推拿结合温针灸治疗陈旧性踝关节扭伤30例
针药罐结合推拿治疗急性腰扭伤30例即时疗效观察
针 灸 临 床杂 志 ２ ０ 年 第 ２ ０ｒ ７ ３卷第 １ 期
针 药罐结合推拿 治疗急性腰扭伤 ３ Ｏ例 即时疗效观察
殷 光磊 ， 汪 凡
（ 浙江省人 民医院， 浙江 杭州 ３０１） １０４ 摘 要： 目的： 观察针药罐结合推拿治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法： 每位 患者均进行针刺、 中药熏
轻。 ３２ 治疗结果 ．
患者取俯卧位 ， 阿是穴、 取 肾俞 穴、 阳关 、 腰 次
穴、 秩边 穴 、 中 穴 。用 １５寸 毫 针 直 刺 至 １２寸 左 委 ． ．
作者简介 ： 殷光磊（９９ ）男 ， 医师 ， １７ 一 ， 住院 浙江中医学 院研究生 ， 从事针
灸专业。
经针药罐治疗后痊愈 ５ ， 例 有效 ｌ 例 ， ６ 无效 ９ ， 例 经推拿治疗后痊愈 ７ 有效 ５ ， 例， 例 无效 ２ ， 例 总有效 率为 ９ ．％ 。 ３３ ４ 典型 病例 张某某 ， ，ｏ岁， 部扭伤 ｌ ， 男 ４ 腰 天 自贴伤膏效 不 显； 就诊时患者扶入诊室。体检 ： 左侧 【 ． 椎旁压 ｅ． ｋ 痛， 直腿抬高试验及“ ” ４ 字试验均（ ， 一）ｘ线摄片示腰
右。
３ 例 患者 均为 ２０ ． ０６６期 间的 门诊 病人 。 ０ ０５ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ～２０ ．
其中男 ｌ 例， ｌ 例 ； ７ 女 ３ 年龄最小 ｌ ９岁， 最大 ６ 岁； ｌ 病
程为 ｌ 天。 ～３
纳入标 准参 照 国家 中 医药 管 理 局 １９ 颁 布 的 ９４年
《 中医病证诊断疗效标准》 Ｚ ／０ １９ ４ 有关急性 （Ｙ Ｔ０ ． —９ ）
行走， 常保持一 定 强迫 姿 势 。也 有 在 受 伤后 数 小 时或 隔夜才 出现疼 痛者 。③ 受 伤 部位 压 痛 明显 ， 椎 问盘 无 突 出症 体征 。④ ｘ线 摄 片 检查 排 除 骨 折 和其 他 疾 病 ， 排 除骨质损 伤及病 变 。
针刺推拿结合治疗椎体终板炎30例临床观察
针刺推拿结合治疗椎体终板炎30例临床观察发表时间：2012-09-04T16:08:31.513Z 来源：《中外健康文摘》2012年第22期供稿作者：公维志[导读] 夹脊穴每穴下都有从相应椎骨下方发出的脊神经后支及其相应的动、静脉丛。
公维志 (黑龙江中医药大学附属第二医院 150001)【中图分类号】R245.31【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）22-0419-02【摘要】目的观察针灸推拿结合治疗椎体终板炎临床疗效。
方法运用电针和推拿手法治疗椎体终板炎30例进行疗效观察。
结果；本次临床观察证实，经治疗后，病人临床疗效及疼痛程度均有较好的改善，自身对比有显著性意义。
结论电针推拿结合治疗椎体终板炎有显著疗效。
【关键词】推拿疗法电针疗法椎板炎椎体终板骨软骨炎（end-plate osteochondritis）简称椎体终板炎，是一种发生于椎体软骨的无菌性炎症。
是造成临床颈腰局部疼痛的原因之一,临床极易漏诊误诊。
随着核磁技术的发展，本病诊断率提高。
本文收集30例终板炎患者，分别发生于颈椎、腰椎及胸椎，结合其临床和MRI表现。
进行针灸推拿结合治疗，效果显著，报道如下：1 临床资料1.1 基本资料收集2010年10月～2012年5月间，我院推拿门诊及病房经核磁诊断及临床症状符合为椎体终板炎患者30例，排除其他疾病，男13例，女17例，年龄38～77岁，病程半个月至半年。
1.2 临床表现主要症状有颈项、背腰部僵硬，疼痛，颈部者伴头晕，或伴有上肢麻木窜痛或腰部伴下肢麻木窜痛。
1.3 诊断方法全部病例均行本院MR检查，30例患者中共累及35处终板，颈椎19处，腰椎13处，胸椎3处，其中3例病变区较广泛。
伴随改变：椎间盘退变54处，突出48处，许莫氏结节8处。
2 治疗方法2.1 针刺方法：①取穴：以夹脊穴为主。
病变节段为中心，连同上下节段取三对夹脊穴。
②操作：患者取坐位或俯卧位，穴位皮肤常规消毒，用1.5寸毫针刺入皮肤。
按揉手三里穴配合推拿治疗急性腰扭伤31例
泡刺 激 素 、 促 黄 体 生成 素 、 雌 二醇 、 孕 酮 等 的分 泌趋 于 正 常 ， 从 而 改善 患 者的 排卵 和黄体 功能 。 笔者 的导 师吴节 教授㈣亦认 为 针刺 的作 用 主要 在 于 增强 人 体 自身 的调 节 功 能 ，使 大 脑 皮 层 一 下丘 脑一 垂体 一 卵巢 性腺 轴 的调 节机 能 更趋 完 善 ，而针 刺 并不 替 代体 内的激 素作 用 ， 也 就 不会 干扰 正常体 内的 内分 泌平 衡 ， 是 值 得推 广 应用 、 有 良好前 景 的有效 方法 。 当然 ， 我们 目前 运用针 灸 治疗黄 体 功 能不 足还 缺 乏大 样 本 、 多 系统研 究 ， 还 应进 一 步 寻求 其 针灸 规 律及 优化 方案 。
