静脉留置针对36例肿瘤患者应用体会
PICC 与静脉留置针在肿瘤患者化疗效果中的应用比较
1 J a c o b s o n A E. 刘 巧云摘译 . 对 意识丧失病人 的护理. 国外医学护理学 分册 , 2 0 0 0, 1 9: 2 8 0 - 2 8 1 . 2 李鸣果 , 金魁和 主编. 医学 心理学. 第 1版. 沈 阳: 辽 宁科学 技术 出版 社, 1 9 9 2 . 1 9, 2 4 3 .
应, 不伤害人体组织 , 不会造成感染 , 基本无痛 , 也无刺 伤 内脏 之虞 , 与其他 治疗方法相 结合 , 可 具 有 相 辅 相
成、 相 得 益 彰 之 功 效 。 听 觉 是 人 体 最 后 丧 失 的 功 能L 2 ] 。只要 听力 存在 就可 以接 受 信 息 。音 乐 的 频 率 、 节奏 和有 规 律 的声 波振 动 , 是 一种 物理 能量 , 而适 度 的 物理 能量 会 引起 人 体 组 织 细 胞 发 生 和谐 共 振 现 象 , 能
可 北 医药 2 0 1 4年 2月 第 3 6卷 第 4期
H e b e i Me d i c a l J o u r n a l , 2 0 1 4 , V o l 3 6 F e b N o . 4
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上卷》 亦有“ 两耳通脑 , 所听之声归 于脑 ” 的描述 。因
本科 自2 0 1 0年 1月 至 2 0 1 2年 6月 , 对收治 2 0 0例 胃 肠道和乳腺肿瘤化疗患者 , 采用 P I C C和 静 脉 留置 套 管 针两 种输 液途 径 进行 比较 。报告 如 下 。
1 资 料与 方法
炎, 化疗药液外渗又可导致周围皮肤及组织坏死 , 不但 给 患者带 来 痛苦 , 还 影 响化 疗 的顺 利 进 行 。为 保 证 化 疗药物安全的静脉输注 , 使患者得到有效 的治疗 , 避免
康艾注射液辅助治疗中晚期肿瘤的疗效观察
康艾注射液辅助治疗中晚期肿瘤的疗效观察作者:蒲嘉泽来源:《今日健康》2014年第06期【摘要】目的:康艾注射液辅助治疗中晚期肿瘤的疗效观察。
方法:通过回顾整理我院2013年10月-2014年10月收治的36例中晚期肿瘤患者资料分析,在对症支持治疗同时,康艾注射液20ml静脉滴注辅助治疗,每日给药20ml静脉滴注,7-10天为一疗程。
并对症支持治疗:吸氧,镇痛,抗感染,补液,维持水电解质酸碱平衡结果:36例中晚期肿瘤患者情况明显改善,症状有所缓解,生活质量明显提高,食欲提高,生命体征平稳,精神面貌改善。
少数患者有油腻感、恶心、厌食等消化道不适的反应。
结论:通过实践证明,康艾注射液与化疗合用,既有直接抑杀癌细胞的作用,又能提高机体的免疫功能,减轻化疗的毒副作用,改善患者的生活质量。
【关键词】中晚期肿瘤康艾注射液恶病质【中图分类号】 R730.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)06-0070-01中晚期肿瘤是恶性肿瘤发展到终末期,随时可能危及生命,要及时到医院接受检查治疗。
其实肿瘤中晚期症状本身并不可怕,只要我们正确对待,肿瘤中晚期就不可怕。
癌细胞的特点是无限制、无止境地增生,使患者体内的营养物质被大量消耗;癌细胞释放出多种毒素,使人体产生一系列症状;癌细胞还可转移到全身各处生长繁殖,导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等等。
与之相对的有良性肿瘤,良性肿瘤则容易清除干净,一般不转移、不复发,对器官、组织只有挤压和阻塞作用,但癌症(恶性肿瘤)还可破坏组织、器官的结构和功能,引起坏死出血合并感染,患者最终由于器官功能衰竭而死亡。
到了科学高速发展的今天,我们有理由相信癌症并非不治之症。
致力于自然医学研究的医学专家们研究发现:负离子对抑制癌细胞转移有令人鼓舞的效果,重要的是利用自然因子负离子对癌症患者治疗对机体无任何损害,没有任何毒副作用。
肿瘤中晚期症状:恶病质、发热、疼痛、感染、转移。
静脉留置针操作的7个并发症详细总结
静脉留置针操作的7个并发症详细总结静脉输液作为重要的药物输入手段,具有非常悠久的历史,在临床上的应用非常广泛。
对于需要长期输液治疗的患者来说,如肿瘤患者,长期反复的静脉穿刺,不仅会对静脉造成较大损伤,增加患者疼痛,而且后期也会扎针困难,影响到治疗效果,因此,静脉留置针是一个不错的选择。
静脉留置针作为头皮针的换代产品,又称套管针,具有套管柔软、操作简单、留置时间长,对血管损伤小等特点,因此,在临床上得到广泛应用。
但由于其毕竟属于侵入操作,而且需长期留在患者体内,因此,也会相应出现一些并发症,影响置管效果和患者生活质量。
感染1、发生原因(1)技术不熟练、多次穿刺、灭菌不彻底、操作不规范、(2)患者免疫能力低下、留置时间过长等因素有关。
