治疗高血压药物的临床应用
氯沙坦药理作用及临床应用
氯沙坦药理作用及临床应用氯沙坦是一种被广泛用于治疗高血压的药物，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
氯沙坦的药理作用如下：1. 扩张血管：氯沙坦通过抑制血管紧张素Ⅱ对血管壁的作用，减轻血管的收缩，促进血管扩张，从而降低血压。
2. 抑制血管壁肥厚：血管紧张素Ⅱ能促进血管内皮细胞的生长和增殖，并刺激胶原蛋白的合成，导致血管壁肥厚。
氯沙坦通过抑制血管紧张素Ⅱ的作用，减少血管壁的肥厚，改善血管的弹性和功能。
3. 促进尿量增加：氯沙坦可减少肾小管对钠离子的重吸收，促使钠离子和水分的排出，从而增加尿量。
4. 保护肾脏功能：血管紧张素Ⅱ能促进肾小球滤过率的增加和尿素重吸收的增加，导致肾小球滤过功能的损害。
氯沙坦通过抑制血管紧张素Ⅱ对肾小球的作用，减轻肾小球的损伤，保护肾脏功能。
氯沙坦的临床应用主要包括：1. 高血压治疗：氯沙坦被广泛用于治疗原发性高血压。
其作用机制是通过降低血管紧张素Ⅱ的活性，减轻血管收缩和血管壁肥厚，进而降低血压。
氯沙坦可单独应用或与其他降压药物联合使用，如利尿剂、钙通道阻滞剂等。
2. 心力衰竭治疗：氯沙坦也可用于心力衰竭的治疗。
血管紧张素Ⅱ在心力衰竭中具有心肌重塑和纤维化的作用，而氯沙坦能减轻这些不良的心血管效应，改善心力衰竭患者的心功能。
3. 防止心肌梗死：氯沙坦还可用于冠心病患者的治疗，以预防心肌梗死的发生。
血管紧张素Ⅱ对心肌有直接的损害作用，而氯沙坦能减轻或阻断这种损害作用，降低心肌梗死的风险。
4. 其他应用：氯沙坦还可用于肾病综合征的治疗，如蛋白尿等症状。
它可以减轻血管紧张素Ⅱ对肾小球的损伤，改善肾脏功能。
综上所述，氯沙坦是一种广泛应用于高血压、心力衰竭和心肌梗死预防的药物。
其主要通过抑制血管紧张素Ⅱ的作用，降低血压，改善血管功能，保护肾脏和心脏。
使用氯沙坦需要在医生的指导下进行，且患者需注意药物的副作用和禁忌症。
埃普奈明临床应用指导原则
埃普奈明临床应用指导原则
埃普奈明（Eplerenone）是一种选择性醛固酮受体拮抗剂，常
用于治疗高血压和心力衰竭。
以下是埃普奈明临床应用的指导原则：
1. 高血压：埃普奈明可用于治疗稳定的原发性高血压患者，特别是那些已经接受了血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂治疗但仍有高血压的患者。
一般推荐起始剂量为25
毫克/天，可以在数周内逐渐增加至50毫克/天。
2. 心力衰竭：埃普奈明可用于治疗心力衰竭患者，特别是那些具有左心室收缩功能减退但尚未发生症状性心衰的患者。
一般推荐起始剂量为25毫克/天，可以在数周内逐渐增加至50毫
克/天。
在治疗过程中应密切监测患者的血氧饱和度和电解质
水平，特别是钾离子，以防止高血钾的发生。
3. 心肌梗死后左心室功能减退：埃普奈明可用于治疗心肌梗死后出现左心室功能减退的患者，以减少心力衰竭和心脏事件的发生。
通常推荐起始剂量为25毫克/天，可以在数周内逐渐增
加至50毫克/天。
4. 肾功能受损患者：埃普奈明在肾功能受损的患者中应慎用，因为它主要通过肾脏代谢和排泄。
对于肾功能轻度受损（肌酐清除率60-89 ml/min）的患者，剂量调整通常不需要。
然而，
对于肾功能中度受损（肌酐清除率30-59 ml/min）和重度受损（肌酐清除率小于30 ml/min）的患者，剂量需要减少。
此外，对于正在接受透析治疗的患者，埃普奈明的使用应慎重。
总体而言，埃普奈明是一种有效且相对安全的药物，但在使用过程中仍需要密切监测患者的血压、血钾和肾功能等指标，以确保安全有效的治疗。
同时，患者应遵循医生的指导，并定期复诊进行评估和调整治疗方案。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的临床疗效观察与药学分析
厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的临床疗效观察与药学分析【关键词】高血压；厄贝沙坦氢氯噻嗪片；临床疗效；药学分析高血压是一种临床常见慢性病，以动脉压升高为特征，长期高血压科可影响重要脏器尤其心、脑、肾的结构和功能，引起中风、心脏病、肾衰竭等多种并发症，严重威胁人体健康[1]。
临床对于高血压主要通过药物治疗来控制患者血压水平，使其保持稳定是目前临床主要采取的措施，厄贝沙坦氢氯噻嗪片适用于两种药品成分单独使用时无法起到良好降压、控压的患者，除了具有厄贝沙坦作用以外，该药品还具有氢氯噻嗪的利尿、消肿作用，利用尿液排出机体内的钠离子，可增强药效，起到更好的降压效果，控制病情进一步加重，提高患者生活质量[2]。
本研究将以我院2021年3月至2022年3月期间就诊130例高血压患者为例，通过分组对比分析厄贝沙坦氢氯噻嗪片的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料研究开展时间：2021年3月至2022年3月，观察对象为于我院就诊的130例高血压患者，依据治疗方案不同将其分为两组：A组（65例）、B组（65例）。
在A组中，男性/女性=30/35，年龄39～78岁，平均（58.38±5.21）岁；病程最短2年，最长10年，均值（6.35±1.21）年。
在B组中，男性/女性=35/30，年龄38～75岁，平均（57.62±5.89）岁；病程最短1年，最长11年，均值（6.47±1.33）年。
对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。
1.2方法A组遵照医嘱服用厄贝沙坦片（生产企业：浙江华海药业股份有限公司；规格：0.15g；批准文号：国药准字H20030016），每次0.15g，每天一次。
B组遵照医嘱服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片（生产企业：赛诺菲（航州）制药有限公司；规格：0.15g；批准文号：国药准字J20130041），每日一次，每次一片。
两组患者均持续用药1个月。
1.3观察指标统计两组患者治疗前、治疗1个月后舒张压、收缩压水平；患者血压值恢复至正常水平，或者舒张压降低≥10mmHg、收缩压降低≥20mmHg，为显效；患者收缩压降低10-20mmHg，舒张压降低不到10mmHg，为显效；患者治疗前后血压值无明显变化，为无效。
常用抗高血压药物的临床应用
常用抗高血压药物的临床应用高血压是一种常见的心血管疾病，临床上常用抗高血压药物进行治疗。
本文将详细介绍常用抗高血压药物的临床应用，包括药物分类、药物特点、适应症、药物剂量和不良反应等。
具体内容如下：一、钙通道阻滞剂1. 药物分类：二氢吡啶类（如硝苯地平）、非二氢吡啶类（如维拉帕米）2. 药物特点：通过阻断钙通道，降低血管平滑肌细胞内的游离钙离子浓度，达到扩张血管的作用。
3. 适应症：高血压、心绞痛、冠心病等。
4. 药物剂量：剂量根据患者具体情况而定，一般从小剂量开始逐渐增加。
5. 不良反应：常见不良反应包括头痛、面部潮红、心动过速等。
二、β受体阻滞剂1. 药物分类：选择性β1受体阻滞剂（如美托洛尔）、非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔）2. 药物特点：通过阻断β受体，降低交感神经刺激引起的心率和收缩力增加，从而减轻心脏的负担。
3. 适应症：高血压、心绞痛、心律失常等。