［ ９ 】 于善 堂 ， 董庆 华． 针 刺 为主 治疗 崩 漏 ３ ８ 例【 Ｊ Ｊ ． 中国针 灸 ， １ ９ ９ ９ ， １ ９
（ １ ） ： ３ ７ ．
【 ｌ ０ 】 刘华 晓 ， 张艳 玲 ， 杨 克梅 ， 等． 子 午 流 注针 法 治 疗 不孕 症 ５ ８ 例 中华现代 中 医学 杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ （ ３ ） ： ２ ５ ７ — ２ ５ ８ ． 【 １ １ 】 纪军 ， 黄 琴峰 ， 杨韵 华 ， 等． 针 灸治 疗 不孕 症的 临床研 究进展Ｉ Ｊ 】 ．
上 海针 灸 杂志 ， ２ ０ ０ １ ， ２ ０ （ ２ ） ： ４ ２ — ４ ５ ． 『 １ ２ １ 吴节 ， 蔡 雪梅 ， 梁静 ， 等． 安神 调 经针 法 为主 治疗无 排 卵性 不孕 机 理探 讨及 临床 运 用ｆ Ｊ １ ． 四川 中 医， ２ ０ ０ ６ ， ２ ４ （ ７） ：中药杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ０ （ １ ２ ） ： ５ ２ ．
30个中医针灸疗效记录
30个中医针灸疗效记录1. 中风后遗症患者男，58岁，中风后遗症，左侧肢体无力，言语不清。
经过10次针灸治疗，患者左侧肢体力量明显恢复，言语清晰。
2. 颈椎病患者女，45岁，颈椎病，颈部疼痛，手臂麻木。
经过12次针灸治疗，患者颈部疼痛缓解，手臂麻木症状消失。
3. 腰椎间盘突出患者男，60岁，腰椎间盘突出，腰部疼痛，下肢麻木。
经过15次针灸治疗，患者腰部疼痛减轻，下肢麻木症状改善。
4. 膝关节骨性关节炎患者女，62岁，膝关节骨性关节炎，膝关节疼痛，行动不便。
经过8次针灸治疗，患者膝关节疼痛缓解，行动能力提高。
5. 面瘫患者男，35岁，面瘫，面部表情僵硬，口眼歪斜。
经过10次针灸治疗，患者面部表情恢复正常，口眼不再歪斜。
6. 头痛患者女，42岁，头痛，经常性头痛，影响生活。
经过6次针灸治疗，患者头痛症状明显缓解。
7. 失眠患者男，50岁，失眠，入睡困难，睡眠质量差。
经过10次针灸治疗，患者睡眠质量明显提高，入睡变得容易。
8. 肠胃炎患者女，38岁，肠胃炎，腹痛，腹泻。
经过8次针灸治疗，患者腹痛缓解，腹泻症状消失。
9. 鼻炎患者男，28岁，鼻炎，鼻塞，呼吸不畅。
经过6次针灸治疗，患者鼻塞症状明显缓解，呼吸变得顺畅。
10. 肩周炎患者女，55岁，肩周炎，肩部疼痛，活动受限。
经过10次针灸治疗，患者肩部疼痛减轻，活动能力提高。
11. 耳鸣患者男，40岁，耳鸣，耳朵嗡嗡作响，影响生活。
经过8次针灸治疗，患者耳鸣症状消失。
12. 糖尿病周围神经病变患者女，65岁，糖尿病周围神经病变，双下肢疼痛，麻木。
经过12次针灸治疗，患者双下肢疼痛减轻，麻木症状改善。
13. 哮喘患者男，7岁，哮喘，呼吸困难，咳嗽。
经过6次针灸治疗，患者呼吸困难缓解，咳嗽症状消失。
14. 网球肘患者女，48岁，网球肘，肘部疼痛，活动受限。
经过8次针灸治疗，患者肘部疼痛减轻，活动能力提高。
15. 牙痛患者男，32岁，牙痛，牙齿疼痛，影响饮食。
踝关节扭伤 针灸治疗
踝关节扭伤是骨科的常见疾病，发生于各个年龄阶段。
这种扭伤大致分为两种：一种是内翻扭伤，另一种是外翻扭伤。
其中以内翻扭伤最为多见。
踝关节周围的韧带软组织并不是很多，主要有内侧副韧带，外侧副韧带，下胫腓韧带，三角韧带。
由于外侧的副韧带不如内侧的三角韧带牢固，所以扭伤的常常是外侧居多。
这些韧带的主要作用就是保证踝关节的稳定性。
所以一旦出现局部的韧带损伤或者撕裂，就会造成整个关节的肿胀和疼痛，活动受限也就失去了关节的稳定性。
由于外伤而造成了踝关节的扭伤，踝关节周围会出现明显疼痛，不能着地，严重者活动功能障碍。
损伤轻的只是局部出现肿胀，疼痛。
如果比较严重，整个踝关节就会出现明显的肿胀，甚至皮下有出血造成瘀斑。
受伤局部会有明显的压痛，稍稍活动，疼痛就会特别剧烈。
我们可以通过患者扭伤时的动作描述，以及经过触摸患者的压痛点，来判断具体损伤的韧带软组织是哪里。
明确具体损伤的韧带部位，我们才能有的放矢的进行治疗。
在诊治之前必须做x线片的检查，来排除是否存在内外踝的撕脱性的骨折，以及其他部位的骨折的可能性。
如果存在骨折的因素，中医的传统针灸方法就不能应用了。
按照中医理论，踝关节扭伤的针灸治疗依然是遵循着经络辨证法来进行。
基本原则就是活血化瘀，消肿止痛。
选取的穴位基本上以踝关节周围的穴位为主，如果是外踝扭伤就围绕着足太阳经和足少阳经的穴位治疗。
如果是内踝扭伤，就应该选择足太阴经和足少阴经的穴位。
这些穴位都应该选择泻法，有一定的活血化瘀，消肿止痛的作用。
同时配合局部点刺放血来促进淤血的排除，对消肿有非常好的效果。
针对局部治疗的同时，远端取穴也是非常必要的。
这里所说的远端取穴，就是健侧与病变部位相对应的穴位，这些穴位大多在手腕周围，临床中常用的穴位有阳池、养老、阳谷、腕骨。