2、临床表现感染轻者表现为穿刺部位红、肿、热、痛等炎症反应,重者可全是临床表现:寒颤、高热等3、预防处理措施(1)护理人员应严格无菌规范操作,及时更换(2)嘱患者适当调整饮食结构,增加锻炼,以增强体质;(3)一旦出现感染,立即停止输液,拔除留置针,另选血管穿刺;重者可遵医嘱选用抗生素等对症处理。
皮下血肿1、发生原因留置针穿破血管壁导致,主要与穿刺血管选择不当、操作技术不熟练,动作过快,操作不稳,患者血管弹性差等因素有关。
2、临床表现穿刺部位皮下淤血,局部肿胀,患者感觉穿刺部位疼痛。
3、预防处理措施(1)护理人员应选择走向直、弹性好、脉络清晰的血管进行穿刺,把握好进针角度,穿刺时应轻、稳、准,尽量提高一次性穿刺成功率。
(2)一旦出现血肿,立即停止输液,拔除留置针,做好局部按压,另选血管穿刺。
液体渗漏1、发生原因(1)护理人员选择血管不当、进针角度过小、固定不牢、患者频繁躁动、套管与血管壁接触面积太大、外套管未完全送入血管内等因素有关。
2、临床表现一般表现穿刺部位肿胀,皮肤温度降低。
化疗药、高渗药以及强缩血管药物渗出后可引起局部组织坏死。
3、预防处理措施(1)护理人员应选择合适血管及进针角度,妥善固定导管,穿刺成功后及时观察患者有无局部肿胀、疼痛等刺激症状。
肿瘤化疗中浅静脉留置针应用体会
肿瘤化疗中浅静脉留置针的应用体会【摘要】探讨浅静脉留置针在肿瘤化疗中的应用,以更好地发挥肿瘤化疗中留置针的优点,为提高患者化疗质量提供研究信息。
【关键词】浅静脉;中心静脉;留置针;一次性头皮针;恶性肿瘤;化疗【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)12-0454-02随着恶性肿瘤发病率的逐步上升,人们健康受到严重威胁。
目前,肿瘤病人的有效治疗途径就是化疗,而通过静脉输液抗肿瘤药物仍是目前化疗的主要途径,一般化疗都需反复进行多个周期给药,这就需要反复多次静脉输液。
而这些药物大多为细胞剂,这些药物在对抑制和杀死肿瘤细胞的同时,正常组织也遭到了破坏,不仅对患者造成全身毒副反应,同时也对皮肤和粘膜的局部刺激非常严重,可导致局部皮肤及其组织非特异性炎症。
这就不仅增加了病人的痛苦,而且降低了病人的生活质量。
所以,加强肿瘤化疗的静脉输液在护理中非常重要。
我院自2010年1月至2011年12月间,对122例清醒的,能自理的恶性肿瘤患者,分别进行浅静脉留置针输液化疗和一次性头皮针静脉输液化疗的应用研究,现将结果报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料2010年1月至2011年12月,在收治的恶性肿瘤患者中,取122例清醒的,能自理的恶性肿瘤患者,对其中88例肿瘤患者应用浅静脉留置针实施输液化疗,对34例肿瘤患者应用一次性头皮针静脉输液化疗。
其中男85例,女37例;年龄39~78岁;直肠、结肠癌32例,胃癌35例,乳腺癌33例,肺癌22例;所用药物有紫杉醇类,铂类,阿霉素类,长春瑞滨,长春新碱,环磷酰胺,奥沙利铂等1.2 材料均为苏州碧迪医疗器械有限公司生产的22g*0.75(0.9mm*19mm)静脉留置针;与江西洪达医疗器械集团有限公司生产的一次性带针输液器。
以及3m无菌透明贴。
另备常规肿瘤输液用物。
1.3 置管方法(这里重点讲述浅静脉留置针的置管方法)1.3.1 一般选择上肢粗、直、弹性及充盈较好的静脉,避开关节、韧带、静脉瓣。
护理论文 静脉留置针的临床应用和护理体会
中央电大护理学专业本科生毕业论文题目静脉留置针的临床应用和护理体会姓名教育层次本科学号分校专业教学点指导教师丁一日期 2018年4月4日静脉留置针的临床应用和护理体会【摘要】目的:补充水及电解质,预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
增强循环血量,改善微循环维持血压及微循环灌注量。
供给营养物质,促进组织修复,增加体重,维持正氮平衡。
建立静脉通路,便于紧急情况的用药和抢救。
方法:通过查阅中国期刊数据库相关研究,对其进行归纳、分析、总结、概括。
结果:静脉留置针输液的患者大多数无不良反应,个别患者有并发症发生。
结论:静脉留置针这一新的护理技术操作逐步取代了头皮钢针,深受患者和护理人员的欢迎。
定期开展护理专业知识培训,强化安全意识,从生理和心理的角度开展护理工作。
【关键词】静脉留置针;封管液;静脉穿刺;护理体会静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,具有减少血管穿刺次数,对血管的刺激性小,减少液体外渗,不易脱出血管,减少患者对输液的心理压力,可随时进行输液治疗,有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率,减轻护士的工作量等优点。
留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受。
静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作。
