中医药抗消化性溃疡复发的研究近况
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消化性溃疡的中医药治疗近况
（ 】 】 ～ １ １ １ ５ ｌ７
１ Ｓｔ ｉ ２ ａ ｂ Ｐ，Ｓ ｍａ ａ ｌＣ，Ｇｏ ｏ Ｈ ，ｅ １ ｈｉ ｚ ｋ ｎｄ ｔａ ．Ｃｙｔｓ ｎ ｒ ｂ ａ ｓｄｅｅ ｏ ｏ ｉ ｏ ｉ ｅ ａ ａ ｌ ｏ ｉ ｔ ｐ ｓｄｅ ａ ｄ ａ ］ ｒ ｂ ｃｎ ｆ ｎ ｃａ ｕ ｉ ｌ ＡＶＡ ）ｆ ｒ ｔ ｅ ｕ ｅ ｏ ｈ 帅 Ａｎ ｃ Ｉ ９ ８． （ ） ２１ ２ ３ ｎ Ｏｎ ｏ ，１ ９ ９ ２ ２ ～ ２ ｅ ｔｏ ｎ ｆ ＡＭ Ｌ ｎ ｅ ｄ ｒ ｖ洲 ｔ ｓ ｉ Ｉｅ ｌ ｉ ｔ ｅ
．
今后需 在 研究 细胞 刺 激 因子 的给 予 方法 上进 一 步 加强 。
④ 耐 药逆 转 治疗 和 Ｂ ＭＴ。通过 耐 药 逆转 治疗 与 相 同剂
量 化 疗 相 比 Ｃ 率 可 提 高 １ ，血 药 浓 度 提 高 ２倍 。 目 Ｒ ０ 前 Ｂ Ｔ的上 限年 龄虽仅 ｊ Ｍ Ｏ岁 ， 现 在 有 的 医 院 已提 高 但
重要 的是 生物 学 年龄正 确 预测 ． 分层 次 。②对 低 白血 划
细 胞 及 复 发 等 预 后 不 良的 病 例 正 在 进 行 分 子 生 物 学 水 平 的 研 究 。各 种 ＡＬ 中 所 发 现 的 基 因 结 构 异 常 （ 合 基 因 融 或 基 因 突 变 பைடு நூலகம் 目前 可 以 利 用 生 物 学 技 术 （ Ｃ 检 测 ， ． Ｐ Ｒ）
１ Ｓ ｅ Ｓ ｔ ａ ｇ ＤＣ ， Ｌｉ ３ ｈ ｎ Ｈ Ｌｉｎ ｎ ＨＣ． Ｈｉｈ ｏ ｅ ｃ ｔ ｒ ｂ ｎ ｂ ｍｏｔ ｅ ａ ｙ ｇ ｄ ｓ ｙ ａ ａ ｉ ｅ ｅ ｅ ｈ ｒＤ ｗｉ 。ｒｗｉｈ ｕｔ ＣＳ ｆ ｒｃ ｉ ｅ ｔ ｅ ｋ ｍｉ ．Ａｍ ｔ ｈ ｔ ｏ Ｇ Ｆ ｏ ｈ ｌ ｄ￣ ｕ ｅｌ ｕ ｅ ａ ＪＨｅ ｔ ．１ ９ ｍａ ｏ１ ９ ８． ５ （ ）： ０ ２３ ８１ ２～
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．
今后需 在 研究 细胞 刺 激 因子 的给 予 方法 上进 一 步 加强 。
④ 耐 药逆 转 治疗 和 Ｂ ＭＴ。通过 耐 药 逆转 治疗 与 相 同剂
量 化 疗 相 比 Ｃ 率 可 提 高 １ ，血 药 浓 度 提 高 ２倍 。 目 Ｒ ０ 前 Ｂ Ｔ的上 限年 龄虽仅 ｊ Ｍ Ｏ岁 ， 现 在 有 的 医 院 已提 高 但
重要 的是 生物 学 年龄正 确 预测 ． 分层 次 。②对 低 白血 划
细 胞 及 复 发 等 预 后 不 良的 病 例 正 在 进 行 分 子 生 物 学 水 平 的 研 究 。各 种 ＡＬ 中 所 发 现 的 基 因 结 构 异 常 （ 合 基 因 融 或 基 因 突 变 பைடு நூலகம் 目前 可 以 利 用 生 物 学 技 术 （ Ｃ 检 测 ， ． Ｐ Ｒ）
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中医药对消化性溃疡愈合质量研究进展
１ ２ ４
内蒙古 中医药
凋 亡影 响 的 实验研 究『 Ｊ ］ ． 辽 宁 中 医杂志 ， ２ ０ １ １， ３ ８（ ８ ） ： １ ６ ６ ７ — １ ６ ６ ８ ． 『 ２ ０ ］ 李 国春 ， 黄 新武 ， 张 红， 等． 不 同时点 分别 结扎 左 右 颈总 动脉 建 【 １ ７ １ 马志健 ， 牛海艳 ， 易 西 南等 ． 血 管 性 痴 呆模 型 大 鼠 海 马 Ｃ Ａ ３ 立 的 大 鼠血 管 性 痴 呆模 型血 流 变学及 生 化 学研 究『 Ｊ １ ． 现 代 预 防
微 管 相 关 蛋 白一 ２ 的表 达 及 其 意 义 【 Ｊ ］ ，现 代 生 物 医 学 进 展 ， 医学， ２ ０ １ １ ， ３ ８ （ ４ ） ： ７ １ ８ — ７ ２ ０ ．
２ Ｏ ０ ９ ， １ ２ （ ９ ） ： ２ ２ ３ １ — ２ ２ ３ ３ ．
ｆ ２ １ ］ 牛文民， 刘智 斌 ， 杨 晓航 ． 针 药合 用刺激 嗅 觉 系统 对 血 管性痴
中 医药大 学学报 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ３ （ ５ ） ： ４ ２ ５— ４ ２ ７ ．
『 １ ９ １ 孟培 燕， 徐双， 孙 国杰， 等 ．电 针 预 处 理 对 血 管 性 痴 呆 大 『 ２ ２ ］ 张 吉仲 ， 彭成 ， 谢 晓 芳． 益智 五 海胶 囊对 大 鼠血 管性 痴 呆模 型
鼠 海 马 组 织 病 理 形 态 学 的 影 响 ．湖 北 中 医 药 大 学 学 报 ． 中Ｅ Ｔ 、 Ｃ Ｇ Ｒ Ｐ 、 Ｔ Ｘ Ｂ ２ 、 ６ 一 Ｋ ｅ ｔ ｏ — Ｐ Ｇ Ｆ ｌ ａ的影响［ Ｊ ］ ， 华西药学杂志 ，
２ ０ １ １ ． １ ３ （ ６ ） ： ６ —７ ．
生 中 患过 此病 。随 着 Ｈ ２ 受 体 拮抗 剂 、 质子 泵抑 制剂 的广泛 应 合 情 况 ， 不 仅仅 是 内镜 或直 视下 对 浅表 再生 黏 膜 的观 察 ， 还应 了
内蒙古 中医药
凋 亡影 响 的 实验研 究『 Ｊ ］ ． 辽 宁 中 医杂志 ， ２ ０ １ １， ３ ８（ ８ ） ： １ ６ ６ ７ — １ ６ ６ ８ ． 『 ２ ０ ］ 李 国春 ， 黄 新武 ， 张 红， 等． 不 同时点 分别 结扎 左 右 颈总 动脉 建 【 １ ７ １ 马志健 ， 牛海艳 ， 易 西 南等 ． 血 管 性 痴 呆模 型 大 鼠 海 马 Ｃ Ａ ３ 立 的 大 鼠血 管 性 痴 呆模 型血 流 变学及 生 化 学研 究『 Ｊ １ ． 现 代 预 防
微 管 相 关 蛋 白一 ２ 的表 达 及 其 意 义 【 Ｊ ］ ，现 代 生 物 医 学 进 展 ， 医学， ２ ０ １ １ ， ３ ８ （ ４ ） ： ７ １ ８ — ７ ２ ０ ．
２ Ｏ ０ ９ ， １ ２ （ ９ ） ： ２ ２ ３ １ — ２ ２ ３ ３ ．
ｆ ２ １ ］ 牛文民， 刘智 斌 ， 杨 晓航 ． 针 药合 用刺激 嗅 觉 系统 对 血 管性痴
中 医药大 学学报 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ３ （ ５ ） ： ４ ２ ５— ４ ２ ７ ．
『 １ ９ １ 孟培 燕， 徐双， 孙 国杰， 等 ．电 针 预 处 理 对 血 管 性 痴 呆 大 『 ２ ２ ］ 张 吉仲 ， 彭成 ， 谢 晓 芳． 益智 五 海胶 囊对 大 鼠血 管性 痴 呆模 型
鼠 海 马 组 织 病 理 形 态 学 的 影 响 ．湖 北 中 医 药 大 学 学 报 ． 中Ｅ Ｔ 、 Ｃ Ｇ Ｒ Ｐ 、 Ｔ Ｘ Ｂ ２ 、 ６ 一 Ｋ ｅ ｔ ｏ — Ｐ Ｇ Ｆ ｌ ａ的影响［ Ｊ ］ ， 华西药学杂志 ，
２ ０ １ １ ． １ ３ （ ６ ） ： ６ —７ ．
生 中 患过 此病 。随 着 Ｈ ２ 受 体 拮抗 剂 、 质子 泵抑 制剂 的广泛 应 合 情 况 ， 不 仅仅 是 内镜 或直 视下 对 浅表 再生 黏 膜 的观 察 ， 还应 了
消化性溃疡中医临床路径总结与分析
消化性溃疡中医临床路径总结与分析xx年xx月xx日CATALOGUE 目录•引言•文献回顾•消化性溃疡中医临床路径总结•消化性溃疡中医临床路径分析•消化性溃疡中医临床路径优化建议•结论与展望01引言1目的和背景23消化性溃疡是临床常见的慢性、周期性、节律性的上腹疼痛。
中医临床路径是中医临床诊疗的规范化流程，通过对病证进行综合评估，制定相应的诊疗方案，以提高临床疗效。
本研究旨在总结分析消化性溃疡的中医临床路径，以期为临床治疗提供参考和依据。
研究方法和范围01通过收集和分析国内相关文献资料，了解消化性溃疡的中医临床路径及诊疗方案。
02对文献资料进行综合分析，归纳总结消化性溃疡的中医病因病机、辨证分型、治疗方法及疗效评估等方面的内容。
03本研究主要采用文献综述和综合分析相结合的方法进行研究。
02文献回顾中医临床路径发展中医临床路径是中医治疗方法的重要参考和指导，其发展经历了多个阶段，从最初的以经验治疗为主，逐步发展到以临床实践指南和中医临床路径为主导的治疗模式。
