血压变异性的临床应用探讨_吴雪芹
高血压病患者血压变异性临床分析
段 Ｂ Ｖ结果 ， Ｐ 并对 三组 Ｌ ＭＩ 肾功能进 行 比较。结果 Ｖ 和
０ ） Ｄ Ｐ均 值 二 组 差 异 不 显著 （ ０ ０ ） 老 年 组 Ｓ Ｐ均 值 较 高 于 非 老 年 组 （ ０ ０ ） Ｄ Ｐ均 值 显 著低 于 非 老 年 组 （ ０ ０ ） １ ，Ｂ Ｐ＞ ．５ ； Ｂ Ｐ＜ ．５ ， Ｂ Ｐ＜ ． １ 。② 三 组 各 时 间段 Ｂ Ｖ 结 果 ： Ｐ 老年 组 Ｂ Ｖ均 显著 高 于 对 照 组 （ ０ ０ ） Ｂ Ｖ 高 于 非 老 年 组 （ ＜ ． ５ ； 年 组 Ｄ Ｐ ２ ｈ 日间 ） 低 Ｐ Ｐ＜ ． １ 。Ｓ Ｐ Ｐ ００ ）老 Ｂ Ｖ（ ４ 、 均
① 三组 血压各 时 间段 均值 比较 ： 老年 组 Ｓ Ｐ均值 显 著 高于对 照组 （ Ｂ Ｐ＜０ ．
完 整 的 ２６例 高血 压 病 住 院患 者 ， 为 老 年 组 、 老 年 组 ， 选 同期 健 康 体 检 者 ８ 做 对 照 组 。 比 较 三 组 血 压 各 时 间段 均 值 及 各 时 间 １ 分 非 并 ２例
０ 、 ．１ ５０ ０ 。结论
重 要 信 息。
Ｂ Ｖ独 立于血压 水平， Ｐ 是老年 高血压 患者判 断预后及 病情 的重要 指标 ， 包含 大量 自主神 经 系统对 心血管 系统调节 的
【 关键词 】 高血压
变异
分析
１２ 非 老年 高血 压病组 ８ ． ６例 ， ６ 男 ２例 、 ２ 女 ４例。年龄 ２ ４～５ ９ 岁， 平均（ ２± ． ） ， 程平均 ２～ ０ 。 ４ ８２ 岁 病 ２ ａ １３ 对 照组 ８ ． ２例 ， ５ 男 ９例 、 ２ 女 ３例 。年龄 ６ ８ ０～ ６岁 ， 平均年龄 （５±８２ 岁 ， ６ ． ） 对照组均为健 康体检 者 ， 且各项 常规检查 示无 心 、 脑、 、 肾 眼等靶器官损害 。
血压变异性在高血压病防治中的临床意义
血压变异性在高血压病防治中的临床意义标签：高血压；血压变异性；血压晨峰高血压病是现代社会最常见的慢性病，也是冠心病和脑卒中发病的最重要的危险因素。
目前我国约有2亿高血压患者，平均每10人中就有2人患高血压。
一般认为，传统诊室血压如果测量正确的话，可以作为患者真实血压的指标。
事实上，患者的真实血压远远不是简单的诊室血压可以反映的。
既往强调的降压达标，是使血压在某个时点达标，却很少关注血压波动对疾病的影响[1]。
2010年3月美国心脏病学会年会上，英国帝国理工大学PeterSever教授报道了ASCOT-BPLA一项新的分析，在110万次的血压测量值的基础上阐述了血压变异与心血管事件之间的关系引起心血管病学界和精神病学界的广泛关注。
由此，血压变异性成为高血压病新兴研究热点。
笔者就近几年的文献作一分析与总结。
1定义血压变异性表示一定时间内血压波动程度，包括短时血压变异性和长时血压变异，通畅用平均血压标准差（standard deviation，SD）、变异系数（coefficient of variation，CV）以及独立于均值的变异（variation independent of mean，VIM）这三个指标来表示血压变异性，24 h动态血压监测得到的血压变异数据属于短时血压变异性的范畴，是目前最常用的血压变异性指标，也是新兴的高血压病研究热点[1]。
血压变异性是反映个体在一定时间内血压波动的程度，是人类血压基本的生理特征之一。
其与高血压靶器官损害关系密切，是有别于血压的一项能独立反映心血管活动的指标。
血压变异性主要受到自主神经对心血管中枢的影响。
交感和迷走神经共同调节血压波动，迷走神经起主导作用。
目前，血压变异性已被公认为有别于血压的一项独立反映心血管功能的指标，血压变异性增大，和血压升高一样，是血管病变、容量扩张以及神经内分泌功能失调的最终结局，是一种严重的疾病状态。
诸多临床研究证实，血压变异性的增大与动脉硬化，靶器官损害，如左心室肥厚、颈动脉硬化、蛋白尿等均存在相关性[2]。
血压变异性研究中的几个疑点和难点认识
中 华 高 血 压 杂 志 ２ ０ １ ６年 １ ２月 第 ２ ４卷 第 １ ２期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ， Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６ ，Ｖｏ １ ．２ ４ Ｎｏ ．１ ２
・
海外的几 个 疑点 和难
业人员加强对 Ｂ Ｐ Ｖ 的认 识 ， 进 而 指 导 高 血 压 的 临床 诊 断 和 治 疗 。 关键词 ： 血压变异性 ； 血压 ； 高血压 ； 心 血 管 病
越来越 多的研究发 现， 血压变异性 （ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ —
值 。ＶＩ Ｍ 与 平均 血压 无关 ，
尽 管如此 ， ＡＲ Ｖ 的临 床 有 效 性 仍 需 进 一 步 的 确
认 。另外 ， 也 可 以通 过 收缩压 和舒 张压 的连 续变 异 、 变 异值 域 、 最 大值 、 谷 峰值 等在一 定 程度 上刻 画 Ｂ Ｐ Ｖ。
有报 道发 现 ， 标准差、 变 异 系 数 和 ＶＩ Ｍ 之 间存 在 高度 相关 性 （ 相 关 系数 ＞ ０ ． ９ ０ ） ， 提示 它 们 包 含 共 同 的 信息 ＿ ５ ］ 。Ｌ ｅ ｖ ｉ ｔ ａ ｎ等［ ６ 在 高血 压 预防试 验 （ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ — ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ， ＴＲ ＯＰ ＨＹ） 研 究人 群 中发 现 ， 几 乎所 有 的 随 诊 间 血 压 变 异 （ ｖ ｉ ｓ ｉ ｔ — ｔ ｏ — ｖ ｉ ｓ ｉ ｔ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ，
迟相林 ， 宋 军。 ， 刘 澄玉 ， 毕 建忠 ， 詹 霞
Ｉ ．青 岛 大 学 医 学 院 威 海 市 中心 医 院神 经 内科 ， 山东 威海 ２ ６ ４ ４ ０ ０ ； ２ ．山东 大 学 医 学 院 ； ３ ．滨 州 医 学 院 附 属 即 墨 市 人 民 医院 急 诊 科 ； ４ ．山东 大 学 信 息 科 学 与工 程 学 院 ； ５ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｂ ｉ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｓ ，Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ， Ｅ ｍｏ ｒ ｙ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｕ Ｓ Ａ ３ ０ ３ ２ ２ ； ６ ．山东 大学 第 二 医 院 神经 内科
