临床应用的抗高血压药

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常用抗高血压药

常用抗高血压药对于高血压病的治疗，除了药物治疗外，还须注意低钠饮食、控制体重、改变生活方式、心理平衡。

以减轻高血压的临床表现和减少并发症，提高生命质量。

药物治疗应合理应用，不同类型选取不同药物治疗，注意个体化治疗。

根椐化学药物作用部位和作用机制不同可分六类：（一）利尿药：氢氯噻嗪等。

是作用温和的利尿药氢氯噻嗪特点：临床抗高血压的一线药，可单独应用治疗轻度高血压或与其他药物联合应用治疗中、重度高血压。

用法用量：初始剂量50-75mg/d, 早晚两次分服，一周后减为维持量25-50mg/d。

不良反应：①长期服用可致低血钠、低血氯和低血钾，发现电解质紊乱的早期症状如口干、嗜睡、肌痛、腱反射消失等，应立即停药或减量。

②无尿、轻度妊娠水肿、磺胺药过敏者禁用，肝、肾功能减退者、痛风、糖尿病、心律失常患者均慎用。

制剂规格：片剂，10mg;25mg;50mg（二）ACEI及AT1阻断药：卡托普利、依那普利、氯沙坦等。

ACEI 通过对RAAS中的血管紧素I转化酶抑制，减少H的形成，从而发挥心血管系统疾病的治疗作用，可降低病死率，提高生活质量。

卡托普利、依那普利（血管紧素转化酶抑制剂ACEI）特点:1.适用于各型高血压，降压时不伴有心率加快。

是临床抗高血压一线药。

2.长期应用，不易引起电解质紊乱和脂质代障碍。

3.防止和逆转高血压患者的血管壁增厚和心肌增生肥大，对心脏产生保护作用。

并能改善高血压患者的生活质量和降低死亡率。

用法用量：口服。

餐前1h服用，卡托普利12.5-25mg/次，2-3 次/d，可渐增至50mg次，2-3次/d，心功能不全可从12.5mg/次，2-3次/d，必要时逐渐增至50mg 2-3次/d，若需进一步加量，宜观察疗效2周后再考虑；对近期大量服用利尿剂，处于低钠/低血容量，而血压正常或偏低的患者，初始剂量宜用6.25mg每日3次，以后通过测试逐步增加至常用量。

依那普利2.5mg/次，qd,可渐增至最大量10mg次，2次/d。

老年人常用降压药有哪些

老年人常用降压药有哪些
随着年龄的增长，许多老年人逐渐面临高血压等心血管问题，为了控制血压并维持身体健康，常需要使用降压药物。

以下是一些老年人常用的降压药物：
利尿剂
•羟基胺利尿剂：常见的利尿剂之一，可帮助身体排泄多余的盐分和水分，降低血容量和血压。

•噻嗪类利尿剂：适用于轻度至中度高血压的老年人，有助于降低体液潴留，减轻高血压症状。

钙通道阻滞剂
•二氢吡啶类：通过阻止钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞，减少心脏负荷和扩张血管，降低血压。

