各种泻药对比doc
常用缓泻剂的比较
药物性便秘
中枢抑制药如吗啡、阿片等能降低排便反 射对刺激的敏感性,抗胆碱药能降低肠道 平滑肌的张力;抗酸药如次碳酸铋、氢氧 化铝等的收敛作用都可引起便秘;此外, 含铁、铝、钙的制剂也可导致便秘。
泻药的定义
泻药(laxatives, catharitics)是能增加肠内水 分,促进蠕动,软化粪便或润滑肠道促进排便 的药物。临床主要用于功能性便秘。分为高渗 性、容积性、刺激性和润滑性泻药三类。
适用于纤维素治疗的病人
纤维素导泻药适合于无器质性梗阻的便秘病人。其中老 年人由于牙齿脱落 ,咀嚼能力差 ,常挑精细少渣的食物吃 , 故十分需要补充口服纤维素制剂;对于有便秘腹泻交替 的肠易激综合症 ,可以用纤维素来调整排便紊乱;对于 有胆囊炎、胆石症的病人服用纤维素制剂能减少胆酸积 聚形成胆石的危险;对于有高脂血症的便秘病人 ,在通 便的同时能够降低血胆固醇;有糖尿病的便秘病人 ,服 用纤维素制剂可以降低血糖 ;对于肥胖、超重的便秘病 人服用此类药物后有饱涨感 ,可减少饮食量 ,并因吸水膨 胀形成胶状物 ,可以缓冲糖类的吸收 ,恢复不正常的糖耐 量曲线。但摄入纤维素制剂较多时会发生胃肠胀气 ,对 于结肠动力差的病人应慎用。补充纤维素后并不能立即 显效 ,应用7~10日后根据具体情况适当加减用量。
的问题,正常粪便稠度适中,稍加用力即能排出。
一般认为,一日排便次数不超过3次或每周不少于
2次,一次大便的重量为150g-300g,为正常范围,
过多则会腹泻,过少则会便秘,决定便秘的程度 是大便的稠度而不是大便的次数。
便秘的原因
不良饮食习惯 缺乏体育锻炼 饮水太少 结肠低张力不够,肠运动不正常等疾病 长期滥用泻药
高渗性泻药—乳果糖
便秘患者怎么选泻药?
便秘患者怎么选泻药?便秘说起来不算大病,但是却给人们带来很多烦恼,便秘严重的时候甚至会引发其他疾病,甚至严重威胁患者生命安全。
为了缓解便秘情况,很多人会选择购买一些泻药服用治疗,但在进行泻药选择上却犯了难,不知道改选哪一种好。
那么现在就让我们一起了解一下吧。
1 泻药有哪些类型?容积性泻药:容积性泻药也称为植物性泻剂、盐类泻药,在口服用药后药物不会被肠壁吸收,主要目的为大量吸收肠道内水分,以扩张肠内容积、刺激肠道内壁引发排便反射。
目前容积性泻药主要包括甲基纤维素、琼脂、果胶、硫酸镁等。
此类药物进入肠道后还会与粪便混合,能够增加粪便水分,缓解粪便干、硬等情况,可软化粪便,减少粪便对肠道内壁损伤,通过润滑肠壁、润滑粪便两方面作用达到通便作用。
容积性泻药价格较便宜,并在因为在使用中药物不会被肠壁吸收,所以不良反应极低,大多数便秘患者均可以放心使用。
但是容积性泻药对结肠张力无明显影响,无增强其张力的作用,因此如果为肠道运动迟缓、结肠无力的患者就不能够通过容积性泻药治疗。
刺激性泻药:又称为接触性泻药,此类药物通常作用能力极强,且起效快,一般在容积性泻药无效后会选择刺激性泻药进行治疗。
临床上常见的刺激性泻药包括蓖麻油、大黄、果导片、比沙可啶、番泻叶、牛黄解毒片等。
此类药物进入体内后,会联合其代谢产物刺激肠道内壁、增强肠道蠕动能力,进而缓解便秘情况。
但刺激性泻药能够对肠壁神经丛及肠黏膜神经产生刺激,诱发大肠肌无力,并且此类药物中大多会含有蒽醌这种物质,长时间依靠此类药物进行便秘治疗会形成药物依赖性,也就是长期经刺激性药物治疗会保持良好通便性,但一旦停止药物治疗很快又会出现便秘症状,所以此类药物一般不用于需要长期通便治疗的便秘患者,仅对于需要迅速通便、发生大便嵌顿等情况的治疗,并且哺乳期妇女及孕妇严禁使用此类药物治疗。
润滑性泻药:顾名思义,此种药物主要起到润滑作用,主要作用为润滑肠壁、软化大便,与容积性泻药不同之处在于此类药物长期使用会引发机体磷、钙、维生素吸收不良,因此不宜长期使用。
泻药区别
分 类 含 义 种 类
药
目标人群 禁忌症 相关用药 指 导 硫酸镁宜早 晨空腹服 用,同时饮 大量饮水, 加强导泻作 用,防止脱 水。
通过增加大便量,刺激 肠蠕动,从而缓解便秘 。对于以粪便干结为主 容积性泻药 要症状的患者效果较 好,但一般需要连续几 天用药才能发挥作用。 通过将身体的水分洗 到肠道或防止大便中 的水分被吸收来增加 肠道中的水分。在使 用时需补充水分,以 减少使人体脱水的不 良反应。 对肠道有较强的刺激 作用,引起广泛性结 肠蠕动,产生反射性 排便 局部作用于直肠,具有 温和的刺激作用
充血性心力衰竭和 酚酞、比沙 急慢性便秘 高血压、粪块阻塞 可啶、番泻 、习惯性便 者、婴儿和哺乳期 叶、蓖麻油 秘 妇女禁用酚酞。 甘油、 开塞露 甘油禁用于糖尿病 患者、颅内出血活 动性患者,头痛、 呕吐患者,完全无 尿者,严重脱水者 聚乙二醇4000禁用 于未确诊的腹痛炎 症性器质性肠病、 肠梗阻、肠穿孔、 胃潴留、消化道出 血、中毒性肠 炎、中毒性巨结肠 、肠扭转患者。
