护理分级与分级护理PPT参考幻灯片
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分级护理制度培训幻灯片
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培训方式：采用理论授课、实践操 作、案例分析等多种方式进行培训
培训考核：对护理人员进行培训考 核，确保掌握分级护理制度的基本 内容和技能
患者入院评估：了解患者病史、病情、自理能力等情况 护理级别确定：根据患者评估结果，确定护理级别和护理计划 护理级别调整：根据患者病情变化和需求，及时调整护理级别 护理人员培训：对护理人员进行分级护理制度培训，提高护理质量
加强护理人员的培训和教育，提高其专业知识和技能水平 建立完善的考核和激励机制，激发护理人员的工作积极性和责任心 加强护理人员的职业道德教育，提高其服务意识和职业素养 定期开展护理技能比赛和经验交流活动，促进护理人员之间的相互学习和提高
智能化护理设备的应用：如智能床垫、智能手环等，可实时监测患者的生命体征和活动情况， 提高护理效率。
应对策略：针对护 理人员短缺和流动 性问题，可以采取 提高护理人员待遇、 加强培训、改善工 作环境等措施来应
对。
实施效果：通过采 取相应的应对策略， 可以有效地缓解护 理人员短缺和流动 性问题，提高分级 护理制度的质量和
效率。
患者病情多样性和不确定性 护理需求与护理资源不匹配 护理人员技能和经验的挑战 跨学科合作和沟通的重要性
护理计划制定：根据患者病情和护 理需求，制定个性化的护理计划
护理计划调整：根据患者病情变化 和需求变化，及时调整护理计划
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护理计划实施：按照护理计划，进 行具体的护理操作，包括基础护理、 专科护理等
护理计划评价：对护理计划的实施 效果进行评价，不断改进和提高护 理质量
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个性化护理：根据患者的个体差异和需求，提供定制化的护理服务，提 高患者满意度和治疗效果。
护理分级幻灯片
A.2 Barthel 指数评定细则
• . . 厕 包括去厕所 、解开衣裤 、擦净 、整理衣裤、
•••••
程。
10 分：可独立完成。 5 分： 需部分帮助。
0 分：需极大帮助或完全依赖他人。
A .2 .8 床椅转移
••• 101分5分：：需
成。。
• 5 分：需极大帮助。 • 0 分：完全依赖他人。
A.2 Barthel 指数评定细则
• A .2 .9 平地行走 • 15 分：可独立在平地上行走 45m 。 • 10 分： 需部分帮助。 • 5 分：需极大帮助。 • 0 分：完全依赖他人。 •• A.2 . 10 • 上下楼梯 • 10 分：可独立上下楼梯。 • 5 分：需部分帮助。 • 0 分： 需极大帮助或完全依赖他人
• c ）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； d ）自理能力重度依赖的患者。
3 护理级别
• 3 . 3 . 3 符合以下情况之一 ， 可确定为二级护理：
• 且a）自
未明确诊断前 ，仍需观察，
• 的患者； • 患） 情；稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖
• 赖c）的 稳。定或处于康复期 ， 且自理能力中度依
2 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件
2 . 1 护理分级 nursing c l a s s i f i c a t i o n
患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或） 自理能 力进行评定而确定的护理级别。 2 . 2 自理能力 ability of self-- care 在生活中个体照料自己的行为能力. 2 . 3 日常生活活动 activities of da ily living , ADL
• 3 .2分级方法 • . . 级患。者人院后应根据患者病情严重程度确定 • . .2（ 据1患）者。Barthel 指 数 总 分 确 定 自 理 能 力 的
护理分级ppt课件
案例三：某社区护理分级实践
要点一
总结词
要点二
详细描述
便捷、高效
某社区在护理分级实践中，注重便捷、高效的服务。根据 社区居民的健康状况、护理需求和居住环境，将护理服务 分为不同的等级。每个等级都有相应的护理计划和操作流 程，确保居民得到便捷、高效的护理服务。同时，社区还 积极与医疗机构合作，实现资源共享和信息互通，提高护 理的协同性和连续性。
THANKS
感谢观看
实施要点
确保评估的准确性和全面性，根据 实际情况调整护理方案，注重与患 者的沟通交流。
实施效果
提高护理效果，减少并发症，提高 患者满意度。
05
护理分级案例分析
案例一：某医院护理分级实践
总结词
全面、细致、科学
详细描述
