电外科设备的使用罗金芳

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手术室电外科安全课件

律失常等疾病
电外科设备的操作方法
01
检查设备：确保设备正常工作，
无破损或故障
02
准备手术：根据手术需要，准备相应的电外科设
备
03
连接电源：将设备连接到稳定的
电源上
04
设定参数：根据手术需要，设定设备的参数，如
功率、频率等
05
操作设备：按照操作规程，正确操作电外科设备
06
术后处理：手术结束后，关闭设备，进行清洁和
电外科设备维护
4
保养
设备日常维护
01
定期检查设备外观，确保无破损、
松动等情况
02
定期清洁设备表面，保持设备清
洁、无灰尘
03
定期检查设备内部，确保无积灰、
积尘等情况
04
定期检查设备电源线、插头等部件，确保无破损、
漏电等情况
05
定期检查设备接地情况，确保接地良好，无漏电
风险
06
定期检查设备操作面板，确保按键、旋钮等部件
手术室电外科安全课件
演讲人
目录
01. 电外科设备介绍 02. 电外科安全操作规范 03. 电外科设备故障处理 04. 电外科设备维护保养
1
电外科设备介绍
电外科设备的种类
01
电刀：用于切割和止血
02
电凝器：用于止血和组织粘
合
03
电烙器：用于组织烧灼和凝
固
04
电切镜：用于内窥镜手术中的切割和止血
确保安全无隐患
ห้องสมุดไป่ตู้
安全操作注意事项
操作人员需经过专业培训，具备操作资格
6
定期检查设备，确保安全可靠

手术中电外科的使用安全

应急预案缺失
针对电外科设备可能出现的风险事件，缺乏相应的应急预案
和处理措施。
04
提高电外科设备使用安全策略
CHAPTER
加强设备维护保养和定期检测
建立设备档案，记录设备购置、使用、维修等信息。
设立专业检测人员或委托第三方机构，对设备进行定期安全性能检测。
制定设备维护保养计划，定期对设备进行清洁、检查、调试。
04
手术后向患者详细交代注意事项和后续治疗方案。
05
监管与评估机制建设
CHAPTER
政府部门监管职责落实情况回顾
1
回顾政府部门在电外科设备使用安全方面的监管职责，包括制定相关法规、标准和规范，以及实施监督检查等。
2
分析政府部门在监管过程中存在的问题和不足，如监管力度不够、标准不统一、信息不透明等。
在切割、止血、分离组织等方面应用电外科设备，可提高手术效率和质量。
在整形美容手术中，电外科设备可用于精细切割、止血和皮肤收缩等。
微创手术
在腹腔镜手术等微创手术中，电外科设备可用于止血、分离粘连、切除病变组织等。
并发症预防与处理措施
并发症预防
严格遵守操作规范，注意保护周围组织和器官，避免过度使用电外科设备导致组织损伤和并发症。
处理措施
对于电外科设备引起的并发症，如电灼伤、组织碳化等，应及时采取相应处理措施，如局部用药、清创等，必要时请相关科室会诊协助处理。同时，应记录并发症情况并上报相关部门。
03
电外科设备使用安全问题分析
CHAPTER
设备故障导致风险事件案例剖析
设备老化
电外科设备使用时间长，部件磨损、绝缘层老化等，易导致漏电