润滑性泻药
在肠内吸收水分后膨胀 形成胶体,使肠内容物 聚乙二醇 膨胀性泻药 变软,体积增大,反射 4000、羧甲 性增加肠蠕动而增加排 回肠造口术 痔疮、肛裂 便秘型肠易 激综合征。
急腹症、肠 道失血、妊 娠及经期妇 女禁用硫酸 镁
渗透性泻药
乳果糖
不明原因的腹痛 、阑尾炎、胃肠道 梗阻、乳酸血症、 治疗慢性功 一般应于睡 尿毒症、糖尿病 能性便秘 前顿服。 酸中毒患者、乳酸 血症患者均禁用乳 果糖
刺激性泻药
泻药与止泻药
大黄
【应用】
(1)用于大肠便秘,可与硫酸钠配合(单用大黄作用 慢而不确实)。 (2)健胃剂,可与其他健胃药合用。 (3)外用,撒布剂治疗创伤火伤及烫伤。
(1)哺乳母畜慎用。 (2)怀孕家畜及肠炎病畜不宜使用。 (3)用脂溶性驱虫药时不用。 (4)不能长期反复使用,以免引起消化机能障碍。
使用泻下药时必须注意的事项
(1)对于诊断未明的动物肠道阻塞不可随意使用泻下 药。 (2)对幼畜,孕畜及体弱患畜慎重选用或不用。 (3)在治疗各种肠便秘时,泻药多与止酵药、镇静药、 强心药、补液药等配合应用,以制止肠内发酵,使患畜 安静和提高疗效。 (4)高脂溶性药物或毒物引起中毒时,不可使用油类 泻药,以防止加速毒物的吸收而加重病情。 (5)使用泻药时应防止泻下过度导致失水,衰竭或继 发肠炎等,且用药次数不宜过多。 (6)使用盐类泻药要补充大量水分。
硫酸镁
【作用及应用】
基本同硫酸钠,用时加水稀释成6-8%溶液灌服。另外 镁盐有较强利胆作用,用于阻塞性黄疸,慢性胆囊炎 治疗。 上述两种药泻下作用剧烈,可反射性引起盆腔出血和 失水,老年动物,怀孕母畜慎用,这类动物最好用油 类泻药。
油类泻药(润滑性泻药)
本类药物来源于动物、植物和矿物,无刺激性
硫酸钠
【注意事项】
硫酸钠不适合小肠便秘,禁与钙盐配合,浓度以4-6% 为宜,不能过高。
【制剂】粉剂,应用时配制成4-6%溶液灌服。
芒硝(十水硫酸钠) 大承气汤(传统中药泻下方)大黄60g,芒硝180g,厚 朴30g,枳实30g。 功效:攻下热结,破结通肠,主治马属动物大肠便秘。
便秘的这19种泻药,每种适用症和副作用都不同,咋选适合自己的?
便秘的这19种泻药,每种适用症和副作用都不同,咋选适合自己的?低纤维饮食、长期久坐不动以及肠胃动力不足的老年人等容易排便不畅。
很多人就想用泻药来快速解决这个问题,直奔药店买酚酞、番泻叶、果导,但其实这些药是刺激性泻剂,容易使肠道健康失衡,甚至损害肠道末梢神经且并不是所有便秘都适用!对症选用泻药尤其重要。
药店里的泻药主要可以归为5大类,接下来,“问上医”为您详细介绍每一类的特点和用法,助您选到适合自己的泻药,还肠道一份轻松健康。
第一类:润滑性泻药(1)作用机理:此类泻药可包裹于粪团块外,就好比是给粪便涂了一层润滑油。
它既能软化粪块,又能使粪块滑润,同时还可隔绝粪便与肠壁,减少肠道水分吸收,促进排便。
(2)适宜人群:•粪便干燥者,如粪便嵌塞;•排便动力减弱者,如老年人、儿童、体弱人;•需避免排便用力者,如心脑血管病人、孕妇、产妇、术后病人、痔疮病人。
(3)禁忌人群:肠道穿孔患者禁用。
恶心、呕吐、剧烈腹痛等患者禁用。
痔疮伴有出血患者禁用。
(4)副作用:因为润滑性泻药是脂溶性物质,会溶解肠内的脂溶性维生素,导致本该被吸收的维生素被排泄出来,长期服用会导致脂溶性维生素缺乏,还会引起肛门瘙痒、骨软化症;因此服用此类泻剂的人群,应注意补充维生素 A、D、K和钙、磷,如无禁忌可以多补充鱼、肉、蛋、奶。
(5)用法用量(常规):小贴士:以上为常用药品的一般使用方法,不同产品规格略有不同,请参照说明书或遵医嘱使用。
第二类:渗透性泻药(1)作用机理:渗透性泻药主要通过增加肠道内的渗透压,从而倒吸肠壁中的水分进入到粪便中,软化大便。
通常渗透性泻药主要分为以乳果糖、山梨醇为主的有机物,以及以硫酸镁、硫酸钠等为代表的无机盐这两类。
吃入此类泻药,肠道就好比是塞进了一块干海绵,不断从肠壁中吸收水分,使粪便软化易排出。
(2)适宜人群:老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。
(3)禁忌人群:肠道梗阻患者,糖尿病患者(慎用)。
(4)副作用:乳果糖,山梨醇等经细菌作用会发酵产生气体,引起腹胀腹痛的不适感。
泻到腿软:7大类泻药解决便秘
泻到腿软:7大类泻药解决便秘时间:2019-04-03治疗功能性便秘的导泻药物主要有 7 类,分别是容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻剂、促动力药、促分泌药、粪便软化剂,下面我们来分别看一下。