•非二氢吡啶类：作用类似于二氢吡啶类，但对心脏的作用较弱，适用于老年人合并心衰的高血压患者。

ACE抑制剂
•依那普利：通过抑制血管紧张素转化酶，阻断血管紧张素的生成，扩张血管，降低血压。

•贝那普利：另一种常用的ACE抑制剂，对心肌有保护作用，适用于老年人合并心脏问题的高血压患者。

ARB
•洛卡特普：通过阻断血管紧张素II受体，扩张血管，减轻心脏负荷，适用于不能耐受ACE抑制剂的老年人。

选择降压药物时，老年人应根据个体情况和医生建议进行
综合考虑，避免出现不良反应或药物相互作用。

同时，采取健康的生活方式，如定期运动、良好饮食习惯和保持心情愉快，有助于更好地控制高血压和维持健康的生活质量。

临床麻醉学控制性降压药

临床麻醉学控制性降压药在临床麻醉学中，控制性降压药被广泛应用于手术过程中的血压调节。

这些药物的主要作用是通过降低血压，减少术中出血，防止术中高血压相关并发症的发生。

本文将介绍几种常用的控制性降压药及其使用方法。

首先，目前常用的控制性降压药物之一是硝酸甘油。

硝酸甘油主要通过扩张血管，改善血液循环，降低血压。

在手术开始前，通常会静脉注射硝酸甘油，快速起效，作用持续时间短。

此外，硝酸甘油还可以通过贴片的形式应用，持续缓慢释放药物，延长降压效应。

另一种常用的控制性降压药是硝普钠，它也是一种血管扩张剂。

与硝酸甘油不同的是，硝普钠的作用更加迅速，主要通过静脉注射给药。

硝酸甘油和硝普钠一般会在手术开始前进行使用，以便在手术过程中维持血压的稳定。

此外，乌拉地尔也是一种常用的控制性降压药物。

乌拉地尔属于钙拮抗剂，通过抑制钙离子进入细胞，使血管平滑肌松弛，血管扩张，从而降低血压。

乌拉地尔主要在手术过程中使用，特别适用于有禁忌使用硝酸甘油和硝普钠的患者。

除了以上介绍的药物，利多卡因也是一种常用的控制性降压药。

利多卡因主要通过抑制神经传导，降低交感神经的兴奋性，从而降低血压。

利多卡因一般通过静脉输注给药，作用时间较短，能够快速起效。

在手术过程中，利多卡因常用于维持血压稳定，尤其适用于术后高血压患者。

除了上述药物，临床麻醉学中还有其他一些控制性降压药物，如硫酸镁、乌拉地尔等。

它们的使用方法和特点各有不同，需要根据患者的具体情况进行选择。

总结起来，临床麻醉学中的控制性降压药物包括硝酸甘油、硝普钠、乌拉地尔、利多卡因等。

这些药物可以有效地降低血压，维持血流动力学的稳定，减少术中出血的风险。

在选择药物和使用方法时，需要根据患者的具体情况和手术类型进行综合考虑，以确保药物的安全和有效。

通过合理的应用控制性降压药，可以提高手术的成功率和患者的安全性，促进术后康复。

常用抗高血压药物及分类（五篇范文）

常用抗高血压药物及分类（五篇范文）第一篇：常用抗高血压药物及分类一、常用抗高血压药物及分类利尿药：常单独用于抗轻度高血压 ,也与其他药物合用治疗中、重度高血压,尤适于伴心衰、浮肿患者。

代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺。

长期使用此类药易致糖耐量降低,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症,故一般在医生指导下间断使用。

氢氯噻嗪：早期是通过排钾利尿，减少细胞外液容量及心输出量而间接降压；长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。

长期服用可引起高尿酸血症，痛风病人禁用，糖尿病病人慎用。

作为基础降压药用于各型高血压，常与其他降压药合用，以增强疗效和减少不良反应。

钙拮抗药:适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。

代表药为硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。

硝苯地平：通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压。

用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。

其他药物：尼群地平、拉西地平、氨氯地平3 β受体阻断药:广泛用于轻、中度高血压患者 ,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病(因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢)。

代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,比索洛尔、拉贝洛尔（α、β受体阻滞剂）、卡维地洛。

普萘洛尔：减少心输出量，抑制肾素释放，在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平)，增加前列环素的合成等。

临床用于轻、中度高血压，对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。

主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象，支气管哮喘病人禁用，长期用药不能突然停药。

其他药物：阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）:对原发性、肾性高血压症有很好疗效,能改善糖及脂质代谢、防治心功能不全、逆转心室肥大,常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高血脂症、老年中、重度高血压。

【精品PPT】常用的抗高血压药

收缩力并减慢心率，使心输出量减少，因而降压。 2. 抑制肾素分泌：抑制肾脏β1受体，抑制肾素的
释放，从而阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而降压。 3. 降低外周交感活性：可抑制某些支配血管的去甲肾上腺素能神经突触前膜的β2受体，抑制其正反馈作用，减少去甲肾上腺素的释放。
临床应用治疗轻、中度高血压
❖ 3引、起激负活反外馈周，交减感少神N经A的末释梢放突触。前膜的α2受体，
临床应用 : 中度高血压，常于其它药无效时应用。
注意：少数病人在突然停药后可出现短时的交感神经功能亢进现象。
甲基多巴(methyldopa)
降压作用与可乐定相似，属中等偏强，降压时也伴有心率减慢，心输出量减少，外周血管阻力明显降低，肾血管阻力下降尤为显著。治疗中度高血压，适用于肾功能不良的高血压患者。
第二节常用的抗高血压药
可乐定(clonidine)
❖ 药理作用 ❖ 1 降压作用中等偏强。 ❖ 2 抑制胃肠道的分泌和运动。 ❖ 3 镇静作用。 ❖ 作用机理
低1、外激周动交延感髓张腹力外致侧血嘴压部下的降I。1-咪唑啉受体，降
❖ 2从、而选导择致性外激周动交延感髓神孤经束张核力突下触降后，膜血的管α扩2受张体，，血压下降。
高血压伴心绞痛者
高者
高血压伴心输出量或肾素活性偏
钙拮抗药
作用机理：抑制细胞外的Ca2+内流，使血
管平滑肌松驰，导致血压下降。
常用的药物硝苯地平、尼群地平、维拉帕
米等。
硝苯地平
钙拮抗药
（nifedipine，心痛定）
对高血压动物模型及轻中重度高血压者均有降压作用，降压的同时伴有反射性心率加快和心输出量增加，也能促进肾素的释放。合用β受体阻断剂可避免此反应而增加降压效应。

