k替代疗法
k药理学复习资料
一、名词解释：1．药理学（pharmacology）：研究药物与机体相互作用及作用规律的学科。
2．药效动力学（pharmacodynamics）和药代动力学（pharmacokinetics）：药效动力学是研究药物的基本作用、量效关系和药物与受体相互作用的学科；药代动力学是研究药物的吸收、分布、代谢、排泄过程，并运用数学原理或方法阐释药物在机体内的动态规律。
3．首过效应（first pass metabolism）：口服经胃肠道吸收的药物在进行全身循环之前，会先被胃肠道或肝脏代谢而导致有效循环药物量减少的现象。
4．半衰期：血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
5．生物利用度：任意途径给药后到达全身血循环的药物的百分含量称为生物利用度。
6．不良反应和副反应：与用药目的无关，给病人带来痛苦和不适的反应统称为不良反应；药物在治疗剂量下使机体出现的与治疗目的无关的作用称为副反应。
7．安慰剂（placebo）：本身无特殊药理活性的中性物质制成的形似药品的制剂。
8．继发性反应：由于治疗作用而引起的不良后果。
9．后遗效应：有效血药浓度下残留的生物效应。
10．耐药性和耐受性：病原体或肿瘤细胞对反复应用的化疗药物敏感性降低的特性称为耐药性；连续多次应用药物后会使机体的反应性下降，需要增大剂量才可恢复反应的特性称为耐受性。
11．效能（efficacy）和效价（potency）：药理效应的极限叫做效能；能引起等效反应的相对药物浓度或剂量叫效价。
12．激动剂和拮抗剂：既有亲和力又有内在活性的药物称为激动剂；只有亲和力而无内在活性的药物称为拮抗剂；13．治疗指数（CI）：药物的半数致死量与半数有效量的比值，是评价其安全性的指标，化疗药物的治疗指数也称为化疗指数。
14．特异质反应：某些特异体质的病人会对某些药物产生特别敏感的反应。
15．内在拟交感活性：某些β受体阻断剂对其仍有一定程度的激动作用称为内在拟交感活性，当体内儿茶酚胺耗竭时，应用β受体阻断剂可出现此类效应。
血液净化急诊临床应用专家共识
中华急诊医学杂志 ２ ０ １ ７年 １月第 ２ ６卷第 １期 Ｃ ｈ ｉ ｎＪ Ｅ ｍ ｅ ｒ ｇＭ ｅ ｄ ，Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ７ ，Ｖ ｏ ｌ ２ ６ ，Ｎ ｏ １ 容量控制或压力控制，经过透析器或血滤器的半透膜等渗 地从全血中除去水分的一种治疗方法。治疗过程中，不需 要使用透析液和置换液。 血液灌流 （ Ｈ Ｐ ） ：将患者血液从体内引到体外循环系 统内，通过灌流器中吸附剂吸附毒物、药物、代谢产物， 达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法。与其他血液 净化方式结合可形成不同的杂合式血液净化疗法。 血浆置换 （ Ｐ Ｅ ） ：是一种用来清除血液中大分子物质 的血液净化疗法。将患者血液经血泵引出，经过血浆分离 器分离血浆和细胞成分，去除致病血浆或选择性地去除血 浆中的某些致病因子，然后将细胞成分、净化后血浆及所 需补充的置换液输回体内。 配对血浆滤过吸附 （ Ｃ Ｐ Ｆ Ａ ） ：全血经血浆分离器分离 出血浆，分离的血浆通过合成树脂柱吸附后再与血细胞混 合，继而流入第 二 个 滤 器 （ 血 液 透 析 器 或 血 液 滤 过 器） ， 行血液透析或血液滤过后回输至体内的治疗方式。
３ 血液净化在急诊的临床应用
急诊应用血液净化的目的主要有两大类，一是急性肾 损伤伴或不伴有其他脏器功能的损伤；二是非肾脏疾病或 非肾损伤的急危重症状态，如器官功能不全的支持、缓慢 清除水分和溶质、稳定水电解质等内环境、中毒等。
替代治疗的名词解释
替代治疗的名词解释在当今医疗界，替代治疗是一个备受关注的话题。
随着人们对整体健康的重视不断提高，越来越多的人开始探索替代治疗的潜力。
那么，什么是替代治疗呢？本文将对替代治疗进行名词解释，探讨其概念、方法和局限性。
概念解析替代治疗，顾名思义，即在传统医学方法之外，采取其他替代方式来促进健康和疾病的康复治疗的方法。
与传统医学不同，替代治疗着眼于整体健康，强调身心灵的统一。
它追求治疗和预防疾病的综合方法，注重个体需求和自然疗法的运用。
方法探讨替代治疗采用多种方法和疗法，以达到维持健康和医治疾病的目的。
下面将对其中几种主要的替代治疗方法进行解释。
1. 草药疗法：草药疗法是替代治疗中最常见的方法之一。
它使用植物的各种部分，如根、叶、果实等，制成草药汤剂、粉末或外用药品，用于治疗疾病。
许多传统文化中都有对草药的运用经验，这些草药被认为具有疗效，能够改善身体的自愈能力。
2. 针灸疗法：针灸疗法起源于中国，已有几千年的历史。
它通过在人体特定穴位上插入细针，调整人体的气血流通，以达到治疗疾病、平衡身体功能的目的。
针灸疗法被广泛应用于疼痛管理、消化系统问题、压力缓解等多个领域。
3. 艺术治疗：艺术治疗是一种通过创作和欣赏艺术作品来促进身心健康的疗法。
它可以包括绘画、音乐、舞蹈和写作等形式。
艺术治疗被认为有助于表达情感、减轻焦虑、增强心理弹性，并在心理疾病和创伤恢复中发挥积极作用。
4. 中医学：中医学是中国传统医学的一部分，它强调平衡人体的阴阳和五行元素，通过调整气血、脉象等来治疗疾病。
中医学包括中药治疗、针灸、推拿和饮食疗法等。
它注重整体观察和个体化治疗，长期以来被广大中华民族所信仰和实践。
局限性探讨尽管替代治疗在一些方面表现出了许多积极的效果，但它也存在一些局限性。
首先，与传统医学相比，替代治疗缺乏足够的科学证据支持其有效性。
由于缺乏系统化的研究和随机对照试验，替代治疗难以取得一致的治疗效果。
其次，替代治疗往往需要患者花费大量的时间和精力。
生物同源性荷尔蒙替代疗法
BHRT对于典型疾病的治疗
关于糖尿病治疗
三项美国研究 - “女性健 康倡议”（WHI）， “护士研究”（关于美国 护士）和“HERS”（心 脏和雌激素/孕激素替代 研究） - 对数千名女性进 行的研究表明，该治疗使 糖尿病的出现率从35% 减少到20%，并减缓其 发对展 于。 因性腺机能减退而 激素水平低下的II型糖尿 病男性患者，使用以睾 酮为基础的同源性荷尔 蒙替代疗法可以降低胰 岛素抵抗并对改善性功 能和其他肌体功能有明 显效果。
乳腺癌的预防
生物同源性荷尔蒙替代 疗法可以减少或完全阻 断某种激素到达乳腺组 织。对于乳腺癌手术成 功的患者医生可以采用 此疗法防止复发。还可 以作为乳腺癌手术前为 缩小癌细胞的术前处理 治疗。如果能够成功抑 制肿瘤，医生可以仅对 乳房肿块切除而不是彻 底实施乳房切除术。
前列腺癌的减缓
雄性激素称为雄激素， 它可以刺激前列腺癌细 胞生长。因此，医生可 能会给前列腺癌患者一 种叫做雄激素剥夺疗法 的激素疗法（同源性荷 尔蒙疗法一种变现类 别）。雄激素剥夺疗法 减少雄激素的数量，并 阻止他们接触到前列腺 中的癌细胞。这种治疗 不是治疗癌症的方法， 但它可以帮助缩小细胞 和减缓癌症的生长。
Bioidentical Hormone Replacement Therapy
生物同源性荷尔蒙替代疗法
What is
aging ?
