先天性脊柱侧弯合并肋骨畸形及其对肺功能影响的分析
了解脊柱侧弯的危害
医诊通全科脊柱侧弯是一种三维的脊柱畸形病症，在患者的X线检查中可以发现，他们的脊柱呈现出如S型或C型的异常形状。
脊柱侧弯的类型有多种，先天性脊柱侧弯往往与遗传有关；原发性脊柱侧弯常见于青少年时期，坐姿不正、长期背负过重书包等都是导致其出现的元凶。
脊柱侧弯会给人们的正常生活造成影响，因此有必要了解其形成原因、危害等，以便在日常生活中有意识地预防，减少疾病发生。
同时，做到早发现、早干预是非常重要的。
脊柱侧弯的症状10岁至14岁的青少年处于人生的第二个生长高峰，身体正在快速发育。
这时是脊柱侧弯的高发期，即使发病状况较为轻微，也会随着时间的推移逐渐严重，需要进行手术治疗。
但在早期阶段，由脊柱侧弯引起的外观变化可能并不明显，需要脱衣检查。
因此，广大家长要格外注意孩子在这段时间的生长发育状况，以便及时发现并治疗脊柱侧弯，以免造成无法挽回的后果。
脊柱侧弯的症状直接体现在外观上，患者站立时会出现姿态不对称，如双肩高度不一致。
当他们弯腰时，背部的形态也会呈现出不对称的特点，以及背部皮肤出现色素沉积或异常毛发等情况。
自我检查方法如下：先双手自然下垂并合在一起，然后慢慢弯腰到90°，如果脊柱侧弯，两侧的背部或腰部会出现明显的高度差，且伴有肩胛骨或肋骨后凸。
而在严重病例中，患者会出现胸廓旋转畸形、两侧乳房不对称等更为明显的体征。
如果发现自己或者身边的人有这些症状，一定要及时看医生，接受专业的诊断和治疗。
脊柱侧弯还会导致脊柱的正常生理结构等受到影响，使患者感到腰背酸痛，出现消化不良和食欲减退等症状，严重的话还会对人体心肺功能产生影响，致使患者出现心跳加速、心慌意乱、气短以及胸腹胀满等症状，无法正常工作。
此外，对于在青少年时期就出现脊柱侧弯的患者而言，他们的骨骼和肌肉不能正常生长，身体可能发育得比同龄人慢。
脊柱侧弯的分类1.结构性脊柱弯结构性脊柱侧弯是一种无法通过自然方式完全矫正的侧弯，在此类患者的X线检查中，可以清晰地看到受影响的椎体被固定在一种旋转的状态，而且两侧的弯曲呈现出明显的不对称性。
脊柱侧弯失败案例
脊柱侧弯失败案例全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：脊柱侧弯，是一种常见的脊椎畸形，主要表现为脊柱在侧面呈现S 形或C形弯曲。
脊柱侧弯可能会导致身体不对称，影响肺部功能，加剧肺功能障碍，引起心肺功能受限，严重时还可能引起心脏、肺部和其他器官的损伤。
正常的背部应该是笔直的，如果出现了脊柱侧弯，就需要及时治疗，以避免影响身体健康和生活质量。
即使脊柱侧弯在早期被发现，并接受了治疗，有时也会出现失败的案例。
这些失败的案例可能是因为患者身体的特殊情况、治疗方法的选择不当、或者治疗过程中出现了意外情况等。
下面，我们介绍一些关于脊柱侧弯失败案例的情况，希望对大家有所启发和警示。
1.患者身体特殊，治疗效果无法达到预期有些患者在患有脊柱侧弯的还可能患有其他疾病或先天性问题，这就增加了治疗的难度。
有些患者患有骨质疏松症导致骨骼脆弱，治疗时容易出现骨折和其它并发症，导致治疗失败。
有些患有脊柱侧弯的患者还可能患有心脏疾病或呼吸系统疾病，治疗时需要考虑这些因素，避免加重病情。
2.治疗方法选择不当，导致疗效不佳对于脊柱侧弯的治疗方法有多种选择，包括保守治疗、矫正性手术和支具矫正等。
有些患者可能由于对治疗方法的误解或选择不当，导致治疗效果不佳。
有些患者本应通过手术矫正脊柱侧弯，但由于担心手术风险或恢复周期长而选择了保守治疗，导致疗效不佳。
有些患者在使用支具矫正时，没有按照医生的建议正确佩戴或使用，导致治疗效果不佳。
3.治疗过程中出现意外情况在进行脊柱侧弯治疗的过程中，有时会出现意外情况，影响治疗效果。
手术操作不当导致手术失败或并发症，影响治疗效果。
有些患者在治疗过程中可能由于个人原因没有配合治疗或按医嘱进行康复锻炼，导致治疗效果不佳。
有时，患者在治疗过程中可能因为心理压力大、家庭问题等原因影响治疗效果，这也会导致治疗失败。
脊柱侧弯治疗是一个复杂的过程，需要患者和医生共同努力。
在治疗过程中，患者要配合医生的治疗方案，正确佩戴支具或按医嘱进行康复锻炼，避免不当选择治疗方法，避免因个人原因导致治疗失败。
特发性脊柱侧弯在单肺通气下对肺功能影响进展论文
特发性脊柱侧弯在单肺通气下对肺功能影响的研究进展【中图分类号】 r45 【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)04－0033－01胸外科手术麻醉中实施单肺通气（olv）的目的是为了防止术侧肺中的分泌物或血液进入健肺，确保气道的通畅，防止交叉感染和病原扩散，控制通气的分布，避免术侧肺膨胀以利于手术。