1.容积性泻药包括麦麸、葡甘聚糖等,均为不被肠道吸收的大分子物质,通过吸收水分,增加粪便含水量和粪便体积从而起通便作用,主要用于轻度便秘患者,容易造成腹胀、腹鸣。
小麦纤维素用法用量:成人一次 3.5 g,一天 2~3 次,至少 1 周,之后逐渐减量至每日 2 次或 1 次;每日清晨均应服药。
6 个月以上儿童:一次 1.75 g,一天 1~2 次,至少 1 周,之后逐渐减量至每日 1 次;每日清晨均应服药。
可加入食物或饮料中服用,每次用 200 mL 左右的液体一起服用可达最佳效果。
空腹服用。
葡甘聚糖用法用量:空腹以温水 150 mL 送服。
成人: 0.6~1.2 g,tid,儿童减半,首次剂量可加倍;见效后,维持剂量每日 0.9~1.8 g,可一次顿服。
小贴士服药时应补充足够的液体,24 小时起效。
2.渗透性泻药包括双糖类制剂、盐类泻剂、聚乙二醇、甘油/甘露醇。
双糖类制剂不被吸收的糖类可增加肠腔内粪便的容积,刺激肠蠕动。
在结肠中可被分解为乳酸和乙酸,促进生理性细菌的生长。
乳果糖用于轻、中度便秘的治疗,糖尿病患者慎用大剂量。
用法用量:10~20 g,qd,po,起效可能需 24~48 小时。
若有必要可增量至一日 40 g。
盐类泻药在肠道不完全吸收,使水分渗入肠腔,强效导泻。
过量可引起电解质紊乱,老年人和肾功能减退者慎用。
硫酸镁口服给药(1)结晶粉:一次 5~20 g,清晨空腹服用,同时饮 100~400 mL 水,也可用水溶解后服用;(2)溶液:一次 10~40 mL,清晨空腹服用。
聚乙二醇口服后不被肠道吸收、代谢,能吸附肠道水分。
不含盐、糖,不良反应少,老人及 8 岁以上儿童均适用。
用法用量:每次 10 g,每天 1~2 次;或每天 20 g,一次顿服。
三种导泻药用于肠镜检查前肠道准备效果比较
差, 见表 2 。
[ ]李晓波 , 4 陈慧敏 , 戈之铮 . 同时间作肠 道准备 的肠道清 不
洁 质量 比较 []胃肠病学 ,09 1 : 2 4 4 J. 2 0 ,44 — 6 . 6 收稿 日期 :0 10 — 1 2 1- 3 2
参 考 文 献
1 大小便失禁病 人两种皮肤护理方法疗 效观察[ ] J. 例, 中度 3 例 , 0 重度 1 例 。0 0 6 例随机分 为观察组 和 [ ]黄漫 容. 当代护士 ,0 7 1 ( )2— 7 2 0 ,3 1 :6 2 . [ 1龚晓玲 , 2 何华英 , 党红. 润滑治疗老 年人腹泻所致肛周 赛肤
2 方 法
注: 与另两组 比较 , < .5 P 00
恒康正 清组 患者检 查前一天 中餐进少 渣半流 质 ,P 4 M开始饮恒康正清 3 , 盒 禁食晚餐及检查 E t 早 餐。 服用方法: 取叵康正清 3 每盒药粉倒人 1 0m 盒, 0L O 温开水中搅拌使其完全溶解 , 首次服用 60 1 0 m , 0~ 0 L O 以后每隔 1mn 5 i服用 1 , 次 每次不少于 20 L 直至 5m , 服完 , 共服用 3 0m 。 0 L 甘露醇组检查前一天晚餐进 O
沈 虹
又能防止污染被褥 。 两种纱布一定要交替湿敷 , 避免
泻药的作用及功能主治
泻药的作用及功能主治1. 泻药的作用泻药是指用于治疗便秘或促进排便的药物,它们通过刺激肠道蠕动或增加排便次数等方式来促进排便,缓解便秘症状,从而起到治疗作用。
2. 泻药的主要功能•刺激肠道蠕动:泻药通过刺激肠道蠕动,加速粪便在肠道中的传输速度,减少粪便在肠道中停留的时间,从而促进排便。
•增加排便次数:泻药还可以通过增加排便次数来促进排便,特别适用于肠道痉挛引起的便秘。
•软化粪便:某些类型的泻药可以软化粪便,使其更容易排出,减少排便过程中的不适感。
3. 泻药的主治疾病泻药常用于治疗以下几类主要疾病:3.1 防治便秘便秘是指大便次数较少、大便干燥或大便困难的症状。
泻药通过刺激肠道蠕动和软化粪便的作用,可以有效缓解便秘,改善排便情况。
常用的泻药包括:•润滑剂:如凡士林,能润滑肠道,使粪便容易排出。
•渗透性泻药:如乳果糖,通过增加肠道内的溶质浓度来吸引水分进入肠道,软化粪便。
•刺激性泻药:如芒硝、大黄等,通过刺激肠道黏膜,促进肠道蠕动,增加排便次数。
3.2 准备手术或检查在某些手术或检查前,需要清空肠道,以确保肠道的清洁度。
此时,常常需要使用泻药来促进排便,使肠道尽可能地清空。
常用的泻药包括:•高渗泻药:如聚乙二醇电解质溶液,通过增加肠道内的渗透压,引起大量液体进入肠道,从而快速清空肠道。
3.3 治疗肠道疾病一些肠道疾病,如炎症性肠病、肠易激综合征等,常常伴随着便秘症状。
泻药可以缓解肠道蠕动不畅、排便困难的症状,减轻患者的不适感。
医生会根据具体情况选择合适的泻药进行治疗。
