为何有些药“肝肾功能不全者慎用”？【推荐下载】
肝病用药的注意事项
肝病患者的用药注意事项肝脏是许多药物代谢的主要场所，当肝功能不全时，药物代谢必然受到影响，药物的生物转化减慢，血中游离型药物增多，从而影响药物的使用效果并增加毒性。
因此，必须减少用药剂量及用药次数，特别是使用肝毒性的药物时更需慎重。
一、肝功能不全患者用药会产生哪些影响1．对药物吸收的影响肝脏疾病时，肝脏内在清除率下降，药物不能有效地经过肝脏的首过作用，使主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度提高，同时，体内血药浓度明显增高而影响药物的作用，药物的不良反应发生率也可能升高。
2．对药物在体内分布的影响药物在体内的分布主要通过与血浆蛋白结合而转运。
当肝功能不全时，肝脏的蛋白合成功能减退，血浆中白蛋白浓度下降，这时药物的血浆蛋白结合率下降，血中结合型药物减少，游离型药物增加，使该药物的作用增强，不良反应也可能相应增加，尤其对蛋白结合率高的药物影响更为显著。
3．对药物代谢的影响肝脏是药物代谢最重要的器官。
当肝功能不全时，肝细胞的数量减少，肝细胞的功能受损，肝细胞多数药物酶的活性和数量都有不同程度减少，长期用药可引起蓄积中毒。
肝功能不全患者常伴有低蛋白血症和高胆红素血症，使血液中非蛋白结合型药物浓度升高，常规剂量可使药效增强或发生毒性反应。
有些药物的毒性不是由于剂量增大的缘故，而是因为肝合成功能减退所造成。
对于肝功能不全患者，应该根据肝功能损害的程度及药动学特点调整药物剂量。
一般来说，对于肝功能损害较轻者，静脉或短期口服给予安全范围较大的药物，可不必调整剂量或仅将药物剂量下调20％；，对于肝功能损害较重者，药物剂量应下调30％，以确保用药安全。
二、肝功能不全患者用药原则1．合理选药，熟悉所选药物对肝脏的毒性，以免加重患者肝脏负担2．定期检查肝功能，以便决定用药时间的长短，及时调整治疗方案。
3．注意药物相互作用，特别应避免肝毒性药物合用。
4．肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小，可通过肾脏排泄的药物。
5．初始用药宜小剂量，必要时进行血药浓度监测，实施个体化给药方案。
你会分辨处方药和非处方药吗？【推荐下载】
你会分辨处方药和非处方药吗？【推荐下载】导语在我国目前已上市的中药、西药品种有近万种，哪些能作为非处方药，不是由药品生产企业或经营企业自行决定的，是由国家药品监督管理部门组织有关部门和专家进行遴选并批准的。
处方药是指必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。
英语称PrescriptionDrug，EthicalDrug。
非处方药是指消费者不需要凭医师处方即可依据自己所掌握的医药知识，并借助阅读药品标识物，对一般小伤病自我诊疗和选择应用的比处方药更安全的药品。
英语称NonprescriptionDrug，在国外又称之为可在柜台上买到的药物（英文OverTheCounter），简称OTC。
OTC已成为全球通用的俗称，为世界各国所认知，其特点是安全、有效、方便、经济。
如何正确购买非处方药为非处方药，一般具有安全性好、疗效确切、毒副反应小、质量稳定、应用方便、价格合理、易于贮存等优点。
同时，标签与说明书颇为详细，且通俗易懂，便于病人阅读。
然而，如果有些病人缺乏医药知识，盲目购买使用药品，反而会贻误诊治或加剧病情。
那么，选用非处方药有何要诀呢？现简介如下：正确选药病人购药前，应根据症状，结合自己掌握的医药知识，对疾病作出明确判断，也可向销售药品的专业人员咨询，以便准确选择药品。
一般来说，大药厂注重药品质量，视质量为生命，选择这样的药品使用较放心。
对于无法自我判断的疾病，则应及时到医院就诊。
查看包装药品的包装盒上注明药品成分与适应症，这决定是否能治疗你的病症。
用药时一定要检查有无药品生产批准文号，有无注册商标及生产厂家，否则属于三无产品，绝对不能购买。
看说明书正规的药品说明书，需具有批准文号、药名、主要成分、药理作用与适应症、用法用量及不良反应、禁忌症等内容。
病人应将其与自己的症状相对照，选定与病症相适应的药品。
索取凭证购买药品后，应要求开具发票，写清药名等内容，并将其妥善保存，以防不测。
这3种护肾药多用 这3种伤肾药别用
这3种护肾药多用这3种伤肾药别用药物治疗是一把双刃剑，在治疗疾病的时候也会带来一些副作用，只是有些药物副作用小，有些药物副作用大。