消化性溃疡中医临床路径的起源与发展消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，中医在治疗消化性溃疡方面有着丰富的经验。
随着中医治疗方法的不断完善，消化性溃疡中医临床路径也应运而生。
消化性溃疡中医临床路径历史回顾消化性溃疡中医临床路径现状分析消化性溃疡中医临床路径的特点消化性溃疡中医临床路径具有整体观念、辨证论治、个体化治疗的特点。
它强调了整体与局部的统一、病理与生理的统一、治疗与调养的统一。
消化性溃疡中医临床路径的疗效评估在消化性溃疡中医临床路径中，疗效评估是非常重要的环节。
通过对患者疗效的评估，可以及时调整治疗方案，提高治疗效果。
观察患者的症状改善情况是评估消化性溃疡中医临床路径疗效的重要方法之一。
通过对患者症状的改善情况进行分析和比较，可以客观地评价治疗效果。
临床症状改善情况实验室检查结果是评估消化性溃疡中医临床路径疗效的另一个重要指标。
通过对患者进行实验室检查，可以了解患者的病理生理状态，从而更好地判断治疗效果。
中医治疗消化性溃疡研究近况
近 年来 ， 中医治 疗 消化 性 溃疡 的研 究 有 较大 进 展 ， 综述 如下 。 １ 病 因病 机
辛军…认为消化性溃疡的主要病机是脾 胃阳气郁滞 ， 阴火 内结 ，而与之 相应 的治 疗原则 是升 阳散 火 。
２ 分 型治 疗
裘 伟 国等 将 ２ １ ２ 例 消化 性溃 疡 患者根 据其 临床表 现 ，在常 规 中药治疗 的同时按 中医辨证 分为 肝 胃不 和证 、 胃阴不 足证 、 脾 胃虚寒证 ， 分 别采 用疏 肝和 胃 、 养 阴益 胃、 温 中健脾等治疗。 结果治愈 ６ ６ 例， 显效 ９ ４ 例， 有效 ３ ２ 例， 无效 ２ ０ 例 ，总有效 率 ９ ０ ． ５ ％。杨 国军 观察柴胡疏肝 汤为主辨证治疗消化性溃疡的临床效果，对照组 ４ ０ 例采 用 常规 西药 疗法 ，治疗 组 ６ ０ 例 辨证 治疗 。结 果对 照组 总 有效率 ６ ５ ． ０ ％， 治疗组 ８ １ ． ７ ％， 治疗组明显高于对照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）；对 照组 ２ ６ 例显 愈 患者 复发 率 ４ ２ ． ３ ％，治疗组 ４ ９ 例复 发率 ６ ． １ ％， 两 组 比较 有显 著性 差异 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 刘 增科 将 消 化 性 溃疡 ６ ６ 例 按 辨证 用 中药 汤剂 （ 胃阴 不 足型 用麦 门冬 汤加减 ，脾 胃虚 寒型用 黄芪 建 中汤加 味 ， 肝 胃不 和型 用柴 胡疏 肝散 加味 ） 治疗 。结果 痊 愈 １ １ 例， 显效 ４ ６ 例 ，有效 ８ 例 ，无效 １ 例 ，总有效率 ９ ２ ． ４ ２ ％。
３ 基本 方治 疗
刘军 将 ８ ２ 例随机分为对照组 ４ ０ 例和治疗组 ４ ２ 例。
对照组予雷贝拉唑治疗 ，治疗组予雷贝拉唑和黄芪建 中 汤加味 （ 炙黄芪 、 炒白术 、 党参 、 桂枝、 炒白芍 、 乌贼骨 、 炙 甘 草 、三七 、制乳 香 、茯 苓 ） 治 疗 。结果 治 疗组 临床 疗效优于对照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）， 溃疡愈合率 、 总有效率 、 溃 疡 愈合 质量 治 疗 组 也 显著 优 于 对 照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）， 治 疗组 溃 疡 复发 率低 于对 照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５） 。王 占云 将 １ ２ ０ 例 消化 性溃 疡患者 随机 分成 两组 各 ６ ０ 例 ，治 疗组 用 活 血解 毒 汤 （ ｊ七 、黄 连 、鸡 内金 、 白芍 、蒲 公 英 、 白及 、赤石脂、香附、延胡索 、佛手 、海螵蛸 、枳壳 、 炙甘 草 ） 治 疗 ，对 照组 用 奥 美拉 唑 、阿 莫西 林 、果 胶 铋 治 疗 。结 果 临 床 溃疡 愈 合 总 有效 率 治 疗 组 ９ ５ ． ０ ％ 、对 照 组７ ３ ． ３ ％，１ 年 后复发率治疗组 ７ ． ７ ％、对 照 组 ８ ３ ． ８ ％， 两组 比较差异均有极显著意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ）。朱雄雄等 治疗消化性溃疡 ，两组均给予 “ 联疗法” （ 奥美拉 唑 、克拉霉索 、阿莫西林 ），治疗组加用加味建中口服 液 （ 黄 芪 、桂枝 、炒 白芍 、蒲 黄 、五灵 脂 、炒 白术 、铁 树叶等 ） 治疗 。结 果两组 疗效 比较 差异 有统 计学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 两组 再生 黏膜成 熟 度 比较 差异 有统 计学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ），两 组再 生 黏 膜组 织 学 成熟 度 比较 差 异有 统 计 学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。李 毅 将 １ ２ ４例 消化 性 溃疡 患 者 随 机 均分 为 两组 ，治 疗 组用 愈 疡糊 （ 黄 连 、甘草 、法半 夏 、黄芩 、三棱 、莪术 、＝ ＝ 七 、血余炭 、干姜 、人参、
中医抗消化性溃疡病复发的研究思路与方法
反 复 发 作 后 导 致 幽 门 、 二指 肠 球 部 、 角 、 十 胃 胃小 弯 等 处 的 变 形 和 其 它 病 理 组 织 改 变 常 是 溃 疡 病 的发 病 原 因 ； 些 征 象 均 属 中 这
医 的 瘀 血 表 现 。许 多 临 床 和 实 验 研 究 证 明 ， 疡 基 底 及 周 围 的 溃 血 管 不 畅 ， 致 局 部 营 养 、 循 环 障 碍 ， 溃 疡 病 发 生 、 展 和 导 血 是 发
・
２２ ・ ０２
光 明 中 医 ２０ ０８年 １ ２月 第 ２ ３卷 第 １ ２期
ＣＧ Ｃ Ｄ ｃｍ ｅ ０ ． ｏ ２ ． ＪＭ Ｍ ｅｅ ｂｒ ０ ８Ｖ ｌ ３ １ ２ ２
中医抗 消化 性 溃 疡 病 复 发 的研究 思 路 与方 法
席加进 吉林 省 汪清县 大兴 沟镇 中心卫 生 院（３ ２ ２ １３ ０ ） 关键词 ： 消化性溃疡病； 中西医结合疗法
５ 注意抗 ｌ ｉ Ｐ
泌 运 动 得 以 调 整 或 改 善 ， 强 了 胃粘 膜 的抵 抗 力 ， 而 防 止 Ｈ 增 从
＋反 渗 ， 断 胃及 十二 指 肠 再 次发 生 溃 疡 的过 程 。 临 床 上 可 选 截
用 的方 剂 有 ： 芪 建 中 汤 、 君 子 汤 、 子 理 中 汤 等 ； 用 的 药 黄 四 附 常
２味 即 可 ， 可 多 用 。 不
４ 适 当应 用 活 血 化 瘀 之 品
溃 疡 病 的短 期 内愈 合 已不 再 是 棘 手 的 问 题 ， 医 药 治 疗 消 化 性 中 溃 疡 病 也 具 有 较 好 的 疗 效 。 但 溃 疡 病 高 复 发 率 至 今 仍 未 能 得
到 根 本 解 决 ， 流 行 病 学 调 查 分 析 ， 疡 病 愈 合 后 一 年 内 的 复 据 溃 发 率 在 ５ ％ ～７ ％ ， 五 年 内 的 复 发 率 则 达 ８ ％ ～１０ ０ ０ 而 ０ ０ ％。 临
消化性溃疡药物治疗现状分析
士垦匡药堑由2Q Q8生8旦茎§墨篓!』塑鱼逝垒§Q￡￡hi!!丛!尘￡也￡，△女g女§丝Q Q8，№§，醚Q：!』消化性溃疡药物治疗现状分析徐爱平中图分类号：R573．1文献标识码：B文章编号：1671-8194(2008)15-0372．03消化性溃疡是临床上常见的多发病之一。
据统计约10％的人群在一生中曾患过此病，各因素如幽门螺杆菌(H p)感染、药物、遗传及社会、心理因素等均可诱发或促进本病的发生，其中H p感染是引起消化性溃疡的重要病因，胃酸过高，粘膜保护减弱与H p有关。
流行病学研究显示95％以上的十二指肠溃疡、75％以上的胃溃疡如不彻底根除H p，则溃疡的复发率极高。
由此可见，根除H p是治愈消化性溃疡的关键。