3.4 辅助减肥某些人为了减肥而选择使用泻药,以期通过增加排便次数、清空肠道来减轻体重。
然而,长期滥用泻药减肥会引起营养不良、电解质紊乱等严重后果,因此不推荐这种方法。
4. 注意事项•使用泻药时应遵医嘱,按照医生建议的剂量和使用方法进行使用。
•长期使用泻药可能导致肠道依赖,造成肠道功能障碍。
因此,不应长期依赖泻药治疗便秘,应积极调整生活习惯,增加运动、摄入足够的膳食纤维等。
泻药分类及特点
二、渗透性泻剂
代表药物:聚乙二醇、乳果糖、硫酸镁 机制:在肠内形成高渗状态,吸收水分,增加粪便体积,刺激肠道
蠕动; 临床应用:轻、中度便秘患者
聚乙二醇
乳果糖
硫酸镁
在肠道内被细菌分解为乳酸和 醋酸,增加粪便的酸性和渗透 不易被肠道吸收而又易溶于水, 纯物理性作用的药物。由 压,使粪便容量增大,刺激肠 口服后在肠内形成高渗盐溶液, 于其高分子量,不被肠道 道蠕动,产生缓慢的导泻作用,阻止肠道对水的吸收,使肠腔 吸收,也不会在肠道内分 兼有降血氨的作用,同时还能 内容积增大,从而对肠黏膜产 解而产生有机酸,可用于 促进生理性细菌的生长。乳果 生刺激,使肠管蠕动增强而排 治疗各种原因引起的便秘。糖特别适用于习惯性便秘、便 便。常用于结肠检查前的肠道 秘伴肝功能失代偿患者,可以 准备或中毒后导泻。 预防和治疗肝性脑病。
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三、刺激性泻剂
代表药物:比沙可啶、匹可硫酸钠、酚酞、番泻叶、蒽醌类药 物、蓖麻油;
机制:作用于肠神经系统,能刺激肠道蠕动和分泌,同时增加 水、电解质的交换,引起稀便;
临床应用:作为补救措施,可以短期、间断使用; 不良反应:易出现药物依赖、吸收不良和电解质紊乱,还可损
害患者的肠神经系统而导致结肠动力减弱,甚至引起结肠黑变 病
泻药分类及特点
泻药分类
①容积性泻剂 ②渗透性泻剂 ③刺激性泻剂 ④润滑性泻剂 ⑤促动力剂
⑥促分泌药 ⑦氯离子通道活化剂 ⑧微生态制剂 ⑨中成药
一、容积性泻剂
代表药物:欧车前、聚卡波非钙、麦麸 机制:通过滞留粪便中的水分,增加粪便含水量和粪便体积起
到通便作用; 临床应用:轻、中度便秘患者; 不良反应:腹胀、食管梗阻、结肠梗阻,以及钙和铁吸收不良; 说明:同时应摄入足够水分
泻药的作用特点及服用注意事项
泻药的作用特点及服用注意事项1.容积性泻药:硫酸镁、硫酸钠。
口服吸收少(20%),在肠内形成的渗透压使肠内保有大量水分,刺激肠蠕动产生导泻作用。
适合:需快速清洁肠道者。
对粪便干结为主要症状者效果较好。
2.渗透性泻药:某某某果糖。
人工合成的不吸收性双糖,可使水、电解质保留在肠腔而产生高渗效果,某某某慢性功能性便秘。
某某某:高血氨症,(补充:TANG肝性脑病)。
3.刺激性泻药:酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油。
药物在肠道内引起广泛性结肠蠕动,产生反射性排便。
适用于:急慢性便秘、习惯性便秘4.润滑性泻药(粪便软化药):甘油栓剂(开塞露)。
5.膨胀性泻药:聚乙二醇4000、羧甲基纤维素。
在肠内吸收水分后膨胀形成胶体,使肠内容物变软,体积增大,反射性增加肠蠕动而刺激排便。
服用泻药的注意事项1.不少患者会自行长期、连续服用各种泻药。
其实一次泻药将结肠完全排空后,需要3~4天才能重新充满,因此连续用药是不妥当的。
2.一般泻药口服后6~8小时发生作用,故合理安排服药时间应该为睡前,这样,次晨或早餐后排便,更符合生理规律。
3.某某某便秘,尤其是习惯性便秘,首先应从调节饮食、养成定时排便习惯着手。
多吃蔬菜、水果等常能收到良好效果。
4.应根据不同情况选择不同类型泻药。
如排除毒物,应选硫酸镁、硫酸钠等盐类泻药。
一般便秘,以接触性泻药较常用。
老人、动脉瘤、某某某手术等,以润滑性泻药较好。
5.腹痛患者在诊断不明情况下不能应用泻药。
年老体弱、妊娠或月经期妇女不能用作用强烈的泻药。
6.笔者认为除了纤维素以外,其他所有的泻药都不能长期使用。
只能用来缓解燃眉之急。
根本解决要从生活、饮食习惯上来改变。
泻药的分类容积性泻药非吸收的盐类硫酸镁(magnesium sulfate, MgSO4·7H2O)和硫酸钠(sodium sulfate,Na2SO4·10H2O)也称盐类泻药。
在肠道难以吸收,大量口服形成高渗压而阻止肠内水分的吸收,扩张肠道,刺激肠壁,促进肠道蠕动。
泻下药——大黄、芒硝、番泻叶、芦荟、火麻仁、郁李仁、甘遂