血压变异性的研究进展与临床意义
血压变异性的研究进展与临床意义发表时间：2014-12-26T11:45:55.123Z 来源：《医药前沿》2014年8月第23期供稿作者：李佳（综述）任明（审校）[导读] 通常用动态血压标准差（SD）与变异系数（CV）来表示。
正常人体血压节律呈双峰双谷现象，即勺型血压。
李佳（综述）任明（审校）(青海大学附属医院心内科2012级研究生 810001)【摘要】高血压已成为全球重要的心血管疾病，据报道,我国高血压患者已达两亿,且发病率逐年上升。
高血压的防治已成为人类的重大公共卫生问题。
血压水平受各种生理、病理、精神、环境因素的影响不断变化。
随着高血压治疗的不断优化，对其研究也越来越多，但关于血压变异性（BPV）的研究却较为局限。
近年来，很多资料表明BPV与心脑血管疾病的关系日益密切。
在2010年的欧洲高血压病年会上，各国专家就BPV 的重要性展开激烈讨论，提出BPV将成为高血压治疗的下一个重要目标。
本文通过对BPV的概念、分类、影响因素、靶器官损害、临床意义等作一综述。
【关键词】高血压血压变异性靶器官损害【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0335-01 据统计高血压患病率高达10％-20%，由于工作压力大，环境恶化，饮食结构改变，其发病率持续升高。
血压是维持组织器官有效灌注的前提，为保证机体更好地适应内外环境的变化,血压水平呈现明显的波动性，即血压变异性（BPV）。
BPV受多种因素的影响，其波动具有一般规律，也存在个体差异。
目前联合降压治疗取得了显著疗效，如何有效控制血压晨峰和血压昼夜节律，从而减少心脑血管意外已成为高血压治疗的关键。
1血压变异性的概念：血压变异性（BPV）是指一定时间内血压的波动程度，是体内神经内分泌调节、环境行为等因素共同的结果。
通常用动态血压标准差（SD）与变异系数（CV）来表示。
正常人体血压节律呈双峰双谷现象，即勺型血压。
血压变异性与hs-CRP的相关性探讨
李燕萍 ，郝应禄 ，陶此玲 ，杨 娴 ，王 锐 ，钱宝堂 （ 昆明医科 大学第六附属 医院，玉溪市人 民医院心内科 ，云南 玉溪 ６ ５ ３ １ ０ ０ ）
［ 摘要］ 目的 探讨 高血压患者血 压变异性 （ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｖ ａ ｉ ｒ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ，Ｂ Ｐ Ｖ ）与血清 高敏 Ｃ反应 蛋 白 （ ｈ ｉ ｇ ｈ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙＣ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ，ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ ）之间的关系 ．方法 收集 ２ ０ １ ２年 １ ２月至 ２ ０ １ ４年 ７月玉溪市人 民医院心 内 科就诊 的 ２ １ ６例高血 压患者按高血压 分级分为 ３组 ，所有人选对象 均进行生化及 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ、血 压水平及血压变异
性 、心脏 、血管相关超声指标测定 ．结 果 （ １ ）３ 组间ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ 水平差异有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； （ ２ ）３ 组 间颈 动脉 内 一中膜厚度 （ Ｔ Ｉ Ｍ ） 、升主动脉 内径 （ Ａ Ａ Ｏ Ｄ ） 、左心房 内径 （ Ｌ Ａ Ｉ ｄ ） 、左室后壁厚度 （ Ｌ Ｖ Ｐ ＷＢ ）高血压 ３ 级
ｈ ｓ — ＣＲＰ， ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ １ ． ＢＰ Ｖ ａ ｎ ｄ ｅ ｃ ｈ ｏ ｅ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ａ ｌ ｌ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ （ １ ）
研究降压药物联合治疗对老年高血压患者血压变异性的效果及安全性
10.1±1.1 ▲ 8.2±0.5 ▲
14.8±1.6 15.1±1.3
12.1±1.2 ▲ 10.5±1.2 ▲
t
0.9005
19.2585
1.7823
11.5470
P
>0.05
<0.05
>0.05
<0.05
注 ：▲与本组治疗前相比差异显著（P<0.05）。
3 讨论
高血压是中老年人群慢性疾病的主要类型，也是心血管疾病 的高危诱发因素，其发病率逐年上升，严重影响患者生命质量，对 家庭及社会都是沉重的负担 [4]。高血压成为心血管疾病、肿瘤之 后的另一大公共卫生问题。高血压是心脑血管疾病的重要诱因， 临床治疗以药物降压为主。在降压药物治疗过程中血压波动（血 压变异性）也会引发心脑血管事件 [5]。因此在老年高血压降压 治疗中除了要控制血压，还要注意控制血压变异性。本组所选 用的氨氯地平具有较长的药效时间、又能有效降低血压。缬沙 坦胶囊药效持久、降压安全性高。本组研究结果表明观察降压 效果更明显，且血压变异性要明显小于对照组（P<0.05）。
0.3234
16.8406
0.8796
18.0221
P
>0.05
<0.05
>0.05
<0.05
注 ：▲与本组治疗前相比差异显著（P<0.05）。 表 2 两组治疗前后血压变异性情况（ ±s, n=150）
组别
24h SBPV
治疗前
治疗后
24h DBPV
治疗前
治疗后
观察组 对照组
13.5±1.1 13.6±0.8
表 1 两组治疗前后血压变化情况（ ±s, n=150）
血压变异性影响醒后卒中发生的研究进展
2020年12月第41卷第6期牡丹江医学院学报Journal of MuDanJiang Medical UniversityDec.2020Vol.41No.62020・137・血压变异性影响醒后卒中发生的研究进展刘贝贝S杨晓帆2,吴艳艳打侯宗易打解金金打邝笑笑打康婷婷打杨印东3（1.牡丹江医学院;2.牡丹江医学院附属红旗医院康复科;3.牡丹江医学院附属红旗医院神经内科,黑龙江牡丹江157011）摘要：醒后卒中（Wake up stroke,WUS）因发病时间不明确、发病机制不清楚，目前临床治疗方法有限，探寻WUS的相关因素并进行有效干预显得尤为重要。
血压变异性（Blood pressure variability,BPV）是指血压波动的程度，多项研究表明BPV 与脑卒中具有明显的相关性，并且可能与阻塞性睡眠呼吸暂停、房颤、动脉硬化、脂代谢紊乱等共同影响WUS的发生。