大多数的药物都经由肾脏代谢出体外，如果是有肾毒性的药物会更加加重对肾脏的损伤，而肾脏一旦损伤，便不可逆。
所以提高对药物性肾损伤的认识，积极防止肾脏受损很重要。
最伤肾的药物主要有这3种。
1、抗生素主要代表氨基糖苷类、头孢菌素类、青霉素类。
抗生素是临床中应用的最多的一大类药物，也会使我国滥用的比较严重的一种药物，但是滥用是有代价的，很容易引起急性间质性肾炎、肾小球肾炎、急性肾衰。
2、解热镇痛药包括各种感冒药，如安乃近、酚氨加敏片、对乙酰氨基酚；止痛药，布洛芬、吲哚美辛、萘普生。
这类药大多是非处方药，按照说明说服用是很安全的，副作用很小，但之所以归到伤肾药物里面，主要是因为超剂量服用现象比较严重，很多人想要感冒快点好，于是加剂量服用或是多药混合，导致剂量严重超标，非常容易导致急性肾损伤。
3、部分中药很多人一直认为中药是植物，天然无副作用，其实有些中药的副作用一点也不小，可导致肾衰。
如植物类，马兜铃、天仙藤；动物类斑蝥、蜈蚣；矿物类中药，雄黄、明矾等。
中药博大精深，千万不要自己随便搭配、使用，一定要在专业中医师的指导下使用。
护肾的药物1、降压药（普利、沙坦）这两种药的全称是血管紧张素II转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），通过干预、阻断血管紧张素II系统（可导致高血压、血管硬化、肾小球硬化），可以发挥降压、降蛋白、保护肾功能的功效。
降压药之名，治肾药之实。
2、胃药（碳酸氢钠）也称小苏打，在肾内科常用于保护慢性肾衰竭和尿毒症患者的肾功能。
小苏打可以改善这时期患者的体内酸碱失衡、出现代谢性酸中毒的压力。
可以起到保护肾功能的作用。
胃药之名，护肾药之实。
3、降脂药（他汀类药物）他汀可通过降低血浆低密度脂蛋白C(LDL-C)水平，来减少肾小球系膜区和肾小管间质中脂蛋白的沉积，改善肾脏局部缺血的情况。
六大伤肾药物大盘点,降压药榜上有名,年龄大了,不建议长期使用
六大伤肾药物大盘点，降压药榜上有名，年龄大了，不建议长期使用是药三分毒，尤其最伤肾，这话不无道理。
肾脏是人体最重要的代谢和排泄器官，承担着机体代谢产物的排泄任务。
而药物大部分以原型或者代谢产物的形式经由肾脏排泄。
因此，肾脏受到药物损害的机会自然也会大大增加。
如果出现不明原因的水肿、血尿、蛋白尿、高血压等，需要警惕药物引起的肾损害。
今天，介绍六种伤肾的药物，大家日常生活中尽量避免。
一、含碘造影剂这主要是由于含碘造影剂能够通过收缩肾血管的作用，降低肾脏灌注量，损害肾小管上皮细胞，导致急性肾小管坏死等。
有研究表明，非离子型造影剂对肾脏的损害要低于离子型造影剂。
对于一些本身肾功能较差的患者、“三高”人群，使用时更容易出现肾损伤。
二、抗生素比较容易伤肾的抗菌药物包括氨基糖苷类药物如阿米卡星、庆大霉素等，以万古霉素为代表的糖肽类药物，抗真菌药物两性霉素B，抗结核药物利福平等。
因此，治疗感染性疾病时，尽量选用肾损害较低的抗菌药物，如青霉素类，头孢类等。
三、非甾体抗炎药我们日常生活中常见的阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等，都属于非甾体抗炎药物。
这些药物可以致使肾小球处于缺血的状态，严重的还会导致间质性肾炎。
四、抗肿瘤药物抗肿瘤药物中，常见的有铂类烷化剂、环磷酰胺、甲氨蝶呤、丝裂霉素等，在抑制或消灭肿瘤细胞的过程中，也会影响肾脏健康。
五、含马兜铃中药含有马兜铃酸的中药材，如关木通、广防己、青木香、细辛等，会引起肾小管功能障碍性肾损伤，所致肾损害的程度与药物剂量大小有关。
六、降压药物血管紧张素抑制剂，如依那普利，卡托普利，贝那普利等。
这类药物如果用的合适，既能起到降压作用，又能降低尿蛋白。
但对于伴有肾动脉狭窄的患者，一开始选用这类药物的时候，就会对肾脏产生损伤。
因此，开始时需要监测肾功能。
肝功能不全患者抗菌药物的应用
肝病时减量慎用
林可霉素
培氟沙星
异烟肼
肝病时避免使用
红霉素系酯化物
四环素类
氯霉素
利福平
芬
磺胺类
肾功能不全患者抗菌药物的应用
肾功能不全时的应用
抗菌药物
可应用，按原治疗量或略减少
红霉素阿奇霉素等大环内酯类
利福平
克林霉素
多西霉素
氨苄西林/舒巴坦
阿莫西林/克拉维酸
替卡西林/克拉维酸
肝功能不全患者抗菌药物的应用
肝功能不全时的应用
抗菌药物
按原治疗量应用
青霉素
头孢唑啉
头孢他啶
庆大霉素
妥布霉素
阿米卡星等
氨基糖苷类
万古霉素
去甲万古霉素
多粘菌素
氧氟沙星
左氧氟沙星
环丙沙星
诺氟沙星
严重肝病是应慎用
哌拉西林
阿洛西林
美洛西林
羧苄西林
头孢噻吩
头孢噻肟
