甲评审护理应知应会内容定稿
等级评审护士应知应会
三甲医院评审护士应知应会1.什么是专科护理?答：是指临床各专科特有的基础护理知识和技术。
2.三级护理管理组织体系、护理垂直管理体系？（护理部与护士长知晓）答：医院—科室—病区三级管理体系，逐步实施护理垂直管理工作。
我院实施护理部—大科—病区护理管理模式，质量监管实施护理质量管理委员会（院）—病区（科室）二级质量监管体系。
3.什么是专科护士？答：是指在某一特定护理专科领域，具有熟练的专科护理技术、知识，并完成《专科护理领域护士培训大纲》，经考试成绩合格，被省级以上专科护士培训机构颁发《专科护士证书》的护士。
4.分级护理?答：是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估,给予不同级别的护理。
5.什么是优质护理服务？答：是指“以病人为中心”，强化基础护理，全面落实护理责任制整体护理，深化护理专业内涵，提升护理服务水平。
6.合法执业基本要求是什么？答：取得合法执业资格，通过执业注册，定期资格审验。
7.什么是护士权利？答：获取工薪、保险、福利待遇；获得职业防护、医疗保健服务；接受职业健康监护；晋升技术职称；持续学习提高自身素质；获得从事工作的相关信息。
8.什么是护士义务？答：依法执业，服从安排；观察病情，及时报告；发现诊疗行为不当及时提出合理建议；关爱病患，维护权益；主动参与公卫事件处理和疾病控制；紧急情况下可主动实施或参与病患救护。
9.申请执业注册的要求是什么？答：具有完全民事行为能力；完成普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，完成8个月以上临床实习，取得学历证书；通过护士执业资格考试；身体健康。
执业注册有效期为5年。
10.护士执业注册有效期? 答：护士执业注册的有效期为5年。
11.《护士条例》和《护士守则》中的护士基本职责? 答：保护生命、减轻痛苦、增进健康。
12.整体护理基本要求?答：病区住院患者每人都有主管护士，并且负责其治疗、护理、健康教育工作。
13.什么是责任制整体护理模式？答：每名责任护士分管患者数≤8人，护理人员能力与患者的危重程度应当相符，责任护士负责对患者进行评估并提供全程身心整体护理。
(护理部)三甲评审护士应知应会内容-1
等级医院评审知识手册护理知识黄石市中心医院护理部2015目录01、我院护理文化理念？02、开展优质护理的目标是什么?03、优质护理的主题是什么？04、优质护理服务的内涵是什么？05、我院开展优质护理的时间与覆盖范围？06、优质护理服务的核心是什么？07、你怎么看待优质护理？08、“三好一满意”是什么？09、医院患者安全管理目标是什么？10、患者的权利和义务有哪些？11、请责任护士说一说你所管的病人的情况？12、请你说一说你的岗位职责？13、请你说一说你科室的护理质量管理目标？14、我院的护理质量评价标准？15、分级护理制度的内容？16、查对制度的内容？17、交接班制度的内容？18、安全输血相关制度的内容？19、我院护理管理体系是怎样的？20、你科室主要收治疾病的护理常规是什么？21、你所在岗位资质和履职要求是什么？22、医院如何考核你所在的岗位的绩效？23、我院的护理人员分级原则是什么？24、你的薪资待遇如何构成，你满意度如何？25、你接受了哪些培训？26、危重患者护理常规是什么？27、输液反应有哪些？如何处理？28、输血反应有哪些？如何处理？29、医师下达口头医嘱时，护士该怎么做？30、麻醉药品管理规定？31、高危药品管理规定？32、常见及抢救仪器（输液泵、注射泵、除颤仪、心电监测仪、吸引器、呼吸气囊、心电图机、呼吸机、血糖仪）的操作方法？33、如何进行患者身份识别？34、护士接获“危急值”如何处理？35、压疮的评估和安全防范措施？36、跌倒的评估和安全防范措施？37、管路滑脱的评估和安全防范措施？38、用药错误的评估和安全防范措施？39、什么是PDCA循环？40、你科室的护理专科监测指标是什么？41、不良事件的分类和上报流程？42、医疗废弃物如何处理？43、手卫生的时机和方法？44、护士发现传染病人报告程序？45、发生职业暴露时怎么处理？46、当护士进行病人转交接时，应该怎么做？例如：ICU与病房转接流程47、当你遇见以下情况，应如何应对？(1)病人自杀1、我院护理文化理念？精诚关爱、精致护理2、开展优质护理的目标是什么?开展优质护理服务是为了不断提高护理质量，为患者提供满意服务，最终达到“患者满意，社会满意，政府满意，医护人员满意”。
