侗(类风湿关节炎)中医护理常规(精)
类风湿关节炎护理常规
类风湿关节炎护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、严密观察患者病情变化，监测生命体征，了解关节疼痛部位、疼痛性质、肿胀和活动受限的程度，有无畸形，晨僵的现象，注意关节外症状。
3、急性活动期、高热和内脏受累时应卧床休息，保持关节功能位；改善病情后逐步增加活动量，恢复期加强关节功能锻炼，注意保暖。
保持环境安静，空气流通，适宜的温、湿度。
4、合并肺间质病变的患者依病情及病理、生理特点，采取不同给氧方式。
注意观察氧疗效果，定时检测患者指端血氧饱和度。
5、遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。
6、嘱患者进食高蛋白、高热量、易消化及高钙食物。
7、了解和关心患者的心理情况，做好心理安慰。
8、保持患者皮肤及口腔清洁，用温水洗浴，忌使用刺激性肥皂，避免染发及烫发。
9、根据患者生活自理能力评估、跌倒/坠床评估给予相应的照护，落实安全护理措施。
10、指导患者有计划地进行功能锻炼，并进行关节周围的皮肤和肌肉的按摩，若有关节外症状，应及时就诊。
参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定人：付** 审核人：xxx 拟定日期：2020年x月修订时间：2020年x月。
(类风湿关节炎)中医护理方案
(类风湿关节炎)中医护理方案尪痹（类风湿性关节炎）中医护理方案一、常见证候要点1.风湿痹阻证：肢体关节疼痛、重着，或有肿胀，痛处游走不定,关节屈伸不利，舌淡红苔白腻。
2.寒湿痹阻证：肢体关节冷痛，肿胀、屈伸不利，局部畏寒，得寒痛剧，得热痛减，舌胖，舌质淡暗，苔白腻或白滑。
3.湿热痹阻证：关节肿痛，触之灼热或有热感，口渴不欲饮，烦闷不安，或有发热，舌质红，苔黄腻。
4.痰瘀痹阻证：关节肿痛日久不消，晨僵，屈伸不利，关节周围或皮下结节，舌暗紫，苔白厚或厚腻。
5.气血两虚证：关节肌肉酸痛无力，活动后加剧，或肢体麻木，肌肉萎缩，关节变形；少气乏力，自汗，心悸，头晕目眩，面黄少华，舌淡苔薄白。
6.肝肾不足证：关节肌肉疼痛，肿大或僵硬变形，屈伸不利，腰膝酸软无力，关节发凉，畏寒喜暖，舌红，苔白薄。
2、常见症状/证候施护（一）晨僵1.观察晨僵持续的时间、程度及受累关节。
2.注意御寒保暖，必要时配戴手套、护膝、袜套、护腕等。
3.晨起用力握拳再松开，交替进行50～100次（手关节锻炼前先温水浸泡）；床上行膝关节屈伸练习30次。
4.遵医嘱穴位按摩：取双膝眼、曲池、肩髃、阿是穴等穴。
5.遵医嘱艾灸：悬灸阿是穴。
6.遵医嘱中药熏洗。
专业资料（二）关节肿痛1.观察疼痛性质、部位、程度、持续时间及伴随症状。
2.疼痛剧烈的患者，以卧床休息为主，受损关节保持功能位。
3.局部保暖并在关节处加护套。
4.勿持重物，可使用辅助工具，减轻对受累关节的负重。
5.遵医嘱穴位贴敷：取阿是穴。
局部皮肤色红，禁止穴位贴敷。
6.遵医嘱中药热奄包（三）关节畸形1.做好安全评估，如日常生活能力、跌倒/坠床等，防止跌倒或其他意外事件发生。
2.遵医嘱艾灸：取阿是穴。
3.遵医嘱中药熏洗。
4.遵医嘱中药离子导入。
5.遵医嘱穴位贴敷：取阿是穴。
（四）疲乏无力1.急性期多卧床休息，恢复期适量活动，防止劳累，削减弯腰、爬高、下蹲等动作。
2.遵医嘱艾灸：取足三里、关元、气海等穴。
关节炎的中医护理方案
关节炎的中医护理方案1. 概述关节炎是一种常见的慢性疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。
中医认为，关节炎病因复杂，主要与风、寒、湿、热等外邪侵袭有关，同时与人体肝肾亏损、气血不足、湿邪内阻等因素密切相关。
因此，中医护理方案旨在通过调整机体阴阳平衡、调和气血、驱寒除湿等方法，缓解关节炎症状，提高患者生活质量。
2. 中医护理原则（1）调和阴阳：根据患者体质和病情，采用温阳散寒、滋阴清热等方法，调整机体阴阳平衡。
（2）活血化瘀：运用活血化瘀药物和手法，改善关节血液循环，消除瘀血。
（3）驱寒除湿：针对寒湿邪气，采用温经散寒、祛湿止痛的方法，缓解关节疼痛。
（4）强壮筋骨：通过按摩、锻炼等方法，增强关节周围肌肉和韧带，提高关节稳定性。
（5）养血润燥：针对气血不足和燥邪内盛的情况，采用养血润燥的药物和食物，改善关节症状。
3. 中医护理措施（1）中药治疗：根据患者病情和体质，选用具有祛风除湿、活血化瘀、强筋骨、养血润燥等功效的中药，煎煮内服。
（2）针灸治疗：选用局部穴位和循经穴位，进行针灸治疗，以缓解关节疼痛和改善关节功能。
（3）拔罐治疗：在关节周围拔罐，以驱寒除湿、活血化瘀，缓解关节疼痛。
（4）按摩治疗：按摩关节周围肌肉和韧带，以增强关节稳定性，缓解疼痛。
（5）外敷治疗：选用具有祛风除湿、活血化瘀、温经散寒等功效的外敷药物，敷于关节患处。
（6）饮食调理：根据患者体质和病情，选用具有养血润燥、驱寒除湿、强筋骨等功效的食物。
（7）锻炼和养生：指导患者进行适当的锻炼，如太极拳、五禽戏等，以增强体质，提高关节稳定性。
