效并减少副作用。
免疫治疗
利用人体免疫系统攻击肿瘤细胞。
其他治疗方式
放疗
通过放射线杀死肿瘤细胞。
休息与活动
合理安排作息时间，保证充足的休息 ，根据病情适当安排活动。
饮食护理
提供营养丰富、易于消化的食物，避 免刺激性食物，鼓励患者多饮水。
心理护理
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，了 解其心理需求。
心理疏导
针对患者的焦虑、恐惧等情绪， 进行适当的心理疏导和安慰。
血液肿瘤标志物检测
检测血液中肿瘤标志物的水平，辅助 诊断肺癌。
临床表现观察
观察患者的症状和体征，如咳嗽、胸 痛、呼吸困难等，结合其他检查结果 进行综合判断。
诊断流程
初步检查
进行常规的影像学检查和血液检查，初步判 断是否存在肺部异常。
分期评估
根据病理检查结果，进行肺癌的分期评估， 确定治疗方案。
确诊检查
康复锻炼
根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻 炼计划，提高生活质量。
定期复查
指导患者定期进行复查，以便及时发现和处 理可能出现的复发或转移。
患者自我管理
自我监测
患者应学会自我监测，注意观察病情变化，及时发现异常情况。
坚持治疗
按照医生的建议进行治疗，不随意更改治疗方案或停药。
记录病情
记录病情变化、治疗经过及日常生活情况，为医生提供参考。
获取知识
通过各种途径获取肺癌相关知识，提高自我认知和自我管理能力。
THANKS
谢谢您的观看
药物治疗
化疗
通过使用化学药物杀死或抑制肿 瘤细胞生长。
靶向治疗
针对特定基因突变进行治疗，提高 疗效并减少副作用。
免疫治疗
利用人体免疫系统攻击肿瘤细胞。
其他治疗方式
放疗
通过放射线杀死肿瘤细胞。
肺癌病人的护理ppt(完整版)
肺癌病人的护理
L/O/G/O
目标
1、掌握肺癌病人的护理评估和护理措施； 2、熟悉肺癌常见症状、体征和治疗方法。 3、了解肺癌常见病因。
• 癌症（Cancer），亦称恶性肿瘤（Malignant neoplasm），为由控制细胞生长增殖机制失常而引起 的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正 常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其 他部分。
• 5、发热和体重下降
二、肿瘤局部扩展而引起的症状和体征
• 1 胸痛 • 2 声音嘶哑 • 3 咽下困难 • 4 胸水 • 5 上腔静脉阻塞综合症 • 6 Horner综合征
上腔静脉 喉返神经
• 体征：
• （1）Horner综合征： 发生在肺上叶尖部肺癌 可以侵入纵隔和压迫位 于胸廓上口的器官或组 织。如肿瘤压迫颈部交 感神经，可引起患侧眼 睑下垂，瞳孔缩小，眼 球内陷，同侧额部与胸 壁无汗或少汗。
霍纳氏综合征
• （2）上腔静脉阻塞 综合征：肿瘤侵犯纵 隔或纵隔淋巴结时， 上腔静脉部分或全部 阻塞，上腔静脉回流 受阻，产生头部、颈 部和上肢水肿及胸前 部瘀血和静脉曲张， 可导致头痛，头晕， 视物障碍和晕厥。
三、胸外转移症状：
• （1）肿瘤转移至骨骼：骨痛、 病理性骨折、脊髓压迫症状
• （2）脑转移：思维混乱、步 态和平衡紊乱及人格改变
• 王某，肺癌患者。男性，72岁，矿工。因 咳嗽3月、咳血丝痰1天入院。患者3月前 开始咳嗽，为刺激性咳嗽，偶有白痰，在 当地医院给予抗炎药无明显好转，今晨起 时痰中带血丝。患者吸烟40余年，慢阻肺 病史，性格开朗，经济条件较好。
• 请看书，分析该患者患肺癌可能的原 因
【病因与发病机制】
结合 • 1、吸烟 • 2、职业致癌因子：石棉、无机砷化合物、
L/O/G/O
目标