等级评审应知应会护理和医院感染
等级评审应知应会护理和医院感染医院评审护⼠需掌握的应知应会内容⼀、患者安全⽬标（⼀）严格执⾏查对制度1.我院住院患者的唯⼀标识是住院号，使⽤住院号可以获得准确的患者信息。
2.在执⾏下列操作时，住院病⼈需同时使⽤姓名、床号两种⽅式，门急诊病⼈使⽤姓名、就诊卡号核对患者⾝份。
（⼆）医务⼈员在为患者实施标本采集、给药、输⾎或⾎制品、发放特殊饮⾷等诊疗操作时进⾏患者⾝份核对的内容、⽅法和过程1、内容：医护⼈员应让患者或家属陈述患者姓名，并⾄少同时使⽤两种患者⾝份识别⽅法，核对床头卡和住院号腕带，确认患者⾝份2、⽅法：（1）执⾏查对制度（姓名、性别、年龄、床号、住院号等）；（2）腕带识别；（3）患者家属及陪护亲友识别；（4）⾝份证识别。
确认患者⾝份需要⽤两种以上的内容确认，如，住院号，床号＋姓名。
3、过程：医⽣开具医嘱护⼠核对医嘱、准备治疗→护⼠核对患者信息（床头卡、住院号⼿腕带等；必须使⽤2种以上的⽅法确认患者⾝份）→护⼠询问患者姓名（使⽤开放式问题询问“你叫什么名字”）→回答正确进⾏治疗，回答错误重新核对医嘱及患者⾝份。
（三）、对重点患者（如⼿术、急诊、⽆名、⼉童、意识不清、语⾔交流障碍、镇静期间患者）、⽆法进⾏⾝份确认的⽆名患者和⽆法陈述⾃⼰姓名患者进⾏⾝份识别与准确交接的⾝份标识⽅法、核对和交接的流程1、⽅法：使⽤“腕带”识别患者⾝份；接诊护⼠给患者戴上腕带并注明：姓名（⽆名+⽇期）、性别（注明男⼥）、年龄（不详）、住院号或门诊号、过敏史（不详）。
2、核对：腕带与床头卡（四）严格执⾏医嘱医⽣：1.新⼊院病⼈、转科、⼿术后病⼈的医嘱应在病⼈到达病房后尽快开出，急诊病⼈、危重病⼈⼀般要求在30分钟内开出。
2.下达医嘱的时间要精确到分，特殊情况需要对医嘱进⾏补充说明的，医⽣要在“医嘱说明栏”中注明，如静滴每分钟的滴数或毫升数。
3.医⽣开出医嘱后要⾃查⼀遍，确认⽆错误、遗漏、重复，且保证医嘱能被他⼈清晰理解。
三甲评审护理应知应会
护理应知应会一、《三级综合医院评审标准（2011版）》中知晓率100%的护理人员相关要求有哪些？（1）管理人员对本部门、本岗位工作制度、工作流程和岗位职责知晓率100%。
（2）开展全员应急培训和演练，员工对相关应急预案与流程的知晓率达到100%。
（3）有职业暴露的应急预案，处置流程明确，相关人员对职业防护和职业暴露处置知晓率100%。
（4）传染病处置流程知晓率100%。
（5）有病理标本采集、送达、固定时间记录（时间精确到分钟）及标本交接的相关规定与程序，标本交接制度与流程相关人员知晓率100% 。
（6）有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程，医护人员对不良事件报告制度的知晓率100%。
（7）有输血相关的法律、法规、规范、制度输血科和临床医护人员对输血相关制度知晓率100% 。
（8）医务人员手卫生依从性不断提高，洗手方法正确率≥95%，医务人员手卫生知识知晓率100%。
（9）员工对不良事件报告制度的知晓率100%。
每百张床位年报告≥20件。
（10）有优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率≥80%。
护理人员知晓率100%。
医院愿景：打造特色鲜明、技术先进、管理规范、服务优良的国家三级甲等综合性医院。
医院院训：厚德、求精、打拼、和谐。
三、“三基三严”？答、基本知识、基本理论、基本技能、严格要求、严密组织、严谨态度四、“三好一满意”？答；质量好，服务好，医德好，群众满意。
五、优质护理服务概念、目标、内涵是什么？概念：以病人为中心，夯实基础护理，全面落实责任制整体护理，深化护理专业内涵，全面提升护理服务水平。
目标：达到患者满意、社会满意、护士满意、政府满意。
内涵：改模式、重临床、建机制、促专业。
1. 改模式：包括服务模式和管理模式的改革服务模式落实责任护士包干病人管理模式，体现对患者的责任制整体护理管理模式探讨实行护士岗位管理2. 重临床：（1）全院各系统围绕临床一线，为护理人员创造良好的工作环境，如完善病人饮食、药物配送、病人陪检、护士配比、护士培训等，为临床护理提供最大支持与保障。
等级医院评审护理人员应知应会内容