关键词：血压变异性;醒后卒中;阻塞性睡眠呼吸暂停;房颤;动脉硬化中图分类号:R743.3文献标识码:A文章编号：1001-7550（2020）06-0137-03醒后卒中（WUS）约占缺血性脑卒中的20%,主要发生在睡眠期间，确切的起病时间未知,直到患者醒来才发现自身出现偏瘫、感觉异常、意识障碍等神经功能缺损的症状或体征。
WUS患者因发病时间不明确，使得发病到溶栓时间往往超过内科治疗的时间窗而错过最佳溶栓时机。
目前主要限于抗凝、抗血小板和神经保护等常规治疗,以及使用多模式影像学筛选的“组织时间窗”进行溶栓治疗指导。
目前为止,还没有明确的触发器来解释WUS的发生机制，但研究表明睡眠呼吸暂停、粥样硬化、房颤与WUS关系密切，除此之外,血压变异性（BPV）也被证实与WUS风险独立相关。
本文主要探讨BPV影响WUS发生的研究进展。
1血压变异性BPV指在各种生理及病理因素的影响下血压波动的程度，一般通过24h动态血压监测获得，分为短时变异（几秒钟至几分钟内的变异）、长时变异（24h内的变异）及季节变异（一年内的变异）。
26448123_血液透析患者血压变异性的临床应用与研究进展
前关于 MHD 患者 BPV 相关研究进行综述,以期引起相关从业人员对 BPV 的重视。
[关键词] 心血管疾病;肾透析;综述文献
[中图分类号] R495.
5
do
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10.
3969/
.
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算复杂。
连续血压值之间绝对差异的平均,主要用 于 反 应 短 时 间 间 隔 内 的 血 压 波 动 [7];
考虑
1.
2.
了血压波动的时序性;
对血压数据缺失和低采样频率不太敏感,重现性较高 [8]。
3.
X 为每个血压测量值;
x 为血压平均值;
n 为血压测量值编号;
k 为常数;
m 为血压水平和标准差之间的关系指数。
目前而言,关 于 BPV 病 理 性 变 异 机 制 尚 未 明
确,内皮功能受损,炎 症 加 重,血 管 壁 压 力 增 加 和 交
感神经系统活 动 增 强 都 是 血 压 变 异 的 潜 在 原 因 [4]。
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河 北医科大学学 报
隔得 到 的 血 压 数 值,计 算 短 期 BPV 值 会 增 加 误 差,
大小受到 每 日 波 动 较 大 的 个 体 夜 间 血 压 下 降 的 影
而,由于实际原因以及患者可能的不适,在临床环境
响,这个“浸渍”的现象会减少 24hBPV-SD 的 预 测
[ ]
中很少使用短的采样间隔。La
c
s
on 等 13 研究认为,
。随 着 收 缩 压 的 增 加
血压变异性对缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能障碍的影响
血压变异性对缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能障碍的影响【摘要】本研究旨在探讨血压变异性对缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能的影响。
通过文献综述和实证研究，发现血压变异性与脑卒中和脑白质疏松之间存在密切关联。
血压变异性对合并脑白质疏松的缺血性脑卒中患者认知功能具有一定影响，可能与认知功能障碍的机制有关。
影响因素分析表明，血压变异性可能通过多种途径影响脑部功能，进而导致认知功能障碍。
本研究的结论为血压变异性在缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能障碍中发挥着重要作用，临床意义明显。
建议未来研究应进一步探讨血压变异性与认知功能之间的关系，并提出更加有效的干预措施。
【关键词】血压变异性、脑卒中、脑白质疏松、认知功能、缺血性、影响因素、机制、临床意义、研究建议1. 引言1.1 研究背景本研究旨在探究血压变异性对缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能的影响，并分析其中可能的机制和影响因素。
通过深入研究血压变异性与脑卒中、脑白质疏松之间的关系，有助于提高对这一人群认知功能障碍的认识，为临店实践提供更为有效的干预措施。
1.2 研究目的研究目的是探讨血压变异性对缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能障碍的影响及其机制，进一步揭示血压变异性在该人群中的作用机制，为临床诊治提供理论依据。
通过分析影响因素，为预防和治疗认知功能障碍提供更有效的措施。
本研究旨在深入了解血压变异性与认知功能障碍之间的关联，为提高脑卒中患者的生活质量和康复效果提供科学依据和临床指导。
1.3 相关研究现状血压变异性对缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能障碍的影响目前的研究表明，血压变异性与脑卒中之间存在一定的关联。
血压变异性是指血压的波动范围和频率，包括24小时内的收缩压和舒张压变异性。
研究发现，血压变异性在脑卒中发病、预后和认知功能障碍方面扮演着重要角色。
针对血压变异性与脑白质疏松的关系，一些研究已经指出，血压变异性与脑白质损伤有一定的相关性。
血压变异性对老年高血压患者冠脉病变程度的预测价值
血压变异性对老年高血压患者冠脉病变程度的预测价值随着人口老龄化的加剧，老年高血压患者的数量也在不断增加，高血压患者常常会伴随着冠心病等心血管疾病，而冠心病的病变程度则会直接影响患者的生活质量和生存率。
对于老年高血压患者的冠脉病变程度进行准确的预测具有重要的临床意义。
最近的研究表明，血压变异性可能对老年高血压患者的冠脉病变程度具有一定的预测价值。
本文将对血压变异性与老年高血压患者冠脉病变程度的关系进行探讨，并对其临床意义进行分析。
1. 背景介绍高血压患者常常伴有血压的波动，这种波动被称为血压变异性。
血压变异性是指血压在短时间内发生频繁的波动，其大小和频率通常可以通过24小时动态血压监测来进行评估。
过去的研究已经表明，血压变异性与心血管事件的发生风险密切相关，而冠心病是血压变异性影响的一个重要方面。
随着老年高血压患者的增多，人们对于血压变异性在这一人群中的作用越来越关注。
2. 血压变异性与老年高血压患者冠脉病变程度的关系近年来的研究发现，血压变异性与老年高血压患者的冠脉病变程度之间存在一定的关联。
一项发表在《心血管病研究》杂志上的研究发现，老年高血压患者的冠脉病变程度与其血压的日间变异性呈正相关。
这意味着血压变异性越大，冠脉病变程度可能越严重。
其他研究也发现，血压的夜间变异性与冠脉病变程度之间存在一定的相关性。