近几年来，以质子泵抑制剂(PP I)为基础的三联疗法根除H p，在临床上广泛应用，本文旨在探求根除H p合理、有效、经济的治疗方案，以供临床参考。
1药物治疗消化性溃疡的治疗一般采用综合性治疗措施，其策略足减少侵袭因素，增强粘膜防御能力，使两者达到生理性平衡。
1．1一般治疗：主要足保持和建立正常的生活、饮食规律，包括保持乐观心情、避免过度疲劳及情绪紧张、戒酒、禁止吸烟及辛辣等刺激性强的食物。
1．2制限药物：过去，有胃病的患者服用含有碳酸钙的贝壳粉作为天然的制酸剂来中和胃酸，以后胃内的高酸状态被证实以后，制酸剂成为治疗PU的主要药物，如碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、氢氧化镁以及一些复合制剂，通过中和胃酸来减缓疼痛。
但是这些药物的中和作用都非常短，并且随着H2受体拮抗药、质子泵抑制剂等药物的出现，制酸药现在很少应用于治疗PU。
I’3抗酸分泌药物1．3．1组胺H2(H2)受体拮抗药：H2受体拮抗药竞争性组合组胺受体可明显抑制基础胃酸及组胺、五肽胃泌素等刺激胃酸分泌，有消除症状快，促进愈合、疗效高的特点。
H2受体阻滞剂发展很快，甲氰米胍为第一代，雷尼替丁为第二代，法莫替丁为第三代，均为第一代化学结构修饰后的衍生物。
中医药治疗消化性溃疡的研究近况
但各 地 医家 对 消 化 性 溃 疡 的 辨 证 分 型 治 疗 ， 尽 相 同 ， 则 分 两 不 少 型 ， 分 八 型 。罗 关 靖 ］ ５ 多则 ２将 ８例 消 化 性 溃 疡 分 为 饮 食 伤 胃 、 汤 、 贯 煎 治 疗 ， 设 三联 疗 法 对 照 组 。结 一 并 果 治 疗 组 总 有效 率 ９ ％ ， 照组 ８ ％ （ ６ 对 ４ Ｐ＜００ ） 治 疗 组 明 显 优 于 对 照 ．５ ，
者， １年后 经胃钡剂或 胃镜复查 ， ８例溃疡灶消失，ｌ ３ ９例溃疡灶 明显缩 小。杨伟刚等 ］ 将消化性溃疡 １２例辨证 分为本 虚型 （ ６ 本虚型 又分为
胃阴 虚 、 胃气 虚 、 胃 虚 寒 三 型 ） 本 虚 标 实 型 （ 虚 标 实 又 分 为 气 脾 脾 和 本 郁 、 滞 、 郁 、 阻 、 阻 、 凝 六 型 ） 行 治 疗 ， 得 了 较好 的 疗 效 （ 食 热 湿 瘀 寒 进 取 治 愈９ ６例 ， 转 ５ 好 ４例 ， 效 １ ， 无 ２例 总有 效 率 ９ ．％ ） ２６ 。杨 氏等 认 为 中医 治 疗消化性溃疡 ， 键是重 在辨证 ， 清寒热 虚实 ， 论是消滞 、 气、 关 分 不 行 化 瘀 、 热 、 湿 、 寒 ， 应不 忘 治 本 虚 。 清 除 祛 均
２ 专 病 专 方治 疗
辨 证 论 治是 中 医药 治 疗 疾 病 的 基 本 特 点 之 一 。关 于 消 化 性 溃 疡 的 辨证 分 型治 疗 ， 般 将 其 分 为 五 型 ， ： 医 胃肠 病 学 … 将 本 病 分 为 肝 一 如 中 郁 气 滞 证 、 胃郁 热 证 、 胃虚 寒 证 、 阴 亏 虚证 、 滞 血 瘀 证 五 个 证 肝 脾 胃 气 型 ， 别 予 柴 胡 疏 肝 散 、 肝 煎 、 芪 建 中汤 、 贯 煎 、 笑 散 合 丹 参 饮 分 化 黄 一 失
消化性溃疡的中西药治疗现状
收稿 日 ： １－ － 期 ２ １５ ９ ０ ００
发率为 １ ．％； 年后复发率为５ ．％， ０５ １ １３ 表明雷贝拉唑 治 疗 十二指肠 溃疡 临床 有效 。 １４ 质子泵抑制剂联合抗生素 消化性溃疡是一种 ． 多病因疾病 ， 如胃酸、 胃蛋白酶、 感染及其他因素等 ， 通 过不同途径或机制 ， 导致对 胃黏膜 的侵袭作用增强和
Ｖ Ｃ ｅ ｈ ｒ ｕｌ１９ ４ （ ） １６ ． ｈ ｍ Ｐ ａｍ Ｂ ｌ，９５，３ ９ ：５ ５
３ 孙蓉 ， ８ 鲍忐烨 ， 黄伟 ， 香加皮不同组分对小 鼠急性毒性 实验 比较 等．
研 究 ． 困药 物 警 戒 ，０ ０ （Ｏ ５ ９ 中 ２ １ ， １ ）：７
３ 徐利强 ， ９ 卢红志 ， 张雅丽． 五加皮合 剂治疗 慢性充 』 性心力 衰竭 北 Ｉ 『 Ｌ １７例临床观察． ４ 云南中医中药杂志 ，９ ８，９ ４）２ １９ １ （ ：９
拉 唑片 ４ ｇ次 ， ０ｍ ／ １次／ ， 餐前 口服 ， 药 ３周 ； ｄ晨 用 甲硝 优点 。 唑 片 ４ ０ ｍ ／ ， ／ ； 拉 霉 素 片 ５０ ｍ ／ ， ２２ 中西药 结合 张玲 霞 为评价 荆花 胃康 联合 ０ ｇ次 ２ Ｚ ｄ 克 Ｒ ０ ｇ次 ２ ． Ｚ ｄ 同时餐 后 ０ ５ｈ口服 １周 。结 果 溃 疡 总愈 合 有 Ｐ Ｉ Ｘ／ ， ． Ｐ 三联治疗 幽 门螺杆 菌 （Ｉ） 染 十二指肠 球部 溃疡 ｔ 感 Ｐ
效率为 ９ ％ ， Ｐ根除率为 ９ ％ 。 ３ Ｈ ０ １５ 质子泵抑制剂联合抗生素及铋剂 对 于首次根 ． 除Ｈ Ｐ失败者， 应采用四联疗法 ， 可根据既往用药情况 并联合药敏试验 ， 采取补救 治疗 措施 （ Ｐ ＋铋剂 ＋ ＰＩ ２
的临床疗效 。将 已确诊为 Ｈ Ｐ阳性 的十二指肠溃疡患 者随机分为三组 ： 标准三联组和其他两组均给予 兰索
发率为 １ ．％； 年后复发率为５ ．％， ０５ １ １３ 表明雷贝拉唑 治 疗 十二指肠 溃疡 临床 有效 。 １４ 质子泵抑制剂联合抗生素 消化性溃疡是一种 ． 多病因疾病 ， 如胃酸、 胃蛋白酶、 感染及其他因素等 ， 通 过不同途径或机制 ， 导致对 胃黏膜 的侵袭作用增强和
Ｖ Ｃ ｅ ｈ ｒ ｕｌ１９ ４ （ ） １６ ． ｈ ｍ Ｐ ａｍ Ｂ ｌ，９５，３ ９ ：５ ５
３ 孙蓉 ， ８ 鲍忐烨 ， 黄伟 ， 香加皮不同组分对小 鼠急性毒性 实验 比较 等．
研 究 ． 困药 物 警 戒 ，０ ０ （Ｏ ５ ９ 中 ２ １ ， １ ）：７
３ 徐利强 ， ９ 卢红志 ， 张雅丽． 五加皮合 剂治疗 慢性充 』 性心力 衰竭 北 Ｉ 『 Ｌ １７例临床观察． ４ 云南中医中药杂志 ，９ ８，９ ４）２ １９ １ （ ：９
拉 唑片 ４ ｇ次 ， ０ｍ ／ １次／ ， 餐前 口服 ， 药 ３周 ； ｄ晨 用 甲硝 优点 。 唑 片 ４ ０ ｍ ／ ， ／ ； 拉 霉 素 片 ５０ ｍ ／ ， ２２ 中西药 结合 张玲 霞 为评价 荆花 胃康 联合 ０ ｇ次 ２ Ｚ ｄ 克 Ｒ ０ ｇ次 ２ ． Ｚ ｄ 同时餐 后 ０ ５ｈ口服 １周 。结 果 溃 疡 总愈 合 有 Ｐ Ｉ Ｘ／ ， ． Ｐ 三联治疗 幽 门螺杆 菌 （Ｉ） 染 十二指肠 球部 溃疡 ｔ 感 Ｐ
效率为 ９ ％ ， Ｐ根除率为 ９ ％ 。 ３ Ｈ ０ １５ 质子泵抑制剂联合抗生素及铋剂 对 于首次根 ． 除Ｈ Ｐ失败者， 应采用四联疗法 ， 可根据既往用药情况 并联合药敏试验 ， 采取补救 治疗 措施 （ Ｐ ＋铋剂 ＋ ＰＩ ２
的临床疗效 。将 已确诊为 Ｈ Ｐ阳性 的十二指肠溃疡患 者随机分为三组 ： 标准三联组和其他两组均给予 兰索
传统医药治疗胃溃疡研究现状
２ ０ １ ３年 １ １月
中央 民族 大 学 学 报 （ 自然科 学 版 ）
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ ＭＵ Ｃ（ Ｎ ａ ｔ ｕ ｒ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ）
ＮＯ Ｖ ． ，２ ０１ ３ Ｖ０ １ ．２ ２ Ｎｏ ．４
在 临床 实践 中对 该病 进行 分 型治疗 ， 收 到满 意疗效 ．
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ ０８ － — １ ６
基金项 目： 国 家 自然 科 学 基 金 资 助 课 题 （ Ｎ ｏ ． ８ １ ０ ７ ２ ８ ９ ４ ） ． 作者简介 ： 刘伟 志 （ １ ９ ８ １ 一） ， 男（ 回族 ） ， 吉林长春人 ， 中 国少 数 民 族传 统 医 学 研 究 院 讲 师 ， 在读博士 ， 研究 方向 ： 民 族
中 图 分 类 号 ：Ｒ ２ ９ 文 献标 识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ５ － ８ ０ ３ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ ． ０ ０ ６ ９ － ０ ５