许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具。
1正确留置静脉套管针1.1操作前做好患者的心理护理护理人员首先要给患者以心理安慰以、亲切诚、恳和富有同情心的语言和态度,结合专业理论,用患者能听懂的语言向患者介绍静脉留置针的一般知识,治疗原则及输液过程的注意事项,使患者从科学的角度认识。
帮助患者尽快适应,医务人员把在输液过程中可能发生的一切反应向患者解释清楚,要针对不同患者进行健康指导,护理人员在操作时尽量做到动作轻柔,减轻患者的痛苦,看到护士拿着针就哭闹不止给本配合治疗,我们通过用亲切的语言给予表扬和鼓励,与患者沟通消除其紧张心理。
护士应具有多科多、类型疾病的治疗、护理、康复和咨询工作能力,工作中应具有高度的责任心和娴熟、细致的技术操作,以亲切的语言和蔼的态度对待患者用恰当的语言回答患者的提问以消除患者存在的担心心理。
股静脉留置针用于纵隔恶性肿瘤化疗的临床效果观察及护理体会
静脉留置针对纵隔恶性 肿瘤患 者进行化疗 , 取得 较满意效 果 ,
现报道如下。 1 资 料 与 方 法
・
1 0 2・
金理旦垫
生 月第 t 卷筮 8期上
C h i n J o f C l i n i c a l R a t i o n a l D r u g U s e 。 A u 邮t 2 0 1 3 . v o L 6 N n 8 A
参 考 文献
1 肖惠敏 , 姜小鹰. 原发性高血压 患者生存质 量与社会支持 的相关性
【 关键词 】 纵隔肿瘤 ; 4 g 疗; 留置针 ; 股静脉穿刺 ; 护理 【 中图分类号 】 R 7 3 【 文献标识码 】 A 【 文章编号】 1 6 7 4 — 3 2 9 6 ( 2 0 1 3 ) 0 8 A~ 0 1 0 2 — 0 2
为了预防上腔静 脉压迫综合征 , 纵 隔恶性肿瘤患者化疗必 须采用下肢静 脉输 液。由于下肢浅 静脉管腔 小 、 静 脉瓣 多, 血
流速度慢 , 易发生静脉炎和静 脉栓塞 。而股静脉属于下肢深静 脉, 具有管腔大 、 弹性 好 、 血 流快 、 不 易塌 陷、 易于定 位等优 点 , 利于穿刺留置套管针 。2 0 0 9年 5月 一 2 0 1 2年 8月 我科 采用股
2 . 2 . 3 体位 : 患者取平卧位 , 穿刺侧 ( 首选 右侧 ) 大腿外旋 、 外 展与躯体纵轴成 4 5 o l , 臀下 垫一 小枕或折叠 4~8层 的毛 巾,
利于送管 。
PICC与静脉留置针对肿瘤化疗患者疼痛、并发症的影响
PICC与静脉留置针对肿瘤化疗患者疼痛、并发症的影响摘要:目的:分析肿瘤化疗患者应用PICC和静脉留置针的效果。
方法:将188例在我院接受化疗的肿瘤患者随机分成行静脉留置针化疗的对照组和行PICC化疗的观察组。
将两组的应用效果进行对比。
结果:相比于对照组,观察组患者的并发症发生率和疼痛评分以及留置时间存在明显优势,(P<0.05)。
结论:对于接受化疗的肿瘤患者应用PICC相比于静脉留置针具有较低的并发症发生率,同时还有助于减轻患者的疼痛严重程度。
关键词:PICC;静脉留置针;肿瘤化疗;疼痛;并发症目前,临床在治疗恶性肿瘤疾病时常采用化疗手段,其有助于患者临床症状的缓解和疾病的控制,使患者生存时间得以延长。
然而大多数化疗药物都是采用静脉注射的方式给药,因此,应为患者选择最佳的静脉通路,良好的静脉通路不但能够减少反复穿刺使患者产生的痛苦,同时还有助于减少化疗药物对患者静脉产生的损伤,使化疗顺利进行。
PICC和静脉留置针是目前临床化疗的常用给药途径,在有关研究中指出,静脉留置针存在较多并发症,而且还会增加患者的痛苦[1]。
现对比肿瘤化疗中应用PICC导管和静脉留置针的效果。
1.1一般资料患者一般资料(表1)。
表1患者一般资料对比(±s,[n]%)资料观察组(n=94)对照组(n=94)t P性别男54(57.45)50(53.19).321.294女40(42.55)44(46.81)年龄(岁)51.21±3.4151.21±3.150.439.305病程(年)2.30±1.202.32±1.200.602.1451.2方法对照组:静脉留置针化疗。
采用静脉留置针实施穿刺,穿刺成功后拔出针芯。
严格执行无菌操作原则,对留置针操作步骤和故障处理方法熟练掌握,对化疗药物的用途、性质以及不良反应有全面了解,妥善固定导管末端,避免发生脱落。
对患者穿刺部位的皮肤情况进行严密观察,并将需要注意的内容告知患者及其家庭成员。
溶栓治疗恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓36例报告
析 顺行 性溶 栓 治 疗对 3 6例 晚期 恶性肿 瘤 并发 深静 脉血 栓 形成 ( o se u综 合征 ) Tru sa 患者 经 彩 色 多普 勒 外周血 管超 声检 查或 静脉 顺行 造影 确诊后 , 用尿 激 酶 患肢 顺 行 冲击 溶栓 和 全 身应 用尿 采 激酶持 续 溶栓 ; 同时行低 分子肝 素钠 皮 下 注射 抗凝 , 用低 分子 右旋 糖 苷配 伍 丹参静 脉 滴 注祛聚 。 结果 : 组 3 本 6例在 溶栓 治疗过 程 中无肺栓 塞死 亡病例 。 因疗效 不明显 而放 弃治疗 自动 出院 2例 ;