泻下药——大黄、芒硝、番泻叶、芦荟、火麻仁、郁李仁、甘遂泻下药——大黄、芒硝、番泻叶、芦荟、火麻仁、郁李仁、甘遂大黄Radix et Rhizoma Rhel[来源] 为蓼科多年生草本植物掌叶大黄Rheum paatum L.、唐古特大黄R. tanguticum Maxim. ex Balf.或药用大黄R. officinale Baill.的根及根茎。
[植物形态] 掌叶大黄:多年生草本。
根及根茎肥厚。
茎直立,中空。
基生叶具长柄,叶片掌状半裂,裂片3~5(~7),每一裂片有时再羽裂或具粗齿,上面无毛,下面被柔毛;茎生叶较小,有短柄;托叶鞘膜质筒状。
圆锥花序顶生;花梗纤细,中下部有关节;花小,紫红色或带红姿色;花被6片,长约1.5毫米,两轮排列;雄蕊9枚;花柱3。
瘦果有3枚,沿棱有翅,棕色。
花期6~7月,果期7~8月。
唐古特大黄:与上种相似,主要区别为叶片深裂,裂片通常狭长,呈三角形披针或窄线形。
药用大黄:与上两种的主要区别为:叶片浅裂,浅裂片呈大齿形或宽三角形。
花较大,黄白色,长2毫米。
掌叶大黄[药材性状] 呈类圆柱形、圆锥形或块片状,长3~17厘米,直径3~10厘米。
表面黄棕色至红棕色,可见类白色网状纹理,(系类白色薄壁组织夹有红棕色射线所形成)或有部分棕褐色栓皮残留质坚实,断面淡红棕色或黄棕色,颗粒性。
横切面根茎髓部较大,其中有星点(异常维管束)环列或散在;根形成层环明显,木质部发达。
具放射状纹理,无星点。
气清香,味苦微涩,嚼之粘牙,有沙粒感,唾液染成黄色。
[采集地] 成都荷花池药材市场。
[功能主治] 攻下积滞,泻火解毒,凉血止血,活血祛瘀,清泄湿热。
芒硝Natrii Sulfas[来源] 为硫酸钠矿精制后的结晶体。
将天然矿物溶于热水中,滤液冷后析出的结晶,称为皮硝;皮硝与萝卜片共煮,取上层液冷后析出的结晶,为芒硝;芒硝风化失去结晶水而成的白色粉末,为玄明粉。
[药物性状] 呈棱柱形,长方形或不规则的结晶,两端不整齐,大小不一。
最安全的清肠泻药
最安全的清肠泻药
清肠泻药,是指通过药物的作用帮助人体排出肠道内积聚的废物和毒素,从而
达到清肠的目的。
在日常生活中,很多人都会遇到便秘或者肠道不畅的情况,这时候选择一款安全有效的清肠泻药就显得尤为重要。
那么,什么样的清肠泻药才是最安全的呢?接下来,我们就来一起探讨一下。
首先,最安全的清肠泻药应该是天然植物提取的产品。
天然植物提取的清肠泻药,不含有化学成分,不会对肠道造成刺激和伤害,对人体的副作用也相对较小。
而且,天然植物提取的清肠泻药通常会含有丰富的膳食纤维,可以帮助促进肠道蠕动,加速废物的排出,对于缓解便秘和清肠排毒有很好的效果。
其次,最安全的清肠泻药应该是经过临床验证和认证的产品。
在选择清肠泻药
的时候,我们要尽量选择那些经过临床验证和认证的产品,这样可以确保产品的安全性和有效性。
经过临床验证的清肠泻药,通常会有更加科学的配方和更加精准的用药方法,可以更好地帮助人体清肠排毒,而且在使用过程中也会更加放心。
最后,最安全的清肠泻药应该是能够温和调理肠道功能的产品。
肠道是人体重
要的消化器官,如果长期依赖药物来清肠泻药,反而会影响肠道的自身功能。
因此,最安全的清肠泻药应该是能够温和调理肠道功能的产品,可以帮助肠道恢复正常的蠕动和排泄功能,而不是长期依赖外部药物。
综上所述,最安全的清肠泻药应该是天然植物提取的产品,经过临床验证和认证,能够温和调理肠道功能的产品。
在选择清肠泻药的时候,我们要尽量选择这样的产品,这样才能够更好地帮助我们清肠排毒,缓解便秘,让肠道保持健康畅通。
希望大家在日常生活中能够重视肠道健康,选择最安全有效的清肠泻药,让身体更加健康。
通便药的三种不同类型
通便药的三种不同类型
通便药根据作用原理不同,分为三种:
1、容积性泻药:它们是通过改变肠道内pH值,保留水分,增加粪便体积,由此刺激结肠蠕动而保持大便通畅的,通俗讲,就是使大便的体积膨胀变大,刺激已经有些麻痹的肠道蠕动排便,从机理上就比较安全,现在市场上卖的乳果糖,低聚糖就是此类。
2、刺激性泻药:这类药物主要通过对肠黏膜刺激使肠蠕动增加,并阻止肠液吸收,起到通便作用,比如果导片,番泻叶,大黄之类的都是此类,因为是刺激性的,所以只适合临时性通便,如果长期使用,肠道会对这种刺激不断适应,由此产生依赖性,所以这种药会越吃越不管用,不得不增加药量。
3、润滑性泻药:通过润滑肠道、软化粪便使大便容易排出,比如石蜡甘油这类的,甘油虽然能润滑,但可以增加体内胰岛素含量,有可能干扰糖尿病病人的血糖监测和治疗,所以,这类药物多是局部给药,比如开塞露之类,这样局部的作用更快,也避免身体的吸收。
年龄大的可以试试乳果糖,市面上已经有这样的成药了,而低聚糖类的通便药,则类似我们平时吃水果蔬菜产生的效果,主要是增加纤维素,像洋葱、芹菜,海带,苹果等都含有,这也是多吃水果蔬菜能通便的原理