脊柱侧弯患者因胸廓发育畸形使得胸腔要比正常人的窄小，传统的麻醉插管已不能满足侧弯患者在前路松解矫形中的要求，因单肺通气条件下能最大限度的方便手术者的操作.缩短手术时间，对患者肺功能的影响比使用以前的麻醉方式的影响要小，所以近年国内外的医学者们把单肺通气这一技术从胸外科手术中运用到了脊柱手术中。
在这一条件下研究单肺通气对脊柱侧弯患者的肺功能影响也就迫在眉睫。
目前国内外许多医学者做了大量的研究，对单肺通气下特发性脊柱侧弯患者的肺功能影响取得了一定的共识，但仍然存在诸多争论，对于单肺通气下青少年特发性脊柱侧凸矫形治疗后对肺功能的影响尚缺乏科学的定论，有人认为能改善肺功能，也有的人认为无明显影响，甚至有的人认为是损害肺功能的，本文就单肺通气技术的进展及对特发性脊柱侧弯的肺功能影响的研究进展进行简要综述。
目前使用的单肺通气术主要有三种：单腔支气管导管、双腔支气管导管、支气管阻塞导管［1］特发性脊柱侧弯与肺功能的关系特发性脊柱侧弯是常见的一种脊柱侧凸，其中以青少年的特发性脊柱侧弯为主，且好发于女性。
特发性脊柱侧弯是一种复杂的三维空间的脊柱畸形，它常伴有胸廓和肋骨的畸形，椎体旋转，椎体小关节的丢失或畸形，凸侧肋骨的分开，剃刀背的形成，凹侧肋骨的相互挤压等等，这必然会引起两侧胸廓的不对称及胸腔容积的改变而影响肺功能，严重的可因心肺功能衰竭而死亡。
对青少年特发性脊柱侧凸患者前路松解矫形的治疗，手术入路的选择通常可以根据患者的cobb角的大小、脊柱的柔韧性及椎体矢状面的形态等因素来决定的，对于严重的主胸弯或合并胸弯的青少年特发性脊柱侧凸患者，其肺功能值在术前已经有了较大程度的损害的，在对其实施手术前，先行外固定支架逐步牵引，让患者有个缓慢适应的时间，并通过锻炼呼吸功能来改善肺功能，提高手术耐受能力，术后仍需加强肺部锻炼，提高生活质量。
脊椎胸廓畸形所致慢性肺心病心肺功能不全32例临床分析
【 要】 柱胸廓 畸 形 的原 因较 多 ， 中最 多见 的 为结核 所致 。胸 部 畸 形使 支气 管扭 曲 ， 摘 脊 其 变形 ， 内气体 肺 分布不均 ， 管 变形 ， 曲， 血 扭 闭塞 ， 流灌 注不 均 ， 成局 部通 气 ／血 流 分 比例 失调 。 因肺 内气体 交换 面积减 血 造 少， 弥散 功能 下降 ， 而 导致低 氧 血 症 ， 期 缺 氧 可 以 引起 肺 血 管 收 缩 ， 管壁 增厚 ， 血 管 闭塞 ， 管面积 从 长 血 肺 血 减少， 最后 可形 成肺 动脉 高压 ， 致肺 心 病 的 发 生 。 由于 支 气 管的 扭 曲， 窄 ， 致排 痰 不 畅使 气 管及 肺部 导 狭 导
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作 者 单 位 ：３ ０ ０ 山西 省 介 休 市人 民 医 院 ０２０
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参 考 文 献 １ 自维 、 甲状 腺 功 能 减 退 症
２ 人 民 卫 生 出版 社 ， 用 内科 学 第 ６版 实
２ １ 甲减早期 症状 不 碘 型 ： ， 甲减 早 期 主要 是 一 些 非
弥漫性肿 大 １ Ｏ例 ， 甲状 腺囊 肿 １ 。 例
诊 为低蛋 白血症 、 养 不 良性 水 肿 、 肌 供 血 不 足 、 ２ ４ 对 做过 甲状 腺 手 术 ： Ｉ 疗 或 口服抗 甲状 腺 营 心 ． 治 病态 窦房结综 合症 ， 诊 时间 ５个 月～４年 。 误 药物 治疗 的患 者应 随访 ， 定期 做 甲状 腺激 素 测定 ， 并 １５ 治疗及 转 归 ： 组 确 诊 后 给 甲状 腺 片 或左 旋 甲 ． 本 状腺 素治 疗 ， 据 病 程 长 短 及 并 发 症 情 况 决 定 起 始 根 剂量 ， 治疗 １ ￣４ ２ ６天 ， 临床 症状 明显改 善 ， 电图 、 心 尿 常 规 、 红 蛋 白 、 Ｔ 、 Ｔ 、 Ｈ 有 不 同 程 度 的 血 Ｆ ３ Ｆ ４ ＴＳ
脊柱侧弯的危害有哪些
你听说过脊柱侧弯吗？这种病在我国青少年儿童人群中有1000多万的患病人群，但这并不是全部，脊柱侧弯不仅在青少年儿童中发病，中老年人同样也会换上脊柱侧弯。
很多人对于脊柱侧弯并不了解，然而脊柱侧弯对人体的危害巨大，一定要积极预防。
1、改变体态和样貌脊柱是人体形态的核心构筑，如果脊柱发生轻微的变化，身体的其他地方也会发生一系列的变化。
拿脊柱侧弯来讲，轻度和中度的脊柱侧弯并不会对身体形态有很大的影响，但是如果达到了重度的脊柱侧弯，人体的双肩会呈现明显的不等高现象，腰部也会不自然的向后突出，倒时候可以说是气质全无了。