1、掌握肺癌病人的护理评估和护理措施； 2、熟悉肺癌常见症状、体征和治疗方法。 3、了解肺癌常见病因。
• 癌症（Cancer），亦称恶性肿瘤（Malignant neoplasm），为由控制细胞生长增殖机制失常而引起 的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正 常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其 他部分。
• 5、发热和体重下降
二、肿瘤局部扩展而引起的症状和体征
• 1 胸痛 • 2 声音嘶哑 • 3 咽下困难 • 4 胸水 • 5 上腔静脉阻塞综合症 • 6 Horner综合征
上腔静脉 喉返神经
• 体征：
• （1）Horner综合征： 发生在肺上叶尖部肺癌 可以侵入纵隔和压迫位 于胸廓上口的器官或组 织。如肿瘤压迫颈部交 感神经，可引起患侧眼 睑下垂，瞳孔缩小，眼 球内陷，同侧额部与胸 壁无汗或少汗。
霍纳氏综合征
• （2）上腔静脉阻塞 综合征：肿瘤侵犯纵 隔或纵隔淋巴结时， 上腔静脉部分或全部 阻塞，上腔静脉回流 受阻，产生头部、颈 部和上肢水肿及胸前 部瘀血和静脉曲张， 可导致头痛，头晕， 视物障碍和晕厥。
三、胸外转移症状：
• （1）肿瘤转移至骨骼：骨痛、 病理性骨折、脊髓压迫症状
• （2）脑转移：思维混乱、步 态和平衡紊乱及人格改变
• 王某，肺癌患者。男性，72岁，矿工。因 咳嗽3月、咳血丝痰1天入院。患者3月前 开始咳嗽，为刺激性咳嗽，偶有白痰，在 当地医院给予抗炎药无明显好转，今晨起 时痰中带血丝。患者吸烟40余年，慢阻肺 病史，性格开朗，经济条件较好。
• 请看书，分析该患者患肺癌可能的原 因
【病因与发病机制】
结合 • 1、吸烟 • 2、职业致癌因子：石棉、无机砷化合物、
肺癌病人的护理ppt完整课件
铬及其化合物、煤馏出物、钴、放射物、 焦油、镍和铀等 • 3、空气污染 • 4、饮食因素：维生素A、β胡萝素能够抑 制化学致癌物诱发的肿瘤。 • 5、肺部疾病：肺结核、肺纤维化、支气 管扩张、COPD等
【病理和分类】
• （一）按解剖学部 位分类
• 1、中央型肺癌：发 生在主支气管、叶支 气管，位置靠近肺门 的肺癌
（三）辅助检查
• 1、影像学检查：胸部x线检查、CT检查、 • 2、痰脱落细胞检查：留晨痰标本 • 3、纤维支气管镜 • 4、其他
治疗要点
•பைடு நூலகம்1 手术治疗 • 非小细胞性肺癌，首选手术治疗，尽早切除病变肺
叶加局部淋巴结清除，手术后辅以放疗或化疗。小细胞 肺癌大部分在就诊时已右胸内或远处转移。目前国内主 张以化疗为主，辅以手术。
• 5、发热和体重下降
二、肿瘤局部扩展而引起的症状和体征
• 1 胸痛 • 2 声音嘶哑 • 3 咽下困难 • 4 胸水 • 5 上腔静脉阻塞综合症 • 6 Horner综合征
上腔静脉 喉返神经
• 体征：
• （1）Horner综合征： 发生在肺上叶尖部肺癌 可以侵入纵隔和压迫位 于胸廓上口的器官或组 织。如肿瘤压迫颈部交 感神经，可引起患侧眼 睑下垂，瞳孔缩小，眼 球内陷，同侧额部与胸 壁无汗或少汗。
• （3）肝转移：现肝功能异常、 胆道梗阻
• （4）锁骨上淋巴结转移：淋 巴结固定而坚硬，多无痛感
• （5）其他：疲乏、近期体重 下降、厌食、言语困难、恶心 和呕吐
• 四、肿瘤的肺外表现：
• 内分泌系统、神经肌肉系统、 结缔组织、血液系统的异常 改变，又称副癌综合征，如 骨关节综合征(杵状指，骨关 节痛，骨膜增生等)；男性乳 腺增大，Cushing综合征(肌 力减弱、水肿、高血压、尿 糖增高等)。常见于小细胞肺 癌。
【病理和分类】
• （一）按解剖学部 位分类
• 1、中央型肺癌：发 生在主支气管、叶支 气管，位置靠近肺门 的肺癌