这些研究结果表明，血压变异性的大小和节律可能对老年高血压患者的冠脉病变程度有一定的预测价值。
3. 临床意义血压变异性对老年高血压患者冠脉病变程度的预测价值具有重要的临床意义。
通过对血压变异性的评估，可以更好地了解患者的冠脉病变程度。
这有助于医生对患者的病情进行全面的评估，并制定更合理的治疗方案。
血压变异性可以作为评估老年高血压患者心血管风险的一个重要指标。
通过对血压变异性的监测，可以更好地预测患者未来心血管事件的发生风险，有助于及时采取措施来降低患者的心血管风险。
血压变异性对老年血液透析患者认知功能的影响
血压变异性对老年血液透析患者认知功能的影响作者：余灵安吴鑫洪韩颖敏来源：《中国现代医生》2022年第04期[摘要] 目的探討血液透析间期血压的变异性与老年尿毒症患者认知功能损害的关系。
方法选取2017年1月至2019年9月在浙江省台州市第一人民医院接受维持性血液透析（MHD）老年尿毒症患者80例作为研究对象，监测患者透析间期24 h动态血压，根据夜间收缩压下降百分率分为非杓型组（n=44）和反杓型组（n=36），比较两组的平均血压、血压变异性和夜间血压下降率。
采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）对两组患者进行认知功能检测，比较两组间MMSE得分差异。
结果反杓型组患糖尿病比率高于非杓型组（P[关键词] 血压变异性;血液透析;动态血压;认知功能[中图分类号] R459.5;R692;R972.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2022）04-0052-04[Abstract] Objective To investigate the relationship between blood pressure variability （BPV）during hemodialysis and cognitive impairment in elderly uremic patients. Methods A total of 80 elderly uremic patients who received maintenance hemodialysis （MHD） in Taizhou First People's Hospital in Zhejiang Province from January 2017 to September 2019 were selected as research objects. The 24-hour ambulatory blood pressure of patients was monitored during the hemodialysis. According to the drop percentage of nocturnal systolic blood pressure （nSBP）， the patients were divided into the non-dipper group （n=44） and the anti-dipper group （n=36）. The mean blood pressure，BPV and the drop percentage in nSBP of the two groups were compared. The Mini Mental State Examination （MMSE） was used to examine the cognitive function of the two groups of patients，and the differences in MMSE scores between the two groups were compared. Results The incidenceof diabetes was higher in the anti-dipper group than that in the non-dipper group （P[Key words] Blood pressure variability; Hemodialysis; Ambulatory blood pressure; Cognitive function对于尿毒症患者来说，维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）是一种肾脏替代治疗，也是增加生存时间的重要方式之一。
血压变异性对老年高血压患者冠脉病变程度的预测价值
血压变异性对老年高血压患者冠脉病变程度的预测价值随着人口老龄化趋势的加剧，老年高血压病人数也逐年增加。
高血压是心脑血管疾病的重要危险因素之一，而冠脉病变又是高血压患者常见的心脏并发症之一。
因此，在老年高血压病人的管理中，预测冠脉病变的程度具有重要的临床意义。
血压变异性是指一定时期内血压的变化幅度及次数。
一些研究表明，血压变异性是心血管事件的独立危险因素，而且与心脏病、心脏衰竭、脑出血等严重心血管事件的发生率有着密切关系。
然而，关于老年高血压患者血压变异性与冠脉病变的关系还存在争议。
因此，本文旨在探讨血压变异性对老年高血压患者冠脉病变程度的预测价值。
相关研究表明，血压变异性与冠脉病变程度有一定关联。
一项系统综述和Meta分析研究纳入了21篇相关研究，结果表明，血压变异性与冠脉病变的严重程度呈正相关，且该相关性更为显著在老年人中。
另外，一项来自中国的临床研究也证实了这一结果。
该研究纳入了1122例老年高血压患者，采用冠状动脉造影评估冠脉病变程度，并分析了血压变异性对冠脉病变的预测价值。
结果发现，在老年高血压患者中，高血压24小时平均值和脉压变异性与冠脉病变程度呈正相关。
但也有研究未能发现血压变异性与冠脉病变的关联。
一项来自加拿大的研究纳入了762例老年高血压患者，通过冠状动脉CT评估冠脉病变程度，并分析了血压变异性与冠脉病变的关系。
结果未能发现血压变异性与冠脉病变程度之间的相关性。
针对以上研究结果的不一致性，可能与研究对象的不同、样本量的大小、研究方法以及评价指标等因素有关。
因此，有必要开展更多的大样本、多中心的研究，以验证血压变异性在老年高血压患者中对冠脉病变的预测价值。
总的来说，当前的研究结果支持血压变异性是老年高血压患者冠脉病变严重程度的预测因素之一。
在临床实践中，对老年高血压病人进行全天不同时间段的血压监测，是提高心血管事件预测和预防的重要手段之一。
关注血压变异性,提高降压治疗质量
关注血压变异性，提高降压治疗质量摘要：本文的主要研究方向是对血压的变异性进行基本的分类，在此基础上对其进行评价和相关因素影响的分析，与此同时简要分析血压变异性对高血压患者预后的影响，从而提出有针对性的药物治疗方法来提高降压治疗的质量。
关键词：血压变异性；降压；治疗质量血压主要受的是神经体液的太调节因素影响，与此同时血压作为一项基本的生命体征，也随着人体的代谢速度以及外部环境的变化而变化[1]。