同时，注重养生，避免过度劳累和外邪侵袭。
4. 护理效果评价（1）关节疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者关节疼痛程度。
（2）关节肿胀程度：采用量化评分法评价患者关节肿胀程度。
（3）关节活动度：采用量角器测量患者关节活动度。
（4）生活质量：采用生活质量量表（QLQ-30）评价患者生活质量。
类风湿性关节炎的中医护理
健康域护理姻黄微（重庆医科大学附属第一医院）类风湿性关节炎属于风湿免疫科，最常见的症状有关节疼痛、肿胀，疾病晚期会出现关节畸形及活动受限。
中医按类风湿性关节炎的疾病发展分为急性期、缓解期，并通过中医辨证选择不同的治疗方案。
本文主要针对类风湿性关节炎的中医护理方面进行简单科普。
什么是类风湿性关节炎类风湿性关节炎是风湿免疫科最常见的一种侵袭性关节炎，以对称性、多关节为主，属于全身性自身免疫性疾病。
主要表现是关节肿胀、疼痛，在自身抗体检查方面，可以有类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等抗体阳性。
此外，血沉和C反应蛋白也会出现明显升高的情况。
类风湿性关节炎的中医护理1.日常护理类风湿性关节炎患者的衣服和床上用品应保持干燥，避免在寒冷、潮湿的地方居住较长时间，同时减少在空调、风扇前的停留时间。
在日常生活中，患者应选择温水洗漱，养成良好的泡脚习惯，时间约20分钟，确保脚踝以上都在热水中浸泡，这样做的目的是促进身体周围的血液循环，使血管通畅。
2.饮食护理患者应保持生活规律，不暴饮暴食。
以水果和蔬菜为基础，多吃清淡、新鲜的食物，少吃辛辣、油腻的食物。
3.情志护理类风湿性关节炎属于慢性病，患者会长期遭受病痛折磨，在精神上和身体上都非常痛苦。
这可能会使患者产生焦虑、抑郁、易怒等情绪。
因此，情绪治疗尤为重要。
患者家属应与患者及时交流，更好地了解患者的思维动态，并及时采取措施解决患者的问题，帮助其建立信念，战胜疾病。
4.药物护理类风湿性关节炎的药物治疗应遵循合理、标准化和充分的原则，用药时要遵照医嘱，不要改变剂量。
药物的治疗应注意以下几点：首先，为了减少药物对患者的副作用，禁止同时服用两种或两种以上具有相同效果的药物；其次，为了最大限度地发挥作用，药物必须在规定时间服用；最后，中药的使用应以患者的不同病症为基础，采用针对性用药模式，如热痹者凉服，凉痹者热服。
5.熏蒸护理痛则不通，通则不痛。
熏蒸不仅能打开经脉，还能加速血液循环，消除血瘀等症状，使身体摆脱湿邪之气。
类风湿性关节炎护理常规
类风湿性关节炎护理通例一、不雅察要点1、不雅察关节肿痛情形,活动情形,贫血情形,关节症状的变更.2、心理状态及皮肤完全性.3、自理才能及安然隐患.二、护理措施1、一般护理（1）急性期关节肿痛显著,且全身症状较重的患者,应卧床歇息,不宜睡软床垫,枕头不宜过高.（2）留意关节的保暖,防止潮湿严寒加重关节症状.（3）赐与养分丰硕的高蛋白质.高维生素饮食,不宜多进糖类食物,恰当掌握钠盐.（4）缓解期的病人应增强活动,应指点进行功效锤炼.2、关节护理（1）不雅察关节症状的变更,如痛苦悲伤.肿胀.晨僵发生发火.畸形及功效障碍程度和发生发火的时光.（2）关节肿痛显著时可应用冰敷.热敷.盆浴.中药热奄包治疗等,须要时按医嘱赐与止痛药.移动肢体时轻柔并握住患肢,在关节上.下支托,应用夹板.支架或牵引以固定或支托关节.指点病人保持准确铁身材排各地位,尽可能将关节伸直,用砂袋或毛巾卷轴,防止肢体外旋,两膝之间可放枕头,消失晨僵时教会病人凌晨起床前先活动关节再下床活动.卧床歇息应睡硬床垫,足部置放足托板以防垂足.（3）对于急性者可赐与短期内（2－3周）应用夹板制动,保持关节功效位.急性期事后,教诲病人作自动或自动全关节活动,作肌肉等长的阻力活动.以防肌萎缩.勉励病人多下床活动,但要预防摔倒骨折.3.指点患者口服药物,不雅察用药后的疗效及不良反响.4.耐烦介绍脚色过度与互变的必定性,解除恐怖心理,造就病人自理意识,练习自力生涯的才能.三、健康指点1、向病人介绍本病的性质.病程与治疗筹划,使出院后持续履行治疗各护理筹划,并按期来院复查.防止各类诱发身分,职精力刺激.过度疲惫.严寒潮湿.病毒和细菌沾染.新陈代谢杂乱.免疫功效障碍等.教会病人不雅察关节症状和关节外症状,若有平常应实时就医.2、指点病人合理的饮食,多食高蛋白.高维生素.高钙.高铁,富养分的食物.3、强调歇息.保持准确身材排各地位和治疗性锤炼的主要性.。
类风湿性关节炎的中医护理要知道
类风湿性关节炎的中医护理要知道类风湿性关节炎的病因并没有完全明确，其本身是一种慢性的系统性疾病，并且是以炎性滑膜炎为主导产生的。
类风湿性关节炎患者的手、足等小关节的炎症呈现出对称性、多关节性以及侵袭性的特点，并且发病时常常会伴随出现关节外器官受累以及血清类器官风湿因子出现阳性，这些均可能导致患者关节的畸形以及关节功能的丧失。
患者在患病后常常要忍受关节疼痛等病痛折磨，“三分治疗，七分护理”，在治疗过程中配合中医护理可以取得较好效果。
接下来我们了解一下类风湿性关节炎患者的相关知识及中医护理方法。