某医院在护理分级实践中，根据患者的病情、护理需求和风险程度，将护理服务分为不同的等级。每个等级都有 详细的护理计划和操作流程，确保患者得到全面、细致、科学的护理服务。同时，医院还定期对护理人员进行培 训和考核，提高护理质量和安全。
护理分级改进
改进目标
提高患者的生活质量，减 少并发症，促进康复。
改进措施
根据评估结果，制定个性 化的护理方案，包括基础 护理、病情观察、康复训 练等。
效果评价
定期对护理效果进行评价 ，及时调整护理方案。
护理分级评估与改进的实施
实施流程
先对患者进行评估，根据评估结 果制定护理方案，实施护理，定
期评价效果。
护理分级标准是医疗机构管理和质量改进的重要工具，有助于提高医疗质量和病人 满意度。
护理分级标准的制定
制定护理分级标准需要综合考虑医学 专业知识、临床实践经验和相关法律 法规的要求。
分级护理ppt课件
患者分类方法
根据病情严重程度分类
患者可分为轻症、中症和重症三类，分类依据包括患者生命体征稳定性、疾病 发展趋势等。
根据治疗需求分类
根据患者治疗所需护理级别进行分类，如一些患者可能需要高级护理，如ICU护 理等。
护理需求等级确定
护理等级划分
根据患者的评估结果，确定患者的护理等级，一般可分为一级护理、二级护理、 三级护理等，不同等级对应不同的护理频率和护理内容。
02
分级护理的评估与分类
评估工具与标准
评估工具
分级护理评估常常使用标准化的评估工具，如APACHE II评 分、SOFA评分等，这些工具综合考虑患者生理指标、年龄、 慢性疾病等因素，为患者的病情严重程度提供客观评价。
评估标准
评估标准一般根据医学界公认的标准制定，包括生命体征、 意识状态、呼吸功能、循环功能、肾功能、肝功能、神经功 能等多个方面。
专业知护士能够精准地观 察和解析患者的病情变化，为医 疗团队提供准确的信息，以制定
和执行个性化的治疗方案。
科研与教学
三级护理还包含参与科研和教学 活动，如开展临床研究，参与医 学教育，提升护理实践的科学性
和有效性。
04
分级护理的管理与质量控制
分级护理的管理制度
1 2 3
意义
分级护理能够确保患者得到合理、科 学、有效的护理服务，提高护理质量 和效率，促进患者康复。
分级护理的原则
01
02
03
04
个体化原则
根据患者的具体情况，制定个 性化的护理计划和措施。
动态调整原则
根据患者病情和身体状况的变 化，及时调整护理级别和护理
措施。
综合评估原则
综合考虑患者生理、心理、社 会等多方面因素，进行全面评
2024护理分级标准解读ppt课件
精准化护理服务
借助先进的检测技术和手段，对患者进行精准化评估，提供针对性的护理服务，提高护理 效果。
患者参与与共同决策
鼓励患者及其家属参与护理计划的制定和实施，提高患者对护理服务的满意度和信任度。
政策法规完善与行业标准统一
完善护理分级相关政策法规
建立健全护理分级相关的政策法规体系，明确各级护理的职责、 权利和义务，保障护理工作的顺利开展。
呼吁政府加大对护理事业的投入和支持 ，提高护理人员的社会地位和待遇
鼓励医疗机构积极参与护理分级标准的 制定和实施，提高护理质量和服务水平
加强护理教育和培训，培养更多高素质 的护理人才，为护理事业的发展提供有
力保障
THANKS
感谢观看
智能化护理设备与系统
研发具有自主知识产权的智能化护理设备与系统，提高护理工作的 自动化、智能化水平。
护理机器人应用
探索护理机器人在生活照料、康复训练、情感关怀等方面的应用， 减轻护理人员负担，提升患者生活质量。
个性化、精准化护理服务模式创新
基于患者需求的个性化护理计划
根据患者的年龄、性别、病情等特点，制定个性化的护理计划，满足患者多样化、差异化 的需求。
2024护理分级标准解读ppt 课件
contents
目录
• 护理分级标准概述 • 护理分级标准核心内容 • 实施护理分级标准的意义与价值 • 国内外典型案例分析 • 未来发展趋势及挑战应对 • 总结与建议
01 护理分级标准概 述
定义与背景
护理分级标准定义
根据患者病情和（或）自理能力 程度进行分级，并按照相应护理 级别进行标识，给予不同护理措 施的标准。
提高护理质量与安全性
明确各级护理人员的职责与权 限，确保各项护理措施得到准 确执行。
借助先进的检测技术和手段，对患者进行精准化评估，提供针对性的护理服务，提高护理 效果。
患者参与与共同决策
鼓励患者及其家属参与护理计划的制定和实施，提高患者对护理服务的满意度和信任度。
政策法规完善与行业标准统一
完善护理分级相关政策法规
建立健全护理分级相关的政策法规体系，明确各级护理的职责、 权利和义务，保障护理工作的顺利开展。
呼吁政府加大对护理事业的投入和支持 ，提高护理人员的社会地位和待遇
鼓励医疗机构积极参与护理分级标准的 制定和实施，提高护理质量和服务水平
加强护理教育和培训，培养更多高素质 的护理人才，为护理事业的发展提供有
力保障
THANKS
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智能化护理设备与系统
研发具有自主知识产权的智能化护理设备与系统，提高护理工作的 自动化、智能化水平。
护理机器人应用