在手术室如何安全、正确使用电外科设备

03 安全指引 Click here to add your title
（一）明确患者本身存在的危险因素
1．评估患者体形：肥胖、消瘦、婴儿 2．评估患者皮肤情况：油性/干性、皮炎/
皮疹、疤痕组织、毛发过多 3．评估患者阻抗情况：评估电流经过的
部位是否存在血供不丰富的情况 4．评估患者体温情况：体温过高、体温
剪负极板，导电胶湿润，具有良好的粘贴能力，负极板在有效期内。（6）撕开覆盖在负极板表面上的纸膜，粘贴并加压确保负极板与皮肤密切接触。（7）根据患者体形采取适当应对措施一肥胖患者可能需要使用多个负极板/转接头。（8）消瘦患者负极板粘贴切部位选择需要丰富的护理经验。（9）婴儿体重少于30磅需精心选择适当负极板粘贴部位。
富含血管肌肉且血供良好的部位；尽量接近手术区；避免高阻抗部位—血供不足处、身体外形不规则处、骨骼突起处、疤痕组织、毛发过多部位、受压外和脂肪组织表面。还要避免体内假体植入物部位（因该部位属于过低阻抗或不均衡阻抗区）。（2）负极板粘贴部位应考虑：避开切口和消毒部位；病人体位及术中体位的改变后可能对其发生脱落、半脱落、移位、牵扯、重压等的情况；病人使用的其它设备；使用止血带时，负极板应尽量靠近手术侧。使用止血带时，负极板应尽量靠近手术侧。
在手术室如何安全、正确使用电外科设备
在手术室如何安全、正确使用电外科设备
01
建立电外科设备管理制度，专人保管，维修。建立操作规程，使用登记和维修登记。定期做好仪
器设备的维修，保养。
手术需要同时使用两支电刀笔时，必须使用两台
02
电刀机；手术台上应备有绝缘胶套筒，以备电刀笔不用时存放。
避免在有挥发性、易燃、易爆气体的环境中

手术室电外科安全的使用

电外科设备的维护保养
定期检查：确保设备性能稳定，避免故障发生
清洁消毒：保持设备清洁，防止细菌滋生
更换耗材：定期更换耗材，确保设备性能稳定
培训操作人员：提高操作人员技能，确保设备安全使用
PART 4
电外科设备的安全风险
电击伤和烫伤的风险
电击伤：电外科设备在使用过程中可能产生电击，导医护人员烫伤设备故障：电外科设备在使用过程中可能出现故障，导致电击或烫伤风险增加操作不当：医护人员操作不当可能导致电击或烫伤风险增加防护措施：医护人员应采取适当的防护措施，如穿戴防护服、手套等，以降低电击或烫伤风险
提高手术质量：电外科设备可以精确控制切割深度和范围，提高手术质量。
促进医疗创新：电外科设备的发展推动了医疗技术的创新，为医疗行业带来了新的治疗方法和技术。
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
1980年，超声刀问世，提高了手术安全性和效果
2000年，等离子刀问世，进一步降低了手术风险和并发症
2010年，激光刀问世，提高了手术精度和效果
PART 3
电外科设备的安全使用
电外科设备的安全标准
设备必须符合国家相关标准和规
定
设备必须经过专业检测和认证
设备必须定期进行维护和检查
操作人员必须经过专业培训和考
PART 7
电外科设备的未来发展
电外科设备的创新技术和应用前景
创新技术：如高频电刀、射频电刀、超声刀等应用前景：在微创手术、肿瘤治疗、美容整形等领域的应用发展趋势：智能化、自动化、微型化、便携化挑战与机遇：技术研发、市场推广、法规监管等方面的挑战和机遇
电外科设备的安全标准和行业发展趋势