为何衰老
随着年龄的增长，激素水平会下降。有些 激素比其他激素下降更多，使人处于激素 失衡状态。当失去平衡时，你更容易患上 与年龄相关的疾病。大多数与年龄有关的 疾病（糖尿病、黄斑变性、高血压）通常 与荷尔蒙失衡有关。
合成激素
化学合成的荷尔蒙， 其分子结构跟人体不 一样，无法检测摄入 剂量，副作用明显， 不可长期使用。长期 使用引起心血管风险 增加，并有致癌危险 的。
尼古丁替代疗法（nRT）
尼古丁替代疗法（nRT）nRTNicotine replacement therapy (NicotineReplacementTherapy, NRT) is a non tobacco in the form of good safety and a small dose of nicotine agents, instead of nicotine in tobacco, nicotine provided, smoking less than income, but enough to reduce addiction symptoms in a period of time after the intake of nicotine gradually reduced to quit smoking the lowest, then get rid of the habit of smoking, smoking cessation success to achieve.CatalogThe origins of nicotine replacement therapyNicotine replacement therapy began in 1978 and has been 32 years old. It has long been recognized and recommended by the WHO and the United States Department of health. While we're on the nicotine replacement therapy to the lack of in-depth research, has not been widely applied, some departments and consumers do not think that nicotine addiction is a disease, and the nicotine replacement therapy is safe and effective in surviving question, our research and development of nicotine replacement therapy and its products relatively slow development.Cigarettes are bad, but nicotine is by no means the culprit!When it comes to cigarettes, it seems that everyone knows it's harmful and can tell exactly what the harmful ingredients are. But because of the backwardness of science and technology,people in the process of cognition first know that nicotine is an ingredient in tobacco, nicotine logical also became a traitor through the ages in people's hearts.With the continuous progress of science, people understand that cigarettes contain nicotine not only, also contains a lot of tar, and ignition process of a large number of harmful gases, is the most toxic tar and carbon monoxide, including nitrosamines and benzene is Ping pyrene two substances tar carcinogenicity strongest, most people die from smoking die of nitrosamines, benzene Ping pyrene induced lung cancer. The study of nicotine has gradually deepened, and realized that nicotine is not the cause of cigarette death, especially the relevant reports of Hongkong Wen Wei Po gave nicotine a correct conclusion.The Hongkong Wen Wei Po reported that trace amounts of nicotine do not directly harm humans. Nicotine has been proved to be an effective drug in the treatment of Alzheimer's disease, Parkinson's disease and depression. Recently, a study published by the American Research Institute shows that nicotine helps the body burn fat. Statistics released by the agency show a strong association between a decrease in smoking population and an increase in obesity.At the same time, nicotine not only exist in tobacco, also exists in a variety of Solanaceae fruits, such as tomatoes, medlar and other plants contain nicotine, and these vegetables and herbs are recognized as health food is beneficial to human body, if nicotine really so harmful, then I am afraid to eat tomatoes people have been poisoned.Us FDA, Swedish Ministry of health researchTar is the cause of cancer, carbon monoxide is the most harmful!At the beginning of 1990s, the Swedish Ministry of health on the success of nicotine replacement therapy patch to solve problems in the submarine officers and soldiers not smoking with this method, the number of smokers in Sweden dropped by 42% of the population dropped to 20%.Found tar and tar in nitrosamine and benzene Ping pyrene before the major carcinogen in tobacco, popular misconception that nicotine is the main harmful substances in tobacco.In 1993, the United States Department of Health introduced nicotine replacement therapy. In less than two years, 50 million people successfully quit smoking.In September 28, 1995, the United States FDA non prescription drugs Committee (Nonprescription Drugs Committee) and Drug Abuse Monitoring Committee (Drugs Abuse Advisory Committee) held a joint meeting, the two sides agreed that nicotine preparation prescription drugs are safe and effective in the use according to the instructions. Together, it is not necessary to worry that the product could cause risk of dependence on drug abuse, noting that the carcinogenic components in tobacco are tar and carbon monoxide, which are most harmful.Therefor,In 1996, the WHO recommended nicotine withdrawal therapy to countries around the world and recommended it into the national health insurance plan. Nicotine replacement therapy is the only safe and effective method of tobacco control. In February 28, 2005, the world's first tobacco control framework convention, which aims at limiting global tobacco and tobacco products, came into force. It is the first legally binding international public health treaty negotiated by the WHO, but also for the tobacco first worldwide multilateral agreement, by far the world's more than 170 countries have signed the "Framework Convention on tobacco control". The WHO says tobacco is the only legal pest in the world, and the implementation of the Framework Convention will save millions of lives. After the entry into force of the Convention, each Contracting State shall strictly abide by the provisions of the Convention: the increase in tobacco prices and taxes, the ban on tobacco advertising bans or restrictions on tobacco sponsorship activities carried out on tobacco