（三）辅助检查
• 1、影像学检查：胸部x线检查、CT检查、 • 2、痰脱落细胞检查：留晨痰标本 • 3、纤维支气管镜 • 4、其他
治疗要点
•பைடு நூலகம்1 手术治疗 • 非小细胞性肺癌，首选手术治疗，尽早切除病变肺
叶加局部淋巴结清除，手术后辅以放疗或化疗。小细胞 肺癌大部分在就诊时已右胸内或远处转移。目前国内主 张以化疗为主，辅以手术。
• 5、发热和体重下降
二、肿瘤局部扩展而引起的症状和体征
• 1 胸痛 • 2 声音嘶哑 • 3 咽下困难 • 4 胸水 • 5 上腔静脉阻塞综合症 • 6 Horner综合征
上腔静脉 喉返神经
• 体征：
• （1）Horner综合征： 发生在肺上叶尖部肺癌 可以侵入纵隔和压迫位 于胸廓上口的器官或组 织。如肿瘤压迫颈部交 感神经，可引起患侧眼 睑下垂，瞳孔缩小，眼 球内陷，同侧额部与胸 壁无汗或少汗。
• （3）肝转移：现肝功能异常、 胆道梗阻
• （4）锁骨上淋巴结转移：淋 巴结固定而坚硬，多无痛感
• （5）其他：疲乏、近期体重 下降、厌食、言语困难、恶心 和呕吐
• 四、肿瘤的肺外表现：
• 内分泌系统、神经肌肉系统、 结缔组织、血液系统的异常 改变，又称副癌综合征，如 骨关节综合征(杵状指，骨关 节痛，骨膜增生等)；男性乳 腺增大，Cushing综合征(肌 力减弱、水肿、高血压、尿 糖增高等)。常见于小细胞肺 癌。
《肺癌护理》ppt课件
《肺癌护理》ppt课件
汇报人：文小库 2023-12-25
目录
• 肺癌概述 • 肺癌治疗 • 肺癌护理 • 肺癌预防 • 肺癌患者的生活质量
01
肺癌概述
肺癌的定义与分类
总结词
详细描述肺癌的定义，以及按照组织学和发生部位的分类。
详细描述
肺癌是一种起源于肺部支气管上皮细胞的恶性肿瘤。根据组 织学特点，肺癌可分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞 癌等类型。按发生部位，肺癌可分为中央型、周围型和弥漫 型。
等。
个体化治疗
随着基因测序技术的发展，个体化 治疗逐渐成为可能，针对不同患者 的基因突变选择不同的治疗方案。
新型药物
研究新型药物，如针对特定基因突 变的小分子抑制剂，以提高治疗效 果和减少副作用。
肺癌治疗的注意事项
01
02
03
定期复查
治疗后定期进行复查，以 便及时发现复发或转移。
生活方式调整
保持良好的生活习惯，如 戒烟、限酒、均衡饮食、 适当运动等。
好饮食习惯。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，定期协助患 者排痰、咳嗽，预防肺部感染
。
疼痛护理
评估患者疼痛状况，采取有效 措施缓解疼痛，提高患者的舒
适度。
肺癌患者的康复护理
康复锻炼
根据患者的身体状况制 定康复锻炼计划，如呼 吸操、太极拳等，以增
强肺功能。
康复教育
向患者及家属普及肺癌 康复知识，提高患者的
自我管理能力。
心理支持
肺癌治疗过程中，患者可 能会出现焦虑、抑郁等心 理问题，应及时寻求心理 支持。
03
肺癌护理
肺癌患者的心理护理
心理护理的重要性
肺癌患者常常面临巨大的心理 压力，心理护理有助于缓解焦 虑、抑郁等情绪，提高患者的
汇报人：文小库 2023-12-25
目录
• 肺癌概述 • 肺癌治疗 • 肺癌护理 • 肺癌预防 • 肺癌患者的生活质量
01
肺癌概述
肺癌的定义与分类
总结词
详细描述肺癌的定义，以及按照组织学和发生部位的分类。
详细描述
肺癌是一种起源于肺部支气管上皮细胞的恶性肿瘤。根据组 织学特点，肺癌可分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞 癌等类型。按发生部位，肺癌可分为中央型、周围型和弥漫 型。