在手术室如何安全、正确使用电外科设备

9.术中使用易燃性的麻醉剂、酒精类皮肤消毒剂或病人胃肠道存在内生气体如使用电刀要慎重。避免病人皮肤接触金属物品（皮肤暴露处用布巾包裹）及自身皮肤之间接触。
精品PPT
电刀笔安全使用
电刀笔的摆放注意：不使用时，总是将工作电刀手笔放入绝缘的保护套内，如果电刀笔不能放入保护套内，则需将其入在特定我域，并保证刀头远离易燃物质，刀头需与手柄紧密连接。
05
上做好记录。
对护士进行电外科原理，安全正确使用电外
06
科设备等相关的理论及操作培训。
精品PPT
工作指导
1高频电刀安全使用制度 2 高频电刀使用流程 3安全指引
4如何防止医生用刀笔接触止血钳凝血时被“打破手套” 精品PPT
01 高频电刀安全使用制度 Click here to add your title 精品PPT
（二）负极板安全使用
3．减少异位烧伤避免皮肤与皮肤之间的接触，
比如摆放体位时手指与大腿或膝盖的接触等；采用非导电干燥物质以避免皮肤与皮肤之间接触；选择合适的负极板粘贴处以提供直接的回流途径。
精品PPT
如何防止医生用刀笔接触止
04 血钳凝血时被“打破手套” Click here to add your title
（二）负极板安全使用
1．选择适当的负极板粘贴部位（1）尊从产商的书面说明，选择干燥清洁的皮肤；富含血管肌肉且血供良好的部位；尽量接近手术区；避免高阻抗部位—血供不足处、身体外形不规则处、骨骼突起处、疤痕组织、毛发过多部位、受压外和脂肪组织表面。还要避免体内假体植入物部位（因该部位属于过低阻抗或不均衡阻抗区）。（2）负极板粘贴部位应考虑：避开切口和消毒部位；病人体位及术中体位的改变后可能对其发生脱落、半脱落、移位、牵扯、重压等的情况；病人使用的其它设备；使用止血带时，负极板应尽量靠近手术侧。使用止血带时，负极板应尽量靠近手术侧。

电外科的安全使用

设备老化风险：电外科设备长时间使用或频繁使用可能导致设备性能下降、元件老化等问题。
对老旧设备进行及时更换，避免设备性能下降带来的安全隐患。
05
电外科设备的安全使用培训
培训目的与内容
培训目的
确保医护人员能够正确、安全地使用电外科设备，减少操作中的风险和失误。
培训内容
介绍电外科设备的基本原理和操作流程；讲解安全操作规程和注意事项；演示设备的正确使用方法和常见故障排除。
电外科的安全使用
• 电外科设备简介 • 电外科设备的安全操作 • 电外科设备的安全管理 • 电外科设备的安全风险与防范 • 电外科设备的安全使用培训
01
电外科设备简介
电外科设备定义
总结词
电外科设备是一种利用电能进行手术的医疗设备。
详细描述
电外科设备是指利用电能进行手术的医疗设备，主要包括高频电刀、射频消融仪、电凝器等。这些设备通过产生高频电流，使组织内的离子振动产生摩擦热，从而达到切割、止血和消融的目的。
安全性能检测
定期对电外科设备进行安全性能检测，确保设备在关键参数上符合安全标准，及时发现并处理潜在的安全隐患。
03
电外科设备的安全管理
设备的维护保养
01
02
03
定期检查
对电外科设备进行定期检查，确保设备性能正常，及时发现并处理潜在问题。
清洁保养
保持设备清洁，防止灰尘、污垢等影响设备正常运行，同时延长设备使用寿命。
操作失误风险：由于操作人员技能不足或疏忽，可能导致电外科设备使用不当，造成患者损伤或设备损坏。
对操作人员进行专业培训，确保掌握正确的操作技能。
使用前进行安全风险评估，避免高风险操作。

电外科常见器械使用及安全培训

拨打119报警电话
患者不适：立即停止操作，检查患者情况，采
取相应措施
电外科器械维护及保养
定期检查
1
检查时间：每月至少进行一次全面检查
2
检查内容：包括外观、性能、安全性等方面
3 检查方法：使用专业仪器进行检测，确保设备正常工作
4
检查记录：记录每次检查结果，便于追踪设备状况和维护情况
清洁消毒
03
储存方式：单独存放，避免与其他物品混放
04
定期检查：定期检查电外科器械的完整性和功能是否正常
谢谢
操作时注意：操作时注意保持器械干燥，避免接触水、油等液体
操作后清洁：操作后及时清洁器械，避免细菌滋生，影响下次使用
定期检查维护：定期检查器械，发现问题及时维修或更换
安全存放：存放器械时，注意避免阳光直射、高温、潮湿等环境，确保器械安全
安全防护措施
使用前检查设备是否完好，有无破损、
04
电切镜：用于内镜手术中的切割、止血等操作
05
电刺激器：用于神经刺激、肌肉收缩等操作
06
电生理仪：用于心电图、脑电图等生理信号监测
常见电外科器械
01
电刀：用于切割和凝固组织，具有切割速度快、止血效果好等特点
02
电凝器：用于凝固组织，具有止血效果好、操作简便等特点
03
电烙器：用于烧灼组织，具有烧灼深度可控、操作简便等特点
01
02
03
04
电外科器械使用后，应立即进行清洁消
毒。
清洁方法：使用专用的清洁剂和刷子，按照说明书进行清
洁。
消毒方法：使用消毒剂进行消毒，消毒时间应符合说明