在针刺这些远端穴位的同时嘱患者进行患肢的活动，也能够达到一定的治疗效果。
在临床中大多根据患侧的井穴，用三棱针点刺放血。
对缓解症状有非常好的效果。
这种治疗方法对急性的踝关节扭伤有着非常好的治疗效果，能够达到立竿见影的目的。
温针灸结合推拿对肩关节周围炎的临床疗效观察
浙 江 中医 药 大 学 学报 ２ ０ ０ ７年 ５月第 ３ ｌ卷 第 ３期
温针灸结合推拿对肩关节周 围炎的临床疗效观察
顾 忠 平
浙 江省 象 山县 中医 院
象山
３ ５ ０ １７ ０
摘 要 ： 目的］ 察 温针 灸结 合推 拿 对 肩 周 炎 的 临床 疗 效 。［ 法 ］ 对 １６例 患 者 随 机 分 成 治 疗 组 （ 针 灸 结 合 推 拿组 ）６例 和 ［ 观 方 针 ６ 温 ８ 对照组（ 电针 结 合推 拿 组 ）０例进 行 对 照 比较 。［ ８ 结果 ］ ２个 疗 程 后 临床 疗 效 ， 疗 组 优 于 对 照 组 ， ＜ ０Ｏ 。［ 论 ］ 针 灸 结 合 治 Ｐ ．１ 结 温
ｗｅ ｅｒｎｄ ｍｌ ｖｄ ｄ ｉ ｏ ｔｅ ｔ ｅ ｒ ｐ ｗａ ｌｌ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｎ ｓ ａ ｅ ８ ａ ｅ ｎ ｏ ｒ ｒ ｕ ｅｅ ｔｃ ａ ｕ ｎ ｔ ｒ ｎｄ ｍａ ｓ ｇｅ ｒ ａ ｏ ｙｄｉｉｅ ｎｔ ｒａ ｍ ｎｔｇ ｏｕ （ ｒ ｕ ｕ ｃ ｕ ｅａ ｄ ｍａ ｓ ｇ ） ６ ｃ ｓ ｓａ ｄ ｃ ｎｔｏｌｇ ｏ ｐ（ ｌｃ ｒ￣ ｃ ｐｕ ｃ ｕ ｅａ ｓ ａ ） Ｔａ
Ａ ｓ ａｔ［ ｊ ｔ ｅ ｏ ｏｓｒｅ ｌ ｉ ｌ ｆ ｔ ｆ ａ ｎａｕ ｕｃｕｅａｄｍａｓｇ ｎｓａｕ ｈｍｅ ｌ ｅｉ ｔｒ ｉ ［ ｔｏ ］１６ｃｓｓ ｂｔ ｃ：Ｏｂ ｃｉ ］Ｔ ｂｅ ｉ ｃ ｆ ｒ ｃｐ ｎｔｒ ｎ ｓａｅｏ ｃｐｌ ｕ ｒ ｒ ｒ ｉｓ Ｍｅｈｄ ６ ａｅ ｒ － ｅ ｖ ｖ ｃｎ ａ ｅ ｅ ｏ ｗ ｒ ｃ ｏ ａ ｐ ａ ｈ ｔ．
Ｋｅ ｒ ｓ ｗａ ｍ ｃ ｙ ｗｏ ｄ ： ｒ ａ ｕｐｕ ｃ ｒ ｅ； ｎ ｔ ｕ ｍａｓ ａ ｅ； ｃ ｐｕｏｈｕ ｅ ａｌｐｅ ｉｒ ｈｒｔｓ ｓ ｇ ｓａ ｌ ｍ ｒ ｒａ ｔ ｉｉ
温针灸治疗急性踝关节扭伤35例临床观察
受 伤后 ，受伤部位必须 制动 ，抬高 患肢 ，２４ ｈ以 内须 采用 局部冷 敷或 冷水 浸 泡 ，以减 少渗 出 ，达 到止 血 、镇 痛 的 目的 。 ２４ ｈ以后 出血停止 ，则可采用以下方法治疗。 ２．１ 治疗组 取 穴 ：针 灸 以商 丘 、然 谷 、丘 墟 、阳陵 泉 、足 临 泣、申脉 、照海等穴为 主穴 ，配合 阿是穴 。操 作 ：患 者取 坐位 ， 患肢放于凳 子上 ，足尖 朝上 （艾灸 时 ，可 防止艾 火脱 落 ，烧 伤皮 肤），用 １．５寸或 ２寸半毫针直刺压痛最 明显 的两点 ｏ．２～Ｏ．３ 寸 （肿 胀 范 围较 大 时 ，可在 肿 胀 中心 加 刺 １针 ），再 选 用 １．５ ｃｍ 左右的艾条挂于针炳之上 ，点燃 ，待燃尽后 ，再灸 １壮（灸 治过 程 中，如果过热 ，可用小纸片遮挡 ，防止烧伤），每 日治疗 １次 。 ２．２ 对照组 针刺取穴 、操作 （不加 艾灸）同上 。推拿根据 需 要患者取仰卧位 、俯 卧位或者侧 卧位 ，术者用 大拇指按揉 患者
而西 医认为 ：引起颈性 眩晕 的 主要 发病 机制在 于两 个方 面 ：交感 神经 因素和机械压 迫因素 。颈椎病变后 ，无论是软组
织还 是骨关 节 ，椎管 内还 是椎 管外 ，均 可使 交感 神经 受 到刺 激 ，导致功 能发生紊 乱 ，从 而通过椎 丛引起椎 动脉 痉挛收 缩、 椎 一基底动脉供血不足 ，导致前庭迷路缺血 ，产生眩晕症状 。
《推拿学》考试题(1)最终
针灸推拿学专业《推拿学》考试题(1)二、单项选择题：（每题1分，共30分）D 1、小儿推拿独特体系形成是在( )A、秦代B、汉代C、唐代D、明代C 2、我国第一部推拿学专著是（）A、《小儿按摩经》B、《小儿推拿秘诀》C、《黄帝歧伯按摩》十卷D、《小儿方脉活婴秘旨圣书》C 3、以下关于推拿的作用原理不正确的是（）A、疏通经络、行气活血B、理筋整复、滑利关节C、平衡阴阳、补虚泻实D、调整脏腑功能C 4、关于滚法叙述正确的是（）A、以腕关节为支点B、以肩关节为支点C、前臂主动做推旋运动D、手背尺侧主动做推旋运动BD 5、一指禅推法讲究（）A、沉肩、悬肘、垂腕、掌虚、指实B、沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实C、沉肩、悬肘、垂腕、掌实、指虚D、沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实B 6、以下关于揉法的叙述不正确的有（）A、包括大鱼际揉、掌根揉、指揉等B、是最古老的推拿手法C、可用于内、外、妇、儿、骨伤等疾病D、揉法接触面可大可小，刺激平和舒适C 7、以下关于手法的作用叙述正确的有（）A、推法能治疗一切寒证。