等级医院评审护理人员应知应会内容一、医院评审主题：质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心。
二、PDCA—计划、执行、检查、处理三、“三好一满意”：服务好、质量好、医德好、群众满意四、“优质护理”服务主题：全面履行护士职责、夯实基础护理、提供满意服务五、“优质护理”服务目标：患者满意、社会满意、政府满意、六、“优质护理”服务内涵：1、满足病人的基本生活需要，保证护理安全，保持身心舒适2、帮助心理调适，保持平衡3、取得患者家庭社会系统的整体协调支持4、用最贴切的护理获得病人及家属较高的满意度是整体护理内涵的进一步完善和深化。
七、“三重一大”：重大事项决策、重大人事任免、重要项目安排、大额度资金使用情况八、医务人员发现甲类传染病（鼠疫、霍乱）及按甲类管理的乙类传染病（艾滋病、肺炭疽、SARS、禽流感病原携带者或疑似者）应立即向医务科电话报告，最迟不超过1小时，乙类、丙类传染病及疑似患者，医务人员应在12小时内报告。
九、隔离标志：接触隔离—蓝色标志（蓝底黑字）、空气隔离—黄色标志（黄底黑字）、飞沫隔离—粉色标志（粉底黑字）十、手卫生：所有手部清洁卫生行为的总称包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒。
六步洗手、洗手指征。
十一、职业暴露局部处理程序：用皂液和流动水清洗污染的皮肤，粘膜用生理盐水冲洗。
捏住伤口近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，在用皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。
冲洗后，应当用酒精或含碘消毒液进行消毒。
十二、医院宗旨：一切以病人为中心十三、患者安全十大目标：⑴严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性⑵保证用药的安全⑶建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱⑷建立临床实验室“危急值”报告制度⑸严格防止手术患者、部门及术式错误发生⑹清洁的医疗，符合医疗感染控制的基本要求⑺防范与减少患者跌倒事件的发生⑻防范与减少患者压疮的发生⑼鼓励主动报告医疗安全（不良）事件⑽鼓励患者参与医疗安全管理十四、“三基三严”：基本知识、基本理论、基本技能、严格要求、严密组织、严谨态度十五、麻醉药品实行五专：专柜、专锁、专册、专方、专人十六、抢救室内仪器（测仪、吸引器、呼吸气囊、心电图机、洗胃机）人人会用。
三甲评审护理应知应会
• 输血查对制度：
• ①血制品取回科室后，由两名医护人员核对输血医嘱单、交叉配血实验报告单和血袋标签上的各项 内容（患者姓名、出生年月日、床号、住院号、血型、血袋条形码、血液品种、血量、血液有效期、 交叉配血试验结果），并检查血袋有无破损及渗漏，检查血袋上标签有无破损、字迹不清，检查血 袋内血液有无溶血，凝块等。（三查十对）
• 我院护理管理体系是怎样的？（详细的？）
• （我院实施护理部-护士长二级护理质量垂 直管理体系）
• 你科室主要收治疾病的中医护理方案是什 么？
• 各科病种不同，具体内容详见各科
• 你的薪资待遇如何构成，你满意度如何？
• 基本工资+绩效工资（层级系数+岗位系 数+考核分三部分组成）。
相关制度
分级护理制度
• ②输血前，由两名医护人员带病历（内有输血医嘱单、血型报告单）共同到患者床边核对姓名、出 生年月日、性别、床号、住院号、血型、血袋条形码、血液品种、血量、交叉配血试验结果，并询 问或告知患者血型。（11项）
• 交接班制度的内容？
• （1）值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。
参与式 活动
术后沙龙
图 片 知识问答
大讲堂
现场指导 指导处方 微信网络
沟通会
医院支持
医院优质护理开展，需各系统支持
护士 薪酬
组织 领导
护士 配置
信息
医院 支持
人文 关怀
后勤 保障
仪器 设备
优质护理服务有哪些保障措施
组织保障： 成立“优质护理服务”领导小组，明确职责，保证工作顺利 开展。
三甲复评及大型医院巡查护士应知应会知识概要
安全管理
护理质量管理
护理技术操作（掌握操作和基本知识）
科室中医优势病种
腕带管理制度
分级护理制度