声 或 深静 脉 顺行 造 影 确诊 为 D VT。行血 管 超声 检 查
生率 为 1 ~1 。 日本 田中在恶 性 肿瘤 患者 的尸 检 % 1 中 , 现半 数可 见 到血 栓 , 发 与非 肿 瘤 患者 相 比, 血栓 发 生 患者 的 血液 流变学 的改变 与深 静脉血 栓形成 的关 系 已在临床
其余 3 4例 均 获 不 同程 度 缓 解 , 到 临床 治 愈 。 论 : 性 肿 瘤 并 发 D 达 结 恶 VT 应 考 虑 Truse u综 合 o sa
征 的可能 , 以顺 行 溶 栓 为 主 的 综 合 治 疗 效 果 较 好 。
主题 词 消化 系统肿 瘤/ 并发症 静 脉血 栓 形成/ 物疗 法 尿 纤溶 酶 激 活物/ 药 治疗应 用
中 得 到 证 实 L ] 我 院 于 2 0 年 8月 至 2 1 年 5月 对 1 。 05 00
3 0例 , 示 深 静 脉血 流 速 度 慢或 无 血 流 信号 , 栓 充 显 血
填 或 血 栓 形 成 。行 下 肢 深 静 脉 顺 行 造 影 1 例 , 围 型 9 周
可见胫腓 静脉 丛血 管 内有充盈 缺损 , 内静脉窦 闭塞 ; 肌 中央型 可见髂 股静脉 充盈 缺损 或完全 闭塞 。 2 治疗 方 法 3 6例 D VT 患者 均 接 受顺 行 溶栓 治疗 , 按照患 者家 属要求 , 评估 腔静 脉滤 网放置 与病人 生 存 状况 的关 系 后 , 中 9例 于溶栓 前 在 腔静 脉 内植 其
100例血液肿瘤患者化疗期间的静脉护理
【 中图分类 号 】 4 37 R 7 .3
【 文献标识码 】 B
【 文章 编号 】 0 5 0 1 2 1 1 — 4 — 2 2 9 — 6 6( 0 2) 4 1 0 0
随着 _ 业化 的发 展 , T 环境 的污 染 , 血液肿瘤 逐渐 成 为一种
2 结果
10例血 液肿瘤 患者应 用静脉 留置针方 法化疗 , 一例 患 0 无 者 发 生药物外 泄 , 2例患 者发 生静脉 炎 , 发生 率为 20 .%。其 中
选 择 笔 者 所 在 医 院 20 0 9年 1 0月 ~2 1 年 l 01 O月 收 治
的 血 液 病 化 疗 治 疗 的 患 者 10例 , 5 0 男 2例 , 4 女 8例 。 年 龄 l , 0岁 , 均 ( 22-34) 5. 6 平 4 . i . 岁。均是 临床上 明确诊断 的患 者 -
・
I床 护 理 ・ I 缶
21 7 第卷 1 0 年月 2 第 4 2 期
10 0 例血 液肿瘤患者化疗期 间的静脉 护理
章 元芳
浙江省临安 市人民医院十七 区, 浙江临安 310 13 0
【 摘要 】目的 探讨血液肿瘤 患者化疗 中应用静脉 留置针 的静脉护理经验 。 方法 对 10例 血液肿瘤患者化疗 中应用静 脉 0 留置针相关 临床经验进行 总结 。 结果 1 0例血液肿 瘤患者应用静脉 留置针方 法化疗 , 0 无一例患者发生 药物外泄 , 例 患 2 者发生静 脉炎 , 发生率为 2O 经对症 护理 和相应药 物治疗后痊愈 。 结论 血液肿瘤 患者化疗 中应用 静脉 留置针减 少了 .%, 穿刺次数 , 减轻 了患 者的痛苦 , 保护 了静脉 , 保证治疗计划 的实施 , 提高了护理工作效率 , 值得在 临床工 作 中推广使用 。
静脉留置针在肿瘤患者辅助治疗中的应用与体会
穗学理 论 与囊 媵
2 0 1 3 年第 2 6 卷第 1 3 期
Vo 1 . 2 6 , No . 1 3 , J u l 2 0 1 3 J Me d T h eor &P r ac 网 1 7 8 7
素脑 病的重要 手段 。通 常采用 蓝 光双 面光 照 。光 照之 前应
属正 常反应 , 常伴 着黄疸 的消退 而好 转 , 少数 患儿 可 出现一 过性 皮疹 , 不需做 特殊 处理 。若患儿 出现高 热 、 惊厥、 皮肤淤 点等 需及时报告 医 生、 及 时处 理 , 必要 时停 止光 疗 。极少 数
就能发现黄疸 , 对 于各 种高危 儿应 更严 密观察 , 为 医生提 供
针 的使用价值 、 目的 、 护理 方法 , 可能 出现的并发症 及相关 预
防方法等 ; 告 知患者不 能按 揉或抓 碰穿 刺部 位 , 保持 穿刺 点 清洁 、 干燥 。( 2 ) 皮肤护理 : 密切 观察穿刺 局部皮肤 是否 出现
红、 肿、 胀、 痛、 阻 塞及 渗 漏表 现 , 一 旦 出现 静 脉炎 立 即采 用
诊断和治疗的依据 。
参 考 文 献
E 1 3 王慕荻. 儿科学 [ M] . 北京 : 人 民卫生 出版社 , 1 9 9 7 : 1 0 5 — 1 0 6 . E 2 3 詹 国锦. 儿科 护理 学 ( M] . 成都 : 四川 科学 技术 出版 社 , 1 9 6 6 :
6 2 .