4. 药物剂量：剂量根据患者具体情况而定，一般从小剂量开始逐渐增加。
5. 不良反应：常见不良反应包括乏力、头晕、心律失常等。
三、利尿剂1. 药物分类：袢利尿剂（如呋塞米）、噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）、保钾利尿剂（如螺内酯）2. 药物特点：通过促进尿液排出，减少体内水分和钠离子的潴留，达到降低血压的作用。
3. 适应症：高血压、心力衰竭、肾功能减退等。
4. 药物剂量：剂量根据患者具体情况而定，一般从小剂量开始逐渐增加。
5. 不良反应：常见不良反应包括低钾血症、低血压、尿酸升高等。
四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）1. 药物分类：卡托普利、依那普利等2. 药物特点：通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素II的，减少血管紧张素II对血管的收缩作用。
3. 适应症：高血压、糖尿病肾病、心肌梗死后等。
4. 药物剂量：剂量根据患者具体情况而定，一般从小剂量开始逐渐增加。
5. 不良反应：常见不良反应包括咳嗽、低血压、高钾血症等。
五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）1. 药物分类：氯沙坦、缬沙坦等2. 药物特点：通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，降低血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用。
抗高血压药物的临床应用分析
张素转换 酶抑制剂 （ Ａ Ｃ Ｅ Ｉ ） 等， 其 中用 药频度 和用药金额居首位 冠 心病患者 。Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 阻 断血管紧 张素转换酶 ， 抑制血 管收缩 ， 降 压 同时保 护心 、 肾、 脑 ， 适用 于各种 程度 的高血 压， 发 挥作 用持 的是 Ｃ Ｃ Ｂ ， 而Ａ Ｒ Ｂ用药频度有快速上升趋势 。表 １ 为各种抗高
年的 ７ ２ ３ ９ ： 最 后是 Ａ Ｒ Ｂ由 ２ ０ １ ０年 的 １ ５ ８ ８上升 为 ２ ０ １ ３ 年 的
１ ３ ２６ ７。
选取 ２ ０ １ ０年～ ２ ０ １ ３年我院 中心药品库抗高血压药物 的出 的 ５ ０ ９ ８ ； 然后是 ｐ 受 体阻滞剂 由 ２ ０ １ ０年的 ２ ２ １ ４上升 到 ２ ０ １ ３
频率居 于首位 ， 这种药物对 于单 纯收缩压高 的老年患者或 者伴 有心绞痛高血压患者效果 比较好 ， 降压期 间能够保护脑 、 心、 肾， 并且起 到抗 动脉硬化功能 ， 扩张冠脉， 解除冠脉 的痉挛 ， 对血 糖、
抗 高血压 的药物种类主要有利尿剂、 ｐ 受体阻滞剂 （ ｐ — Ｒ Ｂ ） 、 血脂 、 电解质 没有不好影 响。ｐ受体阻滞剂阻滞心肌的 ｐ 受体 ， 钙通道阻滞剂 （ Ｃ Ｃ Ｂ ） 、 血管紧张 素 Ⅱ受体 阻滞剂 （ Ａ Ｒ Ｂ ） 、 血管 紧 减弱心肌收缩力 ， 减慢心率 和心输 出量， 适用于轻 中度高血压伴
统 计分析 ２ ０ １ ０年 ～ ２ ０ １ ３年 我院抗高 血压药 物的种类 、 用
药频度 、 消 费金额 等情况 ， 采 用用药 频度 和金额 排序 法。按照 第１ ５版 《 新编药物学 》的规定选择 日剂量标准 ， 结合 药物说 明 书和药物的临床用 药习惯 、 主要适应证的剂量 ， 确定各种药物 限 定 日剂量 （ Ｄ Ｄ Ｄ） 值 。Ｄ Ｄ Ｄ指 药物达到 主要 治疗 目的时成人平 均的 日剂量 。用药频度 （ Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ） 等 于药 品总消耗量 ／ 药品 Ｄ Ｄ Ｄ 值， 日 均费用等于药品消耗 总金额 ／ 用药频度 。
抗高血压药品的临床应用和研发进展
抗高血压药品的临床应用和研发进展抗高血压药品是治疗高血压的主要手段之一。
近年来，随着人们生活节奏的变快、饮食习惯的改变以及老龄化等因素的影响，高血压病的发病率也在不断上升。
因此，抗高血压药品的临床应用和研发进展也越来越受到重视。
目前，抗高血压药品主要包括利尿剂、β受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
每种药品的作用机制不同，针对的高血压病类型也不尽相同。
例如，利尿剂主要通过排出多余的盐分和水分，降低血容量，从而降低血压；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂则主要是通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用，降低血压。
因此，在治疗高血压病时，医生需要根据病人的具体情况，选择合适的药品。
在抗高血压药品的研发方面，也取得了不少进展。
以血管紧张素转换酶抑制剂为例，目前已经研发出一些新型的药物，如阿利司他、卡托普利、依普利等。
这些药物与传统的血管紧张素转换酶抑制剂相比，不仅具有更好的抗高血压作用，而且还减少了副作用的出现。
此外，还有一些新型的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如厄贝沙坦、奥美沙坦等，也被广泛运用于高血压病的治疗中。
除此之外，随着人们对高血压病的认识不断加深，一些新的治疗方法也开始被探索。
例如，以代谢综合征为代表的生活方式干预，包括适当控制饮食，加强锻炼力度等，对于高血压病的治疗也有一定的辅助作用。
同时，一些中医药治疗也得到了越来越多的关注，如茯苓、丹参等，对高血压病的治疗也产生了一定的效果。
总的来说，抗高血压药品的临床应用和研发进展持续不断，不断推动着高血压病治疗手段的进步。
但是从长远来看，还需要进一步加强对高血压病的预防和早期治疗，才能真正降低高血压病的发病率。
《抗高血压药物临床应用现状文献综述4600字》
抗高血压药物临床应用现状文献综述目录抗高血压药物临床应用现状文献综述 (1)一、国内外用药进展 (2)二、临床应用的抗高血压药物 (2)1. 利尿药 (2)3. 钙通道阻滞药 (3)4. 血管紧张素转化酶抑制药（ACEI） (4)5. AT1受体阻断药 (4)6. 中枢性降压药 (5)7. 血管平滑肌扩张药 (5)8. 神经节阻断药 (5)10. 去甲肾上腺素能神经末梢阻断药 (6)11. 钾通道开放药 (6)12. 肾素抑制药 (7)三、总结 (7)高血压通常泛指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）的持续增高降低程度变化为主要特征（其中收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官以及机体的功能或其他各种器质性损伤而同时发生的一种临床综合征。
高血压不仅仅是常见的慢性血管疾病，疾病,也是直接导致各种心脑血管系统疾病最主要的一个具有危险性和影响力的因素。
与心肌梗死、中风、心力衰竭和周围动脉疾病的发生率增加相关［1］。
而抗高血压药物则是治疗高血压的一种十分重要的治疗药物，能够显著降低患者的血压，促进病情好转。
大多数高血压的具体原因不明，被称为原发性高血压；少数原因可被查出，称为继发性高血压。