smuggling, prohibit the sale of cigarettes to minors, health hazard warning marked smoking risk on the cigarette case, and take measures to reduce public places passive smoking.WHO from the beginning of 1990s in the global promotion of nicotine replacement therapy, the use of nicotine replacement therapy products have Nicotine Patch (Nicotine Patch control), nicotine gum (Nicotine Gum), nicotine nasal spray (Nasal Nicotine Spray), nicotine inhaler (Nicotine Oral Inhalation), and nicotine sublingual tablet (Nicotine Sublingual Tablet) and so on, but these products have a common weakness, is the only solution dependent smokers physical, unable to overcome the frustration, anger, anxiety, insomnia and otherpsychological problems and decreased attention because of the smokers to quit smoking, but can not meet the habits of smokers.Nicotine replacement therapy is effective in the global tobacco control method is the only safe and effective, and smoking smoking cessation methods WHO and the Ministry of health Chinese positive recommendation, the WHO in 1996 formally to the world to recommend the use of nicotine replacement therapy for smoking cessation, and recommendations included in the national health insurance plan. Smoking is the first preventable cause of morbidity and mortality, according to the WHO. The smoke in the combustion that contains more than 4000 kinds of chemical substances, which were found in 48 kinds of harmful substances in tobacco, tar and carbon monoxide (CO) the greatest impact on the human body, including nitrosamines and benzene Ping pyrene two substances in tar is the most carcinogenic, because smoking kills people most from Asia nitramine benzene, Ping pyrene induced lung cancer, nicotine is the main component of tobacco addiction.Nicotine replacement therapy is one of the most effective smoking cessation method in the world and is widely used in clinical research confirmed that, instead of nicotine in cigarettes from the past, to help people overcome their dependence on cigarettes in physiology and psychology. The chances of success for quitting smoking nearly increased by more than 1 times. After 1990s, the WHO promptly found the decisive effect of nicotine replacement therapy in smoking withdrawal in, and quickly into the international tobacco control plan, ten years as one day in the world diligently to promote the nicotine replacement therapy, and to clarify itsimportance not to mind taking the trouble in various resolutions and documents: nicotine replacement therapy. To solve (nicotine) severe withdrawal, so quit easy and safety, greatly improves the success rate of smoking cessation.Edit this paragraphApplicable symptoms and methods of useUsed to treat tobacco dependence. Smokers who are willing to quit smoking may be able to quit smoking by reducing nicotine craving or withdrawal symptoms. The low degree of nicotine dependence (Fagerstrom nicotine dependence scores less than 6 or less than 20 days of smoking support) using the 2mg specification of chewing gum. A high degree of nicotine dependence (Fagerstrom score more than 6 or 20 days, smoking) or the early use of 2mg specifications of chewing gum treatment failure, you should use the 4mg specifications of chewing gum. At the beginning of treatment,You can use 1 chewable tablets every hour or every 2 hours. Most patients use 8~12 tablets a day. Maximum daily usage is not more than 24 pieces. In general, treatment should last for at least 3 months, and then continue to reduce the number of chewable tablets. When the dosage is reduced to 1~2 chewable tablets per day, discontinue use. Generally used for no more than 1 years.Edit this paragraphCaution in nicotine replacement therapyCautionThere are serious cardiovascular disease patients (e.g. occlusive peripheral vascular disease, cerebrovascular disease, angina pectoris and decompensated heart failure), vascular spasm, uncontrolled hypertension, severe liver disease, severe kidney disease, duodenal and gastric ulcer patients, careful use of this product. Patients with hyperthyroidism and pheochromocytoma should be careful to use the method. Diabetics may need lower insulin doses after quitting smoking.DisablePeople who are allergic to nicotine. Recent myocardial infarction (recent 3 months), unstable or progressive angina pectoris, variant angina pectoris, severe arrhythmia, acute stroke.。
行为主义治疗方法
行为主义治疗方法行为主义治疗方法是一种以行为为重点的心理治疗方法，它强调个体的行为是可以被学习、改变和调节的。
行为主义治疗方法主张通过对个体的行为进行观察、分析和干预，来达到心理治疗的目的。
在行为主义治疗方法中，治疗师通常会关注个体的行为模式、观念和情绪反应，以及这些行为模式、观念和情绪反应背后的原因，然后通过特定的技术和方法来帮助个体改变不良的行为模式和情绪反应，从而达到心理健康的目的。
行为主义治疗方法有许多具体的技术和方法，比如系统脱敏、行为替代、认知重建等。
这些技术和方法都是为了帮助个体改变不良的行为模式和情绪反应，从而达到心理健康的目的。
下面我们将详细介绍一些常见的行为主义治疗方法。
首先，系统脱敏是一种常用的行为主义治疗方法，它主要用于治疗恐惧症和焦虑症。
系统脱敏的基本原理是通过逐步暴露个体于恐惧或焦虑的情境，让个体逐渐适应并克服恐惧或焦虑。
治疗师会逐步引导个体接触与其恐惧或焦虑相关的情境，直到个体能够轻松面对这些情境为止。
通过系统脱敏，个体可以逐渐克服恐惧和焦虑，恢复正常的生活和工作。
其次，行为替代是一种常用的行为主义治疗方法，它主要用于治疗不良的行为模式。
行为替代的基本原理是通过建立新的积极行为，来替代原有的不良行为。
治疗师会帮助个体识别和分析不良的行为模式，并引导个体建立新的积极行为模式，通过训练和强化，让个体逐渐养成新的积极行为习惯，从而改变不良的行为模式。
最后，认知重建是一种常用的行为主义治疗方法，它主要用于治疗负性情绪和情绪障碍。
认知重建的基本原理是通过改变个体的认知观念，来调节和控制个体的情绪反应。
治疗师会帮助个体识别和分析负性的认知观念，并引导个体建立积极的认知观念，通过训练和强化，让个体逐渐改变负性的认知观念，从而调节和控制情绪反应。
总之，行为主义治疗方法是一种以行为为重点的心理治疗方法，它通过对个体的行为进行观察、分析和干预，来达到心理治疗的目的。
行为主义治疗方法有许多具体的技术和方法，比如系统脱敏、行为替代、认知重建等，这些技术和方法都是为了帮助个体改变不良的行为模式和情绪反应，从而达到心理健康的目的。
美沙酮替代疗法药物剂量规定方案
美沙酮替代治疗
1．治疗方案：
原则：用药个性化，控制症状，逐日递减，先快后慢，只减不加，停药坚决的递减治疗程序。
入院后首先判断药物依赖程度.