一、类风湿性关节炎病因类风湿性关节炎病因并没有完全明确，发病可能与遗传因素，内分泌因素如激素水平，生活习惯如吸烟，职业暴露、感染，风寒、湿冷、疲劳等有关。
二、类风湿性关节炎临床表现1、关节疼痛及晨僵：为本病最突出的症状。
2、关节肿胀：关节周围均匀性肿大，少数发红。
3、活动障碍：早期关节疼痛、肿胀引起的活动障碍，随着肿胀的消除，可以恢复。
4、关节畸形：为本病的晚期表现。
5、骨质疏松：在患者中相当常见，而且随病程延长发生率上升。
三、类风湿性关节炎治疗原则早期、规范治疗，定期监测与随访；治疗目标：达到疾病缓解或降低疾病活动度，最终目的为控制病情，减少致残率，改善患者生活质量。
四、类风湿性关节炎的中医护理（一）症状施护首先，观察晨僵持续的时间、程度及受累关节。
注意防寒保暖，必要时配戴手套、护膝、袜套、护腕等。
遵医嘱予悬灸阿是穴，穴位贴敷阿是穴或中药药浴。
若是患者出现恶寒发热、关节红肿疼痛，应该绝对的卧床休息，受损关节保持功能位，并且要保证被褥的整洁和松软；其次，对于风、寒以及湿痹的患者来说，应该对患者的患处进行保温，并且辅以热敷、电针以及拔罐和熏洗等治疗方法，帮助患者舒筋活络；气血通调，通则不痛，在进行治疗的过程中，可以对患者行隔姜灸或者是隔蒜灸，利用温热的刺激，帮助患者活血化瘀，减轻类风湿性关节炎对患者带来的痛苦。
类风湿性关节炎的中医护理
类风湿性关节炎的中医护理类风湿性关节炎在目前临床上较为常见，而这种疾病是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，滑膜炎在临床上可能会持久发作，并且也有可能导致患者关节内软骨和骨质出现破坏，严重时会导致患者的关节功能受到损伤，并且还会引发患者出现残疾的情况，在中医理论中，这种疾病被归类为”痹症”范畴，对于患者的日常生活产生极大的影响。
1.一般护理患者在日常生活中居住的房屋应当通风向阳，并保持室内的空气清洁，患者日常生活中的被褥应当尽量保持干燥，尤其是患者在夏季睡眠时不可在风口处睡，例如空调或者电风扇等，不可直接吹拂患者。
在患者日常生活中的洗漱时，为了避免冷水对患者的关节和骨骼产生刺激，则应当尽量选择热水，热水在洗脚时需要浸润至患者的踝关节以上,患者每日的热水泡脚时间控制在15分钟左右即可，这样能够有效促进患者的下肢血液通畅和循环，在患者类风湿关节炎急性期应当尽量保持卧床休养，严格控制自身的关节活动，而如果患者并发存在发热的症状，医务人员可以在患者的头部放置冰袋或者采用全身酒精擦浴的方式进行物理降温。
患者如果关节疼痛状况明显，医务人员可以采用柔软的枕头放置于患者的关节部位进行保护，并且适当为患者变更体位，避免患者出现压疮，而卧床休息的患者，需要时刻保持关节处于功能位，避免关节功能痉挛受到影响。
护理人员需要鼓励患者在床上进行简单的四肢伸展运动，消除患者的不良状况和疼痛感，使患者的日常生活质量得到保障。
1.饮食调护类风湿性关节炎患者在日常生活中的饮食一定要进行有效的自我管理，饮食首先不可过量，进食的时间也需要保持恒定养成规律的生活习惯，不可暴饮暴食，出现饥饱失常的情况，饮食选择也应当尽可能清淡，需要尽量选择素食为主，在进行烹调时患者可以选择清淡爽口的食品，尤其在日常生活中降低辛辣和油腻食品的摄入，在患者餐后可以食用水果类的食品，例如苹果和葡萄等，而患者每日的饮水也应当尽量选择清水。
在日常生活中，患者需要尽量减少自身的脂肪摄入量，热量来源需要选择为糖类和蛋白质，如果患者的体重超过标准，则需要对自身的体重逐渐控制，而饮食的选择应当尽量丰富，尤其是需要多食用一些蛋白质丰富的食品，例如大豆制品或者鸡蛋瘦肉等，这些食品都能够有效改善患者的炎症状况。
类风湿关节炎的护理常规
类风湿关节炎的护理一、护理评估1、评估患者生命体征。
2、观察关节肿胀、肿痛、发热及关节功能受限的程度。
二、护理措施1、休息：急性期应卧床休息，睡硬板床，关节制动，保持关节的功能位置，防止关节畸形、屈曲和挛缩。
恢复期鼓励患者适当活动，加强关节功能锻炼。
2、饮食护理：给予高蛋白、高维素、营养丰富的饮食，忌生冷、油腻、辛辣刺激性食物。
3、药物护理：使用抗风湿药物、糖皮质激素时应注意观察疗效及不良反应。
若出现严重的胃肠道反应，头晕，肝肾功能损害、继发感染、神经精神症状等应做对症处理。
三、健康指导要点1、恢复期鼓励患者适当活动，加强关节功能锻炼。
2、晚期关节僵硬，生活不能自理者，协助生活护理，预防压疮。
3、注意避免或去除各种诱因，如寒冷、外伤、感染、受潮、营养不良、精神刺激等。
4、指导合理应用力学原则，注意保护受损关节。
四、注意事项注意关节的活动度，有无僵硬、强直、关节周围肌肉挛缩、关节肿胀变形及晨僵程度等。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。
③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。
类风湿关节炎护理常规
类风湿关节炎护理常规一、评估与观察要点1.了解患者有无家族史、起病时间、病程、治疗用药情况。
2.评估患者关节病变临床表现特征及关节外表现。
3.评估患者对疾病的认知及心理状态。