头孢曲松
头孢哌酮
红霉素
克林霉素
甲硝唑
氟罗沙星
氟胞嘧啶
哌拉西林/三唑巴唑
氨苄西林
阿莫西林
哌拉西林
美洛西林
苯唑西林
氯霉素
两性霉素B
异烟肼
甲硝唑
头孢哌酮
头孢曲松
头孢噻肟
头孢哌酮/舒巴坦
伊曲康唑口服液
可应用，治疗量需减少
青霉素
羧苄青霉素
阿洛西林
磺胺甲恶唑
甲氧苄啶
氟康唑
吡嗪酰胺
头孢氨苄
头孢拉定
头孢呋辛
头孢西丁
头孢他啶
头孢唑啉
头孢噻吩
头孢唑肟
头孢吡肟
肝肾功能不全患者抗菌药物的应用考试
肝肾功能不全患者抗菌药物的应用考试
肝肾功能不全患者抗菌药物的应用考试，需要掌握以下几个方面：
抗菌药物分类：了解各类抗菌药物的性质、特点、适应症和不良反应，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氟喹诺酮类、磺胺类等。
肝肾功能不全患者抗菌药物的应用原则：肝肾功能不全患者应避免使用对肝肾功能有损害的抗菌药物，尽量选择对肝肾功能影响较小的药物。
同时，根据患者的肝肾功能情况，调整药物剂量和给药间隔。
各类抗菌药物在肝肾功能不全患者中的应用：了解各类抗菌药物在肝肾功能不全患者中的使用方法和注意事项，如青霉素类和头孢菌素类在肝功能减退患者中可正常使用，但需注意剂量调整；氟喹诺酮类药物在肾功能减退患者中需减量使用；磺胺类药物在肾功能减退患者中需避免使用等。
肝肾功能不全患者抗菌药物的剂量调整：根据患者的肝肾功能情况，调整抗菌药物的剂量和给药间隔，避免药物蓄积和毒性反应。
肝肾功能不全患者抗菌药物的监测：在治疗过程中，需密切监测患者的肝肾功能，及时发现并处理药物不良反应。
总之，肝肾功能不全患者抗菌药物的应用考试需要掌握抗菌药物的分类、应用原则、各类抗菌药物在肝肾功能不全患者中的应用、剂量调整和监测等方面的知识。
在实际临床工作中，应根据患者的具体病情，综合考虑各方面因素，合理选用抗菌药物。
肝功能不全患者的用药选择
肝功能不全患者的用药选择肝脏是许多药物代谢的主要场所，大多数药物的体内过程都与肝脏有关。
在慢性肝脏疾病时，常伴有部分肝细胞的坏死和不同程度的肝细胞纤维化，使肝脏的血流量降低，微粒体内代谢酶减少、活性降低，从而使药物的代谢减慢、药物半衰期延长。
会导致体内药物浓度过高而中毒。
长期的肝脏疾病可使肝脏的蛋白合成能力减弱，使血中的血浆蛋白的数量降低或结合部位的性质发生改变，对药物肝功能不全患者的药动学改变的蛋白结合减少，使游离型药物的浓度增加，容易引起不良反应，甚至发生蓄积中毒。
当肝功能不全时，药物生物转化减慢，药物排泄减慢，血中游离型药物增多，从而影响药物的效应并增加毒性。
特别是给予肝毒性的药物时更需慎重[1]。
一、肝功能不全患者如何选用抗菌药物患者选择抗菌药物时，除应考虑抗感染治疗的一般原则外，还应考虑肝功能不全患者使用此类抗菌药物是否会增加肝脏损害程度[2]、是否会发生药物相互作用增加毒性或对药物动力学等体内过程的影响等。
虽然目前还不能根据肝功能状态对抗菌药物的给药剂量做出非常准确的调整，但临床上遇到肝功能损害的患者, 在选择药物时一定要重视并考虑这个问题。
（1）主要由肝脏清除的药物，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，但需谨慎，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能。
红霉素等大环内酯类（不包括酯化物）林可霉素、克林霉素属此类。
（2）药物主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢，肝功能减退时清除减少，并可导致毒性反应的发生，肝功能减退患者应避免使用此类药物，氯霉素、利福平、红霉素酯化物等属此类。
（3）药物经肝、肾两途径清除，肝功能减退者药物清除减少，血药浓度升高，同时有肾功能减退的患者血药浓度升高尤为明显，但药物本身的毒性不大，严重肝病患者，尤其肝肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需减量应用经肾肝两途径排出的青霉素类头孢菌素类均属此种情况。
（4）药物主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量。
慎用、忌用、禁用的区别
慎用、忌用、禁用的区别
□宋丽华山东莱阳中心医院
我们在使用药品时，常发现使用说明书上标有慎用、忌用、禁用的字样。
这三个词虽只有一字之差，但含义却有很大区别。
慎用：指的是用药时应小心谨慎，使用药物后,应注意观察。