探索护理机器人在生活照料、康复训练、情感关怀等方面的应用， 减轻护理人员负担，提升患者生活质量。
个性化、精准化护理服务模式创新
基于患者需求的个性化护理计划
根据患者的年龄、性别、病情等特点，制定个性化的护理计划，满足患者多样化、差异化 的需求。
2024护理分级标准解读ppt 课件
contents
目录
• 护理分级标准概述 • 护理分级标准核心内容 • 实施护理分级标准的意义与价值 • 国内外典型案例分析 • 未来发展趋势及挑战应对 • 总结与建议
01 护理分级标准概 述
定义与背景
护理分级标准定义
根据患者病情和（或）自理能力 程度进行分级，并按照相应护理 级别进行标识，给予不同护理措 施的标准。
提高护理质量与安全性
明确各级护理人员的职责与权 限，确保各项护理措施得到准 确执行。
分级护理ppt课件
一级护理的对象
病情较重的患者
需要特别关注的患者
如重症监护病房（ICU）的患者、需 要进行特殊监测的患者等。
如手术后需要特别观察和护理的患者 、有严重并发症风险的患者等。
自身认知能力较差的患者
如老年人、儿童、孕妇和身体虚弱者 等。
一级护理的护理要求
密切观察患者的病情变化
制定个性化的护理计划
医护人员需要密切观察患者的生命体征、 症状和自身认知情况等，及时发现异常情 况并采取相应措施。
以确保患者的安全和舒适。
特级护理的对象
01
需要进行心肺复苏或生 命体征不稳定的患者。
02
需要进行紧急手术或需 要严密监测生命体征的 患者。
03
病情严重、需要随时观 察和抢救的患者，如急 性心肌梗死、严重创伤 等。
04
需要进行特殊治疗或需 要特殊护理的患者，如 血液透析、重症监护等 。
特级护理的护理要求
分级护理PPT课件
汇报人：XXX 20XX-XX-XX
目录
• 分级护理概述 • 特级护理 • 一级护理 • 二级护理 • 三级护理 • 分级护理的实施与管理
分级护理概述
01
分级护理的定义
01
分级护理是指根据患者的病情轻 重、自理能力、年龄等因素，提 供不同级别的护理服务。
02
分级护理旨在满足不同患者的个 性化需求，提高护理质量，合理 利用医疗资源。
一级护理
03
一级护理的定义
定义
一级护理是指医护人员根据患者 的病情和自身认知情况进行评估 ，确定患者需要得到密切观察和
及时护理的医疗服务。
特点
一级护理要求医护人员对患者的 病情状况、自身认知情况进行全 面评估，制定个性化的护理计划 ，并密切观察患者的病情变化，
2024版分级护理PPT课件
严格执行无菌操作
在进行各项护理操作时，要严格遵守无菌操 作原则，防止发生感染。
做好心理护理
要关注病人的心理状况，提供心理支持和护 理，帮助病人保持积极的心态。
04
分级护理效果评价
评价方法与指标
问卷调查法
设计问卷，收集患者、医护人员 对分级护理的满意度、认知度等
信息。
统计分析法
运用统计学方法对数据进行分析， 如描述性统计、差异性分析等。
持续改进
定期对分级护理进行评价和反馈，实 现持续改进和提高。
制定改进措施
针对存在的问题和不足，制定具体的 改进措施。
05
分级护理的挑战与对策
面临的挑战与问题
人力资源不足
01
分级护理需要更多的人力资源，但目前医护人员数量不足，难
以满足需求。
专业技能参差不齐
02
医护人员的专业技能水平不一，导致分级护理质量难以保证。
沟通协作不畅
03
医护人员之间、医患之间的沟通协作存在障碍，影响分级护理
的实施效果。
应对策略与措施
加强人力资源建设
通过培养和引进更多专业医护人员，提高人力资 源储备。
提升专业技能水平
加强医护人员的专业技能培训，提高分级护理的 质量。
加强沟通协作
建立有效的沟通协作机制，促进医护人员之间、 医患之间的良好互动。
评估标准与内容
自理能力
评估患者的日常生活自 理能力，包括进食、穿
衣、洗澡等。
病情严重程度
根据患者的病情严重程 度，评估其需要的护理
级别和频率。
压疮风险
评估患者发生压疮的风 险，包括年龄、营养状
况、皮肤状况等。
心理状况
了解患者的心理需求， 评估其是否存在焦虑、
分级护理制度ppt课件
2. 督促遵守法规，做好卫生宣教。
3. 参加力所能及的轻微活动。
新旧标准依据对比
旧标准
新标准
特级 护理
1.病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者 2.重症监护患者；
3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者； 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情变化； 6.实施连续性肾脏替代治疗，并需严密监护生命体征患者； 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
实习护士 巡视病人：
一．与老师一同巡视病人，了解病人情况，不懂问 题及时请教老师；
二．特殊病人要看护理指引及向老师学习；
三．在独立处理病人的治疗及护理操作时，要整体 观察病人，及时发现异常情况，及时报告老师， 建立整体思维观察病人能力；
四．养成夜班前后查阅疾病护理的习惯。
护士长巡视病人：