二、护理措施1.急性活动期应卧床休息，减少体力消耗，保护关节功能，避免脏器受损，但不宜绝对卧床休息，限制受累关节活动，保持关节功能位：避免肩关节处于外旋位，肩两侧可顶枕头，双臂间置枕头维持肩关节外展位;双手掌可握小卷轴，维持指关节伸展;髋关节两侧放靠垫防止外旋;平卧者膝下垫平枕使藤关节保持伸直;足下放置足板，定时按摩和被动运动，防止足下垂;每天俯卧至少2～3次，每次半小时，预防髋关节屈曲挛缩;每晚临睡时塑形夹板固定膝、腕、指、趾关节，每天放开2～3 次，放开后关节适当活动，防止畸形。
2.了解关节疼痛的部位及性质，关节活动受限的程度，判断患者病情及疗效，观察关节外的症状：如头痛、胸闷、心前区疼痛、腹痛、发热咳嗽等，协助患者减轻疼痛。
3.鼓励患者早晨起床后行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节再活动，夜间睡眠可戴弹力手套保暖，减轻展僵程度。
4.避免感染、寒冷、潮湿、过劳等各种诱因，注意保暖。
5.症状基本控制后尽早下床活动，必要时提供辅助工具，训练手的灵活性、协调性，肢体锻炼由被动向主动渐进，活动强度以患者能承受为限;鼓励缓解期患者积极参与肢体功能锻炼，如：摸高、伸腰、踢腿及其他全身性伸展运动，预防关节失用。
6.遵医嘱用药，指导患者用药的方法和注意事项，用药期间应严密观察疗效及不良反应，密切关注患者血、尿常规及肝肾功能的检验结果。
7。
重视患者主诉，做好心理护理。
嘱家属、亲友给予患者物质支持及精神鼓励。
三、健康教育1.指导避免感染、寒冷、潮湿、过劳等各种诱因，注意保暖。
2.指导患者养成良好的生活方式和习惯，在疾病缓解期每天有计划进行锻炼，增强机体的抗病能力，保护关节功能，缓解功能损害的进程。
3.指导患者用药的方法和注意事项。
四、出院回访1.了解患者对疾病知识及治疗方案的掌握情况，告知严格遵医嘱用药和注意事项，减少复发。
中医护理常规--关节炎
中医护理常规--关节炎
关节炎是一种常见的疾病，常见于中老年人群。
中医护理可以
帮助缓解关节炎的症状并改善患者的生活质量。
以下是一些中医护
理常规的方法：
1. 针灸疗法：针灸是一种通过刺激特定穴位来促进气血流通的
疗法。
针灸可以帮助缓解关节炎的疼痛和炎症，恢复关节的功能。
2. 中草药疗法：在中医中，有许多中草药可以用于治疗关节炎。
例如，独活寄生、羌活和防风等中草药都具有活血化瘀的作用，可
以帮助减轻关节肿胀和疼痛。
3. 推拿按摩：推拿按摩可以通过刺激和调整经络来促进血液循环，并缓解肌肉和关节的疼痛。
患者可以通过定期接受推拿按摩来
缓解关节炎的症状和改善关节的灵活性。
4. 运动疗法：适度的运动可以帮助提高关节的灵活性和力量，
并减轻关节炎的症状。
常见的运动包括太极拳、瑜伽和气功等。
患
者在进行运动时应选择适合自己身体状况的运动方式，并避免过度
使用关节。
以上是中医护理常规中的一些方法，可以帮助缓解关节炎的症状。
患者在接受中医护理时应遵循专业医生的建议，并保持良好的
生活习惯，如合理饮食，避免过度劳累和保持充足的休息。
请注意，以上内容仅为参考，具体治疗应根据个人情况而定。
类风湿性关节炎 (尫痹)中医护理方案
常见症状/证候施护
• （二）关节肿痛 • 1.观察疼痛性质、部位、程度、持续时间及伴随症状 。 • 2.疼痛剧烈的患者，以卧床休息为主，受损关节保持 功能位。 • 3.局部保暖并在关节处加护套。 • 4.勿持重物，可使用辅助工具，减轻对受累关节的负 重。 • 5.遵医嘱穴位贴敷：取阿是穴。局部皮肤色红，禁止 穴位贴敷。 • 6.遵医嘱中药离子导入。 • 7.遵医嘱中药药浴。
常见症状/证候施护
• • • • • • • • • （一）晨僵 1.观察晨僵持续的时间、程度及受累关节。 2.注意防寒保暖，必要时配戴手套、护膝、袜套、护腕等。 3.晨起用力握拳再松开，交替进行50～100次（手关节锻炼前先温 水浸泡）；床上行膝关节屈伸练习30次。 4.遵医嘱穴位按摩：取双膝眼、曲池、肩髃、阿是穴等穴。 5.遵医嘱艾灸：悬灸阿是穴。 6.遵医嘱中药泡洗。 7.遵医嘱中药离子导入。 8.遵医嘱中药熏洗。
类风湿关节炎（尫痹) 的 中西医结合护理
一、概念
西医：类风湿关节炎（RA）是自身免疫介导的， 以侵犯关节滑膜为主要特征的，慢性、炎症性、 系统性结缔组织病。可发生于任何年龄，而以 25～50岁的青壮年多见，女性发病率高于男性2～ 3倍。
中医： RA属于中医“痹证”（顽痹、尫痹）范 畴。以关节、筋骨、肌肉发生疼痛、酸楚、麻木、 重着、屈伸不利甚至关节红肿灼热为主要临床表 现的病证。
三、临床表现
关节表现
疼痛、肿胀、晨僵、活动障碍 和关节畸形、疲乏无力
关节外 表 现
类风湿结节、类风湿血管炎等
类风湿关节炎的关节表现
1、疼痛：是类风节炎最突出的症状。多关节、全身性的、慢性、对称性关节疼
痛以夜间、晨间及关节起动时明显、稍微活动后缓解。 2、关节肿胀：关节周围均匀性肿大，少数可发红 3、晨僵：95%以上病人出现，是早期表现。晨起或停止活动一定时间后，病变 关 节出现僵硬，活动受限，从而影响翻身、扣衣扣、握拳等活动，晨僵的时 间与病 变程度相平行，病情缓解后，僵硬的时间缩短，甚至消失，僵硬时间与 作为观察病情活动及轻重的一个指标。 4、活动障碍和关节畸形：关节活动障碍影响了整体的活动功能，如握力下降、 梳头困难、行走困难。 5、疲乏无力 专家提醒：及时发现症状， 关节变形是本病的晚期的表现。