基本操作（生命体征监测、吸氧、吸痰、静脉输液、心电监测、口腔护理、无菌技术）
中医护理方案
危急值管理制度、流程Байду номын сангаас其常见危急值
优质护理内涵，整体护理的概念
专科护理技术操作：科室根据自己专业情况涉及如导尿、留置胃管、气管切开等
护理不良事件的管理制度及不良事件分级。
护士分层级管理相关知识
各级护理人员岗位职责（护士长、主管护师、护师、护士）
相关制度：查对、分级护理、急危重管理制度等
危重病患者护理计划落实情况（现场查看患者基础护理、安全措施等落实情况）
静脉输液规范相关知识
输血相关知识
多重耐药菌及传染疾病的隔离管理相关知识
医疗废物的正确处置（抽问或实地查看等形式）
中医临床路径
跌倒坠床管理制度及相关评估知识、护理措施
高危药品管理
危重症患者护理常规
中医护理技术操作，根据科室开展中医特色护理技术掌握技术操作方法和基本理论知识。
中医护理健康教育（抽患者知晓情况，或者现场考核护士）
压疮管理制度及相关评估知识、压疮分期处理及护理措施
护士各班岗位职责（A班、P班、N班）
科室当前中医特色护理技术
三甲复评及大型医院巡查护士应知应会知识概要
备注：各专家检查的风格和侧重点不同，本知识要点是根据三甲评审时的经验进行罗列的，仅供参考。各位护士长可以根据自己的理解进行增减。
医院评审护士需掌握的护理应知应会内容2(评审办用)
医院评审护士需掌握的应知应会内容1、我院护理理念是什么？科学规范的管理，人本位的护理服务，安全温馨的环境2、我院实行哪种护理管理组织体系？哪种护理质量控制体系？我院实行的是业务副院长领导下的二级护理管理体系即医院（护理部）-病区（临床科室）。
我院实行的二级护理质量控制体系：二级质控（护理部）--一级质控（病区护士长）。
3、临床护理服务工作标准是什么？（1）病房管理有序；（2）公示并落实服务项目；（3）护士配备合理；（4）实施人本位责任制整体护理；（5）规范护士执业行为；（6）护士分层管理；（7）护患关系和谐；（8）合理弹性排班；（9）简化护理文书书写；（10）提高患者满意度。
4、护理核心制度十六项：护理质量管理制度，病房管理制度，抢救工作制度，分级护理制度、护理值班、交接班制度，查对制度，给药制度，护理查房制度，患者健康教育制度，护理会诊制度，病房一般消毒隔离制度，护理安全管理制度，护理缺陷管理制度，术前患者访视制度，护理文件管理制度，护理病历讨论制度。
5、患者安全十大目标？1、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。
2、提高用药安全。
3、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。
4、建立临床实验室“危急值”报告制度。
5、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
6、严格执行手部卫生管理制度，符合医院感染控制的基本要求。
7、防范与减少患者跌倒事件发生。
8、防范与减少患者压疮发生。
9、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件。
10、鼓励患者参与医疗安全。
6、医务人员在为患者实施标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等诊疗操作时进行患者身份核对的内容、方法和过程1、内容：医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份2、方法：（1）执行查对制度（姓名、性别、年龄、床号、住院号等）；（2）腕带识别；（3）患者家属及陪护亲友识别；（4）身份证识别。
等级医院评审护士应知应会知识范文