2、身高变矮身高主要由人体的骨骼撑起，那如果发生脊柱侧弯，脊椎骨不自然的弯曲势必会造成身高的降低。
3、影响心肺功能脊柱侧弯会对心肺功能造成很大的伤害，侧弯会对胸腔和腹腔进行挤压，心脏和肺部都会受到不同程度的压迫，从而产生行动能力减弱，具体表现为稍微一活动就会气喘吁吁，此外受影响的还有肠胃，肠胃的消化和吸收功能会下降很多，造成营养不良等后果。
4、影响寿命脊柱侧弯对生命质量有着很大的影响，严重的侧弯会影响多脏器的损伤，引起内脏功能的减退，此外，脊柱的弯曲会导致身体负重的受力方向发生改变，脊柱侧弯的患者更容易发生偏瘫现象。
如何预防脊柱侧弯呢？1、营造良好的睡眠环境首先给孩子选择合适的枕头，既不能过高也不能太低，枕头高了会使颈椎在夜间过度弯曲。
在床垫的选择上也要讲究，既不能太硬也不要太软，过硬的床垫会让孩子的脊柱失去自然地弯曲度，而太软的床垫则会让脊柱突出，可能会造成驼背的现象。
2、养成良好的坐姿良好的坐姿是保证脊柱健康的最重要途径，尤其对于长期学习和工作的人来讲，长时间的坐着会造成肌肉紧张，进而会影响骨骼的健康状况，保持一个良好的坐姿，才能保证脊柱的健康。
3、注意保暖注意给颈肩腰椎必要的保暖，不要让其暴露在过于寒冷的环境中，寒冷会让血液循环变慢，代谢物质排泄也缓慢，秋冬季节不注意护颈，易使颈椎受寒，增加发病的危险。
脊柱侧弯的几个名词解释
脊柱侧弯的几个名词解释脊柱侧弯是一种常见的脊柱疾病，它使得脊柱在前后视图上呈现出侧曲的形态。
下面我们将解释几个与脊柱侧弯相关的重要名词，帮助读者更好地理解这一病症。
1. 脊柱侧弯（Scoliosis）- 脊柱侧弯是指脊柱在前后视图上出现侧曲的情况。
这种侧曲可能是向左或向右弯曲，还可能伴随有旋转。
脊柱侧弯通常在青春期发展最为明显，但它也可能在婴儿期、幼儿期或成年后出现。
严重的脊柱侧弯可能会影响身体的对称性和功能，导致疼痛、呼吸困难以及心脏和肺部功能的受限。
2. 结构性脊柱侧弯（Structural Scoliosis）- 结构性脊柱侧弯是指由脊柱结构异常引起的侧弯。
这种侧弯通常是由于脊柱的骨骼畸形、脊柱骨折或椎间盘退变等原因造成的。
结构性脊柱侧弯通常是不可逆转的，可能需要进行手术干预来纠正。
3. 功能性脊柱侧弯（Functional Scoliosis）- 功能性脊柱侧弯是指由于身体其他部分的异常或不平衡引起的脊柱侧弯。
这种侧弯在侧弯姿势下是可逆转的，可以通过纠正原因来矫正。
常见的功能性脊柱侧弯原因包括肌肉不平衡、骨盆倾斜或一侧的腿长短造成的身体失衡等。
4. Cobb角（Cobb Angle）- Cobb角是测量脊柱侧弯程度的常用方法。
它通过在X光图片上进行测量，计算出脊柱曲度的角度。
Cobb角通常被用来评估脊柱侧弯的严重程度和进展速度，并用于制定治疗计划和监测病情变化。
5. 手术矫正（Surgical Correction）- 对于严重的结构性脊柱侧弯，手术矫正是一种常见的治疗方法。
手术矫正通过植入螺钉、钢板或其他器械来固定脊柱，以改变脊柱的结构，减少侧弯的角度和恢复脊柱的正常功能。
手术矫正需要考虑患者的年龄、骨骼发育情况以及侧弯的严重程度和进展速度等因素。
6. 保守治疗（Conservative Treatment）- 对于轻度和中度的脊柱侧弯，保守治疗是首选的治疗方法。
保守治疗包括物理治疗、脊柱矫正、矫姿训练和矫正背心等非手术方法。
脊柱侧弯论文
脊柱侧弯论文引言脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，主要表现为脊柱在冠状面上向一侧弯曲。
这种畸形可能导致身体的不对称、姿势异常、运动受限等问题。
脊柱侧弯的研究和治疗一直是医学领域的热点和难点问题。
本论文将对脊柱侧弯的研究进展、诊断方法和治疗策略进行综述。
脊柱侧弯的研究进展脊柱侧弯的研究主要集中在以下几个方面：1.疾病发病机制的研究：脊柱侧弯的发病机制尚不完全清楚，但遗传、环境和机械因素等被认为是导致脊柱侧弯的重要因素。
一些研究表明，脊柱侧弯可能与神经肌肉发育异常、骨骼生长异常以及外界力的不对称作用有关。
2.诊断方法的改进：近年来，随着影像学技术的发展，尤其是X线、MRI和CT等技术的应用，脊柱侧弯的诊断变得更加准确和可靠。
尤其是三维重建技术在脊柱侧弯诊断中的应用，为医生提供了更清晰的图像和更准确的测量数据。
3.预防和治疗策略的研究：脊柱侧弯的治疗策略主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括物理疗法、脊柱矫正器的使用和运动疗法等。