血压变异性的基本概念指的是在一定的时间内血压异常波动，高血压的患者波动相比起正常的血压患者比较大，有许多的临床研究资料显示，血压变异性的异常波动增加了高血压患者心脑血管所发生的一系列的危险，从而加深正确的认识以及评价对于高血压患者的预后影响，从而提出药物的治疗方法来提高降压的治疗质量。
一、简要分析血压变异性的分类以及相关评价和影响因素对于血压变异性来说，其中有以下两个方面的主要因素：其一，在一定的时间内；其二，波动的程度。
根据观察时间的长短，血压变异性可以被分为以下两个方面的变异：其一，心动周期间的变异，也可以被成为即时血压变异性；其二，数日间的变异。
根据发生的相关原因可以被分为以下三个方面：其一，生理方面的变异；其二，病理方面的变异；其三，药物导致的变异。
生理方面的变异主要指的是血压者自身的客观规律，病理方面的变异主要指的是血压变异性的增大，生理变异的逐渐减低或者消失。
在目前来看，衡量血压波动程度的指标有以下几个方面：其一，血压变异的标准差；其二，血压变异的指数；其三，独立于均值的变异指数。
血压变异标准差指的是所有薛阿姨观测值均值的标准差，简单来说就是血压变化的程度高低随着均值的波动而波动。
血压变异指数主要指的是随着血压的绝对值的变化而变化。
血压变异性的机制非常的复杂，与以下几个方面的因素相关：其一，血压的中枢调控机制；其二，外周交感；其三，动脉压力反射；其四，动脉血管硬化。
二、血压变异性对高血压患者预后的影响根据相关资料显示，心脑血管时间发生与血压变异性的死亡时间以及分布的客观规律比较一致，在一年当中，冬季的发病率最高，晚上为发病的高峰期[2]。
原发性高血压患者血压变异性与颈动脉粥样硬化斑块的关系
原发性高血压患者血压变异性与颈动脉粥样硬化斑块的关系李文静;赵统兵;吴华雄【摘要】目的研究原发性高血压患者血压变异性与颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法选取23例原发性高血压患者(高血压组)及合并颈动脉粥样硬化斑块的16例原发性高血压患者(合并硬化组)为研究对象.比较2组血压变异性、血脂及颈动脉内膜中层厚度,采用Spearman相关分析血压变异性与颈动脉内膜中层厚度的相关性.结果合并硬化组血压变异性指标及颈动脉内膜中层厚度大于高血压组(P<0.05),2组血脂指标比较差异无统计学意义(P>0.05).颈动脉内膜中层厚度与白昼、夜间、24 h舒张压标准差及收缩压标准差均呈正相关(r值分别为0.609、0.468、0.712、0.746、0.554、0.597,均P<0.05).结论原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的发生与血压变异性密切有关,对其进行监测,能为疾病的防治提供参考.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2017(018)006【总页数】3页(P16-18)【关键词】原发性高血压;颈动脉粥样硬化斑块;血压变异性;相关性【作者】李文静;赵统兵;吴华雄【作者单位】深圳市第二人民医院心血管内科,广东深圳 518035;深圳市第二人民医院心血管内科,广东深圳 518035;深圳市第二人民医院心血管内科,广东深圳518035【正文语种】中文【中图分类】R544.1;R543.4原发性高血压是临床常见心血管疾病之一，近年来其发病率呈现上升趋势，已成为社会广泛关注健康问题。
颈动脉粥样硬化是高血压患者常见并发症，两者合并出现会进一步造成脂质代谢紊乱、机体免疫功能损伤，增加心血管事件或者终末期肾衰竭的发生率，威胁患者生命安全。
无论是正常人还是高血压病患者，其血压值并不是恒定不变的，血压变异性(血压波动性)是指一定时间内血压波动的程度，血压变异性异常可加大对动脉内膜、血管壁的机械压力及冲击力，导致动脉硬化的形成与发展[1-2]，但其相关性尚不清楚。
血压变异性的临床研究进展
血压变异性的临床研究进展张雨【期刊名称】《心血管病学进展》【年(卷),期】2011(32)6【摘要】In recent years research from around the world has shown that abnormal fluctuations in blood pressure or abnormal increases in blood pressure can cause damage to the heart, brain, kidney and other target organs. This indicates that there is clinical significance. This article reviews current developments in the study of blood pressure variation and related treatments.%人体正常血压在生理机制调解下呈现规律的波动变化.近年来国际上许多大型研究表明血压异常波动、血压变异性增大可促进心脏、脑、肾脏等重要靶器官受损,具有重要的临床意义.现就血压变异性的近期研究进展及相关药物治疗做一综述.【总页数】4页(P821-824)【作者】张雨【作者单位】安徽医科大学第一附属医院心内科CCU,安徽合肥230032【正文语种】中文【中图分类】R544【相关文献】1.高血压患者血压变异性临床研究进展 [J], 刘骏;杜瑞雪;王亮;朱兵;骆雷鸣2.血压变异性的研究进展及临床应用 [J], 王学磊;曹中朝3.原发性高血压病合并亚临床靶器官损伤患者血压昼夜节律特点及短期血压变异性与亚临床靶器官损伤的关系研究 [J], 王亚娟;詹小娜;富丽娟;张明明;徐世莹;高蕾4.异常血压变异性对老年人高血压影响的研究进展 [J], 孙小毛;马丽萍5.前循环机械取栓术后血压及血压变异性的研究进展 [J], 刘雅;孙伟民;刘强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血压变异性与卒中的预后