等级医院评审知识手册护理知识大理市第二人民医院护理部2013以评审为契机规范护理行为集全院之智倾全院之心齐心协力鼓足干劲上下齐心力争等级医院目录1、我院护理理念？2、我院推行的优质服务要求有哪些？3、开展优质护理的目标是什么?4、优质护理的主题是什么？5、优质护理服务的内涵是什么？6、我院开展优质护理的时间与覆盖范围你了解吗？7、优质护理服务的核心是什么？8、你怎么看待优质护理？9、请责任护士说一说你所管的病人的情况？10、回族、基督教、佛叫患者的特殊饮食习惯是什么？11、分级护理原则？12、高危病人管理？13、输血的三查八对内容？14、灭菌物品有效期一般为多少天？15、高危药品的标识是什么？16、口服药执行要点？17、输液反应有哪些？18、护士给病人输血时的操作要点有哪些？19、抢救物品和设备“四定”有哪些？20、行动受限患者的评估和安全防范措施？21、医师下达口头医嘱时，护士该怎么做？22、麻醉药品管理？23、何谓护士？24、护士执业注册有效期多少年？25.我院护理管理体系是怎样的？您科室所属的科片是什么？26、护理核心制度包括那些？27、分级护理制度28、护理交接班制度29、查对制度30、输血安全管理制度安全输血管理制度31、患者安全转运制度32、接获“危急值的处理要点？33、等级医院评审周期及主题？34、PDCA循环？35、“三重一大”？36、“三基三严”？37、“三好一满意”是什么？38.我院患者唯一标识的信息是什么？39.患者确认身份的方法有哪些？40、患者安全十大安全目标必须牢记！41、抢救室内仪器除颤仪、心电监测仪、吸引器、呼吸气囊、心电图机、呼吸机、血糖仪、洗胃机人人会用42、患者有权复印病历的内容有哪些？43、医院发生几级医疗事故应该向上级报告？向哪个部门报告？44、处理医疗纠纷出现争议时有哪几种解决途径？45、《中华人民共和国献血法》提倡的公民自愿献血适用年龄范围是多少？46、卫生部开展“医院管理年”活动的主题是什么？有哪4个关键词？47、病历、处方保存的期限规定有哪些？48、出具虚假医疗证明文件的处罚有哪些？49、患者的权利、义务有哪些？50、与医院管理相关的主要法律法规和规章有哪些？51、节假日期间发生突发公共事件，科室负责人应及时向医院总值班电话报告。
护理等级评审应知应会第一部分
护理等级评审应知应会第一部分护理（医疗）法律、法规章节目录一、护士条例二、医疗事故处理条例三、中华人民共和国传染病防治法四、医疗机构临床用血管理办法（试行）五、医院投诉管理办法（试行）六、突发公共卫生事件应急条例七、中华人民共和国侵权责任法八、艾滋病防治条例九、医疗废物管理条例十、医院感染管理办法一、护士条例中华人民共和国国务院令第 517 号《护士条例》已经2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，现予公布，自2008年5月12日起施行。
第一条为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康，制定本条例。
第二条本条例所称护士，是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。
第三条护士人格尊严、人身安全不受侵犯。
护士依法履行职责，受法律保护。
全社会应当尊重护士。
第五条国务院卫生主管部门负责全国的护士监督管理工作。
第六条国务院有关部门对在护理工作中做出杰出贡献的护士，应当授予全国卫生系统先进工作者荣誉称号或者颁发白求恩奖章，受到表彰、奖励的护士享受省部级劳动模范、先进工作者待遇；对长期从事护理工作的护士应当颁发荣誉证书。
具体办法由国务院有关部门制定。
第七条护士执业，应当经执业注册取得护士执业证书。
申请护士执业注册，应当具备下列条件：（一）具有完全民事行为能力；（二）在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；（三）通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；（四）符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。
护士执业资格考试办法由国务院卫生主管部门会同国务院人事部门制定。
第八条申请护士执业注册的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门提出申请。
护士执业注册有效期为5年。
2023年护理人员三甲应知应会
三甲护理人员把握内容〔2023〕一、护理人员把握内容1.知晓全院护理治理目标、把握岗位职责、把握各项工作流程、及各项护理标准、护理文书书写标准。
2.把握护理常规、技术操作规程，相关制度尤其是核心制度。
3.知晓优质护理效劳的目标和内涵。
4.生疏护理人员绩效考核方法。
5.把握细化后的分级护理内容，能够充分表达本科室疾病特色。