根据:a 药物滥用种类;
b 滥用剂量;
c 持续滥用时间
d 滥用途径
e 复吸情况
第一阶段(末次用药后4~8小时)：确定耐受性和首次替代剂量
第二阶段(24小时内)：剂量调整阶段，
第三阶段(24小时后) ：完成递减给药方案，前期以每日1-2次给药，减至后期逐渐为每日一次给药
(1)较重程度阿片依赖（日滥用海洛因剂量≥1g，此海洛因量为纯量）
首日剂量最好控制在40-60mg 之间，不宜超过60毫克，初期如不能缓解戒断症状，可在用药后6－8小时追加5-10mg
(2)中等程度的阿片依赖(0.5-1g/d)：
•首日不超过20mg，一般不超过30mg/每日，如不能缓解戒断症状，可在用药后6－8小时追加5-10mg
递减程序：第二天：戒断症状基本得到控制，进入减量程序：开始时每日递减药量的20%，减至10mg时，改为每1－2日减1mg，
7-10日完成递减。
(3) 轻度阿片依赖（日滥用海洛因量＜0.5g）：
初次给药剂量不超过10mg，一般不超过15mg/每次，
递减程序：初始剂量小，可每日减2mg，减至10mg，每日减1mg，7-10日完成递减
注意事项：在递减过程中，出现一些戒断症状属正常现象，可酌情放慢递减速度或对症给予中药等
美沙酮初始剂量根据戒断症状个体化参考：。
罕见病的基因治疗原理与方法
罕见病的基因治疗原理与方法罕见病是指发病率低于每20万人中1人的疾病，由于患者数量较少，研究和治疗的资源相对有限。
传统的治疗方法往往无法满足罕见病患者的需求，因此基因治疗成为了一种备受关注的新兴治疗方法。
本文将介绍罕见病的基因治疗原理与方法。
一、基因治疗的原理基因治疗是通过改变患者体内的基因表达来治疗疾病的一种方法。
它主要包括基因替代治疗、基因修饰治疗和基因靶向治疗三种方式。
1. 基因替代治疗基因替代治疗是指将正常的基因导入患者体内，以取代缺陷基因的功能。
这种治疗方法适用于由单一基因突变引起的罕见病。
通过将正常的基因导入患者体内，可以恢复缺陷基因的功能，从而达到治疗的效果。
2. 基因修饰治疗基因修饰治疗是指通过改变患者体内的基因表达水平来治疗疾病。
这种治疗方法适用于由基因表达异常引起的罕见病。
通过调节患者体内的基因表达水平，可以恢复正常的基因功能，从而达到治疗的效果。
3. 基因靶向治疗基因靶向治疗是指通过干扰特定基因的表达来治疗疾病。
这种治疗方法适用于由特定基因过度表达引起的罕见病。
通过干扰特定基因的表达，可以抑制其功能，从而达到治疗的效果。
二、基因治疗的方法基因治疗的方法主要包括基因传递载体的选择、基因传递途径的选择和基因治疗的监测与评估。
1. 基因传递载体的选择基因传递载体是将基因导入患者体内的工具，常见的基因传递载体包括病毒载体和非病毒载体。
病毒载体包括腺病毒、腺相关病毒和逆转录病毒等，它们具有高效的基因传递能力，但存在一定的安全性风险。
非病毒载体包括质粒、脂质体和聚合物等，它们相对安全，但基因传递效率较低。
在选择基因传递载体时，需要综合考虑其基因传递效率和安全性。
2. 基因传递途径的选择基因传递途径是指将基因导入患者体内的途径，常见的基因传递途径包括体内注射、体外转染和基因修饰细胞移植等。
体内注射是将基因直接注射到患者体内，适用于局部治疗。
体外转染是将基因导入患者体外的细胞中，再将这些细胞移植到患者体内，适用于全身治疗。
ICU的肾脏替代治疗
ICU的肾脏替代治疗肾脏替代治疗是ICU治疗急性肾损伤/慢性肾脏疾病的常用治疗措施。
作为ICU工作人员应了解其适应症及启动时间。
急性肾损伤的流行病学和预后急性肾损伤（AKI）是危重患者常见的并发症。
在ICU中，有高达20-70%的患者会发展为某种阶段的AKI根据其病因不同，有5~15%的患者需要在ICU中进行肾脏替代治疗（KPT）。
AKI往往会导致不良预后或死亡。
合并AKI的危重患者死亡率约为15-30%，需要KRT患者的死亡率则可上升至50-70%。
AKI与危重患者的死亡并没有直接的因果关系，而是涉及多方面因素。
疾病的危重程度是其中主要因素之一。
AKI的肾脏替代治疗KRT的类型包括间歇性血液透析，持续肾脏替代治疗（CKRT）（包括腹膜透析）以及混合疗法。
（图1）。
为了改善患者预后，人们深入研究了KRT的类型，方式，剂量和时间。
图1：肾脏替代治疗（KRT）的类型IKRT：间歇性肾脏替代治疗；HD：血液透析；HDF：血液透析滤过；HDX：延长血液透析；PIKRT：延长间歇肾脏替代治疗；SLED：持续低效血液透析；AVVH：加速静脉-静脉血液滤过；CVVHD：连续静脉-静脉血液透析；CVVHDF：连续静脉-静脉血液透析滤过；CVVH：连续性静脉-静脉血液滤过；SCUF：缓慢连续超滤；PD：腹膜透析KRT的适应症KRT的适应症尚无确切标准。
当出现难治性高钾血症，代谢性酸中毒等危及生命的情况时，虽然经过药物治疗（如利尿，静点碳酸氢钠等），但是血尿毒氮（BUN）仍>140mg/dl并伴有持续少尿、肺水肿以及其它液体过负荷并发症时，可考虑进行KRT治疗（Gaudry等，2021）。
对于伴有少尿或无尿的进展性AKI危重患者，在未来几天液体正平衡仍有可能继续增加者，可考虑进行KRT治疗。
反之，如果患者尿量增加，可以考虑暂缓肾脏替代治疗。
KRT的类型一项系统评价和荟萃分析显示，间歇性方案和持续性方案在死亡率或肾脏恢复方面没有任何差异，后者仅在平均动脉压和升压药使用方面有一定优势（Rabindranath等，2007）。
女性更年期综合征治疗的研究进展
和睡眠障碍 等。女性更 年期综 合征 多见 于４ ６—５ 的女性 ， 年来有 发病 年龄 ０岁 近
提早 、 发病率上 升的趋势 。
随着生活水平和健康意识的提高 ， 女
性更年期综合 征 的治 疗越来 越受 到社会
患者神经 内分泌 一免疫的网络内环 境 ， 提 高患者外周血 的 Ｂ一内啡呔的含量 ， 改善