B、擦法荡涤积滞的作用较强C、搓法具有明显的调和气血的作用D、点法是放松类的典型代表D 8、拿法是捏而提起谓之拿，可看成复合手法，除哪一项外皆可运用（）。
A、颈项部B、头部C、四肢部D、胸胁部E、肩背部E 9、操作胸椎对抗复位时患者的体位应为（）。
A、俯卧B、仰卧C、侧卧D、站势E、坐势B 10、梨状肌损伤的临床表现是（）。
A、腰痛及活动受限B、臀部困痛及下肢坐骨N痛C、腰部脊柱侧弯D、托腹试验阳性E、托马征阳性A 11、与退行性膝关节炎无关的叙述是（）。
A、多见于20~30岁青年男运动员B、推拿时可擦腘窝、以透热为度C、节制饮食、减轻体重D、主动进行膝关节伸屈活动锻炼E、临床症状消失后，骨质增生依然存在A 12、踝关节扭伤易生粘连、剥离粘连的方法是（）。
A、牵引摇摆法B、揉按局部C、擦踝内、外侧D、按摩伤处E、捏踝关节两侧E 13、下列哪项可见于脊髓型颈椎病（）。
温针灸治疗膝骨关节炎30例临床观察
３ ． 评 估 指 标 （ ） 节 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 痛 （ 用 ４级 记 分 法 ： 痛 １ ； ２ １关 采 无 分 轻 微 疼 痛 ２分 ； 度疼 痛 ３分 ； 烈 疼 痛 ４分 ） （ ）Ｌ ｑ ｅｎ 中 剧 。 ２ “ ｅ ｕｓｅ ＭＧ 膝 骨 关 节 炎 严 重 程 度 计 分 标 准 。３ ＷＯ Ｃ Ｉｄｘ ｏ ” （ ） ＭＡ ｎ ｅ ｆ Ｏ Ｊ 拿 大 ） Ａ（Ｉ Ｊ １ 。 ３３ 统计 学 处理 Ｓ Ｓ １． ＿ Ｐ Ｓ０ ０统计 软件 处 理 相 关 数 据 。 有 数 所 据 用 （ ） 示 。 计 方 法 选 择 ： 疗 前 后 比较 采 用 配 对 ｔ 表 统 治 检 验 ： 问 比较 采 用 独立 样本 检 验 ： 级 资 料 采 用 Ｒｄｔ 析 ： 组 等 ｉｉ分
近年来 ． 者运用温 针灸治疗 膝骨关节炎 （Ａ ３ 笔 Ｏ ）０例 ， 并 设 口服 中 药独 活寄 生 汤 加 减 组 ３ ０例 做 对 照 ，取 得较 好疗 效 ，
现 报 告 如 下 ｌ 临 床 资 料
节 疼 痛 、 胀 减 轻 ， 能 活 动 好 转 ； 愈 ： 节 疼 痛 、 胀 无 变 肿 功 未 关 肿
药 治 疗对 照组 （ 照 组 ） ３ 对 各 ０例 治 疗 组 主 穴为 内、 外膝 眼 ， 顶 ， 阳关 ， 鼻 ， 鹤 膝 犊 曲泉 ， 是 穴 ， 丘 ， 三 里 ， 中 。 邪 偏 阿 梁 足 委 风
盛 者 （ 痹 ） 膈 俞 。 海 ； 邪偏 盛 者 （ 痹 ） 肾俞 ， 元 ； 邪 偏 盛 者 （ 痹 ） 阴陵 泉 。 刺 得 气后 留针 ３ ～ ０ ｉ ， 行 取 血 寒 痛 取 关 湿 着 取 针 ０ ４ ｍ ｎ 留针
时加 温针 灸 ， 日 １次 ．Ｏ次 为 １个 疗 程 ， 治 疗 ３个 疗 程 。 照 纽 口服 中 药独 活 寄 生 汤 加 减 ， 日 １剂 ， 每 １ 共 对 每 疗程 同 治 疗 纽 。
三步推拿法治疗踝关节扭伤61例
５５ ・
ＪＡＮＧ ＯＵ Ｉ ＸＩＪ ＲＮＡ Ｌ ＯＦ Ｒ Ｔ ＡＤＩ Ｉ Ａ ＨＩ Ｔ ＯＮ Ｌ Ｃ ＮＥＳ Ｅ ＭＥＤＩ ＮＥ ＣＩ
踝 关节 扭伤诊 断标 准 ：１ 有 明显踝 关 节 外伤 史 ， （） 损 伤时 间不 超 过 １周 。 （ 损 伤 后 踝 关 节 即 出 现 疼 ２） 痛， 局部 肿 胀 ， 下瘀 斑 伴 跛 行 。 （ ） 部 压 痛 明 皮 ３ 局
气 ， 而起 到 祛湿 逐寒 、 气活 血 、 继 行 通脉 止痛 的 目的 。
［ ］ 玉渊 ． ２徐 中西 医结 合治疗 颈肩背腰 腿痛 ［ ． 京 ： Ｍ］ 北 中国医药科
技 出版 社 ，９ ３：５ ． １９ ３ ６
牵引治疗本病机理 ： 牵引治疗首先使力作用于 腰部肌群 ， 拉长肌纤维 ， 使其达到疲劳与之后 ， 失去 反 射性 收缩 力 ， 松解 及痉 挛 ； 引力进 一 步作 用 于椎 牵 间盘 和椎体 韧带 ， 间 隙 变宽 ， 、 韧 带 和纤 维 环 椎 前 后
参 考 文献
［］ １ 国家 中医药管理局 ． 中医病证诊断疗效标 准［ ］ 南京 ： ｓ． 南京大学
出版 社 ，９４：０ ． １９ ２ １
以艾为 主 ， 属 菊 科 多 年 生 草 本 植 物 ， 叶 气 味芳 艾 艾
香， 燃， 易 用作 灸 料 ， 有 温 通 经 络 ， 气 活 血 ， 具 行 祛湿 逐寒 ， 阳救 逆 及 防病 保 健 作 用 。腰 为 肾之 府 ， 回 有 重要督 脉 经 穴 ， 灸 于 此 ， 调 整 和振 奋 全 身 阳 艾 能
移 痧 痧
诊 断 标准 ： 照《 参 实用 骨伤 科手 册》 关于 急性
驴 驴 护 驴 驴 痧 护 驴
２次 ； 电动 骨盆 牵 引 ， 引重 量 为 ６ ， 牵 ０ 持续 牵 引 ３ ０ 分 钟 ， 日 １ 。经 过 ３天治 疗 ， 每 次 患者 感觉 疼痛 稍 缓 解， 但活 动仍 受 限 。１周 后 ， 痛 明显 缓 解 ， 下 地 疼 能 平走 ， 弯腰受 限 。２周 后 ， 者 腰 部 疼 痛 消 失 ， 部 患 腰