若出现不良反应,应立即停药，特别是小儿、老年人、孕妇及心、肝、肾功能低下者，尤应慎重从事，这是由他们所具有的某些生理特点决定的，例如体内药物代谢（包括解毒、排毒）能力减弱，导致机体对某些药物可能出现不良反应。
一般不轻易使用。
但慎用不等于不能使用，一般来说，遇到必须使用慎用药品的情况，应在医生的指导下应用。
忌用：就是指避免使用或最好不用。
如有些患者在服用某些药物后，可能引起明显的副作用，如磺胺类药物对肾脏有损害作用，肾功能不良者忌用；雷米封（抗结核药）对肝细胞有损伤作用，肝功能不良者应当忌用。
但当病情需要不得不使用某些忌用药物时，应当寻找药理作用类似,但不良反应较小的其它药品代替。
若非用不可时，则须同时应用能对抗或减弱其副作用的药品，将不安全因素减到最低限度。
家庭用药时，凡忌用药品最好不用。
禁用：就是绝对禁止使用。
对禁用药品，可以说无任何选择余地。
因为患者一旦服用，就会出现严重的不良反应或中毒，如中药巴豆、牵牛、麝香、水蛭等药，孕妇绝对禁用。
胃溃疡患者禁用阿司匹林，否则易造成胃出血甚至胃穿孔。
吗啡有抑制呼吸中枢的作用，故支气管哮喘及肺原性心脏病患者禁用。
家庭用药时，凡属禁用的药物，千万不可贸然使用，以防造成严重后果。
抗菌药物在肝功能不全患者中的用法及注意事项
抗菌药物在肝功能不全患者中的用法及注意事项本文以药品说明书和《药物信息参考》为准。
将我院抗菌药物的相关内容进行了总结和摘录。
一、青霉素类青霉素类药物经肝、肾两途径清除，肝功能减退者药物清除减少,血药浓度升高,同时有肾功能减退的患者血药浓度升高尤为明显，但药物本身的毒性不大。
严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需减量应用。
1、青霉素钠19%在肝脏内代谢，75％通过肾脏排泄。
由于青霉素钠能通过肝、肾两条途径消除，且药物本身毒性不大，因此在肝功能不全时，尽管血药浓度升高，药物清除延迟，但不影响该药物在此类疾病患者中的应用。
严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用时需减量。
本药可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。
在用药时需监测肝功。
2、阿莫西林24%－３3％在肝内代谢,大部分经肾排泄,另有部分药物可经胆汁排泄。
因此肝功能不全不影响此类药物的应用。
本药可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。
在用药时需监测肝功。
３、苄星青霉素药物主要经肾随尿液排泄,另有少量经胆汁排泄。
肝功能不全不影响此类药物的应用。
４、哌拉西林钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠哌拉西林在肝脏内不被代谢。
部分药物经肾排泄,另有部分随胆汁排泄(肝功正常者有１0％－２０％的药物随胆汁排泄），少量药物也可经乳汁排出。
在肝脏受损的患者中,哌拉西林和他唑巴坦的半衰期延长，但没有必要对肝脏受损患者的用药剂量进行调整。
不良反应：肝胆系统异常：少见:谷丙转氨酶水平升高,谷草转氨酶水平升高；罕见:胆红素水平升高,血碱性磷酸酶水平升高,γ-谷氨酰转移酶水平升高，肝炎。
因此在用药时需监测肝功。
二、头孢菌素类头孢菌素类药物经肝、肾两途径清除,肝功能减退者药物清除减少,血药浓度升高，同时有肾功能减退的患者血药浓度升高尤为明显,但药物本身的毒性不大。
严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用时需减量应用。
１、头孢硫脒在体内几乎不代谢，约90％以原形从尿中排泄。
如何理解“肝肾功能不全者慎用”？
如何理解“肝肾功能不全者慎用”？
萝志文
【期刊名称】《乡村科技》
【年(卷),期】2011(000)009
【摘要】药品说明书上常写着这么一句话：“肝肾功能不全者慎用”。
尤其是有些慢性疾病患者，对用药期间医生开出的肝、肾功能化验单颇不以为然，认为多此一举。
殊不知，肝、肾等器官在药物代谢过程中担当“重任”，极易受到药物的损害，如果用药不当，甚至可能会产生比不用药还严重的后果。
【总页数】1页(P40-40)
【作者】萝志文
【作者单位】《大众健康》
【正文语种】中文
【中图分类】X503.1
【相关文献】
1.析"肝肾功能不全者慎用"的疑惑 [J], 李惠
2.肾功能不全唑来膦酸慎用 [J],
3.“肝肾功能不全者慎用”是什么意思 [J],