期） 。女性 更年 期 综合 征 是指 女性 在
绝经前后 ， 由于性激素含量 的减少导致 的
一
系列精神及躯体表现 ， 如植物神经功能
紊乱 、 生殖 系统萎缩 等 ， 还可 能出现 一系 列生理和心理 方 面的变化 ， 如焦 虑 、 抑郁
照 试验 研究 发 现 ， 雌激 素 疗法 不是 治疗 女 性更 年 期轻 中度 抑郁 的有效 方法 ， 孕 酮 对患 者 的抑 郁症 状 没有 显著 的改 善 ， 甚 至与雌激素联 合时较单 用 时的正性 作
一
不振 、 易激 动 、 躁 、 烦 轻度 抑郁 、 尿生 殖 泌 道萎缩及相关 的 阴道干燥 、 生活 痛、 性 尿
频 、 急等 ， 尿 因此认为性激素治疗 （ Ｔ 方 Ｈ ）
法 是 治 疗 绝 经 症 状 最 有 效 的方 法 。
６ 。王静 ， ９ ｇ 将 ９例患者随机分 为治疗
组 和对 照组 ， 对照组 ５ １例用谷维素 、 年 更 康、 多虑平 、 雌二醇 治疗 ， 疗组 ４ 治 ８例 除
患者症状 ， 结果发现针刺对改善女性更年 期抑郁 症状 有 较好 的 疗效 效 ， 是 和 但 抗抑郁药 比较 ， 刺见效 比较慢 。 针
物 理 治 疗 方 法
重视 。 目前 ， 于更年期综合征 的治疗 在 关 中西医治疗等 方面都 取得 一定 的研 究 成 果 。现就近年来 女性 更年期 综合 征治疗
HOMONEREPLACEMENTTHERAPY(HRT)：激素替代疗法(HRT)
HOMONE REPLACEMENT THERAPY 〔HRT〕
BENEFITS
RISKS
HOMONE REPLACEMENT THERAPY 〔HRT〕
For the treatment of menopausal symptoms where the risk-benefit ratio* is favorable, in fully informed women, in the lowest possible dose to control symptoms and for the shortest duration possible.
TREATMENT
HRT NON- HRT
HOMONE REPLACEMENT THERAPY 〔HRT〕
As the name suggests, HRT works by replacing oestrogen.
Hormone replacement therapy 〔HRT〕 can be an effective treatment for the typical menopause-related symptoms.
menstrual cycle disruption and other
menopausal symptoms.
* FSH * LH * Estradiol
high 〔30 – 170 mU/ml〕 high 〔20 – 80 mU/ml〕 low 〔< 110 pmol/L〕
SYMPTOMS!
Vasomotor Symptoms Sleep Disorders Menstrual Disorders Mood Changes
Late menopause: >55 years old
药物治疗药物滥用与依赖
药物治疗药物滥用与依赖药物滥用与依赖是当下全球面临的重大社会问题之一。
药物的广泛滥用与依赖给个人、家庭和社会带来严重的危害。
为了解决这一问题，药物治疗被广泛应用并不断发展。
本文将探讨药物治疗药物滥用与依赖的原理、方法和效果。
一、药物治疗的原理药物治疗药物滥用与依赖的原理基于药物的作用机制。
许多滥用药物如海洛因、可卡因等通过影响大脑中的神经递质系统进而产生快感和奖赏效应。
药物治疗通过使用合适的药物干预这些神经递质系统，达到减少滥用药物的渴求和戒断症状的目的。
二、药物治疗的方法1. 替代疗法替代疗法是最常见的药物治疗方法之一。
以尼古丁替代治疗为例，尼古丁鼻喷剂或口香胶等烟草替代品可以帮助吸烟者逐渐戒除尼古丁依赖，降低戒烟不适症状的出现。
此外，甲基苯丙胺（俗称冰毒）滥用者可通过慢性给药中的替代治疗，如使用长效慢释剂型的替代药物，逐渐减少对冰毒的渴求。
2. 拮抗疗法拮抗疗法通过使用拮抗剂来阻断滥用药物的作用，减少其奖赏效应。
如纳罗酮是一种阿片类受体拮抗剂，可以用于戒断阶段的阿片类药物滥用者。
纳罗酮结合阿片类受体，阻断阿片类药物的作用，减轻戒断症状，帮助患者逐渐摆脱对药物的依赖。
3. 其他治疗方法药物治疗方法还包括部分激动剂的使用，如莫达非尼等可以改善阿片类药物滥用者的认知和情绪问题。
此外，一些辅助药物如苯二氮䓬类药物和抗抑郁药物也可以用于治疗药物滥用与依赖。
三、药物治疗的效果药物治疗可以有效减轻药物滥用者的戒断症状，降低对药物的渴求，并提供一种稳定的生活环境，有助于戒除药物依赖。
然而，药物治疗并非适用于所有药物滥用与依赖患者，因为每个人对药物的反应和治疗效果均有差异。
此外，药物治疗需要配合心理治疗和社会支持等综合措施，以达到最佳效果。
结论：药物治疗药物滥用与依赖是一种有效的干预手段，可以帮助患者逐渐戒除对药物的依赖和滥用行为。
要提高药物治疗的效果，需要全面评估患者的个体特点和病情，制定个性化的治疗方案。
K男性生殖系讲义统临床医学专业人体解剖学课件
附睾
附睾是储存精子的器官， 同时具有促进精子成熟的 功能。
输精管
输精管是输送精子的管道 ，将精子从附睾输送到射 精管。
男性尿道解剖结构
前尿道
前尿道是指尿道穿过尿道 海绵体的部分，是尿道最 宽的部分。
后尿道
后尿道是指尿道穿过尿生 殖膈的部分，尿道在这里 变窄。
尿道球部
尿道球部是尿道穿过尿道 海绵体的部分，尿道在这 里膨大。
流行病学研究
通过对男性生殖系统疾病的大规模流行病学调查，了解疾病的发生 率和影响因素，为制定预防措施提供科学依据。
临床试验