一． 对全病区病人做到心中有数； 二． 对于重危、特殊病人认真观察病人状况； 三． 了解责任护士护理措施落实情况及护理质量，达到及时了解、修正、指
《护理分级护理》
1 术语和定 义
分级护理是指患者在住院期间，医护人员根 据患者病情、身体状况和生活自理能力，确 定并实施不同级别的护理。并在一览牌和床 头卡上作相应标识。分级护理分为四个级别: 特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
2 护理分级
依据患者病情和自理能力分为四个级别
01
特级护理
02
二．根据病情可在床上或室内轻度活动。 三．协助病人做好晨、晚间护理。 四．针对不同疾病做好卫生宣教及出院指导。
3 分级依据
3.4 三级护理（适用对象） 1、一般慢性病、轻症、术前检查准
备阶段的病人，正常孕妇等； 2、各种疾病或术后恢复期的病人； 3、能下床活动，生活自理者。
3. 参加力所能及的轻微活动。
新旧标准依据对比
旧标准
新标准
特级 护理
1.病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者 2.重症监护患者；
3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者； 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情变化； 6.实施连续性肾脏替代治疗，并需严密监护生命体征患者； 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
实习护士 巡视病人：
一．与老师一同巡视病人，了解病人情况，不懂问 题及时请教老师；
二．特殊病人要看护理指引及向老师学习；
三．在独立处理病人的治疗及护理操作时，要整体 观察病人，及时发现异常情况，及时报告老师， 建立整体思维观察病人能力；
四．养成夜班前后查阅疾病护理的习惯。
护士长巡视病人：
一． 对全病区病人做到心中有数； 二． 对于重危、特殊病人认真观察病人状况； 三． 了解责任护士护理措施落实情况及护理质量，达到及时了解、修正、指
《护理分级护理》
1 术语和定 义
分级护理是指患者在住院期间，医护人员根 据患者病情、身体状况和生活自理能力，确 定并实施不同级别的护理。并在一览牌和床 头卡上作相应标识。分级护理分为四个级别: 特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
2 护理分级
依据患者病情和自理能力分为四个级别
01
特级护理
02
二．根据病情可在床上或室内轻度活动。 三．协助病人做好晨、晚间护理。 四．针对不同疾病做好卫生宣教及出院指导。
3 分级依据
3.4 三级护理（适用对象） 1、一般慢性病、轻症、术前检查准
备阶段的病人，正常孕妇等； 2、各种疾病或术后恢复期的病人； 3、能下床活动，生活自理者。
分级护理解读ppt课件
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二、《护理分级》标准条款解读
2019/9/4
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二、《护理分级》标准条款解读
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二、《护理分级》标准条款解读
2019/9/4
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二、《护理分级》标准条款解读
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二、《护理分级》标准条款解读
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二、《护理分级》标准条款解读
2019/9/4
《护理分级》卫生行业 标准解读
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重医附二院护理部 戢芳
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一、背景
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一、背景
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一、背景
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一、背景
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二、《护理分级》标准条款解读
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二、《护理分级》标准条款解读
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二、《护理分级》标准条款解读