手术室电外科设备安全使用介绍课件

定期检查设备状况，确保设备性能稳定
及时更新设备软件，提高设备性能
及时了解设备升级信息，提高设备安全性能
4
培训内容与要求
设备操作规范：熟
1
悉设备的操作流程
和注意事项
设备维护保养：了
2
解设备的维护保养
方法和周期
设备故障处理：掌
3
握设备常见故障的
判断和处理方法
安全防护措施：了
4
解如何避免电外科
故障排除与维修
01
定期检查设备各部件是否正常工作，如发现异常及时处理
02
定期清洁设备，保持设备清洁，避免灰尘和污垢影响设备性能
03
定期检查设备电源线、连接线等是否完好，如有破损及时更换
04
设备出现故障时，及时联系专业人员进行维修，避免自行拆卸造成更大损坏
设备更新与升级
定期进行设备维护，延长设备使用寿命
设备使用过程中的
安全隐患
培训考核：完成培
5
训后需通过考核
以证明具备安全使
用设备的能力
持续学习与更新：
6
关注设备技术发展
和安全标准，持续
学习并更新相关知
识
培训方式与方法
理论培训：讲解电外科设备的原理、
01
操作方法、注意事项等实践操作：在模拟手术环境中进行实
02
际操作，提高操作技能案例分析：通过实际案例分析，提高对
瘤、息肉等
2
操作前的准备
01
检查设备是否完好，确保电源、接地线等连接正常
02
阅读设备使用说明书，了解设备的操作方法和注意事项
03
穿戴防护设备，如防护服、手套、护目镜等

电外科的安全使用ppt

安全检查
定期对电外科设备进行安全检查，及时发现并排除潜在的安全隐患。
05
电外科的安全案例分析
安全事故案例介绍
案例一
电外科设备故障，导致手术过程中突然起火，造成患者和手术医生受伤。
案例二
电外科设备操作不当，导致设备过热，引起手术室火灾。
案例三
电外科设备漏电，导致患者遭受电击，发生意外。
安全事故原因分析
检查电缆和插头
确保电缆没有破损，插头没有松动或损坏。
开关机检查
每天开机前检查设备是否正常，关机后清洁设备并检查有无异常。
定期检查与维修
定期检查
每季度或半年对设备进行一次全面检查，包括电源、电缆、插头、显示屏等。
维修保养
根据设备制造商的推荐，定期对设备进行保养和润滑，确保设备正常运行。
设备故障排除与处理
环境评估
评估操作环境是否安全，包括电源插座的位置、周围是否存在易燃物品等。
人员培训
确保操作人员已经接受了电外科设备的安全使用培训，了解操作规程和注意事项。
患者告知
向患者明确告知电外科操作的风险和注意事项，确保患者知
情同意。
操作过程中的安全注意事项
避免直接接触
操作过程中应避免电极直接接触周围的人或物体，防止意外触电。
01
02
03
故障识别
发现设备异常时，应立即停止使用并检查故障原因。
故障排除
根据故障现象，查阅设备手册或联系专业维修人员进行故障排除。
记录与报告
对故障排除过程进行详细记录，并及时向上级或相关部门报告设备故障情况。
04
电外科的安全管理
人员培训与资质认证
培训内容