高血压病的并发症主要临床表现有脑卒中、肾衰竭、心力衰竭、冠心病等。
且其中的各种并发症大多可能会导致严重死亡或严重致残。
总体来说，高血压疾病患者如果不及时对其进行合理预防治疗，其平均寿命会较正常人群至少缩短15~20年。
一、国内外用药进展目前对于高血压的治疗国内外临床主要是通过采用联合用药的方式进行治疗，有研究表明，血压控制良好的患者中有将近7成是联合用药。
根据美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会（AHA）所联合发表的《高血压预防、检测、评估、治疗的临床实践指南》，噻嗪类利尿药和钙通道阻滞剂是大多数临床医生作为一线药物治疗的首选[2]。
而欧洲近年来将单片复方制剂（SPC）推荐为联合治疗药物的首选，这种SPC主要是有两种药物组成，但仅限于RAS抑制剂和CCB或利尿剂----最近被推荐为首选的联合治疗药物，并且正在开发更多样化、低成本的SPC。
抗高血压药临床用药论文
抗高血压药临床用药分析【摘要】探讨高血压药临床应用，对医院的药学服务提出意见。
【关键词】高血压；合理用药一、高血压及抗高血压药的分类：1.高血压。
高血压的定义为未服用抗高血压药物的情况下，收缩压大于等于140mmhg（18.7kpa）和（或）舒张压大于等于90mmhg （12.0kpa）。
高血压可引起血管的病理性改变和左心室肥厚，是导致脑卒中、冠状动脉病变及猝死的主要原因，也可引起肾功能不全和主动脉瘤等并发症。
2.抗高血压药。
抗高血压药物可通过两种方式发挥作用：一是舒张血管平滑肌或干扰交感神经对血管平滑肌收缩的活性而使外周血管阻力降低；二是通过抑制心肌收缩力或降低左心室充盈压从而减少心排出量。
抗高血压药根据其作用部位及作用机制可分为以下四大类：①交感神经抑制药，包括：中枢性抗高血压，如可乐定。
神经节阻断药，如樟磺咪芬。
去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药，如利血平，胍乙啶。
肾上腺素受体阻断药，如哌唑嗪、普奈洛尔、拉贝洛尔；②血管平滑肌舒张药，包括：直接舒张：如肼屈嗪、硝普钠，钙通道阻滞药：如硝苯地平，钾通道开放药：如米诺地尔，其他血管扩张药：如吲达帕胺；③肾素-血管紧张素系统抑制药，包括：血管紧张素转化酶抑制药（acei）：如卡托普利，血管紧张素ⅱ受体阻断药；如氯沙坦，肾素抑制药：如雷米克林；④利尿药：如氢氯噻嗪。
3.临床降压药联用配伍举例。
①利尿剂+?%[受体阻滞剂；②利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂；③利尿剂+血管紧张素受体ⅱ拮抗剂；④?%[受体阻滞剂+双氢吡啶类钙离子拮抗剂；⑤钙离子拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂；⑥钙离子拮抗剂+血管紧张素受体ⅱ拮抗剂；⑦?%[受体阻滞剂+双氢吡啶类钙离子拮抗剂+利尿剂；⑧钙离子拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂+利尿剂；⑨钙离子拮抗剂+血管紧张素受体ⅱ拮抗剂+利尿剂。
二、临床用药现状及问题.用药现状。
①目前临床上治疗高血压以钙通道拮抗药为主，其次为肾上腺素受体阻断药，acei，血管紧张素受体阻断药等。
降压药分类药理作用临床应用
降压药分类、药理作用、临床应用目前治疗高血压药物，根据作用部位分类:1.利尿药如氢氯噻嗪。
常与其他降压药合用，以治疗中、重度高血压，尤其适合于血容量高的患者。
噻嗪类利尿剂使用最多，其不良反应主要有：高尿酸血症，故痛风者禁用；肾功能不全者不宜应用。
长期大量应用，可使血糖升高、糖耐量降低，并增加胰岛素抵抗；血脂升高。
其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等。
2.交感神经抑制药（1）中枢性降压药：如可乐定、利美尼定等。
利美尼定是一种新型的肾上腺素能a2受体阻滞药，作用为：①兴奋中枢a 2受体，使交感神经发放冲动减少，心率减慢，血管平滑肌舒张。
②兴奋突触前膜a2受体，使去甲肾上腺素释放减少。
本品对心脏血流动力学和心脏电生理影响小。
在收缩压、舒张压、平均动脉压降低同时，心率、心肌收缩力、每搏量、每搏指数、心脏指数均无变化。
适应症：本品是一个中枢降压药，具有独特的降压机制，作用比可乐定强，而副作用比可乐定小，因此可完全取代可乐定。
本药既可与其他药物合用作为第一线降压药物，又可用于顽固性高血压。
本药是所有降压药物中对心脏血流动力学影响最小的药物。
本药尚可用于治疗吗啡类药物停药后的戒断症状。
长期应用时可引起失眠，可与安眠药合并使用。
服用较长时间后，要逐渐减量再停药，否则可引起焦虑、出汗、心动过速、血压过高等，如出现上述作用，可再使用本药或使用拉贝洛尔使症状缓解。
（2）神经节阻断药：如樟磺咪芬等。
主用于外科手术时控制适当血压、高血压危象需迅速降压者。
（3）去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：如利血平，胍乙啶等。
不良反应有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻、胃酸分泌量过多、诱发溃疡病、震颤麻痹、忧郁等。
妊娠期间可增加胎儿呼吸合并症。
2. 胃与十二指肠溃疡、精神病患者禁用。
3.用药期间发生明显抑郁症状应减量或停药。
临近产期的孕妇不宜应用。
（4）肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔等。
既可防治高血压，又可治疗心绞痛，特别是心肌梗死患者，可预防再梗死；青年人高血压，心率快、心输出量大，用药后可明显减慢心率、降低血压；对舒张压的降低比收缩压更明显，因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人，或联合其他类降压药来治疗收缩压、舒张压均高的高血压病人。
降压药在老年高血压病患者中的临床药学探析
降压药在老年高血压病患者中的临床药学探析【摘要】老年高血压病患者是一类特殊群体，他们在药物治疗中存在着一些特点和挑战。
降压药在老年高血压病患者中的应用需要根据患者的年龄、生理特点和合并症来进行个体化治疗。
药物代谢和药效方面需要考虑老年人的肝肾功能不良、药物相互作用等因素。
不良反应是老年患者用药时需要重点关注的问题，及时调整治疗方案至关重要。
个体化治疗是提高降压药疗效的关键，需要结合患者的个体特点和全面评估来确定最佳治疗方案。
通过对降压药在老年高血压病患者中的临床药学探析，可以为临床实践提供启示和指导，同时也为未来该领域的研究提出了展望。
【关键词】老年高血压病患者、降压药、临床药学、药物代谢、药效、不良反应、个体化治疗、临床启示、未来展望1. 引言1.1 研究背景老年高血压病是一种常见的心血管疾病，随着人口老龄化的加剧，老年高血压的患病率和病死率也呈现上升趋势。
降压药在治疗老年高血压病患者中起着至关重要的作用。
老年高血压患者往往伴有多种并存疾病，如糖尿病、高血脂等，临床表现也多种多样，给治疗带来了一定的困难。
目前，针对老年高血压病患者的降压治疗尚缺乏系统性的指导和规范，导致临床上经常存在用药不规范、不恰当等现象。
老年人药物代谢能力降低，药效和药动力学参数发生变化，增加了用药的不确定性。
有必要对降压药在老年高血压病患者中的临床药学特点进行深入研究，以便更好地指导临床实践，提高治疗效果，减少不良反应的发生。