而手术治疗主要是通过手术矫正脊柱的畸形，其中常见的手术方式包括脊柱融合和脊柱内固定等。
脊柱侧弯的诊断方法脊柱侧弯的诊断是通过一系列的检查来确定，常用的诊断方法包括：1.体格检查：包括检查患者的身高、体重、骨骼发育情况、肌肉力量等，通过观察和触摸等方式来判断脊柱是否有侧弯。
2.X线检查：脊柱侧弯的X线检查主要是通过拍摄正位和侧位的X线片来评估脊柱的侧弯程度、弯曲角度等。
3.MRI检查：MRI可以提供脊柱侧弯的更为详细的图像，包括脊柱骨骼结构、神经肌肉组织以及其他可能的异常情况。
4.CT检查：CT可以提供脊柱三维图像，对脊柱侧弯的解剖结构和异常情况进行更准确的评估。
脊柱侧弯的治疗策略脊柱侧弯目前的治疗主要有以下几种策略：1.保守治疗：对于轻度和中度脊柱侧弯，保守治疗是首选方法。
保守治疗主要包括物理疗法、矫正器的使用和综合康复训练等。
这些方法可以帮助减轻疼痛、改善姿势、增加肌肉力量等，但对于脊柱畸形的矫正效果有限。
肋骨变异的常见类型
肋骨变异的常见类型
肋骨变异是在先天发育过程中出现的一种发育异常现象，常见的肋骨变异有肋骨分叉状、形态粗大或是细小、肋骨之间的联合等。
肋骨畸形分为三种类型：
1. 肋骨外翻：肋弓、肋软骨与肋骨相连接的地方形成凹沟，在外形上看肋缘向上向外翻起。
2. 肋骨分叉：多数患者在右侧第三四肋骨间出现分叉，属于一种先天性的肋骨发育异常情况。
3. 漏斗胸：胸骨和肋骨向内向后凹陷，属于肋骨畸形比较严重的情况，可能会出现心慌、心悸、呼吸困难等症状。
以上信息仅供参考，如果您有任何疑虑或不适，请尽快寻求医疗建议，以确保获得正确的诊断和治疗。
图文详解脊柱侧弯的成因、评估及康复
图文详解脊柱侧弯的成因、评估及康复脊柱侧弯是什么？▼脊柱侧弯是脊柱的非正常弯曲。
正常的脊柱在肩部有向后的弯曲，而在腰部有向前的弯曲。
典型的脊柱侧弯包括三维的脊柱和肋骨畸形。
根据度数的变化，脊柱从侧面弯曲，有时椎骨有轻微旋转，导致髋部或肩部出现不平衡。
可能发展至下列情况：主要是侧面的弯曲（类似英文字母C）或(图1)有两个弯曲（一个主要的弯曲和一个次要的弯曲，导致形成S形），脊柱侧弯最常发生在上背（胸椎区域）与下背（腰椎区域）之间。
还有可能只在上或下背发生侧弯。
脊柱侧弯在一般人群中相对比较常见（美国2－3％的人受到脊柱侧弯的影响），与脊柱弯曲的角度有关。
有大概10％的青少年有一定程度的脊柱侧弯，但是只有不到1％的人脊柱侧弯需要进行纠正治疗(马里兰大学医学中心)。
据报道在美国1000个人里面有1.5人的脊柱侧弯超过25度。
有60％的弯曲在青春期前曲度增长很快.一般来说，曲度小于30度，在成年骨骼成熟后不会继续发展。
脊柱侧弯成因▼脊柱侧弯引起的原因包括先天，后天或退化性问题，但是大部分脊柱侧弯的原因并不知晓，这种我们称为特发性脊柱侧弯。
脊柱侧弯有很多类型，下面是最常见的四种：脊柱侧弯畸形图先天脊柱侧弯。
这是一种相对少见的先天脊柱畸形。
这种情况一般在幼年时期脊柱已经出现畸形。
神经肌肉性脊柱侧弯。
这种情况一般由于脊柱肌肉无力或由于神经问题导致的脊柱向一侧弯曲。
这种类型的脊柱侧弯特别是在因为潜在神经肌肉问题而不能走路（例如肌肉萎缩或大脑性麻痹）的人里面出现。
这也被称为退化性脊柱侧弯。
退化性脊柱侧弯。
当脊椎的关节退化，脊柱侧弯也可以慢慢发生，使北部产生弯曲。
这种情况我们有时称作成年脊柱侧弯。
特发性脊柱侧弯。
目前最常见的脊柱侧弯即这种类型（有80％的脊柱侧弯属于此类，而且还有明显的性别差异，女性比男性为7:1。
常常发生在青春期，特别在快速成长期内会加速发展。
脊柱侧弯的表现•头有侧倾，并且与髋部不在一条直线•肩胛骨突出•一边的髋部或肩部高于另外一边，导致衣服下摆不一致•倾向某一边多过另外一边•在发育中的女孩，乳房大小不一•当儿童两膝并拢向前弯，两臂自然下垂时，一边的上背要高于另外一边。
脊柱侧弯的危害有多大？
脊柱侧弯是一种严重的骨科疾病，因早期症状隐匿，很难在初期进行矫正治疗。
患者烟雾治疗，可能导致高低肩、背部隆起、骨盆倾斜甚至畸形、截瘫。
脊柱侧弯不仅影响精神外貌，也对身体健康构成威胁，下面来了解几个脊柱侧弯的具体危害。
1、影响精神外貌。
胸段脊柱支撑着胸背部的姿态，当此段脊柱侧弯发生时，会出现脊柱后凸的表现，明显可见背部突出隆起，随着年龄增长背部隆起更为明显，形成“驼背”。
胸段脊柱侧弯会使胸廓畸形，让人看起来很不精神。
2、心肺功能受损。
青年、成年人的肺泡数量已经成长完毕不再增长，而早发性脊柱侧弯患者的肺泡会由于病症导致肺泡数量低于正常人。
由于肺泡数量较少，其肺泡易出现出现过度充气或萎缩现象并累及肺叶或全肺，脊柱侧弯患者的肺动脉直径也低于同龄人。