手术室电外科安全使用

C
禁食禁水
B
签署知情同意书
A
详细了解手术过程和注意事项
患者术中监护
生命体征监测：实时监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征
手术部位监测：监测手术部位的出血、温度等指标，确保手术安全
麻醉深度监测：监测患者的麻醉深度，确保手术顺利进行
术后恢复监测：监测患者术后恢复情况，确保患者安全出院
患者术后护理
2
穿戴：穿戴手术服、口罩、帽子等防护用品
4
术后处理：手术结束后，及时处理手术器械和设备，确保安全
洗手：手术前洗手，保持手部清洁
1
操作：遵循无菌操作原则，避免交叉感染
3
设备使用：正确使用手术设备，避免误操作
5
患者安全
患者术前准备
F 配合医生进行术前检查和准备
E
保持良好的心理状态
D
准备手术用品和衣物
等
04
消毒频率：根据手术
类型和感染风险进行
定期消毒
手术室用电安全
手术室用电设备：如手术床、手术灯、监
护仪等
安全用电要求：符合国家相关标准，定期
检查维护
电源管理：确保电源稳定，避免断电或电
压波动
接地保护：确保设备接地良好，防止漏电
事故
安全操作：遵循设备操作规程，避免误操
作
应急预案：制定应急预案，应对突发用电
事故
手术人员安全
手术人员培训
01
培训目的：提高手术人员的安全意识和操作技能
02
培训内容：电外科设备的操作方法、安全注意事项、紧急情况处理等
03
培训方式：理论授课、实际操作、案例分析等

电外科设备安全使用指南

ppt课件
27
美国威利
确定患者本身存在球电外科领域的领导者！
评估患者皮肤情况
–油性/干性 –皮炎/皮疹 –疤痕组织
以及 . . .
ppt课件
29
全球电外科领域的领导者！
评估患者阻抗情况
• 是否存在血供不丰富的情况与疾病有关与体位相关药物治疗影响（血管扩张/收缩剂）
血管不足处/身体外形不规则处骨凸处/疤痕组织/假体植入物部位毛发较多部位/受压处/脂肪组织表面 6. 使用止血带时，负极板应靠近手术侧
ppt课件
T BOX
39
全球电外科领域的领导者！
负极板粘贴的准备工作
按照厂商提供的使用手册去毛、清洁和干燥负极板粘贴处的皮肤
严禁将易燃物质用于负极板皮肤粘贴处的准备工作
负极板的选择应尽量采用：
– 导电胶含水丰富，能够显著降低皮肤表面阻抗
– 导电胶延展性好且具有一定的厚度，能够充分粘附填补到皮肤表面不平处，增加有效接触面积对皮肤预备要求低
– 导电胶粘力强，不易翘边、脱落
– 导电胶导电均匀性一致，无边缘效应
– 导电胶具有很好的稳定性，粘贴无凝胶移位，揭除后无皮肤残留
ppt课件
30
Patient Assessment 全球电外科领域的领导者！
评估患者体温情况
•体温过高 •体温过低 •病人出汗情况
ppt课件
31
Patient Assessment 全球电外科领域的领导者！
评估患者体内外的各类医疗设备及植入物情况
• 确定各类医疗设备、植入物的种类、位置
• 弹力袜、加温毯、防疮垫 • 首饰、纹身墨水 • 起搏器、内置式的心脏复律除颤器
肥胖、消瘦患者、液体工作环境、需长时间激活电外科设备的患者应考虑使用两片负极板