收 稿 日期 2 0 1 3 — 0 2 — 2 4 辅助治 疗中的应用 与体会
赵 秀琼 林可华 福建省肿瘤 医院, 福 建省福州市 3 5 0 0 1 4 摘 要 目的 : 总结静脉 留置针在肿瘤患者辅 助治 疗 中的应用方 法及价 值 。方 法 : 将9 8例接受 放化疗 后 的肿 瘤患 者 随机分为 两组 , A组 4 8例采 用常规头皮 针输 注辅助抗癌药物 , B组 5 O例采用静脉 留置针输注辅助抗癌 药物 , 观察 两 组治疗效果 。结果 : B组静脉炎 、 药物渗漏发生 率均低于 A组 ( P <0 . 0 5 ) 。结论 : 对接受放化疗后 的肿瘤患者 采用 静 脉 留置针输液 , 可降低 反复穿刺 所致 的静脉炎及 药物渗漏发生率 , 改善 护理 效果 , 减少 护理人员 工作 压力 。 关键词 肿瘤 静脉留置针 应用 护理
静脉留置针应用论文2篇合集
静脉留置针的临床应用进展时间:2009-12-16 09:16来源:未知作者:陶晓军静脉留置针因其具有操作简单,保护血管等优点而广泛应用于临床。
在这里笔者对血管的选择,留置针的固定,留置时间及封管技术做一综述。
静脉留置针留置时间最长不超过96 h,有效的固定减少了患者的痛苦及经济损失。
(本论文仅供参考,如需转载本文,请务必注明原作者以及转载来源:论文图书馆)【摘要】静脉留置针因其具有操作简单,保护血管等优点而广泛应用于临床。
在这里笔者对血管的选择,留置针的固定,留置时间及封管技术做一综述。
静脉留置针留置时间最长不超过96 h,有效的固定减少了患者的痛苦及经济损失。
0.9%氯化钠注射液可替代甚至优于肝素稀释液封管,选用10 ml生理盐水封管效果最佳。
【关键词】静脉留置针;血管;固定;封管静脉留置针又称套管针,由先进的生物材料制作而成,作为头皮针的替代品,因其具有组织相容性好,操作简单,留置时间长,减少穿刺次数,保护血管,减轻患者痛苦,降低静脉炎发生率等优点而广泛应用于危重患者及需要长期输液的患者中。
在近年的护理实践中,国内学者对静脉留置针作了多方面多角度的研究,在这里仅对血管的选择、留置针的固定、留置时间及封管技术做一综述。
1 血管的选择研究表明,血管条件越差,留置针所致静脉炎的发生率越高,血管条件评分与静脉炎发生率呈负相关[1]。
因此,在留置套管针前首先应做好血管的选择。
有文献报道,下肢静脉留置针血栓及血栓性静脉炎发生率显著高于上肢,原因是下肢静脉瓣多,血流缓慢[2]。
有研究者认为,成人及小儿静脉留置针应选择相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管。
在具体静脉选择上,小年龄组应首选颞浅静脉,而大年龄组应首选手背静脉,成人通常选用四肢浅静脉,尽量避免选择下肢静脉。
如有特殊情况或病情需要选择在下肢静脉穿刺的话,输液时可抬高下肢20°~30°,以便加快血液回流,缩短药物和液体在下肢静脉的滞留时间,减轻其对下肢静脉的刺激,同时减少发生下肢静脉血栓的几率。
PICC与静脉留置针应用于肿瘤患者持续输液化疗的效果比较
PICC与静脉留置针应用于肿瘤患者持续输液化疗的效果比较【摘要】目的探讨PICC与浅静脉留置针在持续输液化疗肿瘤患者中的应用效果。
方法将100例结肠癌,淋巴瘤患者随即分为实验组合对照组。
实验组50例,采取PICC配合化疗泵及持续输液化疗,对照组50例,采用浅静脉留置针配合化疗及持续输液化疗。
对两组并发症情况进行比较。
结果两组并发症情况比较差异具有统计意义(P<0.05)。
结论PICC应用于化疗泵及持续输液化疗具有操作简单、便于携带、使用方便等优点,避免了化疗药物对外周血管的刺激,减轻化疗药物的毒副作用,提高了化疗疗效和安性,从而提高患者日常生活自理能力及生活质量。
【关键词】PICC导管;静脉留置针;肿瘤;化疗静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,化疗泵或需24 h以上持续输入药液,由于长期静脉给药和化疗药物的刺激,使周围静脉管壁硬化、脆性增加、管腔狭窄、弹性丧失,反复的静脉穿刺既给患者带来痛苦,又增加护理工作量,影响治疗。
为保证药物的静脉输注,使患者得到应有的治疗,避免或减少药物外渗及静脉炎的发生,减轻患者的痛苦,我科自2006年12月随机选取PICC与浅静脉留置针应用于持续输液化疗肿瘤患者50例,通过比较观察两组病例的护理效果,PICC明显优于浅静脉留置针,现将具体的情况总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取结肠癌、淋巴瘤患者100例,男57例,女43例,年龄36~65岁,其中结肠癌83例,淋巴瘤17例,化疗周期为8~12个疗程。
随机分组:Ⅰ组患者50例,采用PICC配合化疗泵及持续输液化疗,置管时间90~180 d;Ⅱ组患者50例,采用浅静脉留置针配合化疗泵及持续输液化疗,置管时间48~72 h。
常用化疗药物5氟尿嘧啶、阿霉素。
1.2 物品准备贝朗生产的PICC导管包1套,美国BDSaf T Intima(安全型留置针)一套,肝素稀释液(生理盐水250 ml+12 500 U肝素1支),无菌手套2副、肝素帽1个、3 m胶布贴等。
颈外静脉留置针在晚期恶性肿瘤化疗中的应用及护理
1 一般 资料 . 1
1 材料准备 . 2
10 患 者 中 , 6例 男性 9 , 性 6 例 , 龄 3~ 5 5例 女 5 年 5 6
德 国贝 朗安 全 型 留置 针 1 , 素 帽 1 , 菌 个 肝 个 无