常用的降压药有6大类

常用的降压药有6大类常用的降压药有6大类，几类药均有其优势与缺陷，在这里总结了一下，希望能给病人带来便利。

1、利尿剂常用药氢氯噻嗪：对有钠水潴留（显性水肿或隐性水肿者）者、饮食过咸者疗效较好。

但是长期大量应用对电解质、尿酸、血糖、血脂有影响。

特别是痛风患者不能应用。

2、£阻滞剂常用药如美托洛尔、比索洛尔：对精神紧张、心率偏快、快速心律失常、心绞痛、心肌梗死的高血压病人疗效较为显著。

但是对哮喘、心率过慢（每分钟小于55次）、急性肺水肿、外周血管疾病的高血压患者有不良影响。

3、钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平：降压效果较其他类降压药强效、快速, 容易使血压尽快达标。

但主要缺点是：下肢水肿、头晕头疼、面部潮红、心率增快。

4、普利类药物（即ACEI类）如卡托普利、贝那普利等：降压效果良好，持久。

尤其对合并心衰、心梗、糖尿病尿蛋白的患者，不但可降压而且可降低并发症和死亡率。

其缺点是：起效时间较长（卡托普利除外）约1个月达到最大疗效；干咳出现几率较高。

5、沙坦类药物（即AEB类）如替米沙坦、缴沙坦：优势是副作用小，降压时间持久，对心衰、糖尿病、房颤的高血压病人尤为适用。

缺点是起效缓慢，2月方达最大疗效，但是只要坚持，其降压效果特别稳定。

6、复方制剂如氨氯地平/缀沙坦片、缀沙坦/氢氯睡嗪片：优点是对中重度高血压病人，顽固性高血压疗效良好；一日一次，服用方便；吃药数量少，心理压力小。

缺陷是固定剂量，剂量调整困难。

降压药物的副作用和合理选择降压药物都有副作用，所以选择降压药需要一个过程，需要个体化用药。

不同的人对相同的药物有不同的反应。

降压药目前有几十种之多，选择搭配需要根据具体情况而定。

简单说，例如，心率慢的人不适合0阻断剂如倍他乐克、康忻等，心率快的人不适合单用钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等，年轻人一般不选用影响性功能的药物如倍他乐克等，老年人尤其有骨关节疾病的人服用血管紧张素拮抗剂如XX沙坦可能会引起或加重骨关节疼痛，经常看到有些人多年不愈的“咽炎” “气管炎”竟是一类降压药如XX普利引起的。

抗高血压药物的临床合理应用

分额外费用，且某些药物的联合，Ｂ受如体阻滞剂或ＡＥＣ１分别加上利尿剂，际实上只增加少量费用便能良好控制血压，故
具有好的成本一效果比值。ＷＨ／ＯＩＨ００建议使用的一线降压药物是利Ｓ２０尿剂、Ｂ受体阻滞剂、通道阻滞剂钙（Ｏ）ＡＥ、ＣＢ、ＣＩ血管紧张素 Ⅱ受体阻滞剂
抗高血压药物的临床合理应用
为周围血管病糖耐量减低经常运动者。
钱永静６７０３００四川南充卫生学校附院
标范围内，维持～个稳定的坪水平值。抗高血压药的选择策略和应用措施
二氢吡啶类钙通道阻滞剂：用于周围血管病、妊娠及老年单纯收缩期高血压、心绞痛；可能禁忌证为快速心律失常。而维拉帕米、尔硫卓用于心绞痛、动脉地颈粥样硬化、上性心动过速；制性禁忌室强
禁证为妊娠、侧肾动脉狭窄。双
ＡｂｔｅｓｍｔＷｉｅｖｒ哆ｏｎ —ｈｐｒｎｉｅｄａｉｅｆｔａｉｙｅｔｓｖｅ
ｄｕｓｗｉｈｙｅｆｄｕｓｈｓｉ — ｒｇ，ｈｅｔｅｔｐｓｏｒｇａｔａｌｓｎｑｅｒｌｎｎｉａｉｎ．ｗｔｏｂｎｉｕｏｅａｄｉｄｃｔｓＨｏｏｃｍｉｅｏｆａｕｅｅｐｔｏｈｓ０ｏｙｏｙｅｅ — ｅｔｒｓｏｔａｈｐｙｉｌｇｆｈｐｒｎｆｈｔｓｎｐｏｅｈｉｅｏｎｉｙｅｅｓｖｒｇｉｒｐｒｃｏｃｆａｔｐｒｎｉｅｄｕｓｏｈｔ