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
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致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
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二、《护理分级》标准条款解读
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二、《护理分级》标准条款解读
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二、《护理分级》标准条款解读
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二、《护理分级》标准条款解读
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二、《护理分级》标准条款解读
2019/9/4
2024版护理分级培训PPT课件
•护理分级制度概述•护士角色认知与职责•患者评估与沟通技巧•常见疾病护理要点与案例分析目录•急救技能与应急处理能力培训•团队协作与沟通能力提升01护理分级制度概述护理分级定义护理分级意义一级护理特级护理情变化需要进行抢救的患者，以护理分级标准二级护理针对病情稳定，仍需卧床的患者，以及生活部分自理的患者。
三级护理以患者为中心动态调整合理配置资源强化培训与考核护理分级实施原则02护士角色认知与职责护士角色定位及转变传统护士角色01现代护士角色02护士角色转变的意义03初级护士中级护士高级护士030201各级护士职责与权限1 2 3职业道德职业素养提高护士职业道德与素养的途径护士职业道德与素养03患者评估与沟通技巧患者评估方法及注意事项系统评估针对性评估动态评估有效沟通技巧与方法01020304建立良好护患关系清晰表达非语言沟通掌握情绪管理特殊患者沟通技巧老年患者儿童患者听力或言语障碍患者情绪不稳定或易怒患者04常见疾病护理要点与案例分析及时清除呼吸道分泌物，保持室内空气流通，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽。
保持呼吸道通畅氧疗护理药物治疗与护理饮食护理根据病情选择合适的氧疗方式，注意氧气的湿化和温化，观察患者的呼吸频率、节律和深浅度。
遵医嘱给予药物治疗，注意观察药物的疗效和副作用，及时调整用药方案。
给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，鼓励患者多饮水。
呼吸系统疾病护理要点及案例心血管系统疾病护理要点及案例根据病情安排患者的休息与活动，避免过度劳累和剧烈运动。
给予低盐、低脂、低胆固醇的清淡饮食，控制总热量摄入。
遵医嘱给予药物治疗，注意观察药物的疗效和副作用，及时调整用药方案。
关注患者的心理变化，给予心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪。
休息与活动饮食护理药物治疗与护理心理护理药物治疗与护理遵医嘱给予药物治疗，注意观察药物的疗效和副作用，及时调整用药方案。
同时，注意保护患者的静脉通道，避免药物外渗引起组织坏死。
1护理分级解读-PPT课件
Barthel指数评估量表
A.2.8 床椅转移 15分：可独立完成 10分：需部分帮助 5 分：需极大帮助 0 分：完全依赖他人
完成项目：从椅子到床上，从床上到椅子上 完成程度：独立性；
需部分帮助（少量帮助1人，或指导） （需极大帮助2人帮助，能坐） （依赖不能坐）
Barthel指数评估量表
A.2.9 平地行走 15分：可独立在平地上行走45m 10分：需部分帮助 5 分：需极大帮助 0 分：完全依赖他人
符合以下情况之一，可确定为特级 护理： 1.维持生命，实施抢救性治疗的重症监 护患者； 2.病情危重、随时可能发生病情变化需 要进行监护、抢救的患者 3.各种复杂或大手术后、严重创伤或大 面积烧伤的患者
四条删除
护理分级—分级依据（一级护理）
2009版
2013版
具备以下情况之一的患者，可以确定
为一级护理： 1.病情趋向稳定的重症患者； 2.手术后或者治疗期间需要严格卧
完成项目：行走45mห้องสมุดไป่ตู้病房周围，不包括走远路） 完成程度：独立性
需部分帮助（1人帮助，体力或言语指导） 需极大帮助（较大程度上依赖他人，或在轮椅
上行动） 依赖（不能动）
Barthel指数评估量表
A.2.10 上下楼梯 10分：可独立上下楼梯 5 分：需部分帮助 0 分：需极大帮助或完全依赖他人
完成项目：上下一段楼梯 完成程度：独立性
护理分级—分级依据（二级护理）
2009版
2013版
具备以下情况之一的患者，可以确定 为二级护理: 1.病情稳定，仍需卧床的患者； 2.生活部分自理的患者。
明确指出自理能力 中度、轻度依赖