岁, 4 岁 。 部肿瘤 5 例 , 平均 5 头颈 0 胸部9瘤 6 例, 中 0 其它部位肿瘤 5 例 。 0 透明敷 贴 1 ,m 注射 器 1 , 素盐 水 , 毒液 , 布 等 。 张 5l 个 肝 消 胶 1 操 作方 法 患 者 取仰 卧位 , _ 3 头偏 向穿刺 部位 对侧 , 下视 情况 肩 垫小 枕 , 以暴 露 所选 颈 外 静脉 ; 者 站 在患 者 头 侧 , 规 消 毒穿 刺 术 常 部 位 le x Om,颈 外静 脉 充盈 不 明显 者可 在 穿刺 点前 用 左 手手 Om le 指 压迫胸 锁 乳突 肌后 缘 中点 以下 部分 ,待 颈 外静 脉 上段 充 分充 盈
1 临床 资料
Байду номын сангаас
23 留置 针 的护 理 _
穿刺 成 功 后 妥善 固定 留置 针 , 量 使用 透 明 尽
敷 贴 以便 观 察 局部 情 况 , 固定 敷料 时 建议 在肝 素 帽 下方 反 向交 叉 贴 一 条 胶 布 ; 诉 患 者 避 免 颈 部 过 度 活 动 , 液 时 将 输 液 袋 挂 在 告 输 患 者 易 于观 察 处 , 免患 者 经 常抬 头 查 看 液体 情 况 导致 套 管 滑 出 以 静脉。 局部 如 出现 肿 胀或 漏 水 , 立 即 封 闭 、 管 。 应 拔 2 化疗 药物外 渗 的预防及 护 理 建 立化 疗巡 视卡 , 激性 药物 . 4 非刺 1~0 n 视 1 , 激 性药 物 5 lmn 视 1 , 5 3mi巡 次 刺 ~O i巡 次 强刺 激性 药 物
肿瘤患者外周静脉留置针化疗留置时间研究
肿瘤患者外周静脉留置针化疗留置时间研究发布时间:2021-06-17T16:23:28.843Z 来源:《世界复合医学》2021年3期作者:车恒英凌张宾陶秀彬徐姝娟谢发琴[导读] 探讨肿瘤患者行外周静脉留置针化疗时留置针的最佳留置时间。
车恒英凌张宾陶秀彬徐姝娟谢发琴皖南医学院第一附属医院护理部安徽芜湖 241001【摘要】探讨肿瘤患者行外周静脉留置针化疗时留置针的最佳留置时间。
选择临床接受留置针静脉化疗的患者158例,根据化疗结束当天是否拔除留置针将患者分为两组,对照组采取常规操作流程,化疗后不拔除留置针,依据《2016年静脉治疗实践标准》定时评估。
实验组患者每天在化疗结束后不管有无出现并发症均拔除留置针。
比较两组患者静脉炎的发生率、发生级别、患者穿刺肢体疼痛程度以及患者住院期间对护理服务的满意度。
对照组和实验组静脉炎的发生率分别为32.05%、3.75%;穿刺部位肢体疼痛情况发生率分别为34.62%、6.25%;患者满意度分别为83.33%、93.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
规范留置针操作流程,化疗后留置针立即拔除,可有效降低静脉炎发生率,降低患者因静脉疼痛带来的不适感,提高患者满意度。
【关键词】化疗;留置针;静脉炎;留置时间Study on the indwelling time of peripheral venous indwelling needle chemotherapy in tumor patients Che Hengying Ling Zhangbin Tao Xiubin Xu Shujuan Xie Faqin (Nursing Department of the First Affiliated Hospital of Wannan Medical College Anhui Wuhu 241000) Abstract: To explore the best indwelling time of indwelling needle in chemotherapy of tumor patients. Methods: 158 patients who received intravenous chemotherapy with indwelling needle were selected and divided into two groups according to whether the indwelling needle was removed on the day of the end of chemotherapy. The control group adopted the routine operation process, and the indwelling needle was not removed after chemotherapy. In the experimental group, the indwelling needle was removed every day after chemotherapy, regardless of complications. The incidence of phlebitis, grade of phlebitis, degree of puncture limb pain and satisfaction with nursing service were compared between the two groups. The incidence of phlebitis in the control group and the experimental group was 32.05% and 3.75% respectively; the incidence of limb pain in the puncture site was 34.62% and 6.25% respectively; the patient satisfaction