等。
个体化治疗
随着基因测序技术的发展，个体化 治疗逐渐成为可能，针对不同患者 的基因突变选择不同的治疗方案。
新型药物
研究新型药物，如针对特定基因突 变的小分子抑制剂，以提高治疗效 果和减少副作用。
肺癌治疗的注意事项
01
02
03
定期复查
治疗后定期进行复查，以 便及时发现复发或转移。
生活方式调整
保持良好的生活习惯，如 戒烟、限酒、均衡饮食、 适当运动等。
好饮食习惯。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，定期协助患 者排痰、咳嗽，预防肺部感染
。
疼痛护理
评估患者疼痛状况，采取有效 措施缓解疼痛，提高患者的舒
适度。
肺癌患者的康复护理
康复锻炼
根据患者的身体状况制 定康复锻炼计划，如呼 吸操、太极拳等，以增
强肺功能。
康复教育
向患者及家属普及肺癌 康复知识，提高患者的
自我管理能力。
心理支持
肺癌治疗过程中，患者可 能会出现焦虑、抑郁等心 理问题，应及时寻求心理 支持。
03
肺癌护理
肺癌患者的心理护理
心理护理的重要性
肺癌患者常常面临巨大的心理 压力，心理护理有助于缓解焦 虑、抑郁等情绪，提高患者的
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1.长期大量吸烟：重要致病因素
2.职业 3.大气污染 4.肺内疾病 5.人体内在因素
1.按肿瘤起源分类： 中心型肺癌和周围型肺癌
2.按细胞类型分类 鳞状细胞癌：最常见 小细胞癌：预后最差 腺癌：女性多见 大细胞癌 混合型
1.直接扩散
2.淋巴转移：常见的扩散途径
3.血行转移：多发生在肺癌的晚期 常见有肝、骨骼、脑、肾上腺
早期 刺激性咳嗽 血痰 胸闷、气促、胸痛、发热
晚期：除全身症状外，癌肿压迫邻近器官、组织或 发生远处转移时，可产生：
1.压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹
2.压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹、声音嘶哑
3.压迫上腔静脉引起面部、颈部、上肢和上胸部静 脉怒张、皮下组织水肿、上肢静脉压升高
4.侵犯胸膜，引起胸腔积液，大量积液可引起气促 5.侵犯胸膜及胸壁，可引起持续性剧烈疼痛 6.侵犯纵膈，压迫食管，可引起吞咽困难
全肺切除：避免过度侧卧，允许1∕4侧卧位
引流管一般呈钳闭状态 维持气管、纵膈于中间位置 每次放液量不超过100ml
出血：常见并发症
密切观察生命体征和胸膜腔引流量，出现出血征象 ，置病人平卧位，给予氧气吸入，建立静脉通道，应用止 血药物。
密切观察病人，给予半坐卧位，术后早期协助病人深呼吸 、咳嗽。
发生肺炎或肺部感染后，协助病人排痰，给予雾化吸入， 合理应用抗生素
一侧全肺切除术后特别是伴有心、肾功能不全的病人，避 免补液过快、过多
若出现急性肺水肿，应立即减慢输液速度，迅速采取利尿 、强心等治疗措施。
早期诊断 戒烟 出院前指导
戒烟 保持呼吸道通畅 预防及治疗并发症 手术前指导
氧气吸入 观察呼吸情况 术后带气管插管者，严密观察导管的位置 鼓励并协助病人深呼吸及咳嗽 稀释痰液
术后维持液体平衡和补充营养
严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿 记录出入水量，维持体液平衡 肠蠕动恢复后，给予高蛋白、高热量、富含维生素、易消
化的饮食，以保证营养，提高机体抵抗力，促进伤口愈合 。
观察病情，预防和治疗并发症
观察和维持生命体征平稳 予以合适体位 活动与休息 做好伤口护理 维持胸腔引流通畅 预防并发症
肺段切除或楔形切除：健侧卧位，促肺扩张