4.“肝肾功能不全者慎用”咋理解? [J], 钟欣;
5.肾功能不全,慎用该类药物 [J],
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
这些药,肝病患者应慎用／中药治疗肝病有优势
这些药，肝病患者应慎用／中药治疗肝病有优势本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！这些药，肝病患者应慎用／中药治疗肝病有优势这些药，肝病患者应慎用□ 四川大学华西医院肝胆外科教授蒋力生中国有句古训：是药三分毒。
这话虽然概括得不够全面，但也在某种程度上揭示了药物的两面性。
肝脏是人体的解毒器官，口服药物进入人体后，主要在肝脏进行转化、代谢。
因此肝脏更容易受到药物毒性损害。
如果肝脏患了病，用药论文联盟就更需要慎重了。
很多患有慢性肝病的患者虽经多年的休息治疗，却长期迁延不愈，其中一个重要原因是乱服药所致肝脏损伤。
伤肝药物大搜捕西药最为常见的伤肝药物有：①抗生素类，如抗结核药物利福平、异烟肼等；大环内酯类药，如红霉素、螺旋霉素等。
②解热镇痛药物：阿司匹林、保泰松等。
③降糖药物：优降糖、拜糖平等。
④心血管用药：异搏定、安搏律定等。
⑤抗肿瘤药物：丝裂霉素、更生霉素、环磷酰胺等。
⑥抗精神病药物：氯丙嗪、奋乃静；抗抑郁药物阿米替林；抗癫痫药物丙戊酸钠；镇静药苯巴比妥等。
⑦抗甲亢药物：他巴唑、甲亢平等。
除西药外，某些中药对肝脏也是有损害的，如：①易导致急性肝炎的：如何首乌、老虎节、蜈蚣粉以及金不换、白屈菜等。
②抗风湿中药：如雷公藤、昆明山海棠、苍耳子等，表现为中毒性肝坏死。
③杀虫解毒药：如千里光、川楝子、贯众、及己（四块瓦）、藤黄等。
④治疗皮肤病的中药：治疗银屑病的中药如克银丸、消银片、消银1号汤剂均有过肝损害病例报告。
长期服用复方青黛丸也可引起药物性肝炎的发生。
⑤软坚散结、化淤的中成药：用于治疗乳房肿块，甲状腺瘤或甲状腺肿，子宫肌瘤等肿块治疗的中成药均属于此类，可能引起肝损伤。
相关药物有增生平、百消丹、华佗再造丸、大活络丹、疳积散。
⑥柴胡制剂：包括小柴胡冲剂、柴胡口服液、柴胡滴丸等中成药。
中医认为柴胡有劫肝阴的副作用，其机理可能与柴胡的原浆毒作用有关，一般不宜长期服用。
药品使用禁忌
药品使用禁忌药品使用禁忌是指在特定的情况下，某些药物不适合或禁止使用的情况。
药品使用禁忌是为了保护患者的健康和安全，防止不良反应或进一步加重病情。
在医学实践中，合理使用药物是提高治疗效果的关键，因此了解药品使用禁忌显得尤为重要。
1. 药品使用禁忌的分类药品使用禁忌可以分为以下几类：1.1 特定病例禁忌：某些疾病患者或特定人群禁止使用某些药物。
例如，对于患有肝功能衰竭的患者，一些药物会对肝脏产生严重的损害，因此在这种情况下禁止使用这些药物。
1.2 药物相互作用禁忌：某些药物在与其他药物同时使用时会发生相互作用，导致药物疗效降低或产生严重不良反应。
因此，在需要同时使用的药物中，应该避免有相互作用的禁忌药物。
1.3 贫血患者禁忌：贫血患者不适合使用某些药物，因为这些药物可能会降低血液中的红细胞和血红蛋白水平，进一步加重贫血症状。
1.4 孕妇和哺乳期妇女禁忌：某些药物在孕妇和哺乳期妇女使用时会对胎儿或婴儿产生不良影响，因此在这个特定的人群中禁止使用这些药物。
2. 药品使用禁忌的原因了解药品使用禁忌的原因有助于我们更好地理解为什么某些药物在特定情况下被禁止使用。
2.1 安全考虑：某些药物在特定人群或特定疾病情况下可能会导致严重的不良反应。
为了避免不可逆的损伤或加重疾病，这些药物被列为禁忌。
2.2 药物相互作用：某些药物在与其他药物同时使用时可能发生相互作用，导致药效下降或出现药物不良反应。
2.3 毒性作用：一些药物具有较高的毒性，在特殊情况下使用可能会对患者的健康带来危害。
因此，在这种情况下禁止使用这些药物。
3. 临床应用中的在临床应用中，医生和药师必须严格遵守药品使用禁忌，以确保患者的健康和治疗效果。
3.1 提高患者安全性：了解药品使用禁忌，医生和药师可以减少不良反应或药物相互作用的发生，提高患者的安全性。
3.2 个性化治疗：药品使用禁忌的了解可以帮助医生根据患者的具体情况进行个体化治疗，提高治疗效果。
中药二模拟题
（1）功效：清热利湿，退黄。
（2）主治病证：黄疸；湿疮，湿疹瘙痒。
（3）药理：本品有利尿、利胆、保肝、降血脂、抗菌、抗病毒、抗钩端螺旋体、杀蛔虫、解热、抗炎、抗肿瘤等作用。
16.强力枇杷露不可过量或久用，孕妇禁用是因为方中含有
A.麻黄
B.马钱子
C.朱砂
D.罂粟壳
E.麝香