胃溃 疡 （ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ， Ｇ Ｕ） 是 消化 性 溃 疡 的 一种 ， 也是 常见 的消 化 道 疾 病． 胃溃 疡 可 发 生 于任 何 年
究 逐渐 深 入 ， 取 得 了限
胃溃 疡 的病 因迄 今 尚未 完全 阐 明 ， 一般 认 为 胃溃 疡 的最终 形成是 由于 胃酸 、 胃蛋 白酶对 黏膜 自身 消
化 所致 ， 而引起 的 因素有 幽 门螺杆 菌感 染 、 长期 服用 阿 司匹林 、 皮质类 固醇等药 物 或长期 吸 烟 、 饮酒 和饮 用 浓茶 、 咖啡等 ． 此外 遗传 因素和 长期精 神 紧张 、 焦虑 或情 绪波 动 的人 易 患溃疡 ¨ ］ ． 目前 治疗 胃溃 疡 的药 物 有很 多 ， 主要可 分为 以下 几 种 ［ ２ １ ： （ １ ） 酸抑 制 剂 ； （ ２ ） Ｈ ２受 体 拮抗 剂 ； （ ３ ） 质 子 泵抑 制剂 ； （ ４ ） 幽 门螺杆 菌抑 制剂 ； （ ５ ） 胃黏 膜保 护剂 ； （ ６ ） 胃动力 药 ． 西 医 治疗 胃溃疡 检查 手段 先进 ， 定 性定 位 明确 ， 给药 方 法 简便 ， 见效快 ， 对 于 近期 溃 疡 愈 合 率 均较 高， 但 远期 复发 率高 ， 且 副作用 多 的 问题 依然 难 以解决 ．
中央 民族 大 学 学 报 （ 自然科 学 版 ）
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ ＭＵ Ｃ（ Ｎ ａ ｔ ｕ ｒ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ）
ＮＯ Ｖ ． ，２ ０１ ３ Ｖ０ １ ．２ ２ Ｎｏ ．４
在 临床 实践 中对 该病 进行 分 型治疗 ， 收 到满 意疗效 ．
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ ０８ － — １ ６
基金项 目： 国 家 自然 科 学 基 金 资 助 课 题 （ Ｎ ｏ ． ８ １ ０ ７ ２ ８ ９ ４ ） ． 作者简介 ： 刘伟 志 （ １ ９ ８ １ 一） ， 男（ 回族 ） ， 吉林长春人 ， 中 国少 数 民 族传 统 医 学 研 究 院 讲 师 ， 在读博士 ， 研究 方向 ： 民 族
中 图 分 类 号 ：Ｒ ２ ９ 文 献标 识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ５ － ８ ０ ３ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ ． ０ ０ ６ ９ － ０ ５
胃溃 疡 （ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ， Ｇ Ｕ） 是 消化 性 溃 疡 的 一种 ， 也是 常见 的消 化 道 疾 病． 胃溃 疡 可 发 生 于任 何 年
究 逐渐 深 入 ， 取 得 了限
胃溃 疡 的病 因迄 今 尚未 完全 阐 明 ， 一般 认 为 胃溃 疡 的最终 形成是 由于 胃酸 、 胃蛋 白酶对 黏膜 自身 消
化 所致 ， 而引起 的 因素有 幽 门螺杆 菌感 染 、 长期 服用 阿 司匹林 、 皮质类 固醇等药 物 或长期 吸 烟 、 饮酒 和饮 用 浓茶 、 咖啡等 ． 此外 遗传 因素和 长期精 神 紧张 、 焦虑 或情 绪波 动 的人 易 患溃疡 ¨ ］ ． 目前 治疗 胃溃 疡 的药 物 有很 多 ， 主要可 分为 以下 几 种 ［ ２ １ ： （ １ ） 酸抑 制 剂 ； （ ２ ） Ｈ ２受 体 拮抗 剂 ； （ ３ ） 质 子 泵抑 制剂 ； （ ４ ） 幽 门螺杆 菌抑 制剂 ； （ ５ ） 胃黏 膜保 护剂 ； （ ６ ） 胃动力 药 ． 西 医 治疗 胃溃疡 检查 手段 先进 ， 定 性定 位 明确 ， 给药 方 法 简便 ， 见效快 ， 对 于 近期 溃 疡 愈 合 率 均较 高， 但 远期 复发 率高 ， 且 副作用 多 的 问题 依然 难 以解决 ．
消化性溃疡复发的原因及中医药对抗其复发的研究策略
酶 能 迅 速 分解 血 清 中的 白蛋 白 ， 解 胃粘 液 中 的粘 蛋 视 ， 近 的 研 究 显 示 ： 酒 者 约 有 ２ 酒 精 最 饮 Ｏ
并 未 进 入体 循 环 ， 主 要 在 胃 中被 氧 化 。使 饮 酒 者 胃 中 ＡＤ 而 Ｈ （ 醇脱 氢 酶 ） 乙 活性 降低 ， 体 对 酒 精 的 防 御 屏 障 作 用 减 弱 所 机 致 。酒 精 能刺 激 胃 酸分 泌增 多 ， 响 胃粘 膜 组 织 结 构 ， 影 高度 酒 精 的 急性 作用 可破 坏 粘 膜 粘 液 屏 障 ］而导 致 Ｐ 复 发 。 ， Ｕ １５ 精 神 因素 ． 精神刨伤 、 度精神紧张 、 惧 、 郁 、 虑 、 高 恐 抑 焦 经 常 导致 溃 疡 复 发 。在 与 患 者 交 谈 中 了 解 到半 数 以上 的患 者 在发 病 前 都 有 一定 的心 理 、 社会 因素 。如 长 期 的 工 作 、 习 压 学
１ ２ 溃 疡愈 合 质 量 （ ． ＱＯＵＨ） 溃 疡 的 复 发 与溃 疡 的 愈 合 质
量 有 关 ， 通 内镜 下 所 谓 的愈 合 仍 残 留 着 许 多 组 织 学 的 病 理 普 改变 ， 成 为 溃 疡 复 发 的 病 理 基 础 。 临床 观 察 亦 发 现 ， 疡 的 并 溃 复 发 多 在 原病 灶 或 相 邻 部 位 。国 内 曾 有 报道 【 十二 指 肠 球 部 ２ 溃 疡 愈 合 后 ． 形 态 是 否 正 常 及 变 形 严 重 程 度 与 溃疡 复 发 有 球
胃上 皮 细 胞 脱 落 率 ； 少 胃 粘 膜 血 流 和 十 二 指 肠 粘 膜 对 减 ＨＣ 一 分 泌 ； 低 胃粘 膜 电位 差 ， 胃粘 膜 屏 障 破 坏 ， 而 Ｏ。 的 降 使 从
导致溃疡病复发。 １ ４ 不 良 生活 因素 吸 烟 可 引 起 幽 门括 约肌 功 能 紊 乱 ， 去 ． 失
并 未 进 入体 循 环 ， 主 要 在 胃 中被 氧 化 。使 饮 酒 者 胃 中 ＡＤ 而 Ｈ （ 醇脱 氢 酶 ） 乙 活性 降低 ， 体 对 酒 精 的 防 御 屏 障 作 用 减 弱 所 机 致 。酒 精 能刺 激 胃 酸分 泌增 多 ， 响 胃粘 膜 组 织 结 构 ， 影 高度 酒 精 的 急性 作用 可破 坏 粘 膜 粘 液 屏 障 ］而导 致 Ｐ 复 发 。 ， Ｕ １５ 精 神 因素 ． 精神刨伤 、 度精神紧张 、 惧 、 郁 、 虑 、 高 恐 抑 焦 经 常 导致 溃 疡 复 发 。在 与 患 者 交 谈 中 了 解 到半 数 以上 的患 者 在发 病 前 都 有 一定 的心 理 、 社会 因素 。如 长 期 的 工 作 、 习 压 学
１ ２ 溃 疡愈 合 质 量 （ ． ＱＯＵＨ） 溃 疡 的 复 发 与溃 疡 的 愈 合 质
量 有 关 ， 通 内镜 下 所 谓 的愈 合 仍 残 留 着 许 多 组 织 学 的 病 理 普 改变 ， 成 为 溃 疡 复 发 的 病 理 基 础 。 临床 观 察 亦 发 现 ， 疡 的 并 溃 复 发 多 在 原病 灶 或 相 邻 部 位 。国 内 曾 有 报道 【 十二 指 肠 球 部 ２ 溃 疡 愈 合 后 ． 形 态 是 否 正 常 及 变 形 严 重 程 度 与 溃疡 复 发 有 球
胃上 皮 细 胞 脱 落 率 ； 少 胃 粘 膜 血 流 和 十 二 指 肠 粘 膜 对 减 ＨＣ 一 分 泌 ； 低 胃粘 膜 电位 差 ， 胃粘 膜 屏 障 破 坏 ， 而 Ｏ。 的 降 使 从
导致溃疡病复发。 １ ４ 不 良 生活 因素 吸 烟 可 引 起 幽 门括 约肌 功 能 紊 乱 ， 去 ． 失
中医药抗消化性溃疡复发的研究进展
【６］杨香嫒，徐永忠，黄振伟．青黛散对实验动物的抗胃溃疡作用． 中药药理与临床，１９９５，１１（１）：３７－３９．
［７］余文新，邹丽霞，刘冼．速效胃宁片的抗胃溃疡作用．西安医科 大学学报，１９９６，１７（４）：４９５－４９７．
［８］ＴａｋｅｍｏｔｏＴ，ＳａｓａｋｉＮ，ＴａｄｅＭ，ｅｔ ８１．ＪＣｌｉｎＧａｓｔｒｏｅｎ－ｔｅｒｏｌ，１９９１，１３ （Ｓｕｐｐｌｌ）：１２５．