肺叶切除：允许平卧位或完全侧卧位；如病情较重，呼吸 功能较差者，应避免健侧卧位
外科手术 放射治疗 化学药物 中医中药 免疫治疗
健康史： 包括病人一般资料、家庭史、 既往史，以了解病人的发
病情况 身体状况
生命体征 一般健康情况 营养 吸烟 口腔卫生 呼吸道分泌物
护理问题
气纠正营养和水分不足 减轻焦虑
对肺癌危险人群应定期做胸部X线检查。
对中年以上久咳不愈或出现血痰者，应提高警惕，周密检 查。
对X线检查发现肺部块影者，应提高警惕，周密检查。
防癌教育，戒烟。
X线检查 痰细胞学检查 支气管镜检查 放射性核素肺扫描 纵隔镜检查
经胸壁穿刺检查 转移灶活组织检查 胸水检查 剖胸检查
1.长期大量吸烟：重要致病因素
2.职业 3.大气污染 4.肺内疾病 5.人体内在因素
1.按肿瘤起源分类： 中心型肺癌和周围型肺癌
2.按细胞类型分类 鳞状细胞癌：最常见 小细胞癌：预后最差 腺癌：女性多见 大细胞癌 混合型
1.直接扩散
2.淋巴转移：常见的扩散途径
3.血行转移：多发生在肺癌的晚期 常见有肝、骨骼、脑、肾上腺
早期 刺激性咳嗽 血痰 胸闷、气促、胸痛、发热
晚期：除全身症状外，癌肿压迫邻近器官、组织或 发生远处转移时，可产生：
1.压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹
2.压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹、声音嘶哑
3.压迫上腔静脉引起面部、颈部、上肢和上胸部静 脉怒张、皮下组织水肿、上肢静脉压升高
4.侵犯胸膜，引起胸腔积液，大量积液可引起气促 5.侵犯胸膜及胸壁，可引起持续性剧烈疼痛 6.侵犯纵膈，压迫食管，可引起吞咽困难
全肺切除：避免过度侧卧，允许1∕4侧卧位
引流管一般呈钳闭状态 维持气管、纵膈于中间位置 每次放液量不超过100ml
出血：常见并发症
密切观察生命体征和胸膜腔引流量，出现出血征象 ，置病人平卧位，给予氧气吸入，建立静脉通道，应用止 血药物。
密切观察病人，给予半坐卧位，术后早期协助病人深呼吸 、咳嗽。
发生肺炎或肺部感染后，协助病人排痰，给予雾化吸入， 合理应用抗生素
一侧全肺切除术后特别是伴有心、肾功能不全的病人，避 免补液过快、过多
若出现急性肺水肿，应立即减慢输液速度，迅速采取利尿 、强心等治疗措施。
早期诊断 戒烟 出院前指导
戒烟 保持呼吸道通畅 预防及治疗并发症 手术前指导
氧气吸入 观察呼吸情况 术后带气管插管者，严密观察导管的位置 鼓励并协助病人深呼吸及咳嗽 稀释痰液
术后维持液体平衡和补充营养
严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿 记录出入水量，维持体液平衡 肠蠕动恢复后，给予高蛋白、高热量、富含维生素、易消
化的饮食，以保证营养，提高机体抵抗力，促进伤口愈合 。
观察病情，预防和治疗并发症
观察和维持生命体征平稳 予以合适体位 活动与休息 做好伤口护理 维持胸腔引流通畅 预防并发症
肺段切除或楔形切除：健侧卧位，促肺扩张
肺叶切除：允许平卧位或完全侧卧位；如病情较重，呼吸 功能较差者，应避免健侧卧位
外科手术 放射治疗 化学药物 中医中药 免疫治疗
健康史： 包括病人一般资料、家庭史、 既往史，以了解病人的发
病情况 身体状况
生命体征 一般健康情况 营养 吸烟 口腔卫生 呼吸道分泌物
护理问题
气纠正营养和水分不足 减轻焦虑
对肺癌危险人群应定期做胸部X线检查。
对中年以上久咳不愈或出现血痰者，应提高警惕，周密检 查。
对X线检查发现肺部块影者，应提高警惕，周密检查。
防癌教育，戒烟。
X线检查 痰细胞学检查 支气管镜检查 放射性核素肺扫描 纵隔镜检查
经胸壁穿刺检查 转移灶活组织检查 胸水检查 剖胸检查