不断开展新型药物和疗法的临床试验，评估其安全性和有效性，推 动男性生殖系统疾病治疗方法的改进。
男性生殖系统疾病预防措施
健康生活方式
01
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等
能障碍的原因和程度。
治疗方法
根据诊断结果，采取药物治疗、 心理治疗、行为疗法、手术治疗
等方法，改善男性性功能。
性教育
加强男性性教育，提高男性对性 健康的认识和自我保健能力。
05
男性生殖系统研究进展
男性生殖系统疾病的新疗法
药物治疗
针对不同男性生殖系统疾病，研发出新型药物，如激素替代疗法用 于治疗性功能障碍等。
手术治疗
针对严重疾病，如前列腺癌和睾丸癌，手术切除是主要的治疗方法 ，同时还有新型微创手术技术用于提高治疗效果和减少并发症。
非药物治疗
包括物理疗法、生活方式调整和心理治疗等，这些方法在男性生殖系 统疾病的辅助治疗中发挥重要作用。
男性生殖系统疾病的研究进展
基因研究
通过基因检测和基因组学研究，深入了解男性生殖系统疾病的发 病机制，为疾病的预防和治疗提供新的思路。
《药物滥用》PPT课件
可卡因类
最强
疑有
无
昏睡、抑郁、淡漠等
LSD
弱
无
有
烟草
中等
轻微
明显
兴奋失眠等
溶剂
明显
不明显
不明显
29
第二十九页，共61页。
（三）身体(shēntǐ)依赖性和戒断反应：
阿片类中以海洛因最重。一般在停药6-8小时后出现虚弱 感和不安； 18-24小时后出现明显的戒断症状；如果不给 予毒品，7-10天好转。表现为精神行为异常，躯体症状 和植物神经紊乱。 戒断症状：流鼻涕、流泪、打哈欠、瞳孔散大、体毛竖起
胎儿在子宫内形成身体依赖性，在出生后1—2天逐渐出现戒断 症状。
婴儿的戒断症状表现为激惹不安，呼吸快，高声哭叫，睡眠障碍， 拼命把小手往嘴里塞，鼻阻，时时打呵欠，打喷嚏，打噎，发热；四 肢出现粗大震颤或扑翼样震颤，偶然可有痉挛发作；呕吐(ǒu tù)、腹泻。
31
第三十一页，共61页。
激惹不安，呼吸快，高声哭叫， 睡眠障碍，拼命把小手往嘴里 塞，鼻塞，打哈欠，打喷嚏， 发热，四肢出现粗大震颤或扑 翼样震颤，呕吐，腹泻等。这 类患儿多半有体重不足。戒断 症状可迁延(qiānyán)数周或更长， 死亡率高，需积极治疗。 32
二、临床表现
（二）耐受性
容易产生；停止使用之后，耐受性的消失也很快；重新开始用药 (yònɡ yào)后发生得更快；互相间有交叉耐受性。
海洛因作为镇静药使用时，常规剂量是皮下注射3毫克。依赖者 中，有人每日静脉注射量达到5克，对血压、脉搏、呼吸无明显影
响。
自愿脱瘾消除耐受性，然后重新开始用药，以取得快感。 重新开始用药时，如果沿用过去的高剂量，可能发生中毒死亡。
药物滥用：通常指的是人们间断或不间断地自行反复过量使用与
thp化疗替代方案
thp化疗替代方案引言化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一，但传统的化疗药物往往会导致一系列副作用，严重影响患者的生活质量和治疗效果。
因此，寻找合适的thp化疗替代方案成为了当前肿瘤治疗领域的研究热点之一。
本文将介绍几种被广泛应用的thp化疗替代方案，旨在为临床医生和患者提供参考。
1. 靶向治疗靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定靶点的治疗方法，通过抑制或阻断肿瘤细胞的生长和分裂，达到治疗效果。
与传统的化疗药物相比，靶向治疗选择性更强，副作用更少。
目前常用的靶向治疗药物有EGFR抑制剂、VEGF抑制剂等。
•EGFR抑制剂: EGFR抑制剂主要用于非小细胞肺癌和结直肠癌等恶性肿瘤的治疗。
例如，齐尼替尼（ZD1839）是一种有效的EGFR抑制剂，通过阻断EGFR信号传导抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
•VEGF抑制剂: VEGF抑制剂主要用于肝癌和肾癌等恶性肿瘤的治疗。
例如，贝伐单抗（Bevacizumab）是一种有效的VEGF抑制剂，通过抑制肿瘤血管生成减缓肿瘤的生长和转移。
靶向治疗的优点是具有更好的选择性和较少的副作用，但其疗效对于不同患者可能有所差异。
因此，在使用靶向治疗药物时需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
2. 免疫治疗免疫治疗是利用机体自身的免疫系统来清除肿瘤细胞的治疗方法。
近年来，免疫治疗成为了肿瘤治疗的热点，获得了显著的临床效果。
常用的免疫治疗方法包括细胞免疫治疗和免疫检查点抑制剂。
•细胞免疫治疗: 细胞免疫治疗通过提高机体免疫力来清除肿瘤细胞，常用的方法有淋巴细胞输注和肿瘤疫苗。
例如，采用CAR-T细胞疗法可以通过改造患者自身的T细胞，使其能够靶向攻击肿瘤细胞。
•免疫检查点抑制剂: 免疫检查点抑制剂通过抑制肿瘤细胞对免疫系统的逃避机制，从而激活机体免疫系统对肿瘤细胞发起攻击。
例如，PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是目前常用的免疫检查点抑制剂，可以提高恶性肿瘤的治疗效果。
免疫治疗的优点是可以激活机体的免疫系统来清除肿瘤细胞，具有较高的疗效和较少的副作用。
RRT治疗AKI时机和模式选择
RRT治疗AKI时机和模式选择首都医科大学附属北京友谊医院冀晓俊肾替代技术（ RRT ）虽源于肾脏病的治疗，但目前其应用范围以远远超出了肾脏病，其作用不仅仅局限于清除代谢产物和有害的生物活性物质，更重要的是维持和调节机体内环境的稳态。
治疗的目的从提高急性肾衰竭的疗效扩展到各种临床上常见重症的治疗，临床疗效日益被肯定。
已经成为 ICU 中一项不可或缺的生命支持技术。