血压变异性与卒中的预后柴琴琴;武崇光;林杰;武一平【期刊名称】《中国卒中杂志》【年(卷),期】2018(013)002【摘要】近年来,血压变异性(blood pressure variability,BPV)作为新的靶器官损害病因得到重视.越来越多的研究发现,BPV与多种疾病均相关,如高血压患者靶器官损害(包括颈动脉粥样硬化、左心室肥厚、心力衰竭、心律失常等)、卒中事件的预后(如脑梗死预后、脑梗死静脉溶栓的预后、脑梗死出血转化、脑出血的预后等)、脑白质疏松、脑梗死患者认知功能等.本文就BPV对卒中预后的影响加以综述.%In recent years, blood pressure variability (BPV) is regarded as a new cause of target organ damage. More and more studies have found that BPV is associated with many diseases, such as target organ damage in hypertensive patients (including carotid atherosclerosis, left ventricular hypertrophy, heart failure, arrhythmia, and so on), prognosis of stroke events (including the prognosis of cerebral infarction, the prognosis of cerebral venous thrombolysis, the transformation of cerebral hemorrhage, the prognosis of cerebral hemorrhage, and so on), leukoaraiosis, cognitive function in patients with cerebral infarction and so on. This article is to review the effects and prognosis of BPV on stroke.【总页数】5页(P194-198)【作者】柴琴琴;武崇光;林杰;武一平【作者单位】056002 邯郸河北工程大学医学院;邯郸市第一医院神经内一科;056002 邯郸河北工程大学医学院;邯郸市第一医院神经内一科;056002 邯郸河北工程大学医学院;056002 邯郸河北工程大学医学院【正文语种】中文【相关文献】1.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后血压变异性与预后相关性的研究进展 [J], 覃奇雄;梁志坚2.急性缺血性脑卒中患者血压变异性与预后相关性的研究进展 [J], 黄文;阳长强;陈晓平3.急性缺血性脑卒中患者机械取栓术中血压变异性与不良预后的相关性研究 [J], 李振东;管生;韩坤强;司明磊;王林玉4.缺血性脑卒中患者血压变异性与颈动脉狭窄程度及预后的关系 [J], 杜维;王俊海;赵建云;张鑫5.急性缺血性脑卒中病人血压变异性与预后的关系 [J], 张亚忠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
从血压变异规律看高血压病的中医分型方法
从血压变异规律看高血压病的中医分型方法吴锐;赵凤达;余淑娇【摘要】目的寻找能较好反映高血压病血压变异、昼夜变化规律等特点的中医分型方法.方法对112例原发性高血压患者按照自拟的八纲辨证标准,及目前常用的高血压病中医分型方法分别进行分型分组,从血压变异、昼夜节律、血压负荷等方面比较几种分型方法特点.结果自拟的八纲标准分型临床证型诊断覆盖率最高,且血压变异及昼夜变化规律在各型间的差异最为显著.新药标准分型方法的血压负荷值变化最为显著.上海标准分型方法,覆盖率最低,分型太细反致各指标变化规律不明显.结论研究调整高血压病血压节律的机理及药物作用时采用八纲标准最佳,研究药物降压作用时可考虑采用新药标准分型.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2010(019)003【总页数】3页(P443-445)【关键词】血压变异性;昼夜节律;中医证型【作者】吴锐;赵凤达;余淑娇【作者单位】南昌大学第一附属医院,南昌,330006;南昌大学第一附属医院,南昌,330006;南昌大学第一附属医院,南昌,330006【正文语种】中文【中图分类】R544.1笔者近年对原发性高血压患者进行了24h动态血压监测，分别采用八纲分型法,并与目前常用两种分型方法（上海标准及新药标准）进行对比,寻找能较好反映高血压病血压变异规律的中医分型方法。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 诊断标准（1）高血压病入选标准：参照1999年世界卫生组织与国际高血压病学会（WHO/ISH）制定的高血压治疗指南的诊断标准 [1]，3次非间日血压均为收缩压 (SBP）≥140mmHg或舒张压 (DBP）≥90mmHg，体格检查和实验室检查排除继发性高血压的患者。
（2）中医分型标准：所有入选病例如有明显相兼证或较难辨证入组者均除外。
八纲标准：按照高等医药院校教材《中医诊断学》(第6版）的八纲辨证标准，将病例分为阴虚型（耳鸣,心悸,腰酸膝软,失眠多梦,五心烦热,潮热盗汗,两颧潮红,舌红苔薄,脉细数。
原发性高血压血压变异性的临床应用
原发性高血压血压变异性的临床应用盛伟;龙黔清;杨梅;邓淑云【期刊名称】《黔南民族医专学报》【年(卷),期】2003(016)002【摘要】目的:探讨原发性高血压患者24h动态血压变异性及其靶器官损害的关系及其临床意义.方法:回顾性分析73例原发性高血压患者Ⅰ级18例,Ⅱ级24例,Ⅲ级31例和33例血压正常者进行24h动态血压监测,分析其血压变异性.结果:血压变异性指标在Ⅱ、Ⅲ级原发性高血压中增高明显,血压变异性与高血压靶器官损害之间的相关系数大于24h平均血压靶器官损害之间的相关系数,血压变异性与原发性高血压靶器官的损害程度成正比.结论:血压变异性的增大是靶器官损害的表现之一.本检查方便易行、无创伤,对临床诊断、治疗、预后评价有重要意义,易于推广.【总页数】2页(P78-79)【作者】盛伟;龙黔清;杨梅;邓淑云【作者单位】黔东南州人民医院,贵州,凯里,556000;黔东南州人民医院,贵州,凯里,556000;黔东南州人民医院,贵州,凯里,556000;黔东南州人民医院,贵州,凯里,556000【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.原发性高血压伴急性脑梗死患者心率变异性与血压变异性分析 [J], 王仙云;王韧;韩卫星;郑林林2.原发性高血压与原发性高血压合并糖尿病患者心率变异性分析 [J], 张立军;陈萍3.同步心率变异性、血压变异性与原发性高血压血管损伤的相关性研究 [J], 王靖荣;刘莹;姜一农;纪智礼;张海滨4.动态血压监测评价缬沙坦/氨氯地平片对原发性高血压病人晨峰血压和血压变异性影响 [J], 段丽琴;闫蕊5.针刺治疗对原发性高血压患者血压变异性和心率变异性的影响 [J], 郑毅敏;张帅;王燕华;周巍;俞峰;孙俊波;冯金忠;吴峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
探讨血压变异性与高血压之间的关系及治疗方法
探讨血压变异性与高血压之间的关系及治疗方法吕晶晶【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2014(000)002【摘要】探讨分析血脂代谢异常对高血压患者血压变异性（BPV)的影响。