中医护理常规--风湿病
中医护理常规--风湿病引言风湿病是一类以关节疼痛和肌肉痛为主要症状的疾病，常见于老年人和体力劳动者。
中医护理在缓解风湿病症状和促进康复方面起着重要作用。
本文将介绍中医护理风湿病的常规方法。
护理常规1. 饮食调理：- 避免寒冷食物：风湿病患者应避免食用寒冷食物，如冰水、冷饮等，以避免寒气侵袭关节。
- 适量增加营养摄入：风湿病患者应保证适量的营养摄入，多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、瘦肉、蔬菜等。
- 禁忌辛辣刺激食物：风湿病患者应避免食用辛辣刺激食物，如辣椒、花椒等。
2. 中药疗法：- 温经散寒类中药：可选用桂枝、羌活、附子等中药进行温经散寒，以舒缓疼痛和促进血液循环。
- 活血化瘀类中药：可选用当归、川芎、红花等中药进行活血化瘀，以改善末梢血液循环和缓解症状。
3. 热敷和按摩：- 热敷：通过热敷患处，可促进血液循环，舒缓关节和肌肉疼痛。
- 按摩：较轻的按摩可缓解肌肉紧张和酸痛，但应避免过度按摩和用力过猛。
4. 适度运动：- 适度运动有助于保持关节的灵活性和肌肉的强化，但应避免过度劳累和剧烈运动。
- 推荐的适度运动包括散步、太极拳等低强度的运动方式。
5. 心理护理：- 风湿病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，应给予积极的心理支持和关怀。
- 可以尝试放松训练、音乐疗法等方式来缓解心理压力和促进情绪稳定。
结论中医护理在风湿病的常规治疗中具有重要作用。
通过合理调理饮食、中药疗法、热敷和按摩、适度运动以及心理护理，可以舒缓风湿病症状，促进康复。
然而，个体护理需根据具体病情和医生建议进行定制。
尪痹（类风湿关节炎）中医护理常规
尪痹（类风湿关节炎）中医护理常规尪痹（类风湿关节炎）中医护理常规尪痹指因风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络而导致气血运行不畅的病症，病位在关节、经络。
类风湿性关节炎等可参照本病护理。
一、病因1、外因：感受风寒湿邪，或感受风湿热邪。
2、内因:劳逸不当，或久病体虚，会恣食甘肥厚腻或酒热海腥发物。
二、临床表现1、关节表现（1）．晨僵（2）．关节痛（3）．关节肿胀（4）．关节畸形（5）．关节功能障碍。
2、关节外表现（1）．类风湿结节（2）．类风湿血管炎（3）．肺病变（4）．心包炎三、护理评估1、疼痛发作时间、性质、关节形态。
2、病程长短、对疾病的认知程度及生活处理能力。
3、心理社会状况。
4、辩证：寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证、肝肾不足证四、护理要点1、一般护理（1）按中医内科一般护理常规进行。
（2）恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者，宜卧床休息，病情稳定后可适当下床活动。
（3）脊柱变形者宜睡硬板床，保持衣被清洁干燥，出汗多时及时擦干，更换衣被。
（4）生活不能自理的卧床者，要经常帮助其肢体活动，适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止发生压疮。
2、病情观察，做好护理记录（1）观察痹痛的部位、性质、时间，及与气候变化的关系。
（2）观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化。
3、给药护理（1）风寒湿痹者，中药汤剂宜热服。
（2）热痹者，汤剂宜偏凉服。
（3）注意服药后的效果及反应，出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时，及时报告医师。
（4）用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。
4、饮食护理（1）饮食宜高营养、高维生素，清淡可口，易于消化。
（2）风、寒、湿痹者，应进食温热性食物，适当饮用药酒，忌食生冷。
（3）热痹者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒、海腥等食物，鼓励多饮水5、生活护理（1）卧床患者做好皮肤护理，保持床铺整齐清洁，皮肤干燥，若有汗出，应立即将汗擦干，并更换衣物。
（2）注意保暖，随气候变化及时更换衣被，慎防外感。
中医科――类风湿关节炎的护理
中医科――类风湿关节炎的护理类风湿关节炎是一种慢性炎症性关节疾病，主要由于自身免疫系统攻击自身关节组织而引起的。
这种疾病会导致关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍，严重影响患者的生活质量。
中医科护理类风湿关节炎的方法独具特色，通过中药治疗、针灸、推拿等手段，可以有效控制病情、减轻症状、提高患者的生活质量。