抗高血压药品的临床应用和研发进展

抗高血压药品的临床应用和研发进展抗高血压药品是治疗高血压的主要手段之一。

近年来，随着人们生活节奏的变快、饮食习惯的改变以及老龄化等因素的影响，高血压病的发病率也在不断上升。

因此，抗高血压药品的临床应用和研发进展也越来越受到重视。

目前，抗高血压药品主要包括利尿剂、β受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。

每种药品的作用机制不同，针对的高血压病类型也不尽相同。

例如，利尿剂主要通过排出多余的盐分和水分，降低血容量，从而降低血压；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂则主要是通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用，降低血压。

因此，在治疗高血压病时，医生需要根据病人的具体情况，选择合适的药品。

在抗高血压药品的研发方面，也取得了不少进展。

以血管紧张素转换酶抑制剂为例，目前已经研发出一些新型的药物，如阿利司他、卡托普利、依普利等。

这些药物与传统的血管紧张素转换酶抑制剂相比，不仅具有更好的抗高血压作用，而且还减少了副作用的出现。

此外，还有一些新型的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如厄贝沙坦、奥美沙坦等，也被广泛运用于高血压病的治疗中。

除此之外，随着人们对高血压病的认识不断加深，一些新的治疗方法也开始被探索。

例如，以代谢综合征为代表的生活方式干预，包括适当控制饮食，加强锻炼力度等，对于高血压病的治疗也有一定的辅助作用。

同时，一些中医药治疗也得到了越来越多的关注，如茯苓、丹参等，对高血压病的治疗也产生了一定的效果。

总的来说，抗高血压药品的临床应用和研发进展持续不断，不断推动着高血压病治疗手段的进步。

但是从长远来看，还需要进一步加强对高血压病的预防和早期治疗，才能真正降低高血压病的发病率。

药理学笔记整理之抗高血压药和治心衰药物

抗高血压药（降压药）常用抗高血压分类药物及代表药：1、利尿剂氢氯噻嗪2、钙拮抗剂硝苯地平3、β－阻断药普萘洛尔4、ACE抑制剂卡托普利5、AT1受体拮抗剂氯沙坦6、α－阻断药哌唑嗪一、利尿药——氢氯噻嗪降压机制：应用：氢氯噻嗪 12.5-25mg/天，可使多数病人达到抗高血压的作用。

不宜超过25mg/天（加大剂量，心血管病的发生率和死亡率增加），2~4周显效。

单用治疗轻、中度高血压、与其他降压药联合治疗重度高血压（基础降压药）效果较好：老年人高血压以及合并心衰的患者不良反应：1.低钾、钠、镁，缺钾促发室性心律失常。

合并使用留钾利尿药或补钾或合用ACE抑制剂2.代偿性激活RAAS系统，使肾素活性增高，可与β-R阻断药合用3.升高血脂、血糖、血尿酸4.禁忌：高脂、糖尿病、痛风二、 Ca2+ 通道阻断药降压机制：抑制Ca2+的内流，使血管平滑肌细胞内缺乏足够的Ca2+，导致血管平滑肌松弛、小动脉扩张、血压下降。

药物分类：1、二氢吡啶类：硝苯地平—选择性作用于血管2、非二氢吡啶类：维拉帕米—作用于心脏和血管常用药物：二氢吡啶类：硝苯地平、尼群地平、氨氯地平（一）硝苯地平（心痛定）体内过程：1.口服后30min起效，短效，每日口服3-4次；现多用缓释片，每日1次2.在肝脏氧化代谢。

肝功能降低者半衰期延长。

药理作用：1、有明显的降压作用，增加肾血流量，可保护肾功能2、降胞内胆固醇缺点：3、扩血管作用反射性引起心率加快、心输量增加、肾素活性增加，合用β受体阻断药可对抗之（缓释片可减轻反射性交感活性增加）临床应用：1、伴冠心病、肾脏疾病、糖尿病、哮喘、高血脂及恶性高血压患者。

2、不宜用于伴不稳定型心绞痛及心梗的病人。

有报告短效制剂加重心肌缺血。

不良反应：恶心、呕吐、头痛、眩晕、潮红、心悸、乏力、踝部水肿等，发生率约10% ，可能由于其扩张血管引起。

（二）氨氯地平（Amlodipine）☆缓慢温和：p.o1~2周起效，6~8周达峰，维持降压24h☆生物利用度高☆靶器官保护作用：扩张肾动脉、冠脉；减轻、逆转心肌肥厚☆扩张外周动脉，无反射性心动过速。