手术室电外科安全的使用

• 9仪器应定期检测及保养。
2021/6/7
毛发
疤痕组织
四、双极电凝
• ㈠评估 • 根据手术需求设定双极电凝参数，选择合适的双极电凝器械，确保功能状
态良好。 • ㈡操作要点 • 1准备高频电刀设备及双极电凝线。 • 2连接电源和脚控开关，将脚控开关放于术者，脚下（若有手控功能，也可
选择手控模式），开机自检。 • 3选择双极电凝模式，并根据手术部位及医生需求选择合适的输出功率。 • 4连接双极电凝线。 • 5使用过程中应及时去除双极镊或钳上的焦痂。 • 6关闭主机电源，拔出双极电凝线和电源线。 • 7术毕，使用登记，清洁整理电刀设备。
密互影响，并通过相互作用从一侧向另一侧传输能量的现象。在电外科应用中表现为工作电缆（电刀笔或电钩）向相邻近（靠近）的电缆或金属器械传输能量的现象。
2021/6/7
三、单极电刀
• ㈠评估 • 1环境 • 避免潜在的富氧环境，同时避免可燃、易燃消毒
液在手术野集聚或浸湿布类敷料，床单位保持干燥。 • 2患者 • 2.1评估患者体重、皮肤，如温度、完整性、干燥程度、毛发、纹身等。 • 2.2佩戴金属饰品情况，如戒指、项链、耳环、义齿等。 • 2.3体内各类医疗设备及其他植入物，如永久性心脏起搏器、植入式机械泵、植入式耳蜗、助听器、齿科器具、内置式的心脏复律除颤器（ICD、骨科金属内固定器材等）。 • 2.4患者身体与导电金属物品接触情况，如手术床、器械托盘等，避免直接接触。
• 5.4.2超声刀报警
• 超声刀开机自检出现故障时主机屏幕将显示故障代码，需请专职设备技术人员及时维修或更换部件；使用中同时踩到两个脚踏开关，主机会有报警，但没有故障代码显示；超声刀持续工作时间过长、温度过高时，机器会自动报警，应将超声刀头浸泡于生理盐水中，待刀头降温后再使用。