6.责任护士每天评估、把握所负责患者的诊疗护理信息，开展安康教育、康复指导和心理护理：〔1〕一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师；〔2〕主要诊断、第一诊断；〔3〕主要病情：住院缘由、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动状况、心理状况等；〔4〕治疗措施：主要用药和目的、手术名称和日期；〔5〕主要关心检查的阳性结果；〔6〕主要护理问题及护理措施；〔7〕病情变化的观看重点。
7.责任护士把握对所分管病人病情与护理级别。
8.责任护士把握对危重症和手术患者疾病及护理的重点内容。
9.护理人员把握对重症患者护理标准、护理质量专项考核标准、患者安全治理制度、身份识别治理规定。
10.把握危重患者治理制度；危重患者抢救流程、把握风险评估和供给安全防范措施的效劳内容，随机抽査至少五个不同专业类型病区的危重症患者进展证明。
11.知晓符合专业特点的心理与安康指导、出院指导、安康促进等12.知晓全部处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并有转抄和执行者签字。
13.正确把握并严格执行“三查十对一留意”。
14.相关科室娴熟使用胎心监护仪、输液泵、注射泵、心电监护仪、除颤仪、吸引器等常用仪器和抢救设备。
15.知晓重点环节〔用药、输血、治疗、标本采集、围手术期治理、安全治理等有应急预案〕应急治理制度，知晓紧急意外状况的应急预案，有演练。
16.把握身份识别方法；科室主要病种病情观看及护理要点与措施；17.严格执行护理质量和患者安全各项评估制度。
18.知晓高风险患者跌倒、坠床、烫伤、压疮、窒息的风险评估及预防护理措施。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理应知应会内容1.患者安全十大目标有哪些？（1）严格执行查对制度，准确识别患者身份（2）严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤（3）严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式发生错误（4）严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求（5）做好特殊药物的管理，提高用药安全（6）建立临床“危急值”报告制度（7）防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生（8）防范与减少患者压疮发生（9）主动报告、妥善处理医疗安全（不良）事件（10）鼓励患者参与医疗安全2.哪些患者要做跌倒或坠床风险评估?答：对于65岁以上、意识不清、运动障碍、视力障碍、服用镇静催眠药物等有跌倒或坠床高危因素的患者，启用《住院患者跌倒危险评估及护理单》。
3.跌倒或坠床的高危因素有哪些？答：（1）65岁以上（2）步态不稳、平衡功能受损（3）认知障碍（4）排尿异常（5）视听触觉障碍（6）药物影响（7）心理问题（焦虑、抑郁、情绪不佳等）4.跌倒评估的多长时间复评一次？在什么情况下要重新评估？答：《住院患者跌倒危险评估及护理单》首次评估后高危患者每7天复评一次，无高危因素者可不复评；患者发生病情变化、用药变化或发生跌倒事件时，应立即重新评估并记录。
5.预防跌倒、坠床的措施有哪些？答：（1）指导患者熟悉病房环境（2）移开潜在危险的障碍物（3）呼叫器易于患者使用并做好指导（4）指导患者将常用物品放于易取处（5）指导患者选择合适的鞋及衣裤（6）指导病人避免突然改变姿势，动作宜慢，无眩晕或不适时才起步（7）建议家属或护工陪护，指导患者离床活动时应有人陪伴或不要离床活动（8）指导患者使用合适的助行器具（9）协助做好个人卫生，指导患者在床上大小便（10）上床栏（11）必要时对患者使用合适的身体约束（上肢．下肢．躯干）（12）维持病房环境安全：避免地面过湿、保持行人道通畅、厕所布置合理等（13）危患者的床头挂“防跌倒”或“防坠床”标识6.发生患者跌倒、坠床时如何处理？答：立即到现场初步判断情况报告医生，协助检查和处理严密观察病情，完善记录通知患者家属按规定逐级上报。
7.我院使用哪种压疮评估表？答：Waterlow＇s压疮危险评估表。
8.压疮危险评分≧20分，责任护士需填写哪个记录本？并启用哪种护理单？答：由当班责任护士填写《压疮及高危压疮登记本》，启用《压疮风险护理单》，并采取相应的护理预防措施。