1.2 目的：目的是为了深入探讨降压药在老年高血压病患者中的临床应用及药物代谢特点，为临床医生提供更加科学有效的用药策略，促进老年高血压患者的治疗效果和生活质量的提升。
通过对降压药在老年高血压病患者中的不良反应和个体化治疗进行分析，旨在减少患者的药物不良反应和提高治疗效果，为临床实践提供更加具体的指导和参考。
通过本文的研究和探讨，旨在为老年高血压患者的临床管理提供更加全面和深入的了解，为医护人员提供更好的临床决策依据，促进老年高血压患者的治疗效果和生活质量的持续改善。
药学毕业论文抗高血压药物的合理应用
X X 大学毕业论文抗高血压药物的合理应用姓名：__________2014年6月25日抗高血压药物的合理应用自从1997年美国JNC VI、1999年WHO-ISH和我国高血压治疗指南公布以来，又陆续完成了几个临床试验和药物比较研究，如何针对高血压患者的不同情况选择抗高血压药物，综合干预高血压危险因素、严格控制血压、有效保护靶器官，对于这些问题的认识已达到新的高度，因此有必要加以总结，以利于在临床实践中合理应用抗高血压药物。
一、危险因素综合评估与干预新的指南突出了血压水平和共存危险因素的同等重要性。
血压水平与心血管疾病呈连续性相关，即使在正常血压范围内，血压最低的人群心血管病的发病率也是最低的。
高血压病不仅仅是血流动力学异常疾病，也是代谢紊乱疾病，Framingham心脏研究发现超过80%的高血压病人合并有一种或多种危险因素，其心血管疾病发病率和死亡率不但与血压水平直接相关，而且还取决于伴随的危险因素和并存的其他临床疾病。
影响预后的危险因素包括年龄、男性、吸烟、早发心血管病家族史、血脂紊乱、超重肥胖、糖耐量异常、糖尿病微量白蛋白尿、血纤维蛋白原升高和静息的生活方式，合并糖尿病或其他心脑血管疾病。
近年研究提示，心率增快、高尿酸、高同型半胱氨酸血症等可能是心血管病的独立危险因素。
许多研究提示心率与血压密切相关，高心率者有较高的血压水平。
Framingham研究表明心率对全因死亡率的预测与收缩压和吸烟等同，男性发生心脏猝死的危险性随着静息心率的增快而增加，心率增快是高血压和心血管死亡的独立危险因素。
心率每分钟增加10次，将增加20%的全病因死亡和14%的心血管死亡。
高尿酸血症有促炎症与血栓作用，研究表明高尿酸血症是冠心病的独立危险因素，而Framingham 研究未能发现这种相关性的存在。
高尿酸血症是否增加高血压病人发生心脑血管事件的危险性有待进一步研究验证。
无论是在高血压人群还是高血压个体中，上述危险因素常聚集存在，相互影响、作用相互叠加，加速心血管并发症的发生与发展。
抗高血压药物的合理应用
抗高血压药物的合理应用一、抗高血压药物的合理应用1、根据高血压患者的个体情况选择药物：首先、要根据高血压患者的个体情况，如血压水平、病史、并发症情况等选择合适的药物，一方面要降低血压，另一方面也要选择有利于身体健康的药物。
2、注意药物的调节：针对抗高血压药物的使用，要注意根据血压的变化去调节药物的剂量和使用，能够得到最佳的治疗效果。
3、积极配合检查：使用抗高血压药物治疗高血压时，要不断地检查血压，以便及时发现血压的异常变化，进而及时的调节高血压治疗的药物及剂量。
4、避免滥用：为了保证抗高血压药物的安全性，要避免滥用药物，不要单独使用药物，而是要搭配正确的治疗方案才能取得最好的效果。
二、抗高血压药物的不良反应1、药物不良反应：一些抗高血压药物由于不同的机体反应，会导致不良反应的出现，比如脱水、头晕、头痛、心悸等不良反应，要及时就医治疗。
2、药物过敏：抗高血压药物也有可能引起药物过敏，如果出现过敏反应，要及时暂停服用，并就医处理，以避免出现严重后果。
三、抗高血压药物的饮食管理1、注意膳食：高血压患者要多吃新鲜蔬菜、水果、低脂奶制品、瘦肉等，这些食物有助于减少血压上升的可能性。
2、限制钠盐摄入：为了降低血压，必须要限制钠盐的摄入，钠盐太多会加重高血压的危害，也会影响药物的作用。
3、适当增加食用植物油：因为植物油中所含有的不饱和脂肪酸可以有效的降低血液中的胆固醇，也有利于降低血压。
四、总结抗高血压药物的合理应用：首先、要根据高血压患者的个体情况，如血压水平、病史、并发症情况等选择合适的药物，然后要注意药物的剂量及使用，要根据血压变化调节药物使用，同时要积极配合检查，以便及时发现血压的异常变化，避免滥用。
此外，要注意药物的不良反应及过敏反应，并积极配合正确的膳食管理，以保护身体健康。
高血压病论文临床应用论文：长效降压药物的临床应用
高血压病论文临床应用论文：长效降压药物的临床应用[摘要] 高血压病的治疗目的是将血压恢复至正常水平，减少心血管病及其并发症，提高患者的生命质量，合理应用降压药是一个重要的课题。
长效抗高血压药物在临床上得到广泛的应用，其主要优点为：（1）减少给药次数，增加患者顺应性，有益于长期治疗；（2）血药浓度平稳，避免和减小血药浓度波动，达到平稳降压的效果；（3）显著减少峰值血药浓度所带来的毒副作用，减少首剂效应和体位性低血压等不良反应的发生；（4）有抗动脉粥样硬化、保护内皮，且不影响糖代谢、脂代谢等作用，大大提高治疗的安全性；（5）改善微循环状态，改善局部组织供氧和物质代谢等。
可见，长效抗高血压药物在高血压疾病的治疗上具有明显优势，必将拥有广阔的前景。
[关键词] 高血压病；长效抗高血压药；临床应用原发性高血压是冠心病、脑卒中、心肾功能衰竭主要的发病因素。
降压药的合理应用可以有效控制血压，减少心血管疾病及其并发症[1]。
美国、中国等国家的高血压治疗指南将长效制剂列为高血压的重要治疗原则，主要在于长效制剂可以平稳控制血压，减少异常血压波动对心脏、血管及靶器官的损害作用。
本文主要介绍临床常用的六类长效抗高血压药的临床应用。
1 利尿剂利尿剂是降压药中最常用的一种，用于轻、中度高血压。
常用的利尿剂有氯噻嗪、氢氯噻嗪、吲哒帕胺等。
利尿剂可能引起低钾血症、高血糖症、胰岛素敏感性的下降及胆固醇和血浆肾素活性的增高，这使得同时患有糖尿病、血脂代谢异常及肾功能不全等的患者治疗受到限制。
吲哒帕胺缓释片兼有利尿和扩血管双重作用，其疗效确切持久且不影响糖、脂肪代谢，对心血管有利，故被认为是较理想的长效抗高血压药物。
吲哒帕胺缓释片还能够显著改善轻、中度原发性高血压患者内皮依赖性舒张功能，并使血浆内皮素浓度显著降低[2]。
2 β受体阻滞剂β受体阻滞剂可抑制交感神经，降低心肌收缩力，减少心输出量，增加左室射血分数，改善心率变异性，增加心力衰竭患者的运动耐量，适于高血压合并缺血性心脏病的治疗。
苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床治疗效果
苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床治疗效果【摘要】：目的本文通过进行对比实验研究苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的效果。
方法实验对象来源于本社区卫生服务中心接收的患有高血压的社区居民，共130人，将其随机分组，一组是参照组有65人，本组使用硝苯地平缓释片治疗；另一组是实验组有65人，本组采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗。
在实验期间对比两组实验对象的降压情况、血压变化情况、不良反应的发生概率。