方法：选取2008年7月～2012年8月我院随访的轻中度高血压患者220例为研究对象，将单纯高血压且血脂水平正常的患者分为一组（139例），将高血压伴随血脂水平异常的患者分为一组（81例），将两组患者的BPV及血脂水平进行对比和分析。
结果：原发性高血压伴随血脂水平异常组患者的 BPV较单纯高血压且血脂水平正常组的患者显著升高（P<0.01），差异显著，具有统计学意义；而总胆固醇、TG （甘油三酯）、低密度脂蛋白水平与BPV呈正相关；高密度脂蛋白水平与BPV呈负相关（P<0.05），具有统计学意义。
结论：血脂异常与血压变异性具有相关性，导致这种现象的原因与病理生理学的多种机理有关。
【总页数】2页(P128-129)【作者】吕晶晶【作者单位】南京市玄武区同仁街社区卫生服务中心西医内科江苏南京 210000【正文语种】中文【相关文献】1.高血压左室肥厚QT间期离散度与室性心律失常及心率变异性之间关系的探讨[J], 季宗杰2.高血压病患者心率变异性和心率震荡与血压控制之间的关系 [J], 余意君;邹武松;朱朋飞;张明静;徐艳玲;吴慧君;郑伟;谢亚文;顾晔3.探讨血压变异性与高血压之间的关系及治疗方法 [J], 吕晶晶4.高血压患者降压治疗后颈动脉斑块的形成与血压变异性之间的关系分析 [J], 丁亚娟;周琳玲;瞿玲玲;顾小燕5.原发性高血压患者伴心肌缺血时心率变异性与室性心律失常之间的关系 [J], 罗昭林;钟杭美;祝善俊;李刚;张晓燕;文芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
原发性高血压血瘀证患者血压变异水平研究
原发性高血压血瘀证患者血压变异水平研究
吴轶;柯淑兰;王彤;陈礼平;潘铨
【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》
【年(卷),期】2018(28)11
【摘要】原发性高血压是一种常见的慢性疾病,随着病程的进展可导致多个靶器官损害。
据统计我国高血压患病人数超过2.7亿,每年有数百万人死于高血压或其导
致的并发症。
血压变异是指一定时间内的血压变化程度,是人体血压波动的病理生
理特征之一。
研究发现络脉瘀阻是高血压发病的主要病理变化,老年高血压患者均
伴有不同程度的血瘀情况。
本研究探讨高血压血瘀证患者血压变异特点,报道如下。
【总页数】3页(P928-930)
【关键词】原发性高血压;血瘀证;血压变异
【作者】吴轶;柯淑兰;王彤;陈礼平;潘铨
【作者单位】浙江中医药大学;浙江省丽水市中医院心内科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.原发性高血压病和2型糖尿病血瘀证与非血瘀证患者抵抗素、脂联素水平比较[J], 陈贵海;武丽;臧知明;邓巍;黄金刚;运晨霞
2.原发性高血压患者血压水平及血压变异与血管内皮功能相关指标的关系研究 [J], 孟秋云;孙焕香;张福业;鲍春梅;张慧
3.原发性高血压血瘀证患者血压变异性的临床研究 [J], 魏世超;吴仕明;郑星宇;骆杰伟;薛飞龙;郭苗苗;孟晓嵘
4.原发性高血压患者血压水平及血压变异性与超敏C反应蛋白的关系研究 [J], 徐燕;王梦琳;高旭光
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实用中西医结合临床2015年3月第15卷第3期子细辛汤合阳和汤加减治疗不仅可以改善患者的心律失常状态，还可以改善患者的结性逸搏间距、室性逸搏间距和房性逸搏间距，同时患者的心脏功能、失常情况也会得到有效地改善。
本研究结果显示，观察组总有效率为87.5%，对照组总有效率为67.5%，两组总有效率比较存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。
由此可见，在对缓慢性心律失常患者进行临床治疗时，麻黄附子细辛汤合阳和汤加减治疗可以有效提高患者的治疗效果。
综上所述，麻黄附子细辛汤合阳和汤加减治疗心律失常可以有效提高患者的治疗效果，改善患者的心律失常状态，具有较高的临床应用价值，值得临床推广并普及使用。
参考文献[1]吕东.麻黄附子细辛汤合阳和汤加减治疗缓慢性心律失常的临床研究[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(8):4662[2]王文昶.慢性心律失常治疗体会[J].中医药学报,2010,38(3):64[3]陈和,李爱杰,巫静娇.自拟温阳复脉汤治疗慢性心律失常的疗效观察[J].中医临床研究,2013,5(8):69-70[4]董明兴,邢东和.参附注射液合桃红四物汤治疗缓慢性心律失常的临床观察[J].实用中西医结合临床,2011,11(6):531（收稿日期：2014-09-29）血压变异性的临床应用探讨吴雪芹（云南省昆明市经开人民医院昆明650236）摘要：目的：探讨高血压病人血压变异性（BPV）及其在临床中的应用价值。
方法：分析53例高血压病人血压变异性结果，以不同时段多次血压读数的标准差（SD）作为衡量的指标。
结果：53例高血压病人与正常对照组相比，具有显著差异（P＜0.05），而高血压合并心、脑等并发症者与单纯高血压对照组相比，也具有显著差异。
结论：血压变异性是反映血压自发性波动的指标，与心脏左心室肥大、动脉血管重构、脑卒中及糖尿病等影响机体微循环的疾病密切相关。
因此，血压变异性可以作为判断高血压临床预后的指标。
关键词：血压变异性；应用价值；探讨；判断预后中图分类号：R544.1文献标识码：B doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2015.03.023高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的心血管疾病。
1948年Hammarstrom[1]首次提出血压变异性（blood pressure variablity，BPV）概念，定义为血压在一段时间内的波动程度。
正常人血压并不是绝对平稳一成不变的，而是受到许多因素（如生理、病理、精神或环境等）的影响，也是体内神经内分泌调节综合平衡的结果。
本文通过对53例原发性高血压患者的血压变异性进行分析，初步探讨血压变异性的临床应用。
现分析报道如下：1资料和方法1.1一般资料选自我院2012年2月~2013年2月收治的原发性高血压病人53例，其中男30例，女23例；年龄42~73岁，平均年龄65岁；其中合并左心室肥厚者12例，合并高血脂症者9例，合并糖尿病者7例，合并脑梗死者6例，合并冠心病者8例。
另选择血压正常健康者25例作为正常对照组。
1.2合并症辅助检查标准（1）左心室肥厚为超声心动图检查结果；（2）高血脂症诊断标准：胆固醇＞5.72mmol/L，和或甘油三酯＞1.7mmol/L，和或低密度脂蛋白＞3.64mmol/L；（3）糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2h血糖≥11.1 mmol/L[2]；（4）脑梗死为头颅CT检查结果；（5）冠心病为冠状动脉造影检查或冠脉双源CT检查结果。