was 83.33% and 93.5% respectively, and the differences were statistically significant (P < 0.05). Standardizing the operation process of indwelling needle and removing the indwelling needle immediately after chemotherapy can effectively reduce the incidence of phlebitis, reduce the discomfort caused by venous pain, and improve patient satisfaction. Key words: chemotherapy; indwelling needle; phlebitis; indwelling time 随着静脉治疗钢针零容忍理念的推进,静脉留置针已是临床最常见的输液工具, 有着保护患者血管和减轻患者痛苦等优点[1-2],但留置针在血管内随着人体的活动会刺激血管壁,易造成血管的机械性静脉炎。
浅静脉留置针在恶性肿瘤化疗中的应用
浅静脉留置针在恶性肿瘤化疗中的应用(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【关键词】浅静脉;留置针;恶性肿瘤;化疗化疗是恶性肿瘤患者的主要辅助治疗手段之一,多数化疗药物依靠静脉给药来完成。
普通静脉输液针为金属材料制成,针体短而硬,改变体位时易刺破血管而造成液体外渗,易造成血管及皮肤损伤,尤其化疗药物的渗漏可造成局部组织坏死及肌肉萎缩。
静脉留置针安全简便,易于操作,外套管韧性好,可随血管弯曲,减少对血管及皮肤损伤,在血管内有一定长度,不会因体位改变、肢体活动而渗漏或脱出[1]。
尤其对条件限制和无法做深静脉穿刺者是不错的选择。
静脉留置针作为一项新的护理技术,因其减少了由于反复穿刺带给患者的痛苦,保护了血管,同时减轻了护理工作量,已广泛应用于临床。
我科自2008年6月至2009年6月间对100例恶性肿瘤患者,分别进行静脉留置针输液化疗和一次性头皮针静脉输液化疗的应用研究,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料100例恶性肿瘤中,直肠、结肠癌32例,胃癌35例,乳腺癌33例,穿刺部位选择上肢浅静脉。
化疗药物有紫杉醇、铂类、氟尿嘧啶、奥利沙铂、长春瑞滨、阿霉素等。
1.2 置管方法(1)材料的选择:山东威海洁瑞公司生产的密闭式静脉留置针,型号为22 G×25cm;透明敷贴为6cm×7cm。
(2)穿刺置管:协助取舒适卧位,根据所选静脉在穿刺点上方10cm处扎压脉带,消毒范围大于敷贴贴盖范围,右手持留置针与皮肤呈15°~30°角进针,见回血后降低穿刺针角度,平行血管进针1~2cm后停止,左手固定外套管,右手退出针芯,再将外套管缓慢送入血管内,贴好敷贴固定留置针,并在敷贴上标明穿刺日期。
2 护理置管前护士将静脉留置针应用的目的、意义、注意事项,告知患者和家属,让其了解有关留置针的护理常识,并要求患者能陈述注意事项,对患者进行有关恶性肿瘤化疗相关知识宣教,让患者对疾病有充分认识和心理准备,以积极心态配合治疗。
静脉留置针在肿瘤患者大剂量化疗应用及护理论文
静脉留置针在肿瘤患者大剂量化疗的应用及护理【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2013)03-0165-022012年1月—12月,我科共对36例肿瘤患者应用静脉留置针大剂量化疗,经临床观察,效果满意。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组36例,年龄40—81岁,男20例,女16例;胃癌17例,乳腺癌9例,胆管癌6例,肺癌4例。
使用静脉留置针持续输注5—fu,时间20—96 h 。
1.2 方法在严格无菌操作下,遵医嘱将5—fu加入液体内,穿刺前先将输液器空气排至过滤器,检查并打开留置针包装,然后将输液器针头直接插入肝素帽内,再次排净空气。
放松外管套,转动针芯,使针头斜面向上,瞩患者握拳,在穿刺点上方6—10cm 处扎止血带。
常规消毒穿刺部位皮肤2次,操作者左手绷紧皮肤,右手持留置针,针头斜面向上,与皮肤呈30°—40°,刺入皮下血管内,见回血后压低角度(5°—10°),再进入0.5—1cm ,左手退出针芯少许,右手将外套管送入血管内,要边退针边置入外套管,嘱患者松拳,抽出针芯,用专用敷贴固定导管于皮肤上,再用两条胶布固定,取出止血管,在胶布上注明穿刺日期、时间及穿刺者姓名,根据病情、年龄、药物(5—fu)调节好输液滴数(15—20滴/分)。
2 结果全部病例顺利完成全程化疗,化疗后毒副作用减轻,无药物外渗及静脉炎发生。
患者携带方便,休息得到了保证,极大的提高了疗效及患者的生活质量。
3 护理3.1 心理护理化疗前,护士要耐心的做好解释工作,消除患者的恐惧及顾虑,同时向患者及家属做好化疗知识宣教及静脉留置针的使用后注意事项。
在治疗期间可自由活动,自理生活,以解除输液时间长带来的烦闷,使其轻松的完成整个化疗过程。
3.2 留置针型号的选择对使用静脉留置针的患者应选用粗直、有弹性、血液丰富并避开关节且易于固定的血管。
一般情况下应用上肢静脉,选细小的留置针,相对小号的留置针进入血管后漂浮在血管中,减少机械摩擦对血管内壁的损伤,从而降低静脉炎的发生。
单腔中心静脉导管胸腔穿刺置管引流术临床应用36例观察与分析