【答案】D
【解析】强力枇杷露的注意事项：因其含有毒的罂粟壳，故孕妇禁用，不可过量或久用。外感咳嗽及痰浊壅盛者慎用。服药期间，忌食辛辣厚味食物。
8.上通脑顶，下行足膝，外达肌肤，内走筋脉的药物是
A.细辛
B.蔓荆子
C.苍耳子
D.荆芥
E.香薷
【答案】C
【解析】苍耳子的性能特点：本品辛散苦燥，性温通达，并有小毒，主归肺经。上通脑顶，下行足膝，外达肌肤，内走筋脉。既散风寒、通鼻窍，又除湿、止痛、止痒，既为治外感鼻塞头痛之佳品，又为治鼻渊头痛之要药，还为治痹痛与疹痒所常用。
【解析】防风通圣丸，是汗、下、清、利四法并举之剂，功能解表通里、清热解毒，主治外寒内热、表里倶实之证。
12.苎麻根的功效是
A.化瘀止血，清热利尿
B.收敛止血，祛痰止咳
C.凉血止血，清热安胎
D.凉血止血，活血化瘀
E.收敛止血，清热生津
【答案】C
【解析】苎麻根
（1）性能特点：本品甘寒清利，入心、肝经。既凉血而止血，治血热出血诸证；又清热而安胎，治胎热之胎漏、胎动不安；还利尿解毒，治湿热淋痛及热毒疮肿。
B.3～5gห้องสมุดไป่ตู้
C.1.5～3g
D.1～2g
E.0.5～1g
【答案】D
【解析】血竭：
（1）功效：内服活血化瘀止痛，外用止血生肌敛疮。
肝功能不全患者慎用的药物（一）
肝功能不全患者慎用的药物（一）
营养健康小药师 2020-01-08 07:44:07
肝功能不全患者慎用药物（一）
代谢性药肝：
氯丙嗪、三环类抗抑郁药、抗癫痫药、抗风湿药、抗甲状腺药、免疫抑制药、口服避孕药、甲睾酮和其它蛋白同化激素、巴比妥类、甲基多巴。
急性实质性药肝：
①剂量依赖性肝细胞坏死：
对乙酰氨基酚
②非剂量依赖性肝细胞坏死：
异烟肼、对氨水杨酸、氟烷、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制药、抗癫痫药、肌松药、抗溃疡药、青霉素衍生物、抗真菌药、利尿药、美托洛尔、钙通道阻滞药、奎尼丁、鹅去氧胆酸、可卡因。
药物引起的脂肪肝：
①以胆汁淤积性损害为主：
异烟肼、甲氨蝶呤、苯妥英钠、苯巴比妥、糖皮质激素、四环素、水杨酸类、丙戊酸钠。
②肝肉芽肿浸润：
异烟肼、硝基呋喃类、青霉素衍生物、磺胺类、抗癫痫药、阿司匹林、金盐、别嘌醇、保泰松、雷尼替丁、氯磺丙脲、氯丙嗪、奎尼丁、地尔硫卓、丙吡胺、肼屈嗪。
慢性实质性肝炎：
①活动性慢性肝炎：
甲基多巴、呋喃妥因、丹曲林、异烟肼、氯美辛、对乙酰氨基酚。
②慢性胆汁淤积：
氯丙嗪、丙米嗪、甲苯磺丁脲、红霉素、噻苯达唑、丙戊酸钠、非诺洛芬。
③肝纤维化和肝硬化：
甲氨蝶呤、烟酸、维生素A
④肝磷脂和酒精性肝炎样：
胺碘酮
药物引起的胆管病变（硬化性胆囊炎）：氟尿嘧啶。
什么中药会严重伤害肾哪些中药不可以吃
什么中药会严重伤害肾哪些中药不可以吃什么中药会严重伤害肾哪些中药不可以吃1、什么中药会严重伤害肾植物药、什么中药会严重伤害肾植物药 关木通、木防己、汉防己、马兜铃、天仙藤、青木香、寻骨风、朱砂莲、朱砂莲、细辛、细辛、细辛、雷公藤、雷公藤、苍耳子、苦楝皮、丢老棒、牵牛子、大枫子、棉籽油、马桑子、洋金花、苦丁茶、千年健、大枫子、山慈姑、使君子、马钱子、鸦胆子、蕃泻叶、相思子、皂荚、巴豆、肉桂、商陆、甘遂、大戟、芫花、草乌、钩吻、鬼臼、铁脚威灵仙、昆明山海棠等。
戟、芫花、草乌、钩吻、鬼臼、铁脚威灵仙、昆明山海棠等。
2、什么中药会严重伤害肾矿物药、什么中药会严重伤害肾矿物药 砒石、砒霜、雄黄、红矾、朱砂、轻粉、铅丹、升汞、胆矾、密佗僧等。
矾、朱砂、轻粉、铅丹、升汞、胆矾、密佗僧等。
3、动物药、动物药 斑蝥、蜈蚣、蜂毒、全蝎、鱼胆、水蛭、海马、红娘子、麝香、蟾酥等。
红娘子、麝香、蟾酥等。
4、什么中药会严重伤害肾哪些中药不可以吃复方中成药、什么中药会严重伤害肾哪些中药不可以吃复方中成药 龙胆泻肝丸、当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、八正散、甘露消毒丹、防己黄芪汤、导赤散、排石汤、口炎宁、六神丸、冠心苏合丸、妇科分清丸、朱砂安神丸、中华跌打丸等。
冠心苏合丸、妇科分清丸、朱砂安神丸、中华跌打丸等。
微化中药渗透疗法治疗尿毒症是尿毒症治疗领域的最新突破，希望广大患者能够积极采用微化中药特色疗法治疗，早日摆脱肾病困扰。
怎么才可以有效治疗尿毒症尿毒症如何治疗脱肾病困扰。
怎么才可以有效治疗尿毒症尿毒症如何治疗 河北石家庄肾病医院主要采用纯中医特色疗法治疗尿毒症，中医微化中药渗透疗法的治疗方法，其主要是将药物的有效成分通过穴位渗透扩散到患者肾脏，以通肾活络、活血化瘀、降浊排毒为途径，以疏通肾脏，激活肾脏功能为目的。