荆大夫诊所近年又致力于健康管理、治未病的研究和实践;根据病人体质,通过望、闻、问、切四诊合参,一对一辨症配比中药油,再通过专业的按摩手法打通经络、帮助药油的吸收来治疗肠胃病、失眠、风湿痛症、抑郁焦虑、乳腺增生等疾病疗效确切,此外中药油结合按摩刮痧对亚健康状态有很好的治疗作用,荆大夫诊所设列了养生调理项目:经络调理、背部排毒、乳腺疏通、上门开奶、头部理疗、淋巴排毒、肠胃调理,温肾固阳,收紧带脉、卵巢保养、臀疗、脊柱保养、全身SPA按摩。
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番泻叶、聚乙二醇4000散、麻仁丸治疗阿片类药物相关性便秘的疗效对比研究
番泻叶、聚乙二醇4000散、麻仁丸治疗阿片类药物相关性便秘的疗效对比研究摘要】目的:分析临床常用泻药对阿片类药物相关性便秘(OIC)的疗效及不良反应。
方法:我院2015年4月至2016年4月收治的服用盐酸吗啡缓释片后出现便秘的中重度癌性疼痛患者,分别使用番泻叶、聚乙二醇4000散、麻仁丸后观察患者排便次数,大便形状及不良反应。
结果:番泻叶组24名患者中6名发生腹痛、腹泻,聚乙二醇组4000组仅一人出现轻微腹胀;麻仁丸组和聚乙二醇组均无患者出现腹痛、腹泻;三组资料比较提示疗效具有统计学差异,两两比较提示番泻叶组与麻仁丸组疗效具有统计学差异(P<0.05)。
结论:番泻叶疗OIC疗效优于麻仁丸。
【关键词】番泻叶;聚乙二醇4000散;麻仁丸;阿片类药物;便秘【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)22-0054-03A Clinical Study on the Treatment of Opioid-induced Constipation with Senna Leaf,PEG4000 and Maziren PillsLi Feifei Liu Guangtao Chen Hui Liu Juan Su Xiangdong.The People 's Hospital of Leshan, Leshan, Sichuan 614000, China【Abstract】Objective To analyze the effects and adverse complications of laxatives commonly used in clinic. Methods Moderate to severe caner pain suffers with opioid- induced constipation(OIC) from April 2015 to April 2016 were randomly devided into three groups(24patients per group) and were treated with Senna Leaf,PEG4000 or Maziren Pill. Frequencies and shapes of the stool, adverse complications were recorded. Results 6 of the 24patients in Senna Leaf group show abdomen pain and diarrhea, only 1 patients in PEG4000 group show abdominal bloating and nobody in both PEG4000 group and Maziren Pill experienced either bellyache or diarrhea. Statistics by SPSS indicated that the effects of Senna Leaf overwhelms that of Maziren Pill on the treatment of OIC(P<0.05). Conclusions Senna Leaf prefers to Maziren Pill on the treatment of OIC.【Key words】Senna Leaf ;PEG4000;Maziren Pills;Opioid- induced;Constipation(OIC) 阿片类药物是中重度癌性疼痛患者首选的止痛药物,与非甾体类止痛药相比,阿片类药物止痛不具有“天花板效应”,长期服用不会出现导致消化道出血、溃疡、穿孔、肾功能损害等不良反应,因而得到NCCN癌痛指南1类推荐,其广泛使用使广大癌痛患者的疼痛得到了较为有效的解决,但是阿片类药物所致便秘(阿片诱导性便秘,opioid-induced constipation,OIC)也伴随而来。
常用的泻药有哪些?