结果实验组病患经药物治疗，其有效率达到了96.92%，与参照组病患的治疗效果76.92%相比，具有显著优势且P＜0.05；根据血压的检测数据显示，实验组病患的舒张压、收缩压变化情况相比于参照组病患来说有很好的控制效果且数据差异明显（P＜0.05）；根据统计病患治疗后出现不良反应的情况，实验组病患的发生率仅为6.15%，相比于参照组病患的发生率23.08%，具有很明显的优势与差异且P＜0.05。
结论使用苯磺酸左旋氨氯地平片对高血压进行治疗，不仅能更好的控制血压保持稳定，还能减少药物副作用，非常值得在临床推广使用。
【关键词】：苯磺酸左旋氨氯地平片；高血压；社区医院；效果高血压是一种普遍存在的慢性疾病，主要临床特征是血压高于正常监测水平，其还具有发病慢、病程长且需要长期服药控制病情等特点，再加上通过控制饮食、加强运动等来延缓病情的发展，以减少对病患身体的进一步损害[1,2]。
本文通过进行实验对苯磺酸左旋氨氯地平片的降血压效果进行研究，现将实验研究结果报道如下。
1、临床资料与方法1.1 临床资料实验对象来源于本社区卫生服务中心接收的患有高血压的社区居民，共130人，将其随机分组，一组是参照组有65人，而另一组是实验组有65人，具体基础资料见表1，同时按照以下标准对实验对象进行筛选：①经社区卫生服务中心医生诊断确诊为高血压疾病患者；②实验对象必须为本社区居民且居住时间超过3年；③实验对象除患有高血压疾病之外，并不同时患有其他类型的重疾危症，比如恶性肿瘤、精神类疾病等；④排除实验对象在实验开始前已经存在了高血压并发症，如脑卒中、冠心病等；⑤实验对象及家属同意签署实验知情同意书并不得在中途退出实验。
厄贝沙坦与美托洛尔治疗高血压性心脏病的临床效果评价
厄贝沙坦与美托洛尔治疗高血压性心脏病的临床效果评价高血压性心脏病是指由于长期高血压导致的心脏病变，是一种比较常见的心血管疾病。
厄贝沙坦与美托洛尔是目前常用的治疗高血压性心脏病的药物，它们通过不同的机制来降低血压，改善心脏病变。
在临床中，这两种药物被广泛应用，但它们的具体疗效如何呢？本文将对厄贝沙坦与美托洛尔在治疗高血压性心脏病中的临床效果进行评价。
一、厄贝沙坦的临床效果评价厄贝沙坦是一种被广泛应用于治疗高血压的药物，它属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素Ⅱ的受体，降低血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用，从而扩张血管，降低血压。
除了对血压的调节作用外，厄贝沙坦还具有保护心血管系统的作用，对心脏病变有一定的治疗效果。
临床研究表明，厄贝沙坦可以显著降低高血压患者的血压水平，减轻心脏负荷，改善心脏结构和功能。
一项针对高血压性心脏病患者的临床对照研究显示，使用厄贝沙坦治疗可以有效降低患者的血压水平，减少心脏负荷，改善左心室肥厚和舒张功能，减少心脏事件的发生率。
厄贝沙坦还可以减轻心梗后心肌纤维化程度，减少心肌细胞坏死，保护心脏功能稳定。
厄贝沙坦在治疗高血压性心脏病中表现出良好的临床效果，不仅可以有效降低血压，还可以改善心脏结构和功能，减少心脏事件的发生。
美托洛尔是一种β受体阻滞剂，通过竞争性阻断β受体，降低心脏的搏出量和心率，从而减轻心脏负荷，降低血压。
与其他β受体阻滞剂相比，美托洛尔对β1受体的选择性较好，对心脏的不良影响相对较小，因此在治疗高血压性心脏病方面有着独特的优势。
除了单独应用外，厄贝沙坦与美托洛尔联合治疗高血压性心脏病的临床效果也受到了广泛关注。
由于两者具有不同的药理作用机制，联合应用可以互补优势，发挥协同效应，更全面地改善心脏病变，降低心血管事件的风险。
一项针对高血压性心脏病患者的临床观察研究显示，厄贝沙坦与美托洛尔联合应用，可以显著降低患者的平均动脉压和心搏指数，降低心脏不良事件的发生率，改善心脏结构和功能。
高血压药物治疗的药物临床试验
高血压药物治疗的药物临床试验一、引言高血压是全球范围内最常见的慢性疾病之一，其并发症严重威胁人类健康。
近年来，随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧，高血压患病率不断上升，已成为全球公共卫生问题。
药物治疗是高血压患者日常管理的重要手段，因此，开展高血压药物治疗的药物临床试验对于提高治疗效果、降低患者并发症风险具有重要意义。
二、高血压药物治疗的现状目前，常用的高血压药物主要包括以下几类：1. 利尿剂：通过促进钠、水的排泄，降低血容量，从而降低血压。
常用的利尿剂有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂等。
2. 钙通道阻滞剂：通过抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，降低心肌收缩力和血管平滑肌紧张，从而降低血压。
常用的钙通道阻滞剂有氨氯地平、硝苯地平等。
3. β受体阻滞剂：通过抑制β受体，降低心率和心肌收缩力，从而降低血压。
常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、比索洛尔等。
4. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素II的生成，从而降低血压。
常用的ACEI有依那普利、赖诺普利等。
5. 血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）：通过拮抗血管紧张素II受体，降低血管紧张素II的作用，从而降低血压。
常用的ARB有氯沙坦、厄贝沙坦等。
三、药物临床试验的目的和意义药物临床试验是评估药物安全性和有效性的重要手段，对于高血压药物治疗的药物临床试验，其主要目的如下：1. 评估药物在降低血压方面的疗效：通过临床试验，可以验证药物在降低高血压患者血压方面的效果，为临床治疗提供有力证据。
2. 评估药物的安全性：临床试验可以观察药物在患者中的不良反应发生情况，评估药物的安全性。
3. 比较不同药物的疗效和安全性：通过临床试验，可以比较不同药物在降低血压方面的疗效和安全性，为临床选择合适的药物提供依据。
4. 探索药物的作用机制：通过临床试验，可以探索药物在降低血压过程中的作用机制，为药物研发和优化提供理论基础。
四、药物临床试验的设计和实施1. 研究设计：高血压药物治疗的药物临床试验通常采用随机对照试验（RCT）的设计，将患者随机分为试验组和对照组，比较两组患者在用药前后的血压变化。
JX降压降糖降脂药物的临床应用
JX降压降糖降脂药物的临床应用近年来，随着人们健康意识不断提升，高血压、高血糖、高血脂等慢性疾病的患者数量不断增加，因此研制出了许多降压降糖降脂的药物。
其中，JX降压降糖降脂药物具有剂量准确、维持时间长、副作用小等优点，逐渐成为临床上常用的药物。
本文将从临床应用方面，介绍JX降压降糖降脂药物的相关知识。
JX降压药物在临床中的应用JX降压药物是一种能够显著降低血压的药物，广泛应用于高血压患者的治疗。
JX药物主要通过控制神经内分泌、调节抗利尿激素等方式发挥作用，可缓解高血压症状，并减少心血管疾病的发生。
目前常见的JX降压药物主要有氨氯地平、贝尼地平等，其中氨氯地平是临床上应用最为广泛的一种，被认为是高血压治疗的“金标准”药物。
其具有速效、持久的降压效果，而且不影响心脏输出量和血浆肾素的活性，对血管造成的副作用较小。
但是，JX降压药物也存在一些副作用，如头晕、心悸等，需要严格控制用药剂量和次数。
JX降糖药物在临床中的应用JX降糖药物是一类能够降低血糖的药物，被广泛用于2型糖尿病的治疗。
