《人类行为与社会环境》第十章 老年期

老年期不同阶段及其特征
老年前期（60~74岁）：身体衰退开始出现 ，慢性疾病出现；退休；更多的闲暇；仍然保 持良好的社会功能 老年中期（75~84岁）：身体衰退明显，慢 性疾病增多、加重；生活空间变小；丧失情景 增多；个体差异增大 老年晚期（85岁以上）：身体衰弱，慢性病 多发；功能障碍增加；社会隔绝现象增多；更 易受到伤害
成功的老化本质上就是老年人转变角色、面对现 实、适应老年期的新生活。主要涉及生理、心理 和社会三方面的调适： 在生理上应该注意养生、加强健身，适当做些力 所能及的活动，如散步、慢跑、气功、太极拳等 ； 在心理上，应当更加开朗、更加豁达、更多一些 幽默，消除不必要的烦恼和忧虑，可以养些花、 种些草，也可以到老年大学学些书画、参加兴趣 小组，这些都可以陶冶情操，颐养心性； 在社会方面，应当积极地参加力所能及的活动， 扩大社会交往，增广见闻，防止与社会隔绝太深 ，同时又可以结交到更多的良朋益友。
至50岁之前，音 味蕾开始减少 高分辨能力一直 在逐渐下降 70岁以后，音高 分辨能力显著下 降，声音强度必 须增大才能听到 对酸、咸和苦 的感觉阈限增 高，在识别气 味时常产生错 误
65岁以 对强光敏感；处理日 上 常视觉任务时产生越 来越多的问题；会引 发部分或完全失明的 眼疾日益增多
2.记忆随增龄而减退
Cheryl Price认为对老年人而言，回忆过去有五种功 能：（1）回忆是一种有效的心理防卫机制。（2）协 助个体度过忧伤。（3）协助个体调试压力。（4）协 助应付成熟或情境危机。（5）对个体极端痛苦的经 验，回忆有助于个体重新思考及组织那些负性的经验 ；独处时使用回忆，有使痛苦的感觉随之消失的功能 。
衰老是一种生命现象，任何人都不可避免，但 是衰老的速度和程度又表现出显著的个体差异 。
最新发现癌症的发病与过速衰老有关
瑞士日内瓦大学医学院曾对270个年龄在75岁 以上的死者解剖，发现48%人体内有不同数量 的恶性肿瘤实体，但其生前无临床诊断和症状。 以这一年龄推算，这些人如果活到120岁，他们 会有90%的人将患有各种癌症。据此，医学家 们认为，癌症也是与年龄相关，过早的患癌症就 是过速衰老的特征。
（三）老年人的生理健康与成功的老化
关节炎
高血压 缺血性心脏病，脑血栓 帕金森氏病
帕金森病
帕金森病（Parkinson’s disease，PD） ：特指各种 原因（脑血管病、脑动脉硬化、感染、中毒、外伤、药物 以及遗传变性等）造成的以运动迟缓为主的一组临床症候 群，主要表现为震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳等。 包括原发性帕金森病、帕金森叠加综合征、继发性帕金森 综合征和遗传变性病性帕金森综合征。
（1）成功的老化意味着老年人的行为与社会对老 年人所形成的标准相一致。 （2）成功的老化意味着老年人应当尽可能地维持 中年期的积极性。 （3）成功的老化意味着老年人对自己现状与活动 感到满意。 （4）成功的老化与老年人生活的幸福感与满意度 紧密相关。用5个指标衡量：①热情或是冷漠；② 决心与毅力；③理想的目标与现实所达成的目标； ④自我概念；⑤情绪状态。
安乐 型
防卫 型 愤怒 型 自怨 自艾 型
对自己的过去无怨无悔，能接受退休的现实，• 乐意享受悠闲的生活 乐趣，但毫无目的和计划，随遇而安，人际关系随和
有强烈的事业心，不服老，• 退休后仍设法继续工作或参与社会活动 借此来排除由于身体机能下降而产生的焦虑不安，• 在意识上逃避承 认自己已老化的事实，对年轻人易产生嫉妒心。 无法接受自己业已衰老的事实，怨恨自己尚未达到人生目标，并将 其原因归咎于别人，环境等外界因素，并表现出敌意；• 用悲观的观 点看待一切事物 把自己看成是失败的一生，看不到自己的优点与成绩，• 把失败的原 因归咎于自己的能力和运气，常自责自己，无任何生活乐趣，悲观 厌世，孤僻独处，有自杀倾向
• • • • • • • • 失落感 孤独感 疑虑感 自卑感 抑郁感 恐惧感 狭隘、自私心理 自信与自尊心理
3. 情感体验深刻而持久
（三）老年期的人格特征
1. 老年期的人格特点
2. 老年人的人格类型
赖卡德的五种人格类型：
成熟 型 对自己以往的工作感到自豪，心安理得地退休，• 退休后仍有目的的 从事一些有益身心的活动，有乐观的人生态度，• 能恰如其分地评价 自己，别人和周围的事物，积极主动地搞好人际关系。
一、老年期的生理性发展
（一）生理特征
生理上出现不同程度的明显衰退及器质性变化。 皮肤：皱纹、粗糙、消瘦、老年斑 肌肉和骨骼系统：强度、灵敏度减弱 呼吸系统：肺活量减低，易患慢性支气管炎、肺气肿等病 症。 心血管：心血管趋于老化、心肌松弛、即血液循环的速度 将减慢、 胃粘膜和肌壁变薄，易患萎缩性胃炎；消化酶减少，消化 功能逐渐减弱；仍以出现便秘。 神经系统：认知与信息处理能力日趋下降。
（四）老年期的发展任务
埃里克森的观点：