是因为脊柱侧弯患者的胸腔容积被挤压减少，对比正常人吸气相与呼气相的胸廓容积更低。
因此，脊柱侧弯影响人体气体交换功能，易发生气短、喘气等呼吸障碍，影响血液循环，导致血红细胞含氧量降低。
3、胃肠系统功能紊乱。
腹腔容积减小也是脊柱侧弯的危害之一，脊柱侧弯挤压腹腔空间，并压迫脊柱神经，导致脊柱神经对内脏的调节功能紊乱，使患者食欲下降，进一步发展还会导致消化不良等胃肠系统反应。
4、影响生理健康。
由于脊柱侧弯后人体出现姿态变化，易引发肩背部、腰部和髋部的顽固性疼痛，脊柱侧弯引起的脊柱变形、肩背部不平、骨盆倾斜等病症，会导致人出现高低肩、长短腿、骨盆歪等症状。
女性患者骨盆倾斜、扭曲后还可能影响生育。
脊柱侧弯长期压迫后，严重者还可能出现神经受压引发肢体感触障碍、下肢麻木、躯干畸形，甚至发生截瘫。
针对脊柱侧弯，一定要早发现、早治疗。
青少年注意矫正不良的姿态习惯，青壮年群体在保持身体姿态健康的同时应当勤加锻炼，而老年人更要维持积极乐观的生活态度，适度锻炼体魄，才能预防脊柱侧弯，减小脊柱侧弯的危害影响。
施罗斯最佳实践学院（以下简称SBP）是全球具有广泛影响力的施罗斯体操师认证机构，自2015年SBP进入中国大陆地区，一直致力于脊柱侧弯专业矫治人才的培养工作。
脊柱侧弯治疗指南.doc
脊柱侧弯治疗指南疾病简介：脊柱侧弯 (Scoliosis)又名脊柱侧凸是一种病理状态，当脊柱的一段或几段出现侧方弯曲，可逐渐加重，不仅可累及脊柱，胸廓、肋骨、骨盆，严重者影响到心肺功能，甚至累及脊髓，造成截瘫，重度侧凸需手术矫形，轻度侧凸通过指导下的体疗，电刺激治疗，牵引治疗、特别是支具治疗可以防止或减少畸形的发展。
分类脊柱畸形根据位置可以分为颈椎，胸椎和腰椎畸形。
根据形态学可以分为前凸，侧凸和后凸畸形。
根据脊柱畸形的原因考虑，可以分为特发性，先天性，神经肌肉型，间质性，创伤性等原因。
对于侧凸来说，特发性是其常见原因冠状位畸形，将其畸形位置分为上胸段，中胸段，胸腰段/ 腰段。
临床表现从外形上，侧弯可以产生背部隆起畸形，产生“剃刀背”畸形，有的甚至产生“漏斗胸”或“鸡胸”畸形，同时合并这种背部畸形，可以伴随双侧肩关节不平衡或者骨盆不平衡，以及双下肢不等长，可以引起患者明显局部畸形，身高减少，胸腔和腹腔容量的减少，甚至造成神经功能，呼吸功能，消化功能的损害等; 同时对于脊柱骨结构本身发育不良的患者，可以伴发脑脊膜膨出，隐形脊柱裂等神经发育异常的表现。
此外，先天性脊柱侧凸还可能伴有心血管系统异常，气管- 食管瘘，多囊肾等多脏器异常的表现特发性脊柱侧凸(Idiopathic scoliosis)病因特发性脊柱侧凸，从病因学上来讲，并不十分明确，但是和基因和遗传具有一定关系，此外还存在椎旁肌肉本身分布不平衡的原因。
形态学是指椎体本身没有结构异常，椎体分隔正常，拥有对称的椎弓根，发育正常的椎板和关节突。
分类从发病时间上进行分类，可以将其分为婴幼儿，少年，青少年和成年四种。
婴幼儿是指发病在 0-3 岁，少年是指发病年龄在4-10 岁，通常是在青春期前; 青少年发病年龄在10岁 - 骨骺闭合的青春期，是成年前脊柱侧凸最常见类型，; 而成人特发性脊柱侧凸，是指青少年期间形成的脊柱侧凸，由于没有进行治疗，或者进行了一定治疗，但是畸形没有明显改善，进入成年期有进一步进展的侧凸 [1] 。
脊柱侧弯治疗指南
脊柱侧弯治疗指南ﻩ疾病简介:脊柱侧弯(Scoｌiｏsis)又名脊柱侧凸就是一种病理状态,当脊柱得一段或几段出现侧方弯曲,可逐渐加重,不仅可累及脊柱,胸廓、肋骨、骨盆,严重者影响到心肺功能,甚至累及脊髓,造成截瘫,重度侧凸需手术矫形,轻度侧凸通过指导下得体疗,电刺激治疗,牵引治疗、特别就是支具治疗可以防止或减少畸形得发展。
分类脊柱畸形根据位置可以分为颈椎,胸椎与腰椎畸形。
根据形态学可以分为前凸,侧凸与后凸畸形。
根据脊柱畸形得原因考虑,可以分为特发性,先天性,神经肌肉型,间质性,创伤性等原因。
对于侧凸来说,特发性就是其常见原因冠状位畸形,将其畸形位置分为上胸段,中胸段,胸腰段/腰段。
临床表现从外形上,侧弯可以产生背部隆起畸形,产生“剃刀背”畸形,有得甚至产生“漏斗胸”或“鸡胸"畸形,同时合并这种背部畸形,可以伴随双侧肩关节不平衡或者骨盆不平衡,以及双下肢不等长,可以引起患者明显局部畸形,身高减少,胸腔与腹腔容量得减少,甚至造成神经功能,呼吸功能,消化功能得损害等;同时对于脊柱骨结构本身发育不良得患者,可以伴发脑脊膜膨出,隐形脊柱裂等神经发育异常得表现。
此外,先天性脊柱侧凸还可能伴有心血管系统异常,气管—食管瘘,多囊肾等多脏器异常得表现特发性脊柱侧凸(Idioｐathｉc scoliosiｓ)病因特发性脊柱侧凸,从病因学上来讲,并不十分明确,但就是与基因与遗传具有一定关系,此外还存在椎旁肌肉本身分布不平衡得原因。