针灸推拿治疗踝关节扭伤5例
收稿 日期 ：０ ８ ９ ３ ２ ０ 一ｏ —１
针 灸推拿 治疗踝关节扭伤 ５例
曹广英 ， 王亚 南
（ 黑龙江中医药大学 ， 黑龙江 哈尔滨 １０４） ５０ｏ
关键词 ： 针灸； 推拿 ； 踝关节扭伤 中图分 类号 ：２６２ Ｒ ４ ． 文 献标识 码 ： Ｂ
作者简介： 曹广英（９ ８ ， ， １５ ～）女 副教授， 主要研究方 向： 传统保健体育 。
定肢体 ， 医生用双手相对拿住患足， 两手拇指按住外侧 伤处 ， 换转摇晃踝关节后 ， 用力将足跖屈并 内翻位拔 伸， 然后将足外翻 ， 拇指在伤处进行戳按 ； 或患者正坐， 医生坐在其对面 ， 用一手由外侧握住患者足跟部 ， 拇指 按压于伤处 ， 另一手握住， 按压伤处的拇指则用 力向下戳按。②踝关节内侧韧带损伤 ： 患者侧卧， 伤肢 在下 ， 助手用双手握住患者伤侧小腿下端 ， 固定肢体， 医生用双手相对拿住患足 ， 两手拇指按住 内侧伤处 ， 换 转摇晃踝 关节后 ， 用力将足外翻位拔伸 ， 然后将 足 内 翻， 拇指在伤处进行戳按 ； 或患者正坐， 医生坐在其对
面， 用一手由内侧握住患者足跟部 ， 拇指按压于伤处 ， 另一手握住患者足跖部 ， 做踝关节环转摇法 ， 在拔伸状 态下将足内翻后背伸 ， 按压伤处的拇指则用力 向下戳
按。
注意 ： 治 疗前 ， 注 意观 察 局部 肿胀 是 否严 重 ， 在 要
若有 ， 应待肿胀消退后方可采用推拿手法治疗。推拿
针灸 临床杂志 ２ｏ 年第 ２ ０８ ４卷第 １ 期 ２
・
２３ ・
治疗 每 日 ２次 ， 上下午 各 １ ， 次 ７天 ｌ 程 。 疗
３ 疗 效 观察
５日 ， 后 患者即可 自己行走 ， 但仍无法恢复训练。继续 治疗 １ 周后 ， 患者 已无任何不适感 ， 基本恢复正常。
手法配合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤
手法配合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤温岭市骨伤科医院林立国陈旧性踝关节扭伤是临床常见病，常由于不够重视，早期延误治疗或伤后不适当的长期负重活动而引起的。
自1998年至今运用手法配合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤42例取得了较为满意疗效，现报告如下：临床资料本组42例，男24例，女18例，年龄24—58岁，病程1—5个月，平均3个月，均有踝关节扭伤病史，X线示踝关节无异常。
临床表现：踝关节酸痛无力，重着不能久行，不能负重。
伴轻度肿胀32例，无肿胀10例，查体外观均无畸形，但均有内踝前外侧及外髁前下方压痛。
治疗方法1、手法治疗：患者取仰卧位，用拇指与余四指配合，揉捏弹拔小腿后侧肌群3—5分钟，然后用拇指以柔和深达的方法按揉踝关节周围5分钟，特别是下胫腓联合韧带处，外踝前下方及跟腱两侧，再用一手拇指与食指轻用力挟持踝关节两侧，另一手持握患肢前足部，在稍用力拔伸下做踝关节屈伸，内外翻及环转运动3分钟。
进行时宜平稳和缓，各方向均做数次。
上述手法每日1次，10次为1个疗程。
2、中药外洗汤及用法：药用透骨草20g、乳香15g、没药15g、莪术15g、三楂15g、红花10g、川芎15 g、桂枝15 、地必虫15g、怀牛膝15g 、细 15g、川芎15 g、熟地20 g、当归20 g ，加水适量，煎煮15分钟，取汁。
原药再加水反复煎煮2—3次，将全部滤液合在一起，每次治疗时把药液煎沸，先熏蒸后浸泡患足每日3次，每次30分钟，每日一剂，10天为1疗程。
治疗结果治疗1个疗程或不满1个疗程为28例，治疗2个疗程或不满2个疗程为14例。
经3—6个月随访，功能恢复正常者30例，占71%，为优。
症状消失，较长时间活动后仍有不适感者10例，为良。
症状好转，但欠行或负重，或遇寒冷仍感不适者2例，为可。
总有效率为100%。
讨论踝关节是下肢重要的承重关节，依靠韧带起稳定作用。
陈旧性踝关节扭伤多为没有及时治疗及休息，负重活动，使损伤的韧带不能修复，无菌性炎症反应长期存在，发生增生粘连，再因长期抗痛性步行使小腿诸肌疲劳性损伤，加重踝关节不稳及无菌性炎症。
毫火针治疗陈旧性踝关节扭伤32例
毫火针治疗陈旧性踝关节扭伤32例目的观察毫火针治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。
方法将62例患者采用随机分组法分为两组，治疗组32例采用毫火针针刺治疗，对照组30例采用常规毫针针刺治疗。
结果经2个疗程治疗后，用Ridit统计分析，治疗组Ridit 平均值为0.6209，对照组为0.3709；治疗组Ridit平均值的95%可信区间（0.5188，0.7230），对照组为（0.2655，0.4763），两组的95%可信区间没有重叠，而R治疗组>R对照组，故治疗组疗效较好。