常用的泻药有哪些?就如今应用的泻药来看,若是以药的作用方式为标准,则可以分为接触性、容积性、渗透性、润滑性泻药四种。
接触性泻药此类泻药曾被称为刺激性泻药。
人们平时常用的芦荟胶囊、通便灵、果导片、番泻叶都是接触性泻药家族的成员。
当患者服下药物之后,胃黏膜的通透性就会增加,电解质和水箱肠腔的渗透作用就会不断加强。
直至肠内的液体增加到一定程度的时候,患者就会开始排泄。
这样,便秘的情况就结束了。
容积性泻药此类泻药的家族比较庞大,植物性食物中未被消化的纤维素、半纤维素、果胶及其他多糖类物质、半合成的多糖及纤维素的合成物,都是这个家族的成员。
这些成员均具有亲水性,一旦进人.....*****一、容积性泻药为非吸收的盐类和食物性纤维素等物质。
1.硫酸镁(magnesium sulfate, MgSO4·7H2O)和硫酸钠(sodium sulfate, Na2SO4·10H2O)也称盐类泻药。
在肠道难以吸收,大量口服形成高渗压而阻止肠内水分的吸收,扩张肠道,刺激肠壁,促进肠道蠕动。
此外镁盐还能引起十二指肠分泌缩胆囊素(cholecystokinin),此激素能刺激肠液分泌和蠕动。
一般空腹应用,并大量饮水,1~3小时即发生下泻作用,排出液体性粪便。
导泻作用剧烈,故临床主要用于排除肠内毒物及某些驱肠虫药服后连虫带药一起排出。
口服高浓度硫酸镁或用导管直接注入十二指肠,因反射性引起总胆管括约肌松弛,胆囊收缩,发生利胆作用。
可用于阻塞性黄疸、慢性肿囊炎。
硫酸镁、硫酸钠下泻作用较剧,可引起反射性盆腔充血和失水。
月经期、妊娠妇女及老人慎用。
2.乳果糖(lactulose)为半乳糖和果糖的双糖。
它在小肠内不被消化吸收,故能导泻。
未被吸收部分进入结肠后被细菌代谢成乳酸等,进一步提高肠内渗透压,发生轻泻作用。
乳果糖还能降低结肠内容物的pH 值,降低肠内氨的形成;H+又可与已生成的氨形成铵离子(NH4+)而不被吸收,从而降低血氨。
常见的六种泻剂
常见的六种泻剂
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【延伸阅读】
生活中,主要有六种泻剂,也就是人们俗称的通便药。
润滑性泻药:如液体石蜡、甘油、花生油、豆油或香油。
缺点是口感差,作用弱,长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。
大便软化剂:该类药物中最主要为多库酯钠,对因服用某些处方药或久坐便秘的患者疗效较好。
纤维类:天然膳食补充剂,可吸收水分并帮助患者保持规律的排便习惯,适用于食物中纤维摄入不足人群。
容积性泻药:如车前草、硫酸镁等,因其不被肠壁吸收而又溶于水,故能在肠中吸收大量水分,使大便的容量增加,起到导泻作用。
但由于它不能使结肠张力增加,所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。
刺激性泻药:作用快,效力强,药物或其代谢产物可对肠壁产生刺激作用,使肠蠕动增加,如比沙可啶、番泻叶等。
该类药有时会引起腹部绞痛等不良反应,此外,由于药物刺激肠黏膜和肠壁神经丛,可能造成肠壁永久性损伤,故不宜长期使用。
渗透性泻药:常见的有聚乙二醇、山梨糖醇、乳果糖、盐类泻剂等,保持肠道湿润,使大便易于排出,但过度使用可引起体内水和电解质失衡。
乳果糖不被人体吸收,通过细菌分解后释放有机酸,尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者,糖尿病病人慎用。
此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体,引起腹胀等不适感。
这里所说的泻剂是指“刺激性泻药”,除以上列举的药物外,还有大黄、芒硝、决明子、芦荟、酚酞等。
四种泻药在肠道准备中的效果比较
四种泻药在肠道准备中的效果比较
胡爱翠;杨宗意
【期刊名称】《江苏中医》
【年(卷),期】2000(021)005
【总页数】1页(P33)
【作者】胡爱翠;杨宗意
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R472.91
【相关文献】
1.三种导泻药用于肠镜检查前肠道准备效果比较 [J], 沈虹
2.3种泻药在肠道准备中的效果比较 [J], 刘春芳;汤润佳
3.四种泻药在肠道准备中的效果比较 [J], 胡爱翠;杨宗意
4.胃肠灌洗液等三种泻药在肠道准备中的效果比较 [J], 林珠莲
5.尿路平片检查前四种泻药肠道准备的效果比较 [J], 陈世沛;杨天强;钟显铭;陈友琼;冉勇;杨军
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西药通便药有哪些药名
西药通便药有哪些药名
目前临床上常用的西药通便药物有:容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、渗透性缓泻药、促动力药以及膨胀性泻药。
容积性泻药的代表药有硫酸镁,口服后能使大便的容量增加,起到导泻作用。
刺激性泻药的代表药有果导、大黄、番泻叶等,这类药物能引起药物依赖,并能导致结肠黑变,故而不宜长期应用。
润滑性泻药的代表药是液体石蜡,其导泻作用比较弱,长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。
渗透性缓泻药的代表药有乳果糖口服液,此药应用比较广泛,老年人、孕妇、儿童都可以用。
肠动力药的代表药是莫沙比利,导泻时需要与其他药联合使用。
膨胀性泻药的代表药有聚乙二醇,这种药小剂量通便,大剂量可以清肠,做肠镜前的肠道准备。