常用降压药有哪五大类及代表药

常用降压药有哪五大类及代表药
高血压是一种常见的心血管疾病，给身体带来了很大的危害。

目前，控制高血压的主要方法之一就是使用降压药物。

降压药种类繁多，根据其作用机制和药物类别可以分为不同的种类。

以下将介绍降压药的五大类及代表药物：
1. 利尿剂
•代表药物：氢氯噻嗪（HCTZ）、呋塞米（Furosemide）利尿剂通过促使肾脏排放溶液，减少体液量，降低血容量，从而减轻心脏负担，降低血压。

2. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂（RAAS抑制剂）
•代表药物：硝苯地平（Nifedipine）、卡托普利（Captopril） RAAS抑制剂通过干预肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低收缩血压，保护心脏和肾脏功能。

3. 钙通道阻滞剂
•代表药物：氨氯地平（Amlodipine）、地尔硫胺（Diltiazem）钙通道阻滞剂通过抑制细胞内钙离子通道的开放，降低心脏的通透性及心肌细胞内钙浓度，从而放松和扩张血管，降低血压。

4. 肾上腺素受体拮抗剂
•代表药物：非洛地平（Nifedipine）、普罗钠洛尔（Prazosin）肾上腺素受体拮抗剂通过作用于肾上腺素受体，减少交感神经活性，使心脏负荷减轻，降低血压。

5. 钾通道开放剂
•代表药物：米诺环素（Minoxidil）钾通道开放剂通过影响钾离子通道的开放，导致血管平滑肌松弛，从而增加血管直径，减轻心脏负担，降低血压。

以上就是常用降压药的五大类及其代表药物。

在应用降压药物时，患者应遵医嘱服药，定期监测血压变化，适当调整用药量，以达到控制高血压的目的。

同时，要注意避免过度依赖药物，积极改善生活方式，如合理饮食、适当运动等，有助于维持正常血压水平，减少心血管疾病的风险。

临床常用一线抗高血压的药物类型为

一、临床常用一线抗高血压的药物类型为？
（一）利尿药（如氢氯噻嗪等）
（二）钙通道阻滞药（如硝苯地平等）
（三）肾素-血管紧张素系统抑制药1.血管紧张素转化酶抑制药（如卡托普利等）2.血管紧张素Ⅱ受体阻断药（如氯沙坦等)3.肾素抑制药(如瑞米吉仑等)。

（四）交感神经抑制药1.中枢性降压药，如可乐定、利美尼定等2.神经节阻断药，如樟磺咪芬等3.去甲肾上腺素能神经末梢阻断药，如利舍平、胍乙啶等4.肾上腺素受体阻断药1）β受体阻断药，如普萘诺尔等2）α1受体阻断药，如哌唑嗪等3）α和β受体阻断药，如拉贝诺尔等
（五）血管扩张药，如肼屈嗪等
（六）钾通道开放药，如米诺地尔（教科书中将其归为血管扩张药是从药效的角度）
WHO推荐的六大类第一线降压药是利尿药、β受体阻断药、α1受体阻断药、钙通道阻滞药、血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体阻断药。

我国目前临床常用的一线抗高血压药也是这六种。

二、硝普钠的临床用途？
1.高血压急症：血压严重升高（＞180/120mmHg）,伴有如高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、急性左心衰竭、主动脉狭窄；
2.嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压，也用于外科麻醉期间进行控制性降压。