微化中药渗透疗法能促进和改善已经萎缩坏死肾脏的微循环，加速病变肾脏的新陈代谢，使药物中有效成分充分发挥作用，修复受损肾小球，增强肾小球重吸收，恢复肾脏正常的生理功能，从而使血肌酐、尿素氮降至正常。
何谓“肝肾功能不全者慎用”？.docx
何谓“肝肾功能不全者慎用”？张老伯退休后经常睡眠不好，社区卫生服务中心的医生给他开了一盒阿普唑仑片，嘱咐他每天睡前服1片。
晚上，张老伯仔细阅读药品说明书后，却吓得一片也没敢吃。
原来阿普唑仑的说明书里写了很多禁忌症，其中一条是“肝肾功能不全者慎用”。
针对张老伯的疑惑，医生做了详细解释，张老伯听后满意地回家了。
“肝肾功能不全者慎用”有三层含义第一，该药物的确对肝肾功能有损害，服用之后可能会损害肝肾功能。
例如，氨基糖甙类抗生素是一类具有明显耳、肾毒性的药物，在肾功能不全的情况下，最好不用。
第二，该药物本身不直接损害肝、肾功能，但长期、大剂量服用或滥用，有可能损害肝肾功能。
如长期、大剂量服用抗生素琥乙红霉素片，正常的肝功能也会受到损害;长期、大剂量服用解热镇痛药对乙酰氨基酚片、APC、去痛片等，正常的肝或肾功能都可能会被损害。
第三，该药物本身不损害肝肾功能，但如果患者肝肾功能不全，那么，该药物就不能按照正常速度从体内排出，会发生与剂量有关的其他毒性作用。
如张老伯服用的阿普唑仑，本身并无肝肾功能损害作用。
但是，肝肾功能不全者体内清除药物的时间可以明显延长，药物浓度蓄积过高，可出现镇静过度、呼吸抑制等不良反应。
3点措施确保安全用药研究发现，许多药物导致的肝肾功能损害都是由于不良的用药习惯所致，因此，为防范药物损害肝肾功能，患者应采取以下3点措施。
1.谨遵医嘱。
为了避免或减少发生药物性肝肾损害，医患之间应密切配合，患者应将自己的有关病史、药物过敏史告诉医生。
2.定期检查肝肾功能。
在用药过程中应定期检查肝肾功能，同时细致观察，特别是药物性肝损害易发人群，如妊娠女性、肝病患者、长期酗酒者、老人、儿童或极少数特殊体质人群，使用药物时，最好每两星期至一个月查一次肝功能、尿常规，防患于未然。
3.合理用药。
避免过量、过频等滥用药物的行为和不规则用药，不随意增加剂量和延长疗程。
肝肾功能受损后的表现肝脏受损后药物伤害肝脏后，患者可出现黄疸、出血、继发感染、肾功能障碍、脑病等一系列临床综合征，验血检查肝功能不正常，最常见的是转氨酶、胆红素升高。
7种中药别乱吃，否则伤肝又伤肾
7种中药别乱吃，否则伤肝⼜伤肾⽣病吃药是⼈之常情！但不少⼈，⼀⽣病就纠结到底看中医还是看西医。
⽣病就医⽅向不同，主要根本还是考虑中药和西药的对⾝体的伤害。
不知从何时起，我们⽿濡⽬染的⼀句⼴告词“纯中药制剂绝⽆副作⽤”灌输到⼈们的思想中，并且根深蒂固。
从此，⼈们对“纯天然”的万物追捧，例如野菜、中药等。
当然，有⼈需求，就有⼈开发市场。
⼀些有商业头脑的卖家把“纯天然⽆毒副作⽤”吹嘘的天花乱坠。
如此以来，⼈们更是坚信⾃⼰愚昧的观点就是真理。
殊不知，不能⼀棒⼦打死所有纯天然物品，但是万物不可能皆善。
我们知道西医是有科学数据作为⽀撑的，⽽中药并没有像西药⼀样，经过严苛的药检。
所以，这也正是很多中成药副作⽤项为什么写有“毒副作⽤不明”，⽽不是“⽆”！当然，看到⼩康医⽣说到此处时，不管你以往的观点是什么，从今往后，请坚信：“中药⽆毒副作⽤”“中药⽐西药副作⽤⼩”都是没有依据的说辞。
事实很多案例也证实了此观点。
在临床上有很多服⽤中药材导致肝肾损伤的案例。
因为肝脏和肾同属于代谢器官，药物会在这两处分解和代谢。
如果⼤量服⽤带有毒性的药物（这⾥特指没⽤科学证实的不明中药），会导致肝肾损伤。
⽇常常见七种中药，提醒⼤家，需要绝对警惕：⼀、⼟三七三七是⽣活中最常⽤到的中药材之⼀，具有疏通⾎管、辅助治疗肝病的效果，但是它和⼟三七绝对不是⼀个种类。
如果盲⽬服⽤⼟三七的话，就容易导致肝肾中毒。
因为该药材中含有吡咯烷⽣物碱，长期⼤量⾷⽤就会导致⼩静脉内⽪细胞受损、阻碍肝肾⼩静脉，从⽽导致肝肾伤害。
特别是对肾脏伤害⽆法逆转，严重情况下，还有可能发展为慢性肾衰、尿毒症等。
⼆、何⾸乌这种中药材本⾝有安神、养⾎的功效，⽽且中医认为制何⾸乌还能起到补肝益肾、滋养头发的效果。
很多护发产品中都能看到何⾸乌成分，所以⼤家对该药材都⼗分信任。
殊不知，近些年由何⾸乌导致肝肾中毒的案例频频出现，⽽且国家⾷药总局更是检测出了何⾸乌的肝毒性。
它含含有⼀定⼤黄素、⼤黄素甲醚、⼤黄酸成分，如果长期⼤量服⽤，就会导致肝脏疾病、急性肝中毒等问题出现。
中药二模拟题