手术室护理实践指南电外科安全

手术室护理实践指南电外科安全手术室是医院中最为关键和复杂的场所之一，而电外科设备的使用在手术中发挥着重要作用。

然而，电外科操作也伴随着一定的风险，如果使用不当，可能会对患者造成严重的伤害。

因此，手术室护理人员必须熟练掌握电外科安全的相关知识和技能，以确保手术的顺利进行和患者的安全。

电外科设备主要包括电刀、电凝器、超声刀等，它们通过电流或超声能量来实现切割、止血和凝固组织等功能。

在使用这些设备时，护理人员需要了解其工作原理、性能特点以及正确的操作方法。

首先，术前的准备工作至关重要。

护理人员要对电外科设备进行仔细的检查和调试，确保其性能良好、功能正常。

检查包括电源线是否完好、电极板是否清洁、仪器的各项参数设置是否准确等。

同时，还需要准备好备用的设备和配件，以防在手术过程中出现故障。

在患者进入手术室之前，护理人员要对患者的皮肤状况进行评估。

尤其是要注意患者身上是否有金属饰品、纹身、疤痕等，因为这些都可能影响电流的传导，增加电灼伤的风险。

如果患者佩戴了心脏起搏器等电子设备，更需要特别小心，要提前与医生沟通，采取相应的防护措施。

手术过程中，正确放置电极板是保证电外科安全的关键之一。

电极板应与患者的皮肤紧密接触，接触面积要足够大，以分散电流，减少局部热量的积聚。

通常，电极板会放置在肌肉丰富、血液供应良好的部位，如大腿、臀部等。

在粘贴电极板之前，要先清洁皮肤，去除油脂和污垢，以确保良好的导电性。

同时，要避免将电极板放置在骨骼突出、皮肤破损、脂肪组织较薄或有血管分布的部位。

在操作电外科设备时，护理人员要严格按照操作规程进行。

根据手术的需要，合理调整电流的强度和模式。

在使用电刀进行切割时，要保持刀头与组织的适当距离和角度，避免过度切割或损伤周围的正常组织。

使用电凝器止血时，要控制好凝固的时间和范围，防止组织过度凝固和坏死。

此外，手术室中的环境也会影响电外科安全。

要保持手术室的干燥，避免液体溅到电外科设备上，造成短路或故障。

手术室电外科设备安全使用

高频交流电作用原理
✓ 利用热效应对组织进行切割和电凝！
✓ 没有离子灼伤的发生！ ✓ 没有对神经及肌肉的刺
激！
【工作原理】
150
140 130
组织热
120 110
100 90
效 80
应 70
60
50
40
30
Above 150 °C (302 °F) 炭化
Above 100 °C (212 °F) 电切—细胞液迅速汽化。 60 – 100 °C (140 – 212 °F) 电凝—细胞液缓慢蒸发，收缩和凝固。 40 – 60 °C (104 - 140 °F)不可逆的失活。 40 – 42 °C (104 – 108°F)高烧—可逆的蛋白质变性。
发展，如今相关设备功能丰富、种类众多。
高频电刀
氩气刀外科工作站内窥镜设备超声刀
CUSA
【内容简介】
1 背景介绍 2 工作原理 3 使用原则 4 设备管理 5 常见问题
【工作原理】
电的输出形式
直流电—— 电流的大小和方向不随时间变化（如电池输出均为直流电）
交流电—— 电流的大小和方向都随时间变化（如家用输出均为交流电）
【使用原则】
不适合放置的部位
假体植入处
骨骼凸起处
疤痕组织
毛发多
【使用原则】
适合放置的部位——成年人
【使用原则】
适合放置的部位—婴幼儿
【使用原则】
使用前
✓ 根据患者体重不同选择负极板
• 婴儿负极板—— ➢ 婴儿体重2.7-13.5kg ➢ 不要超过150W的功率设置 ➢ 尽量缩短激活时间
• 新生儿负极板—— ➢ 新生儿体重0.45-2.7kg ➢ 不要采用超过30W的功率设置 ➢ 不要连续激活电极时间超过30秒 ➢ 尽量使用双极模式

电外科设备安全使用指南

-AORN Recommended Practices，2007
全球电外科领域的领导者！
内置心脏复律除颤器（ICD）患者的电外科安全使用
– 术前需请心脏科医生参与评估功能情况和手术危险系数 – 准备一个备用的除颤器 – 在使用电外科设备前关闭ICD – 连续ECG及外周脉搏检测 – 采用双极模式 – 如采用单极模式，则尽量缩短工作电极和负极板的距离 – 避免电流流经心脏和ICD – 患者术后需单独接受相关检查
Implementation 全球电外科领域的领导者！
激活电极的使用注意
避免意外激活 –避免吸引凝血器的手柄浸入盐溶液或其他导电液 –尽量选用内部密闭性较强的电刀笔如威利电刀笔，以防止手术中液体的浸入而导致刀笔的自动激活，确保手术的安全
全球电外科领域的领导者！
激活电极不要采用红色橡胶导尿管或其他材质做保护套 • 红色橡胶或塑胶材质可被点燃
• 进行头颈部手术时，不宜选用单极电外科模式 • 进行头颈部手术时，如其没有耳蜗外参照电极，可选用双极电外科模式 • 如果耳蜗植入器有耳蜗外参照电极，也可选用双极电外科模式，但电极必须离开耳蜗外参照电极10cm以上 • 双极电极严禁接触植入物 • 患者术后需单独接受相关检查
-AORN Recommended Practices，2007
负极板的选择应尽量采用：
– 导电胶含水丰富，能够显著降低皮肤表面阻抗 – 导电胶延展性好且具有一定的厚度，能够充分粘附填补到皮肤表面不平处，增加有效接触面积对皮肤预备要求低 – 导电胶粘力强，不易翘边、脱落 – 导电胶导电均匀性一致，无边缘效应 – 导电胶具有很好的稳定性，粘贴无凝胶移位，揭除后无皮肤残留 – 负极板边缘具有防水设计、防止液体侵入 – 导电胶致敏性低，患者无过敏反应