单腔中心静脉导管胸腔穿刺置管引流术临床应用36例观察与分析胡章国【摘要】目的探讨单腔中心静脉导管胸腔穿刺并置管引流治疗胸腔积液的可行性及常见问题.方法 2008-10~2012-10我科对36例胸腔积液患者施行单腔中心静脉导管穿刺引流术,分析患者置管后出现的问题,总结经验.结果 36例成功置管,术后胸闷、喘憋等症状有效好转.20例出现穿刺点疼痛,但能耐受,未出现发热等感染征状.结论单腔中心静脉导管胸腔穿刺置管引流术简便、经济、适用.【期刊名称】《延安大学学报(医学科学版)》【年(卷),期】2013(011)002【总页数】2页(P47-48)【关键词】胸腔积液;中心静脉导管;胸腔穿刺;置管引流术【作者】胡章国【作者单位】湖南省永州市祁阳人民医院肿瘤科,湖南永州426199【正文语种】中文【中图分类】R561.3胸腔积液是常见临床问题,肿瘤患者亦不少见,多需及早行胸穿引流术以解除肺部受压、缓解胸闷症状[1-2]。
单腔中心静脉导管胸腔穿刺引流术(以下称:中心静脉导管胸穿引流术)是传统胸腔穿刺术的“升级版”,具有创伤小、可留置使用、经济适用等优点。
我科2008-10~2012-10期间采用中心静脉导管胸穿引流术治疗患者36例,取得了理想的效果,但在使用过程中亦遇到不少问题,现总结成文,分析如下。
1.1 病例资料选择我科2008-10~2012-10收治的胸腔积液患者36例,其中男21例,女15例;年龄32~69岁;31例为肺癌患者,3例为乳腺癌患者,1例为粒细胞肉瘤(绿色瘤),另有一例系肝癌晚期患者。
这些患者都并发胸腔积液,术前均经B 超及胸片检查明确诊断。
1.2 材料单腔中心静脉导管1套(由益心达医学新技术有限公司生产,规格型号:SCW-CVCP-1,产品编号:16 G*20 cmy,最大管腔流速68 ml/min;另有舒贝康一款,型号:CF-C,12 Ga*20 cm,管腔流速233 ml/min,内有穿刺针、5 ml注射器、导管、导丝、扩皮器、蝴蝶夹,缝合包,无菌手套),自备利多卡因、碘酊等。
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静脉留置针对36例肿瘤患者应用体会
阚艳I安莉2
中图分类号:R473.5文献标识码:B文章编号:1671-8194(2008)15-0352.03
静脉留置针是近几年发展起来的新护理技术操作,它可避免反复静脉穿刺,减轻病人痛苦,有效保护患者的血管,保持静脉通路,为抢救争取时间,提高抢救成功率.减少护士的工作量。
临床上有些慢性病患者,由于长期反复输液,加之药物刺激,使四肢一些血管闭塞,随着病情的发展,逐渐出现静脉穿刺十分困难。
但静脉通路的建立,在危重病人特别足晚期肿瘤病人的生命维持中显得十分重要,晚期肿痛病人机体处于极度衰竭状态,全身症状明显,低蛋白性水肿,每天机体必需的营养物质、电解质及各种药物的输注足不可少的。
我科自2000年开始采用静脉留置针输液,效果良好,现总结如下。
l资料与方法
1.1一般资料36例中,男23例,女13例,年龄34~78岁,平均56岁。
肺癌28例.肝癌8例,均为外用静脉条件极差,无法穿刺者,且有6例胸以下躯干、四肢严重水肿,l例严重出血倾向。
1.2颈外静脉留置针方法病人取去枕仰卧位,头侧向穿刺置管对侧,选择充盈的颈外静脉上1/3处为进针点,常规消毒(但大于一般静脉范围),待干,助手先于锁骨上压迫颈外静脉使其充盈,术者用美国B D公司生产的型号为24G或22G留置针连接吸有4%肝素生理盐水注射器,在穿刺点上绷紧皮肤,在颈外静脉上方15。
角进针,及时观察l里】血腔(如同血慢可稍作停顿),见回血后,降低穿刺角度,缓慢抽出针芯l~2m m,继续沿血管前行,左手固定外套管柄的上方,右手抽出针芯,助手即松开按压的手,术者停止进针,将注射器中的肝素生理盐水及网血缓慢推入静脉,确定成功后,再次消毒待干,无菌一次性敖贴妥善固定,然后连接输液器即可。
2结果
36例颈外静脉留置针,保留3~10天,平均6.5天,静脉输液181次,平均5.6例次,血流量100~200m l/m i n,32例维持输液通路达理想效果,2例由于手法不当作静脉通路1~2次后重新穿刺对侧,l例因自动出院而拔除。
3穿刺体会
(1)常规静脉输液一般采用肢端静脉进行穿刺,采用颈外静脉穿刺前必须做好患者的心理护理,以便配合取得成功。
(2)颈外静脉属颈部最大的浅静脉,由下颌后、耳后、枕静脉在耳下方汇合成颈外静脉,沿胸锁乳突肌表面下降,在该肌下缘穿颈深筋膜注入锁骨下静脉,因其离腔静脉近,无论在穿刺或输液过程均应严防空气栓塞。
(3)因其解剖特点,最好两人操作,颈外静脉皮肤松弛,穿刺者左手绷紧皮肤,协助者按压在锁骨上按压颈外静脉或嘱病人咳嗽,使其充盈。
“)颈外静脉留置,尤其是对于那些昏迷、病危病人只要固定好后,不影响翻身及大小便,有利于长时间的静脉输液治疗。
(5)颈外静脉相对其它四肢静脉,更显而易见,只要方法得当,穿刺成功率高,实践证实它具有留置时间长,静脉炎发生率低的优点,不影响起床活动,建议只要颈部条件允许均可使用,所以在外周浅静脉留置针应用中值得推广。
通过对36例病人临床实践,我们认为静脉留置针在颈外静脉中的应用,为静脉穿刺困难尤其晚期肿痛病人建立血管通路,对病人生命的维持起了重要作用。
同时我们也应用这种方法进行腹壁、胸壁静脉穿刺,亦取得满意效果。
参考文献
[1]孙克莎,王秋颖.血粘稠度对静脉套管针留置时间的影响.实用
护理杂志。
2000,16(12):3-4.
[2]肖金平。
陈奇志,肖清秋.肿瘤病人使用浅静脉套管针的护理.
护理学杂志,2000,15(7):420-421.
’黑龙江省黑河市第一人民医院(164300)
2黑河市第二人民医院(164300)。