以下是关于类风湿关节炎的中医科护理的相关内容。
一、中医病因病机学说中医认为，类风湿关节炎的发病主要与风、寒、湿、热等因素侵袭人体以及肝肾虚弱等因素有关。
在中医病因方面，类风湿关节炎的发病与气滞血瘀、风寒湿热等因素有关；在病机方面，病理机制主要是气血阴阳失调、经络阻滞、关节炎症等。
二、中医治疗方法1.中药治疗：中医药在治疗类风湿关节炎中有着较好的疗效，中草药中的各种药物可以调理气血、祛湿、祛风、消炎等，有效改善病情。
常用的中草药包括桂枝、白芍、防风、当归等。
2.针灸治疗：针灸治疗是中医治疗类风湿关节炎的重要方法，通过刺激穴位，调节气血运行，消除瘀血，舒经活络，缓解关节疼痛和肿胀。
常用的针灸手法包括温针、灸法、电针、耳针等。
3.推拿治疗：推拿是中医治疗类风湿关节炎的一种传统疗法，通过手法按摩、揉捏、推拿等，调理经络、舒筋活络、消除瘀血、促进血液循环，缓解关节僵硬和疼痛。
4.运动疗法：适当的运动对于类风湿关节炎患者非常重要，可以促进关节活动、加强肌肉力量，减轻疼痛和僵硬。
中医推荐患者进行适量有氧运动、太极拳、气功等，注意不要过于剧烈。
三、中医护理的注意事项1.保持积极心态：类风湿关节炎是一种慢性疾病，治疗过程会比较漫长，患者应保持积极的心态，耐心对待疾病，相信中医治疗的疗效。
2.合理饮食：合理的饮食对于恢复患者的健康也很重要，中医建议患者少食辛辣油腻食物，多食温和滋补食材，如鸡肉、鲜鱼、豆腐等。
3.生活作息：良好的生活作息对于类风湿关节炎患者也很重要，要保持充足的睡眠，避免过度劳累和情绪波动，保持心情愉快。
类风湿关节炎患者的中医整体护理
类风湿关节炎患者的中医整体护理类风湿关节炎是一种严重危害人类健康、致残率很高的自身免疫性疾病。
它是以关节滑膜炎为突出特征的慢性全身性自身免疫性疾病。
关节滑膜炎持续反复性发作，可导致关节结构的破坏，功能异常，甚至残废。
其血管炎病变可累及全身各个器官，严重影响着患者健康。
本病多发于小关节，对称性分布。
早期出现关节红、肿、僵、痛，可引起功能障碍；随着疾病的逐步进展，晚期关节可出现不同程度的畸形、骨破坏和骨骼肌的萎缩，甚至致残。
除关节病变外，还可出现发热、疲乏无力、类风湿结节、心包炎、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等全身性表现[1]。
2014年1月以来，笔者对类风湿关节炎患者在药物治疗的基础上，实施护理指导，并与接受指导前的情况相比较，效果满意。
现将护理体会报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料 2014年1月-2015年1月经笔者亲自护理的68例类风湿关节炎患者。
其中男性患者26例，女性患者42例。
年龄14-72岁，平均（48.6±4.2）岁。
病程5个月到14年，平均42个月。
所有患者均符合美国风湿病学会1987年制定的RA诊断，并按以下标准进行功能活动：①I级：关节功能完整，一般活动无障碍；②Ⅱ级：有关节不适或障碍，但尚能完成一般活动；③Ⅲ级：功能活动明显受限，但大部分生活可自理；④Ⅳ级：生活不能自理或卧床。
关于病变活动采用以下的分期标准：①急性活动期：以关节的急性炎症表现为主，晨僵、疼痛、肿胀及功能障碍显著，全身症状较重，常有低热或高热，血沉超过60mm/h，白细胞计数超过正常，中度或重度贫血，类风湿因子阳性，且滴度较高。
②亚急性活动期：晨僵、肿痛及功障较明显，全身症状多不明显，少数可有低热，血沉异常但不超过50mm/h，白细胞计数正常，中度贫血，类风湿因子阳性，但滴定度较低。
③慢性迁延期：关节炎症状较轻，可伴不同程度的关节僵硬或畸形，血沉稍增高或正常，类风湿因子多阴性。
④稳定期：关节炎症状不明显，疾病已处于静止阶段，可留下畸形并产生不同程度的功障。
框痹(类风湿关节炎)中医护理常规
框痹(类风湿关节炎)中医护理常规框痹是由风寒湿邪客于关节，气血痹阻，导致以小关节疼痛、肿胀、晨僵、变形为主证的疾病。
一、护理评估(1)评估患者受累关节的部位、活动度，有无关节睛形，功能障碍，晨僵以及关节外系统受累的表现(2)了解患者关节疼痛的性质、时间、部位、程度。
(3)观察患者关节周围皮肤是否破损。
(4)根据健康评估问卷(HAQ)评估患者的生活自理能力，记录具体分值。
(5)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(6)中医证型：①风湿痹阻证。
证候：肢体关节疼痛、重着，或有肿胀，痛处游走不定，关节屈伸不利。
舌淡红，苔白腻。
②寒湿痹阻证。
证候：肢体关节冷痛，肿胀、屈伸不利，局部畏寒，得寒痛剧,得热痛减。
舌胖，舌质淡暗，昔白腻或白滑。
③湿热痹阻证。
证候：关节肿痛，触之灼热或有热感，口渴不欲饮，烦闷不安,或有发热。
舌质红，苔黄腻。
④痰瘀痹阻证。
证候：关节肿痛日久不消，晨僵，屈伸不利，关节周围或皮下结节。
舌暗紫，苔白厚或厚腻。
⑤气血两虚证。
证候：关节肌肉酸痛无力，活动后加剧，或肢体麻木，肌肉萎缩，关节变形；少气乏力，自汗，心悸，头晕目眩，面黄少华。
舌淡，苔薄白。
⑥肝肾不足证。
证候：关节肌肉疼痛，肿大或僵硬变形，屈伸不利，腰膝酸软无力，关节发原，畏寒喜暖。