3.用于心力衰竭，包括急性心力衰竭、慢性心力衰竭急性加重。

瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。

降压药分类药理作用临床应用

降压药分类、药理作用、临床应用目前治疗高血压药物，根据作用部位分类:1.利尿药如氢氯噻嗪。

常与其他降压药合用，以治疗中、重度高血压，尤其适合于血容量高的患者。

噻嗪类利尿剂使用最多，其不良反应主要有：高尿酸血症，故痛风者禁用；肾功能不全者不宜应用。

长期大量应用，可使血糖升高、糖耐量降低，并增加胰岛素抵抗；血脂升高。

其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等。

2.交感神经抑制药（1）中枢性降压药：如可乐定、利美尼定等。

利美尼定是一种新型的肾上腺素能a2受体阻滞药，作用为：①兴奋中枢a 2受体，使交感神经发放冲动减少，心率减慢，血管平滑肌舒张。

②兴奋突触前膜a2受体，使去甲肾上腺素释放减少。

本品对心脏血流动力学和心脏电生理影响小。

在收缩压、舒张压、平均动脉压降低同时，心率、心肌收缩力、每搏量、每搏指数、心脏指数均无变化。

适应症：本品是一个中枢降压药，具有独特的降压机制，作用比可乐定强，而副作用比可乐定小，因此可完全取代可乐定。

本药既可与其他药物合用作为第一线降压药物，又可用于顽固性高血压。

本药是所有降压药物中对心脏血流动力学影响最小的药物。

本药尚可用于治疗吗啡类药物停药后的戒断症状。

长期应用时可引起失眠，可与安眠药合并使用。

服用较长时间后，要逐渐减量再停药，否则可引起焦虑、出汗、心动过速、血压过高等，如出现上述作用，可再使用本药或使用拉贝洛尔使症状缓解。

（2）神经节阻断药：如樟磺咪芬等。

主用于外科手术时控制适当血压、高血压危象需迅速降压者。

（3）去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：如利血平，胍乙啶等。

不良反应有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻、胃酸分泌量过多、诱发溃疡病、震颤麻痹、忧郁等。

妊娠期间可增加胎儿呼吸合并症。

2. 胃与十二指肠溃疡、精神病患者禁用。

3.用药期间发生明显抑郁症状应减量或停药。

临近产期的孕妇不宜应用。

（4）肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔等。

既可防治高血压，又可治疗心绞痛，特别是心肌梗死患者，可预防再梗死；青年人高血压，心率快、心输出量大，用药后可明显减慢心率、降低血压；对舒张压的降低比收缩压更明显，因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人，或联合其他类降压药来治疗收缩压、舒张压均高的高血压病人。

抗高血压药

第一节
3. 4.
抗高血压药物的分类
拉西地平（司乐平）
钙拮抗剂：硝苯地平交感神经抑制药：
中枢性抗高血压药：可乐定神经节阻断药：樟磺咪芬
去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：利血平
肾上腺素受体阻断药：普萘洛尔
5.
扩血管药：肼屈嗪、硝普钠
第二节
一、利尿药
常用抗高血压药物
1. 药理作用：
初期—血容量后期—血管壁细胞内Na+
国家重点新产品
中华医学会重点推广工程
司乐平属第三代钙离子拮抗剂
第一代（硝苯地平，维拉帕米）第二代（尼卡地平，非洛地平）
第三代（拉西地平，氨氯地平）
司乐平降压特点
平稳
长效持久
司乐平降压机理
长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂
可选择性作用于血管平滑肌的钙通道主要通过扩张周围动脉
减少外周阻力起到降压的作用
T/P比率高于其他长效钙拮抗剂
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
FDA的最低要求
司乐平 4mg Qd（n=25）氨氯地平 5mg Qd（n=12）非洛地平 10mg Qd（n=12）
收缩压
舒张压
收缩压
舒张压
收缩压
舒张压
司乐平保护靶器官 ——心脑肾
改善左心室功能，可持续逆转左心室肥厚，改善各项心脏功能指标显著减少心脑血管意外的发生
不经肾脏排泄
服用司乐平 6周后血压变化观察
（mmHg）
180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 治疗前治疗2周治疗4周治疗6周收缩压舒张压
口服降压药物：

目前临床常用的治疗高血压的药物有哪几种

目前临床常用的治疗高血压的药物有哪几种目前临床上最常用的降压药物有五大类——血管紧张素转化酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，β受体阻止剂，钙通道阻止剂 (又分为二氢吡啶类、苯烷胺类和硫氮卓类三类)，利尿剂(又分成噻嗪类、袢利尿、保钾利尿和磺胺类四类)。

另外，α受体阻止剂、血管扩张剂和一些复方制剂（包括西药复方、中成药复方）也常被应用于临床。

[详情]血管紧张素转化酶抑制剂属于血管紧张素转化酶抑制剂的药物有：卡托普利/开搏通或巯甲丙脯酸、依那普利/依苏或悦宁定、贝那普利/洛丁新、赖诺普利/捷思瑞、雷米普利/瑞泰、福辛普利/蒙诺、西拉普利/一平苏、培哚普利/雅司达。

[详情]血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂常用药物有：氯沙坦/科索亚、复方氯沙坦/海捷亚、缬沙坦/代文或穗悦、厄贝沙坦/安博维、复方厄贝沙坦/安博诺、替米沙坦/美卡素、坎地沙坦/维尔亚。

β受体阻止剂β受体阻止剂常见的药物有：普萘洛尔/心得安、阿替洛尔/氨酰心安、美托洛尔/倍他洛克、比索洛尔/博苏或康可或康忻、卡维地络/ 络德或达力全、倍他洛尔、拉贝洛尔。