1.3测定方法采用无创24h动态血压监测（ABPM），对24h多个时间段的BP值进行测量，白天为30min/次，夜间1h/次，以不同时段多次血压读数的标准差（SD）作为衡量的指标。
1.4结果判定血压正常健康者25例的24h动态血压监测结果作为正常对照组，与原发性高血压病组进行比较，同时将原发性高血压组根据合并并发症分组，比较分析结果。
1.5统计学处理数据采用SPSS13.0软件进行统计分析处理，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。
2结果正常对照组SBP下降幅度为15.23%，DBP下降幅度为14.57%，ABPM波动曲线呈“勺型”。
原发性高血压病组SBP下降幅度为（9.71±2.81）%，DBP下降幅度为（10.34±2.76）%，与正常对照组比较，P＜0.05，ABPM波动曲线呈“勺型、非勺型”甚至“反勺型”趋势，“勺型”血压虽与正常血压曲线相似，但血压变化程度明显低于正常血压者。
合并左心室肥厚组SBP下降幅度为（7.64±1.65）%，DBP下降幅度为（7.35±2.18）%，与正常对照组比较，P＜0.05，ABPM波动曲线多呈“非勺型”，仅1例呈“勺型”，但血压变化程度明显低于正常血压者。
合并脑40··实用中西医结合临床2015年3月第15卷第3期梗死组SBP下降幅度为（3.89±1.84）%，DBP下降幅度为（3.62±1.96）%，与正常对照组比较，P＜0.05，ABPM波动曲线均呈“非勺型”。
合并冠心病组SBP下降幅度为（2.79±1.30）%，DBP下降幅度为（3.43±1.45）%，与正常对照组比较，P＜0.05，ABPM 波动曲线多呈“非勺型”，1例呈“反勺型”。
合并高血脂症组SBP下降幅度为（5.97±1.67）%，DBP下降幅度为（6.44±1.28）%，与正常对照组比较，P＜0.05，ABPM波动曲线多呈“非勺型”，仅1例呈“勺型”，但血压变化程度明显低于正常血压者。
合并糖尿病组SBP下降幅度为（5.31±1.73）%，DBP下降幅度为（5.86±2.26）%，与正常对照组比较，P＜0.05，ABPM波动曲线均呈“非勺型”。
3讨论血压变异性是反映血压自发性波动的指标，1987年，意大利学者Parati等最早发现高血压患者的靶器官损害不仅与24h平均血压有关，更与血压的过度波动密切相关。
此后越来越多的证据表明，血压变异性是独立于平均动脉压水平之外的靶器官损害的又一危险因素。
随着高血压研究的不断深入，BPV越来越受到人们的关注和重视，已成为高血压领域的热点话题之一。
新近有学者指出BPV在预测心血管事件风险方面的价值远大于平均血压，可能成为评价高血压患者风险的又一重要指标[3~7]。
本研究监测结果显示，高血压病人ABPM变化程度明显低于正常组，提示高血压患者对血压的调节能力呈下降趋势，而合并有心脏左心室肥大、脑梗死、冠心病、高血脂症及糖尿病等影响机体微循环的疾病会引起血压昼夜节律消失或异常紊乱，致使高血压病者ABPM变化程度更加偏低，提示BPV与心脏左心室肥大、动脉血管重构、脑卒中及糖尿病等影响机体微循环的疾病密切相关。
因此，血压变异性可以作为判断高血压临床预后的指标。
参考文献[1]Hammarstrom S.The variability of blood pressure inhypertension[J].Acta Med Scand,1948,131(Suppl206):94-101[2]高润霖,吴宁,胡大一,等.心血管病治疗指南和建议[M].北京:人民军医出版社,2005.186-187[3]Rothwell PM,Howard SC,Dolan E,et al.Prognostic significance ofvisit-to-visit variability,maximum systolicblood pressure,and episodic hypertension[J].Lancet,2010,375(9718):895-905[4]WebbA J,Fischer U,Mehta Z,et al.Effectso fantihy pertensive-drugclass on interindividual variation inblood pressure and risk of stroke:a systematic review andmeta-analysis[J].Lancet,2010,75(9718):906-915[5]Rothwell PM.Limitations of the usual blood-pressure hypothesis andimportance of variability,instability,andepisodic hypertension[J].Lancet,2010,375(9718):938-948[6]Gorelick PB.Reducing blood pressure variability to prevent stroke[J].Lancet Neurol,2010,9(5):448-449[7]Rothwell PM,Howard SC,Dolan E,et al.Effects of beta blockers andcalcium-channel blockers on within-individual variability in blood pressure and risk of stroke[J].Lancet Neurol,2010,9(5):469-480（收稿日期：2014-09-09）益气补肾利水方治疗顽固性肝硬化腹水赵利李广鍳袁楠王瑛赵东娜（河北省唐山市开滦总医院肝胆外科三病区唐山063000）摘要：目的：探讨和分析采用益气补肾利水方对顽固性肝硬化腹水患者进行治疗的临床效果。
方法：选取2010年3月~2013年3月在我院进行治疗的66例顽固性肝硬化腹水患者，按照抽签法随机分为对照组和观察组，每组33例。
分别给予常规西医治疗和益气补肾利水方治疗，观察两组患者的临床疗效并进行统计学分析。
结果：观察组的治疗总有效率（93.94%）明显高于对照组（75.76%），两组比较具有统计学意义，P＜0.05。
结论：采用益气补肾利水方治疗顽固性肝硬化腹水临床效果显著，治愈率高，值得临床推广应用。
关键词：顽固性肝硬化腹水；益气补肾利水方；临床效果中图分类号：R575.2文献标识码：B doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2015.03.024顽固性肝硬化腹水属于一种慢性进行性肝病，也是临床上较为难治的一类病症[1]。
其发病原因主要有：酒精中毒、病毒性肝炎、胆汁淤积、循环障碍、工业毒物、营养障碍、药物中毒、血吸虫病等[2]。
顽固性肝硬化腹水对患者的危害极大，严重者甚至会危及生命。
因此，积极提高顽固性肝硬化腹水的临床治疗效果尤为必要。