中药二模拟题一、A型题，最佳选择题1.硫磺外用可A.解毒B.补火C.助阳D.通便E.截疟【答案】A【解析】硫磺外用解毒、杀虫、止痒，内服补火、助阳、通便。
2.具有散风解表，透疹止痒，止血作用的药是A.荆芥B.白芷C.生姜D.升麻E.蝉蜕【答案】A【解析】荆芥（1）性能特点：本品辛香，微温不烈，药力平和，入肺、肝经。
生用长于发散，善散风解表、透疹止痒，为解表散风通用药，治表证及疹痒无论风寒风热皆可。
炒炭性变收敛，善止血，治各种出血可选。
（2）功效：散风解表，透疹止痒，止血。
3.既走表发汗，又走里温经的药是A.炮姜B香需C艾叶D.麻黄E.桂枝【答案】E【解析】本题考查桂枝的性能特点。
桂枝能发汗但其力不及麻黄，但长于助阳、温经通脉, 故其既走表，又走里，故选E。
4.高血压、心脏病患者慎用表实感冒颗粒的原因是方中含有A.麻黄B.桂枝C.苦杏仁D.生姜E.桔梗【答案】A【解析】表实感冒颗粒的注意事项：风热感冒及寒郁化热明显者忌用。
服药期间，忌食辛辣、油腻。
可食用热粥，以助汗出。
因含麻黄，故高血压、心脏病者慎用。
5.有毒而专入肝经。
内走脏腑，外达皮肤，透骨搜风，走窜力猛的药物是A.稀苍草B海风膝C.五加皮D.威灵仙E.薪蛇【答案】E【解析】新蛇性能特点：本品甘成性温，有毒而专入肝经。
内走脏腑，外达皮肤，透骨搜风, 走窜力猛。
功善祛风通络、定惊止痉，治痹痛拘挛、中风半身不遂、II眼咽斜、破伤风、惊风及麻风顽癣等。
6.苦寒清泄滑利，能外散风热，内解热毒，上宣肺气，下利二便的药A.葛根B.柴胡C.牛劳子D.荆芥E.桑叶【答案】C【解析】牛芳子的性能特点：本品辛寒清散，苦寒清泄，并兼滑利，入肺胃经，能升能降。
外散风热而解表透疹，内解热毒而消肿，上清宣肺气而祛痰止咳，卜.利二便而导热毒外出。
发汗不如薄荷，长于清解热毒与滑利二便。
主治风热或热毒所致诸疾，兼二便不利者尤宜。
7.能利水通淋，下乳，润肠通便的药是A.木通B.石韦C.冬葵子D.车前子E.地肤子【答案】C【解析】冬葵子（1）性能特点：本品甘寒清利，质黏滑润，入大肠、小肠、膀胱经。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
为何有些药“肝肾功能不全者慎用”？【推荐下载】
导语怎样才算“肝肾功能不全”，又该如何慎用这些药物呢？让我们来听听专家怎么说。
走进街头药店，面对琳琅满目的药柜，常使人不知所措。
尤其是使用说明书上常有的那句肝肾功能不全者慎用，更让人不知如何选购。
那么怎样才算肝肾功能不全，又该如何慎用这些药物呢？让我们来听听专家怎么说。
肝功能不全泛指肝功不正常
从狭义上说，肝功能不全指的是肝病终末期表现出的极为严重的代谢紊乱，病人可出现黄疸、腹水等一系列临床综合征。
其实，目前药品说明书上讲的肝功能不全，泛指的是肝功能不正常，即肝病患者出现的转氨酶、胆红素升高等症状。
张兆兰解释说，药物进入人体后，一般要通过肝脏、肾脏代谢转化、排泄清除。
当病人出现谷丙转氨酶升高时，说明其肝细胞已有实质性损伤，使用肝毒性较大的药物，有可能加重肝损伤。
随着临床新药的大量开发应用，用药导致肝肾功能不全的现象日趋增多。
如临床常见因使用抗生素、抗结核药等引发的急性肝坏死的病例，其中大多数病人经抢救可转危为安，但个别人会因发现太晚或抢救不及时而导致死亡。
而这些病人中多数发病前都有转氨酶升高等肝功能不正常表现。
因此，肝病患者应尽量避免擅自服用标有肝肾功能不全者慎用的药。
一般到药店购买标有OTC标志的非处方药安全系数会大些。
慎用类药应在医生指导下使用
关于肾功能不全这一概念，泌尿内科邓伟主任医师解释说，它指的是肾功能衰竭。
慢性肾功能衰竭发生在肾炎等肾脏自身疾病和高血压、糖尿病等全身疾病的晚期，病人表现为贫血、高血压、恶心、呕吐等症状，检查可发现血清肌酐、尿素氮逐渐升高，最终发展为尿毒症。
尿常规检查有红白细胞，只能证明病人患有尿路感染，肾功能可以完全正常。
如果尿常规检查发现蛋白，或尿放免检查发现蛋白明显高于正常值，则说明有肾功能损害。
有肾功能损害者就不宜使用庆大霉素等肾毒性较大的药物。
所谓慎用并非不用，有些特效药可以通过减少药量、用药过程中定期检查肝肾功能等方式正确使用。
如长效降压药蒙诺可以降低肾小球滤过性，从而影响肾功能不全者体内毒素的排出，所以标有慎用二字。
但在近年的一个国际会议上，专家们认为，该药同时具有降低肾小球囊内血压、舒张出球小动脉的作用，因而可以保护肾功能，延缓肾衰进展，故主张肌酐在354微摩尔以下仍可使用。
所以，对于标有肝肾功能不全者慎用的药，最好在医生指导监测下使用。