钙通道阻止剂钙通道阻止剂常用的药物有：①二氢吡啶类（硝苯地平/心痛定、硝苯地平缓释片/欣然或利焕或伲福达、硝苯地平控释片/拜新同、尼群地平/舒麦特、非洛地平/波依定、氨氯地平/络活喜或压氏达、左氨氯地平/施慧达、拉西地平/三金司乐平），②苯烷胺类（维拉帕米/ 异搏定或戊脉安），③硫氮卓类（地尔硫卓/恬尔心或合心爽、地尔硫卓缓释片/合贝爽。

利尿剂利尿剂的常用药物有：①噻嗪类（氢氯噻嗪/双氢克尿塞），②袢利尿剂（呋塞米/速尿），③保钾类（螺内酯/安体舒通、氨苯碟啶、复方阿米洛利/ 武都力），④磺胺类（吲哒帕胺/寿比山）。

目前高血压药物治疗还是传统的几大类药物，首先第一类药物为钙离子拮抗剂，这一类药物最主要通过扩张血管来降低血压的。

大家比较熟悉的药物：硝苯地平、氨氯地平，拉西地平，这些药物都是钙离子拮抗剂，这是目前常用的降压药。

临床常用的降压药物

临床常用的降压药物生成2008-04-14 17:50:28 来源：飞华健康网关键词：高血压临床常用的降压药物：临床上常用的降压药物主要有六大类：利尿剂、α-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、β-受体阻滞剂、以及血管紧张素?Ⅱ受体拮抗剂。

降压药物的疗效和不良反应情况个体间差异很大，临床应用时要充分注意。

具体选择哪一种或几种药物应参照前述的用药原则全面考虑。

1）利尿剂此类药物可减少细胞外液容量、降低心排血量，并通过利钠作用降低血压。

降压作用较弱，起作用较缓慢，但与其他降压药物联合应用时常有相加或协同作用，常用作高血压的基础治疗。

主要用于轻中度高血压。

这类药物可影响血液电解质代谢，用药过程中需注意监测。

此外噻嗪类药物还可干扰糖、脂、和尿酸代谢，故应慎用于糖尿病和血脂代谢失调者，禁用于痛风患者。

保钾利尿剂因可升高血钾，应尽量避免与ACE抑制剂合用，禁用于肾功能不全者。

2）а-受体阻滞剂可阻断突触后а-受体，对抗去甲肾上腺素的缩血管作用。

降压效果较好，但因易致体位性低血压，近年来临床应用在逐渐减少。

由于这类药物对血糖、血脂等代谢过程无影响，当患者存在相关临床情况时，仍不失为一种较好的选择。

3）β-受体阻滞剂通过减慢心率、减低心肌收缩力、降低心排血量、减低血浆肾素活性等多种机制发挥降压作用。

其降压作用较弱，起效时间较长（1-2周），主要用于轻中度高血压，尤其是静息时心率较快(>80次/分)的中青年患者或合并心绞痛、心肌梗死后的患者。

心脏传导阻滞、严重心动过缓、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者禁用。

胰岛素依赖性糖尿病和高脂血症患者慎用。

合并心力衰竭时的用法见另章。

4）钙拮抗剂主要通过阻滞细胞浆膜的钙离子通道、松弛周围动脉血管的平滑肌使外周血管阻力下降而发挥降压作用。

可用于各种程度高血压，在老年人高血压或合并稳定性心绞痛时尤为适用。

因对传导功能及心肌收缩力有负性影响，非二氢吡啶类药物禁用于心脏传导阻滞和心力衰竭时。

常用的降压药种类

常用的降压药种类高血压（hypertension）是一种常见的心血管疾病，严重影响着全球的健康。

为了降低高血压患者的血压水平，降压药物被广泛应用。

下面将介绍一些常用的降压药种类：利尿剂利尿剂是治疗高血压的首选药物之一。

通过促进尿液排泄，减少体内液体的潴留，从而降低血容量和血压水平。

常见的利尿剂包括： - 袢他尿酸类（如氢氯噻嗪） - 袢噻嗪类（如吲达帕胺） - 袢襻柚酸类（如氯噻酮）肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂这类药物通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，减少血管收缩和尿钠重吸收，从而降低血压。

常见的药物有： -肾孕酮素受体拮抗剂（如洛卡特普） - 肾素抑制剂（如阿利斯宗）钙通道拮抗剂钙通道拮抗剂通过阻止钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，减少心肌收缩和血管紧张，从而降低血压。

常用的药物有： -二氢吡啶类（如氨氯地平） - 非二氢吡啶类（如维拉帕米）β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体，减轻心脏对儿茶酚胺的反应，从而降低心率和血压。

常见的药物有： - 非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔） - 选择性β受体阻滞剂（如美托洛尔）血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压。