中药荔枝草，主产于江苏、浙江、安徽，几乎分布于全国各 地，资源丰富。在《本草纲目》中记载为唇形科鼠尾草属植物 荔枝草Ｓａｌｖｉａ ｐｌｅｂｅｉａ Ｒ Ｂｒｏｗｎ的地上部分，别名有雪见草、蛤 蟆草、青蛙草、皱皮草等。该草性凉，性苦、辛，《四川中药志》 中记载“性平，味辛，无毒。”功能有清热，解毒，凉血，利尿。 用于咽喉肿痛、支气管炎、肾炎水肿、痈肿；外治乳腺炎、痔疮 肿痛、出血¨二’３】。荔枝草的研究主要集中在２０世纪７０、８０年 代，作为一种平喘、抗菌、抗病毒药物，人们对荔枝草的化学成 分做了基础研究。国外报道了荔枝草中的黄酮、木质素、二萜 类等成分，国内对黄酮、木质素、甾醇、挥发油亦有报告Ｈ］。 １．１荔枝草的化学成分研究进展 １．１．１黄酮类从荔枝草分离的黄酮类成分有高车前素、高 车前苷、泽兰黄酮等Ｈ］。其中高车前苷为荔枝草的主要成
作者单位：１０１２００北京市平谷区中医院药剂科
万方数据
分，含量较高。目前已有很多关于荔枝草中黄酮类成分的研 究报道，但并没有关于黄酮类成分抗氧化作用的报道。 １．１．２二萜类在各种文献报道中，从鼠尾草属植物中分离 了多种萜类化合物，萜类化合物是鼠尾草属植物主要活性成 分之一，具有抗寄生虫、抗菌、抗肿瘤和抗氧化等作用，是目前 该属植物研究的热点。主要为松香烷型二萜及克罗烷型二萜 等，在荔枝草中已分到了多个二菇类化合物，如木香醌 酸‘５１等。 １．１．３其他类在荔枝草中还含有酚性物质、挥发油、皂甙， 强心甙、不饱和甾醇及多萜类。种子含脂防油、硬脂酸、油酸、 亚油酸‘引。 １．２荔枝草的药理作用研究进展 １．２．１抗氧化作用荔枝草具有显著的抗氧化功能，荔枝草 的各部分都有抗氧化作用。董新伟、曹国峰等人将荔枝草全 草根、茎、叶、花、果实五部分分别粉碎、真空干燥后，做ＯＳＩ实 验，结果表明荔枝草中以花和叶两部分的抗氧化作用最强，根 和果实两部分的抗氧化性最弱，茎部有较明显的抗氧化性，花 和叶两部分的抗氧化性随着浓度的增加而增强怕Ｊ。翁新楚、 谷利伟等人将荔枝草用乙酸乙酯提取，去溶剂，然后再分别用 石油醚、乙醚、丙酮和乙醇依次溶解。各组分的抗氧化活性依 次降低：乙醚溶解部分＞原提物部分＞石油醚部分＞丙酮部 分≥乙醇部分ｐ１。 １．乏２止咳平喘作用我国民间有用荔枝草煎汤饮、晒干研 末烙干饼治疗咽炎、气管炎等用法。《四川中药志》更有荔枝 草“清肺热，除风湿。治咳嗽，痢疾，牙痛及痒疹，疮毒。”的记
［７］余文新，邹丽霞，刘冼．速效胃宁片的抗胃溃疡作用．西安医科 大学学报，１９９６，１７（４）：４９５－４９７．
［８］ＴａｋｅｍｏｔｏＴ，ＳａｓａｋｉＮ，ＴａｄｅＭ，ｅｔ ８１．ＪＣｌｉｎＧａｓｔｒｏｅｎ－ｔｅｒｏｌ，１９９１，１３ （Ｓｕｐｐｌｌ）：１２５．
中药荔枝草，主产于江苏、浙江、安徽，几乎分布于全国各 地，资源丰富。在《本草纲目》中记载为唇形科鼠尾草属植物 荔枝草Ｓａｌｖｉａ ｐｌｅｂｅｉａ Ｒ Ｂｒｏｗｎ的地上部分，别名有雪见草、蛤 蟆草、青蛙草、皱皮草等。该草性凉，性苦、辛，《四川中药志》 中记载“性平，味辛，无毒。”功能有清热，解毒，凉血，利尿。 用于咽喉肿痛、支气管炎、肾炎水肿、痈肿；外治乳腺炎、痔疮 肿痛、出血¨二’３】。荔枝草的研究主要集中在２０世纪７０、８０年 代，作为一种平喘、抗菌、抗病毒药物，人们对荔枝草的化学成 分做了基础研究。国外报道了荔枝草中的黄酮、木质素、二萜 类等成分，国内对黄酮、木质素、甾醇、挥发油亦有报告Ｈ］。 １．１荔枝草的化学成分研究进展 １．１．１黄酮类从荔枝草分离的黄酮类成分有高车前素、高 车前苷、泽兰黄酮等Ｈ］。其中高车前苷为荔枝草的主要成
作者单位：１０１２００北京市平谷区中医院药剂科
万方数据
分，含量较高。目前已有很多关于荔枝草中黄酮类成分的研 究报道，但并没有关于黄酮类成分抗氧化作用的报道。 １．１．２二萜类在各种文献报道中，从鼠尾草属植物中分离 了多种萜类化合物，萜类化合物是鼠尾草属植物主要活性成 分之一，具有抗寄生虫、抗菌、抗肿瘤和抗氧化等作用，是目前 该属植物研究的热点。主要为松香烷型二萜及克罗烷型二萜 等，在荔枝草中已分到了多个二菇类化合物，如木香醌 酸‘５１等。 １．１．３其他类在荔枝草中还含有酚性物质、挥发油、皂甙， 强心甙、不饱和甾醇及多萜类。种子含脂防油、硬脂酸、油酸、 亚油酸‘引。 １．２荔枝草的药理作用研究进展 １．２．１抗氧化作用荔枝草具有显著的抗氧化功能，荔枝草 的各部分都有抗氧化作用。董新伟、曹国峰等人将荔枝草全 草根、茎、叶、花、果实五部分分别粉碎、真空干燥后，做ＯＳＩ实 验，结果表明荔枝草中以花和叶两部分的抗氧化作用最强，根 和果实两部分的抗氧化性最弱，茎部有较明显的抗氧化性，花 和叶两部分的抗氧化性随着浓度的增加而增强怕Ｊ。翁新楚、 谷利伟等人将荔枝草用乙酸乙酯提取，去溶剂，然后再分别用 石油醚、乙醚、丙酮和乙醇依次溶解。各组分的抗氧化活性依 次降低：乙醚溶解部分＞原提物部分＞石油醚部分＞丙酮部 分≥乙醇部分ｐ１。 １．乏２止咳平喘作用我国民间有用荔枝草煎汤饮、晒干研 末烙干饼治疗咽炎、气管炎等用法。《四川中药志》更有荔枝 草“清肺热，除风湿。治咳嗽，痢疾，牙痛及痒疹，疮毒。”的记
中医药抗消化性溃疡复发的思路与对策
代 谢 ，不 但 可 以 明 显 改 善 局 部 症 状 ，而 且 可 以更 好 地 起 到 疏 通 经 脉 、 透 达 腠 理 、 调 节 脏 腑 功 能 的 作
循 环 ，增 强 和 调 节 胃肠 道 吸 收 、分 泌 和 运 动 功 能 【ｌ ２。在 许 多 溃 疡 病 中 ，经 中 药 或 西 药 治 疗 后 ，病 灶 能 较 快 愈 合 ，但 脾 胃 虚 弱 的 症 候 并 未 完 全 消 除 ，
２ ％左 右 Ｅ】 应 用 中 医 药 辨 证 论 治 ，具 有 良好 的 使 ０ １。 溃 疡 愈 合 的 作 用 ，而 且 能 增 强 机 体 的 防 御 机 能 ， 纠 正 胃肠 道 功 能 状 态 ，从 而 消 除 溃 疡 复 发 因 素 。 笔 者 针 对 这 一 问 题 ，结 合 临 床 实 践 和 复 习 文 献 ，谈 谈 中 医药 抗 消 化 性 溃 疡 复 发 的 思 路 和 体 会 。
有 密 切 关 系 。据 大 量 资 料 分 析 表 明 ，本 病 辨 证 以 脾 胃虚 寒 型 最 多 ，笔 者 临 床 所 见 与 这 一 结 果 亦 相 符 ，
大 多 数 溃 疡 患 者 表 现 为 胃脘 隐 痛 、 喜 温 喜 按 、 纳 呆 便 溏 、 面 胱 肢 冷 、神 疲 乏 力 、 舌 淡 脉 细 等 症 状 。 这
近 认 为 溃 疡 与 胃 粘 膜 防 御 机 制 的 某 个 环 节 或 多 个 环 节 受 破 坏 有 关 。祖 国 医 学 认 为 “ 气 内 存 ，邪 不 可 正
而 成 为 复 发 的 基 础 ，如 过 早 停 药 则 易 复 发 。 笔 者 曾 对 ４ ０例 临 床 治 愈 的 消 化 性 溃 疡 患 者 进 行 中 医 药 抗 溃疡 复 发 治 疗 的 临 床 观 察 ，随 机 抽 出 ２ ０例 患 者 ， 继 续 给 予 温 中 健 脾 益 气 方 药 ，采 用 间 断 服 药 方 法 ；
循 环 ，增 强 和 调 节 胃肠 道 吸 收 、分 泌 和 运 动 功 能 【ｌ ２。在 许 多 溃 疡 病 中 ，经 中 药 或 西 药 治 疗 后 ，病 灶 能 较 快 愈 合 ，但 脾 胃 虚 弱 的 症 候 并 未 完 全 消 除 ，
２ ％左 右 Ｅ】 应 用 中 医 药 辨 证 论 治 ，具 有 良好 的 使 ０ １。 溃 疡 愈 合 的 作 用 ，而 且 能 增 强 机 体 的 防 御 机 能 ， 纠 正 胃肠 道 功 能 状 态 ，从 而 消 除 溃 疡 复 发 因 素 。 笔 者 针 对 这 一 问 题 ，结 合 临 床 实 践 和 复 习 文 献 ，谈 谈 中 医药 抗 消 化 性 溃 疡 复 发 的 思 路 和 体 会 。
有 密 切 关 系 。据 大 量 资 料 分 析 表 明 ，本 病 辨 证 以 脾 胃虚 寒 型 最 多 ，笔 者 临 床 所 见 与 这 一 结 果 亦 相 符 ，
大 多 数 溃 疡 患 者 表 现 为 胃脘 隐 痛 、 喜 温 喜 按 、 纳 呆 便 溏 、 面 胱 肢 冷 、神 疲 乏 力 、 舌 淡 脉 细 等 症 状 。 这
近 认 为 溃 疡 与 胃 粘 膜 防 御 机 制 的 某 个 环 节 或 多 个 环 节 受 破 坏 有 关 。祖 国 医 学 认 为 “ 气 内 存 ，邪 不 可 正