符合以下情况之一，可确定为二级护
理： 1.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍 需观察，且自理能力轻度依赖的患者 2.病情稳定，仍需卧床，且自理能力 轻度依赖的患者； 3.病情稳定或处于康复期，且自理能 力中度依赖的患者。
相关主题
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标准应用中的注意事项
要重视推荐性标准的作用：推荐性标准是自愿采用 ，但是管理相对人一旦声称符合某项推荐性标准时 ，该标准对于管理相对人就成为强制性标准。 推荐性标准一旦被法规引用就成为强制性标准。 推荐性标准一旦纳入指令性文件，即由政府有关行 政部门以规范性文件形式采用，也同样具有一定行 政约束力。 在标准中，“应”为强制性，“宜”为推荐性。
13
护理工作是否需要标准化
护理行业作为一种市场客 体的“服务”包含大量技 术内容，要标化的内容符 合标准的特点：重复性、 共同性。 护理工作需要标准化也特 别适合标准化。国外护士
14
标准对护理专业发展的影响
是护理专业发展的重要技术基础 是加强护理管理的技术依托 是出现质量纠纷时重要的仲裁依据
19
护理分级出台背景
存在的不足： ①护理级别仅仅是病情程度的轻重没有考虑病人的
自理程度、需要护士照顾的程度等 ②收费的问题：护理照顾和收费不相一致（ICU转出
的一级；病情稳定，但重度依赖的一级；手术后 的一级；护理内容完全一样吗） ③不能很好指导临床合理配置护理人力资源。
20
护理分级出台背景
（2）2009年卫生部下发《综合医院分级护 理指导原则》在4个护理级别的确定标准中 依据疾病的轻重缓急和患者自理能力作为 分级护理依据之一，使护理级别的确定更 加完善。
标准化：制定或贯穿实施标准全过程的活动
8
标准与法规的关系
标准是法规的补充
标
准
与
标准为法规制定、修改提供依据
法
规
标准的强制力源于法规的赋予
9
标准与法规的关系
法律法规是管市场行为的主体——人 市场行为的客体是商品，主要靠标准来规范
10
标准与法规的关系
（1）标准是法规的补充
法规一般都带有一定的原则性，通过标准予 以具体化。
国家卫生计生委 2013年11月14日
4
主要内容：
1 标准对护理工作的影响 2 正确理解护理分级
3 正确使用barthel指数评定量表
4 正确实施护理分级标准
5
护理标准专业委员会成立
2013年第七届国家卫生标委会成立，下设17个卫生标准专 业委员会，护理标准专业委员会成为新成员（23人组成）。
3
关于发布《护理分级》等2项 推荐性卫生行业标准的通告
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 国卫通〔2013〕6号
现发布《护理分级》等2项推荐性卫生行业标准，其编 号和名称如下：
一、WS/T 431-2013 护理分级； 二、WS/T 433-2013 静脉治疗护理技术操作规范。 上述标准自2014年5月1日起施行。 特此通告。
日本：根据患者病情轻重分为ABC三个度，同 时根据患者的生活自由度分为1-4级，由3个度4 个级组合为12个类别A1-A4；B1-B4；C1-C4等。
22
（接上页）20世纪50年代以来，以患者护理需 要为依据提出了患者分类系统，根据患者每天所 需要的护理时数，量化护理活动并划分护理等级 ，达到分析护理人力需求并以此指导护理人力配 置的目的。
美国：根据患者病情轻重分为1、2、3、4级 ，并将每项护理操作所需的时间输入电脑，进过 计算得出每班所需护士数，护士长根据各级护理 人员的职责、能力和患者的需求分配管床护士。
法规具有一定稳定性，不能朝令夕改而标准 则可以较好的发挥灵活性，能够满足社会发展过 程中的急需，因此，标准可以成为法规的有益补 充，一方面，标准能够根据社会的发展需要及时 制定出台，另一方面，标准能够将不宜在法规中 规定的内容在标准中予以体现。
11
标准与法规的关系
（2）标准为法规的制定、修改提供依据： 标准在实施过程中必定存在这样、或那样
（3）2010年卫生部关于医院实施优质护理 服务工作标准（试行）细化分级护理标准 、服务内涵和服务项目
21
护理分级出台背景
（4）国际资料：国外发达国家，医院里无论是管理 者还是员工都具有较强服务意识她们提倡的护理 服务理念是“我在为患者工作”。 护理人员在实施全部护理技术操作前优先考虑 患者感受。 护士经常思考“患者现在感觉如何”并适时与 患者沟通，及时了解他们的需求 。
的问题，有些问题不能依靠标准来解决， 需要相关法律法规政策来进行调节，因此 标准的实施，能够及时反应社会的发展对 法规的需求，为法规制定、修改或废止提 供依据
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标准与法规的关系
（3）不同点：
法规具有基础性和本源性的特点，标准的强制力 源于法规的赋予。 法规涉及各个方面，标准主要涉及技术领域 法规较宏观和原则，标准较微观和具体 法规稳定，标准经常补充（标准五年复审一次） 法规定性，标准定量。
诱导真护归因理法分级与分级护理