结论毫火针治疗陈旧性踝关节扭伤，效果显著，值得临床推广应用。
标签：陈旧性踝关节扭伤；针刺；毫火针踝关节急性扭伤后常因重视不够，没有及时、有效的治疗，易成为陈旧性损伤，迁延日久影响正常工作生活。
本研究采用毫火针治疗陈旧性踝关节扭伤，取得了理想的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料采用本院2010年10月～2013年5月针灸门诊患者62例，随机分为两组（患者均知情同意本疗法治疗）。
治疗组男20例，女12例；年龄20～65岁；病程2个月～5年；内翻扭伤30例，外翻扭伤2例。
对照组男19例，女11例；年龄21～63岁；病程1个月～4年；内翻扭伤27例，外翻扭伤3例。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》制定[1]：（1）有明确的踝部扭伤史；（2）扭伤时间在1个月以上；（3）踝关节疼痛、无力，不能久行，影响生活、工作和运动；（4）内踝或外踝前下方处可有不同程度的肿胀和压痛，或可触及痛性“筋节”；（5）X线片未见骨折和脱位。
另鉴别排除踝关节类风湿性关节炎、痛风、结核、肿瘤。
1.3 治疗方法1.3.1 治疗组针刺（1）选穴：外踝扭伤取阳陵泉、悬钟、丘墟、昆仑、申脉、阿是穴；内踝扭伤取阳陵泉、三阴交、太溪、照海、商丘、阿是穴。
（2）操作方法：患者取仰卧位，穴位先用2%的碘酒消毒，后用75%的酒精棉签脱碘，将0.30mm×25mm一次性不锈钢毫针烧红后迅速向穴位直刺0.2～0.5寸，随即出针。
养老穴针刺结合刺络法治疗踝关节扭伤疗效对照观察
养老穴针刺结合刺络法治疗踝关节扭伤疗效对照观察杨晶;马德元【摘要】目的：观察养老穴针刺结合刺络法与常规针刺治疗踝关节扭伤的临床疗效差异。
方法将156例踝关节扭伤患者分为综合组（80例）和针刺组（76例），综合组采用刺络配合养老穴针刺治疗；针刺组选用解溪、昆仑、申脉等穴进行常规针刺，每天1次，治疗5次。
两组患者采用视觉模拟评分法（ VAS）评分，观察两组临床疗效。
结果两组治疗后VAS评分均明显降低（ P＜0．01），综合组VAS评分低于针刺组P＜0．05。
综合组治愈31例，显效42例，无效7例；针刺组分别为22例、40例、14例，综合组总体疗效优于针刺组。
结论养老穴针刺结合刺络法治疗踝关节扭伤可明显缓解症状，疗效优于单纯针刺治疗。
%Objective To observe the differences on clinical effect of acupuncture at Yanglao ( SI6 ) combined with pricking therapy in the treatment of ankle sprains .Methods 156 cases of ankle sprains patients were divided into comprehensive group ( 80 cases ) and acupuncture group ( 76 cases ) .The comprehensive group used acupuncture at Yanglao ( SI6 ) combined with pricking therapy .The acupuncture group selected Jiexi (ST41), Kunlun (BL60), Shenmai (BL62) and other points for regular acupuncture , once a day for 5 ing a visual analogue scale (VAS) score, the clinical effect of the two groups was observed .Results The VAS scores of the two methods significantly decreased (P<0.01).After treatment, VAS scores of the comprehensive group was lower than that of the acupuncture group P<0.05.In comprehensive group , 31 cases were cured , 42 cases were effective , and 7 cases were invalid .In the acupuncturegroup , 22 cases were cured , 40 cases were effective , and 14 cases were invalid .The comprehensive group was better than the acupuncture group . Conclusion The acupuncture at Yanglao ( SI6 ) combined with pricking therapy in the treatment of ankle sprains can significantly relieve symptoms, and is more effective than acupuncture alone .