形态学就是指椎体本身没有结构异常,椎体分隔正常,拥有对称得椎弓根,发育正常得椎板与关节突。
分类从发病时间上进行分类,可以将其分为婴幼儿,少年,青少年与成年四种。
婴幼儿就是指发病在０—3岁,少年就是指发病年龄在4－10岁,通常就是在青春期前;青少年发病年龄在1０岁－骨骺闭合得青春期,就是成年前脊柱侧凸最常见类型,;而成人特发性脊柱侧凸,就是指青少年期间形成得脊柱侧凸,由于没有进行治疗,或者进行了一定治疗,但就是畸形没有明显改善,进入成年期有进一步进展得侧凸［1]、临床表现特发性脊柱侧凸最常见“剃刀背”,某些患者还会发现双侧肩关节不平衡与骨盆不平衡。
脊柱侧弯治疗方法
脊柱侧弯治疗方法摘要】脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲脊柱畸形。
脊柱从后面观察各椎骨都在一条垂直线上，从枕骨后中点至骶骨中脊间连线上，如果脊柱偏离这一轴线，称之为脊柱侧弯。
脊柱向侧方弯曲可引起肋骨、胸廓、内脏器官位置、形态及功能的改变，出现病理状态。
脊柱侧弯有非结构性和结构性之分。
【关键词】脊柱侧弯畸形治疗【分类】1.特发性脊柱侧弯发病原因不明，约占脊柱侧弯的85%。
2.先天性脊柱侧弯可能因孕期4～7周时体内外环境的变化影响脊柱的发育造成，常见的有半椎体畸形、楔型椎畸形、双椎弓畸形、分节障碍、椎体缺如、一侧不对称、骨桥形成，蝴蝶椎等。
3.神经肌肉脊柱侧弯如儿麻型脊柱侧弯、脑瘫型脊柱侧弯、脊椎空洞型脊柱侧弯。
4.神经纤维瘤病合并脊柱侧弯。
5.姿态性脊柱侧弯由于某种不正确的姿势引起，常常发生于学龄儿童，畸形不严重，只是一种暂时性的，当病因清楚后，侧弯常可纠正。
如姿势不正、意症、神经根刺激等引起脊柱侧弯。
6.胸源性脊柱侧弯如儿童脓胸或胸廓成形术后引起。
7.疤痕性脊柱侧弯脊柱外组织疤痕挛缩所致。
8.代偿性脊柱侧弯如一侧肢体缩短或增长。
9.间充质病变合并脊柱侧弯马凡氏综合征及埃-当综合征均属于间充质病变。
10.代谢性障碍合并脊柱侧弯如佝偻病、成骨不全、高胱氨酸尿症等。
11.骨软骨营养不良合并脊柱侧凸侏儒症、粘多糖蓄积病、脊柱骨髓发育不良等。
12.其他原因造成的脊柱侧弯如骨折、手术后、脊柱滑脱、风湿病、骨感染等。
【病理】脊柱侧弯多发生于脊柱的胸段和胸腰段。
首先出现的弯曲部位称为原发性弯曲，也称主要弯曲。
原发弯曲的上下可出现相反方向的曲线，称继发性弯曲，也称代偿性弯曲或次要弯曲。
在结构性脊柱侧弯时，脊柱还有旋转畸形，致使脊柱凸侧的肋骨向后突出，胸廓畸形，肋骨角的角度增大，可>90°，使后胸壁形成一条嵴状隆起，如剃须刀，故称为剃刀背畸形。
脊柱侧弯与胸廓畸形可使胸腔容量变小、活动受限，发育不良，从而影响心肺功能。
脊柱侧弯治疗指南
脊柱侧弯治疗指南疾病简介：脊柱侧弯(Scoliosis)又名脊柱侧凸是一种病理状态，当脊柱的一段或几段出现侧方弯曲，可逐渐加重，不仅可累及脊柱，胸廓、肋骨、骨盆，严重者影响到心肺功能，甚至累及脊髓，造成截瘫，重度侧凸需手术矫形，轻度侧凸通过指导下的体疗，电刺激治疗，牵引治疗、特别是支具治疗可以防止或减少畸形的发展。
分类脊柱畸形根据位置可以分为颈椎，胸椎和腰椎畸形。
根据形态学可以分为前凸，侧凸和后凸畸形。
根据脊柱畸形的原因考虑，可以分为特发性，先天性，神经肌肉型，间质性，创伤性等原因。
对于侧凸来说，特发性是其常见原因冠状位畸形，将其畸形位置分为上胸段，中胸段，胸腰段/腰段。
临床表现从外形上，侧弯可以产生背部隆起畸形，产生“剃刀背”畸形，有的甚至产生“漏斗胸”或“鸡胸”畸形，同时合并这种背部畸形，可以伴随双侧肩关节不平衡或者骨盆不平衡，以及双下肢不等长，可以引起患者明显局部畸形，身高减少，胸腔和腹腔容量的减少，甚至造成神经功能，呼吸功能，消化功能的损害等;同时对于脊柱骨结构本身发育不良的患者，可以伴发脑脊膜膨出，隐形脊柱裂等神经发育异常的表现。
此外，先天性脊柱侧凸还可能伴有心血管系统异常，气管-食管瘘，多囊肾等多脏器异常的表现特发性脊柱侧凸(Idiopathic scoliosis)病因特发性脊柱侧凸，从病因学上来讲，并不十分明确，但是和基因和遗传具有一定关系，此外还存在椎旁肌肉本身分布不平衡的原因。
形态学是指椎体本身没有结构异常，椎体分隔正常，拥有对称的椎弓根，发育正常的椎板和关节突。
分类从发病时间上进行分类，可以将其分为婴幼儿，少年，青少年和成年四种。
婴幼儿是指发病在0-3岁，少年是指发病年龄在4-10岁，通常是在青春期前;青少年发病年龄在10岁-骨骺闭合的青春期，是成年前脊柱侧凸最常见类型，;而成人特发性脊柱侧凸，是指青少年期间形成的脊柱侧凸，由于没有进行治疗，或者进行了一定治疗，但是畸形没有明显改善，进入成年期有进一步进展的侧凸[1]。