另外,改善菌群失调的药物通过调节菌群,也可以达到通便的效果,其代表药有乳酸菌素、双歧杆菌等。
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在十二指肠经脂肪水解酶水解成甘油和蓖麻油酸,后者刺激肠道感受器促进排便
蓖麻油
长期使用可致脂溶性维生素缺失,孕妇、月经期、腹痛、恶心呕吐者禁用
润滑性泻药
润滑肠壁,软化大便
液体石蜡
成人15-30毫升/次睡前服6-8小时生效
适用于避免排便用力者,如:年老体弱、伴有高血压、心力衰竭、动脉瘤、痔、疝、肛瘘等患者
麦质纤维(麦粒外壳无味粉剂)
1袋(3.5克)/次3次/日可与膳食混合进用
轻症排便障碍、低纤维素膳者慎用
卵叶车前子(亚洲植物种子外壳,metamucil)
1-4克/日(3-4克可达到与甲基纤维素增加大便容积一半的能力)
变态反应,如面部水肿,荨麻疹,咽喉收紧感以及咳嗽。
1.2-3.6克/次
轻症排便障碍
高镁血症,
肾功能受损及儿童慎用
糖类渗透性泻药
在胃内和小肠不分解和吸收,到达结肠后,通过渗透作用使水和电解质留在肠腔内,并被肠道正常菌群分解为乳酸和乙酸,进一步提高肠腔内渗透压,产生导泻作用。阻断氨吸收。其酸性代谢产物能刺激肠壁粘膜,增加肠蠕动,促进排便。
乳果糖
成人15-45ml/d,2/d 7-14岁儿童15ml/d 1-6岁儿童5-10ml/d婴儿5ml/d摄入果汁可加速见效
聚乙二醇4000
10克/次2次/天较小剂量即可产生有效地导泻作用,作用高于乳果糖24-48小时生效
不含盐,不增加心血管负担,适用于高血压,心脏病,肾功能不全,糖尿病合并排便障碍者。老年患者,对痔疮术后、肛裂、肛周脓肿、长期卧床及产后排便规律恢复同样适宜。
无明显副反应
无明显禁忌症
刺激性泻药
活性蒽化合物
避免与抗生素同时使用
误吸致内脂性肺炎,肛门溢液,粘膜破损时异物反应,长期使用可致脂溶性维生素缺失,影响胡萝卜素、钙、磷吸收。
含甘油,硫酸镁,丙二醇,能润滑并刺激肠道,软化大便。
开塞露
成人20ml/次塞肛
用于大便硬结者,尤老年人
阴离子表面活性剂,不吸收,与其他药物合用,增加后者在胃肠道的吸收,可增强药效,亦增强不良反应
多库酯钠胶囊
多酚化合物
在体内分解物醋酸和酚丁,酚丁对肠粘膜度刺激作用比酚酞强数十倍,导泻作用较强
双醋酚丁
5-10mg(10mg/片)睡前服,也可50mg放入2000毫升水中灌肠
果导片可疑致癌性,已被药物遴选剔除
肝损害,肝病患者慎用
与粘膜直接接触刺激其感觉神经末梢引起肠反射性蠕动增强导致排便
比沙可啶肠溶片
10mg(5mg/片)口服每天一次
50-200mg,每天一次口服
用于排便无力如肛门直肠疾患或该部位术后患者
促动力药
拟副交感药
氨甲酰甲胆碱
用于三环类抗抑郁药引起的排便障碍
增加便秘型IBS患者的便次,加速结肠传输,促进肠腔排空,调节内脏敏感性,减轻腹胀、腹痛症状。具促动力和调节感知双重作用。
替加色罗
6mg/次每天2次
排便障碍型易激综合症,慢性排便障碍患者
种类
作用机理
药品名
剂量
使用范围
副反应
禁忌症
容积性泻药
容积性泻药抵达结肠后被肠道内细菌酵解,增加肠内渗透压和阻止肠内水分被吸收,增强导泻作用。果胶、车前草、燕麦麸等可溶性纤维素有助于保持粪便水分;植物纤维、木质素等不溶性纤维素可增加大便量。主要为含纤维素和欧车前的制剂、麦麸皮、玉米麸皮、魔芋粉、琼脂、甲基纤维素、车前子制剂等。
具有结肠动力和分泌性双重作用。动力作用先于分泌作用,节段性结肠肌性活动降低,推进性波增强。
番泻叶(轻泻)
泻叶苷B计算的总甙制剂15mg睡前一次调整
仅含少量的树脂成分,对肠道无刺激作用,患者易耐受
此类泻药可以引起腹痛、腹泻,造成脱水和水电解质紊乱,长期服用会损害肠道功能及蛋白质丢失,长期应用可能导致结肠黑变病。长期应用可出现药物依赖,损害患者的肠道神经系统(不可逆),不主张治疗慢性排便障碍,可间断使用。临床上常用于肠道检查前的肠道准备
艾者思(车前番泻复合颗粒、植物纤维为基础的膨胀性泻药)
晚饭后一袋(5克),必要时早饭前加服一次顽固者每6小时服一袋,持续1-3天
具膨胀性和刺激性双重作用,作用互补,口感好,剂量易调整。在推荐剂量范围内不会引起腹泻与钾丢失。
芦荟胶囊
1-2粒/次1-2次/天
在肠道分解时必须有胆汁存在,肝与胆囊疾患不宜服用
甲基纤维素
片剂(500mg/片)1.5-5g/d,液体20ml/d1天至数天生效
胃肠胀气
渗透性泻药
盐类渗透性泻药
为不易被肠道吸收而又易溶于水的盐类离子,在肠道形成高渗盐溶液,刺激肠管蠕动增强排便。
硫酸镁(作用强)
5-10克+足量温水溶解后饮服
临床不常用
引起宫缩,水样恶臭大便,腹胀
孕妇避免使用
氢氧化镁(缓泻)
功能性排便障碍(包括老人、儿童、婴儿和孕妇各个年龄组),对肝性脑病患者更为适宜。
胃肠胀气,用量过大可引起恶心,腹泻等。
无明显禁忌症
高渗性导泻剂。增加肠内渗透压,使肠内液体量增多,软化大便,促进肠管推动。不影响结肠运转时间,不在肠道内降解,不产生有机酸和气体,不改变粪便的酸碱性,不影响肠道的PH值,不改变肠道正常菌群。
腹痛、腹泻(轻微)
增加排便次数和加速结肠传输
米索前列醇
少数严重慢性排便障碍显效
促进感觉神经元的成熟,调节神经肌肉突触的传递
神经营养因子(NT-3)
9mg肌肉注射每周3次
微生态制剂
含双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌等肠道正常有益菌群,直接补充正常生理性菌群,改善肠道微生态环境。
丽珠肠乐、整肠生、培菲康、金双歧、米雅