9.发生带入/院内压疮，责任护士如何上报？答：带入/院内压疮需在24小时内由当班责任护士填写《患者压疮情况报告表》，经护士长审核签名后上交护理部，如遇节假日应在节后第一个工作日上报。
10.压疮的复评要求有哪些？答：Waterlow评分20-29分者每7天复评一次，30分或以上者每3天复评一次，病情变化、手术后或特殊治疗后立即重新评估，病区压疮联络员/责任组长/护长24小时内审阅签名。
11.压疮的处理规范有哪些？(1)评估压疮伤口分期和大小(2)解除或减轻局部压力、摩擦力和剪切力(3)减压气垫床/坐垫/局部减压垫(4)水泡伤口：①直径大于1cm水泡：1）水泡体位下端剪开口引流，覆盖片状水胶体敷泡沫敷料；2）注射器抽吸水泡液体，覆盖透明薄膜；水泡再次形成时消毒薄膜后直接穿刺抽液；②直径小于1cm水泡：覆盖薄的水胶体敷料保护。
（5）溃疡伤口：①伤口评估；②根据伤口评估选择湿性愈合敷料。
（6）凡Ⅲ期或Ⅲ期以上压疮必须请专科护士会诊协助治疗，根据伤口评估情况选择清创方法及湿性愈合敷料或负压治疗方法12.预防压疮的护理规范及措施有哪些？（1）辨别压疮高危人群；（2） Waterlow评分在20分及以上按压疮风险护理单执行护理措施；①使用压力减缓用具：气垫床、翻身枕等减压；②减少摩擦力和剪切力，移动患者时正确使用移动技巧；③受压/摩擦点处皮肤粘贴保护膜；④半坐卧位时，床头摇起≤30°，床尾摇起15°，特殊情况除外；侧卧位30°，特殊情况除外；（3）做好皮肤护理；（4）加强营养支持；（5）做好患者及家属的健康教育。
13.我院护理十二五规划主要内容有哪些？答：（1）深化优质护理服务，促进护理质量持续改进：①强化垂直管理，加强护理管理人员的培训与选拔；②护理人力资源的科学管理；③改革护理工作模式（责任制整体护理），切实加强基础护理，扩大护理服务内涵；④完善护理工作制度指引，全面开展临床护理实践信息化管理；⑤加强病人安全管理；⑥加强护士培训，提高护士基本技能。
（2）不断壮大护理队伍，提高护理队伍人员素质。
14.2013年护理部年度计划主要内容有哪些？答：（1）开展护士岗位管理工作，加强护士培训（2）加强护理质量管理，重点关注病人安全与病人的护理效果（3）提高我院专科护理水平（4）不断改革、创新临床教学管理方法（5）加大对增城院区的帮扶力度（6）加强健康教育工作的质量管理（7）开展临床护理实践信息化管理15.患者护理级别分哪几级？答：分级护理分为四级：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
16.特级护理的病情依据及护理要点是什么？答：（1）病情依据是：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或者大手术后的患者；④严重创作或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
（2）护理要点：①严密观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适的功能体位；⑥实施床旁交接班。
17.一级护理的病情依据及护理要点是什么？答：（1）病情依据是：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
（2）护理要点是：①每小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。
18.二级护理的病情依据及护理要点是什么？答：（1）病情依据是：①病情稳定，仍需卧床的患者；②生活部分自理的患者。
（2）护理要点是：①每2小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。
19.三级护理的病情依据及护理要点是什么？答：（1）病情依据是：①生活完全自理且病情稳定的患者；②生活完全自理且处于康复期的患者。
（2）护理要点是：①每3小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④提供护理相关的健康指导。
20.简述交接班制度有内容？答：（1）值班人员坚守作岗位，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
（2）交班前，当班护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录情况。