舌红，苔白薄。
二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。
(2)保持病室干燥、安静、阳光充足、通风。
(3)患者避风寒、慎起居，根据季节变化适当增减衣物，注意关节保暖。
(4)患者生活有规律，注意劳逸结合。
(5)急性期患者卧硬板床休息，限制受累关节活动，保持关节功能位；缓解期可适当进行功能锻炼预防关节失用。
(6)观察病情，做好护理记录。
①观察患者关节疼痛的部位、性质、程度、时间，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具疼痛数字评分法(NRS)评分，记录具体分值。
②观察患者关节僵硬的程度，关节有无肿胀，畸形，活动受限。
③观察患者有无除关节以外部位的症状，如胸闷、腹痛、消化道出血、发热、乏力、咳嗽、呼吸困难、心前区疼痛等，发现异常及时告知医生给予配合处理。
类风湿关节炎护理常规
类风湿关节炎护理常规一、评估和观察要点1、评估患者关节疼痛程度，评估患者关节的活动度。
2、评估患者晨僵出现的时间，持续的时间。
3、评估患者的一般情况，及生活自理能力。
4、了解诊断、治疗和护理要求，选择体位。
二、护理要点1、急性期患者出现关节肿痛，发热的症状，应卧床休息，限制受累关节活动。
2、保持患者关节的功能体位，避免垂足垂腕等关节畸形。
3、症状控制后，患者要早起进行功能锻炼。
4、对已发生关节畸形的患者，要尽可能的发挥健康肢体的功能。
5、晨僵的患者要注意保暖，手部可戴弹力手套，晨起后鼓励病人进行温水浴，用热水浸泡僵硬的关节。
6、卧床的病人要注意患者的功能体位。
加强皮肤护理。
7、重症病人要加强生活护理，制定护理计划。
指导病人深呼吸，给予翻身、拍背、防止发生肺部疾患。
三、指导要点1、根据患者自身特点，给予心理护理，减轻病人的思想负担。
2、关心安慰病人使患者以积极乐观的态度对待疾病。
增强信心，积极配合，加强功能锻炼。
3、指导病人尊重医生，树立尊医行为，按照医嘱服药。
不能自行停药。
停止治疗。
4、讲解药物的作用副作用。
指导患者发现不适及时就医。
四、注意事项1、患者关节肿痛明显时，及时与医生沟通，必要时给予止痛药物。
减轻患者的痛苦。
2、及时满足患者的生活需要。
积极配合患者功能锻炼。
3、用药观察。
糖皮质激素副作用明显，防止出现胃溃疡消化道出血。
五、出院指导1、饮食指导：宜食富含维生素的食物。
蛋白、糖和盐量不要过多。
（因能增加患者的敏感性而使关节疼痛加重），有贫血时增加含铁食物。
2、用药指导：指导病人用药方法和注意事项，用药期间应严密观察药物疗效及不良反应，定期监测血、尿常规及肝肾功能等，一旦发现有严重的不良反应，应立即停药并及时处理。
自觉遵医嘱用药，不要随便停药、换药、增减剂量，坚持治疗，减少复发。
病情复发时，应及早就医，以免重要脏器受损。
3、康复指导：帮助病人及家属了解疾病的性质、病程和治疗方案。
避免感染、寒冷、潮湿、过劳等各种原因，注意保暖。
中医院类风湿性关节炎中医护理常规(简单)
类风湿性关节炎中医护理常规【概述】类风湿性关节炎属于中医“痹证”范畴。
以关节、筋骨、肌肉发生疼痛、酸楚、麻木、重着、屈伸不利甚至关节红肿灼热为主要临床表现的病证。
【临床表现】晨僵、关节疼痛和肿胀、关节畸形及功能障碍、类风湿结节【护理措施】1、起居护理⑴急性期卧床休息，保持关节于功能位，髋、膝关节应避免放在屈曲位，膝关节不要垫高，以免膝关节屈曲挛缩。
⑵避免长时间采用一种体位．仰卧与侧卧交替。
⑶嘱病人劳逸适度，合理调节休息与活动。
⑷加强皮肤的护理，防止褥疮发生。
疼痛缓解后，及时下床锻炼，恢复关节功能。
2、症状护理⑴恶寒发热、关节红肿疼痛，屈伸不利者，治疗护理手法要轻。
⑵热痹者中药薰洗时药液宜偏凉，局部禁用温热疗法。
⑶鼓励患者做适度的伸张、旋转、环绕、收展运动，使关节得到充分的运动。
⑷晨僵护理：鼓励病人早晨起床后行温水浴，或用热水侵泡僵硬的关节，而后活动关节。
3、情志调护⑴经常与病人谈心，使其正确对待疾病，增强治疗信心．保持心情舒畅。
⑵做好患者家属的情志护理，嘱其关心爱护病人，积极配合治疗。
4、饮食护理⑴饮食宜高蛋白，高维生素，易消化，以健脾补肾，壮骨补养气血为主，可食用猪、牛蹄筋、骨头汤、黄豆。
⑵多吃提高免疫力的食物，如香菇、黑木耳、海参、甲鱼。
⑶对风寒湿痹者，饮食宜温热，忌生冷。
风湿热痹者，饮食以清热疏利食品为主，忌食辛辣刺激之物，可多吃丝瓜、苋菜、绿豆、冬瓜、西瓜等。
⑷缓解期可适当进补，并增加含钙丰富的食品如牛奶、鸡蛋、鱼虾类。
5、服药护理⑴属热痹者，汤药宜凉服．属寒痹者，汤药宜热服。
⑵在给予药物如阿司匹林，消炎痛等时，嘱病人饭后服，并随时观察药物的副作用有无出现恶心，呕吐等胃肠道反应。
给予强的松时，为使该药在短时间内发挥激素抗炎的最大效力，嘱病人早餐后顿服。
【康复指导】1、避免感染、寒凉、潮湿、过劳等诱因，注意保暖。
2、休息与活动：强调休息和治疗性锻炼的重要性，养成良好的生活方式和习惯，在疾病缓解期每天有计划地进行锻炼。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