在护理不良事件管理中的应用
达州市中心医院护理部 唐佳玉 2014年10月24日
1
唐佳玉简介
达州市中心医院护理部主任，主任护师 四川省病案质量控制中心专家 四川省护理质量控制中心专家成员 四川省医院评审专家 达州市护理学会理事长 达州市护理质量控制中心主任
2
关于发布《护理分级》等2项 推荐性卫生行业标准的通告
16
二、正确理解护理分级与分级护理
护理 分级
分级 护理
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（一）护 理分级出 台背景
1982年卫生部下发《医院工作制度》
2009年卫生部下发《综合医院分 级护理指导原则》 2010年卫生部关于医院实施优质护 理服务工作标准（试行） 国际资料：“我在为患者工作”
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护理分级出台背景
（1）1982年卫生部下发《医院工作制度》 其中在护理工作制度做出了患者入院后， 应根据病情决定护理分级：特级护理、一 级、二级、三级护理四个级别，并对每个 级别的护理内容作了明确的规定。
2013年11月14日发布《护理分级》《静脉治疗护理技术操 作规范》。
2013年由护理标委Байду номын сангаас提议的《压疮护理》和《疼痛评估》两 项标准获批，正在起草中。
2014年由护理标委会提议的《护理记录书写规范》获批。
6
一、标准对护理工作的影响
7
认识标准和标准化
标准：为了在一定范围内获得最佳持续，经协商一致制定 的并有公认机构批准的，共同使用和重复使用的一种规范 性文件。（1）共同使用和重复使用必须同时具备。(2） 协商一致并不意味没有异议，卫生标准3/4专家通过（3） 制定标准需有一定的规范化程序并由公认机构批准发布。 国家标准由国家标准化管理委员会发布，卫生标准由国家 卫生计生委发布。
标准应用中的注意事项
要重视推荐性标准的作用：推荐性标准是自愿采用 ，但是管理相对人一旦声称符合某项推荐性标准时 ，该标准对于管理相对人就成为强制性标准。 推荐性标准一旦被法规引用就成为强制性标准。 推荐性标准一旦纳入指令性文件，即由政府有关行 政部门以规范性文件形式采用，也同样具有一定行 政约束力。 在标准中，“应”为强制性，“宜”为推荐性。
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护理工作是否需要标准化
护理行业作为一种市场客 体的“服务”包含大量技 术内容，要标化的内容符 合标准的特点：重复性、 共同性。 护理工作需要标准化也特 别适合标准化。国外护士
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标准对护理专业发展的影响
是护理专业发展的重要技术基础 是加强护理管理的技术依托 是出现质量纠纷时重要的仲裁依据
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护理分级出台背景
存在的不足： ①护理级别仅仅是病情程度的轻重没有考虑病人的
自理程度、需要护士照顾的程度等 ②收费的问题：护理照顾和收费不相一致（ICU转出
的一级；病情稳定，但重度依赖的一级；手术后 的一级；护理内容完全一样吗） ③不能很好指导临床合理配置护理人力资源。
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护理分级出台背景
（2）2009年卫生部下发《综合医院分级护 理指导原则》在4个护理级别的确定标准中 依据疾病的轻重缓急和患者自理能力作为 分级护理依据之一，使护理级别的确定更 加完善。
标准化：制定或贯穿实施标准全过程的活动
8
标准与法规的关系
标准是法规的补充
标
准
与
标准为法规制定、修改提供依据
法
规
标准的强制力源于法规的赋予
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标准与法规的关系
法律法规是管市场行为的主体——人 市场行为的客体是商品，主要靠标准来规范
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标准与法规的关系
（1）标准是法规的补充
法规一般都带有一定的原则性，通过标准予 以具体化。
国家卫生计生委 2013年11月14日
4
主要内容：
1 标准对护理工作的影响 2 正确理解护理分级
3 正确使用barthel指数评定量表
4 正确实施护理分级标准
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护理标准专业委员会成立
2013年第七届国家卫生标委会成立，下设17个卫生标准专 业委员会，护理标准专业委员会成为新成员（23人组成）。
3
关于发布《护理分级》等2项 推荐性卫生行业标准的通告
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 国卫通〔2013〕6号
现发布《护理分级》等2项推荐性卫生行业标准，其编 号和名称如下：