一、 RRT治疗AKI开始的时机RRT 开始的时机是临床应用 RRT 要首先面对的问题，近年来肾替代技术开始时机的研究是此领域最热的内容之一。
但遗憾的是，到目前为止医学界对何时开始 RRT 治疗并没达成一致，普遍认为应该尽早开始，提早开始 RRT 可能成为预防器官衰竭出现的手段，可能对人体病人的存活率有提高作用。
在目前的临床实际工作中是否开始肾替代治疗，更多的是依靠临床情况做出决定，比如液体是否有超负荷，有酸中毒、高钾血症、氮质血症等。
RRT 的指征主要包括电解质紊乱、酸中毒、少尿或无尿以及液体过负荷等指标。
（一）血尿素氮（ BUN ）：早在二十世纪六七十年代，一些队列研究以 BUN 水平来确定 RRT 治疗的时机，这些研究显示了早期透析可能提高成活率，但是这些研究存在着设计缺陷。
在 1999 年发表的回顾性研究中，研究对象为一百例创伤后的急性肾衰竭患者，按照 BUN 水平分为早期治疗组和晚期治疗组，早期治疗组是指 BUN 低于 60mg/dl 既开始肾替代治疗，而晚期治疗组是指病危水平高于 60mg/dl 以后开始肾替代治疗，结果显示早期治疗组存活率为 39% ，显著高于晚期治疗组的 20% 。
同样的结果显示，晚期开始肾替代治疗组死亡率显著增加，如（ ppt8 ）图表所示。
PICARD 研究是一项多中心前瞻性观察性队列研究，这项研究总共纳入了五家 ICU 的243 名急性肾损伤患者，按照开始治疗时血清病危水平分为两组，结果显示，大于 76mg/dl 组死亡率显著增加，也就是晚期开始肾替代治疗组死亡风险增加，这个结果提示，早期开始肾替代治疗可能改善伴有 AKI 的危重病的预后。
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肾脏替代疗法（一）肾移植1、肾移植术前需要做哪些常规检查？为什么？为保证肾移植手术顺利进行和术后用药的安全，肾移植术前应常规进行血常规、肝肾功能和电解质、乙肝和丙肝、胸片、心电图以及胃镜等检查。
”主要是了解患者有没有合并其它潜在的疾病，比如潜在的感染、肝炎（乙肝或丙肝）或其它肝脏疾病、活动性肺结核或其它肺部疾病、心血管疾病、消化性溃疡或其它胃部疾病等。
如果发现了这些疾病，应积极治疗，等病情得到控制后才能接受肾移植手术。
同时还有助于了解患者的一般状况，比如贫血程度、营养状况以及干肾功能状况等如果患者没有严重心肺疾病，而且一般情况尚好，才可以耐受麻醉和手术。
控制感染、改善贫血和营养不良的状况有助于移植肾尽早恢复功能。
此外，为使移植肾不被排斥，手术后还要使用多种抗排斥药，比如糖皮质激素、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢霉素、FK506等，这些药都有一定的副作用，可能导致严重感染、肝功能受损、消化性溃疡复发、结核复发等。
2、老年人能做肾移植吗？一般认为肾移植的成功率与受者的年龄有密切关系，以16-45岁的肾移植受者术后的死亡率最低，但随着肾移植技术不断提高及免疫抑制剂的更新，接受血液透析的老年患者要求肾移植手术的人数越来越多，年龄已不作为选择肾移植受者的条件。
只要患者没有冠心病与明显的脑血管病变，肾移植应该没有人为的年龄限制，但有明显心肌损害，心胸比>0.55及发生过脑血管意外或近期发生过心力衰竭，暂不宜行肾移植手术。
提高老年患者肾移植术的成功率注意以下几点：①充分做好术前准备，术前充分透析，改善心、肝、肺功能，严格掌握手术适应症；②良好的组织配型，可减少急性排斥，提高肾存活率；③保证供肾的质量；④加强免疫指标，巨细胞病毒的监测工作，发现问题及时有效处理；⑤加强对老年肾移植患者的随访工作，随时调节免疫抑制剂剂量以免用量不足发生慢性排斥反应或用量过多造成肝肾中毒；⑥老年患者细胞免疫及体液免疫功能低下，使尿毒症老年患者成为机会性感染的高发人群，控制感染也是影响肾移植成功率的关键。
（二）动静脉内瘘1、做动静脉内瘘目的是什么？血液透析是尿毒症患者存活的重要治疗手段。
进行规律性血透，要采用动静脉内瘘，将病人血液引出体外，通过滤过装置（人工肾）使毒素和多余水分排出。
2、什么是动静脉内瘘呢？简单地说：动静脉内瘘就是将人体浅表的动脉与静脉吻合起来，易于血液透析血管通路的建立。
目前临床上动静脉内瘘主要是用手部的桡动脉与头静脉吻合形成。
3、动静脉内瘘会影响手功能吗？很多患者担心手术后，手部功能会受到很大影响，其实不然，由于人体血液供应丰富，术后大约减少5%血流量，肢体不会出现缺血，不会影响手的正常活动。
但是由于手术前的静脉在术后变成了动脉，手术侧的瘘口上段肢体皮肤感觉发热，可听到、感觉到血液在血管内的流动，这都是正常的。
4、动静脉内瘘术后应注意什么？动静脉内瘘手术是一个小手术，通常采用局部麻醉，术中一般不会感到疼痛，不过在分离动脉时会感到手部发胀，但能忍受。
（1）术后24小时内造瘘侧肢体不要下垂，应抬高30度，外展15度，轻轻活动大拇指。
（2）从第三天开始，造瘘侧上臂应每天行伸展动作200次以上，可以使血管扩张，加速血流。
患者自己可将耳朵贴近吻合口或吻合口以上，听到像火车一样的隆隆声，声音越大，说明血管越通畅。
也可用手轻按在吻合口或吻合口以上的血管处，可感受到血管搏动或震颤。
（3）造瘘侧上肢不能压迫、输液、输血、抽血、测血压等。
（4）造好瘘后，该血管不要立即使用，最好在2周后开始使用该内瘘进行血透。
即等到静脉扩后才宜使用。
内瘘使用过早，不仅粗大的穿刺针不易刺入，满足不了足够大的血流量，而且由于机器血泵的抽吸，可以使吻合口狭窄，导致内瘘的失败。
（5）透析结束后针孔压迫15-20分钟最为重要，压力应适度，压力以不出血且感到搏动或震颤为宜，避免局部血肿及血液渗出，以防止发生凝血而致瘘管阻塞。
（6）保护好动静脉内瘘，尽量延长使用时间，维护动静脉内瘘的通畅是慢性肾功能衰竭患者维持血液透析的基本保证。