（3）每班必须按时交接班，交接患者、护理记录、医嘱执行和物品仪器（急救车、麻醉药品等）。
（4）值班者必须在交班前尽量完成本班的各项工作，遇到特殊情况应详细交代，与接班者共同做好交班工作方可离去。
交班者应给下一班做好必用品的准备。
（5）交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。
接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后发生的一切差错事故或物品遗失，应由接班者负责。
（6）交班时责任护士应共同巡视病房，进行床边交接班。
21.交接班内容有哪些？答：（1）住院患者总数，出入院、转科、转院、手术、分娩、死亡人数，以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、有自杀倾向的患者病情变化及心理状态。
（2）重点患者，如危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情，如生命体征、输液、各种管道固定和通畅情况、特殊治疗及专科护理执行、皮肤情况、药物过敏情况等。
（3）清点贵重、毒、麻、精神药品、抢救药品和其他医疗器械仪器。
（4）病区清洁、整齐、安静、安全的情况。
22.护理不良事件（安全事件）上报的类别有哪些？答：①药物事件；②跌倒事件；③非计划性拔管事件；④手术事件；⑤医疗照护事件；⑥公共意外事件；⑦治安事件；（8）伤害事件；⑨输血事件。
23.护理安全事件报告处理制流程是什么？答：①发生护理不良事件后，应立即口头报告值班医生、护长，及时评估事件发生后的影响，积极采取挽救或抢救措施，将损害减至最低。
②当事人在24小时内填写《病人安全事件报告表》表一及表二，护长审阅后发至护理部邮箱。
③病区护士长负责组织对不良事件进行调查，组织科内讨论，分析存在的问题，确定事件的原因并提出改进意见或方案，呈交总护士长；总护士长对科室意见或方案提出建设性意见，并在1周内将完整的《病人安全事件报告表》电子版发至护理部邮箱。
④护理部根据不良事件的性质，组织护理质量管理委员成员及相关人员调查，对事件进行讨论找出工作流程管理体系中的存在问题，提出改进措施和处理意见。
24.查对制度有哪些注意要点?答：(1)至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、出生年月、住院号、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据)；(2)有标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序，核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名；(3)不同科室按照相关管理规定内容进行核查，各科室有自己部门特殊治疗或检查的查对制度，并保证人人知晓。
25.危急值报告应注意的问题有哪些?答：(1)接收人员必须是具备相应岗位上岗资格的医护人员，如其他人员在接到临床危急值电话报告时应请相关具备资格的人员接听电话；(2)记录的报告时间必须具体到分钟； (3)临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《临床“危急值”结果记录本》上做好相应记录，同时立即通知主管医生或值班医生；(4)主管医生或值班医生应立即结合临床情况采取相应措施。
26.医护人员到输血科领血时要查对哪些内容?答：医护人员到输血科领血时，取血与发血双方应共同查对患者姓名、性别、年龄、门急诊/科室、床号、住院号、血型、血液制品种类和血量、血袋流水号、血液有效期及交叉配血试验结果以及保存血的外观等准确无误后，双方共同签字方可发出。
27.临床科室实施输血前应该如何查对?答：临床科室实施输血前，由两名医护人员带病历及《临床发血单》共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、门急诊/科室、床号、住院号、血型、血液制品种类和血量，确认与《临床发血单》相符，再次核对检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常后，用符合标准的输血器进行输血。