心理社会危机及其解决：自我整合与绝望（ integrity vs. despair） 最后一个心理发展阶段 自我整合：通过回顾一生，进行自我省察， 整合个人的生命史与目前现况 绝望：回顾过去感到悔恨或虚度一生
佩克：三个关键的心理调适
Peck：老年期须完成三个重要的心理调适，才 能觉得有意义及满足 从热衷于工作中（work-role preoccupation ）转换到自我的重整。 （selfdifferentiation） 从对身体的热衷（body preoccupation）转 换到超越肉体的层面 （body transcendence ） 从对自我的热衷（self preoccupation）转 换到自我超越 （self transcendence)
哈维格斯特的发展任务
(1)适应退休与收入的减少 （2）适应健康与体力的衰退 （3）为自己的年龄群建立亲近的关系 （4）适应配偶的死亡 （5）负起社会和公民的责任 （6）建立满意的生活安排，考虑自己的经 济和家庭状况，重新安排居住环境。
Super的生涯发展理论：
“一生生涯的彩虹图”（Life-career rainbow）
二、老年期的心理发展
（一）认知系统的发展
总体特点： 一是退行性变化，即总的趋势是减退或老化而不是 增长或发展。 二是持续性，即增长或发展并没有终止，而是在持 续进行。 三是差异性。一方面表现为不同心理机能老化的早 晚和速率不同，如感知觉衰退得较早较快，而思维 等老化得较晚较慢；另一方面表现在个体之间。
4.智力有所减退，但并非全部减退
智力的年龄变化曲线
五种能力测验得分的年龄特
老年人智力发展的特点：（1）流体智力直线下降 ，晶体智力保持稳定；（2）数理方面的能力下降 明显，语言和图形能力保持较好。
（二）情绪情感
1. 情绪体验稳定，情绪调控能力增强 2.比较容易产生消极的情绪和情感
纽加顿的四种人格类型
整合型 装甲防卫型 消极防卫型 解组型 高度的生活满意度、成熟、能正视新的生活 。可分为“重组者”“集中型”“空闲型” 成就取向，对衰老完全否认，活到老，干到 老，乐在其中 强烈依赖他人和盼望他人对自己的帮助，行 动极少 有明显的心理障碍，对外界充满敌意，需在 家庭照料和社会组织帮助下才能生活
人生回顾理论
布特勒（Butler）在1963年提出这个理论 。他认为有许多老年人在老年期的一个基本 的人格特征就是喜欢回顾往事。老人们回顾 往事的方式包括： （1）与亲朋好友或晚辈 谈论往事； （2）怀念家乡，尤其回顾自己 孩童时期家乡的生活情景；（3）对镜凝视 追忆自己从前的容颜，与目前的鸡皮鹤发相 比较，并且发出由衷的感慨； （4）一些有 较高文化的老人还喜欢撰写有关怀旧的文章 。
《人类行为与社会环境》
主讲：王荷英 湘潭大学
第十章
ห้องสมุดไป่ตู้老年期
一、老年期的生理发展 二、老年期的心理发展 三、老年期的社会发展 四、老年期的社工实务
老年期
一般60岁以后，是人生 的最后阶段，这一时 期是人生的老化期， 身心各项功能性指标 都出现不同程度的衰 退，老年人要面临身 体、心理和社会性各 方面的重大转变与挑 战。人与环境的交互 作用决定了老年人能 否实现“成功老化”
成功的老化
①正常的老化：生理上或心理上无基本状况的 老化 ②病理性的老化：个人遭受疾病病源和疾病征 兆侵害的老化过程，如阿尔茨海默病。 ③成功的老化：个体对老化的适应良好，生理 保持最佳的状态，进而享受老年的生活，亦称 “顺利的老化”
查理德.A.科里士(Richard A.Kalish）认为 ，成功的老化主要有四种可能的含义:

静止性震颤： 肌肉僵直 运动迟缓 特殊姿势 ……
老年人的健康调适
1. 持续的运动：第一类运动可以强化心肺功能、增加 耐受力；第二类侧重于身体的弹性、平衡及放松， 如太极拳、徒手操及瑜伽等；第三类运动侧重于重 量训练。 2. 适当的营养 3. 压力的缓解 • 压力管理：渐进性放松、想象、默想 4. 良好的睡眠 • ①养成良好的生活习惯；②创造舒适的睡眠环境； ③保持健康的心理状态；④适当用药物辅助治疗。
后形式思维（postformal thought）的特征：①解决具体 问题时在很大程度上考虑了自我、情感、价值以及具体情境； ②一种根据问题改变方式和方法的意愿；③一种运用个人知识 找出实用的问题解决方法的能力；④能够意识到生活中存在的 矛盾，在寻找解决方法时，个体愿意尽可能把矛盾或关于矛盾 的想法、情绪以及经验都考虑进去；⑤能够把知识和情绪灵活 地融合在一起，以便使问题解决方法具有适应性，符合实际， 并且使人在情感上也能接受；⑥一种发现新问题和找到理解经 验的新框架的热情
1963年，Havighurst等提出
2.社会活动理论（Activity Theory）
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强调社会活动是生活的基础，是老年人认识自我、获得社会 角色、寻找生活意义的主要途径。因此鼓励老年人继续参与 社会活动，提高自身生活的满意度