JX降糖药物的作用机制有多种，包括促进胰岛素分泌、提高胰岛素敏感性等。
常见的JX降糖药物主要有二甲双胍、格列奈等，其中二甲双胍是目前临床应用最广泛的一种。
其具有良好的降糖效果，能有效控制血糖、减少心血管事件和糖尿病并发症的发生。
但是在应用过程中，需要注意其对肝肾功能的影响，特别是在肝肾功能较差的患者中应使用较小剂量。
JX降脂药物在临床中的应用JX降脂药物是一类能够降低血脂的药物，广泛应用于高脂血症、冠心病等疾病的治疗。
JX降脂药物的作用机制也有多种，包括抑制胆固醇合成、促进胆固醇代谢等。
在JX降脂药物中，他汀类药物是最常用的一类，乃至成为治疗高脂血症和预防心血管疾病的首选药物。
其通过抑制胆固醇合成酶，降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，并提高高密度脂蛋白胆固醇，从而发挥降脂作用。
但是，JX降脂药物也存在一些副作用，如肌肉疼痛、肝功能异常等，需要在医生指导下合理用药。
抗高血压药的临床应用(1)
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10月8日，是全国高血压日， 2006年(9)的主题是
“控制高血压,降压要达标” 2007年(10)的主题是
“健康膳食,健康血压” 2008年(11)的主题是
“家庭自测血压”。 2009年(12)的主题是
“盐与高血压”。 2010年(13)的主题是
“健康体重，健康血压”。 2011年(14)的主题是
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一、 利尿药
(一)噻嗪类 氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide, 双氢克尿噻)
药理作用: 1.利尿 2.降压：作用温和、持久
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降压机制：
1.初期： 排钠利尿→血容量↓→BP↓
2.长期： ①动脉壁细胞内Na+↓，通过Na+-Ca2+交换， 使胞内Ca2+↓； ②血管平滑肌对血管收缩剂反应性↓； ③诱导动脉壁产生扩血管物质，如缓激肽和 前列腺素等。
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高血压的危险分层 P282 表16-8、16-9
高血压患者的治疗决策不仅根据血压水平，还 要根据以下诸方面来考虑：
•其他危险因素； •靶器官损害； •并存临床情况，如心、脑血管病，肾病及糖尿 病； •患者个人情况及经济条件。
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高血压危象 (Hypertensive crisisHC)
①中枢性降压药—可乐定
②神经节阻断药—美加明
③影响交感神经递质药—利血平、胍乙啶
6.血管扩张药 肼屈嗪、硝普纳、吡那地尔
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目前常用抗高血压药*
《中国高血压防治指南》2005年版
降压临床应用
降压临床应用高血压是一种常见的慢性疾病，如果不及时控制，会增加患者心脑血管事件的风险。
降压药物在临床上扮演着至关重要的角色，帮助患者保持血压在正常范围内。
本文将就降压药物在临床应用中的重要性以及常用的降压药物进行探讨。
一、降压药物的临床意义降压药物在临床上被广泛应用，其主要作用是通过不同机制来减少心脏的负担，改善心血管系统的功能，降低血压水平。
通过长期使用降压药物，可以降低心脑血管事件的风险，延长患者的寿命。
二、常用的降压药物1. 利尿剂利尿剂是治疗高血压的一线药物，通过促使肾脏排出盐分和水分，减少体液潴留，降低血容量，从而降低血压。
常用的利尿剂包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。
2. 肾素-血管紧张素系统抑制剂（RAAS抑制剂）RAAS抑制剂包括ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB（血管紧张素受体拮抗剂），主要通过干预肾素-血管紧张素系统来降低血压。
这类药物还可以减少肾脏蛋白尿，对慢性肾脏疾病患者尤为重要。
3. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过干扰钙离子的进入血管平滑肌细胞，抑制血管平滑肌的收缩，从而扩张血管，减轻心脏的负担，降低血压。
这类药物常用于老年高血压或合并冠心病、心绞痛、心律失常的患者。
4. β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断β受体，减少心率和心排量，降低心脏耗氧量，降低血压。
这类药物适用于合并心脏病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等患者。
5. 心脏糖苷心脏糖苷通过抑制Na+/K+ ATP酶，增加心肌细胞内钙离子浓度，增强心肌收缩力，减少心脏负荷，降低心率，降低血压。
这类药物对于合并心力衰竭的患者效果显著。
三、降压药物的联合应用在临床上，常常会根据患者的具体情况选择不同类别的降压药物进行联合应用，以达到更好的降压效果。
但是在联合应用时需要注意不同药物之间的相互作用和不良反应，避免出现药物的重复或增加药物不良反应的风险。
综上所述，降压药物在临床上具有重要的意义，通过不同机制降低血压，减少心脑血管事件的风险。
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治疗高血压药物的临床应用(总分：63.50，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：30，分数：30.00)1.下列不能作为降压药使用的是∙A．阿托品∙B．普萘洛尔∙C．非洛地平∙D．洛沙坦∙E．硝普钠（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.水溶液不稳定，药液应新鲜配制并避光的降压药是∙A．吲哚洛尔∙B．普萘洛尔∙C．洛沙坦∙D．吲哚拉明∙E．硝普钠（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：3.易透过血脑屏障的降压药为∙A．洛沙坦∙B．可乐定∙C．噻嗪类∙D．米诺地尔∙E．卡托普利（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.可以作为降血压的一线药物，且是通过拮抗钙离子通道发挥作用的药物为∙A．硝苯地平控释片∙B．吡那地尔∙C．非洛地平缓释片∙D．氨氯地平∙E．地高辛（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.对高肾素性高血压疗效最好的是∙A．可乐定∙B．卡托普利∙C．利血平∙D．胍乙啶∙E．拉贝洛尔（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：6.对高血压危象及高血压脑病，不可选用的药物是∙A．硝普钠∙B．二氮嗪∙C．呋塞米∙D．小剂量的阿司匹林∙E．胍乙啶（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.