（三）透析治疗血液透析腹膜透析1、透析治疗病人注意什么？：（1）不吸烟。
有些病人，透前1支烟，透后1支烟。
云里雾里自以为舒服，却不知吸烟会消耗掉体内抗氧化因子，自由基产生大量增加，导致动静脉粥样硬化，冠心病发生率增加；而且吸烟还影响胃肠功能，造成食欲下降，营养物质吸收差；吸烟还增加呼吸道疾病的发生等等。
这些问题虽然在初期还看不出来，时间久了，麻烦就更明显。
（2）、避免导致情绪波动大的活动。
有些病人透析后不再工作，在家中无所事事，就和邻居朋友打麻将。
一上牌桌就是好几小时，还说上了牌桌就忘了透析的烦恼。
但是玩麻将时，注意力长期高度紧张，忽喜忽忧，情绪反差大，常常有心脑血管意外的发生。
（3）、限制盐的摄入。
有的病人饮食过咸，钠摄入过多。
一般推荐每日钠摄入5-6g，有高血压，水肿的病人就更严格，只能2-3g钠/日，钠不仅仅来源于食盐，所有食品本身就含有钠，各种调味料，如味精也含有许多钠。
许多人口味重，不知不觉中摄入了过多的钠。
钠多了就会加重高血压、冠心病的风险。
而且易感口渴，摄入过多的水分，造成透析期间体重增加过多，导致浮肿，严重的出现心衰，肺水肿等。
控制钠盐的方法：做菜加盐时先把舀出的盐倒回去一半，加一点到饭菜中，再把剩下的盐倒回去。
严格戒烟，饭菜味淡，日常生活有规律，休息与适度的活动。
不仅经济易行，更可促进透析者的健康。
2、维持性血透患者输血越多越好吗？输血会导致一系列并发症。
如乙肝病毒感染、发热、过敏、输错血型和铁负荷等，人们对输血的不利影响，正引起越来越多的研究和关注。
维持性血透患者是病毒性肝炎感染的高危人群，除乙肝病毒感染外，丙肝肝炎病毒也是主要的病原，输血及血液制品是主要的传播途径。
而且丙肝病毒感染率随输血次数及输血量的增加而逐渐增高，所以长期维持性血透患者由于免疫功能低下，应尽量减少输血，应在医师指导下使用。
也可使用药物（如促红细胞生成素）纠正贫血，以减少输血导致的一系列并发症，提高透析质量。
3、为什么行血液透析后还要限制饮水（1）血透治疗虽然可以部分替代肾脏的工作，但却不能完全取代肾脏。
（2）肾脏的工作是连续不断进行的，随时可以将人体内多余的水分排出体外，而维护体内水的平衡。
（3）血透一般每周仅进行2-3次，即使在透析期间超滤了很多水分，但在透析间隔期，每日饮食依旧，体内剩余的水分即无法排除，而导致水潴留，如果不限制饮水量，则会加重水潴留导致许多不良后果。
如血压增高、心慌、胸闷甚至发生心衰而危及生命。
（4）一次透析超滤的水量过大、过快，也易引起低血压、头昏、抽搐等症状，故患者在接受血液透析治疗后，仍要限制饮水量。
4、你知道“干体重”是什么意思吗？透析的目的之一是清除体内多余的水分和毒素，需要清除多少水分，是一个很难立即回答的问题。
临床上以干体重为标准，也称目标体重或理想体重。
干体重的定义，是指水平衡正常情况下的体重，也就是透析结束时希望达到的体重。
确定干体重的方法：（1）检查：患者有周围水肿、呼吸困难、不能平卧、肺底湿啰音和高血压，表明有体液潴留、需要在透析时清除大量的水分，才能达到干体重；（2）X线胸片，心脏扩大和肺淤血，提示有水潴留；（3）经过几次透析，患者周围水肿消失，血压正常。
患者不知道干体重，就不能很好的控制进水量，可造成反复心衰，甚至出现急性肺水肿死亡。
轻则也会给治疗带来困难，很多患者不耐受大量超滤，出现低血压、呕吐、肌肉痉挛，透析后虚弱无力，为了减少透析中不良反应，应该告诉患者两次透析之间体重增加最好不要超过2.5kg，如果病人没有心衰和严重的高血压，过剩的体液最好通过几次透析清除，同时嘱咐患者限制水、盐的摄入。
5、血透患者的饮食与营养应遵循高蛋白、高热量、低钾、低磷的饮食原则，同时饮食可个性化、多样化。
营养师调配患者所需的营养，再配合个人的口味，透析病人不应忌嘴。
（1）血液透析患者能量的需求。
一般而言，每天35-40千卡/公斤体重，能量供应可用葡萄糖或脂肪乳剂。
有条件者可食麦淀粉、或玉米淀粉。
（2）蛋白质。
血液透析的病人每天需要量约1.2-1.5g/kg体重。
对于饮食摄取不够的病人，蛋白质及能量的供应可用液体方式。
少食动物内脏，动物油脂等，多食鸡蛋、瘦肉、鱼、牛肉等优质动物蛋白。
（3）透析患者应严格控制钠、钾、磷盐的摄入。
每天可进食钠盐6克左右，如有严重高血压或水肿，应限制在3克/天。
（4）血透病人应严格控制水的摄入，如进水过多，可能会出现心衰，高血压，急性肺水肿甚至死亡。
如一次大量超滤，又会出现低血压、呕吐、肌肉痉挛，透后乏力等。
因此透析间期体重增加应少于3kg，为减轻口渴感，应避免饮浓茶、浓咖啡，可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶，或将部分饮品做成冰块，含在口中有较好的止渴作用。
（5）少吃高磷、高钾的食物。
血磷升高，造成低血钙，引发甲状旁腺机能亢进。
高钾的食物引起高血钾症，随时会引起心跳停止。
应避免高钾食品，如橘类、葡萄、香蕉、榨菜、花生、胡桃、可可饮料、香菇等。
为减少饮食中钾含量，可将绿叶蔬菜浸泡半小时以上，少吃菜汤，根茎类蔬菜应去皮，切成薄片，浸水后再煮。
蛋黄、动物内脏。
骨髓、坚果含磷较多，应避免多食。
（6）维生素。
维生素B群，比较容易由血液透析中流。
如果饮食摄取不够，一般需要每天补充一粒多种维生素。
维生素B6对免疫功能很重要，一天5mg即可以维持正常浓度。
脂溶性维生素A、K，一般不会在透析时流失，可不补充。
多种维生素药丸因含有维生素A，不宜常规服用，以免中毒。
（7）微量元素。
血液透析的患者血中锌浓度减少，可能是食物摄取不够或胃肠道吸收受抑制，应注意补充。
可饮用含锌铁硒的饮料。
另外避免服用含铝的食物：如茶叶、乳酪、泡茶、发糕等。
用铝制炊具煮食，易造成铝中毒。
（8）增加铁剂和叶酸的摄入：用红血球生成素治疗贫血，需要铁离子，要定期检查铁含量及适量补充，口服及静脉注射均可。