而 成 为 复 发 的 基 础 ，如 过 早 停 药 则 易 复 发 。 笔 者 曾 对 ４ ０例 临 床 治 愈 的 消 化 性 溃 疡 患 者 进 行 中 医 药 抗 溃疡 复 发 治 疗 的 临 床 观 察 ，随 机 抽 出 ２ ０例 患 者 ， 继 续 给 予 温 中 健 脾 益 气 方 药 ，采 用 间 断 服 药 方 法 ；
中药治疗消化性溃疡的临床研究概况
・
１ ５ ６ ８・
中国 中 医急 症 ２ ０ １ ３年 ９月 第 ２ ２卷 第 ９期
Ｊ Ｅ Ｔ Ｃ Ｍ． Ｓ ｅ ｐ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｉ ． ２ ２． Ｎ ｏ ． ９
・
综
述 ・
中药治疗消化性溃疡 的临床研究 概况 米
陈建 芝 于文 涛 ｚ 杨 牧祥 ２ 聂金 涛 ２ 张 文天 ２
确切 ， 药物组 成稳定 ， 易 于掌握 ， 为Ｉ 临床广泛 使用 。 房 亚
洲［ ６ 将３ ８ ０例 消化 性溃 疡 患者 分 为中药 治疗 组 １ ９ ０例 和对 照组 １ ９ ０ ． 治 疗组 使用 半夏 泻心 汤加 减 治疗 ， 可 明 显改 善临床 症状 。 促进 疾病 的早期康 复 ． 防止消 化性 溃 疡 的复 发 ， 其 中痊 愈 １ ２ ５例 ， 好转 ５ ６例 ， 无 效 ９例 ， 临 床 总有效 率 ９ ６ ％， 明显 优于对 照组 。 刘增科 治疗 消化 性溃 疡患 者 ６ ６例 ， 其 中胃阴不 足证 用麦 门冬 汤 加减 ， 脾 胃虚寒证 用 黄芪建 中汤加 味 ，肝 胃不 和证用 柴胡 疏 肝散加味 ， 痊愈 １ １例 ， 显效 ４ ６例 ， 有 效 ８例 ， 无效 １ 例， 临 床 总有效 率 ９ ２ ． ４ ２ ％。刘 淦新 运 用柴 胡 疏肝 散
【 关 键 词 】 消化 性 溃 疡
中药
临 床研 究
综 述
消化 性溃 疡是最 常见 的消化 系统 疾病 之一 ，本病 不 但给 患者带 来极 大痛苦 ，且 可诱发 胃和十二 指肠 出 血、 穿孔 、 幽 门梗 阻等外科 并发 症 ， 严重 威 胁患者 健康 。 本 病属 于 中医学 “ 胃脘痛 ” 、 “ 脘痞” 、 “ 嘈杂 ” 等范 畴 。近 年 来研 究显 示 中药 在治疗 消化 性溃 疡方 面具有 复 发率 低、 副作 用小 等优 势 ， 本 文就近 年来 中医 药治疗 消化 性 溃 疡 的临床研 究进 展综述 如下 。
１ ５ ６ ８・
中国 中 医急 症 ２ ０ １ ３年 ９月 第 ２ ２卷 第 ９期
Ｊ Ｅ Ｔ Ｃ Ｍ． Ｓ ｅ ｐ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｉ ． ２ ２． Ｎ ｏ ． ９
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综
述 ・
中药治疗消化性溃疡 的临床研究 概况 米
陈建 芝 于文 涛 ｚ 杨 牧祥 ２ 聂金 涛 ２ 张 文天 ２
确切 ， 药物组 成稳定 ， 易 于掌握 ， 为Ｉ 临床广泛 使用 。 房 亚
洲［ ６ 将３ ８ ０例 消化 性溃 疡 患者 分 为中药 治疗 组 １ ９ ０例 和对 照组 １ ９ ０ ． 治 疗组 使用 半夏 泻心 汤加 减 治疗 ， 可 明 显改 善临床 症状 。 促进 疾病 的早期康 复 ． 防止消 化性 溃 疡 的复 发 ， 其 中痊 愈 １ ２ ５例 ， 好转 ５ ６例 ， 无 效 ９例 ， 临 床 总有效 率 ９ ６ ％， 明显 优于对 照组 。 刘增科 治疗 消化 性溃 疡患 者 ６ ６例 ， 其 中胃阴不 足证 用麦 门冬 汤 加减 ， 脾 胃虚寒证 用 黄芪建 中汤加 味 ，肝 胃不 和证用 柴胡 疏 肝散加味 ， 痊愈 １ １例 ， 显效 ４ ６例 ， 有 效 ８例 ， 无效 １ 例， 临 床 总有效 率 ９ ２ ． ４ ２ ％。刘 淦新 运 用柴 胡 疏肝 散
【 关 键 词 】 消化 性 溃 疡
中药
临 床研 究
综 述
消化 性溃 疡是最 常见 的消化 系统 疾病 之一 ，本病 不 但给 患者带 来极 大痛苦 ，且 可诱发 胃和十二 指肠 出 血、 穿孔 、 幽 门梗 阻等外科 并发 症 ， 严重 威 胁患者 健康 。 本 病属 于 中医学 “ 胃脘痛 ” 、 “ 脘痞” 、 “ 嘈杂 ” 等范 畴 。近 年 来研 究显 示 中药 在治疗 消化 性溃 疡方 面具有 复 发率 低、 副作 用小 等优 势 ， 本 文就近 年来 中医 药治疗 消化 性 溃 疡 的临床研 究进 展综述 如下 。
中医药治疗消化性溃疡的研究进展
个疗 程 。结果 ： 治愈 ４ ５例 ， 好转 １ ２例 ， 无效 １ 例， 总有 效率 ９ ８ ． ２ ８ ％。杨从 容 采 用 自拟方 治疗 消化性 溃疡并 与西药 组对 照 。 中医治疗组 ： 没药 、 白及 、 炙 甘草 、 延 胡
索、 香附、 枳实、 白芍 、 黄芪 、 白术 。肝 胃不和 者加 柴胡 、 枳壳、 炒建 曲 ， 以疏肝 和 胃 ， 行滞镇 痛 。 脾 胃虚弱 者加 海 螵蛸、 党参 、 甘松 ， 健脾 益气 ， 活血 止痛 。 胃阴不 足者 加
沙参 、 石斛、 川牛膝 ， 滋养 胃阴 ， 平肝 补 中 。每 日 ｌ 剂， １
个 疗程 为 ２周 。对 照组予 奥美拉 唑 、甲硝 唑或 阿莫 西 林 。结 果 治疗组 效果 明显 高于对 照组 。 ２ ． ２ 辨 证 治疗 薛英 Ｈ 叫 将 本 病分 为 ４个 证 型 ： 肝 胃不 和证 治 以疏 肝解 郁 ， 理 气 止痛 ， 方用 柴 胡疏 肝 散加 减 ； 脾虚湿 盛证 治 以健脾 化湿 ， 方用 陈平 汤加减 ； 胃阴亏 耗 证治 以养 阴和 胃 ， 生津 润燥 ， 方 用沙 参 麦 门冬 汤 加减 。 临床体 会早 期实 证居 多 ， 以祛邪 为 主 ： 活动 期多 以脾 虚 为主， 湿 热 为标 ， 治 以健脾 为 主 兼 消湿 热 ； 病 久耗 伤 气 阴， 瘀 阻 胃络 ， 治 以濡 养 胃阴 、 化瘀 通 络 、 疗 效满 意 。崔 桂娟 ［ “ 将Ｐ Ｕ分为 ５个证 型论 治 。肝 胃不和证 ， 治 以疏 肝 理气 和 胃 ， 方 用 柴 胡 疏 肝 汤 加减 ： 陈皮 、 川楝 子 、 柴 胡、 香附、 白芍 、 枳壳 、 延 胡索 、 木香 、 甘草 ， 嗳 气频 繁 加
陈皮。 对 照组 口服 雷 贝拉唑 。 对 于各组 患者 而言 ， 若 出
中医药在消化系统疾病康复中的应用与研究进展
中医药在消化系统疾病康复中的应用与研究进展中医药作为中国传统文化的重要组成部分，在消化系统疾病的康复中发挥着重要的作用，并且在研究方面也取得了一些进展。
本文将探讨中医药在消化系统疾病康复中的应用以及相关的研究进展。
一、中医药在胃病康复中的应用1. 胃炎的中医治疗方法胃炎是胃黏膜炎症，常常导致胃部不适、消化功能紊乱等症状。
中医药在胃炎康复中具有重要地位。
通过中医的诊断方法，可以确定胃炎的具体病因，例如湿热胃炎、寒湿胃炎等，并针对不同类型的胃炎采取相应的治疗措施，包括中药内服、针灸、艾灸等。
2. 消化性溃疡的中医治疗方法消化性溃疡是一种常见的胃肠疾病，中医药在其康复中有独特的作用。
中医认为，消化性溃疡的产生与脾胃失调、气滞血瘀等有关，因此治疗重点可以放在调理脾胃、活血化瘀上。
中医治疗消化性溃疡常用的方法包括中药调理、中药熏洗、中药膏敷以及针灸等。
二、中医药在肝病康复中的应用1. 慢性肝炎的中医治疗方法慢性肝炎是一种常见的肝脏疾病，中医药在其康复中发挥着重要作用。
根据中医理论，慢性肝炎的产生与肝脏疏泄失调、湿热蕴结等有关。
因此，中医治疗慢性肝炎的目标是清热疏肝、祛湿化痰。
中医药中有许多针对肝病的方剂，同时也可以采用针灸治疗等辅助疗法。
2. 脂肪肝的中医治疗方法脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，严重时可能会引发肝硬化等并发症。
中医药在脂肪肝康复中具有一定的疗效。
中医认为，脂肪肝的发生与脾胃湿热、气滞血瘀等有关，因此治疗应该以清热利湿、活血化瘀为主。
中医药中的某些方剂和针灸疗法对脂肪肝有着一定的治疗效果。
三、中医药在胆病康复中的应用1. 胆囊炎的中医治疗方法胆囊炎是胆囊的炎症性疾病，常常引起剧烈的腹痛等症状。
中医药在胆囊炎的康复中有一定的应用。