常用的药物有： - 美托普里尔 - 依那普利以上是一些常用的降压药种类，不同类型的药物可能适用于不同类型的高血压患者。

在使用这些药物时，请务必遵医嘱，按照医生的建议进行用药，以确保治疗效果和减少不良反应的发生。

希望高血压患者能尽快通过合理的治疗降低血压，保持身体健康。

目前临床常用的降压药类有哪些

目前临床常用的降压药类有哪些高血压，又称为高血压病，是一种常见的慢性疾病，给全世界人类健康带来了不少困扰。

控制高血压需要通过药物干预来达到理想的降压效果。

目前，临床上常用的降压药类主要分为以下几种：利尿剂利尿剂是治疗高血压的一类常用药物，通过促进肾脏排尿来降低体内液体量，从而减小心脏的负荷，降低血压。

常见的利尿剂有：•袢尿剂•钾保留利尿剂•袢酮利尿剂这些药物通常在高血压患者中使用，具有较好的降压效果和安全性。

肾上腺素受体拮抗剂肾上腺素受体拮抗剂是通过拮抗肾上腺素受体来减少交感神经系统的兴奋性，从而使心脏的收缩力度和心率减轻，减少心脏排出的血量，降低血压。

常用的肾上腺素受体拮抗剂包括：•β受体阻滞剂•α受体阻滞剂这些药物可有效地降低高血压患者的血压，减少心脏的负担。

钙通道拮抗剂钙通道拮抗剂是通过抑制细胞膜上的钙通道，降低胆碱能性平滑肌的细胞内钙离子浓度，从而减少心脏的收缩力度，舒张血管，降低血压。

常用的钙通道拮抗剂包括：•二氢吡啶类•钙通道阻滞剂这些药物对血压的降低有一定效果，并且还有一定的心血管保护作用。

ACEI和ARBACEI是血管紧张素转换酶抑制剂，而ARB则是血管紧张素受体拮抗剂，这两类药物都是抑制血管紧张素对血管的收缩作用，从而扩张血管，降低血压。

这两类药物被广泛应用于高血压患者的治疗，有着良好的降压效果。

β受体阻滞剂β受体阻滞剂是通过阻断β受体减缓心跳，减小心脏排血量，从而降低血压。

这类药物适用于一些心率过快、心脏负荷较重的高血压患者，是治疗高血压的重要药物之一。

随着医学技术的发展和研究的深入，对高血压的治疗药物种类和作用机制有了更深入的了解，患者在患有高血压时可根据自身情况和医生建议选择合适的降压药物进行治疗。

有效的降压治疗能够降低心血管事件的风险，提高患者的生活质量。

以上是目前临床常用的降压药类，每种药物都有其特定的作用机制和适应症，患者在使用这些药物时应遵医嘱进行合理用药，以达到最佳的降压效果。

抗高血压药物介绍ppt课件

螺内酯等保钾利尿药不宜与血管紧张素转化酶(ACEI)抑制药合用，两者合用可能导致高血钾。
β-受体阻滞剂和利尿剂的联合治疗比其它的联合治疗可导致更多新发糖尿病。
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适宜联合应用的用药方案
血管紧张素转化(ACEI)抑制药与钙通道阻滞剂合用，两者既抑制了肾素-血管肾张素系统，又降低了外周血管阻力，会给肾脏带来特殊益处，因此，临床上常用于有左室肥厚、心功不全的轻、中、重度高血压，尤其是老年性高血压患者。
作用机制
竞争性抑制血管紧张转换酶，阻止无活性的血管紧张素I转换成有活性的血管紧张素II ，防止其所介导的血管收缩。
抑制包括缓激肽在内的血管扩张激肽类的降解，导致这些物质在组织中浓度增加，这两种作用均对降低血压有效。
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血管紧张素转化酶(ACEI)抑制药
常用药物
贝那普利、依那普利、卡托普利
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血管紧张素II受体拮抗药和钙通道阻滞剂联合治疗对肾脏有保护作用。
血管紧张素II受体拮抗药与噻嗪类利尿药联用对肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）和容量机制有双重阻断作用，并且两者有协同降压作用。
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三、建议用药
对所有高血压并发心血管疾病的患者，不论其总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇（LDL）的基础浓度如何，均建议用他汀类药。他汀药物治疗可以减少高血压患者的心血管病发病率及死亡率。
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谢谢！
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二苯哌嗪类
桂利嗪、双嘧达莫
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5、扩张血管药
作用机制
直接扩张毛细小动脉，降低外周阻力而降压。
可静注，效果确切，作用迅速。控制高血压急症、高血压危象尤为有效。
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扩张血管药