下列抗高血压药物中，不属于β受体阻断药的是∙A．拉贝洛尔∙B．美托洛尔∙C．噻吗洛尔∙D．纳多洛尔∙E．普萘洛尔（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：8.肝病患者忌用一下哪种药物来降压∙A．甲基多巴∙B．降血压∙C．硝普钠∙D．吲哚拉明∙E．利血平（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.麻醉动物静脉注射可乐定时，血压变化是∙A．下降∙B．上升∙C．先下降后上升∙D．先短暂上升后下降∙E．不确定（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：10.属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)第三代的代表药物为∙A．伊贝沙坦∙B．苯那普利∙C．赖诺普利∙D．依那普利∙E．卡托普利（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：11.以下药物中具有"首剂效应"的是∙A．普萘洛尔∙B．哌唑嗪∙C．可乐定∙D．硝普钠∙E．尼卡地平（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：12.患有抑郁症的高血压病人不宜选用∙A．尼卡的平∙B．普萘洛尔∙C．肼苯哒嗪∙D．利血平∙E．可乐定（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：13.下列降压药中，单独使用副作用较少的是∙A．噻嗪类∙B．卡托普利∙C．普萘洛尔∙D．洛沙坦∙E．哌唑嗪（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：14.易增加高血压患者心肌梗死发生率的药物为∙A．利尿降压药∙B．短效的钙通道阻断药∙C．β-受体阻断药∙D．ACEI类降压药∙E．A和B均正确（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：15.属于α受体阻断剂的为∙A．哌唑嗪∙B．肼屈嗪∙C．氯丙嗪∙D．双氢氯噻嗪∙E．普萘洛尔（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：16.关于美加明，下列说法不正确的是∙A．不会引起阿托品样作用的不良反应∙B．常引起体位性低血压∙C．对交感神经节及副交感神经节无明显选择性∙D．作用强大而迅速∙E．会引起阿托品样作用的不良反应（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：17.属于3类钙通道调节剂的药物是∙A．地尔硫卓∙B．氟桂利嗪∙C．维拉帕米∙D．伊拉地平∙E．以上均不是（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：18.高剂量使用可引起全身性红斑狼疮样综合征的药为∙A．利血平∙B．硝普钠∙C．拉贝洛尔∙D．哌唑嗪∙E．肼屈嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：19.哌唑嗪类的降压作用机制是∙A．阻断β-受体∙B．阻断α、β受体∙C．阻断Nl-受体∙D．阻断αl-受体∙E．阻断β1-受体（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：20.目前最新型的降压药为∙A．ACEI类∙B．噻嗪类∙C．可乐定∙D．CAT类的控释片∙E．二氢吡啶类（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：21.能诱发或加重溃疡的降压药为∙A．利血平∙B．可乐定∙C．心痛定∙D．肼苯哒嗪∙E．B和C均正确（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：22.不良反应中不会出现免疫反应的降压药是∙A．肼屈嗪∙B．硝普钠∙C．强的松∙D．新诺明∙E．洛沙坦（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：23.对于ACEI类降压药，下列说法不正确的是∙A．作为新型的降压药，是治疗高血压史的一大飞跃∙B．逐渐成为治疗高血压的首选药物或一线药物∙C．妊娠，肾动脉狭长，肾功能衰竭患者也可使用∙D．高血压合并糖尿病，或并发心功能不全患者适用∙E．B和A均正确（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：24.对血压有双向调节作用的降压药有∙A．洛沙坦∙B．氢氯噻嗪∙C．美加明∙D．利血平∙E．可乐定（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：25.对于"首剂现象"，下列说法不正确的是∙A．病人首次给药后，可出现体位性低血压、晕厥、心悸等∙B．在直立体位、饥饿、低盐时较易出现∙C．将首剂量加倍于早饭前服用，可以避免∙D．对已服用β受体阻断药或利尿药的病人，更有可能发生∙E．以上都正确（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：26.对于普萘洛尔的使用，下列说法不正确的是∙A．用于治疗轻中度高血压∙B．对伴有心输出量及肾素活性偏高的高血压患者效果较好∙C．对伴有冠心病的高血压患者尤其适用∙D．心衰、哮喘病人也可以使用∙E．以上都正确（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：27.关于利血乎，下列说法不正确的是∙A．属于影响去甲肾上腺素神经递质的药物∙B．降压作用温和，缓慢，持久∙C．可以长期单独应用∙D．有镇静，安定作用∙E．降压时伴有心率减慢（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：28.洛沙坦用于降压时，优点不包括∙A．不引起咳嗽∙B．不引起低血压∙C．适用人群中包括孕妇∙D．不发生踝部水肿∙E．不良反应轻微（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：29.钙离子通道拮抗剂不包括∙A．二氢吡啶类∙B．硫氮卓类∙C．噻嗪类∙D．苯烷胺类∙E．苄普地尔（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：30.下列降压药中，有踝关节水肿这一不良反应的为∙A．心痛定∙B．可乐定∙C．尼卡地平∙D．胍乙啶∙E．洛沙坦（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：二、B型题(总题数：0，分数：0.00)三、A．利尿药B．钙拮抗剂C．血管紧张素转化酶抑制药D．交感神经抑制药E．扩张血管药(总题数：5，分数：2.50)31.卡托普利是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：32.利血平是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：33.硝普钠是（分数：0.50）A.B.C.D. √解析：34.