中医认为，胆囊炎的发生与湿热蕴结、肝胆湿热等有关，因此治疗重点是清热利湿、疏肝理气。
中医药中的某些中药方剂以及穴位按摩、针灸等治疗方法都可以用于胆囊炎的康复。
2. 胆石症的中医治疗方法胆石症是由于胆囊或胆管中结石的形成而引起的疾病，中医药在其康复中具有一定的疗效。
中医药抗消化性溃疡复发的临床研究进展
Ｋ ｅ ｒ ｓ：Ｐｅ ｉ ｃ ｒ ＴＣＭ ｈｅ ａ ｙ； Ｒｅ ｉ ｗｓ ｙ ｗｏ ｄ ｐｔｃ ｕｌｅ ； ｔ ｒｐ ｖｅ
［ 中图分类 号］ ５ ． ３ ［ Ｒ２ ９ ７ ｌ 文献标 识码 ］ ［ Ａ 文章编 号］ ０ ７ ４ （０ ２ ０ 一ｏ ０ —０ １０ —５ ７ ２ ０ 】 ３ ｌ ２ ２ 消化 性溃疡 （ Ｕ） Ｐ 是一种 慢性 疾病 ， 有 自然缓 解 具
和 反 复 发 作 的 特 点 ， 有 １ 的人 在 其 一 生 中 患 过 此 约 ０ 期 治 疗 相 结 合 、 整 生 活 习 惯 与 药 物 治 疗 相 结 合 ， 此 调 在 基 础 上 主 张 采 用 健 脾 益 胃 、 气 和 胃 、 热 化 湿 、 血 调 清 活 化 癣 方洼 牛 氏＿ 认 为 益 气 健 脾 能 提 高 机 体 免 疫 力 、 Ｆ 一
Ｃｌｎ ｃｐｒ ｇ ｅ ｓｏ ｎｔ— ｅａ ｓ ｏ ｅ ｉ ｃ ｒ ｗｉｈ ＴＣＭ ｒ ｇ ｉ ｉ ｏ ｒ ｓ ｎ ａ ｉ —ｒ ｌ ｐ ｅ ｆ ｒ ｐ ｐｔｃ ｕｌｅ ｔ ｄ ｕｓ
张 炜 宁 孕 １军 ， 、 指 旱 ： 家邦 李 （ ． 南 大 学 湘 雅 医 院 中 西 医 结 台 研 究 所 湖 南 长 沙 １中 ４ ０ ０ ； ． 南 省 看 守 所 医 务 室 湖 南 １０ ８ ２ 湖 长 沙
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第 ８卷 第 ３期
Ｖ ０ ． Ｎｏ 】８ ３
湖南中 医药 导报
Ｈ ｕ ａ ｉｉｇＪ ｕ ｎ ｌ ｆＴＣＭ Ｉ ｎ ｎＧｕｄ ｎ ｏ ｒ ａ ｏ
２ｔ ０ ２年 月 ｝
Ｍ ａ＇ ２ ０ Ｉ ０ ２ Ｃ
中医药 抗 消 化 性 溃疡 复发 的 临床 研 究进 展
关 键 词 ： 化 性 溃 疡 ； 药 疗 法 ： 述 消 中 综
［ 中图分类 号］ ５ ． ３ ［ Ｒ２ ９ ７ ｌ 文献标 识码 ］ ［ Ａ 文章编 号］ ０ ７ ４ （０ ２ ０ 一ｏ ０ —０ １０ —５ ７ ２ ０ 】 ３ ｌ ２ ２ 消化 性溃疡 （ Ｕ） Ｐ 是一种 慢性 疾病 ， 有 自然缓 解 具
和 反 复 发 作 的 特 点 ， 有 １ 的人 在 其 一 生 中 患 过 此 约 ０ 期 治 疗 相 结 合 、 整 生 活 习 惯 与 药 物 治 疗 相 结 合 ， 此 调 在 基 础 上 主 张 采 用 健 脾 益 胃 、 气 和 胃 、 热 化 湿 、 血 调 清 活 化 癣 方洼 牛 氏＿ 认 为 益 气 健 脾 能 提 高 机 体 免 疫 力 、 Ｆ 一
Ｃｌｎ ｃｐｒ ｇ ｅ ｓｏ ｎｔ— ｅａ ｓ ｏ ｅ ｉ ｃ ｒ ｗｉｈ ＴＣＭ ｒ ｇ ｉ ｉ ｏ ｒ ｓ ｎ ａ ｉ —ｒ ｌ ｐ ｅ ｆ ｒ ｐ ｐｔｃ ｕｌｅ ｔ ｄ ｕｓ
张 炜 宁 孕 １军 ， 、 指 旱 ： 家邦 李 （ ． 南 大 学 湘 雅 医 院 中 西 医 结 台 研 究 所 湖 南 长 沙 １中 ４ ０ ０ ； ． 南 省 看 守 所 医 务 室 湖 南 １０ ８ ２ 湖 长 沙
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第 ８卷 第 ３期
Ｖ ０ ． Ｎｏ 】８ ３
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Ｈ ｕ ａ ｉｉｇＪ ｕ ｎ ｌ ｆＴＣＭ Ｉ ｎ ｎＧｕｄ ｎ ｏ ｒ ａ ｏ
２ｔ ０ ２年 月 ｝
Ｍ ａ＇ ２ ０ Ｉ ０ ２ Ｃ
中医药 抗 消 化 性 溃疡 复发 的 临床 研 究进 展
关 键 词 ： 化 性 溃 疡 ； 药 疗 法 ： 述 消 中 综
中西药共同治疗消化系统疾病的研究进展
中西药共同治疗消化系统疾病的研究进展消化系统疾病是指影响胃肠道功能的各种疾病，如消化不良、胃溃疡、胃炎、结肠炎等。
中医认为消化系统疾病的发生与人体脾胃功能失调密切相关，而西医则强调病因病理方面的研究。
近年来，中西医结合治疗消化系统疾病逐渐受到重视，取得了一定的疗效。
一、中西医结合治疗的优势中医药治疗消化系统疾病具有调理脾胃、疏通经络、活血化瘀等特点，可以增加治疗效果，减少不良反应。
西医药则以抗生素、抗酸药、胃肠动力药等为主，能够迅速控制症状，提高患者生活质量。
中西医结合治疗不仅可以综合发挥中西医各自的优势，还可以减少药物不良反应，提高治疗的安全性和有效性。
二、中西医结合治疗实践在临床实践中，中西医结合治疗消化系统疾病的方法多种多样。
例如，胃肠道溃疡可以采用中药调理脾胃功能，同时辅以质子泵抑制剂、抗生素等西药进行抑制幽门螺杆菌的生长。
对于溃疡性结肠炎，可以应用中药清热解毒、祛风湿痹，辅以激素、免疫抑制剂等西药进行治疗。
中西医结合治疗在调理患者脾胃功能、抑制炎症、改善免疫功能等方面均取得了良好效果。
三、中西医结合治疗的进展与挑战随着对中西医结合治疗的认识不断深入，更多疾病开始采用中西医结合治疗方法。
例如，慢性胃炎、反流性食管炎、慢性结肠炎等消化系统疾病的治疗中，中药调理脾胃、西药抑制症状成为常见做法。
但是，中西医结合治疗也面临着一些挑战，如中西医药的配伍原则、合理用药等问题尚待解决。
同时，中西医结合治疗需要耗费更多的时间和精力，对医生和患者都提出了更高的要求。
四、展望中西医结合治疗消化系统疾病是未来的发展方向。
在不断完善中西医结合治疗的理论与实践的基础上，更多的科研人员需要深入探讨中西医结合治疗消化系统疾病的机制，寻找更有效的治疗方法。
未来，中西医结合治疗将成为治疗消化系统疾病的重要手段，为患者带来更好的健康效果。
中西药共同治疗消化系统疾病的研究进展，是医学界和患者都十分关注的话题。
通过不断的研究和实践，中西医结合治疗在消化系统疾病领域取得了一定的成果，为患者带来了更好的治疗效果和生活质量。
中医药治疗消化性溃疡研究进展
PU 的临床表现是反复性、节律性疼痛，西药治疗效果明显，但 单纯的西药治疗后复发率高，不良反应明显，为寻求更佳的治疗效 果，降低复发率，减少临床不良反应，中西医结合治疗是很好的选 择，而且在临床中也表明其有疗效显著、减少不良反应的优势 ［１９］。 冯雪瑾 ［２０］ 等用温中愈疡汤与三联疗法分别治疗，结果也表明中药 治疗优于西药。孟凡冰 ［２１］ 等则用三联疗法结合自拟和胃消疡汤 经验方内服治疗，中药亦比西药效果较好。乔鹏 ［２２］ 采用三联疗法 与连朴饮合六君子汤，中药治疗组有效率和 Hp 根除率均比西药 组明显更高，复发率显著低于西医组。 2.5 中成药治疗
0 引言
消化性溃疡（PU）是指消化道黏膜在各种因素刺激下由于自 身的消化作用而造成黏膜损害的溃疡性疾病 ［１］。临床特点为反复 性、规律性上腹疼痛不适。消化性溃疡常出现在胃液能够接触的 部位，其中食管、胃及十二指肠最为多见。消化性溃疡多指发病率 最 高 的 胃 溃 疡（GU）和 十 二 指 肠 溃 疡（DU）。 消 化 性 溃 疡 是 临 床 常见疾病，PU 的发病率为 4%~17.2%，其中 DU 比 GU 多见，均多 发于男性，与男性患者生活不良嗜好、作息不规律及社会压力密切 相关 ［２］。中医药治疗消化性溃疡根据患者的寒热虚实，辨证论治， 标本兼治，扶正祛邪，采用对症方药恢复脾胃正常生理功能，疗效 可靠。
1 病因病机
中医学无“消化性溃疡”病名，依据 PU 的临床表现将其归属 于中医“胃脘痛”“吐酸”“痞满”等。《灵枢·邪气脏腑病形》：“胃 病者，腹胀，胃脘当心而痛。”胃脘痛的发病原因有外感以及内伤， 脾胃虚弱，气机阻滞，胃失和降，不通则痛 ［３］。PU 发病部位在胃， 与其他脏腑密切相关。 1.1 不荣则痛
辨证论治是中医诊治的重要特点，精准处方遣药，提高临床疗 效。临床医家辨证分型，临证加减治之。高军 ［１３］ 等根据溃疡的形 态不同，将 PU 分为脾胃虚寒证、气滞中焦证、湿热阻滞证、瘀血内 停证、正虚邪衰证。李力强 ［１４］ 则认为，PU 的病机是气机不畅，临 床以肝脾脉滑等 早期 PU 辨为湿热郁滞证，将胃脘隐痛、恶寒凉、平素乏力、纳差、 便溏辨为脾胃虚弱证，对于 PU 复发辨为瘀阻胃络证。综上所述， 各医家辨证从八纲辨证开始，以脏腑辨证为主，结合其他辨证方法 吸取现代医学研究进展，为 PU 的诊治提供全面准确的疾病资料。 2.3 专方治疗