特发性脊柱侧弯手术治疗对肺功能影响的研究进展
特发性脊柱侧弯手术治疗对肺功能影响的研究进展（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】肺功能脊柱侧弯中以青少年特发性脊柱侧弯最常见，常伴有胸廓和肋骨的畸形，更重要的是胸廓的扭曲和肺功能的限制。
鉴于脊柱侧弯患者畸形对肺功能的限制和通过矫正畸形达到防止肺功能的恶化甚至改善的目的，脊柱侧弯手术矫形治疗后肺功能的变化的规律越来越受到重视，取得了一定的进展和共识。
1 特发性脊柱侧弯手术治疗的目的特发性脊柱侧弯患者可以引起肺功能的下降，患者肺部疾患的几率增加，严重者可因心肺衰竭致死［1］。
虽然在特发性脊柱侧弯患者行矫形手术前对肺功能的评估被广泛的认为是一个很重要的步骤，它可以判断手术的风险和能否耐受手术［2］，但以往对矫形效果评价更多的是畸形本身的矫正率及手术后脊柱平衡性的重建等影像学结果，现在更多考虑如何防止肺功能的损害加重成为矫形手术优先考虑的问题［3］。
2 不同手术方式对肺功能的影响2.1 前路手术对肺功能的影响前路手术常用于单独的前路松解和矫形或联合后路达到更好的矫形效果。
一般只需融合畸形内的所有椎体，减少了融合节段，可以通过阻滞脊柱前柱的生长潜能预防曲轴现象的发生，可以重建矢状面序列［4］，比单纯后路手术达到更好的矫形效果。
但对胸廓、背阔肌、前锯肌和肋间肌的干扰和破坏，亦带来了一系列的影响，其中包括肺功能的变化和上肢带肌的变化［5］。
虽然最近前路经胸腔镜法矫形迅速的发展，较传统的开胸法有更小的切口、对胸廓和呼吸肌最小程度的破坏、更小的术后疼痛等减少对肺功能的影响［6］，而逐渐变成前路开胸的首选，但是其手术时间长、植入物的放置较困难及学习曲线长都是不能完全取代传统开胸法的一些难题［7］。
Graham［8］发现前路开胸法矫形时FCV(用力肺活量)、FEVl(第1秒呼气流速)、TLC(总肺容积)的绝对值和与预计值的百分比(FCV%、FEVl%、TLC%)在术后3个月内均不同程度的下降。
先天性脊柱侧弯罕见病诊疗规范
先天性脊柱侧弯一、诊疗规范（一）概述先天性脊柱侧弯(Congenital Scoliosis CS)是在胚胎期脊柱生长、发育过程中脊椎分节不全或形成不良所致的一种先天畸形。
临床定义为由椎体结构异常导致的脊柱侧方弯曲超过10°。
先天性脊柱侧弯可单独存在，也可与其他系统畸形包括心脏、肾脏、脊髓、食管、肛门等共存，或与其他先天性异常导致的器官缺陷综合征伴发，如脊柱肋骨发育不全、Alagille综合征、Klipp el-Feil综合征、V ACTERL综合征等。
新生儿先天性脊柱侧弯症状不明显，但随着患儿年龄增长，相关症状会逐渐明显并不断加重。
先天性脊柱侧弯的进展速度存在很大的个体差异，取决于很多因素，主要包括发病时间、侧弯部位及畸形类型等。
大部分病例会持续进展，造成严重外观畸形及多个脏器功能受损。
（二）病因及流行病学CS的发病率在活产婴儿中约为（0.5～1）/1000。
目前认为以散发较为多见，但也存在明显的家族聚集现象，有学者报道家族遗传倾向者可占3％。
此外，CS患者同胞的发病率显著高于正常人，且同胞神经管缺陷的概率约在4％。
目前最大的CS流行病学调查来自Wynne-Davi es，该研究对337名CS患者及其家系进行分析，发现多发椎体异常的患者同胞出现类似表型的概率为2％～3％，而没有单一椎体异常的同胞。
这些发现提示遗传因素在CS发病中的重要作用。
2009年，Giampietro等根据人鼠共线性分析，推荐了PAX1.WNT3A、DLL3.SCL35A3.T（B rachyury）和TBX6作为研究散发CS的候选基因。
近年来，最大宗揭示CS遗传学病因的证据来自北京协和医院骨科领导的“系统解析脊柱侧弯及相关合并症（Deciphering Disorders Involvi ng Scoliosis&Comorbidities，DISCO）国际协作组，研究者发现TBX6基因复合杂合突变可解释汉族人群约10％的CS发病，该遗传致病模式随后得到来自美、日、法的多人种队列验证及转基因小鼠验证。
麻醉科医师晋升副主任(主任)医师高级职称专题报告病例分析报告(一例严重脊柱畸形双胎妊娠孕妇行剖宫产的
麻醉科医师晋升副主任（主任）医师病例分析专题报告单位：姓名：现任专业技术职务:申报专业技术职务:年月日一例严重脊柱畸形双胎妊娠孕妇行剖宫产的麻醉体会患者，女，25岁。
因停经32+1周，阴道流水7h,气短胸闷3d,于2013年12月16日急诊入住本院妇产科。