氢氯噻嗪是（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：35.维拉帕米是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：四、A．轻度高血压B．各型高血压C．中、轻度高血压D．重度高血压E．中度高血压(总题数：3，分数：1.50) 36.硝苯地平可用于治疗（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：37.拉贝洛尔用于治疗（分数：0.50）A.B. √C.E.解析：38.氢氯噻嗪可单独用于治疗（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：五、A．轻度高血压B．各型高血压C．中、轻度高血压D．重度高血压E．中度高血压(总题数：3，分数：1.50) 39.肼屈嗪和利尿药合用，用于治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：40.胍乙啶临床用于治疗（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：41.利血平临床用于治疗（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：六、A．腮腺肿胀B．多毛症C．咳嗽D．胃酸过多E．首剂现象(总题数：5，分数：2.50) 42.可乐定的不良反应为（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：43.卡托普利的不良反应为（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：44.米诺地尔的不良反应为（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：45.哌唑嗪的不良反应为（分数：0.50）A.C.D.E. √解析：46.利血平的不良反应为（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：七、A．可乐定B．胍乙啶C．α-甲基多巴D．哌唑嗪E．心痛定(总题数：5，分数：2.50)47.阻断突触后膜α1受体而产生降压作用的药物是（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：48.引起脚肿踝胀的降压药为（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：49.通过耗竭去甲肾上腺素递质产生降压作用的药物是（分数：0.50）B. √C.D.E.解析：50.脑内转化后阻断咪唑啉受体的降压药为（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：51.激动脑干红核区咪唑啉受体，抑制去甲肾上腺素释放的降压药为（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：八、X型题(总题数：23，分数：23.00)52.硝普钠的临床用途为（分数：1.00）A.恶性高血压√B.高血压危象√C.高血压脑病√D.高血压并肾功能不全E.高血压并肝功能不全解析：53.高血压治疗采取的阶梯式选药方案为（分数：1.00）A.--般先采取保守疗法√B.第一步为单用阻断药或利尿药√C.第二步为α阻断药+利尿药√D.第三步为扩血管药√E.中枢性降压药为以上方案无效时采用√解析：54.可乐定降压的特点（分数：1.00）A.降压同时，肾血流量和肾小球滤过率不变√B.降压同时抑制胃肠道腺体分泌√C.降压同时抑制肾素分泌√D.降压同时心输出量、心率不下降E.对中枢系统有较弱镇静作用√解析：55.可作为抗高血压一线或常规用药的为（分数：1.00）A.美加明B.肼屈嗪C.呋噻米D.硝苯地平控释片√E.卡托普利√解析：56.对高血压合并肾功能不全者宜选用（分数：1.00）A.卡托普利√B.甲基多巴√C.硝苯地平√D.胍乙啶E.依那普利√解析：57.高血压形成原因，目前认为有以下几种可能（分数：1.00）A.交感神经功能紊乱√B.RAAS系统变化√C.一些药物的不良反应√D.血管内皮松弛因子的变化√E.血管舒缓肽-激肽-前列腺素系统变化√解析：58.造成体位性低血压的药物有（分数：1.00）A.哌唑嗪√B.普萘洛尔C.肼屈嗪√D.美加明√E.可乐定√解析：59.根据血压升高情况及心、肾、脑等重要脏器的并发症的有无及严重程度将高血压分为（分数：1.00）A.低血压B.轻度高血压√C.中度高血压√D.重度高血压√E.高血压危象解析：60.可引起反射性心率加快的抗高血压药物是（分数：1.00）A.硝苯地平√B.维拉帕米C.肼屈嗪√D.普萘洛尔E.氢氯噻嗪解析：61.可乐定的降压机制（分数：1.00）A.扩张外周血管B.激动延脑孤束核次一级神经元的交融后膜2受体√C.改善心肌功能，使心输出量增加D.可能为激动中枢Ⅰ1咪唑啉受体√E.激动外周去甲肾上腺素能神经突触前膜α2受体√解析：62.钙拮抗剂抑制钙离子内流可引起（分数：1.00）A.血管平滑肌松弛，血压下降√B.冠状血管扩张√C.可用于各型高血压及高血压危象√D.降压时伴有反射性心率加快和心输出量增加√E.降压时不伴有心率加快和心输出量的增加解析：63.钙离子通道阻断剂的临床应用（分数：1.00）A.抗高血压病√B.抗动脉粥样硬化症√C.抗心绞痛和抗心肌缺血√D.抗心律失常√E.体位性低血压解析：64.利血平的作用与用途有（分数：1.00）A.降压作用温和、缓慢、持久√B.有镇静、安定作用√C.有利于缓解精神抑郁D.可以长期单独应用E.与利尿药合用增强疗效√解析：65.ACEI类抗高血压药的不良反应有（分数：1.00）A.蛋白尿√B.味觉障碍√C.皮疹、药热√D.嗜酸性红细胞增多√E.体位性低血压解析：66.长期使用可造成血清高密度脂蛋白降低的降血压药是（分数：1.00）A.氢氯噻嗪√B.巯甲丙脯酸C.利血平D.硝普钠E.普萘洛尔√解析：67.具有中枢降压作用的药物有（分数：1.00）A.α-甲基多巴√B.可乐定√C.心痛定D.美加明E.降压灵(利血平)解析：68.高血压伴有心绞痛者，可选用（分数：1.00）A.普萘洛尔√B.肼屈嗪C.硝苯地平√D.维拉帕米√E.氨氯地平√解析：69.抗高血压药的合理选用的基本原则为（分数：1.00）A.根据病情选用药物√B.根据并发症选用药物√C.长期服用某一种药D.药物剂量个体化√E.迅速降压，越快越好解析：70.利血平的不良反应有（分数：1.00）A.室性心律失常B.胃酸分泌增加，胃肠蠕动亢进√C.精神抑郁症√D.乳腺癌发病机率增加√E.EKG证实降压同时伴有心动过缓√解析：71.美加明的不良反应有（分数：1.00）A.头昏嗜睡B.心率加快√C.体位性低血压√D.排尿困难√E.瞳孔散大√解析：72.利尿药作为基础降压药，长期应用可造成的不良后果有（分数：1.00）A.体位性低血压B.代谢紊乱√C.血脂改变√D.低血钾√E.性欲改变√解析：73.普萘洛尔的降压机制（分数：1.00）A.阻断心脏β1受体√B.阻断肾小球旁细胞的βl受体√C.阻断中枢β受体√D.阻断α受体E.阻断某些支配血管的去甲肾上腺素能神经突触前膜的β2受体√解析：74.对高血压合并心功能不全者宜选用（分数：1.00）A.利尿药√B.卡托普利√C.哌唑嗪√D.普萘洛尔E.吲哚洛尔解析：。