0 引言
消化性溃疡（PU）是指消化道黏膜在各种因素刺激下由于自 身的消化作用而造成黏膜损害的溃疡性疾病 ［１］。临床特点为反复 性、规律性上腹疼痛不适。消化性溃疡常出现在胃液能够接触的 部位，其中食管、胃及十二指肠最为多见。消化性溃疡多指发病率 最 高 的 胃 溃 疡（GU）和 十 二 指 肠 溃 疡（DU）。 消 化 性 溃 疡 是 临 床 常见疾病，PU 的发病率为 4%~17.2%，其中 DU 比 GU 多见，均多 发于男性，与男性患者生活不良嗜好、作息不规律及社会压力密切 相关 ［２］。中医药治疗消化性溃疡根据患者的寒热虚实，辨证论治， 标本兼治，扶正祛邪，采用对症方药恢复脾胃正常生理功能，疗效 可靠。
1 病因病机
中医学无“消化性溃疡”病名，依据 PU 的临床表现将其归属 于中医“胃脘痛”“吐酸”“痞满”等。《灵枢·邪气脏腑病形》：“胃 病者，腹胀，胃脘当心而痛。”胃脘痛的发病原因有外感以及内伤， 脾胃虚弱，气机阻滞，胃失和降，不通则痛 ［３］。PU 发病部位在胃， 与其他脏腑密切相关。 1.1 不荣则痛
辨证论治是中医诊治的重要特点，精准处方遣药，提高临床疗 效。临床医家辨证分型，临证加减治之。高军 ［１３］ 等根据溃疡的形 态不同，将 PU 分为脾胃虚寒证、气滞中焦证、湿热阻滞证、瘀血内 停证、正虚邪衰证。李力强 ［１４］ 则认为，PU 的病机是气机不畅，临 床以肝脾脉滑等 早期 PU 辨为湿热郁滞证，将胃脘隐痛、恶寒凉、平素乏力、纳差、 便溏辨为脾胃虚弱证，对于 PU 复发辨为瘀阻胃络证。综上所述， 各医家辨证从八纲辨证开始，以脏腑辨证为主，结合其他辨证方法 吸取现代医学研究进展，为 PU 的诊治提供全面准确的疾病资料。 2.3 专方治疗
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酸及 胃蛋 白酶、 ｐ感染 、 Ｈ 药物乙醇等 ） 和防御因子 （ 粘液 一碳
酸氢盐屏 障， 粘膜屏 障和表皮生长 因子 、 前列腺素 、 生长抑 素
及化学介 质 等 ） 失衡 ， 这也 是 溃疡 病 致病 和 复发 的 主 要原 因［ ¨。由于 Ｈ 受体拮抗剂 、 子泵抑 制剂及合 用抗 生素 清 ２ 质
中医药 抗 消化 性 溃 疡 复发 的研 究 近 况
刘 财堂 ， 丁烨 青 ， 龚 正 ５００ ） ３０ １ （ 西 中医学院 ２ ０ 广 ０ ５级研 究 生 ， 西 南宁 广
关键词 ： 消化性溃疡 ； 抗复发 ； 中医药； 综述 中图分类号 ： ５３ １ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ ８ ４ ６ ２０ ）２ ０ ０ ３ Ｒ７． Ａ １ ０ —７８ （０ ８ ０ —０ ６ —０ 消化性 溃疡是一种划界清楚的局限性组织缺损 ， 累及 能 粘膜 、 粘膜下层和肌层 的疾病 。其形式 是粘膜 攻击 因子 （ 胃 关蛋 白（ａＡ） ｃｇ 阳性 ５ ３例 ， 对照 组 ４ ３例 ， 中 ｃｇ 阳性 ２ 其 ａＡ ９
除幽门螺旋 杆菌 的 应用 ， 消化 性溃 疡 的近期 愈合 率 明显提
其毒力 ， 使其致病力不断下降 ， 促进溃疡愈合 ， 减少溃疡的复
发 。现代研究表 明 中药 注射剂 有较 好 的抗 Ｈ ｐ作 用。张宏 等 Ｉ对 ６ Ｓ ］ ９例消 化性溃疡 患者进行研究 ， 中治疗 组 ３ 其 ９例 ，
９ ％， ５ 而对照组为 ９ ％， 为黄芪具有增 强机体免疫 功能的 ０ 认
作用 ， 可能提高 了抗 Ｈｐ的疗效 ， 提高溃疡愈合率及 降低复发
率。
类 １ ６味常用 中药及常用方剂进 行体外抑菌实验 ， ３ 结果 显示
抑制 Ｉｐ － 的药物以清热解毒类为多 ， 中黄连抑菌作用最强 ， Ｉ 其 其次为大 黄、 黄芩 、 大青 叶； 方剂 中高度敏感 为左 金丸 ， 中度 敏感为香连 丸。蒋振 铭等－ 研 究名老 中医 张镜 仁教授 经验 ３ Ｊ 方清 胃冲剂（ 徐长卿 、 连翘 、 赤芍 、 延胡索 、 旋覆花 、 平地木 、 炙
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・Hale Waihona Puke ６ ‘ ０ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｕ ｎ ｘ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｄｃｌ ｎｖ ｒｉ ｏ ｒ ａ ｏ ａ ｇ ｉ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅ Ｍｅ ｉ ｉ ｓ ｙ Ｇ Ｔ ｉ ｅ ａＵ ｅ ｔ
２ ０ ， ｏ ．１ Ｎ ． ０ ８ Ｖ １１ ｏ ２
例。治疗 组予 以仁 术健 胃颗 粒（ 黄芪、 白术 、 苡仁 、 薏 莪术 ） ，
对照组予 以胃复春片 口服 ， 疗程均为 ６个月 ， 结果 Ｈｐ 根除情 况两组无显著差异 ， ｃｇ 而 ａＡ基因转阴情况 ， 治疗组显著高于 对照组 ， 认为 中医药对 Ｈ ｐ感染 的治疗关 键在 于减轻和削弱
高， 但其复发率临床 尚未根 本解决 。近年 研究表 明 ， 医药 中
能针对多种机制达到抗溃疡复发 的作用 。现将 ２０ ０ ０年 以来 相关文献综 述如下 。
对照组 ３ ， ０例 治疗组用 黄芪注射 液 ５ｍｌ ０ 加入 ５ ％葡萄糖注 射液 ２ ０ 静 脉输 注 ， ５ｍｌ 同时 口服洛赛 克 ； 对照组用 洛赛 克配
２ 提高 溃疡 愈合质量 减 少复发
溃疡愈合质量的提高主要在于改善 胃粘膜循环 灌注 ， 增 强 胃粘膜屏障 ， 保护 胃粘膜免受 胃酸 侵袭 。杨 卫文等－ 指 出 ９ Ｊ 丹参可降低血浆中脂质过氧化 物和内皮素 （ ） ｗｒ 的含量从而 改善 胃粘膜血循环 。张伟 － Ｊ 出川芎 嗪可增加 溃疡患者红 １提 ０ 细胞膜超氧化物歧化酶 （ Ｏ 活性 ， ９ Ｄ） 降低血浆丙二醛（ Ａ） ＭＯ 含量 ， 明显 的抗脂 质抗氧化 及抗 自由基作用 ， 改善 胃粘 有 可
膜血流量。陈敬 民等 － Ｊ 中药海灵仙 （ １用 １ 海螵 蛸、 白及、 三七
等） 对实验性大 鼠胃溃疡进行 观察 ， 发现其 能明显 提高粘膜 血流量。刘生杰 等－ Ｊ 胃康胶 丸 （ １以 土荆 芥挥 发油与水 团花
挥发油 ） 对实验性 大 鼠粘膜损 伤的研 究 ， 明其可增 加 胃粘 表 膜血流量 ， 促进 粘膜修 复。刘 旺根等【 ］ 过 观察黄芪 建 中 １通 ３ 汤对慢性萎缩性 胃炎 （ ＡＧ） 鼠胃粘膜血 流量和前列 腺素 Ｃ 大 Ｅ ２的影 响， 得出黄芪建 中汤可 以显著改善 Ｃ Ｇ大 鼠的 胃粘 Ａ
枸橼酸泌钾及阿莫西林 常规用量 ， 果显示治疗组有效率为 结
１ 清除 Ｉｐ减少 复发 － Ｉ
幽门螺旋杆菌 （ ） Ｈｐ 感染 除与消化性溃疡的发病、 病变 的 活动性 、 溃疡的顽 固不愈 有关外 ， 还与 溃疡复发 有 明显的相 关性 ， 根除 Ｈｐ 可明显降低 溃疡的复发率 。许艺等 － 选取 １ ２ Ｊ ５
甘草 ） 及双黄连 口服液的体外抑菌试验 ， 结果显示 ， 胃冲剂 清 和双黄连 口服液两个复方在一定浓度下具有对 Ｈｐ效果相 似
的抑菌作用 。黄 适等－ 采 用安 胃汤（ ４ Ｊ 黄连 、 干姜、 制半 夏、 百 合、 乌药、 参、 丹 白芍、 木香 、 草 ） 泮托 拉 唑胶 囊 、 莫西 甘 合 阿 林、 替硝唑治疗 Ｈｐ阳性的 胃溃疡 ， 结果显示 中西 医结合治疗 与单纯西药治疗相 比有更好的抑制 Ｈ ｐ作用 ， 高溃疡愈合 提 率， 降低复发率 ， 且药物副反应小。冯丽英等 － 以中药灭 Ｈ ５ Ｊ ｐ 胶囊（ 丹参 、 茯苓 、 白术 、 厚朴 、 砂仁 ） 配合 三、 四联疗法采用前 瞻性 、 随机双盲、 安慰剂对照研究 ， 显示 中西医结合疗法具 有
高效的 Ｈｐ 根除、 溃疡愈合及 胃粘膜保护作用 ， 降低溃疡 的复 发。王丙信等－ 将消化 性溃 疡 Ｈｐ阳性患 者 随机分 为 中药 ６ Ｊ 组、 中西医结 合组及 西药组 ， 观察三组治疗 后 Ｈｐ根除率 ， 结 果显示远期疗效中药汤剂优 于西 药三联疗法 ， Ｈｐ复发率 其