【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2016(031)014【总页数】2页(P2082-2083)【关键词】踝关节扭伤;养老穴针刺;刺络【作者】杨晶;马德元【作者单位】辽宁省阜新市中医医院针灸科阜新 123000;辽宁省阜新市中医医院针灸科阜新 123000【正文语种】中文急性踝关节扭伤是骨伤科的常见病，多因行走或跑步时踏在不平的地面，上下楼梯、走坡路时不慎失足踩空，或运动中不慎跌倒，使踝关节突然过度内翻、外翻所致。
温针灸结合推拿手法治疗颈椎病的效果及对炎症因子水平的影响
温针灸结合推拿手法治疗颈椎病的效果及对炎症因子水平的影
响
唐易;江瑜;王丹;陈波
【期刊名称】《智慧健康》
【年(卷),期】2024(10)5
【摘要】目的探讨温针灸结合推拿手法治疗颈椎病的效果及对炎症因子水平的影响。
方法选取2022年2月—2023年6月本院收治的颈椎病患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。
对照组给予推拿手法加常规治疗,观察组在对照组基础上加用温针灸疗法,对比分析两组治疗效果及炎症因子水平变化。
结果观察组治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6水平较对照组低(P<0.05);观察组治疗后疼痛评分较对照组低(P<0.05);观察组治疗后颈椎功能评分较对照组优(P<0.05)。
结论温针灸结合推拿手法治疗颈椎病的效果令人满意,可有效控制炎症因子水平,缓解患者疼痛症状,恢复颈椎功能,值得推广。
【总页数】4页(P113-116)
【作者】唐易;江瑜;王丹;陈波
【作者单位】贵州中医药大学针灸推拿学院;贵州中医药大学第一附属医院针灸科【正文语种】中文
【中图分类】R24
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温针灸配合推拿手法治疗肩关节周围炎1例
温针灸配合推拿手法治疗肩关节周围炎1例
赵克伟;刘思聪;温悦华;王刚;江瑜
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2019(0)10
【摘要】肩关节周围炎是指肩关节周围的肌腱、韧带、关节囊、滑囊发生退行性病变或慢性无菌性炎性反应,促使关节周围软组织发生广泛性粘连,导致肩关节活动受限和慢性疼痛[1]。
相关流行病学资料显示肩关节周围炎在中国人群中的总发病率达到2%~5%,且近2/3的患者不能完全康复[2]。
该病严重影响患者生活,目前针对此病,可采用针刺、推拿、针刀、中药内服和外用等多种方法。
【总页数】2页(P168-169)
【作者】赵克伟;刘思聪;温悦华;王刚;江瑜
【作者单位】贵阳中医学院;广东省河源市中医院;贵阳中医学院第一附属医院【正文语种】中文
【中图分类】R246.9
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２ １ 治 疗 组 ：① 推 拿 治 疗 ：先 患 者 仰 卧 ，术 者 点 按 ． 风 市 、足 三 里 、太 溪 、 昆 仑 、丘 墟 、绝 骨 、解 溪 、太 冲 等 穴 位 ３ ５分 钟 ，再 以 揉 、 摩 等 法 由 上 而 下 在 小 ～
其 特有 的优势 ，推拿 手法 可 以全 面 改善 下肢 血 液循 环
中 国针 灸 ， ０ ４ ２ （ ） １ ５ １ ７ ２ ０ ， ４ ２ ： ０ ０ ．
收 稿 日期 ２ １ — １ ２ ０ ００ — １
有 限公 司 （ 上海 ）神 经肌 电促通 仪 （ Ｅ 一 １ 治疗 Ｔ ＮＳ２ ）
１ ５分 钟 ，每 天 １次 ， １ ０次 为 １ 程 。 疗
２ ２ 对 照 组 ： 推 拿 操 作 同 治 疗 组 ，再 加 用 好 玛 医 疗 ．
［］ 文 志 ． 关 节 扭 伤 的 治疗 体 会 Ｅ３ 实 用 骨科 杂 志 ，０ ５ １ ２刘 踝 Ｊ． ２０ ，１
（ ６）： ０ ５１ ５５ ５ ．
［］ 海 平 ， 雪 勇 ， ３邓 沈 丁光 宏 ． 灸与 经 络 穴 位 红 外 辐 射 特 性 Ｅ３ 艾 Ｊ．
选择 我科 ２ ０ ０ ５年 ～２ ０ ０ ８年 ６ ０例 陈旧性 踝关 节扭 伤 病例 ，其 中男 性 ４ １例 ，女 性 １ ９例 ，年 龄 ２ ～ ５ ４ ８
岁 ，病 程 １ ６ ～ ０个 月 ， 平 均 ３ ２个 月 ，有 ２次 以 上 扭 伤
史者 ４ ９例 ，１ 扭 伤 后 长期 未 愈 者 １ 次 １例 ，临 床 表现
踝关 节外 侧 间隙 ，左 拇 指压 入 关节 间隙 内 ，左 拇 食两