一、WS/T 431-2013 护理分级； 二、WS/T 433-2013 静脉治疗护理技术操作规范。 上述标准自2014年5月1日起施行。 特此通告。
日本：根据患者病情轻重分为ABC三个度，同 时根据患者的生活自由度分为1-4级，由3个度4 个级组合为12个类别A1-A4；B1-B4；C1-C4等。
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（接上页）20世纪50年代以来，以患者护理需 要为依据提出了患者分类系统，根据患者每天所 需要的护理时数，量化护理活动并划分护理等级 ，达到分析护理人力需求并以此指导护理人力配 置的目的。
美国：根据患者病情轻重分为1、2、3、4级 ，并将每项护理操作所需的时间输入电脑，进过 计算得出每班所需护士数，护士长根据各级护理 人员的职责、能力和患者的需求分配管床护士。
法规具有一定稳定性，不能朝令夕改而标准 则可以较好的发挥灵活性，能够满足社会发展过 程中的急需，因此，标准可以成为法规的有益补 充，一方面，标准能够根据社会的发展需要及时 制定出台，另一方面，标准能够将不宜在法规中 规定的内容在标准中予以体现。
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标准与法规的关系
（2）标准为法规的制定、修改提供依据： 标准在实施过程中必定存在这样、或那样
（3）2010年卫生部关于医院实施优质护理 服务工作标准（试行）细化分级护理标准 、服务内涵和服务项目
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护理分级出台背景
（4）国际资料：国外发达国家，医院里无论是管理 者还是员工都具有较强服务意识她们提倡的护理 服务理念是“我在为患者工作”。 护理人员在实施全部护理技术操作前优先考虑 患者感受。 护士经常思考“患者现在感觉如何”并适时与 患者沟通，及时了解他们的需求 。
的问题，有些问题不能依靠标准来解决， 需要相关法律法规政策来进行调节，因此 标准的实施，能够及时反应社会的发展对 法规的需求，为法规制定、修改或废止提 供依据
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标准与法规的关系
（3）不同点：
法规具有基础性和本源性的特点，标准的强制力 源于法规的赋予。 法规涉及各个方面，标准主要涉及技术领域 法规较宏观和原则，标准较微观和具体 法规稳定，标准经常补充（标准五年复审一次） 法规定性，标准定量。
诱导真护归因理法分级与分级护理
在护理不良事件管理中的应用
达州市中心医院护理部 唐佳玉 2014年10月24日
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唐佳玉简介
达州市中心医院护理部主任，主任护师 四川省病案质量控制中心专家 四川省护理质量控制中心专家成员 四川省医院评审专家 达州市护理学会理事长 达州市护理质量控制中心主任
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关于发布《护理分级》等2项 推荐性卫生行业标准的通告
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二、正确理解护理分级与分级护理
护理 分级
分级 护理
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（一）护 理分级出 台背景
1982年卫生部下发《医院工作制度》
2009年卫生部下发《综合医院分 级护理指导原则》 2010年卫生部关于医院实施优质护 理服务工作标准（试行） 国际资料：“我在为患者工作”
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护理分级出台背景
（1）1982年卫生部下发《医院工作制度》 其中在护理工作制度做出了患者入院后， 应根据病情决定护理分级：特级护理、一 级、二级、三级护理四个级别，并对每个 级别的护理内容作了明确的规定。
2013年11月14日发布《护理分级》《静脉治疗护理技术操 作规范》。
2013年由护理标委Байду номын сангаас提议的《压疮护理》和《疼痛评估》两 项标准获批，正在起草中。
2014年由护理标委会提议的《护理记录书写规范》获批。
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一、标准对护理工作的影响
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认识标准和标准化
标准：为了在一定范围内获得最佳持续，经协商一致制定 的并有公认机构批准的，共同使用和重复使用的一种规范 性文件。（1）共同使用和重复使用必须同时具备。(2） 协商一致并不意味没有异议，卫生标准3/4专家通过（3） 制定标准需有一定的规范化程序并由公认机构批准发布。 国家标准由国家标准化管理委员会发布，卫生标准由国家 卫生计生委发布。