尪痹(类风湿关节炎中医护理常规
尪痹指因风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络而导致气血运行不畅的病症,病位在关节、经络。
类风湿性关节炎等可参照本病护理。
一、病因
1、外因:感受风寒湿邪,或感受风湿热邪。
2、内因:劳逸不当,或久病体虚,会恣食甘肥厚腻或酒热海腥发物。
二、临床表现
1、关节表现
(1.晨僵(2.关节痛(3.关节肿胀(4.关节畸形(5.关节功能障碍。
2、关节外表现
(1.类风湿结节(2.类风湿血管炎(3.肺病变(4.心包炎
三、护理评估
1、疼痛发作时间、性质、关节形态。
2、病程长短、对疾病的认知程度及生活处理能力。
3、心理社会状况。
4、辩证:寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证、肝肾不足证
四、护理要点
1、一般护理
(1按中医内科一般护理常规进行。
(2恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者,宜卧床休息,病情稳定后可适当下床活动。
(3脊柱变形者宜睡硬板床,保持衣被清洁干燥,出汗多时及时擦干,更换衣被。
(4生活不能自理的卧床者,要经常帮助其肢体活动,适时更换卧位,受压部位用软垫保护,防止发生压疮。
2、病情观察,做好护理记录
(1观察痹痛的部位、性质、时间,及与气候变化的关系。
(2观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化。
3、给药护理
(1风寒湿痹者,中药汤剂宜热服。
(2热痹者,汤剂宜偏凉服。
(3注意服药后的效果及反应,出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时,及时报告医师。
(4用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。
4、饮食护理
(1饮食宜高营养、高维生素,清淡可口,易于消化。
(2风、寒、湿痹者,应进食温热性食物,适当饮用药酒,忌食生冷。
(3热痹者,宜食清淡之品,忌食辛辣、肥甘、醇酒、海腥等食物,鼓励多饮水
5、生活护理
(1卧床患者做好皮肤护理,保持床铺整齐清洁,皮肤干燥,若有汗出,应立即将汗擦干,并更换衣物。
(2注意保暖,随气候变化及时更换衣被,慎防外感。
(3风寒湿痹者尤应特别注意,可在痛处加用护套,阴雨寒湿天气慎勿外出活动,天晴时可多晒太阳,夏季勿贪凉;无洗冷水浴,不宜用竹席、竹床。
(4热痹者虽不畏寒,但也不宜直接吹风。
6、情志护理
(1病程缠绵,行动不便,患者常心情抑郁。
要关心患者,给予心理安慰,减轻其痛苦,使其积极配合治疗与护理。
(2劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾,使其心情舒畅。
7、起居护理
(1病室适宜干燥,阳光充足,不宜在寒冷季节或阴雨潮湿天气外出活动。
(2注意体温、关节、汗出等情况变化,汗出多时应避风,勤换内衣。
(3注意防风寒、防潮湿,出汗时切忌当风,被褥常洗常晒,保持干燥清洁。
8、临证(症施护
(1寒湿痹阻证:主要表现为关节肿痛或积液,纳差,大便溏薄,小便清长,畏寒,舌淡苔白腻,脉濡。
1病室宜温暖、干燥。
注意保暖。
宜卧床休息。
2宜进食温热型食物,如猪、牛、羊骨头煮汤,可加适量姜,胡椒粉等调料以助驱散风寒之邪,忌食生冷瓜果。
3关节肌肉疼痛者可予护架,防止关节受压。
关节活动不利或强直者,鼓励或加强功能锻炼,或遵医嘱配合热敷、艾灸、熏蒸、祛风散寒药物等治疗。
4祛寒逐风合剂口服,服药后食热粥、热饮可助药力。
(2湿热痹阻证:主要表现为关节游走性疼痛,发热,咽痛,便秘,小便赤,舌红,苔黄腻,脉数。
1病室宜凉爽,空气流通,但汗出时应避风,勤换内衣,保持皮肤清洁、干燥。
2多选用寒凉性的食物,如米仁粥、绿豆、生梨。
不宜食温热性的食物,以免加重症状。
3中药汤剂宜偏凉服,按时服药。
4关节红肿热痛时给于四黄膏外敷或清热逐风膏外敷。
(3痰瘀痹阻证症状:关节满肿日久,僵硬变形,屈伸不利,舌黯紫,苔白厚或厚腻,脉沉细涩或沉滑。
1宜食薏苡仁、山药、扁豆等以祛痰化湿
2指导患者疼痛缓解时适当进行功能锻炼,避免关节僵直。
3晨僵明显时给予温水浴,熏蒸,艾灸、电脑数控理疗、微波理疗等以活血化瘀,通络止痛。
(4肝肾不足证:关节畸形,肌肉萎缩,畏寒,消瘦,面色无华,舌淡苔白脉沉细。
1宜食补益的食品,红枣、莲子肉,荔枝,黄芪松子炖鸡等。
2协助生活护理,应做好情志护理。
3注意心悸自汗、胸闷头晕等症状,并及时报告医师。
三、健康教育
1、注意风寒、防潮湿,出汗时切忌当风,被褥常洗常晒,保持干燥清洁。
2、需继续服药者,应告知其特殊药物的煎煮法,并注意用药后反应,如有不适,及时诊治。
3、均衡饮食,肥胖者需指导患者减轻体重,以减轻关节负荷。
4、痛风性关节炎患者应减少嘌呤类(海鲜、啤酒食物的摄入。
5、根据自身情况适当进行体育锻炼,如打太极拳、木兰拳等,使关节筋脉气血畅通。
6、按时服药,定期门诊复查。