指 夹 住 踝 关 节 ，右 手 在 牵 引 下 将 患 足 作 左 右 摇 摆 ， 内
宜沉不 宜浮 ，手法力 求 刚 中有 柔 ，刚柔 相 济 。配合 温 针灸 治疗有 帮助运 行气 血 、协 调 阴 阳的作 用 。邓海 平
等 通 过 研 究 艾 灸 与 经 络 穴 位 的 红 外 辐 射 特 性 ，认 为 艾 灸 除 了温 热 效 应 之 外 ，光 的 非 热 效 应 可 能 是 其 发 挥
翻外 翻 ，治疗 ３ ５分 钟 ，然 后 背 屈跖 屈 ，同 时 夹持 ～
踝 关 节 ，拇 、 食 两 指 上 提 下 推 踝 部 ，背 屈 时 下 推 ，跖
浙 汀 中医 杂 志 ２ １ ０ ０年 ５月第 ４ ５卷第 ５ 期
推 拿结 合 温 针 灸 治疗 陈 旧性踝 关 节 扭 伤 ３ Ｏ例
魏 国 奎 浙 江 省 宁 海 县 中 医 医 院 浙 江 宁 海 ３ ５ ０ １６０
关 键 词 陈 旧 性 踝 关 节 扭 伤 推 拿 疗 法 温 针 灸 陈 旧 性 踝 关 节 扭 伤 是 临 床 常 见 病 ，常 由 于 不 够 重 视 ，早 期 延 误 治 疗 或 伤 后 不 适 当 的 长 期 负 重 活 动 而 引 起 ，本 人 应 用 推 拿 结 合 温 针 灸 治 疗 ３ ０例 ， 取 得 满 意 疗 效 ，现报道 如下 。
以踝 关 节 酸 痛 无 力 ，重 者 不 能 久 行 、不 能 负 重 ， 伴 轻 度肿 胀者 ５ １例 ，无 肿 胀 ９例 。 诊 断 标 准 参 照 国 家 中
对 照组 ３ Ｏ例 中 ，治愈 ８例 ，好 转 １ ９例 ，无 效 ３例 ，
治 愈 率 ２ ． ，总 有 效 率 ９ ． ％ 。 ２组 总 有 效 率 相 ６７ ００
左 手 食 指 压 人 间 隙 内 ，然 后 仍 在 牵 引 下 内 翻 足 部 扩 大
征 和要 达到 的 目的 ，选 择手 法 的作 用力 大 小 ，作用 力 方 向。刘 文 志认为本 症要 根据 不 同阶段 及 不 同的受 伤
机 制 采 取 不 同 的 治 疗 方 法 。据 此 在 手 法 具 体 操 作 时 ］ 应 选 用 垂 直 用 力 ，斜 向 用 力 或 对 称 用 力 的 手 法 ，点 ，特 别 是 跗骨 窦 部 位 ，用 拇指 尖按 压 １分钟 ，按 压时 作适 度 的滑动 ，按 压 力量
以患 者 可 以 耐 受 为 度 。 ② 温 针 灸 疗 法 ：选 取 压 痛 点 、
疗 效 的重要 因素 。
５ 参 考 文 献
［］ 春英 ， 中 兵 ， 友 明． 析 推 拿 手 法 治 疗 踝 关 节 损 伤 的机 １尹 曹 伊 浅 理 ［］ 时珍 国医 国药 ，０ ６ １ （ ）２ ３２ ４ Ｊ． ２ ０ ，７ ２ ：８ —８．
１ 一 般 资 料 ３ 治 疗 结 果
３ １ 疗 效 标 准 ：参 照 《 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 》 制 ． 中 定 。治 愈 ：踝 关 节 肿 痛 消 失 、 关 节 稳 定 ，踝 关 节 活 动 功 能 正 常 。好 转 ：踝 关 节 疼 痛 减 轻 、 轻 度 肿 胀 或 皮 下 瘀 斑 、 关 节 欠 稳 ，步 行 欠 力 ，酸 痛 。无 效 ：踝 关 节 疼 痛 无 改 善 ， 关 节 不 稳 定 ，活 动 受 限 。 ３ ２ 治 疗 结 果 ：治 疗 组 ３ ． ０例 中 ，治 愈 １ ５例 ， 好 转 １ ３例 ，无 效 ２ ，治 愈 率 ５ ． ， 总 有 效 率 ９ ． ， 例 ００ ３３
足 三里 、太溪 、昆仑 、丘墟 、绝 骨 、解 溪 、太 冲 等穴
位 ，用 １ ５寸 ３ ． ２号 毫针 作 平 补 平 泻 针刺 ，得气 后 在 压痛 点用 ２ ｍ艾 条插 在针 柄上点 燃施 以温针 灸 ，施灸 ｃ
１ Ｏ分钟 。上 述治疗 均每 日 １次 ，１ ０次 为 １ 程 。 疗
００ ） ． ５ ，具 有 可 比性 。 ２ 治 疗 方 法
踝关 节是 由胫骨 腓 骨下 端及 距 骨形 成 。是 人体 负
重 量 最 大 的 屈 戍 关 节 。 中 医 认 为 本 症 是 由 于 瘀 血 未 化 ，经 络 闭 阻 ，局 部 筋 脉 失 养 所 致 。推 拿 治 疗 本 症 有
当 ，但 治愈率存 在 明显差 异 （ ＜０ ０ ） Ｊ Ｐ ． ５ ，说 明治疗 组 疗 效有优 势 。
４ 讨 论
医药 管理局 颁 布的 《 医病证 诊 断疗 效 标 准 》 中踝 关 中
节 扭 伤 的诊 疗 标 准 制 定 。６ ０例 随 机 分 成 治 疗 组 与 对 照
组各 ３ ０例 ，２组 一般 资料 比较 ，无显 著 性 差异 （ Ｐ＞
状 态 ，还 具 有 对 粘 连 组 织 有 松 解 粘 连 、 解 除 痉 挛 的 作 用 。尹 春 英 等 ｌ认 为 针 对 本 症 ， 要 根 据 不 同 的形 态 特 １
腿及 踝局 部施 术 。患 者 仰 卧 ，术 者 以右 手 紧握 患 足趾 并 向上牵 引 ，先外 翻以 扩大 踝关 节 内侧 间隙 ，同时 以