查体：T38.4。
C,P126次∕min,BP106∕62mmHg(1mmHg=O.133kPa),R26次∕min,身高142cm,体质量41kg。
营养中等，神志清楚，精神较差,呼吸急促，口唇及甲床发组，脊柱明显向后侧弯呈“S”畸形，不能平卧。
胸廓畸形，右侧胸部第10、11、12肋骨未触及，气管偏左，右肺呼吸音粗，左肺可闻及散在湿性啰音及呼气相喘鸣音。
心尖搏动位于第五肋间锁骨中线内侧0.5CIn处，搏动局限，律齐。
腹部膨隆呈悬垂状，骨盆畸形，左髓关节僵硬固定，双下肢水肿。
血常规示：WBC12.7xlO9∕L,NO.89,RBC3.74xlO12∕L,Hb83g∕L,HCTO.29,血小板计数(PLT)290xl09∕L o血生化示：总蛋白(TP)48.6g∕L,白蛋白(ALB)28.4g∕L,K+6.22mol∕L,其余正常。
动脉血气分析示：PH7.31,PaCO267.5mmHg,Pa0286mmHg o心电图示：心动过速。
心脏彩超示：左室射血分数(LVEF)0.49%,左室舒张功能及收缩功能减低，心包腔内少量积液。
腹部B超示：宫内双胎，存活，一横位，一臀位;胎盘功能n级。
胸部CT提示：双侧胸廓不对称，脊柱呈形扭曲，右侧肋骨大部分融合，双肺下部实变，双侧胸膜积液，心包少量积液。
临床诊断：(1)孕1产0,孕32+1周，双胎，先兆早产。
（2）双胎妊娠，胎膜早破。
（3）妊娠合并贫血（中度）。
（4）先天性脊柱侧弯畸形。
（5）先天性胸廓畸形，限制性通气功能障碍，呼吸性酸中毒，双下肺感染。
入院后给予保胎、抗炎、纠正贫血，吸氧改善心肺功能及营养支持对症治疗，同时积极做好剖宫产术前各项准备工作。
脊柱侧弯给婴儿带来的危害是什么
脊柱侧弯给婴儿带来的危害是什么*导读：据相关调查显示：常见的脊柱侧弯出现会给患者的身心健康造成了严重的伤害，一般性的婴儿在各个方面都是非常脆弱……据相关调查显示：常见的脊柱侧弯出现会给患者的身心健康造成了严重的伤害，一般性的婴儿在各个方面都是非常脆弱的，会经不起任何的伤害，而且脊柱侧弯作为一种对人体影响很大的疾病，其对婴儿的身体健康有着严重的危害。
1、婴儿脊柱弯曲的危害之肋骨与胸廓的改变：随着椎骨的旋转，肋骨产生一侧隆起，一侧平陷，凸侧的肋椎角变锐，而凹侧的肋椎角增大，凸侧肋间隙变宽，凹侧肋间隙变窄。
由于凸侧肋骨隆起，肋骨角度变小，因而胸廓畸形，凸侧胸腔变窄。
肋骨本身也常由扁平形改变为三角形。
2、胸腔内脏改变：主要是肺脏和心脏的功能改变，由于脊柱侧凸，椎体旋转，引起胸廓畸形及呼吸肌疲劳，肺扩张相应受限。
肺功能障碍后，可导致缺氧，低氧血症又可引起血球体积增大，进而导致血粘度增高，微循环阻力加大，肺动脉压升高，右心负荷加大。
严重者最后可导致心肺功能衰竭。
3、椎骨的改变：椎骨的畸形是脊柱侧凸的基本病理改变，除先天性侧凸外，侧凸患者常随侧凸的加重而产生椎体两侧或椎体前后的高度不等，即楔形改变，左右楔变形成侧凸，前后楔变，常常是前侧高度减少，造成后凸，若两者合并存在则形成侧后凸。
椎体两侧不对称，凸侧增大，凸侧椎弓根增粗增长，同侧的横突隆起，椎板增厚，而凹侧椎弓根变短，使椎管呈凸侧长凹侧短而近似横三角形。
棘突偏离中线而倒向凹侧。
整个椎骨向后旋转。
上文已经把脊柱侧弯的危害做了详细的介绍，希望对广大朋友多加留意，脊柱侧弯危害是非常严重的，如果你也患了脊柱侧弯的患者要及时去医院接受检查或者治疗，千万不要久拖不治会严重导致病情恶化，同时也会对你的生活带来了一定的危害。
脊柱侧弯对五脏六腑影响论文的参考文献
脊柱侧弯对五脏六腑影响论文的参考文献脊柱侧弯，是一个或多个节段在冠状面上偏离中线的侧弯、失状面上的前凸或脊椎体在纵轴。
上的旋转，是最常见的脊柱三维畸形。
脊柱侧弯（IS），又称脊柱侧凸（畸形）脊柱弯曲在医学上一般指的是正常站立时脊柱的Cobb角大于10度的情况，根据病因类型分成特异性，先天性，神经肌肉性，继发性，而根据椎体是否出现形变分为结构性脊柱侧弯，功能性脊柱侧弯。
01.疼痛：腰背痛、四肢疼，四肢无力，劳动能力下降，少数人不能工作，严重时会导致下肢瘫瘓，完全丧失行动能力。
02.心肺功能提前衰竭：很多人以为骨骼问题不会累及五脏六腑，其实不然。
由于脊柱侧弯发生在胸腰段居多，弯曲严重者会导致胸廓旋转畸形和胸廓容积下降，影响心肺发育而出现活动耐力下降、心慌气促等症状。
03.影响女孩胸部发育：对女孩来说，脊柱侧弯会导致双侧乳房发育不均匀、一侧肋骨突出。
04．智力下降：脊柱侧弯会牵拉压迫脊神经和颈动脉的正常分布和生长，导致神经传导和血液养分运输受阻滞，脑部营养匮乏，神经传导迟缓，使得大脑反应迟缓，记忆力、注意力等各项智力指标下降。